Достинекс для чего назначают женщинам


Достинекс при планировании и ведении беременности

Обследование женщин с бесплодием часто выявляет повышенный уровень пролактина. В этом случае пациентке могут назначить препарат Достинекс. Что это за препарат и поможет ли он забеременеть?

Пролактин и его эффекты

Пролактин - это пептидный гормон гипофиза, который стимулирует лактацию у родившей и угнетает овуляцию. Секреция пролактина находится постоянно в состоянии подавления – это обеспечивается дофамином. Стимулировать его выброс может повышение уровня эстрогена, что и случается во время беременности.

Однако на протяжении всего периода ожидания малыша действие эстрогена тормозит прогестерон. После рождения плаценты уровень эстрогена резко снижается, и у роженицы начинает выделяться молозиво, а затем и молоко.

Синтез пролактина возрастает при механическом раздражении соска, при стрессе, физической нагрузке, сильной боли, после приема антагонистов рецепторов дофамина (Бромкриптин).

Пролактин тормозит овуляцию путем ингибирования фолликулостимулирующего гормона, гонадотропина и прогестерона, продлевает жизнь желтого тела в яичниках, но тормозит выделение им эстрогена и прогестерона.

Повышение концентрации пролактина вне кормления грудью приводит к следующим эффектам:

  • нарушение менструального цикла; 
  • аменорея; 
  • бесплодие; 
  • отсутствие оргазма и фригидность; 
  • увеличение размеров груди, образование в них кист, аденомы, возможно рака; 
  • галакторея. 

Медикаментозная коррекция уровня пролактина

Повышенный уровень пролактина не дает пациентке зачать ребенка, но беременность может наступить после курса Достинекса. Это препарат с международным названием Каберголин.

Он оказывает влияние на гипофиз путем стимулирования дофаминовых рецепторов. Эффект торможения проявляется уже через 3 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении 7-28 дней, поэтому при лечении гиперпролактинемии нет необходимости принимать препарат ежедневно.

Дозировка Достинекса при планировании беременности зависит от переносимости препарата и скорости развития его эффекта:

  • Начинают прием с небольших доз, 0,5 мг в неделю (1 таблетка), изначально можно делить ее на 2 приема по 0,25 мг дважды. 
  • Если побочные эффекты не развиваются, можно постепенно увеличивать дозу на 1 таблетку в месяц. 
  • У большинства больных терапевтический эффект появляется уже при 2 таблетках в неделю, но в некоторых случаях дозировка может доходить до 4,5 мг (9 таблеток). 
  • Если используется более 2 таблеток, их прием следует делить на несколько раз через равные промежутки. 

Уровень пролактина в крови контролируют раз в месяц. Когда после приема Достинекса наступает беременность? Снижение пролактина наблюдается через 14-28 дней после начала применения лекарства. У большинства женщин в этот период восстанавливается овуляция, хотя месячные могут еще не появиться, поэтому гинекологи рекомендуют выполнять тест на беременность каждые 4 недели.

В физиологических условиях действие пролактина направлено на поддержание гестации, а значит, прием Достинекса во время беременности противопоказан. Если зачатие наступило, препарат отменяют под контролем врача, постепенно снижая дозировку. Рекомендуется уменьшать дозу на полтаблетки в неделю. Это будет физиологично и не вызовет роста опухоли гипофиза.

Достинекс: побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится, нежелательные действия проявляются редко и зависят от дозы. Иногда они появляются в начале лечения, но проходят через 2 недели самостоятельно. Некоторым рекомендуется снизить дозировку лекарства, а затем постепенно ее повысить, что уменьшит вероятность дополнительных проявлений.

Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты Достинекса:

  • снижение артериального давления; диспепсия – тошнота, рвота; 
  • признаки гастрита; 
  • запор; 
  • болезненное нагрубание молочных желез; 
  • чувство жара, приливы; 
  • нарушение сна, депрессия. 

Достинекс противопоказан:

  • при беременности уже на ранних сроках; 
  • при кормлении грудью; 
  • пациентам с печеночной и почечной недостаточностью; 
  • при патологии сердечно-сосудистой системы; 
  • при психических заболеваниях; 
  • при приеме лекарств для снижения давления. 

Достинекс с осторожностью принимают, если имеются:

  • гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; 
  • любая патология печени; 
  • депрессивные психические расстройства. 

При одновременном приеме с лекарствами-антагонистами дофамина, эффект препарата будет снижен, поэтому Достинекс не рекомендуется принимать одновременно с Аминазином, Метоклопрамидом, Хлорпротиксеном.

В послеродовом периоде препарат используют для подавления лактации. При отсутствии эффекта от его приема несколько дней следует воздержаться от кормления грудью.

Достинекс, Дюфастон и Утрожестан при подготовке к беременности

При планировании беременности иногда применяют Достинекс в комплексе с Дюфастоном или Утрожестаном. Каберголин применяют в обычном режиме, а препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла.

После наступления беременности Достинекс нужно отменить, а прием Дюфастона продолжить, возможно, с увеличением дозы с 2 до 3 таблеток в день - это поможет поддержать развитие плода и уменьшит вероятность прерывания.

Достинекс при подготовке к ЭКО используют в течение курса. После этого делают перерыв на месяц, после которого можно проводить забор яйцеклеток и оплодотворение. Промежуток необходим для выведения лекарства из организма, так как Достинекс обладает эффектом накопления.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Достинекс - инструкция по применению таблеток для прекращения лактации, состав, побочные эффекты и аналоги

Содержание

Для подавления лактации после родов или связанной с нарушением менструального цикла гинекологи назначают пациенткам препарат Достинекс. Это гормональное средство на основе специального вещества, которое подавляет синтез гормона, ответственного за процесс выработки грудного молока у женщин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента, чтобы использовать его правильно.

