Что такое узи органов малого таза у женщин


УЗИ ОМТ: какие особенности проведения у такого обследования?

УЗИ ОМТ – это обследование, которое помогает выявить болезни органов малого таза. Эта процедура безопасна, настолько, что при проверке состояния органов репродукции этим методом в текущем цикле можно планировать беременность. На семенную жидкость и подвижность сперматозоидов ультразвук также не оказывает влияния.

Какие органы обследуются

Ультрасонография ОМТ – это комплексное исследование, которое включает диагностику состояния нескольких органов. Если такое исследование назначается, необходимо знать, что входит в него.

У женщин проверяют состояние:

У мужчин в УЗИ этих целевых органов включена проверка состояния:

  • Мочевика.
  • Семенных пузырьков.
  • Предстательной железы.
  • В процессе УЗИ у обеих полов исследуются почки.

Показания к назначению

Общие показания:

  • Наличие крови в жидких испражнениях.
  • Выявление причин сложностей с мочеиспусканием.
  • Определение количества остаточной мочи.
  • Выявление или исключение новообразований на органах.
  • Для контрольной биопсии.
  • Обследование прямой кишки, при подозрениях новообразований в ней.

Для женщин выделяют такие показания:

  • Метод определения причин боли в животе.
  • Причины кровотечения из влагалища.
  • Обнаружение воспалений в малом тазу.
  • Проведение анализа состояния матки при планировании зачатия.
  • При бесплодии.
  • Для ранней диагностики факта зачатия.
  • Если возникают подозрения на любые заболевания органов репродукции.

У мужчин специфическими показаниями к УЗИ малого таза являются:

  • Необходимость детального осмотра предстательной железы.
  • Выявление причин бесплодия.
  • Проведение проверки и состояние новообразований на предстательной железе.

Так как такая диагностика может проводиться разными методами, существуют противопоказания к отдельным из них. В общем виде данная процедура неинвазивная, не вредит здоровью, проводится независимо от пола/возраста больного.

У мужчин и женщин

Есть разные методики реализации диагностики УЗИ малого таза, при их реализации удается получить качественную визуализацию органов и необходимую информацию об их состоянии. На основании полученных данных врач принимает решение о необходимости дополнительной диагностики или назначает лечение.

Абдоминальное

Этот универсальный метод может применяться для женщин, мужчин и детей. Это наружный тип, при котором обследование проводится через брюшину. Методика безопасна и не травматична, дискомфорта исследуемому не доставляет.

Абсолютных противопоказаний нет, однако некоторые сложности будут, если:

  • У больного большая жировая прослойка на животе. Органы не получится качественно визуализировать, так как через жир волны ультразвука пройти не могут.
  • Есть наличие открытых ран, ожогов внизу живота.

Этот метод сканирования организма помогает распознатьтакие заболевания, как цирроз, опухоли на любой стадии развития, кисты, абсцессы,камни в желчном пузыре и т.д.

Вагинальное

Его еще называют трансвагинальным. Этот метод также называют полостным, так как специальной формы датчик вводится во влагалище пациентки. Процедуру по физиологическим причинам можно реализовать только в диагностике ОМТ у женщин.

Она позволяет максимально быстро приблизиться к исследуемым органам, тем самым дав диагносту самый большой объем информации об исследуемых системах.

У метода есть противопоказания:

  • Девственность.
  • Срок беременности больше 12 недель.
  • Наличие воспалений шейки матки, влагалища.
  • Недавнее проведение операции на шейке матки.

Ректальная УЗ диагностика

Данный метод реализуется преимущественно для мужчин, ведь датчику удается добраться на расстояние в несколько миллиметров к предстательной железе. У женщин применяется, если есть необходимость детальной диагностики органов у девственниц или беременных женщин, а абдоминальное УЗИ провести невозможно. В диагностике используется датчик, похожий на вагинальный, но меньше в диаметре. Это позволяет исключить любые неприятные ощущения.

Противопоказания есть:

  • Наличие трещин, свищей на прямой кишке.
  • Операция на кишке, ее отсутствие.
  • Обострение геморроя.
  • Такое обследование не используется при категорическом отказе от него пациента.

Такое обследование позволяет добиться максимально точных данных за счет плотного прилегания датчика к исследуемому органу( 4-5мм)

Как подготовиться к исследованию?

Меры подготовки будут зависеть от назначенного типа методики ультразвука ОМТ. Общие рекомендации для любого типа, независимо от пола:

  • За несколько дней до даты проведения сесть на диету. Она не должна включать газообразующие продукты. Среди них: капуста в любом виде, бобовые, свежая дрожжевая выпечка, газированные напитки. Стоит исключить цельное молоко.
  • Можно есть каши, овощи, мясо и рыбу, приготовленные на пару или тушеные. Они не должны быть жирными.
  • Питаться следует мелкими порциями, но часто.
  • Обязательно соблюдение питьевого режима.
  • Желательно исключить стрессовые ситуации, полноценно отдыхать.

Вагинальное УЗ исследование, подготовка

Подготовка заключается в предварительном посещении гинеколога, он назначит некоторые лабораторные анализы, результаты которых нужно показать врачу, а после его одобрения идти на ультразвук. Естественно, нужны гигиенические процедуры перед врача.

Ректальное исследование: подготовка

Кроме правильного питания следует уделить внимание очищению желудка. Для этого рекомендовано принять вечером накануне активированный уголь. Дозировка препарата 1 таблетка на 10 кг веса. Если уголь применять не получается, можно использовать любое подходящее легкое слабительное.

Также необходимо поставить клизму – 2 вечером, 1 утром перед исследованием. Количество воды в ней не более 1,5 л, она должна быть прохладной или комнатной температуры.

При абдоминальном обследовании мочевой пузырь должен быть полный, при полостных методах пустой. Когда лучше сделать такую процедуру женщине?

У женщин есть специфика выбора даты диагностики, так как ей следует привязывать ее к менструальному циклу. Оптимально делать УЗИ малого таза с 5 по 10 день цикла. Как раз в это время слой эндометрия в матке – подходящий для проведения исследования: удастся обнаружить новообразования, даже на начальных стадиях.

Как проходит процедура?

Методика проведения также зависит от типа исследования. Перед посещением врача стоит узнать, как делают УЗИ малого таза:

  • Абдоминальное. Пациент освобождает от одежды живот, устраивается на кушетке. На нижнюю часть живота наносится акустический гель. С помощью датчика обследуются матка, придатки, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.
  • Вагинальное. Пациентка ложится на кушетку или гинекологическое кресло, сгибает ноги. На датчик надевается медицинский презерватив, он вводится на небольшую глубину, и проводится осмотр.
  • Ректальный метод. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела. Ложится на левый бок, ноги сгибает, подтягивает к животу. На датчик надевается медпрезерватив, вводится в анальное отверстие. В процессе процедуры нужно максимально расслабиться, тогда дискомфорт будет минимизирован.

Расшифровка результатов исследования

УЗИ малого таза открывает возможности узнать о состоянии всех исследуемых органов, сравнить их нормальные размеры с полученными данными. У женщин данное исследование позволяет диагностировать:

У мужчин ключевое значение имеют параметры состояния простаты, мочевого пузыря. Можно выявить аденому простаты, опухолевые новообразования, гиперплазию. Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист.

Заключение

Своевременная постановка диагноза позволит избежать осложнений, в исследование войдет целый комплекс. А если дело касается репродуктивной системы, ее здоровье – это возможность продолжать свой род. При наличии характерных симптомов откладывать посещение врача нельзя.

uziprosto.ru

Как делается УЗИ малого таза у женщины?

Ультразвуковое исследование имеет ключевое значение в гинекологической практике. Широкое применение метода связано с высокой информативностью, безболезненностью процедуры, а так же с отсутствием противопоказаний и доступность в экономическом отношении. Кроме этого, доступность и безопасность УЗИ позволяют проводить динамическое наблюдение с любой необходимой периодичностью.

