Через какую дырку идет моча у женщин


Где находится мочеиспускательный канал у женщин?

Мочеиспускательный канал у женщин имеет довольно сложное строение, безошибочно разобраться в котором сможет разве что медицинский работник. Вникать в этот вопрос представительнице прекрасного пола, конечно же, не стоит. Однако сразу реагировать на проблему, если она дала о себе знать, нужно обязательно. Организм не прощает равнодушия к себе и при удобном случае отплачивает за попустительство сполна.

Что такое мочеиспускательный канал?

По своей сути мочеиспускательный канал у женщин — это эластичная трубка, обеспечивающая беспрепятственный вывод мочи наружу. В отличие от мужчин, у женщин эта трубка в разы шире и короче. Внешнее отверстие уретры заканчивается в преддверии влагалища, поэтому произвести первичный осмотр мочеиспускательного канала прямо во время осмотра сможет и гинеколог.

Непосредственно возле канала располагается соединительная ткань, существенно утолщающаяся к низу. В свою очередь, стенка мочеиспускательного канала состоит из 2 оболочек: мышечной и слизистой.

Мышечная — это слой гладких мышц и эластичных волокон, в то время как слизистая — это эпителий, имеющий несколько слоев. Как и любая другая, мочеиспускательная система женщины подвержена огромному множеству заболеваний, разглядеть которые представительница прекрасного пола может далеко не сразу. Часто болезни мочеиспускательного канала тесно переплетаются с заболеваниями половой системы. Лечение в этом случае придется проходить комплексное, однако сперва женщине предстоит понять, что же происходит в ее организме.

Наиболее характерные симптомы, свидетельствующие о наличии проблем, — это боль при мочеиспускании, зуд и даже жжение.

Почувствовав хотя бы один из них, следует незамедлительно записываться на прием к врачу. В противном случае ситуация может приобрести катастрофические масштабы, а некогда безвредный недуг быстро перерастет в хронический. Так, среди наиболее распространенных заболеваний женской мочевой системы можно выделить:

  • уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала;
  • трихомониаз;
  • урогенитальный кандидоз;
  • гонорею;
  • цистит.

Конечно, любое заболевание мочеиспускательного канала у женщин неприятно и будет доставлять своей обладательнице огромный дискомфорт.

Однако на начальном этапе ситуация некритична. Важно лишь подобрать правильное лечение и не отступать от него до окончания курса.

И в этом случае положительный результат не заставит себя долго ждать.

А если интересен сетевой бизнес, то Вам сюда.

Что включает в себя лечение?

Любое лечение при болезнях мочеиспускательного канала направлено на восстановление его нормального функционирования и исключение неприятных ощущений.

В некоторых случаях для того, чтобы женщина почувствовала облегчение, достаточно снять воспаление, бывает, что потребуется и антибактериальная терапия. В любом случае лекарства сделают свое дело, и на время женщина забудет о навалившейся на нее проблеме.

Однако такое заболевание, как цистит, запросто может вернуться. Для предотвращения подобного явления необходимо пройти ряд профилактических мероприятий.

В частности, женщинам, имеющим проблемы с мочеполовой системой, категорически запрещено переохлаждение. Причем совершенно не важно, как оно было достигнуто: посредством купания в холодном море или длительного стояния на остановке зимой. Под воздействием неблагоприятных факторов проблема активизируется в любое время года.

Помочь справиться с недугом поможет и сбалансированное питание, в котором нет места пище со слишком выраженным острым, соленым или кислым вкусом. Игнорирование этого пункта запросто может привести к обострению, которое будет давать о себе знать после каждого приема неправильной пищи.

Неразборчивые половые связи также могут стать катализатором начала женских мучений с болезнями мочевой системы. Партнера нужно выбирать осознанно, не забывая о средствах контрацепции.

Мочекаменная болезнь — достаточно распространенный фактор, провоцирующий постоянные воспалительные процессы в мочеполовой системе. Все дело в том, что камни, постепенно разрушаясь, делятся на кристаллы, которые, выходя по протокам, запросто могут травмировать их. Как результат — стойкие болевые ощущения и высокая вероятность попадания инфекции. Однако здесь может помочь лишь комплексное лечение первичной проблемы.

Снижение активности иммунитета, особенно в весеннее время года, — довольно частое явление, провоцирующее возникновение многих проблем. Организм в это время нужно тщательно поддерживать всевозможными витаминными комплексами. Конечно, болезней в условиях современности находится очень много, однако овладеть искусством противостояния им может любая женщина. Важно слушать свой организм и вовремя подставлять ему опору.

silaledi.ru

Мочеполовая система женщины.

Здравствуйте. Через влагалище не идет моча у женщин? Или в каком то другом месте у них она выходит?

математик

Здравствуйте!

Мочевая система женщины отличается от мужской как раз тем, что мочеиспускательный канал у женщины находится отдельно от половых путей. Мужской же половой орган имеет один канал для прохождения мочи и семенной жидкости.

В остальном мочевая система у мужчины и женщины схожа – состоит из почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Почка - это орган фасолевидной формы, размер почки чуть меньше кулака. У человека две почки, они находятся в области поясницы. Основная функция почек - выработка мочи. Почки фильтруют кровь, задерживая вредные вещества, и выводят их из организма с мочой.

От каждой почки вниз отходит узкая трубка длиной около 30 см - мочеточник. По мочеточникам моча поступает в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь располагается внизу живота за лобком, это резервуар для скапливания мочи до ее выведения из организма. В зависимости от количества мочи мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься, он может удерживать от 250 до 500 мл мочи. В пузырь впадают два мочеточника. Нижняя часть мочевого пузыря суживается и постепенно переходит в мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательный канал служит для отведения мочи. У мужчин он длинный и узкий (длиной 20-40 см, шириной около 8 мм) и выводится наружу через половой член, а у женщин - короткий и широкий (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см) и располагается отдельно от влагалища.

Влагалище у женщины является частью половой системы.

Же́нская полова́я систе́ма, упрощенно состоит из двух основных частей: внутренних и наружных половых органов.

Наружные половые органы - это большие половые губы, малые половые губи и клитор, в совокупности носят название вульва.

Внутренние половые органы - это влагалище, матка, фаллопиевые трубы и яичники.

Влагалище — это толстая мышечная трубка, которая идет от матки и имеет выход наружу из тела женщины. Во влагалище вводится мужской половой во время совершения полового акта, туда попадает мужская семенная жидкость , а также влагалище является родовым каналом, по которому выходит плод после завершения своего внутриутробного развития в матке.

Влагалищный канал соединяется с полостью матки через толстое мышечное кольцо, выдающееся во влагалище. Оно носит название шейка матки.

Матка — мышечный грушевидный орган, имеющий размер с кулак взрослого человека. Она располагается в середине брюшной полости сзади мочевого пузыря. Матка имеет толстые мышечные стенки. Внутренняя поверхность полости матки выстлана слизистой оболочкой, пронизанной густой сетью кровеносных сосудов. Матка предназначена для вынашивание плода при беременности. Оплодотворенная яйцеклетка поступает из Фаллопиевых труб в матку и прикрепляется к мышечной стенке матки, развиваясь в плод. В матке протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Яичники — парный орган, располагающийся в нижней части брюшной полости и удерживающийся в ней связками. По форме яичники, достигающие в длину до 3 см, напоминают миндальное семечко. При овуляции созревшая яйцеклетка выходит непосредственно в брюшную полость, проходя по одной из фаллопиевых труб.

Фаллопиевы трубы иначе называются яйцеводы. Они имеют воронкообразное расширение на конце, через которое в трубу попадает созревшая яйцеклетка (яйцо). Эпителиальная выстилка фаллопиевых труб имеет реснички, биение которых создает движение тока жидкости. Этот ток жидкости и направляет в фаллопиевую трубу яйцо, готовое к оплодотворению. Фаллопиевы трубы другим своим концом открываются в верхние части матки, в которую яйцо направляется по фаллопиевым трубам. В фаллопиевой трубе происходит оплодотворение яйцеклетки. Оплодотворенные яйцеклетки (яйца) поступают в матку, где и протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Источники:

http://ru.wikipedia.org/wiki/%C6%E5%ED%F1%EA%E0%FF_%EF%EE%EB%EE%E2%E0%FF_%F1%E8%F1%F2%E5%EC%E0

http://www.narvskaja.spb.ru/anatomia-muj-moch.htm

Дополнительно по теме: ru.wikipedia.org

Полезный совет?

www.domotvetov.ru

Через какую дырку идет моча у женщин. Что такое уретра

Уретра (мочеиспускательный канал) - это орган системы мочевыделения. Представляет собой канал в виде трубки, по которому урина выводится из мочевого пузыря наружу.

Внутреннее отверстие уретры находится в стенке мочевого пузыря. Мочевыводящий канал направляется через мочеполовую диафрагму. В конце его, в преддверии влагалища, находится наружное отверстие. Последнее округло по форме, а рядом с ним расположены твердые валикообразные края. Просвет мочеиспускательного канала неодинаков в диаметре по всей своей длине. Наружное отверстие относительно узкое, а внутреннее - более широкое и выглядит воронкообразно.

Уретра у женщин меньше по длине в сравнении с мужской (до 4 сантиметров), но зато по ширине значительно больше - до 1, 5 см. Задняя поверхность уретры сращена со стенкой влагалища и располагается строго параллельно ему. Мочеиспускательный канал окружен соединительной тканью. Она особенной плотностью отличается в нижних отделах. Стенки уретры состоят из слизистой оболочки и мышечных тканей.

Слизистая уретры покрыта несколькими слоями призматического эпителия. В одних случаях этот эпителий плоский, в других - высокий.

Оболочка представляет собой ряд продольных складок, и поперечный разрез уретры напоминает по форме звезду. Наиболее крупная складка канала именуется гребнем и расположена на задней его стенке, от мочевого пузыря до выходного отверстия.

На протяжении всего мочеиспускательного канала расположены околоуретральные железы, продуцирующие слизь. На слизистой имеются лакуны, а в нижних областях уретры находятся устья протоков желез.

Мышцы уретры включают наружные, внутренние, круговые и продольные слои, а кроме того, гладкие мышцы с эластичными волокнами. Соединительная ткань канала снабжена венами.

Мочеиспускательный канал у женщин оснащен парой сфинктеров, наружным и внутренним. Задача этих клапанов - удержание урины от свободного вытекания.

Наружный сфинктер - это парная мышца, прикрепленная к влагалищу. Внутренний - представляет собой более сильную мышцу в области мочевого пузыря.

Микрофлора мочеиспускательного канала

Микрофлора здоровой взрослой женщины состоит из эпидермальных и сапрофитных стафилококков и лактобацилл. Максимальный уровень бифидобактерий - 10 %, пептострептококков - 5 %. Совокупность указанных микроорганизмов называется флорой Додерлейна.

Состав и нормы удельного содержания микроорганизмов в микрофлоре зависят от возраста женщины.

Методы изучения микрофлоры

Мазок

Цель взятия мазка - обнаружение и изучение микрофлоры для выявления микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Проведение мазка назначается в следующих случаях:

  • риск инфицирования мочевыводящих путей;
  • болезненные ощущения в области канала;
  • воспалительный процесс;
  • беременность.

Показанием для взятия мазка является также профилактический гинекологический или урологический осмотр.

Правила подготовки к мазку:

  • за неделю отказаться от приема медикаментов и, в первую очередь, от антибиотиков;
  • не употреблять спиртное как минимум за сутки;
  • за 12 часов отказаться от сексуальных контактов;
  • в течение часа до мазка не опорожнять мочевой пузырь;
  • не спринцеваться;
  • не пользоваться вагинальными медицинскими препаратами.

Соскоб

За 3 часа до соскоба нужно отказаться от мочеиспусканий. Если имеются обильные выделения, наружное отверстие уретры вытирают марлей, смоченной в физиологическом растворе.