Инструкция по применению Достинекса

По принятой медицинской классификации, таблетки Достинекс относятся к ингибиторам секреции пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока для вскармливания ребенка. Такой эффект достигается за счет активного вещества состава – каберголина. Он воздействует на допаминовые рецепторы лактотропных клеток, подавляя концентрацию гормонов в крови и препятствуя лактации.

Состав и форма выпуска

Достинекс представлен только в виде таблеток. Их описание, упаковка и состав приведены далее в таблице:

Описание

Белые плоские таблетки продолговатой формы с насечками

Конецнтрация каберголина, мкг на шт.

500

Состав

Лактоза, лейцин , стеарат магния

Упаковка

По 2 или 8 шт. в темных стеклянных флаконах, упакованных в картонные пачки вместе с инструкцией по применению

Фармакологическое действие

Активное вещество состава – каберголин – является агонистом допаминовых рецепторов. Он относится к допаминергическим производным эрголина, отличается выраженным и длительным действием снижения секреции пролактина. Механизм работы компонента основан на прямой стимуляции допаминовых рецепторов лактотропных клеток, находящихся в гипофизе. Снижение пролактина на фоне приема Достинекса наблюдается уже через три часа и сохраняется на протяжении 1-4 недель у здоровых пациенток и с гиперпролактинемией, до 2-3 недель – после родов.

К его фармакологическим свойствам относят снижение артериального давления – проявляется через шесть часов. После приема внутрь вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает максимума концентрации через 0,5-4 часа, связывается с белками плазмы на 42%. Компонент метаболизируется с образованием активного метаболита аллилкарбоксиэрголина, оба выводятся почками с мочой и кишечником с калом через 10 дней.

Это гормональный препарат или нет

Действующий компонент медикамента – каберголин – действует строго избирательно, не влияет на базальную секрецию других гипофизарных гормонов и кортизола. Препарат относится к гормональным, так как влияет на секрецию пролактина – гормона гипофиза, отвечающего за выработку грудного молока. Поэтому принимать его нужно по строгим показаниям, дозировка и длительность курса – не должны превышать установленных врачом норм.

Показания к применению

Препарат Достинекс, согласно инструкции по применению, имеет ряд показаний к использованию. К таковым относятся:

  • предотвращение или подавление секреции установившейся физиологической послеродовой лактации;
  • лечение гиперпролактинемии, аменореи, олигоменореи, галактореи, ановуляции;
  • идиопатическая гиперпролактинемия, пролактинсекретирующая аденома гипофиза, микро- и макропролактиномы;
  • синдром «пустого турецкого седла» на фоне гиперпролактинемии.

Как принимать Достинекс

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Доза может быть разделена на несколько приемов или допускается однократный прием. Недельная дозировка уменьшается при назначении более 1 мг за этот период. При повышенной чувствительности к допаминергическим препаратам можно уменьшить начальную дозу до 250 мкг раз/неделю. Это связано с понижением риска развития побочных явлений. Чтобы повысить переносимость препарата при возникновении реакций негативного характера, доза снижается постепенно – на 250 мкг каждые две недели.

Для предотвращения лактации

Таблетки для прекращения лактации Достинекс принимаются однократно в количестве 1 мг (две штуки) в первый день после родов. Это позволит предотвратить физиологический процесс лактации, молоко не будет выделяться. Прием препарата должен происходить под строгим контролем врача ввиду большого количества возможных побочных реакций со стороны женского ослабленного родами организма.

При гиперпролактинемии

Для терапии нарушений на фоне гиперпролактинемии рекомендуется прием начальной дозы в размере 500 мкг/неделю (одна таблетка – по половине в понедельник и четверг). Повышение дозировки происходит постепенно, на 500 мкг с интервалом в месяц, пока не будет достигнут оптимальный эффект от приема. Терапевтической дозой лекарства считается 0,250-2,0 мг/неделю, а оптимальной – 4,5 мг/неделю.

Как принимать для прекращения лактации

Чтобы подавить таблетками уже начавшийся процесс лактации, пациентке дают по 250 мкг (половина штуки) дважды/сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения продолжается два дня, а общая доза препарата составляет 1 мг. Для исключения риска возникновения ортостатической гипертензии матери, кормящие грудью, не должны принимать свыше 250 мкг однократно.

Особые указания

Перед началом приема Достинекса следует изучить особые указания из одноименного раздела инструкции по применению. Вот некоторые из них:

  • Перед назначением пациенты проходят обследование с целью выявления возможных нарушений работы гипофиза, сердечно-сосудистой системы, клапанного аппарата сердца.
  • Длительный прием каберголина приводит к появлению плеврального выпота и вальвулопатии.
  • Не вызывает зависимости.
  • Отмена медикамента происходит при появлении признаков ухудшения регургитации крови, сужения просвета клапанов или утолщения их створок.
  • При лечении препаратом возможны нарушения работы легких, почечная недостаточность, перикардиальный фиброз. Для их исключения регулярно проводится эхокардиограмма, физикальное обследование, аускультация сердца, рентгенография и компьютерная томография.
  • Препарат восстанавливает фертильность при гиперпролактинемическом гипогонадизме. Следует предохраняться барьерными методами контрацепции, при наступлении беременности – наблюдаться у врача за симптомами увеличения гипофиза.
  • После установки дозы раз в месяц пациентка должна сдавать кровь на лабораторное определение концентрации пролактина в сыворотке, нормализация происходит в течение 2-4 недель терапии.
  • После отмены средства может наблюдаться рецидив гиперпролактинемии, восстанавливает овуляцию в течение полугода.
  • На фоне приема лекарства наблюдается сонливость, внезапное засыпание при болезни Паркинсона, это решается понижением дозы, следует воздерживаться от управления опасными механизмами и автомобилями.

