Что такое атрофический кольпит у женщин


Атрофический кольпит симптомы и лечение у женщин

До 40% женщин после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофического кольпита (зуд и жжение, сухость во влагалище и боли во время интимной близости). Характерно, что чем больше срок менопаузы, тем выше риск возникновения данного заболевания.

Так, процент пациенток с данным заболеванием возрастает до 75 примерно через 10 лет после даты последней менструации. Так как атрофические изменения влагалищного эпителия, как правило, связаны с физиологическим завершением продукции гормонов яичниками, то как патологию атрофический кольпит рассматривают лишь в случае возникновения выраженных клинических признаков (появление значительного дискомфорта).

Атрофический кольпит ( или вагинит)- это  изменения эпителия влагалища, связанные со структурными и функциональными перестройками, в результате которых влагалищный эпителий истончается, что и проводит к появлению характерных симптомов (сухость, диспареуния, зуд и повторяющееся воспаление). Данное состояние связано со значительным снижением уровня эстрогенов, что может быть обусловлено как физиологическими причинами (физиологическая менопауза), так и с искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит репродуктивного возраста).

Свое название «кольпит» или «вагинит» заболевание получило от греческого слова кольпос или от латинского вагина, что переводится как влагалище. Суффикс «ит» обозначает воспаление.

Другими синонимами заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.

Основной причиной атрофического вагинита является гипоэстрогения, возникшая на фоне искусственной менопаузы либо на фоне общего физиологического старения женского организма. Эстрогенный дефицит, как правило, сопровождается пролиферацией эпителия влагалища, снижением секреции влагалищных желез, дистрофией слизистой, ее повышенной сухостью и ранимостью.

Изменения биоценоза влагалища влекут за собой активизацию условно-патогенной микрофлоры и проникновение вредоносных бактерий извне. На фоне заметного ослабления иммунных сил организма и обострения хронических генитальных заболеваний развивается локальная воспалительная реакция влагалищной слизистой: сенильный кольпит приобретает рецидивирующий хронический характер.

В группу риска по заболеваемости атрофическим кольпитом входят женщины:

  • переживающие постменопаузальный период;
  • являющиеся носительницами ВИЧ-инфекции;
  • страдающие сахарным диабетом или гипотиреозом;
  • перенесшие овариоэктомию или хирургическое удаление яичников;
  • прошедшие курс лучевой терапии в тазовой области;
  • имеющие низкий иммунитет.

Помимо этого, способствовать возникновению и развитию сенильного кольпита могут частые половые акты, неудовлетворительная гигиена половых органов, ношение не пропускающего воздух белья из синтетических тканей, а также использование ароматизированных гелей или мыла.

Симптомы атрофического кольпита

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания). К основным признаком относятся:
  • Влагалищный дискомфорт. Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение;
  • Диспареуния. Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки;
  • Влагалищные выделения. При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу;
  • Учащенное мочеиспускание. Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании);
  • Данные осмотра в гинекологических зеркалах Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Диагностика атрофического кольпита

Чтобы своевременно диагностировать данное заболевание и начать его лечение, при самых первых симптомах стоит сразу же сходить на гинекологический прием.

Для диагностики атрофического кольпита обычно проводят комплексное обследование, включающее в себя осмотр влагалища и шейки матки, мазок на бактериологический и онкоцитологический анализ, ПРЦ и УЗИ.

Первоначальный осмотр проводится с помощью гинекологических зеркал. Целью такого осмотра является установление состояния слизистой влагалища. При кольпите слизистая оболочка становится красноватого воспаленного цвета, она отекает, на стенках возникают отложения гноя. В запущенных случаях может развиться цервицит, проводится обследование шейки матки. При цервиците слизистая шейки матки красноватая и воспаленная, при прикосновении она кровоточит.

  • Чтобы точно изучить состояние слизистой, необходимо провести кольпоскопию. Такая процедура способна выявить повреждения слизистой оболочки на ранних стадиях кольпита;
  • Еще один способ диагностики — пробы кислотности влагалища. При заболевании она становится щелочной. Взятые из влагалища мазки изучаются под микроскопом. Наличие большого количества бактерий, лейкоцитов, мертвых эпителиальных клеток и белых кровяных телец является признаком кольпита;
  • В редких случаях при диагностике заболевания проводят бактериологический анализ. К примеру, если после лечения болезнь дала рецидив. Также такой анализ проводят при лечении кольпита женщин при беременности и девочек. Точно определяет наличие инфекции и ПРЦ. Этот метод чувствителен к таким микроорганизмам, как трихомонады, хламидии, папилломы и герпес. УЗИ проводят при остром кольпите, чтобы диагностировать возможные осложнения, такие как рак шейки матки.

Лечение атрофического кольпита

Целью терапии при атрофическом кольпите служит восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита.

В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной (локальной и системной) гормонотерапии (ЗГТ).

Местные препараты для лечения атрофического кольпита (эстриол, овестин) вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение 2-х недель. Средства системного воздействия (анжелик, индивина, тиболон, климодиен, эстрадиол, клиогест) применяются в форме таблеток или пластырей. Системная ЗГТ рассчитана на длительное непрерывное применение (до 5 лет). У пациенток с атрофическим кольпитом также возможно применение фитоэстрогенов — препаратов растительного происхождения.

При выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная локальная терапия. При учащенном мочеиспускании, недержании мочи могут быть показаны уросептики.

Эффективность лечения атрофического кольпита отслеживается путем проведения динамической кольпоскопии, цитологического исследования, влагалищной рН-метрии.

В ситуациях невозможности использования эстрогенов (при раке молочной железы, раке эндометрия, кровотечениях, артериальных или венозных тромбоэмболиях в анамнезе, заболеваниях печени, стенокардии, инфаркте миокарда и др.) для лечения атрофического кольпита используются спринцевания, ванночки с растворами календулы, аптечной ромашки зверобоя и других трав, обладающих местным антисептическим, противовоспалительным и репаративным действием.

Народные методы лечения атрофического кольпита

Если воспользоваться народными средствами, атрофический кольпит исчезнет полностью или станет меньше досаждать пациентке. В природе есть много трав, которые аналогичны по своему составу с эстрогеном, и поэтому помогают убрать причину кольпита (нехватку гормонов). Эффект других трав основан на способности улучшать кровообращение в матке. Только помните, что лечение должно быть длительным.

  • Тампоны из алоэ.  Чтобы восстановить слизистую, избавиться от сухости влагалища и убрать другие неприятные симптомы, призовите на помощь алоэ. Сок этого растения улучшает кровообращение на местном уровне, смазывает влагалище, убирает инфекции, повышает тонус мускулатуры. Пропитайте соком алоэ марлевый тампон и вставьте его на ночь во влагалище. Делать это нужно каждый вечер на протяжении 10 дней, затем взять пятидневный перерыв и повторить курс. Также очень полезно употреблять свежий сок алоэ вера внутрь натощак по утрам (одной чайной ложки будет достаточно);
  • Лекарства из ивы. Ива в народе именуется женским деревом, и отнюдь не зря. В листьях и молодых веточках этого растения содержится полный набор фитогормонов, витаминов и минералов, необходимых для здоровья представительниц слабого пола. Рекомендуем вам принимать сидячие ванны из ивы. Для этого 4 горсти измельченного растения залейте тремя литрами воды и проварите на малом огне полчаса. После того, как отвар остынет до комфортной температуры, сделайте из него сидячую ванну. Принимайте ее, пока вода не станет холодной. Также пейте чай из листьев ивы и цветков ромашки (в равных пропорциях). Половину столовой ложки смеси заливайте стаканом кипятка, накрывайте крышкой и настаивайте 5 минут. В готовый чай можно добавить мед. Пейте его каждый вечер на протяжении нескольких месяцев. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами;
  • Листья малины.  Листья малины улучшают кровообращение в тканях, в том числе и в матке. Поэтому, если у вас обнаружен атрофический кольпит, обязательно воспользуйтесь силой этого растения. Половину столовой ложки измельченных листьев малины заваривайте в чашке кипятка, жлдите несколько минут, затем пейте в свое удовольствие;
  • Эффективный травяной сбор. Этот сбор основан на самых действенных травах для женского здоровья. Вот его рецепт:  Шалфей – 100г; Розмарин – 100г; Адонис – 100г Каждый вечер нужно заваривать две столовые ложки этого сбора в термосе (заливая двумя стаканами кипятка). Наутро процеживайте полученный настой и пейте вместо чая по мере возникновения жажды. За день нужно выпить всю порцию снадобья, а вечером готовить новую. Курс лечения – один месяц. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами;
  • Настойка из цветков ландыша.  Это очень эффективная настойка, но при ее приеме ни в коем случае нельзя превышать дозировку. Итак, измельчите 20 г цветков ландыша, засыпьте их в стеклянную банку или бутылку, и залейте стаканом водки. Сосуд хорошо закройте крышкой и поставьте в укромное темное место на 10 дней. Затем процедите настойку – она готова к употреблению. Пейте ее по 10 капель утром, в обед и вечером (за час до еды). Через 2 недели лечение следует прекратить, и сделать перерыв минимум на неделю.