При проведении соскоба зонд вставляют в уретру на пару сантиметров и удерживают внутри примерно 5 секунд. При этом инструмент вращают вокруг своей оси. Собранный биологический материал перекладывается в пробирку.

Патологии

    Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала называется уретритом. Чаще всего заболевание протекает в острой форме и сопровождается кольпитом и эндоцервицитом. Причины заболевания:

    • инфицирование вирусами и бактериями, в том числе микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками, микотическими и смешанными инфекциями;
    • травмирование слизистой оболочки (обычно в результате катетеризации);
    • нарушение метаболизма;
    • влияние аллергенов;
    • застойные процессы.

    Проявления:

    • выделения из канала;
    • неприятные ощущения, боли, рези, зуд.

    Терапия заболевания состоит во вливаниях препаратов в мочеиспускательный канал и пероральном приеме химиопрепаратов и антибиотиков.

  • Пролапс уретры. Выпадение тканей мочеиспускательного канала обычно случается в старческом возрасте и может сопровождаться опущением влагалища. Причина патологии состоит в повреждении мускулатуры тазового дна и промежности вследствие тяжелого физического труда, затяжных родов, родоразрешения, продолжительного кашля, запоров. Если пролапс отличается сильным выпадением стенок, применяется круговое иссечение тканей.
  • Полипы относятся к доброкачественным опухолям, возникающим на слизистой уретры. Представляют собой увеличенную в размерах область соединительных волокон. Новообразование мягкое при пальпации и быстро растет в размерах. В конце концов полипы закрывают внутренний просвет канала. Причины патологии:

    • хронический воспалительный процесс, возникший как результат инфекции;
    • гормональный дисбаланс;
    • воспалительный процесс в кишечнике.

    В начальной стадии заболевание развивается бессимптомно, но, спустя время, появляются дискомфортные ощущения. Выявляются полипы с помощью уретроскопа. В ходе диагностических мероприятий проводятся бактериальный посев мазка из уретры и мазок на микрофлору. Лечение состоит в хирургическом удалении новообразования.

    Одна из разновидностей полипов - карункул. Его размер - от 3 до 5 миллиметров. Новообразование может иметь ножку или быть без нее. Цвет полипа - алый. Травмирование приводит к кровотечениям, так как опухоль содержит множество капилляров. В начале своего развития карункулы мягкие, но с возрастом человека становятся более жесткими.

    Обычно такие полипы выявляются у пожилых женщин. Карункулы нечасто бывают множественными и располагаются возле внешнего отверстия мочеиспускательного канала. Основные признаки карункулов - кровоточивость и недержание мочи. Нередко им сопутствуют воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре. Лечение карункулов осуществляется хирургическим путем и с помощью электрокоагуляции.

    Проявлением вируса папилломы являются кондиломы. Передача вируса осуществляется половым путем. Период скрытого пребывания инфекции в организме может быть любым. Внешне кондиломы сходны по форме с цветной капустой.

    Появившись первый раз, эти образования затем могут самопроизвольно исчезнуть. Перерождение эндоуретральных кондилом в злокачественные опухоли - чрезвычайно редкое явление. Хотя данное заболевание чаще распространено у мужчин, оно возможно и у женщин.

    Лечение кондилом проводится криотерапией и препаратом Подофиллин. Причем сам вирус удалить из организма не представляется возможным. Профилактика рецидивов заболевания состоит в укреплении иммунной системы, здоровом образе жизни, употреблении достаточного количества витаминов и минералов.

    Кисты представляют собой железы, наполненные жидкостью. Расположены кисты возле наружной части канала и выглядят как выпяченные передние влагалищные стенки. Кисты делятся на 2 вида:

    • связанные с дефектами формирования мочевыводящих органов;
    • появляющиеся вследствие закупорки скиновых желез.

    Чаще всего патология возникает при слабом иммунитете в результате воспаления или травмы.

    Для кисты характерны сложности при мочеиспускании. Рядом с внешним отверстием уретры возникают выпуклости. Если в кисте происходит нагноение, пациентка испытывает боль, у нее повышается температура. Лечение кисты - хирургическое под местной анестезией.

    Рак в мочеиспускательном канале - редко встречающееся заболевание. Однако у женщин этот вид опухолей обнаруживается примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин. Местонахождение опухоли в канале может быть любым, но наиболее часто встречается возле наружного отверстия - между уретрой и вульвой. Проявления заболевания:

    • болевой синдром, ;
    • боль при сексуальном контакте;
    • недержание урины;
    • кровотечения.

    Диагностика проводится следующими методами:

    • осмотр и прощупывание;
    • цитология мазков;
    • гистология;
    • цистография, цистоскопия.

    Основные методы лечения - хирургическая операция и облучение.

  • Миомы, фибромы, ангиомы относятся к доброкачественным гормональнозависимым новообразованиям. Состоят из мышечных и соединительных тканей. Лечение - только хирургическое.
  • Термические ожоги чаще всего характеризуются незначительной площадью, быстрым рубцеванием и обычно заживают без терапевтических процедур. Химические ожоги становятся причиной воспалительных процессов и отмирания тканей слизистой.

    Основной признак химического ожога - болезненность при вводе лекарственного препарата. При возникновении указанного симптома нужно определить температуру средства, вводимого в мочеиспускательный канал. Также нужно удостовериться, что в уретру вводится именно тот препарат, который прописан.

    При химическом ожоге рекомендуется промывание уретры жидкостью, смягчающей действие раздражителя. К примеру, при попадании на слизистую кислоты, нужно сделать промывание раствором пищевой соды. Щелочь следует нейтрализовать раствором лимонной кислоты или уксуса. Вслед за промыванием канал обрабатывается синтомициновой мазью. Пациентке рекомендуется обильное питье. При тяжелых ожогах устанавливается дренаж.

Профилактика заболеваний уретры состоит в соблюдении правил личной гигиены, воздержания от употребления продуктов питания, раздражающих слизистые оболочки. При сексуальных контактах рекомендуется использование презервативов. В случае возникновения болей, режущих ощущений, выделений или других описанных выше симптомов следует обратиться к врачу для выяснения причины и, если понадобится, - лечения.

Здравствуйте!

Мочевая система женщины отличается от мужской как раз тем, что мочеиспускательный канал у женщины находится отдельно от половых путей. Мужской же половой орган имеет один канал для прохождения мочи и семенной жидкости.

В остальном мочевая система у мужчины и женщины схожа - состоит из почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Почка - это орган фасолевидной формы, размер почки чуть меньше кулака. У человека две почки, они находятся в области поясницы. Основная функция почек - выработка мочи. Почки фильтруют кровь, задерживая вредные вещества, и выводят их из организма с мочой.

От каждой почки вниз отходит узкая трубка длиной около 30 см - мочеточник. По мочеточникам моча поступает в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь располагается внизу живота за лобком, это резервуар для скапливания мочи до ее выведения из организма. В зависимости от количества мочи мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься, он может удерживать от 250 до 500 мл мочи. В пузырь впадают два мочеточника. Нижняя часть мочевого пузыря суживается и постепенно переходит в мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательный канал служит для отведения мочи. У мужчин он длинный и узкий (длиной 20-40 см, шириной около 8 мм) и выводится наружу через половой член, а у женщин - короткий и широкий (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см) и располагается отдельно от влагалища.

Влагалище у женщины является частью половой системы.

Же́нская полова́я систе́ма, упрощенно состоит из двух основных частей: внутренних и наружных половых органов.

Наружные половые органы - это большие половые губы, малые половые губи и клитор, в совокупности носят название вульва.

Внутренние половые органы - это влагалище, матка, фаллопиевые трубы и яичники.

Влагалище — это толстая мышечная трубка, которая идет от матки и имеет выход наружу из тела женщины. Во влагалище вводится мужской половой во время совершения полового акта, туда попадает мужская семенная жидкость, а также влагалище является родовым каналом, по которому выходит плод после завершения своего внутриутробного развития в матке.

Влагалищный канал соединяется с полостью матки через толстое мышечное кольцо, выдающееся во влагалище. Оно носит название шейка матки.

Матка — мышечный грушевидный орган, имеющий размер с кулак взрослого человека. Она располагается в середине брюшной полости сзади мочевого пузыря. Матка имеет толстые мышечные стенки. Внутренняя поверхность полости матки выстлана слизистой оболочкой, пронизанной густой сетью кровеносных сосудов. Матка предназначена для вынашивание плода при беременности. Оплодотворенная яйцеклетка поступает из Фаллопиевых труб в матку и прикрепляется к мышечной стенке матки, развиваясь в плод. В матке протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Яичники — парный орган, располагающийся в нижней части брюшной полости и удерживающийся в ней связками. По форме яичники, достигающие в длину до 3 см, напоминают миндальное семечко. При овуляции созревшая яйцеклетка выходит непосредственно в брюшную полость, проходя по одной из фаллопиевых труб.

Фаллопиевы трубы иначе называются яйцеводы. Они имеют воронкообразное расширение на конце, через которое в трубу попадает созревшая яйцеклетка (яйцо). Эпителиальная выстилка фаллопиевых труб имеет реснички, биение которых создает движение тока жидкости. Этот ток жидкости и направляет в фаллопиевую трубу яйцо, готовое к оплодотворению. Фаллопиевы трубы другим своим концом открываются в верхние части матки, в которую яйцо направляется по фаллопиевым трубам. В фаллопиевой трубе происходит оплодотворение яйцеклетки. Оплодотворенные яйцеклетки (яйца) поступают в матку, где и протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Мужской мочеиспускательный канал , или уретра, urethra masculina, - полый непарный орган. Он имеет форму трубки, которая берет начало внутренним отверстием, ostium urethrae internum, в передне-нижней части мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием, ostium urethrae externum, на головке . Различают три части мочеиспускательного канала: - Простатическая часть, pars prostatica; - Перепончатая часть, pars membranacea; - Губчатая часть, pars spongiosa.

Простатическая часть , pars prostatica, мочеиспускательного канала пронизывает предстательную железу в вертикальном направлении. Ее длина составляет 30-35 мм. Средний отдел простатической части расширен, а начальный и конечные - сужены. На задней стенке простатической части мочеиспускательного канала расположен семенной бугорок, colliculus seminalis, а по бокам от бугорка - многочисленные выводные протоки .

Перепончатая часть , pars membranacea, мочеиспускательного канала пронизывает мочеполовую диафрагму длиной 15-20 мм от верхушки предстательной железы до bulbuspenis. Диаметр перепончатой части колеблется в пределах 3-4 мм. Это самая узкая часть мочеиспускательного канала, что необходимо учитывать при введении инструментов по уретре в мочевой пузырь. Перепончатая часть мочеиспускательного канала ограничена клоками поперечно-полосатых и гладких мышц, которые образуют произвольный замыкатель мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae.Губчатая часть , pars spongiosa, - самая длинная часть мочеиспускательного канала, его длина составляет 100-120мм. Мочеиспускательный канал разделяется на луковичный и висячий отделы, диаметр просвета 6-10 мм. В луковичный отдел мочеиспускательного канала открываются многочисленные мочеиспускательные железы, gll. urethrales, и протоки бульбоуретральных желез, gll. bulbourethral (Cowperi). Мужской мочеиспускательный канал имеет три сужения: у внутреннего отверстия, в перепончатой части и у наружного отверстия, а также расширение: в простатической части, в луковице мужского полового члена и перед внешним отверстием, в ладьевидной ямке, fossa navicularis. По всей длине уретры образуются два изгиба в сагиттальной плоскости - верхний и нижний. У детей простатическая часть канала более длинная. Просвет мочеиспускательного канала расправляется при прохождении спермы и мочи, и при введении в мочеиспускательный канал (катетера, цистоскопа).

В клинической практике мочеиспускательный канал делят на два отдела: заднюю часть - неподвижную и переднюю часть - подвижную. Неподвижный отдел, в свою очередь, делится на внутрипузырную (длиной 5-6 мм), простатическую (30-35 мм) и перепончатую (15-20 мм). Внутрипузырный отдел является сфинктером мочевого пузыря.