При беременности

Назначать препарат во время беременности можно только, если польза для матери превышает риск для ребенка. При наступлении беременности на фоне лечения препаратом стоит отменить терапию или сохранить, но наблюдать за возможным увеличением размера опухолей гипофиза. По отзывам врачей, прием 0,5-2 мг/неделю у беременных не приводил к повышению частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности.

Препарат не приводит к врожденным порокам развития у новорожденных. Нет данных, что каберголин выделяется с грудным молоком, но при приеме препарата следует отказаться от грудного вскармливания. Если кормящей матери поставлен диагноз гиперпролактинемия, и она не желает прекращать лактацию, не следует давать ей указанное лекарственное средство.

В детском возрасте

Противопоказанием для приема таблеток Достинекс является детский и подростковый возраст до 16 лет. Это связано с отсутствием данных об эффективности и применении препарата в этом возрастном периоде, плюс с малой долей вероятности наступления лактации. После 16 лет прием медикамента осуществляется по показаниям в дозе, установленной инструкцией и лечащим врачом.

Достинекс для мужчин

При повышенном уровне пролактина у мужчин им разрешено принимать препарат Достинекс в установленной дозировке. Снижение гормона в крови на фоне высокого тестостерона повышает психическую устойчивость человека, его либидо, сокращает время восстановления между половыми актами, улучшает сексуальную жизнь и влияет на увеличение половых органов. Каберголин используется в бодибилдинге для повышения показателей выносливости, купирования отека мышц и лица.

Дозировка для мужчин, желающих снизить высокий уровень пролактина, составляет 0,25 мг каждые четыре дня или по 0,25 мг каждые двое суток. Курс длится до тех пор, пока концентрация гормона не придет в норму – это можно выяснить, сдав кровь на биохимический анализ. Можно сочетать прием Достинекса со стероидами нандролонами или тренболонами. Без препаратов с прогестинной активностью доза будет составлять 0,5 мг каждые 10 дней. Нельзя превышать дозировку, слишком низкий уровень пролактина у мужчин ведет к нарушениям в половой сфере.

Лекарственное взаимодействие

Есть ограничения по применению Достинекса в комбинации с другими лекарственными средствами. О них далее:

  • Не рекомендуется сочетание каберголина с алкалоидами спорыньи.
  • Запрещена комбинация Достинекса с антагонистами допамина (фенотиазины, метоклопрамид, бутирофеноны, тиоксантены), потому что каберголин напрямую стимулирует допаминовые рецепторы, а перечисленные препараты ослабляют его действие.
  • Под запретом сочетание препарата с антибиотиками группы макролидов (Эритромицином), потому что это приводит к увеличению системной биодоступности каберголина.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций Достинекса зависит от дозы и курса приема. Распространенными реакциями на препарат являются:

  • учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, головокружение;
  • вертиго, головная боль, утомляемость, сонливость;
  • депрессия, обморок, астения;
  • парестезия, нервозность, бессонница;
  • тревога, нарушение концентрации внимания, тошнота, рвота;
  • боли в животе, запор, гастрит, сухость во рту;
  • диарея, диспепсия, метеоризм, зубная боль;
  • раздражение слизистой глотки, кровотечение из носа, мастодиния;
  • приливы крови к лицу, спазмы сосудов пальцев, судороги ног (из-за сосудосуживающего действия);
  • увеличение гипофиза;
  • потеря четкости зрения, симптомы гриппа, отеки;
  • анорексия, кожный зуд, суставная боль;
  • алопеция, диспноэ, отеки, фиброз;
  • нарушения функции печени, повышение либидо, агрессивность, заложенность носа, снижение или увеличение веса, бесплодие

Передозировка

Симптомами гиперстимуляции допаминовых рецепторов и передозировки препаратом являются тошнота, рвота, диспепсия, артериальная гипотензия, психоз. У человека может проявляться спутанность сознания, галлюцинации. Для лечения проводятся мероприятия по выведению препарата – промывание желудка, прием сорбентов, поддержка давления. Эффективен ввод нейтрализаторов агонистов допамина.

Противопоказания

Медикамент с гипотензивным эффектом с осторожностью назначается при артериальной гипертензии, синдроме Рейно, пептической язве и желудочных кровотечениях, печеночной недостаточности, психотических нарушениях. У препарата есть ряд противопоказаний, при наличии которых его применение запрещено:

  • повышенная чувствительность к компонентам, алкалоидам спорыньи;
  • нарушения функции сердца и дыхания;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 16 лет.

Условия продажи и хранения

Купить Достинекс можно только по рецепту, он хранится при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги

Существует несколько препаратов-заменителей Достинекса. Выделяют группу синонимов, сходных по активному составу, и аналогов – с другим действующим веществом, но с тем же терапевтическим эффектом. Заменить препарат могут следующие лекарства:

  • Берголак;
  • Агалатес;
  • Каберголин;
  • Алактин;
  • Бромокриптин;
  • Парлодел;
  • Роналин;
  • Норпролак;
  • Бромкамфора.

Берголак или Достинекс – что лучше

Существенных отличий между двумя препаратами нет, кроме производителя. Берголак также содержит 0,5 мг каберголина, те же дополнительные компоненты. По отзывам пациентов, препарат останавливает лактацию на вторые сутки, что немного позже, чем при применении Достинекса. Берголак является дженериком рассматриваемого средства, поэтому стоит дешевле.

