Длительность родов у первородящих женщин

Сколько длятся роды у первородящих

Естественные роды у первородящих женщин во сколько недель начинаются и сколько по времени длятся — эти вопросы очень интересуют будущих мам, чтобы быть психологически и физически готовыми к этому процессу, успеть собрать пакет с вещами в роддом, а также купить все необходимое для новорожденного малыша. Единственно верного ответа на эти вопросы нет. Роды — процесс непредсказуемый. Кто-то может родить и преждевременно. Но чаще здоровые будущие мамы при первой беременности ходят до предполагаемой даты родов, которую врач выставляет согласно первого дню последнего менструального цикла, или даже на 7-10 позднее нее. А то, сколько длятся роды у первородящих во многом зависит от готовности родовых путей на момент начала родовой деятельности, от того, отошли ли преждевременно околоплодные воды, а также физического и психологического состояния женщины. Но обо всем подробнее.

Сколько длится первый период родов у первородящих в часах? В среднем эта цифра составляет 8-12 часов. Но может быть и больше, если истинные схватки начались после продолжительных ложных или тренировочных. Эта работа матки изматывает женщину. И многие женщины, вспоминая свои роды и их продолжительность, начинают их отсчет еще от ложных схваток, которые, по сути, к созреванию родовых путей не приводят. И получается количество часов, сколько длятся схватки при первых родах, превосходит даже сутки. Терпеть такое не следует. Можно принять самостоятельно пару таблеток «Но-шпы», постараться отвлечься. А если женщина в это время находится в стационаре, то нужно пожаловаться на боль. И эти ложные схватки врачи легко и быстро снимут с помощью медикаментов. Следует отметить, что на длительность родов у первородок спазмолитики влияния никакого не оказывают. Настоящие схватки с помощью них снять просто невозможно. А от ложных схваток чаще только вред, а при родах возникает слабость родовой деятельности в результате переутомления. Продолжительность по времени родов у первородящих может доходить до 14-18 часов, а у повторнородящих примерно в 2 раза меньше. Но бывает и так, что родовая деятельность затягивается у повторнородящих женщин. Такое бывает при различных акушерских патологиях. Например, если имеет место плоский околоплодный пузырь, который не способствует быстрому раскрытию шейки матки. И в то же время врач не спешит делать в нем прокол, чтобы отошли околоплодные воды. Или, наоборот, околоплодные воды отходят значительно раньше нужного времени.

Сколько длятся первые роды у женщин после отхода околоплодных вод в случае, если это происходит самопроизвольно или с помощью врача? В норме самопроизвольно воды отходят практически перед началом потужного периода. Если это происходит в начале схваток или даже до наступления родовой деятельности, врачи начинают ее стимулировать, но в этом случае быстрого рождения ребенка можно не ждать. При стимуляции роды у первородящих длятся обычно не менее 12-14 часов. А прокол околоплодного пузыря, когда раскрытие шейки матки примерно 3 см, напротив, помогает ускорить роды. Уже через 5-6 часов шейка матки может полностью открыться, до 10-12 см. Получается, что первые роды у женщин длятся стандартные 10-12 часов.

Слишком затяжные роды — это плохо как для матери, так и для ребенка — грозит ему гипоксией. Но и слишком быстрые роды — это не благо. Стремительные роды у первородящей длятся обычно менее 6 часов. Но самое опасное — это если ребенок выходит из родовых путей слишком быстро. Это грозит ему родовыми травмами, а женщине разрывами шейки матки, влагалища и промежности.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

16.07.2019 16:03:00Почему из-за сахарозаменителей толстеют и болеют? Многие производители рекламируют свои товары как альтернативу вредным продуктам, и в списке ингредиентов их пищевых изделий часто встречаются заменители сахара, например, аспартам и другие. Но почему из-за них человек тоже толстеет, как и от сахара?

15.07.2019 20:02:00Как уменьшить жир на животе без спорта? Отложения жира на животе портят настроение и снижают самооценку. Избавиться от них не так просто, но существуют способы, которые эффективно борются с этой проблемной зоной. Давайте ознакомимся с ними!

15.07.2019 19:45:0010 причин резкого набора веса Причин, по которым вы набираем вес, достаточно много. Но почему происходит внезапный скачок веса, если вы едите не больше и не иначе, чем обычно? Если исключены проблемы со здоровьем, то дело может быть в одной из следующих причин.

13.07.2019 11:22:00Что помогает убрать целлюлит? Мягкая и слабая соединительная ткань – эта проблема знакома многим женщинам. Именно она виновата в появлении целлюлита и дряблости кожи. К счастью, укрепить соединительную ткань и убрать целлюлит вполне возможно – с помощью следующих способов.

12.07.2019 09:22:00Что никогда не едят стройные француженки? Не только с точки зрения моды и красоты французские женщины являются образцами для подражания: их стройность вызывает зависть. Она основана на определенных привычках питания, а не только на генетике. Давайте узнаем, какие продукты никогда не появляются на тарелках француженок.

11.07.2019 18:13:00Эти 6 напитков мешают похудеть Здоровое питание основано не только на контроле за продуктами и способами приготовления, но и на внимательном отношении к напиткам. Будьте осторожны, потому что многие напитки - это сахарные и калорийные бомбы. Мы представляем вам 6 худших напитков для фигуры.

Все новости

www.missfit.ru

Сколько длятся первые роды?

Содержание:

Первые роды вызывают у роженицы массу эмоций, среди которых зачастую преобладает страх. Женщина боится неизвестности, поскольку не знает, что ее ждет впереди, и опасается сильной боли, которая неизменно сопровождает появление на свет новой жизни. Чтобы искоренить эти страхи, мы подробно расскажем о процессе родов и поясним, чего от них следует ожидать.