Строение мужского мочеиспускательного канала
Стенка мочеиспускательного канала состоит из трех оболочек: - Слизистой оболочки, tunica mucosa; - Подслизистой основы, tela submucosa; - Мышечной оболочки, tunica muscularis.

В губчатой части мышечная оболочка отсутствует. В слизистой оболочке много слизистых желез, gll. urethrales. В подслизистом слое расположены вокруг-мочеиспускательные лакуны, которые могут быть местом специфического и неспецифического их воспаления. Мышечная оболочка хорошо развита в простатической и перепончатой части и имеет два слоя: внутренний - продольный и внешний - круговой. Круговой слой мышц в начальной части мочеиспускательного канала образует произвольный внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae intemus. В перепончатой части мочеиспускательный канал ограничен мышцей - замыкателем мочеиспускательного канала, m. sphinter urethrae, который является произвольным сфинктером мочеиспускательного канала.

Топография мужского мочеиспускательного канала
Мужской мочеиспускательный канал находится в полости малого таза и в губчатом веществе полового члена. Предстательная часть мочеиспускательного канала со всех сторон ограничена предстательной железой. Перепончатая часть проходит через мочеполовую диафрагму. К ее задней поверхности прилегает бульбоуретральная железа, gl. bulbourethralis (Cowperi).Рентгеноанатомия мужского мочеиспускательного канала. При заполнении мочеиспускательного канала контрастным веществом он имеет вид трубки, на которой видно его сужение.Кровоснабжение мужского мочеиспускательного канала осуществляется ветвями нижних мочевых-пузырный артерий, артерий луковицы мужского полового члена и артерий мочеиспускательного канала. Вены канала образуют венозное сплетение. Венозный отток осуществляется в мочепузырную и промежностную вены.Отток лимфы осуществляется с предстательной и перепончатой частей канала во внутренние подвздошные, а с губчатой - в паховые лимфатические узлы.Иннервация мужского мочеиспускательного канала осуществляется ветвями, nn. penis и n. dorsalis penis. а также plexus prostaticus.

Опухоли мочеиспускательного канала

Опухоли мочеиспускательного канала составляют около 4% всех новообразований мочеполовых органов, при этом доброкачественные опухоли встречаются чаще злокачественных (у женщин во много раз чаще, чем у мужчин). Объясняется это различиями в строении выстилки уретры у мужчин и у женщин, а также некоторыми половыми особенностями роста эпителиальных опухолей в этом органе.

Опухоли мочеиспускательного канала могут быть доброкачественными и злокачественными, но до сих пор нет единой гистологической классификации опухолей уретры.

Морфологическая классификация эпителиальных опухолей уретры (Н. М. Аничков)

Доброкачественные опухоли:

1. Фиброзный:

A. С очаговой или диффузной переходно-клеточной дифференцировкой эпителия;

B. С плоскоклеточной ли многослойно-многорядной выстилкой.

2. Железистый:

А. Включающий переходно-клеточные структуры;

Б. С эпителиальными структурами многослойно-многорядного, простатического и другого типа.

II. Полипообразная кистозно расширенная пара- или периуретральная железа.

III. Папиллома:

А. Полоскоклеточная;

Б. Переходно-клеточная;

В. Выстланная многорядно-многослойным эпителием.

Злокачественные опухоли:

A) Плоскоклеточный;

B) Переходно-клеточный;

C) Железистый;

D) Анапластический.

II. Редкие опухоли (карциноид, меланома).

Клиническая картина при доброкачественных и злокачественных опухолях мочеиспускательного канала имеет свои особенности и зависит от количества опухолей, их локализации по ходу мочеиспускательного канала и от пола пациента.

Доброкачественные опухоли уретры

Причины доброкачественных опухолей уретры не известны. Считают, что на возникновение доброкачественных опухолей мочеиспускательного канала влияют хронический уретрит, нарушение кровоснабжения в стенке уретры, дисгормональные изменения во время беременности и во второй половине жизни после менопаузы, травмы. Больше всего сообщений о вирусном происхождении папиллом (кондилом) уретры и о передаче вируса при половом контакте.

Из всех доброкачественных опухолей уретры чаще всего встречаются папилломы, которые обычно располагаются в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Полипы уретры встречаются реже, а фибромы, миомы, фибромиомы – чрезвычайно редко.

Симптоматика и клиническое течение доброкачественных опухолей уретры у женщин

Женский мочеиспускательный канал по анатомо-гистологическому строению отличается от мужского. Он представляет собой короткую трубку длиной 3-5 см и имеет три отдела проксимальный, средний и дистальный. Женская уретра в проксимальном отделе выстлана переходными и железистыми клетками, в среднем – преимущественно чешуйчатыми клетками, а в дистальном отделе – смешанными уротелиальными клетками, что и определяет локализацию доброкачественныз опухолей. Они чаще всего располагаются в области наружного отверстия мочеиспускательного канала на его задней стенке.

Локализация доброкачественных опухолей мочеиспускательного канала у женщин преимущественно в области наружного отверстия определяет клиническую картину заболевания. Женщины часто предъявляют жалобы на чувство жжения зуда в уретре, особенно во время акта мочеиспускания. Ощущение зуда и жжения у больных, страдающих доброкачественными опухолями уретры, бывает связано с присоединением воспалительных изменений слизистой оболочки. Мочеиспускание при наличии доброкачественно опухоли уретры может быть не только болезненным, но и учащенным. Реже бывает затрудненное мочеиспускание – при полипах и папилломах больших размеров. Иногда полипы выступают из наружного отверстия мочеиспускательного канала, полностью закрывая его просвет с острой задержкой мочеиспускания.

Многие женщины предъявляют жалобы на боли в области уретры при половом акте и ходьбе. У значительной части больных отмечены так называемые «контактные» кровотечения, которые заставляют женщин обратиться к врачу.

Симптоматика и клиническое течение доброкачественных опухолей уретры у мужчин У мужчин доброкачественные опухоли могут быть располагаться в любом отделе мочеиспускательного канала. Полипы чаще локализуются в простатическом и луковичном отделах уретры, папилломы – преимущественно в губчатом, а кондиломы – в области наружного отверстия уретры и ладьевидной ямки.

Клинические проявления доброкачественных опухолей мочеиспускательного канала у мужчин в первую очередь зависят от локализации опухоли в уретре, а также от их размера и количества новообразований. Симптомы болезни более выражены при расположении опухоли в заднем отделе мочеиспускательного канала, а также при распространенном папилломатозе.

Опухоли, локализующиеся в области наружного отверстия и ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, иногда вовсе не вызывают субъективных расстройств, и только видимая опухоль заставляет пациента обратиться к врачу. У некоторых мужчин с данной локализацией опухоли отмечается разбрызгивание струи мочи.

Доброкачественные опухоли, расположенные по ходу мочеиспускательного канала, сопровождаются затрудненным мочеиспусканием, уретроррагией, примесью крови к первой порции мочи (инициальная гематурия), а с присоединением инфекции появляется дизурия и гнойные выделения из уретры. При опухолях висячего отдела уретры, особенно больших размеров, струя мочи сужена, а мочеиспускание затруднено.

При обширном папилломатозе висячего отдела уретры мужчины предъявляют жалобы на уретроррагацию, присоединяется уретрит с гнойными выделениями из наружного мочеиспускательного канала. Нередко такие больные длительно, но безуспешно подвергаются лечению по поводу предполагаемого хронического уретрита.

При поражении задних отделов уретры наблюдается значительно выраженное затрудненное и болезненное мочеиспускание. Многие пациенты при поражении простатического отдела мочеиспускательного канала, отмечают болезненные семяизвержения, гемоспермию, беспричинные эрекции, а иногда и приапизм. Диагностика доброкачественных опухолей уретры

Распознавание доброкачественных опухолей уретры обычно не вызывает трудностей, особенно при локализации опухоли в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. При таком расположении опухоль можно увидеть невооруженным глазом, определить ее размеры, цвет, характер поверхности, наличие или отсутствие ножки, ширину основания.

Если опухоль располагается вне наружного отверстия уретры, то выполняют уретроскопию.

Для полипа мочеиспускательного канала характерны гладкая поверхность (чем полипы и отличаются от папиллом), мягкая консистенция, светло-розовый цвет. Полипы имеют ножку и нередко как бы свисают на ней, закрывая просвет уретры. У женщин полипы могут быть расположены в любом отделе уретры, но чаще – у наружного отверстия, тогда как у мужчин, наоборот, в бульбарном или простатическом отделе мочеиспускательного канала, а иногда – и на семенном бугорке.

Папилломы уретры представляют собой сосочковые образования с ворсинчатой поверхностью, чаще располагаются на длинной ножке. Они имеют мягкоэластичную консистенцию, розовый, темно-красный или серовато-белый цвет, и четко отграничены от окружающей ножку слизистой оболочки уретры. У женщин они, как правило, располагаются у наружного отверстия мочеиспускательного отверстия, а у мужчин – м по ходу уретры. Папилломы уретры могут быть одиночными или множественными. Иногда несколько папиллом сливаются в один гроздьевидный конгломерат, и опухоль приобретает вид тутовой ягоды или цветной капусты. Размер папиллом может варьировать от нескольких миллиметров до 1 см (однако встречаются папилломы и более значительных размеров).

Кондиломы мочеиспускательного канала, как правило, встречаются у мужчин. Они локализуются в области наружного отверстия или ладьевидной ямке, имеют вид мелковорсинчатых и слегка сплющенных образований, напоминающих цветную капусту. Эти опухоли могут быть одиночными и множественными. Кондиломы уретры у мужчин нередко сочетаются с остроконечными кондиломами полового члена.

Для подтверждения диагноза и его гистологической верификации в настоящее время часто используют биопсию опухоли мочеиспускательного канала.

Лечение доброкачественных опухолей уретры

Еще 25-30 лет назад лечение большинства больных с доброкачественными опухолями уретры заключалось в проведении термокоагуляции или поверхностной электрокоагуляции, а иногда и в прижигании опухоли раствором нитрата серебра.

В настоящее время считают, что лечение доброкачественных опухолей должно быть радикальным – иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Только опухоли небольших размеров, расположенные у наружного отверстия мочеиспускательного канала (полипы, одиночные папилломы и кондиломы), можно коагулировать пуговчатым электродом с поверхности до основания.

Доброкачественные опухоли, расположенные глубже по ходу мочеиспускательного канала, можно электрокоагулировать через уретроцистоскоп. Для этого просвет уретры для ее растяжения заполняют неэлектролитной жидкостью. Чтобы жидкость не выливалась из уретры, ассистент прижимает ее к лобковому симфизу в области промежности, а хирург сдавливает пальцами просвет уретры у венечной борозды. Опухоль коагулируют с поверхности до основания (однако надо заметить, что после электрокоагуляции почти у всех больных опухоль рецидивирует).

В настоящее время для удаления доброкачественных опухолей заднего отдела уретры выполняют не электрокоагуляцию, а трансуретральную резекцию опухоли. С помощью петлевидного активного электрода резектоскопа, на который подается переменный ток высокой частоты, срезают опухоль вместе с подлежащей слизистой оболочкой в пределах здоровых тканей, а кровоточащие участки одновременно коагулируют. Трансуретральная резекция доброкачественных опухолей мочеиспускательного канала является более радикальным методом лечения и дает значительно меньше рецидивов. Оптическая трубка резектоскопа и вмонтированный в нее источник света позволяет выполнить вмешательство под тщательным контролем глаз, что предупреждает излишнее повреждение слизистой оболочки и развитие посттравматической стриктуры уретры. Однако описаны и осложнения этого метода. Во время операции может быть перфорация уретры и повреждение кавернозных тел с выраженным кровотечением. Причиной кровотечения является нераспознанное до операцииварикозное расширение заднего отдела уретры и шейки мочевого пузыря, которое очень легко травмировать во время введения резектоскопа.