Цена Достинекса

Купить Достинекс можно через интернет или аптечные сети. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и принятой торговой наценки. Цены на лекарственное средство в аптеках Москвы составят:

Тип лекарства

Аптека

Цена таблеток, в рублях

Таблетки 0,5 мг 2 шт.

Пилюли.ру

659

Диалог

576

Здравзона

622

Лаборатория красоты и здоровья

681

Таблетки 0,5 мг 8 шт.

Пилюли.ру

1832

Диалог

1499

Здравзона

1875

Лаборатория красоты и здоровья

1804

Видео

Как прекратить лактацию, мой опыт. Отзыв о таблетках ДОСТИНЕКС. Review about tablets DOSTINEX

Отзывы

Мария, 29 летЯ рожала второго ребенка и не хотела кормить его грудью, на то были свои причины. Врачи меня уговаривали сохранить лактацию, но я была непреклонна. Тогда они дали мне таблетки Dostinex. Однократный прием двух штук остановил выделение молока, побочные эффекты были минимальными – у меня только слегка кружилась голова, ощущалась тошнота.Анастасия, 36 летУ меня гиперпролактинемия – молоко выделяется без причины, видимо, гормональный сбой. Врачи обследовали меня и назначили Достинекс. Первый месяц эффект был заметен, но вскоре обнаружились побочные эффекты. Меня стало клонить в сон, болело сердце. Врачи выписали безопасный аналог Достинекса – Алактин, пока он мне нравится, ничего не беспокоит.Наталья, 27 летИз-за тяжелой болезни мне нельзя было кормить грудью ребенка, но молоко выделялось в большом количестве, от этого сильно болели молочные железы. Врач предложила мне остановить лактацию. Подумав, я огласилась. Выпила таблетки Достинекс с небольшим интервалом. Молоко практически сразу исчезло, грудь стала уменьшаться, боли прошли.Виктор, 34 годаЯ занимаюсь бодибилдингом, принимаю стероиды. В прошлом месяце по результатам анализа крови у меня было выявлено повышение уровня пролактина в крови. Чтобы его нормализовать, я стал принимать Достинекс. Пью каждые 10 дней, пока концентрация медленно снижается, но я уже чувствую повышение выносливости, результаты меня радуют.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Достинекс при планировании беременности: свойства препарата, помогает ли он

Иногда бесплодие наступает из-за нарушения гормонального фона. Высокий уровень гормона пролактина приводит к нарушению менструального цикла и не позволяет женщине забеременеть. Решить эту проблему сможет своевременно назначенный препарат. Тема сегодняшней статьи — достинекс и беременность.

 Повышенный пролактин

На этапе планирования беременности сложности могут возникать даже если будущая мама здорова и у партнера нет серьезных проблем. При бесплодии следует обратить пристальное внимание на гормональный фон.

Препятствовать беременности может высокий пролактин. Это вещество вырабатывается гипофизом, оно относится к группе пептидных гормонов. Благодаря ему в молочных железах появляется молоко для кормления ребенка. Грудь начинает готовиться к этому процессу спустя несколько недель после зачатия. Пролактин стимулирует рост железистой ткани и защищает ребенка во внутриутробный период.

У беременных и кормящих женщин он возрастает в разы, блокируя овуляцию. Это естественная защита от нового зачатия.

Но в некоторых случаях уровень гормона повышается у не беременных и не кормящих женщин. Что приводит к отсутствию овуляции и бесплодию.

Норма пролактина в зависимости от фазы цикла:

  • В первой фазе цикла (с первого дня менструации до овуляции, то есть до 12-17 дня цикла) 252-504 мМ/л
  • В период овуляции 361-619 мМ/л
  • После овуляции до окончания цикла (то есть до следующих месячных) 299-612 мМ/л

Почему он повышается

Это может произойти по естественным причинам. Например, после сильного эмоционального потрясения или изнурительных физических нагрузок. Также его могут повысить некоторые лекарства. В этом случае уровень гормона нормализуется самостоятельно, как только будет устранена основная причина.

Если же пролактин постоянно повышен, врач может заподозрить изменения работы щитовидной железы, цирроз печени, поликистоз, почечную недостаточность и некоторые другие серьезные заболевания.

Есть некоторые симптомы, которые указывают на повышение пролактина:

  • Выделения молозива из сосков
  • Сбои цикла
  • Повышение веса, не связанное с избыточным питанием
  • Головные боли

Однако «на глазок» определить уровень пролактина невозможно. Врач обязательно отправит вас на анализы.

Как работает достинекс

Достинекс при планировании беременности позволяет снизить концентрацию пролактина и ускорить зачатие.

Чтобы достинекс помог забеременеть, не следует назначать его себе самостоятельно (так же, как, впрочем, и любые другие лекарства). Выписать гормональное средство может только врач после обследования.

Для начала специалист назначает минимальную дозировку.

Таблетки снижают уровень пролактина в крови. Основным действующим веществом выступает каберголин. Каберголин – это производное алкалоида спорыньи (род грибов). Вспомогательные вещества – лактоза и лейцин.

Приобретают медицинский препарат в аптеках и только по рецепту. В упаковке содержится 8 таблеток, каждая из которых весит 0,5 мг.

Беременность после достинекса наступает в связи с тем, что он частично блокирует выработку гормона. Благодаря этому фолликулы, расположенные в яичниках, благополучно созревают. Достинекс влияет и на овуляцию, благодаря препарату она протекает без патологических изменений.