Предвестники родов

Первые признаки приближения родов появляются у первородящих женщин за 1-2 недели до появления малыша на свет. В это время у беременной:

опускается живот. Ребенок, готовясь покинуть утробу матери, меняет свое положение, опуская голову в малый таз. Таким образом плод сдвигается вниз, и живот, до этого подпиравший желудок и легкие, смещается вниз;

уменьшается одышка. Женщина начинает свободнее дышать, потому что в результате опускания живота уменьшается сдавливание легких;

появляются или усиливаются поясничные боли. Малыш, изменивший свое положение, оказывает более сильное давление в области таза, вызывая тем самым болезненные ощущения;

учащаются позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь оказывается под усиленным давлением головки плода, а потому не может наполняться на 100%, чем и вызываются частые посещения туалета;

снижается подвижность плода. Малышу просто становится тесно в мамином животике, и он предпочитает вести себя смирно;

размягчается шейка матки. Этому способствуют снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов — таким образом организм дает команду всем органам о завершении беременности.

В этот период могут появиться ложные схватки. От истинных они отличаются тем, что проходят безболезненно и имеют нерегулярный характер. За 1-2 суток до начала родов отслаивается и выходит слизистая пробка — густая тягучая субстанция, находившаяся в шейке матки и защищавшая женщину и плод от инфекций. С этого момента стоит ожидать наступления предродовых схваток.

Длительность родов у первородящих женщин составляет 15-20 часов; у тех, кто уже рожал, появление на свет малыша занимает в 1,5-2 раза меньше времени. С чем это связано? Переживая первые роды, организм настраивает работу органов, задействованных в процессе деторождения. Во время всех последующих родов происходит лишь воспроизведение программы, составленной и заложенной в памяти ранее.

Первые роды делятся на три этапа:

Схватки. У первородящих женщин они продолжаются около 18 часов, у всех остальных — 11. Схватки представляют собой сокращение мышц матки, в результате чего происходит раскрытие родовых путей.
Потуги и выход плода. Если вы рожаете впервые, этот период займет у вас от 1 до 2 часов. Женщинам, переживающим процесс родов повторно, потребуется вдвое меньше времени.
Избавление от плаценты и плодных оболочек. Этот этап занимает одинаковое количество времени и у тех, кто находится в родильном зале впервые, и у тех, для кого подобное не впервой, и длится примерно полчаса.

Все приведенные нами цифры усреднены. Бывают случаи, когда первые роды протекают значительно быстрее, но есть также и женщины, у кого этот процесс длился целые сутки. Главное — вовремя оказаться под присмотром медиков, которые проследят, чтобы ваши первые роды протекали нормально.

А теперь давайте подробнее рассмотрим, как проходят роды.

Первые роды: схватки

О том, как начинаются роды, известно практически всем: первое, что сигнализирует о готовности малыша покинуть лоно матери, — появление регулярно повторяющихся болезненных схваток. Иногда им предшествуют боли в пояснице и тянущие болезненные ощущения внизу живота.

Первые схватки длятся всего несколько секунд и перемежаются 20-30-минутными периодами безболезненного расслабления. Роды наступят нескоро, у вас есть время собрать вещи, принять гигиенические процедуры и отправиться в родильный дом.

Постепенно процесс идет по нарастающей: перерывы между сокращениями матки уменьшаются, а сами спазмы становятся более длительными и болезненными. В конце первого периода родов продолжительность схватки достигает 1 минуты, а время передышки между ними — 3 минуты. Как только вы отметили у себя подобную частоту сокращений матки, смело зовите акушерку и говорите, что вы рожаете.

Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах.

Потуги при первых родах

Во время раскрытия шейки матки околоплодные воды продавливают околоплодный пузырь, прорывая его, после чего у роженицы отходят воды. Это начало родов. Хотя такой порядок тоже не является догмой. Иногда воды отходят во время схваток, а бывают случаи, когда пузырь не лопается, и тогда врач вскрывает его при помощи инструментов.

С раскрытием шейки матки плод начинает продвигаться по родовым путям. Периодические спазмы мышц матки и брюшной стенки фактически подталкивают малыша к «выходу», ускоряя его движение. Врач, следящий за течением родов, обязательно измеряет степень раскрытия шейки матки. Если она расширилась меньше чем на 12 см, головка плода через нее не протиснется, и тогда женщине могут сделать кесарево сечение.

Иногда схватки со временем не усиливаются, а ослабевают либо вообще не начинаются, хотя околоплодные воды уже отошли. Такая ситуация должна насторожить, так как несет угрозу малышу. В этом случае медики стимулируют роды, используя специальные медикаменты.

Когда малыш появляется на свет, у него отсасывают слизь из дыхательных путей и обрезают пуповину.

Первые роды: выход плаценты

После рождения ребенка организм получает небольшую передышку, потому схватки возвращаются, правда, уже не настолько сильные, как раньше. Теперь организм избавляется от плаценты. В случаях, когда это не происходит, «детское место» удаляется врачом. Роженица остается в родзале еще в течение 2 часов, за это время акушер должен убедиться в отсутствии у женщины кровотечения. Благополучно разродившись, приступайте к обязанностям мамочки — кормите малыша и заботьтесь о его здоровье.

Первые роды не всегда проходят гладко, иногда они сопровождаются осложнениями, о которых мы расскажем далее.