Доброкачественные опухоли, исходящие из слизистой оболочки женской уретры и расположенные в области ее наружного отверстия, иссекают эллипсовидным разрезом у основания опухоли, мометально коагулируют, а слизистую оболочку ушивают кетгутовыми швами.

У мужчин оперативное лечение доброкачественных опухолей, расположенных в области наружного отверстия, заключается в резекции пораженного участка уретры вместе с опухолью. Для этого под местной анестезией наружное отверстие уретры рассекают книзу электроножом на протяжении 0,5-1 см, что делает возможным осмотр участка уретры с опухолью. Затем резецируют стенку мочеиспускательного канала с опухолью. На дефект уретры накладывают 2-3 кетгутовых шва.

Рак уретры

Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала встречаются довольно редко. Женщины болеют в 5-10 раз чаще мужчин.

Опухоли могут распологаться как в проксимальном, так и в дистальном отделах уретры, однако большинство раковых опухолей женской уретры возникают в области наружного отверстия, на стыке между эпителием уретры и многослойным плоским эпителием вульвы.

Симптоматика и клиническое течение рака уретры у женщин

Существует несколько клинических классификаций рака женской уретры, основанной на учете макроскопических форм, клинико-анатомических вариантов и степени распространенности процесса.

Одна из первичных клинических характеристик рака мочеиспускательного канала у женщин была предложена в 1949 г. А. И. Серебровым, по которой различают 4 формы заболевания:

Экзофитные опухоли, расположенные в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, разной величины, часто с изъязвлением, некротическими изменениями и инфильтрацией окружающих тканей или стенок мочеиспускательного канала, распространяющиеся в глубину более чем на 2-3 см;

Множественные малигнизированные полипозные образования или одиночные полипы, исходящие из отверстия мочеиспускательного канала, при этом инфильтрация стенок канала может отсутствовать;

Язвенную форму рака, при которой опухоль, кратерообразно изъязвляющаяся в области клитора, инфильтрирует переднюю стенку влагалища по ходу мочеиспускательного канала;

Плотную опухолевую инфильтрацию всего мочеиспускательного канала.

Основными клиническими проявлениями рака женской уретры является боль и жжение в области мочеиспускательного канала, неприятные ощущения и рези при мочеиспускании, боли при половых сношениях, недержания мочи, уретроррагия, контактные кровотечения. При прорастании рака уретры во влагалище усиливаются боли внизу живота, может иметь место влагалищное кровотечение и образование уретро-влагалищных свищей. При прорастании опухоли уретры в мочевой пузырь ведущим симптомом является макрогематурия.

М. И. Гойхберг разделил больных, страдающих раком уретры, по характеру жалоб на четыре группы:

Первую группу составили больные, которые предъявляли жалобы на боли и нарушение акта мочеиспускания, а именно – жжение и незначительные боли в мочеиспускательном канале, боли в пояснице, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, частичное недержание мочи, боли внизу живота;

Во вторую группу были включены больные с жалобами на кровотечение из уретры, что чаще всего было проявлением изъязвления или распада опухоли;

Третью группу составили больные с жалобами на новообразование в мочеиспускательном канале, других жалоб они не предъявляли;

В четвертую группу вошли больные, которые не предъявляли никаких жалоб, и опухоль уретры у них была выявлена во время профосмотра.

Симптоматика и клиническое течение рака уретры у мужчин

Опухоль может поражать любые отделы мочеиспускательного канала у мужчин. Первичный рак уретры у мужчин чаще располагается в бульбарно-мембранозном отделе (59%), реже – в висячем (34%), и еще реже – в простатическом отделе уретры (7%). Рак ладьевидной ямке мочеиспускательного канала у мужчин встречается крайне редко. В противоположность раку, ладьевидная ямка является самым частым местом обнаружения меланомы.

У мужчин чаще всего выявляют плоскоклеточный рак уретры, реже – переходно-клеточный, очень редко – аденокарциному и меланому.

Большинство авторов выделяют две макроскопические формы рака мужской уретры: ворсинчатую и инфильтрирующую. Рак уретры прорастает в спонгиозное тело полового члена и метастазирует в паховые, тазовые и забрюшинные лимфатические узлы. Опухоли бульбомембранозного отдела довольно быстро прорастают в окружающие ткани промежности, усиливая боли и ухудшая акт мочеиспускания.

Симптоматика рака мочеиспускательного канала мужчин в начале заболевания бедна и сводится к незначительному нарушению полового акта мочеиспускания и микрогематурии, поэтому заболевание диагностируют относительно поздно.

По статистике V. Srinnivas и соавт. (1988 г), наиболее частыми симптомами заболевания больных раком мочеиспускательного канала были: пальпируемая опухоль, обструкция нижних мочевых путей, парауретральный абсцесс, инициальная гематурия, гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также свишь промежности.

Описаны и другие клинические проявления заболевания: мучительные эрекции, острая задержка мочеиспускания. При прорастании опухоли усиливаются боли в области промежности. Инфильтрирующий рост опухоли нарушает ток лимфы и крови, из-за чего возникает отек мошонки и полового члена.

М. И. Гойхберг отмечает следующую последовательность клинических проявлений заболевания: сначала появляются дизурия и гематурия, затем – боли в промежности и уретре, слизисто-гнойные выделения, позже увеличиваются лимфатические узлы и образуется бугристый инфильтрат на промежности, появляются свищи, отек мошонки и полового члена, мучительные эрекции.

При злокачественной меланоме мужской уретры больные предъявляют жалобы на уретроррагию, гематурию, дизурию, затрудненное мочеиспускание, увеличение паховых лимфатических узлов, меланурию. Одним из симптомов меланомы уретры у мужчин считают пигментные пятна на головке полового члена и полагают, что при локализации меланомы в области наружного отверстия уретры или ладьевидной ямке она первично исходит из головки полового члена.

Диагностика рака уретры

Если распознавание рака уретры у женщин не представляет особых трудностей, то своевременная диагностика рака уретры у мужчин, особенно тогда, когда опухоль располагается не в области наружного отверстия уретры, а по ходу мочеиспускательного канала, представляет значительные трудности. Это связано с тем, что на начальных стадиях опухоль не дает выраженных клинических проявлений, а многообразие симптомов на поздних стадиях позволяет врачу подозревать другие заболевания. У мужчин опухоль под маской обструкции мочеиспускательного канала иногда не выявляют в течение 12-18 мес. с момента первых проявлений. Подозревают такие заболевания, как стриктуры уретры, хронический простатит, рак предстательной железы, склероз предстательной железы, туберкулез предстательной железы и многие другие.

В задачи диагностики новообразований мочеиспускательного канала входит не только распознавание опухоли, но и определение ее строения, злокачественности или доброкачественности, степени дифференцировки клеток, расположения опухоли, местного распространения и наличия метастазов.

Методы диагностики опухолей мочеиспускательного канала разнообразны.

Расспрос больного позволяет лишь заподозрить опухоль мочеиспускательного канала. Обращают внимание на наличие инициальной гематурии, которая является важным симптомом заболевания, также на кровянистые выделения из уретры (уретроррагию), «контактные» кровотечения из мочеиспускательного канала у женщин, затрудненное мочеиспускание, сужение и разбрызгивание струи. Опухоль уретры следует подозревать и при беспричинном появлении свища промежности у пожилого мужчины, а также образование абсцесса в области парауретральных тканей, отек мошонки или полового члена, появление мучительных эрекций.

Осмотр наружных половых органов имеет важное диагностическое значение, особенно при расположении опухоли в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также в ладьевидной ямке у мужчин, когда опухоль можно увидеть невооруженным глазом. Для лучшего осмотра опухоли уретры у мужчин, расположенной в области ладьевидной ямки, врач двумя пальцами раскрывает губки наружного отверстия мочеиспускательного канала. Для осмотра дистального отдела у женщин в наружное отверстие вводит сомкнутые бранши анатомического пинцета, при помощи которого осторожно расширяет мочеиспускательный канал.

Для осмотра слизистой оболочки мочеиспускательного канала вне наружного отверстия, на всем протяжении, следует выполнить эндоскопическое исследование уретроскопом. Уретроскопия позволяет рассмотреть слизистую оболочку мочеиспускательного канала и определить опухоль в любом отделе уретры.

При осмотре уретры определяют расположение опухоли, ее размеры, цвет, характер поверхности, наличие или отсутствие ножки, состояние слизистой оболочки уретры вокруг опухоли.

Рак мочеиспускательного канала представляет собой образование, расположенное на широком основании с инфильтрацией подлежащих тканей, имеющие изъязвленную и легко кровоточащую поверхность. Однако у женщин на ранних стадиях рак по внешнему виду мало чем отличается от доброкачественных образований. Следует помнить, что для рака уретры характерна плотность образования, легкая кровоточивость и инфильтрация слизистой оболочки вокруг основания опухоли. Рак уретры у мужчин может иметь различный внешний вид – опухоль может быть ворсинчатой или инфильтрирующей.

Кроме эпителиальных опухолей в мочеиспускательном канале изредка встречаются новообразования, исходящие из других тканей: фибромы, миомы, ангиомы и другие. Фибромы и фибромиомы имеют округлую и ли овальную форму и эластичную консистенцию, растут медленно, но иногда достигают величины лесного ореха. Ангиомы представляют собой синевато-красные образования, бледнеющие при надавливании. Последний признак характерен именно для этого вида опухолей. Ангиомы уретры у мужчин следует отличать от варикозно расширенных вен подслизистого слоя мочеиспускательного канала. Они могут быть обнаружены по всему просвету уретры, но чаще располагаются у семенного бугорка.

Пальпация мочеиспускательного канала является одним из информативных методов обследования больных. Пальпацию висячего отдела мочеиспускательного канала у мужчин производят по нижней поверхности полового члена. Для пальпации мембранозного и бульбарного отделов уретры рекомендуют указательный палец руки в перчатке, смазанной вазелином, вводить в ампулу прямой кишки и пальпировать переднюю зону промежности между большим и указательными пальцами. В норме уретра представляется мягкой, без каких либо уплотнений и утолщений.

Пальпацию мочеиспускательного канала у женщин производят через переднюю стенку влагалища.

Цистологическое исследование мазков-отпечатков из мочеиспускательного канала является вспомогательным методом распознавания опухолей уретры. Некоторые урологи для цитодиагностики предлагали делать соскоб подозрительных участков с помощью кольцевидной кюретки.

Для подтверждения диагноза и его гистологической верификации в настоящее время широко используют биопсию опухоли мочеиспускательного канала. Ткани подозрительных участков из уретры для исследования получают или путем пункционной биопсии через уретроскоп, или при трансуретральной резекции опухоли. Изредка производят открытую биопсию опухоли мочеиспускательного канала, предварительно выполнив уретротомию.

Для выявления прорастания опухоли в окружающие органы и ткани выполняют цистоскопию и цистографию, кавернографию, простатографию. Если есть свищевые ходы, то необходимо выполнить фистулографию. Для обнаружения метастазов в регионарных лимфатических узлах выполняют лимфангиоаденографию, а для выявления отдаленных метастазов – рентгеноскопию и рентгенографию органов грудной клетки, экскреторную урографию, рентгенографию костей таза, сканирование костей и печени, ультразвуковое исследование различных органов, магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальный диагноз опухолей мочеиспускательного канала у мужчин следует проводить с гипертрофией семенного бугорка, стриктурой уретры, хроническим уретритом, туберкулезом и раком предстательной железы, камнем уретры, а у женщин еще и с выпадением слизистой оболочки уретры, которая сочетается с опущением стенок влагалища.

Ошибочный диагноз опухоли простатического отдела уретры может быть поставлен при гипертрофии семенного бугорка, которую относят к врожденным порокам развития. Уточнить диагноз может уретроскопия и восходящая уретрография.