Лучшим средством лечения безусловно является профилактика! Для того, чтобы снизить риск появления этого неприятного заболевания, следует придерживаться нескольких простых правил:

  • необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое неароматизированное мыло;
  • предпочтительно заменить прием ванны на прием душа;
  • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой;
  • после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время;
  • после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот;
  • следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения;
  • для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки;
  • в случае заболевания сахарным диабетом необходимо строго придерживаться курса лечения;
  • поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.

yalechus.ru

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит – это воспалительно-дистрофические изменения тканей оболочки влагалища. Наиболее часто подобные деформации связаны с физиологическим наступлением менопаузы, однако недуг также может быть диагностирован у представительниц женского пола детородного возраста.

Наиболее часто развитие подобной формы кольпита связано с наступлением физиологической менопаузы, однако существует довольно много причин, почему воспаление во влагалище развивается у женщин молодой возрастной категории.

Для недуга характерно яркое выражение специфических признаков, среди которых сухость слизистой влагалища, появление зуда и жжения в проблемной области, а также кровавые выделениями из половых путей.

Для выявления болезни, прежде всего, необходима консультация гинеколога, проведение гинекологического осмотра и ряд специфических инструментально-лабораторных диагностических процедур.

Терапия патологии не подразумевает проведения хирургического вмешательства, отчего лечить её можно при помощи консервативных методик, среди которых применение местных лекарственных препаратов и народные средства.

Международная классификация заболеваний выделяет для подобной болезни отдельное значение, отчего код по МКБ-10 будет N 95.2.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев развитие воспалительного процесса в тканях влагалища обуславливается вполне нормальными для женского организма изменениями, а именно развитием менопаузы.

В постменопаузный период происходит снижение выделения женских половых гормонов (гипоэстрогения) – дефицит эстрогенов приводит к прекращению деления клеток влагалищного эпителия, снижению секреции желез, истончению слизистой оболочки, повышению ранимости и сухости.

У представительниц слабой половины человечества детородного возраста привести к гипоэстрогении и, как следствие, атрофии могут такие предрасполагающие факторы:

  • рождение ребёнка – для послеродового периода характерно постепенное восстановление гормонального баланса. Медленнее такой процесс протекает у тех женщин, которые предпочитают вскармливать малыша грудью. Совокупность таких предпосылок не только приводит к нарушению выделения гормона эстрогена, но и нередко чревато формированием воспаления во влагалище;
  • нарушение функционирования яичников;
  • дисфункция органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • перенесённое ранее хирургическое вмешательство, направленное на удаление яичников, синтезирующих эстрогены, следовательно, при их отсутствии секреция женских гормонов прекращается на автоматическом уровне;
  • облучение органов области малого таза – это нередко становится причиной гормональных нарушений;
  • носительство ВИЧ.

Раннее возникновение воспалительно-деструктивных изменений в тканях влагалища также может быть обусловлено:

  • сильными или длительными психоэмоциональными переживаниями;
  • протеканием сахарного диабета;
  • некорректным осуществлением или полным отсутствием интимной гигиены;
  • частыми сексуальными контактами, в частности незащищенными или с разными половыми партнёрами;
  • наличием любых хронических воспалительных процессов в организме;
  • неправильным питанием, а именно недостаточным потреблением кисломолочной продукции, приёмом внутрь немытых овощей и фруктов, а также употреблением некачественной воды;
  • патологиями надпочечников;
  • ношением тесного или синтетического нижнего белья;
  • частыми гигиеническими манипуляциями с использованием ароматизированных гелей или мыла;
  • частыми и беспричинными спринцеваниями;
  • лишней массой тела или ожирением.

Как было указано выше при постменопаузе происходит резкое снижение выработки эстрогенов, однако это не единственное изменение, приводящее к появлению воспаления в тканях влагалища. Среди иных нарушений стоит выделить:

  • полное прекращение образования новых эпителиальных клеток;
  • истончение слизистой оболочки;
  • снижение выработки секрета влагалищными железами;
  • сокращение числа лактобактерий;
  • нарушение микрофлоры и кислотно-щелочного баланса;
  • сухость влагалища;
  • активацию внутренней факультативной флоры;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов из внешней среды.

Симптоматика

Первые клинические проявления атрофического кольпита проявляются в среднем через пять лет после наступления естественной менопаузы, однако в случаях развития недуга на фоне иных этиологических факторов, время появления симптомов будет индивидуальным.

Зачастую заболеванию характерно вялое течение и слабая выраженность симптоматики. На интенсивность клинической картины влияет присоединение вторичного инфекционного процесса или активизация условно-патогенных бактерий на фоне влияния неблагоприятных факторов.

Основой симптоматической картины принято считать:

  • сухость и жжение во влагалище;
  • боли, рези и зуд в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • раздражение оболочки влагалища и её покраснение – именно на эти признаки обращает внимание клиницист во время проведения гинекологического осмотра;
  • формирование микротрещин на слизистом слое влагалища;
  • болезненность и дискомфорт во время полового контакта – подобное расстройство также носит название диспареуния;
  • выделения из влагалища – при такой патологии они имеют умеренный характер, а по консистенции слизистые или водянистые. На присоединение инфекции указывает изменение консистенции (творожистые или пенистые) и оттенка (зеленоватые или желтоватые), а также сопровождаются неприятным запахом. Помимо этого, для атрофического кольпита у женщин свойственно появление кровавых выделений. Они могут быть как незначительными, так и сильными. В любом случае в постменопаузальном периоде это повод обратиться к врачу;
  • частые позывы к испусканию урины, что является следствием ослабления или несостоятельности мышц тазового дна;
  • недержание мочи – крайне редкий симптом.

Стоит отметить, что у каждой представительницы женского пола вышеуказанная симптоматика может проявляться совершенно индивидуально – как один признак, так и все сразу.

Атрофический кольпит

Диагностика

Чтобы поставить диагноз атрофический кольпит, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных обследований пациентки, которому предшествуют мероприятия первичной диагностики. К ним стоит отнести:

  • ознакомление клинициста с историей болезни – для установления факта присутствия этиологического фактора патологической природы;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза больной – необходимо в тех случаях, если причины недуга связаны с физиологическими источниками;
  • тщательный гинекологический осмотр с применением специального инструментария, в том числе зеркал – для оценивания состояния влагалищного эпителия;
  • детальный опрос пациентки – для выяснения первого времени появления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия предполагают проведение:

  • микроскопии и цитологии мазка из влагалища;
  • тестов, для изучения рН влагалища;
  • ПЦР-исследование влагалищных соскобов;
  • пробы Шиллера;
  • анализа крови на гормоны;
  • расширенной кольпоскопии;
  • биопсии – для исключения наличия раковых клеток;
  • УЗИ брюшной полости;
  • бактериального посева влагалищного отделяемого.

В некоторых ситуациях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога и венеролога, в частности при выявлении во время диагностики заболеваний, требующих помощи соответствующих клиницистов.

Лечение

При атрофическом кольпите у представительниц женского пола как постменопаузальной, так и репродуктивной возрастной категории, лечение в первую очередь направлено на осуществление заместительной гормональной терапии.

Именно применение гормональных веществ вводит в заблуждение слизистую влагалища, заставляя её эпителий циклически обновляться. Это улучшает питание оболочки, понижает уровень её атрофии и не допускает появление микротравм во время полового контакта.

Заместительное гормональное лечение выполняется несколькими способами:

  • пероральный приём таблеток;
  • инъекционное введение препаратов;
  • применение гормональных пластырей;
  • использование местных медикаментов, например, суппозиториев, мазей и кремов.

Длительность гормонального лечения должна составлять не менее 1.5 лет и не более трёхлетнего срока, однако положительное действие наблюдается примерно через шесть месяцев, после начала терапии. Тем не менее, прекращение приёма гормонов приводит к рецидиву недуга, при этом не исключается осложнённое течение, т. е. одновременно со вторичным инфекционным процессом.