Эхографическое исследование входит в перечень рекомендуемых ежегодных исследований для женщин репродуктивного возраста и после наступления менопаузы. Ежегодная эхография органов малого таза помогает диагностировать патологию на доклинической стадии, а также заболевания, которые могут протекать бессимптомно.

Невозможно также ведение беременности без проведения скринингового УЗИ. Необходимость проведения данного исследования также может возникнуть и в детской практике при подозрении на врожденные пороки развития репродуктивной системы.

Объем исследования

При стандартном ультразвуковом исследовании органов малого таза проводится исследование и оценка структур матки (тела, шейки), эндометрия, яичников, а также мочевого пузыря, позадиматочного пространства. В ходе процедуры делают измерение органов, оценивается структура тканей и их кровоснабжение, а при обнаружении патологии проводится доскональное изучение и описание выявленного очага.

Дополнительно при наличии показаний может проводится изучение сосудов малого таза с определением типа кровотока и скоростными показателями, лимфоузлов, а также забрюшинного пространства. Возможно проведение УЗИ с использованием контрастных веществ — эхогистероскопии. Такое исследование позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб. Такое исследование особенно актуально при диагностическом поиске причин бесплодия в связи с тем, что во время стандартного ультразвукового исследования маточные трубы не визуализируются.

Методика проведения

Ультразвуковая диагностика ОМТ проводится двумя способами — трансабдоминально и трансвагинально. Эти два метода могут использоваться как взаимодополняющие или могут применяться отдельно.

Трансабдоминальное исследование делают обычным конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Этот метод позволяет проводить ультразвуковую диагностику органов малого таза у женщин всех возрастных групп. Трансабдоминальное исследование используется и в детской практике для диагностики аномалий развития мочеполовой системы. Данный метод позволяет обзорно оценить органы и ткани исследуемой области, измерять основные показатели, обнаружить объемные образования, расположенные во внутренних половых органах и внеорганно.

Трансвагинальное исследование выполняется вагинальным датчиком, что позволяет изучить необходимые органы более детально, но данное исследование может использоваться не во всех группах пациентов (например, в детской практике не используется). Метод обладает большей разрешающей способностью за счет более близкого расположения исследуемых структур и использования более высоких частот. Однако структуры, расположенные по периферии визуализируются плохо и возможна диагностическая ошибка.

Поэтому совместное использование этих методов является оптимальным.

Подготовка к исследованию

Перед трансабдоминальным ультразвуковым исследованием органов малого таза у женщин обязательным условием является хорошее заполнение мочевого пузыря. Для этого перед исследованием нужно выпить около литра жидкости (за 30-50 минут). УЗИ делается при появлении позывов к мочеиспусканию. Если имеется склонность к повышенному газообразованию, то за 2-3 дня перед проведением процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты стимулирующие повышенное газообразование (дрожжевые сорта хлеба, цельномолочные продукты, сырые фрукты и овощи, газированные напитки).

Проходит трансвагинальное УЗИ без предварительной подготовки, а мочевой пузырь наоборот должен быть пустой. Но при подготовке к этому виду исследования важен психологический аспект. В связи с интимным характером процедуры, пациентке перед началом исследования необходимо объяснить что и как будет происходить.

Если планируется проведение обоих видов исследования, то вначале проводят трансабдоминальное исследование на полный мочевой пузырь, а затем, после микции, делается трансвагинальное. Такая очередность проведения позволит в короткий срок исследования получить максимальное количество достоверной информации.

Общим этапом подготовки для обоих методов является выбор правильного дня менструального цикла. Обычно УЗИ рекомендовано проводить на 5-7 день цикла, однако некоторые патологические процессы требуют осмотра во время второй фазы или несколько раз за менструальный цикл. Для правильного выбора дня для исследования необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Выявляемая патология органов малого таза у женщин

Патология матки и эндометрия

Двурогая матка считается наиболее частой аномалией ОМТ. Сонографическая картина данной аномалии зависит выраженности разделения матки. В большинстве случаев во время поперечного сканирования визуализируется два идентичных образования с отдельным М-эхо.

Полип эндометрия (стрелки) маленьких размеров. ТВ сканирование.

Седловидная матка диагностируется при увеличении ширины дна матки и наличии вдавления в области дна при поперечном сканировании. При однорогом варианте аномалии определяется матка, смещенная относительно средней линии и имеющая ширину в области дна меньше нормы.

Миома матки

Наиболее частая доброкачественная опухоль половой системы у женщин. Месторасположение миоматозных узлов вариабельное, однако ультразвуковая картина идентична: округлое или овальное образование сниженной эхогенности, с питающими сосудами по периферии, имеющее капсулу и четкие контуры. По мере роста узлов происходит увеличение размеров матки с деформацией контуров, возможны дегенеративные процессы внутри узла.

Леймомиома обнаружена у пациентки 46 лет, которая жаловалась на вагинальное кровотечение. На снимке хорошо видно изоэхогенное образование.

Саркома матки

Это редкая злокачественная опухоль, имеющая схожую ультразвуковую картину с миомой.

Отличительными чертами являются дольчатость внутреннего строения, нечеткость контуров, усиленный кровоток, а так же кистозная дегенерация и интенсивный рост при исследовании в динамике.

Внутренний эндометриоз

У женщин имеет различные формы: диффузная, очаговая, узловая. Диффузная форма характеризуется гиперэхогенными участками, контуры чаще неровные, присутствуют гипоэхогенные включения. Стенки матки при этом становятся асимметричными и форма ее округляется. Узловая форма отличается наличием округлых или овальных гиперэхогенных очагов с анэхогенными включениями различного диаметра. Очаговая форма очень схожа по эхографической картиной с узловой формой и их дифференциальная диагностика крайне затруднительна.

Гиперплазия эндометрия

Характеризуется утолщением эндометрия, несоответствием его размеров дню менструального цикла. Структура эндометрия при этом гиперэхогенная, часто имеются гипоэхогенные и анэхогенные включения.

Небольшие полипы

Не изменяют толщину эндометрия и имеют неоднородную гиперэхогенную структуру. При увеличении размеров полипов появляется схожесть с миоматозными узлами. Дифференциальная диагностика проводится на основании УЗИ с использованием контрастных веществ. Полипы и другие гиперпластические процессы имеют склонность к озлокачествлению.

Рак шейки матки

Рак шейки матки

Одна из самых частых онкологических патологий у женщин. Во время сонографии выявляется данный злокачественный процесс при достижении опухоли размера 3 мм и более. Ультразвуковые маркеры рака шейки матки: увеличение размеров шейки матки, появление мелких структур различной эхогенности, появление жидкости в полости матки или цервикальном канале, изменение кровотока при ЦДК.

Патология яичников

Отсутствие яичников на сонограмме имеет множество причин: врожденная аплазия, предшествующее оперативное удаление яичника, дегенеративные изменения в постменопаузе, неправильная предварительная подготовка из-за чего ультразвуковая картина неинформативна (повышенная загазованность кишечника, недостаточное наполнение мочевого пузыря при трансабдоминальном исследовании).

УЗИ яичника

Мультифолликулярные яичники

Характеризуется умеренным увеличением их размеров, наличие множественных фолликулов (более 10) диаметром около 10 мм. При этом должна отсутствовать клиническая картина поликистоза яичников.

Поликистозные яичники

Проявляются увеличением размеров, повышением эхогенности стромы. Гормональный дисбаланс приводит так же к формированию множественных анэхогенных образований диаметром до 10 мм, которые деформируют контур яичника. Дополнительно имеется несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла.

Фолликулярная киста

УЗИ левого яичника, Киста желтого тела.

