Что такое гормон пролактин у женщин

Пролактин: причины повышенного и пониженного уровня гормона у женщин

Пролактин (ПРЛ) – это гормон, который в организме человека секретируется гипофизом и, в меньшей мере, молочной железой, центральной нервной системой, плацентой и иммунной системой. Несмотря на то, что концентрация ПРЛ в организме в нормальном состоянии крайне мала, он играет важную роль во многих процессах, в числе которых способность к деторождению.

Формы пролактина

По структуре пролактин схож с гормоном роста, представляя собой одноцепочечный полипептид, в состав которого входят 199 аминокислот. При этом в организме он встречается в четырех изоформах, каждая из которых оказывает различное влияние на органы-мишени, но вызывает одинаковый иммунный ответ (иммуногенность):

«малый» (микро-) пролактин (молекулярная масса (ММ) 22000 килодальтон);
«большой» пролактин (ММ 50000 килодальтон);
«очень большой» пролактин (ММ 100000 килодальтон);
«гликолизированный» пролактин (ММ 25000 килодальтон).

«Большой» и «очень большой» ПРЛ объединяются термином макропролактин.

Нужно отметить, что микропролактин обладает высокой способностью к взаимодействию с определенными рецепторами, а также высокой биологической активностью, что делает его самой активной формой гормона. Остальные формы пролактина менее активны в организме и чаще всего они встречаются у больных аденомами. А «гликолизированный» ПРЛ гормон, по сравнению с «малым» пролактином, обладает существенно меньшей иммунореактивностью.

Гипофиз секретирует ПРЛ под влиянием гипоталамуса, который регулирует этот процесс. У женщин в период кормления наблюдается механическая линия стимуляции выработки пролактина. Сосущий сосок ребенок вызывает раздражение механорецепторов на груди, которые сигнализируют о необходимости начала процесса молокоотделения. Затем сигнал поступает к гипоталамусу, что приводит к снижению секреции дофамина и росту уровня пролактина. При этом во время беременности, когда концентрация гормона также высока, выделение молока не происходит, так как его блокирует прогестерон. Этот гормон в высокой концентрации в организме находится до момента рождения плаценты, запуская процесс молокоотделения лишь после этого.

Нормы содержания пролактина в организме

Уровень пролактина в организме достаточно серьезно колеблется даже в течении суток в зависимости от множества факторов. К примеру, максимальный объем этого гормона фиксируется в фазе «короткого» сна (примерно с пяти до семи часов утра), а уже спустя несколько часов после пробуждения концентрация достигает минимальных значений. Помимо этого, уровень гормона колеблется под влиянием физических нагрузок, при стрессе и во время полового акта. При этом норма пролактина в крови у женщины, не вынашивающей ребенка, составляет порядка 20 нг/мл.

Значительное повышение концентрации гормона в организме называется гиперпролактинемией. Возникновение этого состояния возможно по трем группам причин:

физиологическим;
патологическим;
фармакологическим.

Большинство физиологических причин влияют на суточное колебание уровня гормона, которое не является поводом для беспокойства. Отдельно стоит рассмотреть лишь гиперпролактинемию в период вынашивания ребенка.

Динамика уровня пролактина у женщин во время беременности

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Как мы уже отмечали, пролактин у женщин напрямую связан с молочными железами и с функцией деторождения. Доподлинно известно, что концентрация ПРЛ зависит от уровня эстрогена в организме, который растет на протяжении всей беременности.

Фактически, эта связь выглядит следующим образом: повышение эстрогена в крови «отсылает» в мозг сигнал о том, что женщина готовится стать матерью. Мозг на это реагирует ростом уровня секреции пролактина, который способствует замещению в молочных железах жировой ткани на секреторную. Грудь женщины подготавливается к грудному вскармливанию. Уже после родов ПРЛ влияет на выработку молока, препятствует выработке гормона прогестерона, без которого женщина не может забеременеть и, что было лабораторно доведено в последнее время, оказывает обезболивающее влияние, делая грудь женщины менее чувствительной.

Нельзя не отметить и еще одну важную функцию этого гормона. При его непосредственном влиянии у эмбриона формируется сурфактант, смесь веществ, которая изнутри покрывает поверхность легких, формируя защитный слой.

Патологические причины развития гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия патологического происхождения может быть спровоцирована тремя группами заболеваний:

Заболевания гипоталамуса	Заболевания гипофиза	Другие заболевания
разного рода опухоли (глиомы, герминомы, метастазы); артериовенозные пороки; повреждения ножки гиофиза; псевдоопухоль мозга; другие.	пролактинома; аденомы гипофиза; смешанная аденома; киста кармана Ратке; другие.	цирроз печени; ряд опухолей, провоцирующих повышенную выработку эстрогена; различные повреждения грудной клетки; хронические простатит и почечная недостаточность; другие.

Наиболее распространенным заболеванием, которое приводит к повышению уровня ПРЛ является пролактинома. Оно являет собой аденому гипофиза, которая в больших количествах секретирует пролактин. Пролактиномы делятся на микро- и макро- с границей размеров между ними в 10 миллиметров в диаметре. Пролактиома является доброкачественным образованием и даже при отсутствии лечения не увеличивается. При этом уровень ПРЛ при этом заболевании увеличивается в разы, зачастую достигая значений, превышающих 200 нг/мл.

Специалисты считают, что пролактиномы есть у 25 процентов людей, но в подавляющем большинстве случаев они не диагностированы, так как не проявляют никаких симптомов. В тех же случаях, когда опухоли гипофиза дают о себе знать, появляются головные боли, ухудшается зрение и нарушается детородная функция. При лабораторном подтверждении диагноза (анализ на уровень ПРЛ и магнитно-резонансная томография) могут быть использованы три варианта лечения:

медикаментозное, при котором используются дофаминомиметики – агонисты дофамина. Считается наиболее эффективным;
оперативное – современная медицина рассматривает этот вариант только в случаях неэффективности медикаментозной терапии, либо же при непереносимости дофаминомиметиков. Эффективность оперативного вмешательства составляет порядка 70 процентов, а рецидивы болезни фиксируются практически в половине случаев;
лучевая терапия – крайний случай борьбы с пролактиномой. Назначается при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и отказе пациента от хирургического вмешательства. Весьма скудная статистика применения лучевой терапии показывает развитие терапевтического эффекта на протяжении достаточно длительного времени – до полутора лет, а ремиссия заболевания наступает лишь у каждого третьего пациента.

Фармакологические причины повышенного уровня пролактина

Провоцировать гиперпролактинемию может и прием определенных групп медикаментозных препаратов. Наиболее часто это происходит при приеме лекарств, компоненты которых влияют на уровень выработки дофамина, либо же провоцируют рост уровня гормона эстрогена. К ним относятся нейролептики, противорвотные средства, опиаты, гормональные контрацептивы и ряд других медикаментов. Все они либо непосредственно влияют на секрецию пролактина, либо изменяют уровень дофамина в гипоталамусе, что приводит к гиперпролактинемии.

Симптомы повышенного уровня ПРЛ

Тип симптома	Клиническое проявление
Репродуктивные	Отсутствие, задержка либо скудные менструации на протяжении длительного периода, галакторея (выделение молока из молочных желез вне периода лактации).
Сексуальные	Фригидность, вирализация, снижение либидо, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, отсутствие оргазма и прочие.
Метаболические	Повышенный аппетит и рост массы тела, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и остеопороз, возникающий из-за снижения минеральной плотности костной ткани.
Эмоционально-личностные	Депрессия, возникновение различных фобий, утомляемость, проблемы со сном, тревожность.
Наличие макропролактиномы	Фиксируется объемный процесс в гипоталамо-гипофизарной области.

Сниженная концентрация пролактина

Низкий уровень ПРЛ в организме также является сигналом об определенных проблемах. Существуют три основных причины падения концентрации гормона:

функциональная недостаточность аденогипофиза, именуемая синдромом Шихана. Развивается, преимущественно, из-за обильной кровопотери во время родов. Википедия;
переношенная беременность, следствием которой является падение уровня эстрогена и сопутствующее падение концентрации ПРЛ;
прием определенных медикаментов, в числе которых конъюгированные эстрогены, противосудорожные средства и дофаминергины.