Среди наиболее эффективных местных медикаментов стоит выделить:

  • «Эстриол» - такие свечи избавляют от сухости и жжения, а также неприятных ощущений во время занятия сексом и нарушения процесса мочеиспускания;
  • «Овестин» - лекарство имеет вид крема, суппозиториев и таблеток. Обладает аналогичными свойствами, что и предыдущее вещество;
  • «Эстрокард» - выпускается в виде свечей и мази;
  • «Гинофлор Э» - это таблетки для интравагинального введения, которые направлены на поддержание роста и развития собственных молочнокислых бактерий во влагалище;
  • «Эстровагин»;
  • «Орто-гинест» - крем, свечи или таблетки;
  • «Эльвагин» - существует в виде суппозиториев и крема;
  • «Овипол Клио».

Свечи Овипол Клио

Лекарства для системной терапии представлены:

  • «Климодиеном»;
  • «Клиогестом»;
  • «Активелем»;
  • «Паузогестом»;
  • «Эвианой»;
  • «Климадиноном»;
  • «Ревмелидом»;
  • «Климаксаном»;
  • «Бонисаном»;
  • «Феминалом»;
  • «Ременсом»;
  • «Иноклимом» и другими медикаментами.

Помимо этого, допускается лечение атрофического кольпита народными средствами, но ни в коем случае в качестве единственного способа терапии. Отвары и настои из целебных растений можно принимать внутрь, выполнять сидячие ванночки или же использовать для спринцевания. Среди них стоит выделить:

  • ромашку и плоды можжевельника;
  • календулу и шалфей;
  • розовую радиолу и сок алоэ;
  • мяту и крапиву;
  • донник и шиповник;
  • листья ивы и малины;
  • чистотел и солодку;
  • кору дуба и лепестки роз;
  • зверобой и цветки пиона.

Также стоит отметить, что на весь период лечения пациенткам показан половой покой.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с формированием такого заболевания, как атрофический кольпит, рекомендуется придерживаться следующих несложных профилактических мероприятий:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • сведение к минимуму спринцеваний;
  • рациональное выполнение правил личной гигиены;
  • нормализация массы тела;
  • ношение нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей;
  • поддержание уровня эстрогенов при помощи заместительной терапии – прежде всего, это касается женщин в постменопаузальном периоде;
  • укрепление иммунной системы;
  • исключение стрессовых ситуаций и беспорядочных сексуальных контактов;
  • не реже двух раз в год посещать гинеколога.

Атрофический кольпит имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако необходимо учитывать, что заболевание склонно к рецидивам, которые в значительной мере снижают качество жизни женщин.

Игнорирование симптомов и несвоевременно начатая терапия может привести к распространению инфекции или воспаления на ткани близлежащих внутренних органов.

simptomer.ru

Атрофический кольпит у женщин

С наступлением климакса после пятидесяти многие женщины сталкиваются с проблемами, связанными с гормональными и функциональными изменениями организма. Одной из наиболее вероятных и болезненных из них является атрофический кольпит.

Описание заболевания и причины возникновения

Атрофический кольпит - патология, характеризующаяся развитием воспалительных процессов в оболочке влагалища. Болезнь встречается более чем у семидесяти процентов всех женщин менопаузального возраста.

Основной причиной прогрессирования воспаления слизистой считают постепенное сокращение выработки женских гормонов. В результате возникают следующие изменения:

  • оболочка слизистой влагалища становится тоньше;
  • значительно сокращается численность полезных бактерий;
  • изменение уровня pH порождает активное размножение и распространение болезнетворных микробов;
  • прекращается обновление эндометрия;
  • эпителиальные клетки постепенно прекращают естественное деление;
  • перестройка микрофлоры влагалища;
  • прекращается секрет влагалищной смазки.

Выделяют также ряд возможных факторов, повышающих вероятность возникновения заболевания:

  • травмы и повреждения слизистой оболочки;
  • лишний вес;
  • длительное применение антибиотиков;
  • ношение синтетического белья;
  • оперативное вмешательство;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • попадание на слизистую патогенной микрофлоры.

Симптоматика и признаки нарушения

Как правило, первые признаки прогрессирования воспаления дают о себе знать лишь спустя четыре-пять лет после наступления климакса. В самом начале развития болезнь проявляет себя слабо и поэтому женщины на изменения не обращают внимания. Между тем, длительное игнорирование нарушения приводит к пересыханию слизистой и возникновению трещин на ней.

Первые признаки возникновения кольпита:

  • уменьшение объема выделений, мажущие выделения;
  • дискомфорт, легкое ощущение жжения;
  • слабый зуд;
  • болезненность во время близости.

По мере прогрессирования возникают следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание и позывы;
  • ощущение сухости в области влагалища;
  • зуд во влагалище;
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения (с гноем при запущенных случаях).
Женщины, страдающие атрофическим кольпитом, должны получать психологическую помощь, поскольку патологическое состояние сопровождается депрессией и неуверенностью в себе.

Диагностика и выявление заболевания

Диагностикой проблемы, как правило, занимается врач-гинеколог. Первой важной мерой при постановке диагноза является анамнез, далее - обязательный осмотр при помощи зеркала. Дополнительные методы:

  • исследование мазка на флору (определяется уровень лейкоцитов и эритроцитов, тип бактерии, возможное наличие кандидоза);
  • определение уровня рН (проводится с применением тест-полосок, показатель менее 3,7 или более 4,5 говорит о развитии патологии);
  • ПЦР-диагностика соскоба (позволяет определить состав флоры и выявить возбудителя болезни в реальном времени);
  • кольпоскопия (позволяет осмотреть вход во влагалище и оценить состояние слизистой).

В ходе обследования выявляется наличие воспаления и возбудитель нарушения, определяется интенсивность поражения. В некоторых случаях требуется консультация венеролога.

Методы лечения и купирования

Вылечить заболевание полностью сложно ввиду невозможности восстановления функции выработки женских гормонов. Поэтому эффективна терапия симптоматическая и замещающая. Важной задачей терапии является предотвращение развития вагинита.

Воздействие с применением медикаментов

Терапия Тиболон в период менопаузы проводится в амбулаторных условиях. В настоящее время для этого эффективно применяются гормональные медикаменты, выполняющие функцию замещения собственных эстрогенов женщин:

  1. Анжелик. Содержит эстрадиол, эффективен для профилактики постменопаузального остеопороза. Ежедневная дозировка - одна таблетка утром.
  2. Климодиен. Содержит эстрадиола валерат. Применение препарата возможно не ранее чем через полгода после наступления менопаузы.
  3. Тиболон (Ливиал). Применяется не ранее чем через год после последней менструации. Принимать ежедневно по одной таблетке в одно и то же время.
  4. Эстрадиол. Препарат эффективен при профилактике опухолей матки и дефиците эстрогена. Принимать ежедневно по одной дозировке без перерывов.

Гормоносодержащие средства подбираются в индивидуальном порядке на курс лечения в 28 дней. При выборе и определении дозировки учитываются:

  • возраст;
  • состояние здоровья и организма в целом;
  • интенсивность поражения.

Могут потребоваться противомикробные препараты для приема внутрь по показаниям. В качестве дополнительных терапевтических средств применяют мази и свечи Эстриол, Овестин. Курс лечения - четырнадцать дней.

Лечить кольпит с использованием гормональных препаратов запрещено при:

  • стенокардии;
  • заболеваниях печени;
  • тромбоэмболии;
  • молочнице;
  • инфарктах.

В качестве альтернативы обычным гормонам возможно использовать препараты, содержащие компоненты, строением схожие с ними:

  • Климадинон (по одной таблетке раз в день);
  • Ци-Клим (по одной таблетке в сутки на протяжении периода до пяти лет);
  • Клиофит (эликсир в количестве десяти миллилитров развести в половине стакана воды, принимать в течение трех недель).

Лечение народными средствами

Для того, чтобы быстрее избавиться от дискомфорта при менопаузе, рекомендуется воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Собрать крупные листья алоэ, промыть. Выжать из листьев сок, смочить в нем гигиенический тампон и вставить во влагалище перед сном. Применять каждую ночь до полного устранения симптомов.
  2. Два стакана измельченного можжевельника всыпать в кастрюлю с тремя литрами воды, прогреть на слабом огне около получаса. Полученную смесь процедить и вылить в приготовленную горячую ванну.
  3. Сто граммов сухой травы радиолы всыпать в литр кипятка и прокипятить около десяти минут. Процедить и вылить в готовую ванну.
Принимать ванные рекомендуется один-два раза в сутки по полчаса.