Формируется из неовулировавшего фолликула. При ультразвуковом исследовании визуализируется округлое анэхогенное образование с тонкой капсулой, размером 2 – 10 см, расположение одностороннее.

Киста желтого тела

Формируется из овулировавшего фолликула и имеют схожую ультразвуковую картину с фолликулярной кистой. Отличиями является более толстая капсула, наличие включений и перегородок внутри кисты, неровность внутреннего контура. Оба вида кист претерпевают инволюцию и исчезают в течение нескольких менструальных циклов.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Включая и воспалительные процессы яичников, достаточно частая патология. Ультразвуковая картина оофорита характеризуется увеличением размера, нечеткостью контуров яичника, снижение эхогенности, усилением кровотока и снижением резистентности при ЦДК. Фолликулярный аппарат или не определяется, или не соответствует менструальнуму циклу. Возможно так же скопление свободной жидкости в полости малого таза, воспалительные изменения в других органах репродуктивной системы.

Своевременная диагностика заболеваний репродуктивной системы имеет важное значение для женщин. Ведь несвоевременное обнаружение и лечение этих заболеваний может привести к негативным последствиям, в том числе и к бесплодию. УЗИ органов малого таза помогает выявить патологические процессы в органах репродуктивной системы, провести дифференциальную диагностику возможных патологий, в том числе и при динамическом наблюдении, отследить результаты проведенного лечения.

Современные аппараты позволяют обнаружить очаги в несколько миллиметров. Схожесть сонографической картины основных патологических процессов требует от исследователя внимательности, клинического мышления и опыта.

uziprosto.ru

УЗИ малого таза у женщин

УЗИ ОМТ — что это такое, интересуются женщины, когда им гинеколог дает направление на обследование. УЗИ органов  малого таза — это одно из самых информативных исследований, которое чаще всего используются в гинекологии. Метод позволяет подтвердить большинство гинекологических заболеваний и имеет при этом достаточно низкую стоимость.

УЗИ малого таза у женщин — это обязательное обследование, которое необходимо проходить ежегодно. В настоящее время метод является полностью безопасным, поэтому используется даже при беременности. Рассмотрим, какое лучше делать УЗИ малого таза и как проходит процедура.

Определение

Современное УЗИ или сонография является одним из самых информативных методов диагностики, который осуществляется при помощи ультразвука, то есть звуковой волны высокой частоты.

Датчик УЗИ источает ультразвук, который проникает внутрь организма, отталкивается от органов и возвращается в датчик. В зависимости от качества ткани, волны будут возвращаться в разное время. Все эти данные фиксируются и перерабатываются компьютером в наглядное изображение.

Как следствие, во время проведения УЗИ врач сонолог видит на мониторе изображение органов малого таза. Если есть опухоли, кисты, уплотнения, воспалительные процессы, то все это отразится на изображении. Так как ЭХО-признаки здоровой и патологической ткани будут отличаться.

Часто пациентки интересуются, что показывает УЗИ малого таза у женщин. При помощи такого исследования можно изучить следующее:

  • Матку и шейку матки. В частности, врач оценивает размеры органа, его структуру, толщину эндометрия.
  • Придатки. Сонолог оценивает размер яичников, их форму. При помощи УЗИ можно увидеть желтое тело на яичнике, кистозные образования, опухоли. Маточные трубы на УЗИ в норме не визуализируются. Если они видны, то речь идет о воспалении или внематочной беременности.
  • Также врач может осмотреть мочевой пузырь. В таком случае УЗИ проводится трансабдоминально, а женщине необходимо мочевой пузырь наполнить перед процедурой.

Весь процесс диагностики фиксируется в специальном проколе. Врач записывается данные, которые смог обнаружить, а затем выводит заключение.

Виды

Существует несколько видов ультразвукового исследования по гинекологии. Какая именно будет назначена процедура, решает лечащий врач. От правильности проведения исследования зависит то, насколько точными будут результаты УЗИ. Ультразвуковое исследование могут проводить следующими способами:

  • трансвагинально;
  • трансабдоминально;
  • трансректально.

Первый тип УЗИ органов малого таза осуществляется через влагалище. Такой метод очень часто применяется в гинекологии, потому что является самым точным. При помощи влагалищного датчика можно подобраться максимально близко к яичникам и матке и хорошо их рассмотреть. Кроме того, влагалищная стенка, в отличие от брюшной, намного тоньше. Соответственно, изображение при трансвагинальном УЗИ четче.

Трансвагинальное УЗИ. Источник: simptomer.ru

Трансабдоминальное УЗИ — это классический метод исследование, при котором УЗИ датчик прикладывается к животу. Недостаток такого метода в том, что исследовать можно только органы, находящиеся вблизи к брюшной стенке. Из-за невысокой информативности трансабдоминальное УЗИ часто дополняют МРТ, лапароскопией и другими гинекологическими процедурами.

Трансректальное УЗИ подразумевает введение датчика в анальное отверстие. Такой метод в гинекологии применяется достаточно редко, только у девственниц и при острой необходимости. Чаще врачи все же выбирают трансабдоминальное УЗИ.

Также УЗИ малого таза может проводиться в нескольких режимах:

  • в двухмерном;
  • трехмерном;
  • четырехмерном.

Рассмотрим подробнее эти виды УЗИ.

2D

Самым распространенным в гинекологии является двухмерное УЗИ. При таком методе обследования появляется изображение в одной плоскости. При помощи 2Д УЗИ можно оценить размеры и форму матки, шейки матки, яичников, оценить состояние оболочки органов.

Патологии мочевого пузыря на двухмерном исследовании можно оценить только в том случае, если орган достаточно сильно наполнен. Также такой метод сонографии позволяет увидеть опухоли, кисты, лишнюю жидкость в брюшной полости. Метод является базовым и применяется повсеместно.

3D

Трехмерное УЗИ является более информативным, чем двухмерное, так как оно позволяет получить четкое изображение в нескольких плоскостях. Врач может увидеть орган «в разрезе», изучив каждый его слой.

Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет получить следующие данные:

  • пол ребенка и наличие генетических аномалий при беременности;
  • врожденные патологии матки;
  • опухоли;
  • кисты;
  • степень эндометриоза;
  • спайки;
  • полипы;
  • местонахождение внутриматочной спирали.

Очень часто этот метод используют при беременности, так как он позволяет подробно рассмотреть малыша со всех сторон, а также получить объемные фото и видео с изображением ребенка.

4D

Четырехмерное УЗИ такое же объемное, как и трехмерное, но еще и со звуковым сопровождением в реальном времени. Такой метод применяют при беременности, он позволяет оценить изменение сердцебиения плода.

4Д УЗИ позволяет оценить кровоток в области малого таза, обнаружить варикозное расширение вен. Также при помощи этого метода диагностируют воспаления, опухоли и многие другие гинекологические нарушения.

В большинстве случаев такой метод УЗИ органов малого таза у женщин позволяет получить цветное изображение. Но при проведении процедуры может понадобиться совмещение трансабдоминального и трансвагинального исследования.

Какое лучше делать УЗИ малого таза, решает лечащий врач. Если есть возможность подтвердить патологию трансабдоминально, то будет назначен такой вид исследования. Но не стоит отказываться от трансвагинального или трансректального УЗИ. Врачи назначают такой метод не для того, чтобы помучить своих пациентов, а для получения максимально точных результатов. Нужно помнить, что от УЗИ будет зависеть эффективность дальнейшего лечения.

Показания

Как и любое другое исследование, УЗИ имеет показания, при которых пациентку направляют на процедуру. В целом, метод является полностью безопасным, он не излучает радиацию, как рентген, поэтому проводить УЗИ малого таза можно столько раз, сколько это необходимо.

Даже здоровым женщинам рекомендуется хотя бы раз в год делать УЗИ органов малого таза. Дело в том, что многие заболевания, например, эндометриоз и онкология, проходят совершенно бессимптомно на первых стадиях. Именно при помощи УЗИ можно увидеть изменения и направить женщину на дальнейшее обследование.

