Цервикальный канал у женщин фото


Цервикальный канал

Цервикальным каналом шейки матки называется анатомическая часть женской репродуктивной системы, находящаяся во внутренних половых органах. От данного образования непосредственно зависит успешность исхода беременности и самого процесса деторождения.

Основной причиной проблем зачатия ещё на этапе оплодотворения, как и на протяжении дальнейшего вынашивания ребёнка, может являться нездоровый цервикальный канал. Что это такое и важность этого образования максимально раскрыта ниже. Его функциональностью обусловлена необходимость владеть основной информацией о строении и возможных его болезнетворных изменениях.

Анатомия цервикального канала шейки матки

Выполняя функцию связующего звена женской системы внутренних и внешних половых органов, цервикальный канал находится в самой толще шейки матки. Своих размеров он достигает не сразу, а постепенно увеличивается у девочек с рождения и вплоть до момента полноценного полового созревания.

Нормальным считается следующее расположение женских внутренних половых органов: полость матки, начинается внутренним маточным зевом и переходит в цервикальный канал шейки матки, переходящий, в свою очередь, в шейку матки, заканчивающуюся внешним маточным зевом, переходящим во влагалище. Благодаря такому анатомическому строению существует возможность управлять процессом родовой деятельности на первом его этапе.

Существование маточного зева позволяет каналу шейки матки открываться последовательно. Процесс начинается с внутреннего маточного зева, и только затем открывается внешний. Обратный процесс в послеродовом периоде происходит по аналогичной схеме: в конце первой недели закрывается внутренний зев цервикального канала, а после 3-х недель – внешний маточный зев.

Анатомической особенностью является то, что после первых же родов закрытие внешнего зева цервикального канала происходит не до конца, что существенно ускоряет повторный процесс родов.

Цервикальный канал шейки матки также обладает особенностями структуры своей гистологии. В отличие от экзоцервикса (проще говоря, это слизистый канал, который объединяет матку и влагалище иначе именуемый цервикальным каналом шейки матки), покрытого многослойным эпителием плоского неороговевающего типа, эндоцервикс выстлан однослойным эпителием цилиндрического типа. Для полноценного понимания понятия и угрозы такого термина, как «дисплазия», необходимо знать, что ткани ЭНДоцервикса и ЭКЗоцервикса разделены между собой особой зоной, размещённой в районе внешнего маточного зева.

Наличие какой-либо патологии системы внутренних половых органов можно предположить при осмотре с помощью специального зеркала внешнего зева шейки матки, зная его нормальную анатомическую особенность. Такие знания не будут лишними и самой женщине, которая сможет здраво оценить диагноз, поставленный специалистами.

Во время вынашивания плода, цервикальный канал видоизменяется под действием большого количества вырабатываемых гормонов и общей подготовкой организма, а также родовых путей, в частности, к деторождению.

Нормальной принято считать длину шейки матки порядка 3,5-4,5 сантиметров, а ширину – 0,5 сантиметров. Несоответствие этим параметров в большую или меньшую сторону обычно говорит об опасности развития осложнений. Исключением из правила является физиологическое укорочение шейки матки до длины в 3,5 сантиметров в третьем триместре беременности, когда женский организм уже максимально готовится к родам.

При укорочении шейки матки до 30-й недели беременности к значению в 2-2,5 сантиметра, говорят о существовании истмико-цервикальной недостаточности. Такая патология увеличивает шанс наступления преждевременных родов и требует оперативного вмешательства в виде установки пессария. Этот вид акушерского шва является препятствием к дальнейшему раскрытию шейки матки, циркулярно фиксирующим её канал. Пессарий оперативно снимается по истечении полных 8 месяцев беременности. При не проведённой диагностике и недостатка необходимой информации велика вероятность гибели плода в преждевременных родах.

Советуем также почитать:  Отёк носа при беременности

Обратная патология, то есть, удлинение шейки матки до 4,5 сантиметров и выше, также негативно сказывается на процессе вынашивания беременности и родоразрешения. Длинная шейка матки, нарушая анатомическое строение цервикального канала, увеличивает вероятность патологий прикрепления плаценты. В таком случае возможно низкое, боковое или центральное прикрепление.

Возможные родовые осложнения проявляются увеличением их продолжительности от 12 часов у женщин, рожающих впервые, и от 9 часов у уже рожавших ранее. Данное осложнение возникает на фоне неготовности удлинённой шейки матки к процессу родов и, как следствие, её медленному раскрытию. Твёрдость и длина шейки не даёт происходить процессу её нормального разглаживания. Такая ситуация приводит к увеличению общей длительности схваток и переутомлению роженицы, что усугубляет слабость родовой деятельности. Подобная ситуация требует непосредственного медикаментозного вмешательства со стороны специалистов с целью стимуляции.

Кроме того, удлинённая шейка матки, из-за своей неготовности, может препятствовать процессу опущения предлежащей части ребёнка в родовые пути. Такое состояние повышает риск гипоксии плода и требует оказания помощи со стороны врачей.

Следует также сказать о важной защитной функции цервикального канала шейки матки. Железы эпителия эндоцервикса, находясь в здоровом состоянии, вырабатывают большое количество секрета, который, скапливаясь, образует слизистую пробку, препятствующую попаданию чужеродных микроорганизмов внутрь полости матки на протяжении всей беременности. Пробка отходит естественным путём в преддверии начала родовой деятельности.

Советуем к прочтению: Удаление зуба при беременности, Сухость во рту при беременности, Храп во время беременности

Делая вывод из вышесказанного, цервикальный канал выполняет множество важных функций, связанных с репродуктивной жизнью женщины. Именно поэтому необходимо с особой тщательностью подходить к связанным с ним нарушениям и регулярно проводить все необходимые диагностики.

Заболевания цервикального канала шейки матки

Независимо от состояния беременности и возраста женщины, нарушения цервикального канала являются серьёзной проблемой, сопряжённой с риском бесплодия.

Патологические состояния цервикального канала принято делить на:

  • Структурные аномалии цервикального канала.
  • Заболевания воспалительного характера.
  • Возникновение новообразований.

Структурные аномалии цервикального канала

Структурные аномалии цервикального канала, в свою очередь, делятся на врождённые и приобретённые. Обычно, врождённые аномалии охватывают область всей системы половых органов женщины. Некоторые патологии соответственно могут находиться и в строении матки или влагалища. На практике чаще встречаются приобретённые в ходе оперативного вмешательства деформации, а также аномалии структуры, возникшие в процессе рубцевания или спаивания. Наиболее распространёнными являются циркулярный канал, сужение и непроходимость цервикального канала шейки матки.

Циркулярный канал шейки матки, в медицинской практике – это отклонение в органах половой системы, характеризующееся появлением образований. Происходящие изменения могут негативно воздействовать как на саму возможность яйцеклетки оплодотвориться, так и на весь процесс вынашивания ребёнка в целом. Причиной такой деформации становятся разрывы внутренних органов, их оперативное восстановление и неправильное срастание. При данном типе патологического изменения цервикального канала, не страдают его основные репродуктивные функции, сохраняя связь матки с яичниками. Однако, ложное сокращение мышечных волокон могут стать причиной осложнений в последующих родах, вызывая дискоординацию деятельности, и как следствие, проблемы при открытии шейки матки. Такая деформация не предусматривает обязательного лечения. Он осуществляется только симптоматически, при наличии каких-либо осложнений.

При достижении канала шейки матки размера менее 0,5 сантиметра и его ступора, говорят о наличии сужения канала шейки матки. Такая патология может проявлять себя нарушением обычного менструального цикла женщины типом олигоменореи: увеличением длительности выделений, при уменьшении самого объёма, вследствие сужения, мешающему процессу менструации.

Советуем также почитать:  Компрессионные чулки для родов

Что касается беременности и протекания родового процесса в условиях наличия данной аномалии, то процесс зависит от женского гормонального фона и протекания родовой деятельности с динамикой открытия шейки матки и дальнейшего родоразрешения. Однако, в случае обратной ситуации и в условиях скудной родовой деятельности, сужение канала шейки матки является одним из прямых показателей к кесареву сечению. Наиболее тяжёлой формой патологии является непроходимость канала.

Непроходимость цервикального канала шейки матки – это патология, требующая безотлагательного медицинского оперативного вмешательства и угрожающая непосредственно жизни женщины. Проявлением этой аномалии является наличие механической преграды, мешающей нормальному выделению менструации и скапливанием их. Симптомом такого состояния, называемого гематометр, является возникновение сильной боли в брюшной полости, напряжение её передней стенки и неоднократная задержка менструации. Матка прощупывается на напряжение и наличие острой боли.