Диета и общие рекомендации лечения

Для того, чтобы повысить уровень иммунитета, замедлить развитие инфекционной патологии, а также укрепить организм, полезно соблюдать режим лечебного питания. Такая диета включает:

  • фрукты;
  • овощи в свежем, отварном и запеченном виде;
  • морепродукты и рыбу;
  • злаки.

Рекомендуется отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи, а также фастфуда. Для того, чтобы терапия оказалась максимально эффективной, рекомендуется соблюдать правила:

  • своевременно проводить гигиенические процедуры;
  • подмываться без использования жесткого мыла, которое сушит кожу и слизистую;
  • носить только хлопковое не облегающее белье;
  • воздержаться от сексуальных контактов на период прохождения острой фазы болезни;
  • обеспечивать организму полноценный отдых и сон.
В период лечения противомикробные средства важно принимать также и сексуальному партнеру.

Возможные осложнения кольпита

При недостаточной терапии или отсутствии лечения возможны следующие последствия:

  • переход острой формы нарушения в хроническую;
  • частые рецидивы болезни;
  • опасность образования сопутствующих гинекологических проблем;
  • распространение инфекции и осложнения на другие системы и органы.

Избежать осложнений возможно при своевременном обращении в клинику. Диагностировать проблему рекомендуется уже при первых признаках прогрессирования болезни, жжении и дискомфортных ощущениях.

Меры и способы профилактики

Основные правила и меры:

  • исключить из гардероба стесняющее синтетическое белье;
  • ежедневно проводить требуемые гигиенические процедуры;
  • поддерживать уровень иммунитета на высоком уровне;
  • избегать незащищенных близких контактов с партнером;
  • выполнять упражнения для укрепления мышц влагалища;
  • посещать гинеколога для профилактических осмотров не реже двух раз в год;
  • применять только рН-нейтральные средства для интимной гигиены, не содержащие агрессивных компонентов;
  • следить за рационом питания, наладить здоровые пищевые привычки и режим (особенно важно для пожилых женщин);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно избавляться от гинекологических нарушений.

Большинство женщин старше пятидесяти лет сталкиваются с такой проблемой как атрофический кольпит. Развитие болезни сопровождается неприятными симптомами и распространением инфекции, снижает самооценку и уверенность в себе, мешает ведению половой жизни. Однако при своевременном обращении к врачу патологию возможно купировать без последствий для здоровья.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

netbolezni.net

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит (сенильный или старческий кольпит, эстрогендефицитный кольпит) – это реакция клеток влагалищного эпителия на снижение эстрогенов в организме женщины и клинически проявляющаяся рецидивирующим воспалительным процессом, зудом, сухостью, диспареунией.

Источник: takprosto.cc

Атрофический кольпит наблюдается у 80% женщин в постменопаузе в отсутствие заместительной гормональной терапии. Заболевание манифестирует примерно через 5-6 лет от последней менструации.

Причины и факторы риска

Слизистая оболочка влагалища образована плоским многослойным эпителием. Его основной функцией является защита половых органов женщины от инфекционных агентов. Верхние клетки постоянно обновляются, а вместе с отмершими клетками с помощью слизистого секрета из влагалища удаляются патогенные микробы и токсины. Помимо этого, эпителий обеспечивает постоянство кислотно-щелочной среды влагалища, рН которой в норме составляет 3,8–4,5.

Влагалищная микрофлора на 98% представлена лактобактериями (палочки Дедерлейна) – грамположительными бактериями, превращающими  углеводы в молочную кислоту. Кислая среда влагалища предотвращает активизацию условно-патогенной и предупреждает проникновение болезнетворной микрофлоры. Молочнокислые бактерии питаются гликогеном, который в достаточно большом количестве содержат в себе отмершие клетки верхнего слоя влагалищного эпителия.

С целью профилактики атрофического кольпита после наступления менопаузы назначают заместительную гормональную терапию, которая не только предотвращает развитие атрофических процессов в слизистой оболочке влагалища, но и уменьшает патологические проявления климакса.

При длительном дефиците эстрогенов циклическое обновление влагалищного эпителия практически полностью прекращается, уменьшается слущивание его клеток. В результате истощается питательная среда для лактобактерий, что становится причиной резкого снижения их количества. Этот процесс сопровождается ощелачиванием влагалищной среды, активизацией условно-патогенной микрофлоры, сужением просвета влагалища, преимущественно в верхнем отделе. Все это способствует развитию воспалительного процесса, то есть кольпита.

Нарушение процесса пролиферации влагалищного эпителия и уменьшение секреции его желез приводят к истончению и сухости слизистой оболочки, ее повышенной ранимости.

Дефицит эстрогенов, запускающий развитие патологического процесса в слизистой оболочке влагалища, может быть физиологическим или искусственным.

Причинами дефицита эстрогенов являются:

  • постклимактерический период – яичники перестают функционировать и вырабатывать эстроген;
  • послеродовой период – восстановление гормонального фона после родов требует порой продолжительного времени. Если женщина кормит грудью, из-за усиленной выработки гипофизом пролактина, синтез эстрогена подавляется;
  • гормональная дисфункция – сильные эмоциональные потрясения, эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет) нарушают общий гормональный баланс организма, способствую развитию гипоэстрогении;
  • овариэктомия – после хирургического удаления яичников синтез эстрогенов в организме женщины не происходит;
  • лучевая терапия органов малого таза – облучение яичников становится причиной подавления их функций;
  • иммунодефицит – подавление функций иммунной системы оказывает негативное влияние на все органы и системы, в том числе и на женские гонады. Это подтверждается тем, что у большинства женщин с ВИЧ инфекцией в стадии СПИД присутствуют симптомы атрофического кольпита.
Следует иметь в виду, что появление кровянистых выделений у женщин в состоянии постменопаузы может свидетельствовать и о развитии злокачественных новообразований органов половой сферы.

Предрасполагающие факторы:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • незащищенные беспорядочные половые акты с разными партнерами;
  • использование для интимной гигиены средств со значительным содержанием ароматических веществ;
  • ношение нижнего белья из синтетических тканей с плохой воздухопроницаемостью (недостаточное поступление воздуха к слизистой оболочке влагалища создает оптимальные условия для развития анаэробной микрофлоры);
  • отсутствие в рационе кисломолочных продуктов;
  • хронические гинекологические и/или соматические заболевания;
  • ранее наступление климакса.

Симптомы атрофического кольпита

Первые признаки заболевания обычно появляются через 5-6 лет после последней менструации. Атрофический кольпит характеризуется вялым, малосимптомным течением. При активизации условно-патогенной флоры или присоединении вторичной инфекции, чему в немалой степени способствует легкая ранимость слизистой оболочки влагалища, выраженность клинических проявлений усиливается.

Основные симптомы атрофического кольпита:

  • влагалищный дискомфорт – пациентки жалуются на ощущение стянутости, сухости влагалища, жжение или зуд;
  • диспареуния – истончение слизистой оболочки влагалища, снижение выработки железами секрета, поражение нервных окончаний становятся причиной болевых ощущений во время полового акта или сразу после него;
  • учащенное мочеиспускание – атрофический кольпит всегда сопровождается ослаблением тонуса мышц и связок малого таза, истончением стенок мочевого пузыря, в результате чего увеличивается количество мочеиспусканий, а в дальнейшем развивается недержание мочи;
  • опущение стенок влагалища, матки и мочевого пузыря – связано с ослаблением тонуса мышц тазового дна.

Влагалищные выделения обычно умеренные, слизистые или водянистые. При присоединении инфекции характер выделений меняется в соответствии с видом инфекционного возбудителя. Они могут становиться творожистыми (грибковая инфекция), пенистыми (бактериальный вагиноз), зеленоватыми (трихомониаз).

Дегенеративные процессы в запущенной стадии атрофического кольпита приводят к частичному или полному сращению влагалищных сводов.

После гинекологического осмотра, спринцевания, полового контакта в выделениях нередко появляется примесь крови, что объясняется легкой травматизацией слизистой оболочки влагалища. Следует иметь в виду, что появление кровянистых выделений у женщин в состоянии постменопаузы может свидетельствовать и о развитии злокачественных новообразований органов половой сферы. Поэтому при регулярном появлении крови во влагалищных выделениях женщина обязательно должна быть осмотрена гинекологом.

Читайте также:

Частые женские болезни и их симптомы

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

Диагностика

Основные методы диагностики атрофического кольпита:

При осмотре в зеркалах атрофированная слизистая оболочка влагалища имеет бледно-розовый цвет, присутствуют микротрещины и точечные кровоизлияния. Она легко кровоточит при прикосновении зеркал. При присоединении вторичной инфекции слизистая отекшая и гиперемированная, на ней обнаруживаются гнойные выделения или сероватый налет. Соотношение длины шейки и тела матки становится 2 к 1, что характерно для детского возраста. Дегенеративные процессы в запущенной стадии атрофического кольпита приводят к частичному или полному сращению влагалищных сводов.