Опухоль мочеиспускательного канала необходимо дифференцировать и со стриктурами уретры. Симптоматика опухолей и стриктур может быть сходной, так как для них характерно затрудненное мочеиспускание.

Мужчинам с длительно протекающими и не поддающимися лечению хроническими уретритами необходимо назначать уретроскопию и уретрографию.

При туберкулезе предстательной железы симптоматика заболевания скудна. При пальцевом исследовании предстательной железы через прямую кишку определяется бугристая, с участками размягчения, поверхность. Существенное диагностическое значение имеет наличие туберкулеза любой локализации в анамнезе, обнаружение микобактерий в моче, сперме и секрете предстательной железы, а также данные биопсии предстательной железы.

Для рака предстательной железы характерно обнаружение при пальпации участков хрящевидной плотности и парапростатических инфильтратов. Диагноз уточняется при биопсии. Важное диагностическое значение при раке предстательной железы имеет определение повышенного содержания в крови специфического простатического антигена.

Ошибки в диагностике опухолей мочеиспускательного канала встречаются в среднем у 10% больных.

Лечение больных раком уретры

Выбор метода лечения больных, страдающих раком уретры, зависит от расположения опухоли, степени дифференцировки раковых клеток и распространенности опухоли. Лечение больных, страдающих раком мочеиспускательного канала, должно быть комплексным.

Оперативное лечение рака женского мочеиспускательного канала в зависимости от локализации, величины и распространенности опухоли может включать следующие вмешательства:

Циркулярную резекцию мочеиспускательного канала в пределах здоровых тканей;

Удаление мочеиспускательного канала с наружными половыми органами и передней стенкой влагалища;

Удаление мочеиспускательного канала с шейкой мочевого пузыря, наружными половыми органами, передней стенкой влагалища и наложением надлобкового мочепузырного свища;

Удаление мочеиспускательного канала вместе с мочевым пузырем, наружными половыми органами, передней стенкой влагалища и пересадкой мочеточников в кишку или кожу.

Циркулярную резекцию дистального отдела уретры у женщин производят при локализации опухоли в области наружного отверстия. Для этого дугообразным разрезом рассекают кожу преддверия влагалища над наружным отверстием уретры. После окаймления наружного отверстия рассекают книзу стенку влагалища под мочеиспускательным каналом. Уретру вместе с опухолью мобилизуют до неизмененного отдела и пересекают в поперечном направлении. Края вновь образованного отверстия уретры вшивают в нижний угол разреза стенки влагалища. Рану зашивают, во влагалище вводят тампон на 24 ч, а в мочевой пузырь на 4-7 сут – постоянный катетер. Профилактическую лимфаденэктомию при этом виде оперативного вмешательства обычно не выполняют.

Удаление мочеиспускательного канала у женщин выполняют при локализации злокачественной опухоли на значительном протяжении уретры. Для этого на передней стенке влагалища делают разрез над мочеиспускательным каналом, окаймляя его наружное отверстие. Разрез продолжают книзу. В пределах здоровых тканей отсепаровывают заднюю стенку мочеиспускательного канала. Марлевой полоской, проведенной зажимом Федорова, уретру подтягивают в рану и накладывают провизорные швы у шейки мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал и периуретральные ткани, включая дорсальное венозное сплетение, мобилизуют до надкостницы и удаляют. Избыток передней стенки влагалища иссекают и рану ушивают. Постоянный катетер в мочевом пузыре оставляют на 5-7 суток.

Оперативное лечение рака мужского мочеиспускательного канала в зависимости от локализации, величины и распространения опухоли может включать следующие вмешательства:

Трансуретральную электрорезекцию (эксцизию) опухоли на первой стадии рака;

Открытую резекцию уретры вместе с опухолью в пределах здоровых тканей на I и II стадиях опухоли, расположенной в губчатом отделе мочеиспускательного канала;

Частичную ампутацию полового члена при локализации рака в переднем отделе уретры, когда опухоль прорастает в кавернозные тела;

Полную ампутацию полового члена, которую выполняют при локализации опухоли в заднем отделе уретры; это вмешательство может сочетаться с удалением мошонки и ее органов при прорастании опухоли в предстательную железу и мочевой пузырь.

Трансуретральную резекцию рака мочеиспускательного канала у мужчин считают показанной только при небольшой опухоли Т1. Иногда трансуретральную резекцию злокачественной опухоли сочетают с введением в уретру противоопухолевых препаратов в течение 4-6 мес. В послеоперационном периоде назначается также лучевая терапия.

Открытую сегментарную резекцию уретры у мужчин на расстоянии не менее 2 см от края опухоли рекомендуют выполнять на I и II стадиях заболевания.

При опухолях заднего отдела мочеиспускательного канала производят полную ампутацию полового члена в сочетании с пред- и послеоперационной лучевой терапией.

При поражении бульбомембранозной части уретры с распространением опухоли на мошонку, но без вовлечения в процесс лобковых костей, показана эмаскуляция (удаление полового члена, мошонки и ее органов) с промежностной уретрокутанеостомией.

Большинство урологов считают необходимым при ампутации полового члена удалять и регионарные лимфатические узлы.

При прорастании опухоли заднего отдела уретры в предстательную железу или в мочевой пузырь одновременно с ампутацией полового члена выполняют простатовезикулэктомию и цистэктомию. При инвазивной злокачественной опухоли задней уретры с вовлечением в процесс костей некоторые хирурги считают необходимой после предоперационного облучения резекцию нижних ветвей лобковых костей с частичной или полной симфизэктомией, простатэктомией и цистэктомией. Однако после этого вмешательства высока послеоперационная летальность, а рецидивы заболевания в течение первого месяца после операции составляет 42%.

Все оперативные вмешательства проводятся в сочетании с лучевой терапией. Большинство урологов считают, что проведение лучевого лечения без удаления самой опухоли не может быть эффективным.

Прогноз при злокачественных опухолях уретры более благоприятен после своевременного комплексного лечения.

Уретра - это что такое? Именно представленному вопросу мы и посвятим статью. Кроме этого, вы узнаете о различиях в строении данного органа у мужчин и женщин, а также о том, какие заболевания могут возникнуть, как их лечить.

Общие сведения

Уретра - это который соединяет мочевой пузырь с внешней средой. Стенки представленного органа внутри покрыты слизистой оболочкой. После нее идут соединительные волокна, а также мускульная оболочка. Следует особо отметить, что мочеиспускательный канал как у девушек, так и у мужчин имеет форму трубки. Однако его строение у представителей разных полов различное.

Уретра у женщин: где находится?

Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола намного короче, но значительно шире уретры мужчин. Как правило, его длина варьируется в пределах 3-4 сантиметров, а ширина примерно в 1,4 раза превышает мужской. Слизистая оболочка уретры образует собой многочисленные складочки. Начинается данный орган в виде внутреннего отверстия из мочевого пузыря. Далее канал проходит сверху вниз под симфизом лобка по передней стенке влагалища. Он открывается наружным отверстием в глубине половой щели, а точнее, под клитором, располагаясь между половыми губами (малыми).

Какое строение имеет?

Уретра у женщин где находится? Ответ на данный вопрос вы получили. В этом же разделе хочется подробно поговорить о том, какое строение имеет мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола.

Как известно, наружное отверстие уретры отличается округлой формой. У входа во влагалище оно окружено твердыми валикообразными краями. Сам канал проходит строго параллельно влагалищу, по его передней стенке, с которой и срастается. Следует особо отметить, что просвет уретры у женщин на всем протяжении различен. Он воронкообразно расширяется у мочевого пузыря, а затем сужается у наружного отверстия. При этом весь канал буквально окружен соединительной тканью, которая имеет особую плотность в нижних отделах влагалища. Стенку канала образуют и мышечные ткани.

Слизистая оболочка уретры

Слизистая мочеиспускательного канала покрыта многослойным призматическим эпителием, который в некоторых участках плоский, а в некоторых - высокий. Таким образом, оболочка образует собой ряд продольных складок. В связи с этим поперченный разрез канала имеет форму звезды.

Самая высокая и крупная складка уретры находится на задней стенке и называется гребнем мочеиспускательного канала. Она тянется от переднего угла мочевого пузыря до самого конца. На слизистой оболочке уретры располагаются лакуны, а в нижних участках канала открываются так называемые устья протоков желёз мочеиспускательного канала. Вблизи выходного отверстия по обеим сторонам имеются парауретральные протоки. Стоит также отметить, что соединительная ткань мочеиспускательного канала имеет многочисленные вены и эластичные волокна.

Мышечные ткани уретры

Мышечная оболочка мочеиспускательного канала у женщин состоит из кругового, наружного, продольного и внутреннего слоев, а также из слоя гладких мышц с эластическими волокнами. В районе мочеполовой диафрагмы ее ткани присоединяются к циркулярному каналу и образуют собой сфинктер уретры.

Уретра у мужчин: где находится?

Мужской мочеиспускательный канал, в отличие от короткого женского, имеет длину около 18-24 сантиметров. При этом в состоянии эрекции данное значение увеличивается на треть. Задняя уретра у представителей сильного пола начинается от внутреннего отверстия и заканчивается у семенного холмика (или до начала Что касается переднего канала, то он располагается дистальнее.

Какое строение имеет?

Уретра у мужчин где находится? Данную информацию мы представили чуть выше. А сейчас мы подробно расскажем о строении мужского мочеиспускательного канала.

Условно уретра представителей сильного пола делится на 3 части, а именно:

  • перепончатую;
  • предстательную (или простатическую);
  • губчатую (или спонгиозную, пещеристую).

Уретра у мужчин на всем своем протяжении имеет 2 S-образных изгиба: верхний подлонный (или подлобковый, предстательный), который образуется при переходе перепончатой части канала в пещеристую (сверху вниз), огибая снизу, и нижний предлонный (или так называемый предлобковый), возникающий при переходе подвижной части органа в нефиксированную, выгибаясь кверху. Если половой член приподнят к животу, то оба названных изгиба переходят в общий, который вогнут вперед и немного вверх.

На всем протяжении мужской мочеиспускательный канал имеет различный диаметр просвета. Так, чередуются широкие части с более узкими. Одно сужение располагается у внутреннего отверстия, второе - в мочеполовой диафрагме, а третье - у самого выхода. Кстати, расширений у мужской уретры тоже три: в простатической области, в луковичной и в самом конце уретры, где располагается ладьевидная ямка. Как известно, в среднем ширина такого канала у представителей сильного пола колеблется от 4 до 7 миллиметров.

Микрофлора у женщин

Женская уретра, а точнее, ее нормальная микрофлора, может быть различна в зависимости от возраста. У взрослых и здоровых представительниц прекрасного пола большинство микроорганизмов состоят из лактобацилл, а также сапрофитных и Помимо этого, в мочеиспускательном канале допускается присутствие до 5% пептострептококков и до 10% бифидумбактерий. Представленное сочетание микроорганизмов в медицинской практике именуют микрофлорой Додерлейна.

Мужская микрофлора

Женская уретра значительно отличается от мужской. И это относится не только к расположению канала в теле и физическим параметрам, но и к микрофлоре. Стоит особо отметить, что она остается в неизменном виде на протяжении всей жизни мужчин. Через несколько часов после рождения в уретре мальчиков появляется эпидермальный и сапрофитный стафилококки. При этом названные микроорганизмы населяют только первые пять наружных сантиметров мочеиспускательного канала. Далее уретра практически стерильна.

Уретра - это что такое? Теперь вам известен ответ на данный вопрос. Многих интересует, какие заболевания могут возникнуть вследствие различных отклонений в функционировании данного органа.

Заболевания уретры

Болезни этого органа могут быть связаны со следующими явлениями:

1. С воспалением в канале. Воспаление уретры, лечение которой сводится к приему антибиотиков и других химиопрепаратов, в медицинской практике встречается довольно часто. Такое заболевание называют уретритом. Оно проявляется в виде дискомфорта, жжения и рези. Как правило, данная болезнь, протекающая в острой форме, сочетается с кольпитом и эндоцервицитом.