Определение уровня пролактина в организме

Необходимость анализа на пролактин необходима при проявлении большинства симптомов, которые мы рассмотрели выше. Анализ на ПРЛ проводится посредством забора крови на протяжении трех дней. Сдавать кровь нужно спустя несколько часов после пробуждения, чтобы исключить влияние на результаты суточного колебания концентрации гормона. Накануне сдачи анализа нужно избегать тепловых процедур (в числе которых посещение сауны или бани), половых актов, физических и психологических нагрузок, которые могут спровоцировать переутомление и стресс. Трижды подтвержденное отклонение концентрации пролактина от нормы является посылом к дальнейшим обследованиям:

компьютерная и магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса;
анализы, направленные на оценку работы щитовидной железы;
УЗИ печени, почек и органов малого таза;
биохимический анализ крови;
анализ принимаемых медикаментозных средств;
анализ на уровень макропролактина.

Последнее исследование показывает процентное соотношение макро- и микропролактина. Если доля «малого» ПРЛ не превышает 40 процентов, то даже при повышении общей концентрации гормона это в подавляющем большинстве случаев свидетельствует об отсутствии каких-либо проблем, так как именно микропролактин является активной формой гормона. В случае же повышения доли микропролактина до уровня, превышающего 60 процентов, на лицо проблемы в организме, которые требуют лечения. Только такой комплекс исследований способен подтвердить или опровергнуть проблемы с концентрацией ПРЛ и указать на необходимость лечения.

Напоследок необходимо отметить, что исследования, касающиеся пролактина, ведутся и по сей день, так как многие из его функций и эффектов подтверждены лишь теоретически либо частично. Многие исследователи приписывают гормону ряд других влияний на организм, что, впрочем, требует на данном этапе дополнительных лабораторных изучений. Так что данные по функционалу ПРЛ расширяются и будут расширятся в обозримом будущем.

med.vesti.ru

Гормон пролактин: за что отвечает у женщин, расшифровка

Гормональный баланс сильно влияет на состояние женского организма. Гормон пролактин ответственен за размножение и многие другие процессы в организме. Он вырабатывается в гипофизе и в избыточном количестве опасен для здоровья.

Роль пролактина

За что отвечает у женщин этот гормон, на что он влияет?

Под действием пролактина развиваются половые признаки.
Регулируется половое развитие.
Предотвращается овуляцию в период грудного вскармливания.
Отвечает за образование инстинкта матери у женщины.
Помогает иммунитету бороться с болезнетворными микроорганизмами.
Помогает удерживать баланс минералов в организме.
Противодействует стрессу.
Увеличивает массу тела.

Роль пролактина не до конца изучена медиками. Есть вероятность, что вещество выполняет ряд других важных функций. Он важен для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, помогает ускорить метаболизм за счет быстрейшего белкового синтеза.

Точно известно, что пролактин нужен для лактации и превращения молозива в полноценное грудное молоко. Под действием гормона растут и полноценно развиваются молочные железы.

Необходимые исследования

Чтобы узнать уровень гормона пролактина потребуется провести комплекс исследований.

МРТ головы для определения состояния гипоталамуса и гипофиза. Иногда процедура проводится с использованием контраста.
Рентгенография скелета для обнаружения очагов патологии в костях.
УЗИ яичников, молочных желез, щитовидки, почек и печени.
Анализ крови для определения глюкозы и холестерина.
При обнаружении патологии на МРТ необходима консультация окулиста.

Показания для сдачи анализа:

появление молока у женщин, которые не беременны;
проблемы в менструальном цикле;
бесплодие;
резкое повышение веса;
головная боль;
рост груди во взрослом возрасте;
обнаружение опухоли в гипофизе.

Сдается анализ на 5-8 день цикла. За сутки до сдачи нужно исключить волнения и стрессы, которые сильно влияют на гормональный фон. Также не должно быть накануне половых контактов, сауны, бани, долгого пребывания под лучами солнца. Кровь берется из вены утром (8-10 часов), перед сдачей нельзя завтракать.

Результаты анализа крови могут оказаться недостоверными из-за воздействия множества факторов: стресса, простуды или другой болезни, плохого настроения. При беременности и кормлении грудничка гормон обязательно превышает нормы – это не рассматривается как патология.

Таблица нормальных значений пролактина

Пролактиновая норма у женщин находится в диапазоне 4-386 нг/мл. Это общие показатели, которые интерпретируются для каждой пациентки по-разному. Уровень гормона сильно зависит от возраста и состояния здоровья, у беременной он находится на высшем уровне.

[fusion_table]

КатегорииНормальные значения нг/мл

1-5 лет	2,7-19,5
6-10 лет	2,7-22,3
11-13 лет	2,0-31,6
14-17 лет	3,7-23,3
Небеременные старше 17 лет	4,79-23,3
Беременность I триместр	23,5-94,0
Беременность II триместр	94,0-282,0
Беременность III триместр	188,0-470,0

[/fusion_table]

Высокий пролактин

При дисбалансе гормона появляется определенная симптоматика. Если повышен гормон пролактин, то появляются следующие симптомы.

Неожиданное выделение грудного молока.
Выпадают волосы на лобке.
Нарушается менструальный цикл.
Скудные месячные.
Снижение либидо.
Бессонница.
Плохое настроение.
Быстрая утомляемость.
Невозможность зачать ребенка.
Заболевания щитовидки.
Остеопороз.

Если женщина подозревает у себя высокий уровень пролактина, ей необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Лечение при высоком пролактине

У небеременных – 4-23 нг/мл.
У беременных – 34-386 нг/мл.
У девочек и женщин в менопаузе – 19-20 нг/мл.

Показатели нормы различаются по лабораториям. Это объясняется использованием разных химических реактивов. В расшифровке анализа нужно опираться на нормативы, указанные в таблицах норм, предоставленных лабораторией. Исследовать кровь нужно только по направлению врача, иногда гормон повышается у совершенно здоровых людей.

Причины повышенного пролактина у здоровой женщины.

Состояние беременности (более 7 недель).
Лактационный период у женщины.
Стрессовое состояние.
Нарушения в правилах сдачи анализа.

Причины роста пролактина у женщины с заболеванием.

Опухоль в головном мозге (обычно в гипофизе или гипоталамусе).
Гипотиреоз.
Анорексия.
Поликистоз яичников.
Болезни почек.

Чтобы понизить пролактин, нужно вылечить основное заболевание. Если гормон ниже 50 нг/мл, то достаточно скорректировать образ жизни, наладить рацион, режим труда и отдыха, отказаться от лекарств, вызывающих дисбаланс. У беременных пролактин никогда не снижают.

При повышении гормона выше 50 нг/мл обычно врач проводить медикаментозное лечение эрголиновыми или некоторыми другими препаратами. Могут использоваться народные методики лечения травами, снижающими уровень стресса. Эти травы многим известны и используются для лечения других заболеваний: мелисса, боярышник, хмель, зверобой, бузина. Отвары из этих растений пьют вечером, за 2 часа до отхода ко сну.

На уровень гормонов влияет распорядок дня. Для нормализации не должно быть больших физических нагрузок, недосыпания. Нужно совершать спортивные прогулки и высыпаться. Из рациона потребуется убрать алкогольные напитки и крепкий кофе.

Довольно часто гормональный сбой нормализуется без лечения. Это случается после остановки грудного вскармливания, снижения уровня стресса, окончания полового созревания, при излечении бессонницы и других заболеваний, ставших причиной гиперпролактинемии.

Никакой особой профилактики сбоев выработки гормона не существует. Нужно придерживаться правил питания, своевременно лечить все заболевания, не проводить слишком много времени на открытом солнце. Важно восстановить здоровый сон, если это не удается – лучше использовать вместо сильнодействующих снотворных обычные таблетки валерианы.

Если у девушки после родов или аборта в течение 2-3 лет появились подозрительные выделения из сосков, не нужно волноваться. Это нормальное состояние организма, пролактин в анализах будет повышен, но никакого лечения проводить не нужно. Выдавливать из соска жидкость нельзя, потому что тогда выработка выделений усилится.

Низкий пролактин

При снижении либидо, нервной возбудимости, появлении необоснованны страхов, увеличении количества волосков на лице и теле, невозможности зачать – во всех этих случаях можно заподозрить у пациентки сниженное количество гормона пролактина.

Причины снижения гормона следующие.