Действие препарата начинается спустя несколько часов после его приема. Остаточный эффект от медикамента остается в организме на протяжении месяца.

Чаще всего врачи рекомендуют употреблять 1 таблетку в неделю. Если на фоне приема лекарства не возникло негативных последствий, то дозировку постепенно увеличивают. Однако превышать 4,5 мг в неделю она не должна.

Во время лечения пациентка должна регулярно проходить обследование у врача и контролировать уровень пролактина.

Побочные эффекты и риски

Подавляющее число пациенток хорошо переносят достинекс. Изменения гормонального фона в организме может сопровождаться побочными эффектами. К ним относится:

  • головная боль;
  • нарушение стула;
  • появление или обострение гастрита;
  • снижение артериального давления;
  • чувство тошноты;
  • высокая чувствительность груди;
  • слабость.

Если вы заметите у себя такие симптомы, то следует сразу прекращать пить лекарство. Неприятные последствия его употребления пройдут через несколько дней после отмены медикамента.

В случае, если симптомы не ярко выражены и пациентка не испытывает сильного дискомфорта, то дозировка препарата снижается, а после нормализации самочувствия вновь увеличивают дозу. Неприятные последствия употребления медикамента наблюдаются только в первые несколько дней лечения, затем организм привыкает к изменениям.

Для некоторых людей достинекс и зачатие становятся несовместимыми только потому, что пациентка имеет противопоказания к его использованию. Лечиться с помощью данного медикамента не смогут те, кто имеет индивидуальную непереносимость к спорынье или каберголину. Язва, проблемы с артериальным давлением и кишечные кровотечения также указывают на то, что для женщины придется подобрать другую терапию.

Беременность на достинексе

О том, как быстро возникнет беременность на достинексе, сказать довольно трудно. Даже врачи не могут дать подобного прогноза, поскольку это зависит от конкретной ситуации. Многие девушки видели желанные две полоски уже после 2-6 месяцев лечения. Некоторым потребовался не один год.

Помимо лекарства на результат влияет еще и образ жизни пациентки, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Лекарство принимают для того, чтобы нормализовать пролактин и добиться зачатия ребенка. Но что делать после того, как этот момент настал? Достинекс при беременности на ранних сроках может серьезно навредить малышу. Гормон помогает сохранить беременность, а значит его недостаток повышает риск выкидыша или замирания развития плода.

Чтобы беременность на фоне достинекса протекала нормально, врачи советуют пропить курс лекарства, затем подождать 1 месяц (чтобы его не осталось в организме) и только после этого начинать попытки зачатия. Активные компоненты препарата долгое время находятся в организме. А значит, даже если вы перестанете пить лекарство сразу после того, как забеременеете, то оно все равно будет воздействовать на организм в течение месяца.

В некоторых случаях врачи придерживаются другой тактики. Они советуют пациентке принимать лекарство до наступления беременности, а затем постепенно убирают медикамент. Самостоятельно принимать решения об его отмене крайне опасно.

Дюфастон и достинекс

Одновременно с достинексом может быть назначен дюфастон. Этот препарат эффективен на этапе планирования беременности. Его рекомендуют пить женщинам, которые делали аборты, имели замершую беременность или сталкивались с выкидышами.

Дюфастон контролирует уровень прогестерона. Препарат положительно влияет на эндометрий матки и подготавливает ее к беременности. Лекарство воздействует на работу мускулатуры кишечника и подготавливает молочные железы к вскармливанию.

Несмотря на то, что достинекс и дюфастон при планировании беременности дополняют друг друга, перед их назначением врач в обязательном порядке проводит полное диагностическое обследование.

Достинекс является одним из самых эффективных и при этом безвредных препаратов. Он позволяет нормализовать гормональный фон для того, чтобы женщина забеременела. Улучшение здоровья возможно только при условии  наблюдения у специалиста и контроля уровня пролактина.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне назначили достинекс, а можно ли беременеть на его фоне, не опасно ли это для малыша?  

— Да, можно. Но при наступлении беременности его отменяют. Как именно (сразу или постепенно) заранее обсудите с вашим лечащим врачом.

— Я уже три месяца пью достинекс для снижения пролактина. Узнала о беременности, три недельки малышу. Что делать теперь – отменять?

— Однозначно отменять. А вот как именно, скажет врач. Обратитесь к нему как можно скорее.

— На фоне приема достинекса случилась задержка. Анализ ХГЧ показал 305. Может ли это быть ошибка на фоне приема лекарства?

— Нет, этот препарат не мог исказить результат анализа ХГЧ. Скорее всего, вы забеременели благодаря этому препарату.

myzachatie.ru

Эффективность Достинекса при планировании и отзывы о препарате

Что же представляет из себя Достинекс? Это препарат, подавляющий избыточную секрецию пролактина, вследствие чего менструальный цикл нормализуется и фертильность женщины восстанавливается, а значит появляется возможность забеременеть. Именно поэтому в некоторых случаях Достинекс при планировании беременности практически незаменим.

Показания к применению

К сожалению, не всегда природа благосклонна к парам, желающим стать родителями. Перед тем как в семье появится малыш, супругам приходится пройти ряд тяжелых испытаний – желанная беременность может закончится замиранием или самопроизвольным абортом.  Иногда причиной становятся органические причины, но чаще всего дело все же в гормонах.

Переизбыток пролактина способен не только спровоцировать сбой месячного цикла, но и привести к аменорее, что делает невозможным наступление беременности. Какие отзывы снискал Достинексе при планировании у попробовавших такую терапию женщин?