Заболевания воспалительного характера

Наиболее распространённым заболеванием воспалительного характера является эндоцервицит. Данное нарушение, характеризуется наличием воспалений очагового типа самого канала шейки матки. Фактором этиологического типа такого заболевания может стать какой угодно микроорганизм с любым уровнем патогенности, попадающий в среду цервикального канала естественным путём. Симптомами эндоцервицита являются выделения гнойного характера, неприятные ощущения, которые могут возникнуть при половом акте или даже в состояние покоя, нарушение менструального цикла. Кроме симптомов непосредственно репродуктивной системы, заболевание может выражаться в повышение температуры тела, интоксикации организма, наличии отклонений в общем анализе крови. Лечение этого недуга проводят сразу двумя подходами:

  • Местное лечение подразумевает спринцевание влагалищной среды специальными антисептиками, применением вагинальных свеч и повышенную гигиену внешних половых органов.
  • Под общим лечением понимается семидневный курс антибиотиков и терапия проявившихся симптомов. Естественным образом, на время всего курса лечения запрещаются половые связи. Постоянные партнёры проходят лечение вместе. Если таких партнёров несколько, то это только усугубит ситуацию.

Возникновение новообразований

Что касается новообразований, то они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Наиболее распространённым видом доброкачественных новообразований является полип цервикального канала. Это нарушение представляет собой образование, внешним видом напоминающее цветную капусту на толстой подставке. Данное образование легко увидеть. Наиболее распространённой причиной является вирус папилломы человека, поражающий клетки эпителия внутренних половых органов, вследствие высокого уровня тропизма. Редко встречается локальная форма заболевания. Чаще всего, полип цервикального канала локализируется в нескольких местах, сочетая «островки» между собой. Удаление полипа цервикального канала зависит от конкретного случая и симптоматики.

Киста является ещё одной распространённой патологией цервикального канала шейки матки. Данное новообразование обладает высокой скоростью роста, тонкой структурой и наполненной жидкой инфекционной составляющей. В силу ограниченности пространства в цервикальном канале, нередки случаи разрыва кисты, когда всё её содержимое выстреливает наружу. Несмотря на возможное отсутствие симптомов, киста требует комплексного лечения со стороны специалистов. Наполнением кисты также могут быть менструальные выделения. Данная киста будет называться эндометриоидной. Такое новообразование вполне может стать объектом оперативного лечения.

К злокачественным новообразованиям относят в первую очередь рак цервикального канала. Это довольно редкий вид патологии, по сравнению с другими локализациями рака. Главной опасностью этого образования является его бессимптомность, из-за чего его могут обнаружить при случайном обследовании уже на поздних стадиях, когда болезнь успевает пустить метастазы в другие органы. В случае своевременного обнаружения рака цервикального канала, проводят комплексное лечение, включающее в себя как радикальные оперативные методы по полному удалению матки и ближайших поражённых лимфатических узлов, так и лучевую терапию.

Советуем также почитать:  Храп во время беременности

Диагностика патологии цервикального канала шейки матки

Для исключения наличия патологий проводится комплексное обследование женщины.

Вначале проводится беседа с пациенткой, в ходе которой детализируются все имеющиеся симптомы и составляется полный анамнез женщины, включающий определение даты начала последней менструации и данных о ней. Проводится осмотр при помощи специального зеркала внешнего маточного зева. Наличие полипоза во влагалище свидетельствует о возможности существования полипов и глубже, в самом цервикальном канале шейки матки. Кроме этого, таким способом можно увидеть наличие возможных выделений (кровянистых или гнойных), характерных для разрыва кисты цервикального канала.

Основным шагом диагностики патологий является взятие мазков. Для объективности результатов берётся не только мазок из цервикального канала, но и промежуточной зоны. Полученные мазки проходят гистологическое и цитологическое обследования.

Благодаря проведению цитологии, диагностируется метаплазия – предраковая патология шейки матки, являющаяся опасным заболеванием. Гистология даёт представление о наличии других болезней.

К основным типам мазков относятся:

  • гистология здоровой пациентки;
  • изменения в мазке доброкачественного или воспалительного характера;
  • интраэпителиальная неоплазия цервикального канала;
  • метаплазия первого уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых не более чем на 1/3 покрова эпителия;
  • метаплазия второго уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых не более чем на 2/3 покрова эпителия;
  • метаплазия третьего уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых более чем на 2/3, без инвазии базальной мембраны;
  • предположение рака;
  • рак;
  • требуется повторный мазок — по причине нехватки какого-либо из видов эпителия.

При мазке начиная с 3-го типа, требуется проведение дополнительных обследований.

В период беременности на плановых УЗИ проводится цервикометрия, определяющая параметры цервикального канала шейки матки. При нахождении какой-либо из обозначенных патологий, принимается решение о наиболее безопасной коррекции состояния женщины. Например, полип цервикального канала при беременности наблюдают в динамике, не прибегая к радикальным методам оперативного вмешательства.

Операции на канале шейки матки

В сам цервикальный канал добраться очень трудно, поэтому операции на нём встречаются крайне редко. Оперируют, как правило, отдельные локализированные участки подверженные патологиям. Более распространёнными являются вмешательства малоинвазивного характера при наличии к ним показаний.

Нарушение структуры цервикального канала шейки матки исправляют процедурой бужирования канала. Она заключается в исправлении формы канала при помощи специального инструмента – бужа, представляющего собой металлический инструмент, подбираемый индивидуально. Процедура повторяется неоднократно до получения желаемого результата.

Среди оперативных методов лечения полипов используется криодеструкция – лазерное выжигание локализации полипов при помощи жидкого азота. После прижигания полипов, они отпадают самостоятельно.

Популярным методом является и лазеротерапия, действующая аналогично скальпелю.

Как в качестве метода диагностики, так и в лечебных целях проводится выскабливание канала шейки матки. Этот способ также используется при подозрениях на наличие в цервикальном канале инородного тела, в том числе, внематочной беременности и осложнений в послеродовом периоде. Реже, используется для лечения полипоза, имеющего множественные очаги или не реагирующем на малоинвазивные методы лечения.

Итоги

Выполняя связующую функцию в женской системе внутренних и внешних половых органов, цервикальный канал является важной и неотъемлемой частью репродуктивной системы. Нормальное состояние этого анатомического образование обеспечивает функционирование процессов зачатия, вынашивания плода и успешного деторождения. Регулярные обследования канала и своевременная диагностика заболеваний поможет избежать оперативного вмешательства и сохранить женское здоровье на долгие годы.

2poloski.com

Цервикальный канал: что это такое в гинекологии (расшифровка)

Современные методы диагностики в гинекологии включают различные подходы. Один из них – мазок из цервикального канала. Он позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и заболеваний, передающихся половым путем, в женском влагалище. Что это такое и как проводится расшифровка результатов анализов мы расскажем в статье.

Что такое цервикальный канал в гинекологии

Цервикальный канал (ЦК) располагается в толще шейки матки и выступает в роли своеобразного мостика, соединяющего внутренние и наружные половые органы. Его образует эктоцервикс и эндоцервикс. Размеры его у представительниц слабой половины отличаются. Растет он вплоть до полового созревания. На фото можно увидеть строение женских половых органов.

Функции канала в гинекологии:

  • Выполняет роль связывающего звена между внутренними и внешними половыми органами.
  • Защита половых органов от половых инфекций.
  • Обеспечивает процесс зачатия ребенка.
  • Выполняет функцию родового пути.

Нарушение любой из этих функций ведет к нежелательным последствиям. Для своевременной диагностики тех или иных заболеваний женщине назначают такой анализ, как мазок.

Показания к проведению исследования

Профилактические осмотры у гинеколога женщина должна проходить после полового созревания не реже, чем один раз в год. При этом обязательно берется мазок из уретры, влагалища и цервикального канала (соскоб эпителиальных клеток). Кроме этого, соскоб назначается в следующих ситуациях:

  • Постановка на учет при беременности.
  • При жалобах женщины на патологические выделения.
  • Во время лечения различных гинекологических заболеваний для проведения контроля успешности терапии.
  • Подозрение на железисто-фиброзный полип цервикального канала.
  • Серозоцервикс. При этом заболевании в ЦК скапливается воспалительная жидкость.
  • Подозрение на гематоцервикс – скопление крови в области ЦК.
  • При хроническом цервиците.
  • Если заподозрена атрезия шейки матки.
  • При жалобах пациентки на выделения с неприятным запахом или оттенком, зуде, покраснении половых органов.
  • Если у женщины возникают боли в области нижней части живота.
  • При появлении обильного слизистого или гнойного секрета.