Новообразование в головном мозге.
Туберкулез.
Черепно-мозговые травмы.
Лечение с использованием рентгенотерапии.
Сильное кровотечение во время родов.
Прием гормонов.
Несахарный диабет.
Опухоли или воспалительные процессы в яичниках.
Наследственные заболевания в эндокринной системе.
Климакс.
Пониженное питание, строгая диета.
Завышенные физические нагрузки.
Сильный стресс.
Курение, наркотическая или алкогольная зависимость.

Последние годы количество женщин с дефицитом пролактина стремительно увеличилось за счет повального увлечения вегетарианством и всевозможными диетами. Недостаток гормона появляется как ответ на низкое содержание белковой пищи, углеводов и жиров. Быстрое похудение всегда отрицательно сказывается на здоровье, попутно снижается выработка гормонов в организме.

Нервное перенапряжение провоцирует обострение в организме патологических процессов, включая гормональные проблемы. Если пациентка сможет не поддаваться отрицательным эмоциям, у нее снизится вероятность появления симптомов низкого пролактина. Обычно такие пациентки страдают от следующей симптоматики.

Нежелательное повышение веса.
Задержка менструации.
Угри на коже.
Невозможность забеременеть.
Появление лишних волос на теле.
Бессонница.
Нервозность.
Фобии.

Снижение пролактина у беременных на ранних сроках приводит к выкидышу. У беременных этот гормон должен повышаться. Если он падает на последних неделях беременности, это свидетельствует о том, что женщина перенашивает плод. В этом случае необходимо вызывать роды искусственным путем. У рожениц с низким пролактином молока мало. Если стимуляция соска помогает слабо, то роженицу могут начать лечить с применением гормонов.

Лечение при сниженном пролактине

Если дефицит гормона не связан с заболеванием, то для его устранения нужно правильно питаться, бросить вредные привычки, вовремя ложиться спать, закаляться и заниматься легкими видами спорта или просто гулять на свежем воздухе.

Если проблема вызвана заболеванием, врачи не пытаются воздействовать на сам гормон, они лечат болезнь. После излечения гормональный фон восстанавливается самопроизвольно.

При выявлении новообразований в яичниках, надпочечниках, гипофизе и прочих местах обычно делается хирургическая операция по удалению опухоли. В дальнейшем прооперированная женщина находится под периодическим медицинским контролем, чтобы не пропустить возможный рецидив.

Случаи с опухолями встречаются относительно редко, наиболее часто пролактин реагирует на инфекционные и гормональные заболевания, а также на болезни, связанные с нарушением метаболизма в организме. Во всех этих случаях лечат сообразно диагнозу: убирают воспаление и гормональные проблемы, поддерживают метаболизм, укрепляют иммунную систему. Неврозы тоже часто воздействуют на гормональный баланс женщины, в этом случае назначают препараты успокоительного действия. Обращение к врачу при таких патологиях обязательно, самолечением можно сильно навредить здоровью.

etidni.help

Гормон пролактин у женщин

Содержание:

Деятельность и функции женского организма регулируются различными видами гормонов. В их числе имеется и гормон пролактин, свойства которого в настоящее время изучены не до конца. Точно установлено, что он напрямую связан с беременностью и послеродовым периодом. Пролактин оказывает влияние на функции молочных желез, непосредственно участвуя в их подготовке к лактации. В результате, происходит изменение внутреннего строения молочных желез, делая их максимально приспособленным к вырабатыванию грудного молока.

За что отвечает гормон пролактин у женщин

Выработка этого гормона происходит в гипофизе. Основной функцией пролактина является стимуляция роста молочных желез у молодых девушек в процессе полового созревания. С его помощью вырабатывается грудное молоко в период вскармливания малыша. С помощью анализа крови на содержание пролактина возможно определение причин таких патологий как бесплодие, выделение молока из груди у не рожавших женщин, увеличение мужских грудных желез и другие.

Повышенный уровень пролактина наблюдается у здоровых женщин в период беременности и при грудном вскармливании. В некоторых случаях такое состояние бывает связано с опухолью гипофиза – пролактиномой, гипотиреозом – снижением уровня гормонов и другими видами заболеваний. Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от типа и течения болезни, включая применение лекарственных и хирургических методов.

Главные функции пролактина в женском организме:

Стимуляция роста и развития молочных желез у девушек при половом созревании.
Под действием гормона у беременных женщин увеличиваются размеры молочных желез.
Активизирует выработку молока в грудных железах в последний период беременности и при грудном вскармливании.

Пролактин: норма у женщин

Норма пролактина, содержащегося в крови у женщин, является лабильной и неустойчивой. В течение дня происходят постоянные изменения в соответствии с биологическими ритмами. Под влиянием каких-либо раздражителей, количество пролактина может существенно измениться буквально за 1,5-2 часа. Толчком к повышению уровня гормона нередко становятся занятия сексом, механическое раздражающее действие на соски, чрезмерные физические нагрузки и эмоциональные стрессы. Иногда реакция происходит под влиянием некоторых продуктов питания и принимаемых лекарственных препаратов. Максимального значения уровень пролактина чаще всего достигает в период между часом ночи и пятью часами утра. Читайте также: Эстрогены: симптомы недостатка у женщин

Количество гормона начинает заметно увеличиваться при наступлении второй, лютеиновой фазы менструального цикла, начинающейся при наступлении овуляции. Кроме того, повышение пролактина может произойти на 3-м месяце беременности, когда женский организм перестраивается и проходит активную подготовку к грудному вскармливанию. Под влиянием гормона масса железистой ткани в груди увеличивается и становится способной вначале вырабатывать молозиво, а затем и грудное молоко.

Непосредственно при грудном вскармливании пролактин начинает работать совместно с окситоцином. Этот гормон обеспечивает сокращение гладкой мускулатуры протоков молочных желез, способствуя тем самым выталкиванию наружу молока и облегчая сосание новорожденному. Повышенный пролактин во время кормления представляет собой физиологическую норму, имеющую большое значение для поддержания лактационной аменореи. Поэтому менструации в этот период отсутствуют. Кроме того, функции гормона напрямую связаны с частотой кормлений и продолжительностью пауз между ними.

При увеличении промежутков между кормлениями на срок свыше 4-х часов, содержание пролактина в крови становится непостоянным. Происходит снижение способности гормона к подавлению овуляции. При незащищенном половом акте может возникнуть новая незапланированная беременность.

Концентрация пролактина в крови измеряется в нг/мл. Ее норма устанавливается для каждой категории женщин:

Небеременные и не кормящие грудью: 4-22,8 нг/мл.
У беременных, при сроке гестации свыше 8 недель: 35-385 нг/мл.

Уровень пролактина может изменяться под действием воспалительных процессов, затрагивающих половые органы, печень или почки. В некоторых случаях причиной может стать аденома гипофиза.

Гормон пролактин повышен

Повышение пролактина не во всех случаях связано с какой-либо патологией. Это могут быть физиологические причины в виде беременности и кормления или рефлекторные, затрагивающие репродуктивную сферу. В этих случаях раздражающее действие оказывает внутриматочная спираль, эндометриоз и различные воспаления. Несмотря на то, что основным источником гормона является гипофиз, выработка пролактина в небольших количествах производится плацентой, эндометрием и яичниками. Наличие раздражающих факторов приводит к активизации и последующему повышению его уровня. Читайте также: Гормон прогестерон

Современные международные стандарты устанавливают верхнюю нормативную границу пролактина в пределах от 500 до 600 микроединиц гормона на 1 л крови. Незначительное повышение его уровня не вызывает повода для беспокойства. Однако существенное повышение дает основание полагать наличие пролактиномы гипофиза, представляющей собой доброкачественную опухоль. Она образуется из клеток данного органа, участвующих в выработке пролактина.

К физиологическим факторам повышение уровня гормона относится беременность и кормление грудью, стрессы, занятия сексом, раздражение сосков молочных желез, употребление белков и белковой пищи. Количество вырабатываемого пролактина зависит и от приема отдельных видов лекарственных препаратов. Особое влияние оказывают противозачаточные оральные средства с высоким содержанием эстрогена, антидепрессанты, лекарства, понижающие давление, наркотические и психотропные препараты. О всех принимаемых лекарствах необходимо поставить в известность лечащего врача.