Определение рН влагалища проводят при помощи индикаторных полосок (при атрофическом кольпите его индекс составляет 5,5–7).

Проба Шиллера дает слабое неравномерное окрашивание.

Цитологическое исследование мазка выявляет преобладание клеток базального и парабазального слоев.

При микроскопии мазка определяют значительное уменьшение количества палочек Дедерляйна, наличие условно-патогенной микрофлоры, увеличение количества лейкоцитов.

При регулярном появлении крови во влагалищных выделениях женщина обязательно должна быть осмотрена гинекологом.

При подозрении на специфический характер кольпита (герпетический, гонорейный, трихомонадный) показано исследование влагалищных выделений методом ПЦР, может потребоваться консультация венеролога.

Лечение атрофического кольпита

Основной целью лечения атрофического кольпита является восстановление нормальных обменных процессов в эпителиальных клетках влагалища, что способствует восстановлению функций слизистой оболочки, устраняет воспаление и предотвращает его рецидив.

Источник: depositphotos.com

Показана заместительная гормональная терапии препаратами эстрогенов. Системная терапия эстрогенами проводится долго, на протяжении нескольких лет. Если у женщины не удалена матка, дополнительно назначают препараты прогестерона ежемесячными курсами по 10 дней.

Местная терапия проводится вагинальным кремом с конъюгированными эстрогенами.

В лечении атрофического кольпита применяется фитотерапия – назначают прием внутрь отвары и настои трав, богатых фитоэстрогенами (шалфей, малина, липовый цвет).

При присоединении вторичной инфекции показаны сульфаниламидные препараты и антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя.

Развитие недержания мочи является показанием к периодическому приему уросептиков с целью профилактики восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Для оценки эффективности лечения атрофического кольпита периодически проводят определение рН влагалища, цитологическое и микроскопическое исследование, динамическую кольпоскопию.

Противопоказаниями к терапии эстрогенами являются:

Атрофический кольпит наблюдается у 80% женщин в постменопаузе в отсутствие заместительной гормональной терапии.

В случае наличия противопоказаний к заместительной гормонотерапии назначаются спринцевания влагалища настоями трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и репаративными свойствами (цветки аптечной ромашки, календулы, зверобоя).

Возможные последствия и осложнения

Лечение атрофического кольпита эстрогенами может сопровождаться побочными эффектами, среди которых головная боль, тошнота, маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, опухоли эндометрия, тромбофлебиты.

При проведении заместительной гормональной терапии особого внимания требуют пациентки с сопутствующей патологией (мастопатия, эпилепсия, артериальная гипертензия, сахарный диабет).

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Часто возникающие рецидивы заболевания значительно ухудшают качество жизни пациенток.

Профилактика

С целью профилактики атрофического кольпита после наступления менопаузы назначают заместительную гормональную терапию, которая не только предотвращает развитие атрофических процессов в слизистой оболочке влагалища, но и уменьшает патологические проявления климакса, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Для профилактики раннего начала климакса и, соответственно, раннего прекращения продукции эстрогенов, рекомендуется:

  • рациональное питание;
  • отказ от курения;
  • соблюдение режима чередования труда и отдыха;
  • дозированная регулярная физическая активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • ношение нижнего белья из натуральных тканей;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Атрофический кольпит: симптомы и лечение - что надо знать

Атрофический кольпит (сенильный кольпит, атрофический вагинит, старческий кольпит) – это воспаление слизистой влагалища, вызванное низким количеством эстрогена в женском организме и истончением многослойного эпителия влагалища.

1. Симптомы 2. Причины 3. Лечение 4. Народными средствами 5. Свечи метилурацил 6. Постменопаузный

Симптомы

Атрофический кольпит, как правило, протекает без определенных симптомов, поэтому женщина может сразу не заметить появление заболевания. Но бывают случаи, когда данная болезнь представлена следующими признаками:

  • влагалищной сухостью;
  • зудом наружных половых органов;
  • появлением необычных белых или кровянистых выделений с неприятным запахом;
  • болевыми ощущениями при половом акте или мочеиспускании;
  • покраснением слизистой оболочки влагалища;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • недержанием мочи (в редких случаях).

Причины

Причины возникновения и развития заболеванияВнутренние стенки влагалища выстелены многослойным плоским эпителием, который является своеобразной «мишенью» для эстрогенов. Если уровень эстрогенов в крови начинает снижаться, то происходит постепенное истончение эпителия. Это приводит к значительному уменьшению клеток, которые содержат гликоген — основной питательный элемент для лактобактерий.

Основным продуктом жизнедеятельности лактобактерий является молочная кислота, которая поддерживает внутреннюю кислотность среды влагалища. При уменьшении количества гликогена происходит постепенное исчезновении колоний лактобактерий.

Как следствие — увеличивается кислотность влагалища и в нем появляются патогенные микроорганизмы, которые вызывают локальную воспалительную реакцию слизистой оболочки.

Лечение

Целью терапии при атрофическом кольпите служит восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита.

В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной (локальной и системной) гормонотерапии (ЗГТ).

Местные препараты для лечения атрофического кольпита (эстриол, овестин) вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение 2-х недель. Средства системного воздействия (анжелик, индивина, тиболон, климодиен, эстрадиол, клиогест) применяются в форме таблеток или пластырей. Системная ЗГТ рассчитана на длительное непрерывное применение (до 5 лет). У пациенток с атрофическим кольпитом также возможно применение фитоэстрогенов — препаратов растительного происхождения

При выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная локальная терапия. При учащенном мочеиспускании, недержании мочи могут быть показаны уросептики.

Эффективность лечения атрофического кольпита отслеживается путем проведения динамической кольпоскопии, цитологического исследования, влагалищной рН-метрии.

В ситуациях невозможности использования эстрогенов (при раке молочной железы, раке эндометрия, кровотечениях, артериальных или венозных тромбоэмболиях в анамнезе, заболеваниях печени, стенокардии, инфаркте миокарда и др.) для лечения атрофического кольпита используются спринцевания, ванночки с растворами календулы, аптечной ромашки зверобоя и других трав, обладающих местным антисептическим, противовоспалительным и репаративным действием.

Народными средствами

Используйте предложенные средства наравне с гормональной терапией для достижения лучшего эффекта. Если же Вы противница гормонов – то начните лечение еще до начала климакса.

  • Родиола розовая. 100 граммов высушенной родиолы залейте литром воды, прокипятите на тихом огне 10 минут. после того, как отвар остынет, процедите его, и используйте для принятия сидячих ванночек в течение получаса два раза в день. Ванночки можно заменить орошением влагалища с помощью поллитровой груши. Важно, чтобы отвар поступал во влагалище по задней стенке, не создавать напор жидкости. Положение для процедуры – лежа на спине.
  • Сбор трав для лечения атрофических изменений влагалища. Смешайте следующие компоненты: шалфей – 100г, донник – 100г, мята перечная – 300г, корень солодки – 100г, шлемник байкальский – 200г, плоды шиповника – 300г, крапива – 200г. Приготовьте отвар: 20г сбора на 200г воды, прокипятите на водяной бане 20 минут, настаивайте до остывания, процедите. Лекарство принимайте курсами по два месяца, делая на две недели перерыв. Три раза в день выпивайте по трети стакана за 30 минут до еды.
  • Можжевельник. Приготовьте отвар из плодов можжевельника: два стакана сырья на три литра воды, прокипятите полчаса на тихом огне, настаивайте до остывания. Тем временем приготовьте ванну, температура которой должна быть около 38-39˚. Процедите отвар и добавьте в ванну. Принимайте можжевеловые ванны ежедневно по 40 минут. После этого полезно выпить мятный настой с медом.
  • Алоэ: это растение является сильным стимулятором биологических процессов, что помогает восстанавливать слизистую при атрофических изменениях, а также после лечения от венерических инфекций. Марлевый тампон следует пропитывать свежим соком алоэ и вводить во влагалище на всю ночь. Как вариант – можно использовать нарубленную мякоть алоэ, завернутую в марлю. Готовя тампон, обязательно оставляйте длинный «хвостик», чтобы без труда извлечь его.

Сочетание высокой температуры среды с влажностью в русской бане, способствует повышению интенсивности обменных процессов в коже и слизистых, стимулирует деятельность желез. Это происходит оттого, что под действием высоких температур, гладкая мускулатура расслабляется, улучшается кровообращение и секреция. Последующее погружение в прохладную воду способствует резкому сокращению гладких мышц, сужению сосудов. Повторение этих процедур способствует тренировке механизмов, которые обеспечивают адекватный тонус и эластичность тканей.