Действующее вещество – Каберголин – это производное алкалоидов спорыньи, стимулирующее дофаминовые D2-рецепторы в лактотропных клетках гипофиза, тем самым снижая излишнюю выработку соматотропного гормона и пролактина. Приведенное в норму, благодаря Каберголину, содержание циркулирующего в крови пролактина приводит к повышению концентрации эстрогенов, что в свою очередь обеспечивает своевременное высвобождение в середине менструального цикла лютропина, а значит создаются все условия для наступления нормальной овуляции.

Помимо этого, применение женщинами таблеток «Достинекс» снижает гипоэстрогенные и гиперандрогенные проявления, такие как: задержка воды в организме, избыточная масса тела, остеопороз, гирсутизм и акне.

У мужчин Карбеголин повышает концентрацию тестостерона, усиливает половое влечение, повышает эрекцию, сокращает восстановительные периоды между половыми актами.

Учитывая фармококинетику и фармакодинамику Достинекса, женщинам его назначают для:

  • мягкого прекращения физиологической лактации;
  • предотвращения выработки грудного молока после аборта или неплагополучного родоразрешения;
  • прекращения лактации в случае наличия противопоказаний к грудному вскармливанию;
  • лечения бесплодия, связанного с гиперпролактинемией и нарушениями месячных циклов;
  • лечения галактореи не связанной с грудным вскармливанием;
  • комплексной терапии синдрому пустого турецкого седла;
  • лечения пролактинсектеритующей гипофизарной аденомы.

Кроме того, Достинекс может назначаться с целью снижения побочных эффектов стероидных гормональных препаратов, так как снижает гинекомастию, артериальную гипертензию, тормозит развитие акромегалии.

Инструкция по применению

Эффект Достинекса появляется достаточно быстро и уровень пролактина снижается уже через 3-4 часа после первого приема таблетки. Длительность действия от 7 до 28 суток, что обуславливает кратность приема – один раз в неделю. В исключительных случаях препарат назначают 2 раза в неделю.

Начинать лечение Достинексом рекомендуется ступенчато, т.е. сначала принимают ½ таблетки и следят за реакцией организма.   В следующий раз выпивают 1 целую таблетку.

Максимальная терапевтическая доза не должна превышать 4,5 мг клостилбегита в неделю.

Примерно через 2-4 недели от начала терапии концентрация и соотношение гонадотропных гормонов гипофиза приходят в норму. Женщина, находящаяся на курсе лечения Достинексом, должна тщательно следить за уровнем пролактина в организме и ежемесячно сдавать анализы.

Не рекомендовано продолжать лечение дольше, чем 1 месяц. Также следует помнить, что доза препарата подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально и зависит от конкретного клинического случая.

Достинекс при гиперпролактинемии

Гиперпролактинемией называют состояние повышенного уровня в крови гормона, отвечающего за выработку грудного молока –  пролактина. Причины такого явления можно условно разделить на три подгруппы:

  1. Физиологические. В первую очередь это беременность и лактация. Но содержание пролактина в периферической крови может также увеличиваться после оперативных вмешательств, абортов, при сильных физических нагрузках, стрессах, половых актах и даже в фазе глубокого сна.
  2. Патологические причины подразделяются на:
    • функциональные – например: повышение выработки пролактина с вследствие высокой концентрации эстрогенов. Но триггерами в случае физиологической гиперпролактинемии могут выступить также некоторые хронические заболевания: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, цирроз печени и почечная недостаточность;
    • органические – в результате новообразований в гипофизе или гипоталамусе.
  3. Фармакологические – стать причиной повышенного содержания пролактина могут оральные контрацептивы, эстрогены, противорвотные средства, нейролептики и некоторые антигистаминные препараты.

Помимо всего перечисленного существует идиопатическая гиперпролактинемия, характеризующаяся тем, что при неизмененном количестве гипофизарных клеток их функция по неизвестным причинам значительно возрастает.

Так как Достинекс – препарат, который помогает организму прекратить лактацию, то именно он показан в этих случаях. Однако следует учитывать, что для успешного решения возникшей проблемы недостаточно просто принимать производное эрголинового ряда. В первую очередь необходимо постараться устранить причину, по которой возникла гиперпролактинемия.

Лечение такого состояния и восстановление фертильной функции при помощи Достинекса рекомендуется проводить плавно, постепенно увеличивая разовую дозу. Схема лечения и длительность курса должны подбираться исключительно компетентным врачом.

Достинекс во время беременности и ГВ

Беременность – это именно тот результат, который ожидает получить женщина, обратившаяся за помощью к специалистам репродуктивной медицины. Естественно, любой гормональный препарат может привести беременную к развитию самых различных осложнений, поэтому если таковой и назначается, то исключительно по жизненным показаниям и с целью доносить ребенка.

А как же Достинекс? Если женщине удалось восстановить фертильность и зачать на фоне приема клостилбегита, дальнейший прием его прекращают, ведь именно пролактину отведена главная роль ответственного за вынашивание плода гормона. Однако, так как беременность – это стресс для все систем организма, врачи обязательно должны следить за состоянием гипофиза таких пациенток, поскольку возможно появление или рецидив опухоли.

Известно, что алкалоидов спорыньи и их производные экскретируются в грудное молоко, и хотя данных про влияние на ребенка недостаточно в силу отсутствия клинических исследований, нет, то при необходимости приема Достинекса грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к назначению Достинекса являются:

  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность к производным алкалоидов спорыньи;
  • послеродовая артериальная гипертензия;
  • наличие в анамнезе послеродового психоза или послеродовой депрессии;
  • возраст до 16 лет.