Уровень пролактина может повыситься под действием заболеваний, таких как нарушенная работа щитовидной железы, опухоль гипофиза, воспаления и прочие болезни яичников, а также нарушенный гормональный фон.

Симптомы гиперпролактинемии

Существенное повышение уровня пролактина в крови приводит к гиперпролактинемии. Основным проявлением данной патологии является нарушенный менструальный цикл, похожий на вторичную аменорею или олигоменорею. Только в 5% менструальный цикл остается регулярным или слегка неустойчивым. Во многих случаях гиперпролактинемия носит транзиторный характер. Большинство пациенток склонны считать причиной нарушений оперативные вмешательства, тяжелые стрессы, травмы, продолжительное употребление некоторых лекарств, в том числе и нейролептиков.

При гиперпролактинемии примерно 67% женщин страдают галактореей или лактореей, при которой могут выделяться отдельные капли молозива, а при определенных обстоятельствах наблюдается струйное выделение молока. Данное явление может сопровождаться ановуляцией или овуляторными менструальными циклами. В последнем случае причиной становится гиперчувствительность рецепторов или повышенная биологическая активность гормона. При наличии аменореи, галакторея встречается практически у каждой женщины, а при олигоменорее – у каждой второй.

Гиперпролактинемия может проявляться в виде самопроизвольных выкидышей или вторичного бесплодия. Иногда транзиторная патология выявляется и при регулярном менструальном цикле. Приблизительно 50% женщин с выявленной гиперпролактинемией страдают головными болями, головокружением, транзиторным повышением артериального давления. Дополнительными признаками выступает сниженное либидо, депрессия, раздражительность, эмоциональная лабильность и прочие нейропсихические реакции.

Когда сдавать кровь на пролактин

Рекомендуется сдавать анализы крови на пролактин до наступления пятого дня от того момента, когда началась очередная менструация. То есть правильное время должно совпадать с первой фазой цикла. Поводом для сдачи гормонов крови служат различные эндокринные нарушения, оказывающие влияние на репродуктивную систему. Читайте также: Гормон эстрадиол

Если пролактин сдается отдельно от прочих половых гормонов, то исследования могут проводиться в любой день цикла. Время сдачи анализов устанавливается врачом в индивидуальном порядке, исходя из конкретной клинической ситуации. При нарушенном менструальном цикле невозможно определить конкретный день сдачи анализов крови, поэтому допускается проведение исследований, не учитывая реальную фазу цикла.

При проведении обследования пациентки с выявленной эндокринной формой бесплодия, рекомендуется использовать для анализов второй или третий день цикла. Выполняется динамическое исследование пролактина, повторяющееся через несколько дней, чтобы получить максимально точный результат.

Лечение

Если причиной гиперпролактинемии стали препараты, то их отмена способствует быстрому восстановлению нормального уровня пролактина. Лекарства могут быть заменены аналогами. При физиологической патологии специального лечения не требуется.

При наличии опухоли гипофиза проводятся лечебные мероприятия разной направленности:

Медикаментозная терапия считается основным лечением. С этой целью применяются дофаминомиметические средства, снижающие уровень пролактина, способствующие снижению размеров опухоли, приводящие к ее постепенному полному исчезновению. В основном, терапия проводится с помощью бромкриптина, каберголина, хинаголида. Самым результативным считается каберголин, обладающий минимальным количеством побочных эффектов. В случае выявления гипотиреоза рекомендуется применение тиреоидных гормонов.
Хирургическое вмешательство имеет довольно узкий круг показаний. Причиной является невысокая эффективность воздействия, частые рецидивы патологии, возможность возникновения осложнений. Хирургическое лечение проводится в случае резистентности к средствам медикаментозной терапии, при нарастании неврологических симптомов, и в случае выявления апоплексии. Осложнения такого лечения проявляются в виде кровоизлияния в мозг, повреждений ножки гипоталамуса и гипофиза, нарушения глазных нервов.
В тех случаях, когда гормон пролактин не может быть приведен в норму обычными методами, проводится лучевая терапия. Положительный эффект достигается длительным лечением, продолжающимся от 1 года до 1,5 лет.

ginekologiyainfo.ru

Гормон пролактин у женщин – какие функции он несет

Общее самочувствие и состояние здоровья человека зависит от большой группы биологически активных веществ, вырабатываемых разными органами.

Для женщин большую роль играет гормон пролактин, отвечающий за репродуктивную функцию.

Однако его влияние не ограничивается периодом беременности и кормления грудью. Рассмотрим, что такое пролактин и какова его роль более подробно.

За что отвечает гормон пролактин в женском организме

Пролактин (ПРЛ) синтезируется клетками передней части гипофиза. Малое его количество вырабатывается в эндометрии матки, а также мышцах и жировой ткани.

На английском языке название гормона звучит как Prolactin (PRL) или Luteotropic hormone (LTH).

Если рассматривать с научной точки зрения, что это такое, то пролактин — это полепетидный гормон, состоящий из более двухсот аминокислот.

Хотя наука не определила полностью влияние вещества на организм, большая часть функций гормона так или иначе связаны с деторождением.

Ответить на вопрос, пролактин что это такое не просто.

У молодых девушек он отвечает за развитие грудных желез и начало менструаций. Женщинам, недавно родившим ребенка, секрет нужен для лактации.

Большое влияние гормон оказывает на овуляцию. Без него женский организм не способен к зачатию и вынашиванию детей.

В период грудного вскармливания пролактин работает как противозачаточное средство, не давая женщине забеременеть. Повышенная концентрация гормона нарушает менструальный цикл и ведет к бесплодию.

У беременной женщины уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода.

Под влиянием гормона формируются легочные ткани малыша. У новорожденного наблюдается высокое содержание ПРЛ при рождении. В течение нескольких месяцев оно понижается.

Действие пролактина на иммунитет и участие в регулировке водно-солевого обмена

Другие функции пролактина:

оказывает действие на иммунную систему;
регулирует уровень эстрогенов, работу половых желез;
участвует в достижении оргазма;
уменьшает чувствительность к боли;
регулирует водно-солевой, жировой обмен и др.

Рецепторы, реагирующие на гормон, находятся практически во всех органах. Места, где содержится пролактин, расположены по всему организму.

Ученые выявили свыше 200 функций секрета, и его изучение еще не закончено.

Однако давно известно, необходимо проверять уровень пролактина у женщин для поддержки здоровья. Особенно этот вопрос актуален для девушек, планирующих беременность и роды.

Норма уровня пролактина в крови женщины

Нормальный гормональный фон — понятие относительное. У каждой женщины своя норма, зависящая от возраста, половой жизни и даже времени суток.

Поэтому в качестве правильных берут средние значения, при небольшом отклонении от которых проводится пересдача анализов для контроля.

Для женщин нормой считаются показатели от 4,5 до 49 нг/мл, либо 136-1483 мкМЕ/мл.

По фазам менструального цикла норма пролактина колеблется в следующих интервалах:

фолликулярный период (от начала месячных до овуляции) — 4,5-33 нг/мл, или 136-999 мкМЕ/мл;
овуляторный период — 6,3-49 нг/мл, или 190-1484 мкМЕ/мл;
лютеиновый период (от овуляции до начала менструации) — 4,9-40 нг/мл, или 148-1212 мкМЕ/мл.

У беременных число гормонов повышается в десятки раз. Они начинает расти примерно с восьмой недели беременности и достигают максимума на 20-25 неделе. Перед рождением ребенка концентрация снижается и растет при начале кормления.

Стандартным считается содержание пролактина:

в первом триместре беременности — 3,2–43,0 нг/мл;
во втором триместре — 13,0–166,0 нг/мл;
в третьем триместре — 13,0–318,0 нг/мл.

Нарушение норм может вызвать сбой в организме. Однако следует учитывать, что повышение уровня гормона могут вызвать лекарства, стресс, активная половая жизнь. Эти факторы следует учитывать, когда проверяется пролактин у женщин.