Осложнения при первых родах

В силу объективных причин первые роды могут проходить с осложнениями. Вот некоторые из них:

разрывы. Крупный плод, стремительные роды, когда шейка матки не успевает нормально раскрыться, и непрофессионализм акушеров могут привести к разрывам и кровотечению. Чтобы избежать этого, предварительно проконсультируйтесь у своего гинеколога по поводу соответствия размеров плода вашим родовым путям и заранее озаботьтесь выбором врача, который будет принимать у вас роды;

слабая родовая деятельность. Ничего страшного в этом нет, если ее вовремя обнаружить и простимулировать схватки;

кровотечение. Его появление зависит от многих факторов: прикрепления плаценты, степени сворачиваемости крови, наличия травм, полученных во время беременности, нарушения гормонального фона и пр. Делайте все анализы и обследования, которые вам назначает врач, наблюдающий вашу беременность, тогда у медиков будет полная картина вашего состояния и они смогут предусмотреть возможные риски кровопотери.

Все остальные осложнения характерны, как правило, повторнородящим женщинам, а потому при первых родах их опасаться не стоит.

Подробнее о первом периоде родов смотрите в видеосюжете:

megapoisk.com

Сколько длятся роды у первородящих и повторнородящих женщин

Содержание статьи:

Длительность родов
Периоды
Роды при многоводии
Искусственные роды

Роды являются логическим завершением беременности. Это физиологический процесс, при этом течение его индивидуальное для каждой женщины. Продолжительность родов у женщин является индивидуальной, но в то же время и вполне прогнозируемой величиной, по которой можно определить, насколько нормально протекает сам процесс. В этой статье мы расскажем, сколько длятся роды у первородящих и повторнородящих женщин.

Длительность родов

Каждой женщине интересно знать, от чего зависит длительность родов. Причин здесь может быть множество. На длительность родов может оказать влияние здоровье и возраст женщины, индивидуальные особенности организма, количество родов, размер плода, волнения женщины и множество других факторов. Не так давно считалось, что роды могут длиться 24 часа, но в последнее время эти сроки значительно сократились. Сейчас считается, что нормальная продолжительность родов составляет около восемнадцати часов. По статистике, большинство случаев родов заканчиваются даже раньше указанного времени. Общее время родов принято считать от установившихся схваток до рождения плаценты. Каждую беременную интересует, сколько длятся роды у первородящих женщин. Обычно на это требуется 11-12 часов для женщин, рожающих впервые. Для уже рожавших это время сокращается до 7-8 часов.

При длительности родов не более 6 часов у рожающих впервые, или 4 часов у рожавших, их называют быстрыми. Если продолжительность родов составляет более 18 часов - говорят о затяжных родах. Кстати, быстрые и стремительные роды, как и затяжные - не есть хорошо для ребенка.

Периоды

Даже, если женщина готовилась к родам всю беременность, их приближение вызывают волнения и тревогу у каждой беременной. Но женщина, ознакомленная с тем, как все происходит, какие существуют периоды родов, их продолжительность и характеристика, будет чувствовать себя значительно спокойнее. Выделяют такие периоды:

1. Первый период. Во время первого периода происходит полное раскрытие шейки матки, чему способствуют схватки. Этот период является самым длительным и болезненным, продолжительность периода родов (раскрытие) составляет 8-11 часов у еще не рожавшей женщины, для повторнородящей длительность периода составляет 6-7 часов. Сначала схватки слабые и редкие по времени, постепенно их продолжительность увеличивается, время между ними уменьшается, женщина испытывает сильные боли. В этом периоде можно выделить отдельные фазы:

• латентная, при которой устанавливаются регулярные схватки каждые 15-30 минут. Длится латентная фаза около 5-6 часов, раскрытие происходит примерно на 4 см;

• активная фаза - характеризуется сокращением времени между схватками до 5-6 минут, при этом сами схватки длятся 20-30 секунд. Обычно в этой фазе изливаются околоплодные воды, благодаря чему ускоряется родовая деятельность. Через 3-4 часа, пока длится эта фаза, матка раскрывается уже до 8 сантиметров;

• фаза замедления - может длиться до двух часов, а у рожавших женщин ее может не быть совсем. У женщины может появиться желание тужиться, головка ребенка размещена уже в узкой части малого таза. Однако следует все-таки дождаться раскрытия до 10 сантиметров, чтобы избежать травматизации при движении ребенка по родовым путям.

2. Второй период называется периодом изгнания. Это и есть собственно роды, поскольку именно в это, сравнительно непродолжительное время, ребенок появляется на свет. У первородящих этот период длится около часа, повторнородящим на рождение ребенка необходимо до получаса. Схватки в этот период еще продолжаются через каждые три минуты, помогая ребенку родиться. Женщина при этом может усиливать или ослаблять потуги в соответствии с рекомендациями акушера.