Эти признаки в гинекологии, как правило, свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний у женщины. Нередко описанные симптомы возникают на фоне воспалительного процесса, при снижении иммунитета, а также вследствие попадания кишечной микрофлоры во влагалище.

Если жалобы у пациентки отсутствуют, мазок берут один раз в год во время профилактического осмотра у гинеколога. Иногда анализ проводится для контроля состояния микрофлоры во время приема антибиотиков.

Подготовка к анализу

Особой подготовки перед проведением процедуры не требуется. Нет также и противопоказаний к такому виду диагностики, кроме менструации у женщины. Если ситуация экстренная, мазок могут назначить и во время месячного кровотечения. Оптимальным временем для сдачи мазка из цервикального канала считается средина цикла, то есть с 10 по 20 день после начала менструации. Перед сдачей мазка рекомендуется:

  • Воздержаться от половой близости с партнером.
  • За 2 недели до обследования прекратить прием антибактериальных препаратов. Если прием таких лекарств необходим, об этом нужно обязательно предупредить своего гинеколога.
  • Отказаться от свечей, смазки, ароматизированных гелей для интимной гигиены.
  • Помочиться нужно не позже, чем за 2 часа до проведения манипуляции. Связано это с тем, что урина смывает болезнетворные микроорганизмы.
  • Нельзя проводить спринцевания перед походом в больницу.
  • Утром перед сдачей мазка разрешается подмыться теплой водой с использованием детского мыла или нейтральных гелей для интимной гигиены.
  • Нельзя кушать соленые продукты (селедка, маринады и прочее) и употреблять алкогольные напитки.

Эти несложные советы помогут получить наиболее точный результат во время исследования. Некоторые пациентки стараются улучшить результат мазка, проводя спринцевания накануне перед процедурой. Делать этого ни в коем случае нельзя. Это может помешать выявить опасные патогенные микроорганизмы. Женщина должна понимать, что несвоевременное выявление гинекологических заболеваний может привести к развитию тяжелых осложнений.

При получении сомнительных результатов (при повышении лейкоцитов без определения патогенной микрофлоры) врачи могут назначить повторный анализ через некоторое время.

Как берут мазок

Процедура взятия мазка не требует специального оборудования и каких-то особых условий. Забор выполняется в гинекологическом кабинете на кресле. Время взятия анализа занимает не более трех минут. Сеанс безболезненный для пациентки. При этом врач обязан использовать стерильные инструменты и перчатки. Техника выполнения:

  1. Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
  2. В область влагалища вводится специальное зеркало, что позволяет раскрыть шейку матки.
  3. Забор биологического материала из цервикального канала производится с помощью ватной палочки, щеточки или шпателя.
  4. Мазок также берется из уретры и влагалища (каждый анализ собирается отдельным инструментом).
Возможно вам будет интересно:  40 неделя беременности

При исследовании мазка на бактериологический посев результата придется ждать не менее 5 суток. Связано это с тем, что для роста и выявления бактерий необходимо именно такое время.

Бак посев из цервикального канала

Бактериологический посев проводится при подозрении у пациентки на заболевания, спровоцированные патогенными микроорганизмами, относящимися к бактериям. При этом фрагменты эпителия отправляются для исследования в лабораторию.

Показания к взятию мазка следующие:

  • Планирование зачатия малыша.
  • Обнаружение воспалительного процесса в области половых органов.
  • Инфекции полости матки и влагалища.
  • Выявление патогенной микрофлоры при заборе мазка из влагалища и уретры.
  • Увеличенный уровень лейкоцитов в моче.
  • Наличие хронического воспалительного процесса в области женских половых органов.

С помощью мазка из цервикального канала на бак посев можно определить такие болезнетворные микроорганизмы, как хламидии, трихомонады, гонококки, грибы, энтерококки и другие. Мазок считается наиболее информативным диагностическим методом для выявления опасных заболеваний, передающихся половым путем. При получении данных исследования в гинекологии проводится их расшифровка и подбирается дальнейшая стратегия лечения.

Что такое эндоцервикс в гинекологии

Понятие эндоцервикс подразумевает слизистый слой, укрывающий внутреннюю часть ЦК. В обычном состоянии этот железистый слой ровный и однородный. При нарушении целостности оболочки могут возникнуть кисты эндоцервикса. На УЗИ эти уплотнения диагностируются как гиперэхогенные включения в цервикальном канале. Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, непосредственно соприкасающаяся с влагалищем.

Кисты эндоцервикса

Подобные новообразования в гинекологии встречаются у многих пациенток, которые уже рожали, после 35-45 лет. Чаще кисты носят доброкачественный характер. У нерожавших девушек такие образования встречаются крайне редко.

Причины кисты – скапливание слизи, которая под влиянием каких-либо провоцирующих факиров, не может выйти наружу.

Почему развивается патология

Чаще проблема развивается на фоне травм слизистого слоя. Факторы, провоцирующие кисту, могут быть следующими:

  • Рождение ребенка. В процессе родов часто происходит повреждение эндоцервикса, что и становится причиной появления образований в этой области.
  • Эктопия или эрозия. Здесь отток слизи нарушается из-за закупорки канала омертвевшими клетками во время заживления эрозии.
  • Эндометриоз. Патология возникает из-за попадания клеток слизистой оболочки в цервикальный канал.
  • Воспалительные заболевания в области внутренних половых органов.

Как уже было сказано, у детей и нерожавших женщин кисты эндоцервикса встречаются крайне редко.

Симптомы

Многие болезни в гинекологии, касающиеся женских половых органов, вызывают похожую симптоматику. В связи с этим диагностировать их самостоятельно нельзя. На наличие кисты эндоцервикса могут указывать такие проявления:

  • Нарушение менструации. Сбои возникают из-за сужения ЦК.
  • Ощущение давления и распирания внизу живота.
  • Выделения со ржавым или красным оттенком после половой близости.
  • Боли в нижней части живота.
  • Повышение температуры (наблюдается в случае присоединения инфекции).
  • Невозможность забеременеть.

Для выявления патологии пациентке назначается исследование цервикального канала. В норме размер шейки матки должен составлять 2-3 мм. Полость шейки должна быть заполнена слизью однородного характера.

Если ЦК расширен, это указывает на наличие тех или иных проблем. При подозрении на онкологию женщине назначают специальное обследование.

Лечение

Во время диагностики в гинекологии используется цервикоскопия, цервикометрия и УЗИ, а также биопсия шейки матки и ПЦР. После обнаружения мелких образований, не несущих вреда здоровью и не препятствующих зачатию, врачи выбирают наблюдательную тактику. При этом пациентке необходимо регулярно проходить профилактические обследования. При более крупных кистах, несущих в себе патогенную флору и мешающих зачатию, могут быть назначены такие методы лечения:

  • Радиоволновая терапия.
  • Криотерапия.
  • Лечение лазером.
  • Выскабливание.
  • Полноценное хирургическое вмешательство.

Вид лечения подбирается в зависимости от особенностей течения патологии, размеров кисты и некоторых других факторов.

Что значит, если цервикальный канал сомкнут

Иногда на приеме у гинеколога пациентки слышат о том, что проход в матку у них закрыт. Является ли это нормой? Не всегда. Иногда это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • Наличие двух шеечных каналов.
  • Заращение ЦК.

Если он сомкнут, это означает его заращение. Это свидетельствует о нарушении нормального сообщения между влагалищем и полостью матки. При этом какие-либо признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Если патология наблюдается в подростковом возрасте, у девочки в период полового созревания отсутствует месячное кровотечение.

Возможно вам будет интересно:  Можно ли во время беременности лечить зубы

Лечение заболевания в гинекологии у нерожавших женщин проводится с использованием гормональных препаратов. Для искусственного раскрытия канала проводится бужирование. При этом расширение прохода выполняется специальным инструментом под общим наркозом. После медицинских манипуляций такого типа назначается антибактериальная терапия.

Цервикальный канал открыт

У нерожавших пациенток цервикальный канал имеет длину не более 4.5 см и диаметр не больше 8 мм. После рождения малыша канал приобретает форму щели (линейный). На нем наблюдаются следы надрывов, что не является патологией. Сейчас отверстие смыкается уже неплотно. То есть, в норме ширина просвета не должна превышать 6-8 мм. Если же отверстие открыто более, чем на 8 мм, это служит поводом к назначению дополнительного обследования.