Пройти УЗИ малого таза нужно в обязательном порядке при появлении следующих симптомов:

Все эти состояния требуют обязательной консультации врача и прохождения УЗИ органов малого таза.

Гинеколог назначает УЗИ малого таза в следующих случаях:

  • при подозрение на миому матки;
  • при подозрении на кистозные образования;
  • если есть признаки воспалительного процесса;
  • для подтверждения эндометриоза;
  • для выявления причины нарушения цикла;
  • перед и после операций, выскабливаний, для контроля состояния;
  • перед назначение оральных контрацептивов и внутриматочной спирали;
  • для подтверждения беременности и для изучения состояния плода во время гестации.

Таким образом, при помощи УЗИ врач может правильно поставить диагноз и назначить пациентке максимально эффективное лечение.

Подготовка

УЗИ внутренних женских половых органов будет эффективным, если его проведут в правильное время. Как правило, врач в индивидуальном порядке назначает женщине день проведения процедуры. В общем порядке УЗИ лучше проводить с 3 по 7 день после окончания менструации.

Если у женщины присутствуют экстренные симптомы, например, сильное кровотечение, резкие боли, инородное тело внутри, подозрение на внематочную беременность, то процедура будет проведена в любой день цикла в срочном порядке.

Чтобы получить максимально точные результаты, врачи рекомендуют освободить кишечник от каловых масс и газов. Если этого не сделать, то раздутые кишечник будет мешать сонологу рассматривать матку и яичники. Чтобы освободить кишечник, необходимо:

  • перед УЗИ сходить в туалет;
  • не есть за 8-10 часов до начала процедуры;
  • отказаться в течение 3-5 дней от газообразующих продуктов, жирной и вредной пищи.

Если у женщины есть проблемы с газообразованием, можно в течение нескольких дней перед УЗИ органов малого таза попить Эспумизан или аналогичное средство, выводящие из кишечник лишние газы.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого женщине рекомендуется прийти к кабинету за полчаса до начала процедуры и взять с собой бутылку чистой воды без газа. Нужно выпить воду, а на УЗИ можно идти, когда появится сильное желание посетить уборную.

При трансвагинальном и трансректальном УЗИ воду пить  не нужно, достаточно соблюдать диету и опорожнить кишечник перед процедурой.

На УЗИ нужно взять с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку, полотенце для удаления с кожи остатков геля. Если назначено трансвагинальное УЗИ, рекомендуется приобрести специальный одноразовый презерватив для исследования. Также необходимо выключить мобильный, чтобы не мешать исследованию.

Процедура

Как делают УЗИ матки и придатков, часто интересует пациенток. Методика проведения УЗИ внутренних половых органов у женщин будет отличаться, в зависимости от вида исследования.

В первую очередь женщине необходимо раздеться снизу до белья. При трасвагинальном УЗИ трусы тоже нужно будет снять. Врач приглашает пациентку на кушетку. Необходимо постелить свою пеленку и лечь.

При УЗИ через брюшную стенку специалист попросит приспустить белье, чтобы освободить низ живота. На кожу нанесет гель для УЗИ на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука. Далее врач прикладывает к кожу датчик УЗИ и водит им в течение нескольких минут. В это время на экране появляется изображение матки и придатков. Врач фиксирует их размер в протоколе.

При трансвагинальном УЗИ женщина снимает нижнее белье и ложится на кушетку, застеленную пеленкой. Ноги нужно согнуть в коленях и развести в стороны. Врач берет специальный датчик УЗИ, надевает на него презерватив для исследования, смазывает его гелем. Датчик вводится во влагалище. В течение нескольких минут специалист перемещает датчик внутри, осматривая органы малого таза.

Трансректальное УЗИ чаще применяет у мужчин, женщинам назначается крайне редко. Метод подразумевает введение специального датчика в анальное отверстие. Датчик имеет небольшие размеры, перед использованием на него надевается презерватив.

После УЗИ малого таза необходимо медленно подняться с кушетки, вытереть кожу от геля полотенцем, чтобы не испачкать одежду. Затем необходимо одеться и подождать некоторое время, пока врач подготовит заключение. Можно уточнить у сонолога, выдадут ли заключение на руки или отправят сразу врачу.

Расшифровка

Если результаты УЗИ органов малого таза выдали на руки, то пациентка обязательно заглянет в них. В протоколе будут указаны различные размеры органов и написано заключение. Если женщина не имеет медицинского образования, то скорее всего она ничего в этом протоколе не поймет.

Конечно, любой врач скажет, что не стоит самостоятельно расшифровывать результаты УЗИ, и тем более по ним пытаться назначить себе лечение. После обследования рекомендуется отправиться к гинекологу, который правильно оценит результаты и назначит дополнительное обследование при необходимости.

Нужно помнить, что диагноз на основании одного анализа не ставится. Врач должен провести осмотр на гинекологическом кресле, направить пациентку сдать анализы крови и мочи, мазки. Только комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Для справки приведем нормы УЗИ внутренних половых органов у женщин для каждого осматриваемого органа.

Матка

Расположена матка должна быть без особенностей. Размеры тела матки составляют от 4 до 7 см в ширину. Передне-задний размер (толщина) составляет от 3 до 4 см. Шейка матки находится в диапазоне от 2 до 3 см, а передне-задний размер составляет 1,5-2 см. Толщина стенок матки должна быть равномерная без образований.

Фото УЗИ матки можно увидеть ниже:

Фото УЗИ матки. Источник: medison.ru

Увеличение матки в размерах может свидетельствовать о воспалительном процессе, новообразовании внутри, аденомиозе. Маленькая матка может быть недоразвитой, например, в результате врожденных патологий или нарушения гормонального фона.

Оценивается и толщина внутреннего слоя матки, эндометрия, он должен быть однородным и соответствовать дню цикла. В течение менструального цикла эта норма меняется, так как у каждой здоровой женщины в первой половине цикла эндометрий разрастается. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к матке и начать расти.

В норме толщина эндометрия имеет следующие размеры:

  • На 1 и 2 день цикла — от 5 до 9 мм. Эндометрий достаточно рыхлый, происходит его отторжение во время менструации.
  • С 5 по 7 день цикла в стадию пролиферации, когда эндометрий начинает разрастаться, он составляет от 5 до 7 мм. То есть, на 5 день — 5 мм, на 7 день — 7 мм, соответственно.
  • На 10 день цикла толщина эндометрия составляет от 10 до 12 мм в норме.
  • с 10 по 14 день завершается процесс разрастания эндометрия, он в это время составляет размер от 1 до 1,5 см. В конце полиферации должна произойти овуляция.

Если эндометрий нарастает в недостаточном количестве, то возникает бесплодие, потому что к тонкому эндометрию плод прикрепиться не сможет. Если эндометрий слишком толстый, плохо отторгается, то это может свидетельствовать о гиперплазии или эндометриозе.

Придатки

В обязательном порядке во время проведения УЗИ органов малого таза у женщины, врач осматривает придатки матки. Они состоят из маточных труб яичников. Фаллопиевы трубы в норме не визуализируются, так как они очень малы и прячутся за матку.

Если врач увидит маточную трубу, то это значит, что они увеличена, что свидетельствует о патологии. Причиной увеличения маточных труб может быть внематочная беременность или же гидросальпинкс, то есть воспаление трубы со скоплением внутри жидкости.

При осмотре яичников оценивает их размер. У женщин репродуктивного возраста размеры левого и правого яичника примерно одинаковы. Ширина от 2 до 3 см, длина от 3 до 4 см. Передне-задний размер составляет 14-22 мм. Объем яичника составляет 12 mm3.