3. Третий период — роды плаценты. Схватки снова возобновляются, в это время от матки отслаивается плацента. На этот процесс может уйти всего 5-15 минут, но не более получаса. В этот период женщина уже не испытывает сильной боли. Рождение плаценты знаменует окончание родов. Максимальная продолжительность родов составляет 18 часов, роды большей длительности являются патологическими. Иногда возникает необходимость в проведении преждевременной амниотомии. Это может понадобиться при переношенной беременности, нарастающем многоводии, ухудшении состояния плода и других показаниях. Прокол можно проводить и без медицинских показаний для родовозбуждения, если плод достиг полной зрелости, а признаков наступления родов нет. Часто беременные интересуются, сколько длятся роды после прокола пузыря. При доношенной беременности иногда получается вызвать роды одной только амниотомией. Сама процедура совершенно безболезненная, осуществляется специальным инструментом. После прокола роды ускоряются, поэтому в скором времени можно ожидать рождения ребенка. Как мы уже говорили, вторые роды длятся 7-8 часов. При этом многие женщины интересуются: что происходит, когда женщина собралась рожать в третий раз? В этом случае специалисты предупреждают, что будущая мама должна быть готова к тому, что третьи роды чаще всего происходят на 1-2 неделе раньше рассчитанной даты. Продолжительность третьих родов тоже имеет свои особенности, о которых женщине стоит знать заранее. Любой акушер подтвердит, что времени потребуется гораздо меньше, чем на предыдущие роды. В среднем, третьи роды длятся около 4-5 часов, при этом на состоянии женщины и ребенка это никак не сказывается. Это объясняется тем, что шейка матки уже натренирована, способна быстро расширяться, и кажущаяся скоротечность родов не должна беспокоить женщину. После родов начинается ранний послеродовый период, продолжается он первые два часа после самого процесса, это время женщина должна провести в родильном блоке. В течение этого времени за женщиной ухаживает акушерка, измеряя давление, выполняя катетеризацию мочевого пузыря, если это необходимо. Также на живот женщины кладут емкость со льдом, чтобы стимулировать сокращение матки. В это же время производят осмотр родовых путей, при необходимости накладывают швы. Также при снижении сократительной способности матки врач может назначить введение сокращающих препаратов для предотвращения кровотечения. Через два часа женщину переводят в послеродовое отделение.

Роды при многоводии

Околоплодные воды являются основным источником питания ребенка. Однако, иногда по различным причинам могут возникать патологии, одной из которых является многоводие. На последних неделях беременности это может быть вполне типичным явлением, но хроническое многоводие говорит о наличии патологических процессов в организме беременной: сахарном диабете, инфекциях, заболеваниях сердца и других. Различают острое и хроническое многоводие. При остром многоводии количество вод очень быстро увеличивается, что приводит к гибели ребенка, либо многочисленным порокам развития. При хроническом многоводии процесс происходит постепенно, при этом необходим регулярный врачебный контроль. Роды при многоводии длятся так же, как и обычные роды, только возрастает вероятность их преждевременного начала, слабой родовой деятельности и возникновения кровотечения после родов.

Искусственные роды

Искусственные роды — метод прерывания беременности с 20-недельного срока, путем искусственной стимуляции родов. Этот метод назначается врачом только в особых ситуациях, например, при пороках развития плода, замершей беременности, хромосомных аномалиях, серьезных заболеваниях женщины, при необходимости принимать сильнодействующие медицинские препараты, приеме наркотических средств и других причинах. Искусственные роды длятся столько же, сколько и обычные, от 12 до 48 часов, в зависимости от метода, срока беременности и особенностей организма.

Последние материалы раздела:

Как начинаются схватки

Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных...

Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение...

Кесарево сечение - плюсы и минусы

Желая свести к минимуму все риски, многие будущие мамы подумывают об оперативном варианте родов, то есть кесаревом сечении.

birth-info.ru

Сколько длятся роды у первородящих женщин

Женщины, которые собираются стать мамами второй, третий раз, не очень волнуются по поводу того, сколько же у них будут длиться роды. А вот первородящие хотят знать о длительности процесса, настраиваясь на тяжелый период. Конечно же, точно предугадать, когда малыш появится на свет после приезда мамы в родильный дом, весьма трудно. Даже опытные гинекологи не всегда могут дать точный ответ на этот вопрос. И все же, разберемся, сколько длятся этапы первых родов, отчего зависит их общая продолжительность.

Факторы, определяющие длительность родов

Каждый человек — индивидуальность с единственным и неповторимым организмом, отпечатками пальцев, особенностями обмена веществ. Даже у одних родителей дочери могут быть совершенно разными по характеру, болезненности, скорости выздоровления, восприятию лекарств. И первые роды у двух сестер протекать могут совершенно по-разному.

От чего же зависит скорость появления малыша на свет? Прежде всего, от того, как будет открываться шейка матки. Важным фактором является сопоставимость параметров родовых путей и ребенка, например, при узком тазе роженицам трудно разродиться, и поэтому порой в ходе родов принимается решение о необходимости применения кесарева сечения.

Многое зависит и от настроя, послушности самой роженицы. Если она не слушает врача и думает только о себе, концентрируется на боли, то и весь процесс тем самым затягивает. Его скорость зависит от того, как роженица дышит, как идут схватки, и как она тужится. Когда женщина действует правильно, то и время родов сокращается. А для этого будущая мама должна заранее знать, что именно ее ждет, как действовать на том или ином этапе родов. Владея такой информацией, действуя правильно, превозмогая себя в определенные моменты, можно надеяться, что первые роды пройдут примерно за десять часов. Но если в их процессе возникают осложнения, роженица паникует, не слушает акушера-гинеколога, то все может затянуться и на сутки. Однако это вовсе не означает, что все время женщина будет тужиться в родильном зале и кричать от боли. Длительность родов рассчитывают, исходя из нескольких периодов.

Обычно самую длительную часть родового процесса занимают схватки. У первородок поначалу они нечастые и несильные. Шейка матки раскрывается постепенно, а это значит, что дома женщина может досмотреть свой любимый сериал. Но все-таки лучше перестраховаться и оправляться в родильный дом, а не оставаться дома одной. Схватки постепенно усилятся. Нужно двигаться, чтобы помочь шейке матки раскрываться. После этого наступает период потуг. Женщине нужно будет тужиться и на этом этапе выложиться полностью, ведь в потугах женщина помогает малышу продвигаться по родовым путям, облегчает его задачи. Этот этап может длиться минут 40, может час. Нужно слушать указания акушера-гинеколога, дышать, тужиться, ничего не бояться. Ведь страх и паника только усилят напряжение. Малышу будет гораздо сложнее появиться на свет. При неадекватном поведении роженицы может наступить гипоксия плода. Тогда акушерам придется использовать специальные инструменты для его извлечения. А это усиливает риск родовых травм, поэтому женщине надо максимально контролировать свое поведение, превозмогая боль и страх. А уже после того, как вы услышите первый крик своего долгожданного крохи, можно и немного расслабиться. Но недолго, потому что надо еще родить послед. Это важный момент. Однако главный и самый длительный период родов уже будет позади. А рождение последа у одних женщин-первородок занимает минуту-две, у других — до получаса. И врач в этом поможет. Если у роженицы образовались разрывы, то завершающим этапом родов будет наложение швов. Этот период длится минут 10-15 и зависит от того, какие разрывы образовались: внешние или внутренние.