Особую опасность в гинекологии дилатация несет во время беременности. При этом женщина подвергается таким рискам:

  • Угроза прерывания беременности в первом триместре. Среди дополнительных признаков отмечается гипертонус матки, отслойка плода.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Данное состояние часто становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.
  • Самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

Медики выделяют такие причины раскрытия ЦК, как наличие кист и других образований в этой области, эндометриоз, опухоли, цервицит (воспаление эпителия) и другие.

Тактика лечения напрямую зависит от факторов, спровоцировавших патологию.

Понятие цитограмма

Данный вид диагностики в гинекологии подразумевает исследование мазка из ЦК. С ее помощью может быть обнаружен процесс воспаления у пациентки. Его причинами часто служат такие состояния:

  • Инфекционно-воспалительные болезни, среди которых выделяют трихомониаз, хламидиоз, вирус папилломы человека, половой герпес и прочее.
  • Вагинит атрофического характера.
  • Контрацепция в виде внутриматочной спирали.
  • Период вынашивания малыша.
  • Лечение с помощью некоторых медикаментов.
  • Прохождение лучевой терапии.

Лечить воспалительный процесс следует в соответствии с причинами его развития. Методы терапии подбираются исключительно специалистом и только после проведения полного медицинского обследования.

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Многие женщины интересуются, что такое РДВ или раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ЦК в гинекологии. Данная методика проводится с несколькими целями:

  • Выполнение диагностики. РДВ позволяет взять биологический материал для лабораторного исследования при таких патологиях, как рак, саркома и других.
  • Лечение. Метод используется для удаления различных новообразований в полости детородного органа и цервикального канала.

Среди показаний к проведению раздельного диагностического выскабливания в гинекологии следует назвать гиперплазию женских половых органов, маточное кровотечение, эндометрит, миому, опухоли, полипы, замирание плода, синехии матки и другие состояния. У беременных данное исследование проводится с особой осторожностью.

Выполняется РДВ под местным или общим наркозом, что зависит от объема предполагаемого вмешательства. Время сеанса длится, как правило, не более получаса. Вначале берется соскоб из цервикального канала, затем из полости детородного органа. Пробы помещают в разные пробирки и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Что показывает мазок

После взятия мазка из области матки и ЦК полученные результаты исследования в гинекологии делятся на несколько степеней. Рассмотрим расшифровку в таблице.

В эпителиальных клетках нет отклонения от нормы, изменения не выявлены Пациентка здорова
В строении клеток, взятых для анализа, обнаруживаются изменения Такой результат указывает на наличие воспалительного процесса
Обнаруживаются клетки с видоизмененными ядрами Здесь гинеколог может заподозрить онкологический процесс
Клетки с видоизмененными ядрами присутствуют в больших количествах Есть все поводы подозревать рак. Для подтверждения диагноза используются другие диагностические методики
Большое количество видоизмененных клеток Такой результат указывает на тяжелую степень онкологии

Расшифровка анализа проводится только врачом. Специалист дает объективную оценку здоровью женщины, учитывая данные, полученные в ходе выполнения и других диагностических методик.

Кроме исследования на онкологию, мазок из влагалища и цервикального канала может выявить и другие патологии:

  • ВПЧ или вирус папилломы человека.
  • Кандидоз.
  • Хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Трихомониаз.
  • Герпесная инфекция.
  • Церцивит.
  • Вагинит и прочие.

Расшифровка результатов проводится исключительно специалистом, так как человеку, не обладающему достаточными знаниями, довольно тяжело разобраться в обозначениях, которые выдает лаборатория.

Цитология мазка: расшифровка

Цитологическое исследование ЦК в гинекологии проводится при подозрении на различные патологии у пациентки. При этом часто используется специальная терминология. Понятия и их расшифровку можно увидеть в таблице.

ЦБО Указывает на то, что шейка матки у женщины находится в состоянии без видимых изменений
Цитограмма воспаления Говорит о наличии воспалительного процесса в области ЦК
Дисплазия Указывает на угрозу развития онкологии
Метаплазия Говорит о наличии замещения одного вида клеток патологическими
Лейкоплакия Присутствуют изменения, но о раке речь пока не идет
Пролиферация Деление клеток происходит в ускоренном темпе
Лейкоцитарная инфильтрация Повешенное количество белых клеток
Койлоциты Выявление клеток, сопутствующих ВПЧ

При получении сомнительных результатов девушку направляют на дополнительные методы исследования. Это позволяет поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение.

При появлении у гинеколога сомнений по поводу полученных данных женщину направляют на дополнительные медицинские исследования. Пациентке назначают расширенные мазки на венерические заболевания, УЗИ и другие методы диагностики.

Что такое стеноз ЦК

В гинекологии существует такое понятие, как стеноз цервикального канала. Данное состояние подразумевает приобретенную или врожденную патологию, сопровождающуюся сужением или полной непроходимостью канала шейки матки.

Причины

Среди причин сужения эндоцервикса следует назвать следящие провоцирующие факторы:

  • Хронический воспалительный процесс в этой области.
  • Травмы ЦК во время родов или проведения гинекологических манипуляций.
  • Снижение уровня женских гормонов во время наступления менопаузы.
  • Наличие новообразований в этой области.

Это лишь некоторые причины, которые могут вызвать патологию. Иногда встречается врожденная форма стеноза у девочек.

Симптомы

Стеноз цервикального канала у женщин детородного возраста сопровождается уменьшением количества месячного кровотечения. У некоторых пациенток возникают боли в области нижней части живота, общее недомогание. В середине цикла могут возникать незначительные кровянистые выделения с неприятным запахом.

Половой акт нередко сопровождается болезненными ощущениями. Если канал зарос, в матке скапливается кровь в большом количестве, это часто воспринимается за новообразования в ней. Кроме этого, наблюдаются трудности с зачатием.

Возможные осложнения

Главная опасность стеноза цервикального канала в гинекологии считается репродуктивная несостоятельность женщины. Это происходит из-за невозможности сперматозоидами пройти через шейку матки. Если же беременность наступает, существует высокий риск замирания плода или самопроизвольного аборта.

Методы лечения

Лечение стеноза в гинекологии показано девушкам при непроходимости менструации и невозможности зачатия малыша. Если патология не сопровождается видимыми симптомами, доктор чаще выбирает наблюдательную тактику. При этом женщине необходимо проходить плановое УЗИ не реже двух раз в год. Лечение стеноза проводится несколькими методами. Среди них выделяют:

  • Бужирование ЦК. Сужение устраняется с помощью специального медицинского инструмента – бужа. Терапия проводится в течение нескольких недель с периодической заменой бужа на инструмент более крупного диаметра.
  • Хирургическое лечение. Здесь используется лазерная или радиоволновая терапия. Лишь в тяжелых случаях применяется полноценное оперативное вмешательство.

Прогноз для пациентки при стенозе цервикального канала зависит от заболевания, спровоцировавшего сужение.

Своевременное лечение помогает справиться с проблемой и предотвратить различные осложнения.

Степени чистоты влагалища: расшифровка

Важное значение в гинекологии при заборе мазка имеет такой показатель, как степень чистоты влагалища. Расшифровку можно увидеть в таблице.

Степени Расшифровка
I Мазок содержит большое количество полезных палочек Додерлейна, а также маленькое количество плоского эпителия. Такое состояние микрофлоры влагалища характерно для полностью здоровых женщин
II В мазке определяется небольшое количество кокков (мелких округлых бактерий), однако преобладают полезные палочки Додерлейна. Вторая степень чистоты влагалища не является признаком болезни и наблюдается у многих здоровых женщин
III Мазок содержит небольшое количество влагалищных палочек, однако преобладают кокки и наблюдается повышенное количество лейкоцитов. Третья степень чистоты влагалища является неблагоприятным признаком и указывать на наличие воспалительного процесса
IV Полезные палочки Додерлейна в мазке практически отсутствуют. Четвертая степень чистоты влагалища указывает на бактериальный вагиноз, сопровождающийся воспалением

Третья и четвертая степень в гинекологии указывает на наличие тех или иных заболеваний у пациентки, что требует дальнейшего медицинского обследования.