Яичник бугристый, в начале цикла наблюдается созревание 3-5 фолликулов, размером 3-мм. Если в двух яичниках созревает менее 5 фолликулов, то говорят о патологии. Ближе к середине цикла уже виден доминантный фолликул, размером от 1 до 2,5 см. После овуляции на месте доминантного фолликула образуется желтое тело — временная железа, продуцирующая прогестерон. Происходит это примерно с 12 по 14 день цикла.

Если наблюдается увеличение яичников, то это может говорить о воспалительном процессе. Также врач может увидеть кисты, новообразования.

УЗИ органов малого таза — это очень важно исследование, которое ежегодно должна проходить каждая женщина, особенно после 40 лет, когда риск онкологии увеличивается. Чем раньше будет обнаружена патология, тем легче и быстрее пройдет лечение.

uterus2.ru

УЗИ органов малого таза: как делают, что показывает, расшифровка, норма ОМТ

УЗИ органов малого таза показывает проблемы репродуктивной системы человека и состояние мочевого пузыря. Исследование ультразвуком совершенно безболезненно и безопасно для пациента, а врачи получают достаточно точные сведения для диагностики. УЗИ важно сделать еще и потому, что при проведении этой процедуры могут выявиться и болезни, которые пока не проявляются никакими симптомами, о которых сам человек пока еще не подозревает. УЗИ органов малого таза проводится пациентам обоих полов.

Показания к проведению исследования

Врачи могут направить на ультразвуковое исследование, когда обнаруживаются следующие симптомы:

  • в моче у человека присутствует кровь;
  • есть проблемы в работе мочевыделительной системы;
  • в органах малого таза найдены опухоли.
На УЗИ органов малого таза врач может диагностировать проблемы репродуктивной системы и мочевого пузыря

Также УЗИ органов малого таза можно сделать для контроля корректного введения иглы при биопсии. Помогает ультразвуковое исследование и при лечении колоректального рака: оно нужно, чтобы узнать, насколько он поддается терапии.

Причины для УЗИ обследования малого таза у женщин:

  • боли в нижней части живота или промежности;
  • маточное кровотечение;
  • воспаление органов малого таза;
  • внутриматочная спираль (устанавливается ее месторасположение, контролируются возможные осложнения);
  • изучение параметров матки;
  • контроль за состоянием яичников;
  • уплотнения в матке, которые выявились при плановом посещении гинеколога;
  • подтверждение или опровержение беременности, определение риска преждевременных родов.

Методы проведения обследования у пациентов разных полов

Поскольку женщины обладают иной анатомией репродуктивной системы, по сравнению с мужчинами, методы, которыми можно сделать УЗИ малого таза применяются различные. Для получения объективной информации врачам, когда проводится процедура, важно получить доступ к внутренним органам.

Обследовать мужчин при проведении УЗИ органов малого таза рекомендуется трансректальным методом (ТРУЗИ). При этом специальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Такой же метод применяют, чтобы сделать биопсию. Для обследования женщин УЗИ малого таза через прямую кишку тоже применяется, но чаще выбирается трансвагинальный метод (ТВУЗИ). При его использовании датчик небольших размеров помещается в вагину. Эта процедура показывает, способна ли пациентка забеременеть, определяет функциональность органов репродуктивной системы. С помощью ультразвуковых исследований также наблюдают за развитием новообразований в динамике. Для этого в условиях стационара УЗИ органов малого таза проводится циклом.

Для женщин наиболее информативным способом исследования является трансвагинальное УЗИ, проводимое специальным внутренним датчиком

Есть и третий способ исследования ОМТ — трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ). Оно проводится и женщинам, и мужчинам. При этом датчик прижимают к разным точкам внизу живота. Кожу для лучшего контакта датчика с поверхностью мажут специальным гелем, который потом просто вытирают салфеткой.

Любой из перечисленных методов УЗИ дополняют при необходимости иными способами обследования. Можно провести пальпацию, сделать различные анализы крови и т.п.

Как правильно готовиться к процедуре?

Когда планируется проведение исследования трансабдоминальным методом, нужно подготовиться к нему таким образом: примерно за час до посещения врача пациент или пациентка должны выпить литр воды. Обратите внимание, что жидкость должна быть негазированной. После этого до УЗИ нельзя ходить в туалет. Это даст врачу лучше разглядеть внутренности, потому что жидкость является благоприятной средой для ультразвука.

Если проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, то в этом случае перед процедурой обязательно нужно сходить в туалет «по-маленькому». Выбор дня для УЗИ трансвагинальным методом делается с учетом женского цикла месячных. Обычно его назначают на 5-7-й день цикла.

Нормальные результаты при обследовании женщин

В норме все органы женской половой системы имеют при расшифровке данных УЗИ обычную форму и определенные, не увеличенные, размеры, находятся в нужном положении. Отсутствуют какие-либо новообразования и лишняя жидкость внутри. У женщин, способных иметь детей, в яичниках можно обнаружить фолликулы, они выглядят как маленькие кисты, но являются нормой. В том случает, когда пациентка пользуется внутриматочной спиралью, контрацептив должен находиться в правильном месте и положении. У беременной женщины на УЗИ органов малого таза должно быть видно, что плод расположен внутри матки.

Какие могут быть отклонения от нормы у женщин?

Определение соответствий размера и формы матки норме является одной из основных задач УЗИ ОМТ

Наиболее частые отклонения, выявляемые на обследовании:

  • Матка имеет размер больше, чем полагается по норме, или неправильную форму. Это обычно происходит в результате появления узелковых утолщений мышечной ткани на стенках матки.
  • В матке, ее шейке или яичниках присутствуют какие-либо новообразования — злокачественные или доброкачественные опухоли или кисты.
  • Гиперплазия эндометрия, то есть его чрезмерное утолщение. Это возможная причина развития рака.
  • Обнаруживаются очаги нагноения.
  • Выявляются области воспаления.
  • Обнаруживается развитие плода у беременных женщин вне матки.
  • Выявлен избыток жидкости внутри.

Расшифровка данных по обследованию малого таза у мужчин

Если все в норме, то при расшифровке результатов УЗИ простата и семенные везикулы имеют обычные параметры. Не видно новообразований, кист и тому подобных отклонений.

Однако на урологическом УЗИ у мужчин иногда обнаруживаются следующие проблемы:

  1. Увеличение простаты (доброкачественная гипертрофия предстательной железы). Это одна из самых распространенных проблем.
  2. В мочевыводящих путях при УЗИ малого таза могут обнаружится камни, которые вышли из почек.
  3. Во внутренних органах малого таза врачом могут быть обнаружены признаки нарывов или опухолей.
  4. Внутри малого таза наличествует ненормальное количество жидкости.

Исследование мочевого пузыря: норма и отклонения от нее

Моча поступает в него из мочеточника. Если сделать УЗИ после посещения туалета, должно быть видно, что он полностью опорожняется.

Отклонения от нормы здесь таковы:

  1. Орган имеет ненормальную форму или слишком толстые стенки. Внутри него обнаруживаются опухоли или камни.
  2. При повторной процедуре, которая проводится после мочепускания, видно, что опорожнение происходит не до конца.

uzimetod.com

УЗИ органов малого таза: подготовка, на какой день цикла делать, что показывает

УЗИ органов малого таза – это диагностическая процедура, в ходе которой органы, находящиеся в малом тазу, обследуются с помощью ультразвуковых волн. У женщин данное исследование включает осмотр матки, шейки и придатков матки, а также мочевого пузыря. У мужчин – мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков.

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится тремя методами:

  • Трансабдоминальным – когда органы осматриваются через брюшную стенку.
  • Трансректальным – когда ультразвук направляется в исследуемую область через прямую кишку.
  • Трансвагинальным, который осуществляется через влагалище.

Трансабдоминальное сканирование дает общую информацию о состоянии исследуемых органов, поэтому если врачу необходимо прицельно осмотреть ту или иную анатомическую структуру, он дополнительно проводит трансвагинальное исследование у представительниц женского пола, и трансректальное у представителей мужского пола.