Вызывая прилив крови к стенкам влагалища, баня помогает замедлить генетически обусловленный процесс атрофии. Высокие температуры помогают бороться с неспецифической инфекцией, которая часто становится спутницей атрофического кольпита. Применение низких температур сразу после воздействия высоких, стимулирует выработку коллагена, что помогает сохранить форму и тонус тканей.

Женщинам, которые имеют проблемы сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), баню посещать нельзя. Также нельзя ходить в баню тем, у кого варикозное расширение вен или тромбофлебит.

Свечи метилурацил

Метилурацил оказывает стимулирующее воздействие на клеточный и тканевой иммунитет, запускает работу множества различных структур, продуцирующих активные компоненты. Данные активные компоненты стимулируют процесс заживления ран и восстановление нормальной структуры тканей. Метилурацил стимулирует активность восстановительных процессов во всех органах и тканях, в том числе в костном мозгу. Именно поэтому он улучшает процесс созревания эритроцитов и лейкоцитов, а также выход последних в кровеносное русло. В силу такой специфики, метилурацил относят одновременно к группе препаратов-иммуномодуляторов и стимуляторов лейкопоэза.

Стимуляция метилурацилом интенсивного восстановительного процесса на клеточном уровне приводит к наработке большого количества белка в организме, что используют спортсмены для набора мышечной массы. В спортивных кругах метилурацил причисляют к веществам–анаболикам, которые ускоряют рост мышц и набор массы.

Кроме того, метилурацил оказывает сильное противовоспалительное действие, и обладает фотопротекторным эффектом при нанесении его на кожные покровы.

Свечи (суппозитории), согласно инструкции, предназначены для введения в прямую кишку. Однако часто врачи назначают Метилурацил в виде свечей во влагалище. Но в инструкциях производителей указана официальная информация с учетом того, что свечи не разрабатывались для применения в гинекологии. Не стоит пугаться, поскольку никакого вреда Метилурацил в виде свечей, вводимых во влагалище, не приносит. Рассмотрим правильную технику введения свечей во влагалище и прямую кишку.

Метилурацил ректально применяется в дозировке:

  • 500 – 1000 мг (1 – 2 свечи), по 3 – 4 раза в день для взрослых;
  • по 250 мг (полсвечи) в сутки для детей от 3 до 8 лет;
  • по 500 мг (1 свеча) в день для детей от 8 до 14 лет.

Длительность применения свечей зависит от скорости выздоровления, и составляет от 1 недели до 4 месяцев.

Перед введением свечи в прямую кишку следует произвести дефекацию. Чтобы уменьшить возможные болевые ощущения в процессе дефекации, рекомендуется вызывать ее при помощи масляной клизмы. Для этого 15 – 20 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового и др.) набирают в небольшую резиновую грушу. Кончик груши также смазывают маслом, и вводят в задний проход. Нажатием на основную часть груши масло вводят в прямую кишку. Через некоторое время появятся позывы на дефекацию, которые нельзя игнорировать. Процесс дефекации на масляной клизме пройдет относительно легко, поскольку фекалии, смазанные маслом, быстро проскользнут через сфинктер прямой кишки, практически не причинив боли.

После этого задний проход необходимо помыть водой и обсушить мягкой, чистой тряпочкой. Принять удобную позицию, намочить палец, которым собираетесь вводить свечу в анус. Взять одну свечу, и смоченным водой пальцем ввести глубоко в прямую кишку. После процедуры вымыть руки. Затем необходимо надеть чистое белье, которое не жалко испачкать, поскольку небольшое количество состава свечей, расплавившись внутри прямой кишки, может вытекать наружу. После введения суппозитория необходимо спокойно полежать полчаса.

Метилурацил вагинально. Гинекологи давно применяют свечи Метилурацил для ускорения процессов репарации влагалища и шейки матки у женщин. Для заживления эрозии шейки матки свечи Метилурацил вводят вагинально дважды в день (утром и вечером), в течение 10 – 14 суток. С целью терапии кольпитов или вульвитов свечи, в зависимости от тяжести состояния, вводят 1 – 2 раза в день, на протяжении 10 суток. Курс вагинального применения свечей Метилурацил может составлять от 8 до 30 дней, в зависимости от исходного состояния и скорости выздоровления.

Перед введением свечи во влагалище необходимо провести спринцевание растворами пищевой соды, хлоргексидина, нитрофурала, или настоями череды и ромашки. После спринцевания ввести свечу глубоко во влагалище и надеть чистое белье, которое не жалко запачкать. Это связано с тем, что свеча во влагалище расплавляется и немного вытекает наружу. После введения суппозитория во влагалище необходимо полежать в постели около получаса.

Постменопаузный

Женщина может испытывать чувство дискомфорта при наличии атрофического вагинита и отмечать у себя несколько признаков:

  • жгучая боль;
  • сухость во влагалище;
  • зуд;
  • жжение;
  • диспареуния (боль до, во время или после полового акта);
  • частое мочеиспускание или ложные позывы;
  • в течение длительного времени могут наблюдаться редкие мажущие кровянистые выделения;
  • в районе лобка и половых губ отмечаются признаки облысения.

Поскольку капилляры стенок влагалища достаточно тонкие, то при малейшем контакте с партнером могут возникать кровотечения. В отдельных случаях у женщины отмечается опущение стенок влагалища.

Женщинам пожилого возраста важно включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов, что позволит восполнить недостаток полезных лактобактерий, отвечающих за микрофлору влагалища.

Единственным эффективным способом профилактики возникновения атрофического вагинита является правильно подобранная гормональная терапия. Медикаментозную терапию необходимо начинать через полтора-три года после наступления менопаузы. В таком случае отмечаются более высокие шансы у женщины избежать такого недуга.

Для профилактики также можно подмывать наружные половые органы не менее двух раз в день с добавлением марганцовки или настоя шалфея. Однако подобные подмывания следует проводить не более четырех дней, иначе у женщины может замедляться физиологическое восстановление микрофлоры влагалища.

В случае постановки такого диагноза госпитализация женщины не требуется, лечение проводится амбулаторно.

Врач может назначить принимать эстриол в виде свечей или мази. Его необходимо вводить внутрь во влагалище на ночь в течение двух недель.

Лекарственные средства, оказывающие системное воздействие, необходимо употреблять в течение пяти лет. К ним относят: тиболон, анжелик, эстрадиол, индивин, клиогест, климодиен. атрофический вагинит 2

Не менее двух раз в течение календарного года женщине нужно посещать врача-гинеколога для проведения кольпоскопии, кольпоцитологии и оценки уровня рН влагалища.

При отсутствии адекватного лечения возможно появление небольших язв на стенках влагалища.

В случае вовремя начатого лечения прогноз, как правило, благоприятный: у женщины исчезает чувство дискомфорта, восстанавливается микроциркуляция и тонус стенок влагалища. А заместительная гормональная терапия позволяет поддерживать уровень эстрогенов на необходимом уровне.

vamstatus.ru

Атрофический кольпит: симптомы и лечение - что надо знать

Атрофический кольпит (сенильный кольпит, атрофический вагинит, старческий кольпит) – это воспаление слизистой влагалища, вызванное низким количеством эстрогена в женском организме и истончением многослойного эпителия влагалища.

1. Симптомы 2. Причины 3. Лечение 4. Народными средствами 5. Свечи метилурацил 6. Постменопаузный

Симптомы

Атрофический кольпит, как правило, протекает без определенных симптомов, поэтому женщина может сразу не заметить появление заболевания. Но бывают случаи, когда данная болезнь представлена следующими признаками:

  • влагалищной сухостью;
  • зудом наружных половых органов;
  • появлением необычных белых или кровянистых выделений с неприятным запахом;
  • болевыми ощущениями при половом акте или мочеиспускании;
  • покраснением слизистой оболочки влагалища;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • недержанием мочи (в редких случаях).

Причины

Причины возникновения и развития заболеванияВнутренние стенки влагалища выстелены многослойным плоским эпителием, который является своеобразной «мишенью» для эстрогенов. Если уровень эстрогенов в крови начинает снижаться, то происходит постепенное истончение эпителия. Это приводит к значительному уменьшению клеток, которые содержат гликоген — основной питательный элемент для лактобактерий.

Основным продуктом жизнедеятельности лактобактерий является молочная кислота, которая поддерживает внутреннюю кислотность среды влагалища. При уменьшении количества гликогена происходит постепенное исчезновении колоний лактобактерий.