Повышенный уровень гормона

Высокая концентрация пролактина встречается гораздо чаще пониженной. Женщины, имеющие уровень секрета выше нормы, могут испытывать следующие симптомы:

Нарушается менструальный цикл. Месячные — скудные, необильные. В отдельных случаях, при очень высоком содержании гормона может наблюдаться отсутствие менструаций.
Понижается либидо. Девушки, женщины не испытывают полового влечения. При серьезных заболеваниях половой акт может вызывать отвращение.
На коже появляются высыпания, угревая сыпь.
Нарушение обмена веществ. Признаком патологии является увеличение веса.
Увеличивается рост волос на половых органах, внизу живота, на спине. В некоторых случаях волосы растут в «мужских» местах — на лице, подбородке.
В течение года не наступает беременность.
На фоне гормонального сбоя развивается депрессия, плаксивость, раздражительность.
Выделяется молоко из молочных желез у некормящей женщины. Этот симптом считается одним из самых серьезных и требует немедленного обращения к эндокринологу.

Пролактин много за что отвечает, а кроме того может являться признаком серьезных патологии.

Угревая сыпь, как один из симптомов повышенного пролактина

Поэтому при проявлении нескольких симптомов нужно сразу обращаться к врачу, а не ждать пока «само пройдет».

Причины повышенного уровня пролактина

Не всегда рост концентрации пролактина связан с заболеваниями. Врачи выделяют физиологические и патологические нарушения гормонального фона.

К естественным (физиологическим) причинам повышенной концентрации относятся:

стресс;
неправильный режим дня;
вредные привычки — злоупотребление алкоголем, никотином, психотропными веществами;
сидячий образ жизни;
спортивные нагрузки, поднятие тяжестей;
диета с большим количеством белков;
нездоровое питание;
употребление антидепрессантов или антигистаминов.

Уровень пролактина несколько раз меняется в течение суток. Он повышается в фазу глубокого сна и понижается утром в 5-7 часов.

Большие физические нагрузки, как одна из причин повышения пролактина

Патологическое повышение гормонов является следствием:

опухоли гипофиза;
радиационного облучения;
поликистоза яичников;
операций на молочных железах;
хирургических вмешательств в отделы мозга;
цирроза печени;
недостатка витаминов группы В;
гиперфункции щитовидки.

Гиперпролактинемия влияет на самое ценное — детородную функцию женщины.

Повышение пролактина из-за цирроза печени

Женщины, у которых повышен пролактин испытывают проблемы как с зачатием, так и с вынашиванием ребенка.

Развитие малыша страдает при высоком уровне пролактина. Он может получить серьезные патологии еще в утробе.

Недуг способен сделать женщину бесплодной. Однако на ранних стадиях он быстро и легко лечится.

Лечение повышенного уровня пролактина

Наиболее распространенные способ терапии высокого содержания пролактина в женском организме — медикаментозное лечение.

Лекарства — Достинекс, Абергин, Парлодел. Прием препаратов редко вызывающие побочные реакции и дает быстрый эффект.

Достинекс для понижения уровня пролактина

Уровень пролактина часто снижается после 3-недельного курса лечения. В отдельных случаях назначается полугодовой курс, до 2-3 лет. При терапии проводят контроль концентрации гормона, чтобы скорректировать время приема лекарств и дозу.

Одна из частых причин того, что пролактин повышен, — опухоль гипофиза (аденома). Согласно статистическим данным той или иной патологией гипофиза страдает каждый третий взрослый человек. Причем вероятность заболевания у женщин выше в 8-10 раз.

Для подтверждения диагноза пациентке назначают дополнительные исследования — МРТ головного мозга, УЗИ, рентген, полный биохимический анализ крови.

После проверки диагноза проводят операцию по удалению опухоли. Если операция слишком опасна возможно облучение.

Кроме официальных методов, есть большое количество народных средств повысить содержащийся пролактин. Но прежде чем их использовать, лучше посоветоваться с врачом.

Пониженный уровень пролактина

Низкий пролактин у женщин встречается гораздо реже.

Головокружение при низком уровне пролактина

Этот гормональный сбой характеризуется следующими симптомами:

скачками кровеносного давления;
головокружениями, головными болями;
снижением полового влечения;
отеками;
нервозностью, депрессией.

Возможно дефицит пролактина никак не проявится и будет обнаружен только при анализе крови. Недостаток гормона может сопровождаться невозможностью забеременеть или частыми выкидышами.

Причины пониженной концентрации пролактина

Нередко уровень пролактина низкий из-за приема лекарств. Если врач отправляет пациентку сдать анализ на кровь, необходимо его предупредить о принимаемых препаратах. При дефиците гормона эндокринолог скорректирует терапию, чтобы повысить уровень пролактина у женщин.

Еще одна причина — переношенная беременность. Из-за снижения количества эстрогенов, стимулирующих выработку пролактина, секреция гормона очень низкая.

В такой ситуации врачи решают продолжить наблюдение или стимулировать роды в зависимости от состояния мамы и ребенка.

Пролактин может быть снижен из-за сильного кровотечения при родах или аборте на фоне низкого давления. При беременности гипофиз увеличивается и испытывает недостаток питания и кислорода.

Обычно он приходит в норму после родов, но при сильном кровотечении кислородное голодание может привести к некрозу гипофиза. В результате пролактин не вырабатывается или вырабатывается в небольших количествах. Явление получило название синдром Шихана.

Лечение пониженного уровня концентрации гормона

Терапия при дефиците гормона направлена на устранение симптомов заболевания. Возможно назначение лекарств, содержащих секрет.

Препараты с пролактином гипофиза очень дороги, поэтому его заменяют веществом периферических желез. Проблемой может стать наличие антител в крови, которые препятствуют проведению лечения.

Анализ на уровень пролактина

Для проверки уровня гормона врачи назначают анализ крови из вены. К нему следует подготовиться:

не есть 12 часов;
не употреблять гормоны, лекарства за сутки;
не пить и не курить за 3 часа до процедуры;
исключить секс, физические нагрузки.

Анализ сдается утром. Для более точной проверки кровь нужно сдать 3 раза в разные периоды менструального цикла. Если два анализа из трех покажут отклонение, назначаются дополнительные исследования.

Заключение

Когда у женщины повышен или понижен уровень пролактина, она испытывает проблемы со здоровьем и репродуктивной функцией.

Во время назначенное лечение снимает нарушения быстро и эффективно.

Затягивание с терапией может привести к серьезным патологиям как у самой женщины, так и у ее будущего малыша.

Видео: Гормональные нарушения у женщин

detieco.ru

Пролактин гормон - что это такое, на что влияет, причины повышения уровня в крови

Гормон пролактин синтезируется в гипофизе. В народе его именуют гормоном лактации, поскольку выработка грудного молочка у женщин, которые недавно стали мамами, — его основная функция. Повышенная концентрация данного вещества поддерживает прогестерон в пределах нормы и защищает плод от патологий. Ученые продолжают изучать пролактин (гормон). Что это такое – до сих пор окончательно не исследовано.

Иногда об уникальном веществе женщины узнают, только став матерью. До этого, они даже не представляют, где содержится и за что гормон пролактин отвечает.

Этот гормон в женском организме образуется в трех формах. Самая распространенная вариация — мономерный пролактин. Кроме того, бывают димерная и трехмерная фракции.

Роль пролактина в женском организме

Главными его задачами у женщин считаются:

в период полового созревания стимулирование роста молочных желез у девушек;
выработка грудного молока и поддержание лактации;
активизирование в женской груди процесса увеличения долек железистой ткани;
торможение овуляции в случае успешной имплантации плодного яйца;
некоторое время после родов гормон предотвращает наступление следующей беременности;
повышает болевой порог;
у беременных — защита эмбриона от атак материнской иммунной системы;
подготовка легких будущего малыша для первого вдоха;

За что отвечает гормон пролактин у представителей обоих полов:

помогает иммунной системе бороться с пагубными микроорганизмами,
установление баланса микроэлементов в организме,
содействует восстановлению функций внутренних систем после стрессовых воздействий;
регулирование массы тела.

Как определяется уровень пролактина

У женщин за всю беременность анализ на гормон пролактин берется неоднократно. Поскольку его уровень очень зависим от внешних факторов, перед сдачей крови следует:

накануне избегать полового контакта,
за сутки до анализа не ходить баню, поскольку разогрев может спровоцировать рост уровня гормона;
пару дней перед походом в поликлинику минимизировать физические нагрузки,
выспаться.

Анализ берется только по утрам (в течение первых трех часов после подъема) натощак. Накануне не рекомендуется идти на осмотр к маммологу либо гинекологу. За 5 часов до сдачи крови нужно прекратить курить, а за неделю – исключить спиртные напитки.