Помимо этого, УЗИ органов малого таза практически всегда включает допплерографию – изучение кровеносных сосудов и кровотока в исследуемой области. Полученная в ходе доплерографии информация особенно актуальна в случае подозрения на опухоль, а также варикозное расширение тазовых вен и другие патологии сосудистого русла.

Оглавление: УЗИ органов малого таза: показания УЗИ органов малого таза: что показывает Подготовка к УЗИ органов малого таза Описание процедуры

УЗИ органов малого таза: показания

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин показано в следующих ситуациях:

  • В ходе регулярного профилактического обследования (чтобы получить более полную картину о состоянии репродуктивного здоровья пациентки, гинеколог может направить ее на УЗИ).
  • Если у женщины есть жалобы на боль в животе, тазу, промежности, отмечаются различные нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из половых путей в менопаузе.
  • Если есть любые расстройства мочеиспускания – болезненное или затрудненное выделение мочи.
  • Если в ходе гинекологического обследования врач обнаружил увеличение или ненормальное уплотнение внутренних половых органов.
  • При бесплодии (ультразвуковое исследование помогает выявить возможные причины бесплодия, контролировать эффективность лечения и «ловить» наиболее благоприятный период для зачатия).
  • Когда есть задержка менструации и подозрение на беременность.

У мужчин УЗИ органов малого таза проводится при наличии следующих показаний:

  • Нарушений потенции.
  • Бесплодия.
  • Болей в области таза.
  • Патологических выделений из уретры.
  • Дизурических явлений (затрудненного и болезненного мочеиспускания).
  • Обнаружения объемных образований в малом тазу при урологическом осмотре.

Помимо этого, регулярно проходить обследование органов малого таза с помощью ультразвука урологи рекомендуют в профилактических целях всем мужчинам, независимо от того, жалуются они на что-то или нет, имеют проблемы с репродуктивным здоровьем или не имеют.

УЗИ органов малого таза: что показывает

У женщин можно выявить:

  • Нормальную или внематочную беременность.
  • Опухоли (доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль можно определить только по результатам гистологического исследования).
  • Воспаление внутренних половых органов и мочевого пузыря.
  • Кисты яичников, поликистоз.
  • Аномалии развития гениталий.
  • Жидкость в пространстве за маткой (этот симптом является одним из признаков внутреннего кровотечения, которое может развиться при апоплексии яичника, разрыве маточной трубы и других патологических состояниях).
  • Эндометриоз.
  • Полипы шейки и тела матки.

У мужчин данное исследование позволяет диагностировать патологические изменения (чаще всего воспаление или опухоли) со стороны простаты, мочевого пузыря, аномалии развития указанных органов, воспаление семенных пузырьков.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию органов малого таза зависят от метода, которым оно будет проводиться.

Для женщин наиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла.

Например, для трансабдоминального ультразвукового сканирования необходимо освободить кишечник от газов и наполнить мочевой пузырь (наполненный мочевой пузырь поднимает толстый кишечник вверх, тем самым освобождает путь для ультразвуковых волн). Для этого за несколько суток до исследования желательно начать соблюдать диету, предупреждающую метеоризм, а также принимать специальные препараты. Непосредственно за 1-2 часа до процедуры следует выпить около литра жидкости, чтобы на момент исследования мочевой пузырь успел наполниться.

Подготовка к трансвагинальному и трансректальному ультразвуковому исследованию заключается в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов (людям, страдающим запорами, желательно накануне осмотра сделать клизму), а также гигиенических процедурах. Помимо этого, на исследование необходимо надеть одежду, которую будет удобно снимать.

Важно: чтобы не возникло казусов во время УЗИ, все вопросы, касающиеся подготовки, желательно заранее обсудить с врачом, который направляет на обследование.

Описание процедуры

Чаще всего обследование органов малого таза начинается с трансабдоминального УЗИ, после которого врач просит пациента опорожнить наполненный мочевой пузырь и проводит либо трансректальное, либо трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Во время осмотра через переднюю брюшную стенку пациенты лежат на кушетке. При надавливании на живот ультразвуковым датчиком может возникнуть дискомфорт и сильное желание сходить в туалет, поскольку мочевой пузырь наполнен. Другие неприятные ощущения обычно не возникают.

Трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза являются более дискомфортными процедурами, поскольку пациентам приходиться оголять интимные части тела.

При трансректальном УЗИ мужчины лежат, слегка согнув в тазобедренных и коленных суставах ноги, спиной к доктору. Ректальный ультразвуковой датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным специальным гелем вводится в прямую кишку на небольшую глубину. Дискомфорт может возникнуть как во время введения датчика, так и при движениях его в прямой кишке. Если в ходе исследования появилась боль, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

При трансвагинальном обследовании женщины лежат на спине с согнутыми в коленях и слегка разведенными в стороны ногами. На вагинальный датчик также надевается презерватив и наносится проводящий гель, который одновременно выполняет роль лубриканта. Подготовленный датчик врач вводит в вагину на глубину 3-4 см. По ощущениям эта процедура менее неприятно, чем осмотр на гинекологическом кресле. Болезненность и сильный физический дискомфорт возникает только у пациенток, имеющих серьезные патологические изменения со стороны внутренних половых органов.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

14,302 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

(46 голос., средний: 4,78 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

УЗИ малого таза у женщин

Человеческий организм, смело можно сравнить с тонко отлаженным механизмом, состоящим из различных жизнеобеспечивающих систем, нарушение в работе которых, способно привести к необратимым последствиям. Несмотря на то что органы репродуктивной системы не являются жизнеобеспечивающими, их физическая и функциональная взаимосвязь с другими жизненно важными органами, обусловливает необходимость постоянного наблюдения, основной целью которого, является раннее выявление патологий.

В связи с физиологическими особенностями строения женских внутренних половых органов, основным предназначением которых, является обеспечение оптимальных условий для вынашивания и рождения ребенка, практически любые заболевания требуют динамического наблюдения. Отчасти это связано с некоторым отличием в проявлении тех или иных заболеваний в различные фазы цикла.

Сегодня трудно представить полноценный диагностический процесс без возможности визуализации зоны интереса. УЗИ малого таза у женщин, считается наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим не только оценить внешнее и внутреннее состояние органов, но и, что не менее важно, проводить многократные исследования в течение ограниченного временного промежутка.

Возможности УЗИ

Информативность УЗИ органов малого таза у женщин напрямую зависит от способа выполнения исследования и физиологических процессов, протекающих в организме женщины на момент исследования. Основной задачей УЗ-диагностики, является выявление патологических отклонений в состоянии исследуемых структур, а также уточнение характера отклонений, обнаруженных во время врачебного осмотра.

Анализ, полученной видеоинформации, осуществляется исходя из оценки размеров органов (матки, шейки матки, яичников), их внутренней структуры, характера контуров (ровные, деформированные и четкие, нечеткие), соответствия плотности тканей нормальным параметрам эхогенности. Определенные сложности в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза (ОМТ) возникают при проведении трансабдоминального УЗИ (ТАУЗИ).

В определенной мере, это связано с тем, что наполненный мочевой пузырь, через который выполняется сканирование, несколько искажает акустические параметры тканей, лежащих позади него. В связи с этим выявить признаки воспаления удается менее чем в половине случаев. Применение трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ), позволило существенно повысить качество диагностики и избежать недостатков свойственных ТАУЗИ.

Если исследование, выполненное через брюшную стенку неинформативно у полных женщин или у женщин, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза (в этом случае проведению осмотра препятствует спаечный процесс), то на качество визуализации органов с помощью ТВУЗИ, все вышеперечисленные отклонения, не оказывают существенного влияния.