2. С аномалиями самого канала. Это может проявляться в виде отсутствия задней (гипоспадия) или передней стенки (эписпадия). Такое отклонение следует лечить только путем хирургического вмешательства.

3. С выпадением уретры. Данная патология представляет собой сильное выпячивание канала наружу. У представительниц слабого пола такое заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Оно может сопровождаться опущением влагалища. Причинами представленных отклонений выступают повреждения мышц тазового дна, в том числе промежности, во время длительной физической работы, а также родоразрешающие операции, затяжные роды, длительный кашель, сильные потуги при запорах и т.д. Для лечения этой патологии применяется круговое иссечение выпавшей стенки уретры.

4. С полипами. Полип уретры представляет собой небольшое опухолевидное образование, которое устраняется только хирургическими методами. Причинами такого отклонения могут выступать хронические воспалительные процессы, которые были вызваны какой-либо инфекцией, а также гормональные сбои и болезни кишечника. На первых стадиях полип уретры развивается без каких-либо симптомов, но уже через некоторое время это заболевание вызывает ощущение дискомфорта. Диагностируют данную патологию при помощи уретроскопа.

5. С фибромами, миомами и ангиомами. Такие отклонения представляют собой доброкачественные гормональнозависимые опухоли, состоящие из мышечно-соединительных тканей. Их лечение производится только путем хирургического вмешательства.

6. С остроконечными кондиломами. Это заболевание, которое чаще всего поражает наружное отверстие уретры. Удаляется такое образование хирургическим способом.

7. С представляет собой заполненную жидкостью железу, которая находится рядом с наружным отделом мочеиспускательного канала. Она выглядит как выпяченная передняя стенка влагалища. Боль в уретре, осложненное мочевыведение и заметные выпуклости вокруг выхода - все это является признаком того, что у человека имеются парауретральные кисты. Лечится такое заболевание только путем удаления кист под анестезией (местной).

8. Со стриктурой. Сужение мочеиспускательного канала чаще всего связано с осложнениями при лечении опухолей предстательной железы. В тяжелых случаях просвет уретры полностью перекрывается, что причиняет огромный дискомфорт больному.

9. С онкологическим недугом. Встречается крайне редко. Чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин.

Подведем итоги

Уретра - это что такое? Мы подробно ответили на заданный вопрос. Также следует отметить, что, во избежание серьезных заболеваний мочеиспускательного канала, специалисты рекомендуют ежедневно соблюдать личную гигиену, не употреблять продукты, способные раздражать слизистую оболочку данного органа, а также пользоваться средствами контрацепции во время случайных связей.

Нажмите на кнопку, если статья Вам понравилась, это поможет нам развивать проект. Спасибо!

health-abc.ru

Мочеиспускательный канал у женщин

Мочеиспускательный канал (уретра) является эластичной трубкой, отвечающей за выведение мочи из мочевого пузыря наружу. У женщин он значительно короче и шире, нежели у мужчин (3– 4 см длинной и 1,5 см шириной против 16– 22 см и 8 мм соответственно). Внутреннее отверстие уретры отходит от мочевого пузыря, и канал, проходя через мочеполовую диафрагму, заканчивается в преддверии влагалища наружным отверстием уретры. Отверстие имеет округлую форму. Оно находится в окружении твердых валикообразных краев. Мочеиспускательный канал срастается с передней стенкой влагалища и идёт параллельно ему. У наружного входа отверстие уретры сужено, а у внутреннего – расширено и имеет воронкообразную форму.

Вокруг канала находится соединительная ткань, плотность которой различна (в нижних отделах она наиболее плотная). Сама стенка мочеиспускательного канала состоит из мышечной и слизистой оболочки. Мышечную оболочку составляет наружный, круговой слои гладких мышц и эластичных волокон. Слизистая оболочка покрыта эпителием, имеющим несколько слоев.

Состояние мочеиспускательного канала может оценить гинеколог во время осмотра.

Заболевания мочеиспускательного канала у женщин

Самым распространенным заболеванием мочеиспускательного канала у женщин является уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Проявляется он жжением, зудом, резью и болью в уретре при мочеиспускании или без связи с ним.

Болезнь может поразить любую женщину, если она подвержена влиянию ряда опасных факторов. Среди них следует особенно выделить переохлаждение, сексуальную гиперактивность, ведущую к микротравмам уретры, неправильное питание (чрезмерное потребление острой, кислой, жареной пищи и алкоголя), нарушения микрофлоры влагалища и гинекологические болезни, заболевания почек (мочекаменная болезнь), слабый иммунитет, механические повреждения при медицинских процедурах (катетеризация, мазок), патогенное действие токсических средств и лучевых факторов.

Развивается женский уретрит, начиная с временных обострений болезни. Проявления могут быть разной силы – от легкого дискомфорта до сильных режущих болей. Обычно между обострениями проходит достаточно много времени, и женщины не спешат обращаться к врачу. Но это огромная ошибка, ведь через некоторое время боль и жжение будут приходить всё чаще, а действие антибиотиков станет менее эффективным. Самым тяжелым этапом женского уретрита является постоянная боль в мочеиспускательном канале.

Что же вызывает это неприятное и опасное заболевание? Чаще всего это какие-либо гинекологические болезни, связанные с нарушением микрофлоры влагалища. Это нарушение (дисбиоз) может быть вызвано половыми инфекциями, среди которых самыми распространенными являются хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и проч. Но, помимо них, болезнь может развиваться и под действием стрептококков, стафилококков и других бактерий.

Уретрит может привести к различным осложнениям: при переходе воспаления на мочевой пузырь развивается цистит, а если инфекция пойдет дальше, она может поразить и почки, провоцируя пиелонефрит. Хронический уретрит нередко становится причиной деформации мочеиспускательного канала, что препятствует нормальному выведению мочи.

Лечение мочеиспускательного канала у женщин

Лечение воспаления мочеиспускательного канала у женщин предполагает терапию по восстановлению свойств стенки уретры, нормальной микрофлоры влагалища и укрепление иммунной системы. Для этого используют антибиотики, иммуномодуляторы и витамины.

Уретрит довольно тяжело лечить, но профилактические меры, помогающие предотвратить это заболевания, достаточно просты. Необходимо избегать сильных переохлаждений, одеваясь по погоде, соблюдать правила интимной гигиены и использовать контрацептивы. Важно также вовремя и правильно питаться, всячески предотвращать появления запоров и избегать стрессов.

www.ayzdorov.ru

Откуда идет моча у женщин

Мочеиспускáтельный канал (синоним: урéтра, лат. urethra) — непарный трубчатый орган мочевыделительной (мочеполовой) системы человека и других позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой. Он служит у особей обоего пола для мочеиспускания — выведения с мочой преимущественно водорастворимых продуктов жизнедеятельности организма из мочевого пузыря наружу, а у особей мужского пола ещё и для семяизвержения — выведения во внешнюю среду (вне процесса мочеиспускания) семенной жидкости (спермы), содержащей мужские половые клетки (сперматозоиды).

У мужчин значительная часть мочеиспускательного канала проходит внутри мужского полового члена и наружное отверстие канала легко обнаруживается на вершине головки пениса, тогда как у женщин трасса уретры скрыта в полости малого таза сзади от лобка и кпереди от влагалища, а наружное отверстие — в складках слизистой оболочки ограниченного с боков малыми половыми губами преддверия влагалища позади клитора и перед входом во влагалище.

Отличия мужской уретры от женской[править | править код]

Мужской мочеиспускательный канал, образуясь в процессе половой дифференциации у изначально не дифференцированного по полу эмбриона человека из тех же предшествующих структур, что и женский, и являясь гомологичным женскому по трубчатой структуре и функции выведения наружу мочи, в сформировавшемся состоянии отличается от женского размерами (большей длиной и меньшим диаметром), расположением внутри выведенного из тазовой полости наружу эластичного трубчатого органа — мужского полового члена (пениса) и сочетанием двух основных функций (мочеиспускания и семяизвержения) вместо одной (мочеиспускание) у женщин.

Переключение между этими двумя функциями мужской уретры напрямую связано со степенью кровенаполнения окружающих уретру структур пениса — двух пещеристых тел и одного губчатого тела пениса, которое переходит в его головку: при эрекционном притоке крови и наполнении ею указанных структур возможно семяизвержение, а при их ненаполненности и ненапряжённости пениса — мочеиспускание.

В женском организме уретра не имеет непосредственно репродуктивных функций (хотя с мочой выводятся вещества, указывающие на репродуктивный статус женщины, что позволяет проводить по анализу мочи, в частности, тест на беременность). Женская уретра окружена структурами, аналогичными губчатому телу пениса, тогда как его пещеристым телам, ответственным за эрекцию, соответствуют пещеристые тела обычно малозаметного, но весьма чувствительного органа — клитора, который находится спереди от уретры. Трасса женской уретры скрыта в толще тканей малого таза и, соответственно, не обладает подвижностью мужской. Клитор не является органом выделения и не имеет наружных отверстий. Наружное отверстие женской уретры открывается в преддверие влагалища между клитором и входом во влагалище. Как и всё преддверие влагалища, наружное отверстие уретры у женщин прикрыто двумя парами складок кожи, жировой ткани и слизистой оболочки, называемых половыми губами: 1) большими и 2) проходящими внутри них малыми. Женский мочеиспускательный канал шире мужского, обладает большей растяжимостью по ширине и может чаще инфицироваться.

Мужской мочеиспускательный канал[править | править код]

У мужчин мочеиспускательный канал (лат. urethra masculina) проходит внутри мужского полового члена, обычно по всей его длине до вершины головки последнего (в противном случае имеет место гипоспадия, а если стенка канала расщеплена, то эписпадия). нал имеет у взрослых длину 18—23 см (в состоянии эрекции полового члена — на треть больше, в детском возрасте на треть меньше). От внутреннего отверстия до семенного холмика (по другой классификации — до начала пещеристого тела) носит название задней уретры, дистальнее расположенная часть — передняя уретра. Мочеиспускательный канал у мужчин условно делится на три части: предстательную (простатическую), перепончатую и губчатую (пещеристую, спонгиозную).

Мужская уретра на своём протяжении образует два S-образных изгиба-кривизны: верхний подлонный (предстательный, подлобковый) изгиб при переходе сверху вниз перепончатой части уретры в пещеристую огибает лобковый симфиз снизу, выгнут вниз, вогнутостью обращён кверху и кпереди и нижний предлонный (предлобковый) при переходе фиксированной части уретры в подвижную выгнут кверху, кпереди и к корню полового члена, обращён вогнутостью книзу и кзади, образует с висящей его частью второе колено. Если половой член приподнят к передней брюшной стенке, то оба изгиба переходят в общий изгиб, вогнутостью обращённый вперёд и вверх.

На всем своём протяжении мочеиспускательный канал имеет неодинаковый диаметр просвета: чередуются узкие части с более широкими. Одно сужение находится у внутреннего его отверстия, другое — при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, третье — у наружного отверстия уретры. Расширений имеется также три: в простатической части, в луковичной и в конце уретры, где находится ладьевидная ямка. В среднем ширина мочеиспускательного канала у взрослого мужчины равна 4—7 мм, у ребёнка — 3—6 мм.

В числе нарушений развития организма у мальчиков встречаются гипоспадия, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала находится не на вершине головки полового члена, а на других участках его поверхности, и эписпадия, при которой наблюдается частичное или полное расщепление передней стенки канала.

Патологическое разрастание предстательной железы (её аденома, встречающаяся в пожилом возрасте) может приводить к сужению мочеиспускательного канала на её отрезке и серьёзным затруднениям мочеиспускания.

Женский мочеиспускательный канал[править | править код]

Женский мочеиспускательный канал скрыт в полости малого таза. Он шире и короче, чем мужской. Длина женской уретры 3-5 см.