Если исследование крови определит повышенный уровень гомона, то необходимо пройти дополнительное обследование: сделать МРТ головного мозга, рентгенографию костей, УЗИ щитовидной железы, почек, печени, яичников и молочных желез, сдать крови на глюкозу и холестерин. Помимо прочего, придется посетить окулиста. В случаях, когда пролактин ниже нормы, лечение не назначается.

Какова норма пролактина

Посредством анализа крови на концентрацию пролактина получается выявить причины бесплодия, выделений, напоминающих молозиво, из молочных желез нерожавших женщин, увеличение этого органа у представителей сильного пола.

Показатели пролактина постоянно меняются. На его концентрацию влияют: день менструального цикла, факт наличия беременности, внешние раздражители и многое другое.

Уровень гормона способен резко поменяться за 2 часа. Толчком к росту его количества являются: секс, возбуждающие действия с сосками, чрезмерные эмоциональные и физиологические нагрузки. Иногда скачок происходит из-за пищевых продуктов и медицинских препаратов. Максимальной концентрации пролактин достигает ночью – с 1.00 до 5.00.

Кроме того, уровень гормона растет после овуляции, у беременных женщин – после третьего месяца вынашивания малыша. Высокий уровень пролактина в период лактации обеспечивает отсутствие менструации. Показатели варьируются даже в зависимости от длительности интервалов между кормлениями.

Исследование на пролактин, содержащийся в крови, сдается в промежуток с 1 по 5 день менструации (иногда – по восьмой). Нормальной концентрацией считается:

у беременных на сроке больше 8 недель, и у женщин, кормящих грудью — 35-385 нг/мл.,
для остальных дам детородного возраста — 4-22,8 нг/мл.,
у девочек и женщин после климакса — 19-20 нг/мл.,
для мужчин — 3-15 нг/мл.

В каких случаях следует проверять кровь на пролактин

Поводом для назначения анализа крови служат:

Первичное и вторичное бесплодие. Существенное увеличение количеств гормона приводит к гиперпролактинемии, которая проявляется в форме самопроизвольных выкидышей либо невозможности забеременеть повторно.
Эндокринные заболевания, влияющие на репродуктивную систему.
Менструации носят нерегулярный характер.
Аменорея, то есть, когда женский цикл отсутствует больше полугода.
Маточные кровотечения.
Выпадение волос в районе половых органов.
Избыточный вес, не снижающийся от ограничений в питании и физических нагрузок.
Мигрени, сопровождающиеся переменчивым эмоциональным состоянием.
Мастопатия.
Выделения из молочных желез у нерожавших дам.
Отсутствие натуральной смазки во влагалище.
Частые переломы костей.
Заметное уменьшение чувственности.
Утомляемость сильнее обычного, бессонница, беспричинное ухудшение настроения.

У мужчин патологический уровень пролактина выражается в форме роста молочных желез, депрессивного состояния, уменьшения количества спермы во время полового акта, снижения сексуального влечения, импотенции и бесплодия.

У представителей обоих полов неполадки с пролактином могут проявиться в форме снижения зрения без видимой причины.

Причины роста концентрации пролактина

Пролактин – это такой гормон, который увеличивается в стрессовых ситуациях: от эмоциональных встрясок и физической активности. На него влияют психотропные препараты и противозачаточные средства.

Некоторые серьезные заболевания вызывают рост уровня пролактина. Среди них: цирроз печени, гепатит, синдром поликистозных яичников, недоброкачественные образования, воспаления, сбои в работе щитовидной железы, почечная недостаточность, сахарный диабет, туберкулез.

Причины снижения уровня пролактина

Концентрация гормона у женщины иногда понижается из-за синдрома Шихана, роста уровня глюкозы, рентгенотерапии, приема лекарств Нифедипин, Рифампицин или Морфин.

Лечение и профилактика

Каких-либо особенных правил и советов в отношении пролактина нет. Необходимо грамотно составить меню, исключить самолечение, свести к минимуму солнечные ванны под прямыми жаркими лучами. Нужен полноценный сон, а в случае проблем с засыпанием снотворному лучше предпочесть натуральное успокоительное — валерьянку.

Также советуем просмотреть: Симптомы отклонений в гипофизе головного мозга

Если увеличение пролактина несущественно, то гормон снизится благодаря корректировке ритма жизни и прекращению приема лекарств, вызвавших его повышение.

В иных случаях возможно лечение медикаментозными препаратами, назначаемыми врачом, либо народными средствами. К последним относят отвары из бузины, зверобоя, хмеля, боярышника или мелиссы, которые пьют за пару часов до сна.

Влияние пролактина на организм сложно переоценить. Следовательно, принципиально важно знать, сколько его должно содержаться и держать под контролем данные показатели. Особенно велико его влияние у женщин при беременности, поскольку гормон отвечает и за развитие будущего младенца, и за здоровье его мамы.

myzhelezy.ru

Гормон пролактин: норма и основные причины отклонения от нормы

Для нормальной жизнедеятельности мужской и женской организм нуждается в определенном количестве не только витаминов, питательных веществ, но и гормонов. Важным гормоном для женщины является пролактин. От его концентрации в организме зависит течение беременности и лактация.

Что такое пролактин?

Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез

Гормон, регулирующий работу половой системы и синтезируемый гипофизом, называется пролактин. Вырабатывается гормон в женском и мужском организме. Наибольшая концентрация наблюдается утром и постепенно снижается в течение дня.

Стимулируют выработку пролактина беременность, лактация, стрессовые ситуации, некоторые заболевания.

В женском организме этот гормон выполняет множество функций, а именно:

Формирование молочных желез у девочек.
Синтез молока после родов и превращение его в молозиво.
Обеспечивает комфортные и безболезненные роды.
Регулирует половое поведение и массу тела.
Задерживает овуляцию в период лактации.

Кроме того, пролактин отвечает за возникновение оргазма после полового акта, отвечает за овуляционный цикл, снижает эстрогенную секрецию. Выше перечислены не все функции, возлагаемые на пролактин. Их насчитывается большое количество.

Диагностика и норма гормона у женщин

Анализ крови на пролактин сдается утром натощак

Для определения содержания пролактина в крови сдают кровь из вены. Анализ проводится натощак в первые дни менструального цикла. Для получения информативного результата необходимо соблюдать все рекомендации, а именно:

Избегать интимной близости.
Не посещать баню и сауну.
Не употреблять спиртные напитки.
Не курить.
При необходимости проводится обследование щитовидной железы, МРТ или КТ головного мозга.

Норма пролактина для женщин детородного возраста находится в пределах 130-540 мкг/л. В период менопаузы концентрация не превышает 290 мкг/л. Нижняя граница нормы составляет 107 мкг/л.

После родов уровень пролактина значительно повышается и это считается нормой. Обычно концентрация в первом и во втором триместре составляет 120-600 мЕд/л, а в третьем повышается до 10000 мЕд/л.

Следует помнить, что с возрастом уровень пролактина снижается, это обусловлено возрастными изменениями.

Повышение или понижение показателя может указывать на определенные заболевания, которые требуют лечения.

Причины повышения пролактина

Высокий уровень гормона может быть признаком гипотиреоза

Если уровень гормона в крови выше нормы, то диагностируют гиперпролактинемию. Такое явление свидетельствует о развитии серьезной патологии в организме. Высокое содержание пролактина может указывать на следующие заболевания:

Анорексия
Пролактинома
Гипотиреоз
Поликистоз

Повышение показателя может наблюдаться на фоне применения определенных препаратов: эстрогенов, противозачаточных средств, антидепрессантов, седативных препаратов. Длительное повышение пролактина приводит к функциональным расстройствам в организме. У женщины снижается сексуальное желание, нарушается месячный цикл, отсутствует овуляция, ухудшается зрение.

Также женщина не может долгое время забеременеть, из-за сниженного уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Кроме того, повышается риск развития остеопороза и мастопатии.

На фоне гиперпролактинемии у женщины наблюдаются скудные месячные, прибавка в весе, выделяется из сосков молоко при отсутствии беременности.

Высокий показатель пролактина в крови может быть обусловлен физиологическими изменениями: беременность, лактация, стрессовые ситуации, голодание, прием некоторых лекарственных препаратов, большие физические нагрузки. В этом случае лечение препаратами не проводится.