Немаловажную роль при исследовании ОМТ играет доплерография. Изучение скорости, направления и интенсивности кровотока в сосудах и венах, позволяет широко применять метод в акушерской практике, для оценки полноценности кровоснабжения плода, а также в дифференциальной диагностике опухолевых образований матки и яичников.

Важно! Несмотря на высокую информативность, трансвагинальное УЗИ имеет очень ограниченный обзор, поэтому информация, полученная с помощью ТВУЗИ, считается неполной, если не проводилось трансабдоминальное исследование.

Органы малого таза у женщин, визуализируемые при ультразвуковой диагностике

Зачем исследовать ОМТ у детей? Основной целью УЗИ органов малого таза у девочек младшего возраста и подростков, является выявление генитальных патологий, и причин менструальных дисфункций. Ультразвуковое исследование является приоритетным методом, применяемым в детской гинекологии. Исследование детей не имеет существенных отличий от того, как делают УЗИ малого таза у женщин.

Как и при обследовании взрослых пациентов, роль акустического окна играет наполненный мочевой пузырь, оттесняющий петли кишечника и позволяющий провести осмотр внутренних органов. Девочки старшего возраста за 40 минут до процедуры должны выпить около 2 стаканов воды, это позволит обеспечить достаточное наполнение мочевого пузыря. Грудные и маленькие дети, неспособные выпить достаточно жидкости по просьбе родителей, должны быть накормлены непосредственно перед процедурой, грудным молоком или жидкой молочной смесью.

Частота датчиков, используемых при обследовании, может варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Детей до 3 лет обследуют датчиком, частота которого находится в пределах 7,0–7,5 MГц, детей старшего возраста – 5,0–7,0 MГц, а подростков – 3,5–5,0 MГц. Поскольку мощность современных УЗ-аппаратов охватывает большой частотный диапазон, выбор оптимальной мощности может осуществляться непосредственно во время диагностики.

У подростков ведущих активную половую жизнь, допустимо проведение ТВУЗИ. Процедура осуществляется с согласия пациентки и родителей, оформленного в письменном виде. Если девственная плева девушки не нарушена, то при необходимости может быть проведено трансперинеальное (через промежность) обследование. Поскольку в четверти случаев обнаружения, каких-либо аномалий развития или заболеваний половой системы, обнаруживались также аномалии почек, мочевого пузыря и расположенного в малом тазу отдела кишечника, требуется обязательное исследование и этих органов.

Важно! Применение лучевых методов диагностики (КТ, МСКТ) у детей, оправдано лишь в случае необходимости уточнения информации, полученной с помощью УЗИ, например, при обнаружении опухоли.

Наличие перегородки в полости матки, является одной из самых распространенных аномалий развития

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин? В процессе продольного ультразвукового сканирования, осуществляемого путем перемещения датчика от лобковой области в сторону пупка, получают изображение продольного сечения следующих органов:

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин
  • мочевой пузырь;
  • матка и шейка матки;
  • влагалище;
  • фрагмент прямой кишки;
  • крестец.

Кожа, жировая клетчатка и мышечный слой на эхограмме определяются как однородная прослойка различной толщины. Мочевой пузырь определяется как образование с четкими контурами треугольной формы. Положение мочевого пузыря нередко является определяющим признаком, наличия воспалительного процесса в репродуктивных органах, так как в этом случае происходит его смещение в здоровую сторону.

Матка визуализируется сразу за мочевым пузырем. При продольном сканировании она имеет вид грушевидного объекта, а при поперечном – овоидного. Поперечное сканирование проводится путем изменения ориентировки датчика с продольной на поперечную и перемещением его между тазовых костей. В большинстве случаев, четкий вид имеет лишь внешний контур матки. Качество визуализации полости матки зависит от фазы менструального цикла.

В фазу пролиферации она определяется лишь при сканировании внутривагинальным датчиком и практически не видна при трансабдоминальном сканировании. Во время секреторной фазы, полость матки определяется благодаря увеличению толщины эндометрия, отражающего эхосигналы. Теневое изображение шейки имеет идентичную структуру с телом матки и определяется в виде конического или цилиндрического образования.

Хорошее наполнение мочевого пузыря дает возможность получить эхо-изображение влагалища, соединяющегося с маткой под небольшим углом. Выглядит влагалище как две линии, расположенные параллельно друг к другу. Яичники можно увидеть при поперечном сканировании. При этом на эхограмме, рядом с маткой определяются овальной формы анатомические структуры, размер которых может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла.

Все показатели, характеризующие размеры тела матки и яичников расшифровываются в протоколе ультразвукового исследования. Подробнее о том, что входит в протокол расшифровки результатов УЗИ ОМТ у женщин можно прочитать в этой статье. Обзорное УЗИ следует проходить на 5–7 день менструального цикла, когда естественные физиологические изменения неспособны завуалировать патологический процесс или существует риск диагностировать ложноположительные результаты. Например, естественное увеличение яичника во время овуляции может быть принято за кисту.

Показания

Поскольку УЗИ органов малого таза показывает любые анатомические изменения в структуре исследуемых органов, эхографию применяют как для выявления гинекологических заболеваний, так и для оценки функциональной полноценности репродуктивной системы.

Нарушение функций тазового дна

Большое значение имеет ультразвуковое исследование у женщин с нарушением физиологических функций органов тазового дна. Основной причиной недержания мочи, которой страдают более 20% женщин, является повреждение нижних отделов таза во время беременности родов. При этом утрата сократительной способности мускулатуры происходит как в результате вынашивания плода (денервация), так и в результате повреждения мышц во время родов, например, акушерскими щипцами.

Существенным плюсом УЗИ, позволяющим проходить диагностику при повреждениях тазового дна самого разного характера, является его неинвазивность и абсолютная нетравматичность. Исследование с помощью ультразвука позволяет выявить скрытые повреждения анатомических структур, не выявленные в результате врачебного осмотра, и провести своевременную хирургическую коррекцию.

Оценка полноценности лютеиновой фазы

В проведении УЗ-оценки полноценности лютеиновой фазы, следует выделить возможность выполнять мониторинг фолликулогенеза, то есть осуществлять систематическое наблюдение за полноценностью развития фолликула в яичнике. Особенно актуален эхографический контроль за формированием желтого тела, являющегося последним этапом развития созревшей яйцеклетки.

Поскольку желтое тело представляет собой временную железу, продуцирующую гормоны, необходимые для имплантации эмбриона и дальнейшего сохранения беременности, его полноценное развитие является определяющим показателем при оценке полноценности лютеиновой фазы.

На фото: УЗ-изображение нормального яичника во время овуляции

Выявление новообразований

Делается УЗИ органов малого таза и при необходимости уточнения характера патологического образования, обнаруженного во время гинекологического осмотра.

Во время исследования, целью врача является решение следующих задач:

  • получить изображение, обнаруженного с помощью пальпации очага;
  • установить его структуру (многокамерное или однокамерное, с жидким содержимым или мягкотканное);
  • определить его положение относительно анатомических структур (мочевого пузыря, матки, яичников);
  • указать количество и размеры обнаруженных образований;
  • выполнить дифференциальную диагностику морфологической природы обнаруженного очага (злокачественное или доброкачественное).

Несмотря на то что УЗИ, с практически 100% точностью показывает структуру обнаруженного образования, дифференцировать его природу с помощью серошкального изображения практически невозможно. В связи с этим неотъемлемым этапом обследования является цветовое допплеровское картирование (ЦДК), с помощью которого получают изображение кровотока в сосудах. Поскольку рост злокачественных новообразований характеризуется интенсивным разрастанием сосудистой сетки, изменением типа кровотока и утолщением сосудов, все эти показатели можно использовать для неинвазивной диагностики злокачественности опухоли.