Профилактика женских заболеваний

Гинекологи настаивают на том, что для снижения риска развития различных патологий шейки матки и цервикального канала женщина должна соблюдать несложные правила профилактики. К ним относят следующие рекомендации:

  • Регулярное посещение гинеколога.
  • Проведение цитологических исследований.
  • Своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.
  • Нужно постараться не допускать искусственного прерывания беременности. Для этого используются такие методы контрацепции, как презервативы, цервикальный колпачок, таблетки и прочее.
  • Важно соблюдать культуру половой жизни.
  • При нарушении менструального цикла необходимо обязательно искать причины.
  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • При появлении любых жалоб со стороны женского здоровья важно сразу же обращаться к гинекологу.

Эти несложные правила помогут сохранить здоровье и не допустить такие опасные заболевания, как рак. Каждая девушка должна помнить о важности профилактических осмотров у гинеколога.

Если жалоб нет, поход к врачу нужно осуществлять один раз в год. При наличии тех или иных проблем доктор сам подбирает график посещения больницы. Ни в коем случае нельзя пропускать осмотры. Необходимо сдавать назначенные анализы и четко выполнять рекомендации специалиста. Берегите себя и будьте счастливы.

Видео

Как производится забор биологического материала для исследования в гинекологии расскажет этот видеоролик.

malishzdorov.com

Что такое и где находится цервикальный канал?

Очень часто, возле женской консультации можно услышать вопрос: «Цервикальный канал, что это такое?». Ответ знают далеко не все женщины. Канал цервикальный – это анатомическая часть половой системы женщин. От этой части репродуктивной системы зависит не только успех родов, а и сам процесс зачатия. Одной из причин, по которым возникают проблемы с зачатием малыша, является воспаление цервикального канала.

Каждая женщина обязательно должна знать, где находится цервикальный канал. Именно он выполняет функцию «мостика» между внешними и внутренними половыми органами. Канал находится в толще шейки матки. Что такое цервикальный канал у женщин? Это образование растет до окончания полового созревания и, соответственно, у каждой женщины его размеры будут разными.

Женские внутренние половые органы расположены в такой последовательности: маточная полость, начинается маточным зевом после чего переходит в цервикальный канал, а он переходит в шейку матки и заканчивается внешним зевом, которое уже переходит во влагалище.

Анатомическая часть половой системы женщин-цервикальный канал

Цервикальный канал обеспечивает несколько важных функций:

  • связывающий элемент внешних и внутренних половых органов;
  • барьерная и защитная функция;
  • обеспечение зачатия;
  • функция выведения;
  • функция родового пути.

Отсутствие возможности выполнения хотя бы одной из этих функций может стать причиной непредсказуемых последствий. Как правило, гомеостаз именно этих возможностей пытаются держать под контролем врачи.

Барьерная и защитная функция

В цервикальном канале происходит процесс синтеза вещества, который является отличным барьером от разных патогенных организмов способных проникать внутрь организма. Вещество образует своего рода «пробку», которая и служит защитным препятствием. Более того, в канале существует также и собственная иммунная система, синтезирующая иммунные клетки. При посредстве цервикального канала женская половая система остается стерильной в плане наличия патогенных организмов.

Обеспечение зачатия

Чтобы прошел процесс зачатия, сперматозоиду необходимо пройти путь, который пролегает через канал. И много проблем, в данном случае, возникает именно из-за того, что мужские половые клетки просто не в состоянии пройти через цервикальный канал.

Барьерная и защитная функция цервикального канала

В женском цикле существует определенный период, когда вырабатываемый каналом секрет способствует образованию щелочной среды, что становится причиной расширения канала. Сквозь расширенный цервикальный канал сперматозоиды легко проникают к яйцеклетке. Но туда способны попасть только здоровые и сильные сперматозоиды. Дело в том, что секрет способен проводить «отбор» мужских половых клеток.

Функция выведения

Через шейку матки осуществляется процесс патологических и кровяных выделений. В случае же нарушения гомеостаза канала, вышеупомянутый процесс может нарушиться. В результате нарушения происходит развитие отрицательных состояний.

Родовой путь

Расширение цервикального канала на всем протяжении беременности указывает на начало родов. В ходе этого процесса происходит укорочение маточной шейки.

Существуют определенные манипуляции, позволяющие контролировать состояние женской половой системы. В частности речь идет об анализах из цервикального канала. Но для получения необходимой информации следует знать нормальные показатели.

К примеру, цервикальный канал норма лейкоцитов – не более 30 в поле зрения. Все, что превышает данный показатель, указывает на присутствие воспалительных процессов.

Необходимо пройти обследование, чтобы определить причину заболевания

Кроме того, именно из цервикального канала берут пробу на микрофлору, что позволяет определить следующие параметры:

  • золотистый стафилококк – отсутствует (норма);
  • палочки (лактобактерии) – 95% (норма);
  • атипичные клетки – отсутствуют (норма);
  • кандида – отсутствует (норма);
  • трихомонада – отсутствует (норма);
  • гонококк – отсутствует (норма);
  • кишечная палочка – отсутствует (норма).

Читайте также   🗓 В каком возрасте должны закончиться месячные

Существует много патологий цервикального канала, имеющих различный характер. Наиболее распространенными считаются:

  • цервицит;
  • полипы;
  • сужение, искривление;
  • киста;
  • гиперплазия.

Большинство патологий удается обнаружить только после использования специальных инструментов либо после анализов.

Практика показала, что симптоматика патологий цервикального канала может быть общей. В частности речь идет о выделениях жидкости, которые могут иметь разный цвет и разную консистенцию. При воспалительных процессах, перешедших в острую стадию, может подниматься температура тела.

Для получения более точной информации необходимо провести детальный осмотр пациентки и направить ее на анализы. Только в таком случае можно поставить точный диагноз.

Только после использования специальных инструментов удается обнаружить большинство патологий

Канал расширен

Размер цервикального канала у женщин в разный период жизни будет разным. Кроме того, на этот факт влияют индивидуальные особенности тела. Например, в период менструации цервикальный канал расширен, потому что синтез слизи в данный момент максимальный. Если же наблюдается расширение цервикального канала в постменопаузе то это указывает на наличие патологического состояния женщины. Именно в данный период, в женском организме происходят изменения, которые могут осложнить здоровье.

Сомкнут

Многие женщины часто задаются вопросом: «Закрыт цервикальный канал, что это значит?». Прежде всего, необходимо знать, что определить такую патологию можно только после тщательного осмотра пациентки. В основном проблему диагностируют при помощи проведения УЗИ.

При закрытом цервикальном канале невозможно забеременеть. В таком случае необходимо провести лечебные мероприятия, позволяющие устранить патологическое состояние пациентки.

Еще один термин, который можно услышать от врачей, и о значении которого пациентки не имеют представления – «окклюзия цервикального канала». По своей сути он обозначает нарушение проходимости.

Стеноз цервикального канала – анатомическая патология, ведущая к нарушению проходимости. Стеноз может быть как врожденной проблемой, так и приобретенной. В любом случае диагностировать ее можно только при посредстве использования специальных инструментов или компьютерной техники. Как правило, патология возникает в результате перенесенных заболеваний шейки матки.

Атрезия цервикального канала в постменопаузе считается нормой. Но в некоторых случаях атрезия может быть результатом различных нарушений, ведущих к сложным последствиям. Учитывая этот факт, специалист может назначать курс лечения, который поможет устранить проблему.

Анатомическая патология, ведущая к нарушению проходимости-стеноз цервикального канала

Воспалительные процессы

Воспаление цервикального канала – это часто встречающаяся проблема, с которой женщины приходят к врачу. Результатом данной проблемы может быть бесплодие, а в некоторых случаях значительное ухудшение состояния женщины.

Существуют определенные признаки, при наличии которых можно определить проблему. Воспаление цервикального канала симптомы:

  • зуд;
  • слизь в цервикальном канале в больших количествах;
  • боль внизу;
  • дискомфорт при половом акте.

Если воспаление слишком запущено, то может подняться температура тела. Обычно температура поднимается, если присутствует в цервикальном канале жидкость гнойного типа.

Киста

Киста цервикального канала считается доброкачественным образованием. Данное образование имеет в себе жидкое или кашеобразное наполнение. Главной причиной появления проблемы является закупорка желез, находящихся в слизистой оболочке шейки матки. Кисты могут быть как одиночным образованием, так и множественным. Характерной особенностью патологии считается возможность самоисчезновения.