При диагностике повышенного пролактина в организме женщине необходимо установить причину, которая способствовала гормональному дисбалансу. Врач может назначить прием таких препаратов, как Парилак, Бромокриптин, Леводоп и др. Выбор лекарственных средств осуществляется исключительно врачом с учетом анамнеза больного и полученных результатов анализа.

Причины снижения гормона

Низкий уровень пролактина может свидетельствовать о некрозе тканей гипофиза

И высокий, и низкий уровень гормона в крови отрицательно сказывается на работе эндокринной и репродуктивной системы.

Низкий уровень пролактина указывает на нарушение репродуктивной функции и способности к вскармливанию малыша после родов.

Основные причины снижения гормона в организме:

Черепно-мозговая травма.
Лучевая терапия.
Перенашивание беременности.
Синдром Шихана.
Обильное кровотечение во время родов.
Онкологические процессы в головном мозге.

Низкий уровень гормона может быть причиной генетических наследственных заболеваний. При этом у подростков наступает преждевременное половое созревание, отсутствует менструация, наблюдается недоразвитость молочных желез.

На ранних сроках могут наблюдаться непроизвольные выкидыши, уменьшается количество выделяемого молока после родов или полностью отсутствует. Пролактин ниже нормы встречается довольно редко и обнаруживается в ходе профилактического осмотра.

При снижении концентрации гормона в крови отмечается рост волос на теле, склонность к угревой сыпи, нарушение цикла, отсутствие овуляции, жировые отложения и др.

Определенных методов лечения низкого уровня пролактина не существует. Необходимо установить причину, которая привела к снижению концентрации гормона, и только потом восстанавливать уровень гормона.

Лечение во многих случаях симптоматическое и после обследования назначают гормональные препараты с содержанием пролактина. Также могут назначить прием мочегонных препаратов, антидепрессантов и других лекарственных средств. При выявлении опухоли в головном мозге проводится радикальное лечение. Лечением обычно занимаются несколько специалистов: гинекологи, терапевты, эндокринологи.

Гормон пролактин у мужчин

Пролактин у мужчин способствует выработке тестостерона

Как для женского, так и для мужского организма, гормон пролактин играет важную роль. Влияние гормона на организм мужчины незаменимо. Пролактин регулирует концентрацию половых гормонов, контролирует половую активность и участвует в иммунных процессах.

Многие мужчины при снижении мужской силы ищут проблемы не там. На мужскую силу влияет уровень пролактина в организме. Средняя норма гормона у мужчин составляет 53-360 мЕд/дл.

Концентрация пролактина напрямую зависит от уровня эстрогенов у мужчин. При увеличении пролактина повышается содержание эстрогенов. И пролактин, и эстроген зависит от мужского полового гормона – тестостерона. При высокой концентрации тестостерона нужно следить за уровнем указанных выше гормонов.

При низком тестостероне и высоком пролактине в организме у мужчины происходят изменения. Высокий показатель гормона может наблюдаться по разным причинам. Незначительное повышение концентрации пролактина обычно не отражается на состоянии здоровья и мужской половой функции.

Больше информации о гормоне пролактин можно узнать из видео:

Случайное увеличение показателя носит временный характер и обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, нарушением сна, приемом белковой пищи за сутки до проведения анализа, страхом перед медицинскими манипуляциями.

Высокий пролактин может наблюдаться при серьезных заболеваниях: цирроз печени, почечная недостаточность, использование некоторых лекарственных препаратов, поражение гипофиза и др.

При этом развивается импотенция, бесплодие, ожирение, сахарный диабет, остеопороз, нарушается сон и т.д. Если концентрация пролактина снижается, то такое явление называется гипопролактинемия. Развивается на фоне эндокринных, гормональных нарушений, патологий в области головного мозга, инфекционных заболеваний. При снижении пролактина в крови у мужчины наблюдается бесплодие, избыточный вес, бессонница, снижение сексуального влечения, головокружение и другие симптомы.

Незначительное отклонение считается нормой, но если имеются указанные симптомы, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. В профилактических целях рекомендуется вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и т.д.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Гормон пролактин: что это такое, за что отвечает, из-за чего повышен

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что зачастую причиной развития разных заболеваний является неправильная выработка гормонов и нарушение гормонального фона. Причём это касается не только представительниц прекрасного пола, но и мужчин. Одним из важнейших гормонов в организме является пролактин. Что это такое, и какие функции зависят от него, знает далеко не каждый пациент. Врачи предупреждают, что повышенное содержание вещества в гипофизе приводит к проблемам с либидо, что негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии. Чтобы восстановить состояние, нужно снизить уровень вещества.

Пролактин гормон – что это такое? Это биологически активное вещество образовывается в передней зоне гипофиза (аденогипофизе). Поскольку важнейшая задача пролактина – выработка молока в период лактации, врачи часто называют его «гормоном лактации». Во время беременности пролактин и макропролактин вырабатываются в избыточном количестве, за счёт чего урегулируется и поддерживается уровень прогестерона. Столь специфичное взаимодействие гормонов способствует правильному развитию плода и позволяет сохранить жизнь будущего ребёнка.

За что отвечает пролактин? Учёные уверяют, что вещество вырабатывается в 3 разных формах, которые называются пролактиновыми фракциями. Это мономерный, трёхмерный и димерный пролактин. Самым активным является мономерный пролактин, он занимает около 80% от других фракций.

От уровня пролактина зависит репродуктивная функция женского организма. Если уровень вещества будет в норме, это свидетельствует, что организм готов к зачатию, вынашиванию плода и дальнейшему вскармливанию.

Кроме того, пролактин отвечает за такие функции:

увеличение и формирование груди в подростковом возрасте;
формирование железистой ткани в молочных железах на последнем сроке беременности;
выработка молока после родов;
прекращение выработки молока после грудного кормления;
контрацептивная функция в течение первых нескольких месяцев после рождения ребёнка;
контроль соотношения кальция, калия и натрия;
обезболивающая функция. Пролактин облегчает состояние женщины и снижает болезненные ощущения во время процесса родов. Если у человека содержится большое количество пролактина, болевой порог также будет завышенным;
стимулирование дыхательной функции у новорождённого (ответ за первый вдох).

У представителей сильного пола гормон отвечает за продуцирование сперматозоидов, выработку тестостерона, а также оказывает влияние на половую функцию. Помимо этого, от показателя зависит состояние иммунной системы, поскольку гормон сказывается на выработке клеток, стимулирующих иммунитет.

Как повышенный, так и пониженный пролактин может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. У женщин норма пролактина – 15-20 нанограмм на 1 мл. У мужчин норма показателя чуть ниже, количество гормона не должно превышать 20 нанограмм на 1 мл (таблицы оптимальных значений обычно висят в кабинете у эндокринолога).

Причины повышения пролактина, который медики также называют гормоном стресса, могут быть самыми разными. Спровоцировать нарушение выработки вещества может практически всё, начиная от повышенных физических нагрузок до эмоционального перенапряжения. Также показатель может повышаться на фоне приёма некоторых медикаментов (особенно при длительном сроке лечения). С особой осторожностью нужно принимать психотропные, гормональные и средства от тошноты.

Также врачи уверяют, что повышенный гормон стресса может быть следствием следующих заболеваний:

цирроз;
почечная недостаточность вне зависимости от стадии;
гепатит;
аденома и микроаденома питуитарной железы;
деструктивные изменения яичников;
наличие опухолей доброкачественного и злокачественного происхождения;
повышенное содержание глюкозы в крови;
недавно проведённая операция на молочных железах;
прерывание беременности. Спровоцировать неправильную выработку гормона может как аборт, так и выкидыш;
туберкулёз лёгких;
воспалительный процесс в организме;
дисфункция эндокринной системы;
сахарный диабет.

Избыточная выработка пролактина также может быть следствием радиоактивного облучения.

Самостоятельно установить, что именно послужило первоисточником нарушения невозможно. Для этого необходимо записаться на приём к врачу и сдать множественные анализы.

Гиперпролактинемия – недуг, при котором гормон лактации значительной отклоняется от нормальных значений. У женщин гормон может содержаться в повышенном количестве во время вынашивания ребёнка, и в течение полугода после появления малыша на свет. Такое состояние является естественным и не считается отклонением от нормы. Если по истечении этого периода гормон также будет выделяться в повышенном количестве, необходимо посетить медика.