Патологии беременности

Акушерская практика, считается самой востребованной областью применения ультразвука. Высокая информативность, позволяет использовать УЗИ для выявления следующих патологических состояний:

  • внематочная беременность;
  • пузырный занос;
  • тазовое предлежание плаценты;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробная гибель плода;
  • отклонения в развитии плода.

Практически все состояния определяются во время ультразвукового обследования с достаточно высокой точностью, исключением является лишь внематочная беременность, выявление которой зависит от локализации плодного яйца. Некоторые виды внематочной беременности можно определить лишь по косвенным признакам, таким как утолщение эндометрия, формирование кисты желтого тела при отсутствии плодного яйца в полости матки. Достоверным признаком эктопической беременности является наличие эмбриона с признаками жизнедеятельности (движение, пульсация), вне матки.

Важно! При яичниковой беременности, ультразвуковая диагностика невозможна, так как эхогенность эмбриона не отличается от эхогенности фолликула.

На фото: УЗ-изображение пузырного заноса

Применение ультразвуковой диагностики ОМТ у женщин практически не имеет ограничений. В связи с использованием определенных частот звукового диапазона, можно смело исключить вероятность негативного влияния на ткани. Определенной настороженности требует применение ультразвука при исследовании плода, поскольку отсутствуют данные об отдаленных последствиях его влияния. Однако даже поздние сроки беременности не должны становиться причиной отказа от обследования, если к таковому имеются показания. Во всех остальных случаях, УЗИ можно делать так часто как необходимо.

apkhleb.ru

Процедура УЗИ органов малого таза у женщин

Зачастую, если женщина жалуется на боли в животе, определить их источник довольно сложно. Заболевания различных органов малого таза могут иметь одинаковые симптомы и признаки. В этом случае не обойтись без помощи УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить практически любые патологии, новообразования, нарушения состояния органов репродуктивной, мочеполовой системы и не только. Из статьи вы узнаете, как подготовиться к УЗИ малого таза и как делают эту процедуру.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

УЗИ может проводиться одним из способов: трансвагинальным или трансабдоминальным. В редких случаях врач назначает трансректальное ультразвуковое исследование органов малого таза. Рассмотрим как делают УЗИ органов малого таза и оба его способа.

Трансвагинальный метод заключается во введении во влагалище пациентки специального ультразвукового прибора. Этот способ хорош тем, что позволяет беспрепятственно и чётко рассмотреть матку и придатки, их состояние и наличие патологий. Если по каким-то причинам нет возможности провести процедуру таким способом (например, если девушка девственница), УЗИ проводят трансректально.

Порядок процедуры таков. Женщине нужно раздеться снизу до пояса и лечь на кушетку. Врач надевает специальный презерватив на датчик и смазывает прибор гелем. Длина датчика не превышает 12 см, его диаметр — 3 см. Затем врач вводит датчик во влагалище. Процедура длится не больше 5 минут и не вызывает неприятных ощущений.

Читайте также:  Узлы в щитовидной железе: симптомы, лечение

Тансабдоминальный способ подразумевает изучение органов прибором через брюшную стенку. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на кушетку. Живот оголяется и наносится специальный гель. Врач при помощи УЗ датчика исследует необходимые органы. Датчик излучает волны, которые отражаются от стенок органов и принимаются устройством. Таким образом специалист оценивает поверхность органов, наличие или отсутствие уплотнений, состояние стенок органов. Показания датчика отображаются на экране.

Если метод исследование комбинированный (включает в себя трансвагинальный и трансабдоминальный методы), сначала осматриваются органы трансабдоминально, затем пациентке будет предложено посетить туалет. Далее исследование продолжается тансвагинальным способом.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

При правильной подготовке к процедуре специалист с помощью УЗИ может исследовать состояние внутренних органов пациентки. Вот что показывает ультразвуковое исследование:

  • наличие беременности даже на самых ранних сроках;
  • структуру слизистой оболочки исследуемого органа;
  • размеры и состояние матки, её расположение;
  • положение внутренних органов;
  • правильность развития плода в случае беременности;
  • наличие или отсутствие различных образований, опухолей, кист, уплотнений.

С помощью ультразвука анализируются практически все органы, находящиеся в брюшной полости. Это:

  • тонкий и толстый кишечник,
  • женские репродуктивные органы (матка с придатками),
  • мочевой пузырь и мочеточники,
  • почки и надпочечники,
  • печень,
  • желчный пузырь,
  • желудок и поджелудочная железа,
  • брюшная аорта, нижняя полая вена,
  • селезёнка.

Как проходит УЗИ яичников у женщин

Яичники — это женские половые железы, которые отвечают за репродуктивное здоровье, половое созревание, половое влечение и сексуальную активность. Лучшим методом исследования этих органов является УЗИ.

Как правило, яичники исследуют совместно с другими органами. Но в отдельных случаях при необхоимости специалист назначает исследование активности яичников с помощью ультразвука. Это происходит при подозрении на бесплодие или заболевание репродуктивной системы. Исследование покажет:

  • в норме ли размеры и форма яичников,
  • чёткие ли их контуры,
  • количество зреющих фолликулов.

При помощи ультразвука можно рассмотреть на какой стадии находятся яичники. В течение менструального цикла состояние придатков постоянно меняется. Сначала зреют фолликулы, из доминантного фолликула происходит выброс яйцеклетки (овуляция), развивается жёлтое тело. Наблюдение за этими стадиями позволит оценить нормально ли работает репродуктивная система. Именно поэтому специальное УЗИ яичников делают на каждом этапе менструального цикла.

Лучшим вариантом исследования работы яичников является трансвагинальное УЗИ. При таком способе анализа датчик находится в наиболее близко к органам и позволяет видеть чёткую картину происходящего. Трансабдоминальная диагностика наименее информативна, поэтому её проводят при общем осмотре или при диспансеризации.

Когда требуется ультразвуковое исследование

Ультразвуковая диагностика может назначаться врачом в следующих случаях.

  • Для выявления заболеваний внутренних органов (при болях в животе, задержке менструального цикла, резях при мочеиспускании и прочее).
  • Для подтверждения беременности.
  • При подготовке в внутриполостным операциям.
  • Для контроля за состоянием репродуктивной системы при приёме оральных противозачаточных средств.
  • При установке контрацептивов типа «спираль».
  • Для контроля за состояние плода на всех сроках беременности.

В целях профилактики молодым здоровым женщинам рекомендуется проходить процедуру УЗИ раз в один или два года. Более взрослым женщинам (после сорока) раз в год.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Особой подготовки к УЗИ малого таза для женщин не требуется. Единственный нюанс: УЗИ органов таза должно проходить не во время месячных, особенно при трансвагинальном методе. Обычно во время записи на процедуру врач сообщает как подготовиться к УЗИ малого таза. У женщины не должно возникнуть проблем в таком случае. Если же такой информации вам не предоставили, вы можете найти её здесь.

Читайте также:  Воспаление миндалин в горле: симптомы и лечение

Главное требование при трансабдоминальной диагностике: мочевой пузырь должен быть заполнен. За час или два до посещения кабинета УЗИ выпейте два стакана воды. Рекомендуется пить исключительно воду, ни в коем случае не чай и кофе. И также следует избегать образования газов в кишечнике. Поэтому за несколько дней про процедуры лучше воздержаться от бобовых, газированных напитков, капусты, сладостей, свежих фруктов.

Если же пациентке назначено трансректальное обследование, что бывает довольно редко, подготавливаться следует более внимательно. Несколько дней, предшествующих приёму, не нужно питаться продуктами, способствующими образованию газов в кишечнике. Перед самой процедурой необходимо сделать клизму. УЗИ проводится на пустой желудок и с умеренной заполненностью мочевого пузыря.

Теперь вы знаете, как делают УЗИ малого таза. Бояться идти на ультразвуковое исследование не стоит, процедура абсолютно безвредна и безболезненна. Используя УЗИ, врач поставит максимально точный диагноз.

rodinkam.com


Смотрите также