Относительными противопоказаниями, при наличии которых врач должен тщательно взвесить необходимость назначения препаратов, содержащих клостилбегит, являются:

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • синдром Рейно;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно с эпизодами кровотечений;
  • хроническая печеночная и почечная недостаточности;
  • психические расстройства.

Запрещается смешивать прием Достинекса с алкоголем, так как это значительно увеличивает токсическое влияние препарата на печень и другие внутренние органы.

Меры предосторожности

Перед тем как назначить Достинекс, врач должен тщательно исследовать органическое и функциональное состояние гипофиза.

Начавшая прием таблеток женщина должна регулярно, 1 раз в месяц проходить гинекологический осмотр и сдавать анализ крови для контроля за уровнем пролактина. Помимо этого, необходим обязательный постоянный контроль артериального давления и состояния ЖКТ.

Когда регулярный менструальный цикл восстановился, женщина, планирующая беременность должна плавно прекратить прием медикамента за месяц до возможного зачатия.

Необходимо понимать, что отмена препарата часто сопровождается рецидивами гиперпролактинемии, но через некоторое время организм придет в норму.

Побочные эффекты

Как правило, Достинекс не вызывает выраженных побочных эффектов. Их умеренные проявления появляются в течении 2 недель от начала приема препарата и затем самостоятельно проходят. Что же следует ожидать, начав терапию Достинексом:

  • артериальная, иногда ортостотическая гипотензия, ощущение сердцебиения;
  • головные боли, головокружения, обмороки, нарушения сна;
  • вялость, мышечная слабость;
  • депрессия;
  • сухость во рту, тошнота, запоры, обострение хронических заболеваний ЖКТ;
  • носовые и прочие кровотечения;
  • кожные высыпания и аллергические реакции.

В первое время применения клостилбегита женщины могут ощущать приливы, напоминающие климактерические.

В случае передозировки могут появиться судороги, анемия, кровотечения, галлюцинации, психозы, нарушения сознания.

Итог

На различных сайтах, да в и других источниках, можно найти достаточно информации о том, что представляет из себя препарат Достинекс и как его принимать. Но тем не менее, ни на одном из них вы не найдете однозначного решения и мнения о данном медикаменте.

Да, есть положительные отзывы о прекращении лактации, но есть и совершенно противоположные, говорящие об отсутствии желаемого эффекта. Да, есть положительные отзывы о восстановлении овуляции, но и для них есть противоположные. Сколько людей – столько и мнений. Даже специалисты, порой не соглашаются с теми или иными решениями коллег.

Так что же делать? Конечно же, в первую очередь прислушивайтесь к мнению вашего врача, но не стесняйтесь получить альтернативную консультацию. Читайте, получайте информацию, переваривайте полученное, оценивайте все преимущества, но не забывайте о рисках. А взвесив все «за» и «против» и решившись попробовать все способы достижения желаемой беременности, выполняйте все рекомендации вашего доктора и все обязательно получится.

dazachatie.ru

Достинекс при повышенном пролактине: показания и особенности

Гиперпролактинемия у мужчин – повышенное содержание гормона пролактина в крови. Состояние сопровождается комплексом симптомов и осложнений: развивается импотенция и гинекомастия, нарушается сперматогенез, повышается уровень холестерина, увеличивается масса тела. Существует несколько лекарственных средств, которые помогают избежать проблемы. Одним из наиболее современных и эффективных препаратов является Достинекс. При повышенном пролактине его с успехом назначают мужчинам.

Что такое Достинекс

Достинекс снижает уровень пролактина. Препарат показан для мужчин и женщин. Лекарство помогает устранить не только гормональные нарушения, но и многие патологии, которые с ними связаны. Как указывает инструкция по использованию, Достинекс имеет не только гипопролактинемичекое, но и дофаминомиметическое воздействие.

Препарат выпускается в виде белых плоских таблеток для внутреннего применения. Они находятся в специальном стеклянном флаконе с защитой от попадания солнечных лучей. Каждая пилюля содержит 0,5 мг каберголина (активное вещество). Дополнительными ингредиентами выступают лактоза и лейцин.

Механизм влияния Достинекса заключается в прямом и стимулирующем воздействии на дофаминовые рецепторы в гипофизе.

Исследования показали, что у здорового человека прием препарата значительно снижал уровень пролактина уже через 3 часа после употребления. Этот результат сохранялся на протяжении 7-28 дней. У женщин срок действия составлял от 14 до 28 дней. Пролонгированное действие позволяет принимать препарат не чаще одного раза в 7 дней, что очень удобно при длительной терапии заболевания.

Особенность каберголина в том, что он действует избирательно, не оказывая влияния на другую секреторную активность гипофиза и надпочечников. Это позволяет получить положительный эффект без развития множественных побочных действий. Единственно возможный негативный результат – дозозависимое снижение давления. При единичном приеме таблетки внутрь оно сохраняется на протяжении 6 часов.

Длительность действия лекарства и скорость снижения пролактина напрямую зависят от дозировки препарата. Прием пищи не влияет на скорость всасывания активного вещества и его распределение.

Показания для мужчин

В инструкции по применению указано, что Достинекс при высоком пролактине у мужчин применяют в таких случаях:

  • синдром пустого турецкого седла;
  • пролактинома гипофиза (микро- или макро- опухоль), продуцирующая пролактин;
  • акромегалия;
  • гипогонадизм;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Прием препарата для снижения уровня пролактина помогает мужчинам повысить либидо и потенцию, уменьшает проявления гинекомастии. При опухоли в гипофизе на фоне терапии Достинексом специалисты отмечают обратное развитие новообразования. Во время лечения отмечается значительное улучшение общего состояния.