Признаки у женщин

У представительниц прекрасного пола при повышенном содержании пролактина обычно наблюдаются такие симптомы:

Проблемы с менструальным циклом. Месячные могут быть нестабильными либо отсутствовать вообще. Врачи уверяют, что этот симптом является самым распространённым и наблюдается в 80% случаев. Кроме того, аменорея часто наступает на фоне отмены оральных контрацептивов и после установки внутриматочной спирали.
Проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Если не в первый раз происходит выкидыш в течение первых 2 месяцев после зачатия, это может говорить о гиперпролактинемии.
Проблемы с психологическим состоянием (пониженная стрессоустойчивость, плаксивость).
Выделение молока из грудных желез при отсутствии беременности и кормления грудью. Такой симптом встречается примерно в 70% случаев, количество выделяемого молока может сильно отличаться.
Снижение и полное отсутствие сексуального влечения, фригидность.
Повышенный рост волос на теле и частые высыпания на лице. При гиперпролактинемии волоски могут расти вокруг сосков, а также по линии живота.

У многих женщин на фоне этого заболевания возникают проблемы с костной тканью, что приводит к повышенной хрупкости и частым переломам.

О наличии гиперпролактинемии у женщин также могут свидетельствовать постоянные головные боли, сопровождающиеся нестабильным эмоциональным состоянием и проблемы со сном. Если подобные приступы случаются чаще 2 раз в месяц, рекомендуется срочно записаться на приём к врачу.

Симптомы у мужчин

У представителей сильного пола нарушение уровня этого гормона встречается в разы меньше и первым делом отражается на состоянии детородной системы.

У мужчин такой дисбаланс обычно проявляется таким образом:

Проблемы с потенцией, отсутствие либидо. Эта жалоба самая частая, от неё страдает около 75% мужчин.
Плохая выраженность вторичных половых признаков. У некоторых представителей сильного пола на фоне этого заболевания снижается и замедляется рост волос на туловище.
Бесплодие. Является результатом олигоспермии, наблюдается у 8% мужчин.
Гинекомастия. Увеличение объёма и изменение формы молочных желез по женскому типу.

При гиперпролактинемии обычно диагностируется истинное увеличение молочных желез, при котором в подкожной клетчатке откладывается не жировая ткань, а именно увеличивается объём молочных желез.

Появление этих признаков является довольно тревожным сигналом. Отсутствие своевременного лечения может привести к самым плачевным последствиям, поэтому терапия должна быть незамедлительной.

Чтобы сохранить здоровье и предотвратить возникновение негативных последствий, необходимо своевременно заняться нормализацией уровня гормонов. Врачи предупреждают, что рассчитывать на самостоятельное урегулирование можно только в том случае, если дисбаланс вызван естественными причинами (беременность или дальнейшие роды), во всех других ситуациях необходима медикаментозная терапия.

Записаться на приём к врачу и сдачу анализов нужно, когда:

наблюдаются нерегулярные месячные;
женщина страдает от аменореи;
наблюдаются маточные кровотечения;
если семейная пара не может зачать ребёнка в течение года;
наличие избыточного веса, который не удаётся устранить при помощи диет и физических нагрузок;
частые приступы сильной головной боли;
мастопатия (доброкачественное поражение молочных желез);
чрезмерная сухость влагалища;
планирование беременности.

Мужчин должны насторожить другие признаки. О проблемах с гормональным фоном могут свидетельствовать частые беспричинные депрессии и уменьшение количества спермы во время полового акта.

На фоне гиперпролактинемии и мужчин, и женщин очень часто появляются проблемы со зрением без видимых на то причин.

Чтобы выявить уровень пролактина и получить достоверный результат, к сдаче биоматериала нужно подготовиться.

В день забора крови необходимо придерживаться таких правил:

За сутки до сдачи крови необходимо исключить половые контакты.
Перед сдачей биоматериала не рекомендуется лежать в горячей ванне и распариваться.
Категорически запрещено нервничать перед процедурой.
За 6 часов до анализа нельзя курить.
Перед процедурой категорически противопоказан приём алкоголя.
В день забора биоматериала не рекомендуется завтракать. Единственное, что разрешено – пить фильтрованную воду.

Необходимо помнить, что пролактин напрямую связан со стрессом, поэтому его уровень может резко подскочить после эмоционального напряжения и переживаний. Следовательно, в день сдачи биоматериала необходимо устранить вероятность стресса, в противном случае результат окажется недостоверным.

Обычно врачи рекомендуют посетить клинику в течение 4 часов после пробуждения, поскольку к середине дня уровень вещества может подняться из-за воздействия внешних определённых факторов. Ночью, пока человек спит, мозг отдыхает и расслабляется, при этом выработка гормона нормализуется.

Негативно отразиться на расшифровке результатов может бессонница и общая усталость. Если пациент чувствует себя плохо, сдачу биоматериала рекомендуется перенести на другую дату, поскольку результат, скорее всего, будет недостоверным. Женщинам сдавать кровь рекомендуется на 5 сутки цикла. Если месячные не регулярные, день сдачи крови должен назначаться врачом.

Если анализ крови покажет, что уровень гормона значительно завышен, назначается дальнейшая инструментальная диагностика, которая поможет определить, что послужило причиной сбоя.

Для этого требуется пройти МРТ головного мозга, ультразвуковое исследование щитовидки и проверить уровень холестерина.

Методы лечения

Лечение назначается исключительно при повышенном значении вещества. Если содержание гормона слишком низкое, терапия не назначается.

А также к помощи медикаментозной терапии не прибегают в следующих случаях:

в ходе диагностики не были выявлены патологии гипофиза;
половая система работает должным образом;
у пациентки нормальная масса тела (вес соответствует росту).

Медикаментозная терапия необходима только в случаях, когда чрезмерная выработка гормона не является следствием беременности или лечения медикаментами.

Чтобы снизить уровень пролактина, чаще назначаются такие препараты:

Парлоден.
Бромэргон.
Абергин.

Каждое из этих средств имеет исключительно положительные отзывы и в 70% случаев хорошо переносится организмом. Также женщинам довольно часто назначается приём гормональных медикаментов.

Сам препарат, дозировка и длительность терапии подбирается индивидуально для каждого человека. При этом необходимо учитывать возраст, вес и наличие хронических болезней. В большинстве случаев, чтобы добиться положительного действия, принимать такие препараты приходится минимум на протяжении 2-3 лет.

Приём подобных препаратов благотворно сказывается на женском организме в целом, поскольку они обладают комплексным воздействием. Средства данной фармкатегории не только нормализуют уровень гормонов, но также урегулируют функционирование яичников и борются с отсутствием месячных.

Использование гормональных лекарств категорически противопоказано при вынашивании малыша и проблемах с сердечно-сосудистой системой. Также необходимо помнить, что их назначают только пациентам, чей возраст превышает 18 лет.

Если медикаментозная терапия окажется неэффективной, назначается хирургическое лечение, при котором осуществляется удаление аденомы гипофиза. Подобная операция относится к сложной, поскольку при ней вскрывают черепную коробку либо удаляют железу через носовой проход.

Если во время диагностики выявлена гиперпролактинемия, лечение необходимо начать как можно скорее. Исключение составляют только случаи, когда избыточное продуцирование связано с естественными факторами (чрезмерные нагрузки на организм, стрессовые ситуации, насыщенная половая жизнь).

Если игнорировать наличие патологии, последствия такого пренебрежения могут быть печальными, причём как для женского, так и для мужского организма.

На фоне такого отклонения развивается:

инволюция грудных желез;
маточная гипоплазия;
формирование злокачественных новообразований в молочных железах;
появление опухолей на яичниках.

При отсутствии лечения вероятность развития бесплодия превышает 30%. Но даже если женщине удастся забеременеть, нельзя исключать риск того, что плод будет развиваться слишком медленно либо организм начнёт отторгать его.

К сожалению, профилактических мер по контролю пролактина не существует. Врачи уверяют, что поддерживать пролактин на должном уровне можно только при помощи регулярных профилактических обследований. Для этого требуется посещать гинеколога и эндокринолога, также обязательно своевременно заниматься лечением различных заболеваний (особенно тех, что негативно отражаются на эндокринной системе).

uromens.ru