Это прямая трубка, расположенная спереди от влагалища и открывающаяся наружу в преддверии влагалища; её строение аналогично перепончатой части мочеиспускательного канала мужчин.

У женщин канал служит только для выделения мочи, тогда как у мужчин он служит и для выведения наружу семенной жидкости из половых желез (яичек). Раздельное существование мочевыводящего (мочеиспускательный канал) и полового (влагалище) каналов у женщин означает, что число наружных отверстий их мочеполовой сферы на одно больше, чем у мужчин.

Мочеиспускательный канал обычно не проходит в теле женского полового члена — клитора, и этим клитор помимо обычно значительно меньших размеров отличается от мужского полового члена. Сходство женских и мужских наружных мочеполовых органов наблюдается при врождённом состоянии, называемом гермафродитизмом или интерсексуальностью Увеличение клитора (клиторомегалия) может быть врождённым или вызываться изменением уровня мужского полового гормона тестостерона, в частности при употреблении гормонов для наращивания мышечной массы при занятиях женским бодибилдингом, но и при клиторомегалии (в отличие от некоторых форм гермафродитизма) чаще всего уретра через клитор не проходит.

Меньшая длина и больший диаметр мочеиспускательного канала у женщин по сравнению с мужским приводит к более лёгкому доступу инфекционных агентов снаружи и более частому развитию у них воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит), а ослабление мышц тазового дна — к недержанию мочи (энурезу) различных степеней выраженности.

Не являясь одним из органов размножения человека, женская уретра вследствие своего расположения в области малого таза, как и другие органы женской репродуктивной системы, имеет общие с ними элементы кровоснабжения и иннервации, что, как и выведение её наружного отверстия в область женских наружных половых органов (вульвы), обусловливает возможность наличия общих нарушений развития и других заболеваний ряда смежных органов.

Особенности и облегчение проблем женского мочеиспускания[править | править код]

У женщин из-за анатомических особенностей их уретры чаще, чем у мужчин не происходит управления направленностью мочевой струи. Вследствие расположения женской уретры целиком внутри тазовой полости, а наружного отверстия женского канала на некотором расстоянии назад от передней поверхности тела между ногами, женщины обычно приучаются мочиться в положении сидя, так как при обычном отсутствии навыков управления направлением струи мочи, женщины, которые пытались бы мочиться стоя, подвергались бы со значительной вероятностью опасности забрызгивания своих ног.

Мочеиспускание в положении сидя может оказаться неудобным в ряде случаев: в походных условиях, когда обнажение значительной части тела — тазовой области — для мочеиспускания может быть неприятно из-за погоды или других обстоятельств, а также при пользовании общественными или другими чужими туалетами из-за опасности передачи инфекций через соприкосновение кожи и слизистых оболочек тазовой области с туалетными сиденьями.

Во избежание этих неприятностей некоторые активистки женского движения и сторонницы активного образа жизни на Западе предлагают женщинам учиться мочиться стоя, как это приучены делать мужчины в западной культуре, что избавляет представителей мужского пола от необходимости контакта при мочеиспускании с сантехническими приборами и представляет удобство ещё и в отношении задания направления струи мочи как с помощью поворота тела в вертикальной плоскости, так и посредством придания направления неэрегированному половому члену руками.

Взаимное обучение и самообучение женщин мочеиспусканию в положении стоя ставит задачи обезопасить удобство и безопасность женщин в нескольких аспектах. Это обеспечение их санитарной безопасности вследствие исключения передачи инфекций через ранее загрязнённые сантехнические приборы, большей независимости от внешних, в том числе погодных условий при отправлении естественных надобностей в полевых условиях и большей, чем обычно, безопасности от посягательств на половую неприкосновенность женщины через отсутствие необходимости значительного обнажения тазовой области. Отсутствие необходимости такого обнажения приводит и к уменьшению времени занятости женщинами туалетных кабинок в женских уборных, что позволяет ускорить продвижение многочисленных очередей в них во время массовых мероприятий. При отсутствии свободных мест в женских туалетах на сайтах активисток отмечается возможность пользования мужскими туалетами, причём не только кабинками с унитазами, но и, при наличии у женщины специальных портативных приспособлений, мужскими писсуарами.

Для выполнения этих задач активистки предлагают несколько способов: 1) либо тренироваться управлять направлением струи мочи мышцами тазового дна, раздвинув с помощью пальцев одной или обеих рук большие и малые половые губы[1],[2] могущие в противном случае отклонить струю в нежелательном направлении, 2) либо использовать приспособления для женского мочеиспускания в положениях стоя[3][4] или полуприсев.

Такие приспособления могут быть стационарными или портативными. К стационарным относятся монтируемые в некоторых женских туалетах специальной конструкции женские писсуары, которые крепятся к стене на уровне чуть ниже мочеполовых органов человека среднего роста, и женщина может встать или присесть над ними. При массовых мероприятиях с нехваткой туалетных мест могут использоваться переносные женские писсуары, например Pollee[en]. Женскими писсуарами, в отличие от мужских, обычно пользуются, повернувшись спиной к стене, на которой они установлены.

Портативные личные средства для женского мочеиспускания в положении стоя служат съёмным продолжением мочеиспускательного канала; они представляют собой небольшую воронкообразную трубку, широкий конец которых женщина перед мочеиспусканием плотно прикладывает к своим половым губам, а узким концом направляет струю мочи в нужном ей направлении, что почти уравнивает её возможности, по замыслу изобретателей, с таковыми у мужчины за исключением необходимости больше, чем у мужчин, расстегивать и (или) спускать брюки и сдвигать вбок перемычку трусов. Такие воронки или конусы могут быть одноразовыми[5] — в этом случае они выбрасываются после применения — или подходящими для многократного использования, и в этом случае они снабжаются жидкостями для дезинфицирования их после каждого использования.

Функция у человека[править | править код]

Мочеиспускательный канал у лиц женского пола всех возрастов и у мальчиков до наступления половой зрелости служит обычно только для выведения из организма мочи.

В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие с наступлением половой зрелости эякулят (сперму), которая через канал выводится наружу, как и моча. Однако сперма поступает, в отличие от мочи, в него чаще всего не произвольно, а в завершающей фазе полового акта, то есть в результате сексуального психического возбуждения мужчины, которое проявляется эрекцией и может сопровождаться механическим раздражением полового члена при половом акте или во время эротических сновидений при поллюции. Выделение во внешнюю среду преэякулята и спермы (мужская эякуляция) возможно, как правило, только при эрегированном состоянии мужского полового члена, тогда как выделение мочи в этом, возбуждённом состоянии данного органа практически невозможно — оно происходит в другом, спокойном состоянии, когда половой член не напряжён, а свободно свисает.

Женская уретра рассматривается в качестве возможного проводника жидкости, которую способны выбрасывать женские половые органы при сильном оргазме во время полового акта. точник такой жидкости из-за многочисленности урогенитальных складок у женщины и кратковременности процесса оставался точно не установлен. Явление выделения такой жидкости называют женской эякуляцией или сквиртом (англ. squirt — выбрасывать струёй). Возможными источниками жидкости могут являться находящиеся чуть ниже выходного отверстия уретры парауретральные железы (или железы Скене) либо расположенные ещё ниже бартолиновы железы и их выводные протоки. В отличие от мужской, женская эякуляция не является постоянным завершением активной фазы полового акта и испытывается не всеми женщинами.

Заболевания[править | править код]

К нарушениям развития и строения канала относят гипоспадию (полового члена, у мальчиков) и эписпадию (детей обоего пола). Врождёнными или приобретёнными могут быть у девочек сращения (синехии) половых губ, которые могут закрывать наружное отверстие уретры и препятствовать мочеиспусканию.

При воспалении мочеиспускательного канала (уретрите) появляются боли и рези в нём во время мочеиспускания, что особенно проявляется у мужчин, а у женщин часто остаётся незамеченным.

Уретра у мужчин и женщин может иметь заболевания и повреждения, совместные с таковыми у окружающих тканей как собственно мочевыделительной, так и репродуктивной системы. Так, например, при гигиенических нарушениях, например нерегулярном удалении смегмы, у женщин воспалением может быть охвачена значительная часть наружных половых органов (вульвы — вульвит), а у мужчин смежные зоны крайней плоти и головки полового члена (баланит, постит, баланопостит).

Разрастание ткани предстательной железы (аденома простаты), характерное для мужчин второй половины жизни, может приводить к сдавливанию простатической части уретры и вызванной этим хронической или острой задержке мочи в мочевом пузыре, и острая задержка мочи вследствие угрозы его переполнения и разрыва является жизнеугрожающим состоянием. Хроническое воспаление ткани простаты (хронический простатит) может приводить к учащенному мочеиспусканию.

Медицинские диагностические и лечебные вмешательства на уретре[править | править код]

Нарушения строения уретры — необычное расположение её наружного отверстия (гипоспадию) и её расщепление (эписпадию) исправляют хирургическими вмешательствами.

Мочеиспускательный канал служит в современной медицине для малоинвазивного инструментального доступа через него (трансуретрально) к мочевому пузырю с диагностическими и лечебными целями. Для уточняющей эндоскопической визуальной диагностики состояния слизистой оболочки мочевого пузыря применяют цистоскопию, при проведении которой трубчатый прибор — цистоскоп через канал вводят в полость пузыря и осматривают последний через прибор.

При необходимости взятия гистологических проб оболочки мочевого пузыря для диагностики, например, новообразований, или хирургического удаления последних к мочевому пузырю, а у мужчин и к предстательной железе, также может осуществляться трансуретральный доступ.

При затруднениях естественного опорожнения мочевого пузыря (мочеиспускания) в него через мочеиспускательный канал вводят специальные трубки — катетеры, используемые также для введения в полость пузыря лекарственных средств (процедура катетеризации).

Немедицинские вмешательства на уретре и смежных органах[править | править код]

В ряде стран востока Африки распространены практики насильственного видоизменения наружных половых органов девочек, проводимые старшими женщинами для уменьшения сексуальности и контроля над её сексуальными контактами. Такие манипуляции относят к женскому обрезанию различных типов. При некоторых из них удаляются частично или полностью клитор и (или) половые губы. При таком его типе как инфибуляция (от лат. fibula — застёжка, фибула) после обрезания оставшиеся на теле девочки части органов половой щели зашивают для предотвращения постороннего доступа во влагалище, оставляя или специально проделывая в свежем шве для выхода мочи и менструальной крови небольшое отверстие.

См. также[править | править код]

  • Моча
  • Меатотомия
  • Уретроскоп
  • Дивертикул мочеиспускательного канала
  • Мочеточник
  • Инфибуляция

ru.wikipedia.org

Здравствуйте!

Мочевая система женщины отличается от мужской как раз тем, что мочеиспускательный канал у женщины находится отдельно от половых путей. Мужской же половой орган имеет один канал для прохождения мочи и семенной жидкости.

В остальном мочевая система у мужчины и женщины схожа – состоит из почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Почка — это орган фасолевидной формы, размер почки чуть меньше кулака. У человека две почки, они находятся в области поясницы. Основная функция почек — выработка мочи. Почки фильтруют кровь, задерживая вредные вещества, и выводят их из организма с мочой.

От каждой почки вниз отходит узкая трубка длиной около 30 см — мочеточник. По мочеточникам моча поступает в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь располагается внизу живота за лобком, это резервуар для скапливания мочи до ее выведения из организма. В зависимости от количества мочи мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься, он может удерживать от 250 до 500 мл мочи. В пузырь впадают два мочеточника. Нижняя часть мочевого пузыря суживается и постепенно переходит в мочеиспускательный канал.

Мочеиспускательный канал служит для отведения мочи. У мужчин он длинный и узкий (длиной 20-40 см, шириной около 8 мм) и выводится наружу через половой член, а у женщин — короткий и широкий (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см) и располагается отдельно от влагалища.

Влагалище у женщины является частью половой системы.