Полипы

Полип – это образование доброкачественного характера. Причиной возникновения полипа является воспалительный процесс. Рост этого новообразования провоцируется гормональными нарушениями или же может быть последствием травм после абортов или родов. Патология требует обязательного оперативного вмешательства. Более того, терапия назначается только после гистологического исследования.

Воспалительный процесс является причиной возникновения полипа

Гиперплазия

Гиперплазия цервикального канала, как правило, характеризуется доброкачественным течением. В качестве причины возникновения болезни является употребление гестагеносодержащих препаратов. В результате гиперплазии существует вероятность развития бесплодия. Но, кроме бесплодия, если своевременно не начать лечение, может образоваться онкология.

Учитывая анатомические особенности цервикального канала, не все его патологии можно определить при помощи обычного осмотра.

Читайте также   Может ли наступить беременность до овуляции

Для этого существуют другие методики:

  • УЗИ;
  • осмотр с использованием зеркал и шпателей;
  • кольпоскопия;
  • цервикоскопия;
  • анализы.

К примеру, расширение цервикального канала на УЗИ будет хорошо заметным. И если с более традиционными методами все понятно, то что собой являет кольпоскопия и цервикоскопия знает не каждая пациентка.

Цервикоскопия – обследование с использованием гистероцервикоскопа. Оборудование дает возможность провести биопсию и сделать выскабливание.

Обследование с использованием гистероцервикоскопа

У беременных женщин цервикальный канал имеет синеватый оттенок. Известно, что до наступления состояния беременности канал характеризуется розовым окрасом. Во многих случаях врач определяет положение именно по такому признаку.

Благодаря активному синтезу слизи, интенсивность которого повышается при беременности, в цервикальном канале образуется пробка. Эта пробка служит надежной защитой для плода от бактерий. Но чтобы проконтролировать безопасность плода и будущей матери, необходимо брать мазок из цервикального канала при беременности.

Во время беременности существуют процедуры, делать которые строго запрещается. Одной из таких процедур является соскоб. Соскоб из цервикального канала, что это такое? Мало кто из пациенток знает, что собой являет эта манипуляция.

В ходе проведения соскоба происходит разрушение пробки цервикального канала, что категорически запрещено при беременности. В обычном состоянии, пробка возобновляется при каждой менструации. В случае беременности – это невозможно.

Нормы

Беременность считается уникальным состоянием женщин во время которого происходит множество изменений в их организме. Учитывая этот факт, некоторые показатели, характеризующие состояние женщины, могут отличаться.

Например, длина цервикального канала при беременности норма от 30 до 45мм. То же самое происходит и с шириной канала. Нормальный показатель при беременности составляет от 2 см до 10. Следует учитывать, что все это происходит уже в процессе схваток, а до них канал плотно закрыт пробкой.

При первичном осмотре видно воспаление цервикального канала

Отклонение от нормы

Учитывая многие факторы, существует множество случаев, когда в ходе течения беременности некоторые важные показатели могут отклоняться от нормы. Внутренний зев сомкнут при беременности – это норма. Постепенное раскрытие происходит уже после 38 недели. Если это происходит раньше, то считается отклонением, что в свою очередь требует устранения.

Также необходимо знать, что если расширен цервикальный канал до 2 мм, то по своей сути это уже «первый звонок», указывающий на возможные проблемы. Если расширение происходит на последнем месяце беременности, то этого недостаточно, что опять же таки, считается отклонением от нормы.

Если у пациентки диагностирована истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), ей обязательно нужен покой.

Особенно важно защитить будущую маму от факторов, негативно сказывающихся на ее состоянии:

  • стрессы;
  • физические нагрузки;
  • вредные условия труда.

В качестве классического метода помощи при данном состоянии является установка кольца Мейера. Кольцо Мейера дает возможность уменьшить давление плода. Рекомендуемый период для реализации процедуры 28 неделя в случае минимального открытия зева. Кроме хирургической манипуляции, обязательно назначается курс терапии. Суть терапии состоит в приеме антибактериальных препаратов.

Профилактика ИЦН заключается в диагностировании и лечении патологий еще до зачатия. Уже после зачатия, пациентка должна регулярно наблюдаться у ведущего ее врача.

При беременности очень важно следить за цервикальным каналом

Нехирургический метод

Современная медицина предполагает несколько методов лечения ИЦН:

  • нехирургический метод;
  • хирургический метод.

Первый метод характеризуется рядом положительных аспектов:

  • применять его можно стационарно и амбулаторно;
  • методика полностью безопасна;
  • применение на ранних сроках беременности;
  • анестезия не требуется.

С использованием приспособления замыкается шейка матки при посредстве стенок отверстия, находящегося в центре пессария. В результате происходит формирование не полностью открытого органа. Благодаря этому удается снизить давление плода.

Методика позволяет уменьшить давление плода на цервикальную пробку, сохранив таким образом ее целостность. Кроме того, снижается половая активность и, исключается риск заражения патогенными бактериями.

Читайте также   Электрофорез при месячных

Оперативное лечение

Нехирургический метод не всегда может принести положительный результат. В таком случае приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

В накладывании швов на шейку матки состоит суть метода

Метод основан на зашивании органа и рекомендуется при:

  • самопроизвольных абортах, указанных в анамнезе;
  • преждевременной родовой деятельности, наблюдавшейся ранее;
  • прогрессирующей ИЦН.

Но, кроме показаний к использованию методики, существуют и противопоказания. Обычно, в таких ситуациях главной причиной, по которой хирургическое вмешательство не рекомендуется, является наличие патологий сердечно-сосудистой системы, печени или генетических нарушений. Методика не рекомендуется при воспалительных процессах половых органов.

Выскабливание цервикального канала – это один из методов диагностики, позволяющий определить причину патологических изменений. Во время выскабливания при помощи инструментов происходит удаление верхнего слоя эпителия. Затем, образец ткани отправляется на анализ, что дает возможность установить причины патогенных процессов.

Существует следующая классификация выскабливания:

  • диагностическое;
  • раздельно-диагностическое (проводится в сочетании с другими манипуляциями);
  • раздельное (с использованием гистероскопа).
Выскабливание цервикального канала

В первом случае соскоб передается на гистологические исследования. Раздельно-диагностическое выскабливание назначается в случае наличия патологий матки. И раздельное выскабливание назначается при необходимости удаления новообразований, а также для оценки состояния эндометрия.

Что касается показаний к проведению процедуры, то они следующие:

  • наличие полипов;
  • наличие миомы;
  • онкологические заболевания маточной шейки;
  • выкидыши;
  • псевдоэрозии;
  • кровотечение при менопаузе.

Прежде чем начать операцию, пациентку необходимо разместить в гинекологическом кресле и ввести наркоз. После того, как она уснет можно начинать процедуру. Внешние половые органы обрабатываются антисептиками, а влагалище расширяется при помощи зеркала. Затем, раскрывается шейка матки и происходит ее фиксация.

Внутрь вводится кюретка, которой осторожно проводят выскабливание необходимых тканей. По завершению процедуры, врач осторожно извлекает инструменты.

Медицинская терминология всегда провоцировала больше вопросов, чем ответов. И термин «бужирование» не стал исключением. Бужирование цервикального канала, что это такое?

Бужирование-хирургическая манипуляция

Это хирургическая манипуляция, суть которой состоит в расширении, а также в восстановлении проходимости канала. В ходе проведения манипуляции используется специфический инструмент – буж, из-за чего была названа процедура.

Существуют определенные условия, при наличии которых назначается бужирование:

  • родовой травматизм;
  • ранние аборты;
  • присутствие воспалительных процессов;
  • атрезия;
  • выскабливание.

Учитывая специфику манипуляции, она должна проводится только в стационаре и под общим наркозом. Во время процедуры в канал шейки матки вводится буж. Канал удается расширить благодаря увеличению диаметра насадок бужа.

Особенностью операции является высокий риск травматизма тканей. В результате это может стать причиной возникновения рубцового сужения канала и повторного назначения столь неприятной операции.

По завершению манипуляции на протяжении нескольких часов пациентка должна находится в стационаре. Дело в том, что существует риск возникновения кровотечения. Риск сильно повышается, если кроме бужирования проводилось выскабливание.

Кровотечение, по своему характеру напоминает менструальное и может длится около двух, трех дней, теряя постепенно свою интенсивность. Если у пациентки наблюдается обильное кровяное выделение – это отклонение от нормы. Более того, если повышается температура тела и все это сопровождается болями внизу живота, то в таком случае потребуется помощь врача.