Итак, физиологические роды у первородящих женщин длятся около 10 часов. Вторые могут проходить в два раза быстрее, если перерыв между беременностями небольшой, до 6 лет. А если этот разрыв составляет 10 и более лет, то вторые роды у женщины могут длиться столько же, как и первые. Ведь репродуктивная система «забывает» о том, как ей нужно действовать, а организм стареет.

beremennost.net

Сколько длятся роды? Прогнозы делать можно, но осторожно!

В современных клиниках процесс родов отличается от запрограммированного природой. Врачи способны ускорить или замедлить, а в некоторых случаях выключить схватки, если есть медицинские показания. Но на каждом этапе отмечается продолжительность отдельных периодов. Это позволяет контролировать состояние матери и младенца и выбирать тактику родоразрешения. Отправной точной расчета является то, сколько длятся роды у первородящих. Учитывается не только общая продолжительность, но и течение каждого этапа.

Основные периоды

На продолжительность рождения ребенка влияет сократительная деятельность матки, которая регулируется несколькими факторами:

гормональный фон;
работа вегетативной и центральной нервной системы;
состояние мышечной системы матки.

Когда организм полностью подготовлен к рождению ребенка, запускается естественный механизм. Первые роды длятся в норме 7-14 часов. Для вторых продолжительность может уменьшаться до 5-12 часов. Каждые последующие могут уменьшаться по длительности.

Существуют другие варианты, которые не относятся к норме:

больше 18 часов – затяжные;
менее 6 часов – быстрые;
менее 4 часов – стремительные, или штурмовые.

Некоторые молодые мамы считают, что укорочение срока пребывания в родильном отделении идет на пользу. По данным различных исследований, патологические варианты родов связаны с увеличением осложнений для матери и ребенка.

Акушер-гинеколог засекает время начала схваток и во время осмотра контролирует каждый этап. Их заносят в специальную таблицу в медицинской карте женщины, которая называется партограмма. Она помогает наглядно увидеть, на каком этапе происходит ускорение раскрытия шейки, с какой частотой идут схватки, их усиление или ослабление.

Предвестники родов не учитываются при расчете продолжительности. Они могут длиться несколько суток и не приводят к раскрытию шейки матки. Отправной точкой считается появление первых схваток. Они должны быть регулярные, с небольшим перерывом 10-15 минут. Сила схваток постепенно нарастает. На этом этапе шейка начинает сглаживаться.

Раскрытие

С момента сглаживания шейки матки и от начала схваток засекают первый временной период. Опытные врачи знают, что он отличается по проявлению у первородящих и при повторных беременностях. В первом случае сначала происходит сглаживание шейки и затем она постепенно приоткрывается. При повторных родах все происходит быстрее из-за того, что ткани легко растяжимы. Шейка одновременно сглаживается и раскрывается.

Начальный этап называют латентной фазой. Матка ритмично и регулярно сокращается, постепенно укорачивается шейка. Этот этап заканчивается, когда наружный зев приоткрывается на 3-4 см. Скорость раскрытия приблизительно 0,35 см/ч. Этот период максимальный по продолжительности и достигает 5-6 часов. У повторнородящих он максимально укорачивается.

Особенности сокращения матки в латентную фазу в том, что схватка распространяется на все отделы равномерно, а после ее окончания происходит полное расслабление мышц, в них поддерживается слабый тонус. При сокращении дна и тела матки расслабляется ее нижний сегмент. Это помогает расширять шейку. Схватки в латентную фазу малоболезненны и не требуют обезболивания.

Вторым этапом раскрытия является активная фаза. Маточный зев достигает 4 см, его расширение резко ускоряется. У первородящих это происходит со скоростью 1,5-2 см/ч, а при повторных 2-2,5 см/ч. Для перехода в следующую фазу требуется в среднем 3-4 часа. В некоторых случаях раскрытие может резко ускориться.

В активную фазу в норме происходит разрыв плодного пузыря. Роженицам, у которых это не произошло своевременно, проводят амниотомию. Вскрытие плодных оболочек не причиняет боли. Это необходимая процедура, после которой схватки ускоряются на 30%. Амниотический пузырь с передними водами играл роль гидравлического клина, который помогал мягко раскрывать шейку. Но на раскрытии более 7-8 см он перестает выполнять свою роль и только замедляет процесс.

Последним этапом является фаза замедления. Шейка уже приоткрыта на 8 см и до полного формирования родового канала требуется от 40 минут до 2 часов. У повторнородящих этот период укорачивается. Для ребенка этот небольшой промежуток необходим, чтобы головка смогла медленно пройти самую узкую часть родового канала и правильно конфигурировать. Врачи избегают стимуляции в третьей фазе, чтобы не допустить травмы малыша или будущей мамы.

По теме: Первый период родов

Изгнание

После полного раскрытия шейки матки начинается второй этап – изгнание плода. У женщин, рожающих в первый раз, этот момент длится 30-60 минут. Сколько длятся вторые роды на этом этапе, зависит от умения мамы тужиться и подготовленности, но в большинстве случаев он занимает 15-20 минут.