Как следствие — увеличивается кислотность влагалища и в нем появляются патогенные микроорганизмы, которые вызывают локальную воспалительную реакцию слизистой оболочки.

Лечение

Целью терапии при атрофическом кольпите служит восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита.

В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной (локальной и системной) гормонотерапии (ЗГТ).

Местные препараты для лечения атрофического кольпита (эстриол, овестин) вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение 2-х недель. Средства системного воздействия (анжелик, индивина, тиболон, климодиен, эстрадиол, клиогест) применяются в форме таблеток или пластырей. Системная ЗГТ рассчитана на длительное непрерывное применение (до 5 лет). У пациенток с атрофическим кольпитом также возможно применение фитоэстрогенов — препаратов растительного происхождения

При выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная локальная терапия. При учащенном мочеиспускании, недержании мочи могут быть показаны уросептики.

Эффективность лечения атрофического кольпита отслеживается путем проведения динамической кольпоскопии, цитологического исследования, влагалищной рН-метрии.

В ситуациях невозможности использования эстрогенов (при раке молочной железы, раке эндометрия, кровотечениях, артериальных или венозных тромбоэмболиях в анамнезе, заболеваниях печени, стенокардии, инфаркте миокарда и др.) для лечения атрофического кольпита используются спринцевания, ванночки с растворами календулы, аптечной ромашки зверобоя и других трав, обладающих местным антисептическим, противовоспалительным и репаративным действием.

Народными средствами

Используйте предложенные средства наравне с гормональной терапией для достижения лучшего эффекта. Если же Вы противница гормонов – то начните лечение еще до начала климакса.

  • Родиола розовая. 100 граммов высушенной родиолы залейте литром воды, прокипятите на тихом огне 10 минут. после того, как отвар остынет, процедите его, и используйте для принятия сидячих ванночек в течение получаса два раза в день. Ванночки можно заменить орошением влагалища с помощью поллитровой груши. Важно, чтобы отвар поступал во влагалище по задней стенке, не создавать напор жидкости. Положение для процедуры – лежа на спине.
  • Сбор трав для лечения атрофических изменений влагалища. Смешайте следующие компоненты: шалфей – 100г, донник – 100г, мята перечная – 300г, корень солодки – 100г, шлемник байкальский – 200г, плоды шиповника – 300г, крапива – 200г. Приготовьте отвар: 20г сбора на 200г воды, прокипятите на водяной бане 20 минут, настаивайте до остывания, процедите. Лекарство принимайте курсами по два месяца, делая на две недели перерыв. Три раза в день выпивайте по трети стакана за 30 минут до еды.
  • Можжевельник. Приготовьте отвар из плодов можжевельника: два стакана сырья на три литра воды, прокипятите полчаса на тихом огне, настаивайте до остывания. Тем временем приготовьте ванну, температура которой должна быть около 38-39˚. Процедите отвар и добавьте в ванну. Принимайте можжевеловые ванны ежедневно по 40 минут. После этого полезно выпить мятный настой с медом.
  • Алоэ: это растение является сильным стимулятором биологических процессов, что помогает восстанавливать слизистую при атрофических изменениях, а также после лечения от венерических инфекций. Марлевый тампон следует пропитывать свежим соком алоэ и вводить во влагалище на всю ночь. Как вариант – можно использовать нарубленную мякоть алоэ, завернутую в марлю. Готовя тампон, обязательно оставляйте длинный «хвостик», чтобы без труда извлечь его.

Сочетание высокой температуры среды с влажностью в русской бане, способствует повышению интенсивности обменных процессов в коже и слизистых, стимулирует деятельность желез. Это происходит оттого, что под действием высоких температур, гладкая мускулатура расслабляется, улучшается кровообращение и секреция. Последующее погружение в прохладную воду способствует резкому сокращению гладких мышц, сужению сосудов. Повторение этих процедур способствует тренировке механизмов, которые обеспечивают адекватный тонус и эластичность тканей.

Вызывая прилив крови к стенкам влагалища, баня помогает замедлить генетически обусловленный процесс атрофии. Высокие температуры помогают бороться с неспецифической инфекцией, которая часто становится спутницей атрофического кольпита. Применение низких температур сразу после воздействия высоких, стимулирует выработку коллагена, что помогает сохранить форму и тонус тканей.

Женщинам, которые имеют проблемы сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), баню посещать нельзя. Также нельзя ходить в баню тем, у кого варикозное расширение вен или тромбофлебит.

Свечи метилурацил

Метилурацил оказывает стимулирующее воздействие на клеточный и тканевой иммунитет, запускает работу множества различных структур, продуцирующих активные компоненты. Данные активные компоненты стимулируют процесс заживления ран и восстановление нормальной структуры тканей. Метилурацил стимулирует активность восстановительных процессов во всех органах и тканях, в том числе в костном мозгу. Именно поэтому он улучшает процесс созревания эритроцитов и лейкоцитов, а также выход последних в кровеносное русло. В силу такой специфики, метилурацил относят одновременно к группе препаратов-иммуномодуляторов и стимуляторов лейкопоэза.

Стимуляция метилурацилом интенсивного восстановительного процесса на клеточном уровне приводит к наработке большого количества белка в организме, что используют спортсмены для набора мышечной массы. В спортивных кругах метилурацил причисляют к веществам–анаболикам, которые ускоряют рост мышц и набор массы.

Кроме того, метилурацил оказывает сильное противовоспалительное действие, и обладает фотопротекторным эффектом при нанесении его на кожные покровы.

Свечи (суппозитории), согласно инструкции, предназначены для введения в прямую кишку. Однако часто врачи назначают Метилурацил в виде свечей во влагалище. Но в инструкциях производителей указана официальная информация с учетом того, что свечи не разрабатывались для применения в гинекологии. Не стоит пугаться, поскольку никакого вреда Метилурацил в виде свечей, вводимых во влагалище, не приносит. Рассмотрим правильную технику введения свечей во влагалище и прямую кишку.

Метилурацил ректально применяется в дозировке:

  • 500 – 1000 мг (1 – 2 свечи), по 3 – 4 раза в день для взрослых;
  • по 250 мг (полсвечи) в сутки для детей от 3 до 8 лет;
  • по 500 мг (1 свеча) в день для детей от 8 до 14 лет.

Длительность применения свечей зависит от скорости выздоровления, и составляет от 1 недели до 4 месяцев.

Перед введением свечи в прямую кишку следует произвести дефекацию. Чтобы уменьшить возможные болевые ощущения в процессе дефекации, рекомендуется вызывать ее при помощи масляной клизмы. Для этого 15 – 20 мл растительного масла (подсолнечного, оливкового и др.) набирают в небольшую резиновую грушу. Кончик груши также смазывают маслом, и вводят в задний проход. Нажатием на основную часть груши масло вводят в прямую кишку. Через некоторое время появятся позывы на дефекацию, которые нельзя игнорировать. Процесс дефекации на масляной клизме пройдет относительно легко, поскольку фекалии, смазанные маслом, быстро проскользнут через сфинктер прямой кишки, практически не причинив боли.

После этого задний проход необходимо помыть водой и обсушить мягкой, чистой тряпочкой. Принять удобную позицию, намочить палец, которым собираетесь вводить свечу в анус. Взять одну свечу, и смоченным водой пальцем ввести глубоко в прямую кишку. После процедуры вымыть руки. Затем необходимо надеть чистое белье, которое не жалко испачкать, поскольку небольшое количество состава свечей, расплавившись внутри прямой кишки, может вытекать наружу. После введения суппозитория необходимо спокойно полежать полчаса.

Метилурацил вагинально. Гинекологи давно применяют свечи Метилурацил для ускорения процессов репарации влагалища и шейки матки у женщин. Для заживления эрозии шейки матки свечи Метилурацил вводят вагинально дважды в день (утром и вечером), в течение 10 – 14 суток. С целью терапии кольпитов или вульвитов свечи, в зависимости от тяжести состояния, вводят 1 – 2 раза в день, на протяжении 10 суток. Курс вагинального применения свечей Метилурацил может составлять от 8 до 30 дней, в зависимости от исходного состояния и скорости выздоровления.

Перед введением свечи во влагалище необходимо провести спринцевание растворами пищевой соды, хлоргексидина, нитрофурала, или настоями череды и ромашки. После спринцевания ввести свечу глубоко во влагалище и надеть чистое белье, которое не жалко запачкать. Это связано с тем, что свеча во влагалище расплавляется и немного вытекает наружу. После введения суппозитория во влагалище необходимо полежать в постели около получаса.