Если спустя несколько часов после операции у пациентки отсутствуют жалобы на свое состояние, ее отпускают домой. Но на этом лечение не заканчивается, назначают медикаментозный курс лечения, который может длиться одну неделю.

mesyachnye.info

Заболевания цервикального канала у женщин

Анатомия женского организма довольно сложна. Особенно сложны процессы, протекающие в половых органах. Девочки задумываются о своих репродуктивных возможностях ближе к половому созреванию. В школах часто проводятся подобные лекции. Но, чаще всего, остается много вопросов. Девушки узнают лишь общую картину, не вникая в подробности, что впоследствии может привести к серьезным заболеваниям. Например, о существовании цервикального канала (ЦК) знают немногие. Лишь рожавшие женщины точно слышали такой термин, ведь во время беременности ЦК играет очень важную роль.

Цервикальный канал — это промежуток между маткой и влагалищем, который начинается внешним зевом, заканчивается внутренним. Простыми словами, он обеспечивает «проходимость» между маткой и внешними половыми органами.

Анатомия

Анатомически ЦК представляет собой «проход», который находится внутри шейки матки. Он соединяет матку и влагалище. С обеих сторон имеет отверстия, называемые зевом. У нерожавшей женщины длина цервикально канала должна быть в пределах 35–45 мм, у рожавших женщин этот параметр может меняться по различным причинам.

Канал выстлан эпителием. Его работа регулируется гипофизом мозга. Гипофиз влияет на выработку гормонов, которые контролируют работу шейки матки. Канал имеет пористую структуру. В тот или иной период поры могут сужаться и расширяться, в зависимости от функций, которые должны выполняться.

Его основной функцией является выработка определенного секрета или слизи, которая защищает женщину от инфекций, выкидыша или помогает забеременеть.

Функции во время менструального цикла

Цервикальный канал во время менструального цикла выполняет разные функции. Например, в начальный период (лютеиновая фаза: от начала менструации до овуляции) происходит созревание яйцеклетки и дальнейшая подготовка ее к оплодотворению. ЦК в этот период удлиняется, становится более жестким, создается слизистая пробка, чтобы инфекции не могли проникнуть внутрь. Слизь вязкая, имеет кислую среду, в которой погибают не только бактерии, но и сперматозоиды.

Затем наступает овуляция. В этот период весь организм женщины готовится к беременности. Цервикальный канал расширен, становится более коротким и мягким. Слизь имеет более жидкую консистенцию. Состав меняется на щелочной, благоприятный для спермы. Благодаря этим изменениям, сперматозоиды с легкостью преодолевают расстояние до яйцеклетки, оплодотворение наиболее вероятно именно в этот период.

Если произошло зачатие, шейка практически закрывается. Слизь становится очень клейкой и вязкой. Образуется пробка. Она необходима, чтобы защитить плод от внешних инфекций, предотвращает выкидыш на ранней стадии.

Если оплодотворения не было, яйцеклетка разрушается, затем выводится с эндометрием (начинается новый цикл, наступает менструация). Слизь цервикального канала в этом случае снова меняет состав на кислый. Длина его увеличивается, а поры сужаются.

Канал во время беременности

Беременность — особый период. В это время все функции организма женщины настроены на поддержание маленькой жизни. Цервикальный канал при беременности играет не последнюю роль. Он выполняет множество функций, помогает организму сохранить беременность.

Первое, что происходит после оплодотворения — начинает образовываться слизистая пробка, которая защищает матку от внешних воздействий. Слизь в цервикальном канале плотная, заполняет все пространство и отходит только перед родами.

В первый триместр цервикальный канал сомкнут (при нормальном течении беременности). Этот период наиболее опасен из-за возможного выкидыша. Шейка выполняет защитную функцию, предотвращает выкидыш.

Во втором триместре особых изменений не происходит. Самым опасным в этот период считается расширение цервикального канала при беременности. Это может привести к преждевременным родам, а так как ребенок еще слишком маленький, то расширение необходимо немедленно остановить. Для этого устанавливают пессарий на внешний зев шейки матки — специальное сужающее кольцо, которое не дает зеву раскрыться. С пессарием женщины обычно ходят до 36–38 недели, когда риск рождения недоношенного ребенка пропадает. Причины расширения цервикального канала могут быть разными, главное, немедленно предотвратить этот процесс.

Читайте также:  Быстрое лечение ангины в домашних условиях у взрослых

В третьем триместре цервикальный канал «готовится» к предстоящим родам. С 35–37 недели постепенно может отходить слизистая пробка. Канал медленно размягчается, расширяется и становится короче. В этот период внешний зев может пропускать до двух пальцев, это не является патологией. Отхождение слизистой пробки говорит о том, что роды произойдут не позже чем через 2 недели.

Во время родов шейка матки становится совсем короткой. Начинается расширение с внутреннего зева, затем постепенно раскрывается и внешний. В момент полного раскрытия шейки (около 10 пальцев, или 10 см) происходит рождение ребенка. Именно полное раскрытие обеспечивает ребенку наименее травмоопасное прохождение по родовым путям.

После родоразрешения внутренний зев закрывается не сразу, только по истечении 5–7 дней. Внешний зев остается открытым от 20 до 40 дней. Этот период очень опасен для женщины, потому что половые органы не защищены от инфекций. Запрещается принимать ванну, иметь интимные отношения.

Иногда возникают осложнения во время родов. Из-за незрелости, шейка матки плохо раскрывается, нередко врачам приходится расширять шейку вручную.

Самые частые заболевания

К сожалению, женская половая система часто подвержена разным заболеваниям. Многие из них не опасны, лечатся медикаментозно. Другие же приходится лечить хирургическим путем.

Цервикальный канал не является исключением, может иметь как врожденные патологии, так и приобретенные.

Врожденными болезнями являются:

  1. Атрезия цервикального канала — врожденная патология, которая подразумевает непроходимость канала. Что может привести к летальному исходу, в запущенных случаях. Но такое случается очень редко. При атрезии, канал между маткой и влагалищем полностью перекрыт. Главные симптомы: отсутствует менструация, нет никаких выделений из влагалища. Лечится только с помощью хирургического вмешательства.
  2. Двухканальная репродуктивная система. Встречается очень редко. Подразумевает врожденную патологию, при которой формируется два цервикальных канала, соединенных с одной маткой. Исправить можно только хирургическим методом. Если все сделано правильно, репродуктивные функции восстановятся. Вероятность развивающейся беременности, без патологий очень высока.

Читайте также:  Боли в затылке и шее: причины и лечение патологии

К приобретенным болезным относятся:

  1. Эндоцервицит. Воспаление цервикального канала шейки матки, возникающий из-за инфекций, передающихся половым путем. Лечение воспаления цервикального канала производится антибиотиками. Симптомы воспаления цервикального канала: зуд, нетипичные цервикальные выделения, боль при мочеиспускании.
  2. Стеноз цервикального канала. ЦК сильно сужается, за счет чего нарушаются репродуктивные функции. Стеноз возникает из-за частых абортов, операций, или из-за запущенного воспаления в цервикальном канале. В зависимости от причины стеноза, врач назначает лечение либо таблетками, либо с помощью операции. К симптомам относят сильные боли внизу живота, невозможность мочеиспускания.
  3. Доброкачественные новообразования в цервикальном канале. Опасны тем, что вызывают сужение канала, может привести к бесплодию. Удаляются хирургическим путем. Отмечается высокая степень действенности этого метода лечения. К доброкачественным относят опухоли (миомы, фибромы и т. д.), полипы (могут иметь гормональный характер, в этом случае лечения не требуют, проходят самостоятельно), кисты.
  4. Злокачественные опухоли. Например, аденокарцинома. Злокачественные образования вызывают рак, очень опасны, требуют немедленного лечения.

Все болезни ЦК сопровождаются изменением характера выделений, кровянистыми выделениями, зудом, болью в нижней части живота. При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

При обращении с жалобами к врачу, первое, что он сделает — проведет внешний осмотр с помощью гинекологического зеркала. По характеру внешнего зева можно предположить диагноз. Затем обязательно возьмет мазок на флору. После получения результатов, врач может назначить дополнительные методы диагностики: УЗИ, анализы (ОАК, ОАМ). После проведения всех необходимых диагностических методов, гинеколог назначит лечение.