У женщины появляются потуги – непроизвольное желание тужиться. Схватки дополняются сокращением мышц брюшного пресса и диафрагмы. Для рождения ребенка достаточно 5-10 потуг. Роженицу перед началом потужного периода переводят в родзал на акушерское кресло. Она занимает положение с упором ногами и захватывает руками специальные ручки по бокам. Тактика в этот период следующая:

при появлении схватки необходимо захватить как можно больше воздуха;
потуга сопровождается задержкой дыхания и максимумом давления на промежность;
после потуги нужно медленно выдохнуть, за схватку тужатся 3 раза;
после каждой схватки врач выслушивает сердцебиение плода.

Большое количество потуг являются тревожным симптомом. В это время происходит снижение маточно-плацентарного кровотока, ребенок получает меньше кислорода. Увеличивается риск родовой травмы и последующего ДЦП.

При подсчете продолжительности родов суммируют первый и второй период. Длительность первых родов составляет до 10 часов. При повторных – до 8.

По теме: Второй период родов

Последовый

С момента рождения ребенка схватки полностью не прекращаются. Матке нужно время, чтобы немного уменьшиться в объеме, через 5-7 минут возникают последующие схватки. Они отличаются по силе от предыдущих в несколько раз и не такие болезненные. За 2-3 сокращения и небольшой потуги отделяется и рождается послед. Вне зависимости от паритета родов, это период длится 30 минут.

Врач внимательно контролирует признаки отделения плаценты. Допускается небольшое потягивание за пуповину, но оно не имеет цели вытянуть детское место наружу. Насильное отделение плаценты может привести к массивному кровотечению. Поэтому для контроля акушерка или гинеколог нажимает на дно матки, может попросить роженицу потужиться. Если конец пуповины продвигается вперед и не втягивается внутрь, это говорит о полном отделении. Отсутствие признаков является показанием для ручного обследования полости матки.

Только после рождения последа матка полностью сокращается, становится плотной и способна к инволюции.

По теме: Третий период родов

Что влияет на продолжительность

У женщины общая продолжительность родов в большей степени зависит от первого периода – раскрытия шейки матки. На скорость влияет готовность эндокринной системы и достаточное количество веществ, участвующих в мышечных сокращениях:

достаточное количество простагландинов;
ионы кальция;
выбросы окситоцина;
большое количество эстрогенов.

Подготовка организма длится всю беременность, но максимум эстрогенов и простагландинов отмечается за несколько дней до родов. Первые схватки могут появиться в перлиминарном периоде, но они не приводят к раскрытию маточного зева. Для них характерны изменения в структуре шейки:

центральное расположение;
размягчение;
приоткрытие;
укорочение.

У первородящих это занимает больше времени, чем при последующих родоразрешениях. В среднем третьи роды длятся на несколько часов меньше, чем первые. Иногда они совпадают по продолжительности со вторыми.

Удлинение периода родов происходит при многоводии. Головка плода не образует плотный контакт с костями малого таза, не формируется гидравлический клин. Маловодие также может приводить к удлинению первого периода.

Кроме паритета имеет значение состояние шейки. Рубцовые изменения не позволяют ей нормально раскрываться, поэтому первый период задерживается. Ускорение родов чревато появлением разрывов.

Почему опасно долго ждать

В современных роддомах принято не выжидать максимально долго после появления схваток, чтобы избежать появления осложнений. Для завершения родов стараются выделить 12 часов. Максимальная продолжительность родов, разрешенная клиническими протоколами, 18 часов. За это время у врача есть возможность оценить состояние плода и матери и принять решение о стимуляции или переводе в операционную. На решение влияют следующие факторы:

динамика схваток (нарастают по силе и длительности или нет);
скорость раскрытия шейки;
данные КТГ плода;
сопутствующие заболевания матери;
сохранен или нет плодный пузырь;
цвет околоплодных вод;
размеры таза роженицы.

Длительные схватки утомляют женщину и ребенка. Хорошие сильные схватки истощают энергетический ресурс миометрия и запасы кальция. Поэтому они постепенно ослабевают и переходят во вторичную родовую слабость. Стимуляция окситоцином в этот момент бесполезна. Тогда врач принимает решение завершить роды операцией кесарева сечения. Реже используется специальный наркозный сон, который дает роженице возможность отдохнуть.

Вскрытые околоплодные воды приводят к контакту плода с содержимым влагалища. При наличии вагинита, половых инфекций, симптомов герпеса увеличивается риск заражения ребенка. Безводный промежуток больше 12 часов не рекомендован ВОЗ и требует применения антибиотиков для профилактики инфицирования плода.

Способы ускорить процесс

Во время вагинального осмотра гинекологом оценивается состояние шейки. Многоводие обычно диагностируется незадолго до родов во время планового УЗИ. Если избыток околоплодных вод мешает ускорению, принимают решение выполнить амниотомию. В большинстве случаев после прокола пузыря нормальные схватки начинаются через 1-2 часа.

При переходе к активной фазе раскрытия начинают стимуляцию окситоцином. В более ранний период гормон применяют реже, чтобы ускорение не привело к разрывам шейки. Если организм хорошо отвечает на стимуляцию, с переходом к фазе замедления окситоцин прекращают вводить или временно замедляют.

Облегчает раскрытие шейки и уменьшает болезненность введение спазмолитиков. В родах применяют раствор Дротаверина. Он хорошо помогает у рожениц, когда головка плода сильно давит на шейку, а она выглядит плотной и отекшей.

Для ускорения второго периода специальных способов нет. Давление на живот не используется в современных роддомах. Этот метод может привести к травме ребенка или матери.