Постменопаузный

Женщина может испытывать чувство дискомфорта при наличии атрофического вагинита и отмечать у себя несколько признаков:

  • жгучая боль;
  • сухость во влагалище;
  • зуд;
  • жжение;
  • диспареуния (боль до, во время или после полового акта);
  • частое мочеиспускание или ложные позывы;
  • в течение длительного времени могут наблюдаться редкие мажущие кровянистые выделения;
  • в районе лобка и половых губ отмечаются признаки облысения.

Поскольку капилляры стенок влагалища достаточно тонкие, то при малейшем контакте с партнером могут возникать кровотечения. В отдельных случаях у женщины отмечается опущение стенок влагалища.

Женщинам пожилого возраста важно включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов, что позволит восполнить недостаток полезных лактобактерий, отвечающих за микрофлору влагалища.

Единственным эффективным способом профилактики возникновения атрофического вагинита является правильно подобранная гормональная терапия. Медикаментозную терапию необходимо начинать через полтора-три года после наступления менопаузы. В таком случае отмечаются более высокие шансы у женщины избежать такого недуга.

Для профилактики также можно подмывать наружные половые органы не менее двух раз в день с добавлением марганцовки или настоя шалфея. Однако подобные подмывания следует проводить не более четырех дней, иначе у женщины может замедляться физиологическое восстановление микрофлоры влагалища.

В случае постановки такого диагноза госпитализация женщины не требуется, лечение проводится амбулаторно.

Врач может назначить принимать эстриол в виде свечей или мази. Его необходимо вводить внутрь во влагалище на ночь в течение двух недель.

Лекарственные средства, оказывающие системное воздействие, необходимо употреблять в течение пяти лет. К ним относят: тиболон, анжелик, эстрадиол, индивин, клиогест, климодиен. атрофический вагинит 2

Не менее двух раз в течение календарного года женщине нужно посещать врача-гинеколога для проведения кольпоскопии, кольпоцитологии и оценки уровня рН влагалища.

При отсутствии адекватного лечения возможно появление небольших язв на стенках влагалища.

В случае вовремя начатого лечения прогноз, как правило, благоприятный: у женщины исчезает чувство дискомфорта, восстанавливается микроциркуляция и тонус стенок влагалища. А заместительная гормональная терапия позволяет поддерживать уровень эстрогенов на необходимом уровне.

women-up.ru

Атрофический кольпит — симптомы и схема лечения у женщин

Атрофический кольпит (сенильный) — это гинекологическое заболевание, связанное с воспалительным процессом влагалища, которое возникает вследствие дефицита эстрогена. Практически каждая третья-четвертая женщина старшей возрастной группы сталкивается с такой проблемой.

В процессе заболевания влагалищный эпителий перестает вырабатываться и обновляться, что приводит к истончению и сухости слизистой. Влагалище становится сверхчувствительным к различным механическим повреждениям и нарушениям, а также восприимчивым к поражению болезнетворными микроорганизмами.

Что это такое?

Атрофический кольпит — это воспалительный процесс, активно протекающий в слизистой оболочке влагалища, который является результатом истончения эпителия и снижения концентрации эстрогена в крови. Чаще всего заболевание можно встретить у пожилых женщин, но иногда он встречается и у женщин детородного возраста. Частота встречаемости такого заболевания составляет 35–40%. 

Причин возникновения

Основной причиной кольпита является недостаток женских половых гормонов – эстрогенов. Их дефицит приводит к следующим явлениям:

  • нарушается микрофлора, что выражается в повышении уровня рН;
  • повышается ранимость влагалищных стенок;
  • наблюдается значительная сухость влагалища;
  • замедляется, а затем и прекращается пролиферация (разрастание) эпителия влагалища;
  • истончается слизистая оболочка;
  • сокращается секреция расположенных во влагалище желез;
  • уменьшается количество лактобактерий;
  • активизируется внутренняя условно-патогенная флора;
  • создаются условия для проникновения болезнетворных бактерий извне.

Наиболее подвержены заболеванию следующие категории женщин:

  • прошедшие лучевую терапию каких-либо органов, расположенных в области таза;
  • носительницы вируса иммунодефицита человека;
  • достигшие климактерического возраста или с ранним климаксом;
  • перенесшие хирургическую операцию по удалению яичников;
  • страдающие гипотиреозом (пониженной функцией щитовидной железы), сахарным диабетом, другими заболеваниями эндокринной системы;
  • имеющие слабый иммунитет.

Травмы слизистой оболочки, которые могут случаться во время гинекологического осмотра, других медицинских манипуляций, при интимном контакте, создают условия для беспрепятственного проникновения инфекции. Ослабление защитных сил организма, а также экстрагенитальные заболевания с хроническим течением приводят к развитию неспецифической воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища. При этом сенильный кольпит переходит в рецидивирующую форму.

Симптомы атрофического кольпита у женщин

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены (см. фото).

Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания).

К основной симптоматике относится такие клинические проявления:

Диспареуния:

  • Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

Влагалищный дискомфорт:

  • Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.

Учащенное мочеиспускание:

  • Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).

Влагалищные выделения:

  • Они носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения. 

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать кольпит наверняка, необходимы:

  • традиционный осмотр у гинеколога с использованием зеркала;
  • кольпоскопия;
  • микроскопическое исследование;
  • цитология;
  • оценка кислотно-щелочного баланса среды влагалища.

Даже во время обычного профилактического осмотра врач может заметить неестественную бледность и чрезмерное истончение слизистой. С помощью гинекологического зеркала легко разглядеть участки слизистой, покрытые микротрещинами и лишенные эпителия. Для повторного инфицирования характерен сероватый налет и выделения, содержащие гной.

Микроскопический анализ во время кольпита показывает:

  • микроскопический анализпревышающий норму уровень лейкоцитов;
  • наличие или отсутствие потенциально опасных микроорганизмов;
  • недостаточное количество влагалищной палочки.

При кольпоцитологическом исследовании выявляется изменение pH-уровня в большую сторону, при пробе Шиллера – слабое окрашивание, в большинстве случаев неравномерное. Чтобы исключить онкологию, дополнительно назначается ПЦР, биопсия и проводится исследование выделений. Назначить врач может еще и цитограмму.

Как лечить атрофический кольпит

У женщин лечение воспалительного процесса имеет несколько целей, среди которых:

  1. Восстановление процессов питания влагалищных тканей для обеспечения сохранности их структуры;
  2. Устранение имеющегося воспалительного процесса и, при необходимости, присоединившейся бактериальной инфекции;
  3. Недопущение возможных рецидивов кольпита.

Чаще всего, женщинам с атрофической формой кольпита назначают заместительную гормонотерапию.

Для терапии болезни местно во влагалище вводят свечи и мази, среди которых эстриол и овестин. Также назначают гормонотерапию тиболон, эстрадиол, клиогест, анжелик, которая используется системно в таблетированной форме или в виде пластырей. Стоит учесть, что гормональные препараты придется принимать продолжительный временной отрезок, до 5 лет, без перерыва.

Если воспалительный процесс сопровождается присоединением бактериальной флоры, то пациентке назначают антибактериальные препараты. Когда кольпит атрофической формы вызывает недержание мочи, то врачи рекомендуют приём уросептиков.

Чтобы оценить эффективность проведенной терапии, женщине нужно будет регулярно проходить исследования, которые были реализованы на диагностическом этапе.

Если женщине противопоказано лечение с использованием препаратов, содержащих эстроген, то с терапевтической целью назначают местные спринцевания с антисептическими свойствами. Это позволяет несколько облегчить состояние женщины и снизить выраженность симптомов.

Что касается прогноза, то относительно жизни пациентки он благоприятный. Однако даже при условии прохождения полноценного терапевтического курса болезнь может рецидивировать и доставлять женщине определенный дискомфорт, снижая качество её жизни. 

Меры профилактики

Главными профилактическими мерами для предупреждения развития атрофического кольпита являются регулярное наблюдение у врача-гинеколога и своевременное назначение гормональной терапии. Такие препараты способны не только уменьшить климактерические проявления и повлиять на состояние эпителия влагалища, предотвратить возникновение некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и т.д.

Неспецифическая профилактика атрофического кольпита сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

  • заниматься дозированными физическими нагрузками;
  • отказаться от курения;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться правил здорового питания;
  • тщательно следить за личной гигиеной;
  • носить хлопчатобумажное нижнее белье;
  • укреплять иммунную систему.

Что касается прогноза, то течение атрофического кольпита является благоприятным, за исключением периодически возникающих рецидивов, которые ухудшают качество жизни.

medsimptom.org


Смотрите также