Противопоказания

Нельзя принимать Достинекс в таких случаях:

  • высокая чувствительность к активному веществу или добавочным компонентам, а также к алкалоидам спорыньи;
  • нарушение работы сердечной мышцы и легких в результате разрастания фиброзных тканей;
  • признаки патологии клапанов сердца (сужение и стеноз), проявляемых симптоматически и на ЭхоКГ;
  • лактазная недостаточность, непереносимость лактозы.

У детей и подростков исследования по безопасности и эффективности Достинекса не проводились, поэтому его прием этим пациентам не рекомендуется. Отсутствие сведений не позволяет назначать препарат лицам пожилого возраста.

С осторожностью принимают Достинекс при беременности и лактации.

Препарат является производным спорыньи. В связи с этим постоянного контроля за состоянием требуют пациенты с язвой, склонностью к желудочному или кишечному кровотечению, синдромом Рейно. При тяжелых нарушениях со стороны печени Достинекс для снижения пролактина применяется в минимальных дозах. Требуется мониторинг давления, если приходится одновременно пить гипотензивные средства. В этом случае возникает риск развития ортостатической гипотензии.

Как принимать правильно

Достинекс не только успешно снижает пролактин, но и очень удобен в применении. Обычно его рекомендуют принимать по 1-2 таблетки один раз в неделю, совмещая с приемом пищи. Затем следует перерыв в один месяц.

Сколько раз и в какой дозировке пить препарат, в каждом конкретном случае решает эндокринолог. Обычно доза колеблется в диапазоне от 0,25 до 4,5 мг в неделю. У людей с высокой чувствительностью к допаминергическим средствам лечение начинают с минимальной дозировки, но постепенно ее увеличивают. Недельное количество таблеток можно с разрешения врача разделить на два или более приемов.

Положительный результат достигается во время лечения, но после отмены средства пролактин в крови может вырасти снова.

До недавнего времени единственным средством, которое уменьшает гиперпролактинемию, являлся Бромокриптин. Но проблема в том, что его воздействие не продолжается более 3-4 часов, поэтому прием лекарства осуществляют по определенной схеме. Недостатками являются также большое количество побочных действий у Бромкриптина и резистентность к нему 30% больных.

Существует и другое лекарство с похожими свойствами – Абергин. В отличие от Бромкриптина, у него меньше нежелательных эффектов и период выведения несколько длиннее. Но Абергин может вызывать сильное снижение давления.

Побочные эффекты

Препарат не только снижает давление. Прием Достинекса в терапевтических дозах может вызвать такие побочные действия:

  • ощущение усиленного биения сердца;
  • слабость;
  • нарушение пищеварения, тошнота и боли в животе;
  • запор;
  • нагрубание молочных желез и их болезненность;
  • вздутие живота;
  • чувство жара в верхней части туловища;
  • тремор конечностей;
  • сосудистый спазм;
  • головокружение, бессонница или сонливость.

При передозировке наблюдаются галлюцинации, потеря сознания, ортостатический коллапс, тошнота и рвота. Для купирования острого состояния применяют антагонисты дофамина и проводят терапию для повышения давления.

Дополнительные указания

Перед началом лечения необходимо не только лабораторно подтвердить гиперпролактинемию. Обязательно полностью исследовать функциональность гипофиза и работу клапанного аппарата сердца. Эхокардиограмма позволит выявить бессимптомные варианты патологии.

В период терапии Достинексом следует делать УЗИ сердца каждые полгода. Остальные обследования (аускультацию, рентгенографию и прочие) назначают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Во время увеличения дозировки препарата больной должен находиться под постоянным наблюдением. Это позволит при минимально возможной концентрации лекарственного средства получить желаемый результат.

Не стоит использовать Достинекс одновременно с антагонистами дофаминовых рецепторов. Это ослабит влияние препарата на снижение пролактина. Опасно сочетание Достинекса с эритромицином, так как оно провоцирует увеличение системной биодоступности.

У пациентов с болезнью Паркинсона использование препарата-агониста дофамина иногда вызывает неожиданное засыпание. Решить эту проблему можно, снизив рекомендуемую дозу или полностью отменив препарат.

Средство влияет на концентрацию, поэтому людям, занятым вождением транспорта или работой, требующей внимания, принимать Достинекс не рекомендуется.

azbukaurologa.ru

Достинекс

Достинекс является лекарственным препаратом из группы ингибиторов секреции пролактина, предназначенным для терапии гинекологических заболеваний. Активный компонент препарата способствует оказанию выраженного и пролонгированного пролактинснижающего воздействия.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Достинекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Достинекс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме плоских, продолговатых таблеток (количественное содержание в упаковке – №2, №8).

  • Активным компонентом препарата Достинекс является каберголин, количественное содержание – 500 мкг.
  • В качестве вспомогательных компонентов выступают безводная лактоза и лейцин.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор секреции пролактина.

От чего помогает Достинекс?

Препарат назначают пациентам со следующей целью:

  1. Предотвращение лактации после неблагополучных родов;
  2. Аденома гипофиза, которая оказывает влияние на участок, ответственный за выработку пролактина, гиперпролактинемия.
  3. Прекращение естественного процесса выработки молока после родов у женщины (при противопоказаниях к кормлению или по ряду других причин);
  4. Лечение патологических состояний у женщины, обусловленных повышенной выработкой гормона пролактина гипофизом – аменорея, олигоменорея, ановуляция, галакторея, не связанная с грудным кормлением.

Фармакологическое действие

Агонист допаминовых рецепторов. Каберголин – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза.

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде.

Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Достинекс

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод. По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации - каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина. Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе. После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

protabletky.ru


Смотрите также