Последовый период также невозможно ускорить искусственно, а давление на матку или подергивание пуповины опасно массивным кровотечением. При удлинении этого периода проводят ручное отделение плаценты под наркозом.

Плохая сторона ускорения процесса родов

Быстрое течение характерно для повторного родоразрешения. Чем меньше промежуток между беременностями, тем больше шанс, что ребенок родиться за несколько часов. Стремительные роды имеют отрицательную сторону:

приводят к разрывам шейки матки;
голова младенца не конфигурирует по форме родовым путям, могут быть травмы;
часто возникают травмы шейного отдела позвоночника.

Поэтому на этапе раскрытия роженице запрещают тужиться и напрягаться, чтобы головка ребенка не вдавливалась в закрытую шейку.

Сколько длятся третьи и последующие роды предугадать тяжело. При постановке на учет по беременности обязательно указывается особенности течения предыдущих родов и их количество. Так гинеколог может строить прогнозы.

Читайте также: Как начинаются роды

ginekolog-i-ya.ru

Сколько длятся роды у первородящих: вторые и последующие

Пребывая в последнем триместре беременности женщины, часто задумываются о предстоящих родах. Больно ли будет рожать? Все ли пройдет хорошо? А главное, сколько длятся роды? Чтобы процесс рождения малыша прошел как можно лучше, нужно заранее подготовиться и определить ответы на эти вопросы.

От чего зависит продолжительность родов

Итак, сколько длятся первые роды? Считается, что у первородящих женщин процесс родов более длительный, а уже со вторым ребенком родовая деятельность будет проходить быстрее. Третьи и последующие роды пойдут по сценарию вторых, а возможно, будут длиться еще меньше. Но точно об этом утверждать нельзя, так как беременность у всех женщин проходила по-разному, у каждой – свои особенности и генетическая предрасположенность.

Периоды родов, их длительность

Роды – это природный процесс, не стоит его бояться, ведь за время беременности происходит плавная физиологическая подготовка к нему. Выделяют этапы родов, разные по своей длительности:

Схватки – основной период, самый длительный в родах. Длится он у первородящих около 7-12 часов, и 7-8 часов у тех, кто решил родить второй раз. Во время схваток происходит раскрытие маточной шейки, а это очень болезненно. Шейка матки должна хорошо открыться, а быстрее происходит этот процесс на вторых родах (часто на последних неделях беременности шейка уже приоткрыта, то есть все готово к родам). У первородящих шейка неразработанная, тугая и, следовательно, раскрывается дольше: сначала ее внутренний зев, а затем наружный.

Первоначально наступает латентная фаза этого периода (до 6 часов), когда схватки приобретают регулярность через 5 минут, каждая схватка длится 45 секунд, при этом матка раскрывается на 3 см.
Фаза активности (3-5 часов) – теперь каждая схватка длится 60 секунд, интервал между ними 2-4 минуты, при этом шейка раскрыта на 7 см.
Переходная (30 мин – 1,5 часа) – длительность схватки 70 – 90 секунд с промежутком 0,5-1 минута. Шейка матки должна раскрыться полностью – на 10 см.

Околоплодный пузырь помогает раскрытию: давит на шейку, и когда та раскрывается на 5 см, он лопается, а воды выходят.

Важно!

Отхождение вод не должно произойти раньше, чем начнутся первые схватки.
Если отошли воды, то необходимо сразу собираться в роддом.
Безводный период не должен быть дольше 6 часов.

Когда шейка за долгий период не раскрывается полностью, то для безопасности плода стоит прибегнуть к стимуляции родовой деятельности.

Потуги – изгнание плода, когда шейка полностью раскрылась. Этот период менее долгий и болезненный, чем основные схватки при раскрытии. При вторых родах он может закончиться за 15 минут, а у первородящих – до 1 часа. Здесь появляются потуги – рефлекторные сокращения мышц таза, помогающие малышу быстрее появиться. Схватки станут менее продолжительны, интервал между ними увеличится, за это время можно будет отдохнуть. Важно не впадать в панику, правильно дышать, тужиться, когда это просит врач или акушерка, чтобы не причинить вред себе и здоровью ребенка.
Рождение плаценты (последа) – длится 10 – 30 минут – в этом периоде схватки продолжаются, но не такие, как при родах по своей интенсивности: должна появиться (родиться) плацента. Акушерка обязательно проверяет ее, чтобы оценить целостность, толщину, состояние. Ни один кусочек плаценты не должен остаться в матке. Если он остался, то его извлекают вручную.

Вторые и последующие роды быстрее?

Раньше, отвечая на вопрос “Сколько длятся первые роды”, подразумевали, что роженица не должна рожать больше 24 часов, то есть не застать в схватках второй рассвет. Теперь нормальным для первых родов считается время до 18 часов. Произведя подсчеты, можем сказать, что средняя продолжительность родов – 12 часов, но не более 18 часов. Это время с первой схватки до момента появления плаценты.

Сколько длятся вторые роды? Они закончатся быстрее первых, в среднем, на 4 часа (продолжительность родов 7-8 часов). Женщина уже правильно настроена психологически, она знает, как себя вести, чтобы быстрее встретиться с малышом. Шейка матки, один раз прошедшая через родовую деятельность, раскроется легче. Поэтому женщинам, у которых первые роды были проведены при помощи кесарево сечения, не рекомендуют естественным способом рожать второго ребенка: для них период схваток и потуг будет проходить впервые.

Третьи роды протекают еще стремительнее, чем последующие, ребенок уже может быть с вами через 6-7 часов, а схватки не будут такими долгими – они закончатся уже через 4-5 часов. На втором периоде родов, потугах, ребенок появится не постепенно, а сразу, он выйдет легко уже через несколько минут, а послед появится через 10 минут.