Же́нская полова́я систе́ма, упрощенно состоит из двух основных частей: внутренних и наружных половых органов.

Наружные половые органы — это большие половые губы, малые половые губи и клитор, в совокупности носят название вульва.

Внутренние половые органы — это влагалище, матка, фаллопиевые трубы и яичники.

Влагалище — это толстая мышечная трубка, которая идет от матки и имеет выход наружу из тела женщины. Во влагалище вводится мужской половой во время совершения полового акта, туда попадает мужская семенная жидкость , а также влагалище является родовым каналом, по которому выходит плод после завершения своего внутриутробного развития в матке.

Влагалищный канал соединяется с полостью матки через толстое мышечное кольцо, выдающееся во влагалище. Оно носит название шейка матки.

Матка — мышечный грушевидный орган, имеющий размер с кулак взрослого человека. Она располагается в середине брюшной полости сзади мочевого пузыря. Матка имеет толстые мышечные стенки. Внутренняя поверхность полости матки выстлана слизистой оболочкой, пронизанной густой сетью кровеносных сосудов. Матка предназначена для вынашивание плода при беременности. Оплодотворенная яйцеклетка поступает из Фаллопиевых труб в матку и прикрепляется к мышечной стенке матки, развиваясь в плод. В матке протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Яичники — парный орган, располагающийся в нижней части брюшной полости и удерживающийся в ней связками. По форме яичники, достигающие в длину до 3 см, напоминают миндальное семечко. При овуляции созревшая яйцеклетка выходит непосредственно в брюшную полость, проходя по одной из фаллопиевых труб.

Фаллопиевы трубы иначе называются яйцеводы. Они имеют воронкообразное расширение на конце, через которое в трубу попадает созревшая яйцеклетка (яйцо). Эпителиальная выстилка фаллопиевых труб имеет реснички, биение которых создает движение тока жидкости. Этот ток жидкости и направляет в фаллопиевую трубу яйцо, готовое к оплодотворению. Фаллопиевы трубы другим своим концом открываются в верхние части матки, в которую яйцо направляется по фаллопиевым трубам. В фаллопиевой трубе происходит оплодотворение яйцеклетки. Оплодотворенные яйцеклетки (яйца) поступают в матку, где и протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.

Источники:

http://ru.wikipedia.org/wiki/%C6%E5%ED%F1%EA%E0%FF_%EF%EE%EB%EE%E2%E0%FF_%F1%E8%F1%F2%E5%EC%E0

http://www.narvskaja.spb.ru/anatomia-muj-moch.htm

Дополнительно по теме: ru.wikipedia.org

www.domotvetov.ru

Как это происходит

Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.

Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.

Симптомы хронической проблемы

При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:

  • Тяжесть внизу живота.
  • Частые мочеиспускания.
  • Уменьшение количества выделяемой урины.
  • Частичное опорожнение мочевого пузыря.
  • Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.

Причины

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, стриктуры уретры, возникающие в результате воспалительных процессов.

Почему задерживается моча у мужчин

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

  • Опухоль простаты.
  • Злокачественный рост мочеполовой системы.
  • Перенесенные венерические заболевания.
  • Острый и хронический простатит.
  • Разрыв уретры.
  • Камни уретры.

Почему не идет моча у женщин

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

  • Неврологические патологии.
  • Травмированный позвоночник.
  • Перенесенные операции на матке.
  • Злокачественные новообразования.
  • Кисты уретры.
  • Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Что нужно делать

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна разрывом мочевого пузыря, травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

Помощь в домашних условиях

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Скорая помощь при ишурии

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. Катетеризация мочевого пузыря приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Диагностика в условиях стационара

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

Проводятся анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.

КТ проводится по показаниям.

Лечение

Для лечения ишурии применяют:

  • Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
  • Мочевой пузырь промывают антисептиками.
  • При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.

Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.

Лечение травами

Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.

Проверенные рецепты от задержки мочи:

  • Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
  • Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
  • Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
  • Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
  • Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.

Осложнения

Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:

  • Сморщивание мочевого пузыря.
  • Разрыв стенки мочевого пузыря.
  • Воспаления мочевых путей.
  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Гидронефроз.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Дивертикул в стенках мочевого пузыря.
  • Уросепсис.
  • Атрофия мочевого пузыря.

Профилактика

Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.

Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.

2pochki.com

Этиология патологии

Аномальное неполное мочевыделение влияет на людей всех возрастов и происходит в обоих полов. Тем не менее часто является наиболее распространенным заболеванием у пожилых мужчин с увеличенной предстательной железой. Неспособность целиком опорожниться может протекать в острой и хронической форме.

Обычно лечение проходит амбулаторно, когда врач поможет облегчить симптомы и выявить первопричину. Игнорирование проблемы может привести к инфекциям или повреждениям мочевыводящих путей и почек.

Нормальный объем экскреций из мочевого пузыря, как правило, в один день составляет 1800 мл. Если эта цифра меньше, то следует подозревать неспособность освободить выделительный орган от мочевой жидкости в полном объеме.

Особенности мочеиспускания

Чтобы понять, почему моча не полностью выходит из мочевого пузыря, необходимо понять, как она хранится и освобождается из тела.

  • Экскреция состоит из отходов и воды, которую почки фильтруют из крови.
  • Она путешествует вниз по двум тонким трубочкам, называемыми мочеточниками (по одному из каждой почки) в пузырь.
  • Когда в пузыре собирается одна чашка (200-300 мл) урины, вырабатывается сигнал, который посылается к нервам спинного мозга, после чего он возвращает его, начиная сокращать стенки пузыря. В то же время другой сигнал поступает на внутренний сфинктер.
  • Эти две реакции позволяют жидкости исходить из органа выделительной системы вниз по узкой трубке, называемой уретра.
  • Оттуда она выпускается из организма при мочеиспускании.
  • До определенного момента выпуск урины может добровольно контролироваться – в неподходящее время здоровые люди могут ограничивать позывы, сжимая мышцы наружного сфинктера, которые позволяют удерживать жидкость в уретре.

Причины возникновения

Мужчины чаще страдают от неспособности опустошать мочевыводящие каналы от жидкости. Причиной этому является увеличенная предстательная железа, которая начинает сжимать мочеточник, что приводит к уменьшению потока.

Некоторые лекарства иногда вызывают неспособность помочиться, особенно у мужчин с расширенной простатой:

  • эфедрин, фенилпропанолами;
  • антигистаминные препараты, такие как димедрол и хлорфенирамин;
  • некоторые антидепрессанты.

У женщин патология возникает не часто. Тем не менее наиболее распространенными причинами того, почему моча не полностью выходит из пузыря, являются:

  • воспаление паха, связанное с родами;
  • генитальный герпес;
  • острое инфицирование мочеиспускательного канала, воспаление вульвы и влагалища;
  • гипотиреоз или детрузор атония.

Другими причинами могут быть непроходимость мочеточника или инфекции мочевых путей, что приводит к уменьшенной частоте мочеиспускания.

Проблемы при мочевыделении у ребенка могут быть с рождения. Они, как правило, становятся очевидными в течение первых шести месяцев жизни. Иногда аномалия возникает спорадически. Чаще всего это связано с инфекцией или с хирургическим вмешательством.

В некоторых случаях дети боятся помочиться, потому что испытывают боль при мочеиспускании. Они могут быть вызваны вагинальными инфекциями у девочек или раздражением от средств гигиены.

Распространенными причинами являются:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • синдром мочевого пузыря;
  • неврологические расстройства;
  • хирургические вмешательства.

Симптомы

Некоторые пациенты могут испытывать следующие признаки:

  • сложность в начале мочеиспускания;
  • слабая струя или поток;
  • неспособность прочувствовать наполненный выделительный орган;
  • увеличение брюшного давления;
  • боль в нижней части живота, спине, лихорадка;
  • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • напряженные усилия, чтобы вытолкнуть мочь из уретры;
  • частое мочеиспускание;
  • никтурия (мочеиспускание больше двух раз за ночь).

Частичная задержка мочи вызвана определенным количеством остаточной мочи после каждого опорожнения. Объем мочевой жидкости, который остался в мочевыводящих путях, не должен быть больше, чем 300 мл. В некоторых случаях такая патология проходит бессимптомно или появляется небольшими проблемами с поддержанием мочеиспускания.

При хронической форме аномалии часто никаких симптомов не возникает, однако определенные признаки свидетельствуют о неспособности опорожнить мочевыделительную систему от жидкости в полной мере:

  • нервные заболевания или травмы;
  • слабые мышцы пузыря;
  • мочевая обструкция;
  • длительная неподвижность.

Как диагностировать?

При появлении некоторым симптомов необходимы дальнейшие испытания для определения диагноза, например:

  • УЗИ органа выделительной системы;
  • исследования потока экскреций;
  • анализ культуры урины.

Врачебная оценка включает в себя медицинскую и физическую экспертизу, что позволит найти причину проблемы. Физическое обследование должно включать в себя оценку размера и сплоченности железы, натяжения анального сфинктера, а также наличие запоров.

medportal.net

pochki5.ru

Мочеполовая система женщины: строение, возможные заболевания, симптомы

Анатомия мочеполовой системы, как мужчины, так и женщины, имеет почти одинаковое строение. Это – мочевой пузырь, два мочеточника и, конечно же, две почки. В них образуется моча, которая попадает в почки-чашечки. Они в свою очередь образуют некую лоханку, из которой моча попадает в мочеточник, а затем уже в мочевой пузырь. Его стенка имеет свойство увеличиваться, способствуя при этом удерживанию мочи, чтобы человек мог мочиться в любое удобное для него время. Мочевой пузырь также может сужаться. Как правило, во время этого образуется шейка, которая переходит непосредственно в уретру. Единственное, чем отличается мочеполовая система женщины от мужчины – это то, что женский мочеиспускательный канал находится отдельно от половых путей.

Возможные болезни

Болезни мочеполовой системы очень разнообразны. Женщины часто страдают восходящими инфекциями половых путей. Это случается из-за того, что их мочеиспускательный канал короткий и широкий. Именно поэтому возбудитель легко проникает в мочевой пузырь, а затем по мочеточникам непосредственно в почки. Некоторые инфекционные заболевания могут протекать бессимптомно. Мочеполовая система женщины подвержена таким заболеваниям, как уретрит, цистит, пиелонефрит. К симптомам уретрита относятся:

  1. Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением.
  2. Выделения из мочеиспускательного отверстия, которые приводят к покраснению и слипанию.
  3. В моче повышается количество лейкоцитов.

Данное заболевание возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, вследствие чего, в уретру заносится инфекция.

Наиболее распространенные недуги мочеполовой системы

1. Цистит. Болезнь представляет собой острое либо хроническое заболевание. Симптомы острого цистита – это болезненные выделения мочи малыми порциями каждые десять минут. Боль чаще всего проявляется в лобковой части. Она может быть жгучей, режущей или тупой. Хронический цистит – это чаще всего патология мочеиспускательного канала, которой способствует мочеполовая система женщины. Симптомы ничем не отличаются от острой формы заболевания.

2. Пиелонефрит – это воспаление лоханки почек. Мочеполовая система женщин после 55 лет больше всего подвержена данному заболеванию. Эта инфекция считается самой опасной для мочевых путей. Чаще всего проходит бессимптомно. Случается, что беременная женщина может заболеть пиелонефритом из-за того, что нарушается отток мочи из почек. Если у девушки, которая находится в положении, проявилась эта болезнь, то это свидетельствует о том, что она уже обострилась до хронической формы. Бывает она первичной и вторичной. Острый первичный пиелонефрит сопровождается лихорадкой, болью в боку, пояснице. Во время обследования в моче может обнаружиться множество бактерий, например, таких как кишечная палочка. При вторичном пиелонефрите необходима компьютерная томография для выявления сложности заболевания.

Заключение

Как видно из этой статьи, мочеполовая система женщины очень подвержена многим болезням. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

fb.ru


Смотрите также