Важно! При вторых и последующих родах нужно особенно внимательно отнестись к начавшейся родовой деятельности. Если схватки появились, то можно не ждать, когда отойдут воды, а сразу следовать в роддом.

Стремительные и затяжные роды: в чем опасность

Если роды в целом занимают 6 часов у первородящих, то это быстрые роды, если меньше 6 часов – они называются стремительными. А вот когда родовая деятельность затягивается на время, больше чем 18 часов – это затяжные роды. Тогда врачи будут стимулировать (ускорять) роды или проведут оперативное вмешательство – кесарево сечение. Бояться и противиться этому не стоит: может быть, это сохранит здоровье вам или вашему будущему ребенку.

При стремительных родах:

травмируются родовые пути – разрыв шейки матки, промежности;
гипоксия плода – из-за давления матки на сосуды пуповины и плаценты;
родовые травмы у ребенка – при быстром прохождении происходит смещение костей черепа, позвонков шеи, что может привести к дальнейшим осложнениям;
из-за сильной кровопотери от ран и родового кровотечения у роженицы может понизиться гемоглобин.

Затяжные роды:

приводят к кислородному голоданию плода (гипоксии);
если головка долго находилась в родовых путях, могут возникнуть родовые травмы (сдавливание головки);
когда воды отошли, а шейка все не открывается на нужную величину в течение 12 часов, то есть риск попадания к плоду инфекции.

Причины:

преждевременные роды (организм еще не подготовлен);
срок беременности больше 42 недели;
узкий таз роженицы;
неправильное прилежание плода;
крупный плод;
недостаточный гормональный фон;
аномалии матки;
сильное растяжение матки из-за многоплодной беременности, избытка околоплодных вод.

Врачи очень внимательно следят, чтобы роды не перешли в затяжные из-за возможности многочисленных необратимых осложнений. В некоторых случаях применима стимуляция родов при помощи медикаментов, ускоряющих родовую деятельность, прокол пузыря околоплодных вод, а при более серьезных патологиях прибегают к экстренной внеплановой операции.

Помните: какая бы вы хорошо ни знали теорию, на месте все может оказаться совершенно иначе. Нужно очень ответственно отнестись к своему состоянию при родах, слушать рекомендации врачей, ведь от этого зависит жизнедеятельность и здоровье вашего будущего малыша.

kidsman.ru

Продолжительность родов: норма и периоды

Беременная женщина с нетерпением ждет встречи с малышом и в то же время, ее могут одолевать страх и волнения, касающиеся приближающихся родов. Как они проходят? И сколько часов длятся?

Сколько времени занимают роды

Роды делятся на три периода (фазы). Первый период длится 8-15 часов до полного раскрытия шейки матки (10 см). Второй период заканчивается рождением плода и занимает от 15 мин до 2-х часов. Третий период завершает роды рождением плаценты, что обычно длится 30 мин. Продолжительность родов у первородящих в среднем 6-12 часов, у повторнородящих 4-8 часов, от этих значений возможны небольшие отклонения в большую или меньшую сторону. Если роды были вызваны искусственно (индуцированные роды), они могут длится дольше.

Основные факторы, влияющие на продолжительность:

генетическая предрасположенность — шанс родить быстро значительно увеличен, если этот процесс происходил легко у большинства женщин в семье
вес — при избыточном весе время рождения ребенка может несколько затянуться
телосложение женщины — спортивная фигура облегчает течение родов благодаря сильным мышцам брюшного пресса и эластичности мышечной ткани
психологический настрой — из-за страха болевых ощущений, организм женщины «оттягивает» рождение малыша, и наоборот, позитивный настрой создает все условия для легкого родоразрешения
сотрудничество с акушером — важно прислушиваться к просьбам врачей во время родов, следовать их рекомендациям
анестезия — обезболивание при неверно выбранной дозе снижает родовую деятельность
роды в воде — вода расслабляет мышцы, уменьшая болевые ощущения и мягко ускоряя
размеры таза — широкий таз повышает шанс родить без осложнений.

Периоды родов и их продолжительность

Рождение начинается с регулярных схваток длительностью 30 сек и интервалом в 15 мин. Постепенно, время между схватками сокращается, приближая встречу с малышом. Данный этап требует наблюдения врача, чтобы он оценивал скорость раскрытия шейки матки, состояние плода и матери. Среднее время раскрытия шейки матки составляет 0,5-1 см в час, но иногда это происходит быстрее — до того, как женщина попадает в больницу. Отсюда следует, что этот процесс индивидуален. Если шейка матки открывается очень медленно, это может послужить показанием к кесареву сечению.

Далее следует рождение плода, которое занимает до 2 -х часов. Ребенок выталкивается при потугах с помощью силы давления брюшными мышцами. Чрезвычайно важно на этом этапе правильно дышать, чтобы уменьшить кислородное голодание плода. Если головка малыша слишком большая может потребоваться эпизиотомия. Слишком быстрое рождение оценивается как осложнение, т.к. сильные схватки приводят к гипоксии плода и травмам промежности женщины. Продолжительность родов, норма которых нарушена в большую сторону (более 18 часов) также представляют опасность, женщина устает, а мозг ребенка страдает от недостатка кислорода. Иногда, такие роды завершает кесарево сечение.

Заканчиваются процесс отделением плаценты, как правило, рождение плаценты безболезненно. После родоразрешения первые несколько часов мамочка остается в родовом отделении, это облегчает медицинский контроль над ее состоянием. Здоровый ребенок в это время находится в отделении новорожденных или рядом с мамой.

Видео

maminmayak.ru