Цервикальный канал — орган, о котором женщина узнает чаще всего во время беременности. Но необходимо следить за своим здоровьем постоянно. Врачи рекомендуют проходить профилактическое гинекологическое обследование дважды в год. Это обезопасит женщину от неприятных болезней.

rodinkam.com

Цервикальный канал у женщин где находится

Нередко девушки при осмотре гинеколога слышат такой термин, как «цервикальный канал», однако, что это такое и где он расположен у женщин, не знают. Попробуем дать ответы на эти вопросы.

Что такое цервикальный канал (шейки матки)?

Под данным анатомическим образованием принято понимать участок маточной шейки, который имеет ширину порядка 7-8 мм, и соединяет между собой полость матки и влагалище. С обеих сторон канал прикрыт зевами, отверстиями. Именно через данный канал во время менструации наружу выходит кровь. Через него же, после незащищенного полового акта в полость матки проникают сперматозоиды.

Цервикальный канал выстилает слизистая оболочка, которая продуцирует так называемую жидкость (цервикальную слизь). Именно она создает благоприятную среду для мужских половых клеток и способствует их продвижению в маточную полость, что немаловажно для зачатия.

Говоря о том, что такое цервикальный канал, нельзя не упомянуть такой параметр, как длина. В норме она равна 3-4 см. Во время родового процесса она может увеличиваться вместе с увеличением диаметра самого канала, который равен размерам головы плода.

Как выглядит канал шейки матки при вынашивании малыша?

Рассказав о том, что такое цервикальный канал, необходимо сказать, как он выглядит при беременности.

Как правило, во время гестации меняется цвет самого канала. Так, в норме он обычно ярко-розовый или белесый. С развитием беременности и увеличением числа мелких кровеносных сосудов в нем, что обусловлено повешенным кровоснабжением области таза, слизистая приобретает синюшный оттенок. Данный факт позволяет идентифицировать беременность на очень малом сроке, с помощью одного лишь осмотра в гинекологическом кресле. После этого, как правило, назначается и УЗИ для уточнения срока беременности.

womanadvice.ru

Что такое цервикальный канал 

Внутренние женские половые органы расположены  в нижней части брюшной полости и состоят из шейки матки, которая видима при осмотре в зеркалах, и тела матки, которая расположена в брюшной полости (малом тазу). От матки (от ее углов) отходят маточные трубы и под маточными трубами, с обеих сторон, расположены яичники. Шейка матки бывает цилиндрической или конической формы.

Природа многое продумала и чтобы защитить женский организм от инфекций, поступающих из влагалища, и удерживать беременность во время вынашивания, в цервикальном канале есть 2 сужения, так называемый зев (внутренний зев и наружный зев). Наружный зев врач осматривает при обследовании в «зеркалах». Точечный зев – характерен для нерожавших женщин, щелевидный – для рожавших или делавших аборт.

Внутри шейки находится цервикальный канал. Именно цервикальный канал и образует связь между наружными и внутренними органами. Именно через него может поступить инфекция из влагалища и распространиться в брюшную полость. Во время родов, шейка укорачивается и через сглаженный цервикальный канал появляется на свет ребенок. Канал, матка и влагалище образуют родовые пути.

Внутренний слой цервикального канала выстлан эпителием, который продуцирует слизь. Эпителий – гормонозависим и вырабатывает различный секрет, в зависимости от дня менструального цикла.  Именно  по слизи в цервикальном канале, в середине менструального цикла, врач определяет “симптом зрачка” – признак овуляции. Во время беременности, именно в цервикальном канале, эпителий образует слизь –  пробку, отхождение которой является предвестником начала родовой деятельности.

При осмотре на зеркалах, врач обращает внимание на поверхность шейки матки. Если она гладкая, светло-розового цвета, то проблем нет. Врач осматривает границу эпителия шейки и эпителия цервикального канала. Если граница эпителия смещена или имеется эрозивная поверхность, врач описывает расположение и размеры выявленной патологии. Кроме визуального осмотра врач может провести пробу Шиллера с окрашиванием слизистой шейки матки йодсодержащим раствором. Кроме этого можно провести кольпоскопию.

Во время постменопаузы, а также при беременности и после родов, шейка матки претерпевает изменения. Так, во время менопаузы слизистая становится более бледной, секрет не вырабатывается, отмечается сухость во влагалище. Врач ежегодно проводит женщине соскобы на онкоцитологию специальной щеткой из цервикального канала и с поверхности шейки матки, чтобы вовремя выявить онкологические и предонкологические заболевания. При беременности шейка имеет цианотичную окраску.

Это нормальные физиологические изменения, происходящие в определенный период.

Цервикальный канал не претерпевает циклических изменений, связанных с менструальным циклом. Только в период  овуляции  увеличивается секреция.

reprod.ru

Анатомия

Анатомически ЦК представляет собой «проход», который находится внутри шейки матки. Он соединяет матку и влагалище. С обеих сторон имеет отверстия, называемые зевом. У нерожавшей женщины длина цервикально канала должна быть в пределах 35–45 мм, у рожавших женщин этот параметр может меняться по различным причинам.

Канал выстлан эпителием. Его работа регулируется гипофизом мозга. Гипофиз влияет на выработку гормонов, которые контролируют работу шейки матки. Канал имеет пористую структуру. В тот или иной период поры могут сужаться и расширяться, в зависимости от функций, которые должны выполняться.

Его основной функцией является выработка определенного секрета или слизи, которая защищает женщину от инфекций, выкидыша или помогает забеременеть.

Функции во время менструального цикла

Цервикальный канал во время менструального цикла выполняет разные функции. Например, в начальный период (лютеиновая фаза: от начала менструации до овуляции) происходит созревание яйцеклетки и дальнейшая подготовка ее к оплодотворению. ЦК в этот период удлиняется, становится более жестким, создается слизистая пробка, чтобы инфекции не могли проникнуть внутрь. Слизь вязкая, имеет кислую среду, в которой погибают не только бактерии, но и сперматозоиды.

Затем наступает овуляция. В этот период весь организм женщины готовится к беременности. Цервикальный канал расширен, становится более коротким и мягким. Слизь имеет более жидкую консистенцию. Состав меняется на щелочной, благоприятный для спермы. Благодаря этим изменениям, сперматозоиды с легкостью преодолевают расстояние до яйцеклетки, оплодотворение наиболее вероятно именно в этот период.

Если произошло зачатие, шейка практически закрывается. Слизь становится очень клейкой и вязкой. Образуется пробка. Она необходима, чтобы защитить плод от внешних инфекций, предотвращает выкидыш на ранней стадии.

Если оплодотворения не было, яйцеклетка разрушается, затем выводится с эндометрием (начинается новый цикл, наступает менструация). Слизь цервикального канала в этом случае снова меняет состав на кислый. Длина его увеличивается, а поры сужаются.

Канал во время беременности

Беременность — особый период. В это время все функции организма женщины настроены на поддержание маленькой жизни. Цервикальный канал при беременности играет не последнюю роль. Он выполняет множество функций, помогает организму сохранить беременность.

Первое, что происходит после оплодотворения — начинает образовываться слизистая пробка, которая защищает матку от внешних воздействий. Слизь в цервикальном канале плотная, заполняет все пространство и отходит только перед родами.

В первый триместр цервикальный канал сомкнут (при нормальном течении беременности). Этот период наиболее опасен из-за возможного выкидыша. Шейка выполняет защитную функцию, предотвращает выкидыш.

Во втором триместре особых изменений не происходит. мым опасным в этот период считается расширение цервикального канала при беременности. Это может привести к преждевременным родам, а так как ребенок еще слишком маленький, то расширение необходимо немедленно остановить. Для этого устанавливают пессарий на внешний зев шейки матки — специальное сужающее кольцо, которое не дает зеву раскрыться. С пессарием женщины обычно ходят до 36–38 недели, когда риск рождения недоношенного ребенка пропадает. Причины расширения цервикального канала могут быть разными, главное, немедленно предотвратить этот процесс.

В третьем триместре цервикальный канал «готовится» к предстоящим родам. С 35–37 недели постепенно может отходить слизистая пробка. Канал медленно размягчается, расширяется и становится короче. В этот период внешний зев может пропускать до двух пальцев, это не является патологией. Отхождение слизистой пробки говорит о том, что роды произойдут не позже чем через 2 недели.

Во время родов шейка матки становится совсем короткой. Начинается расширение с внутреннего зева, затем постепенно раскрывается и внешний. В момент полного раскрытия шейки (около 10 пальцев, или 10 см) происходит рождение ребенка. Именно полное раскрытие обеспечивает ребенку наименее травмоопасное прохождение по родовым путям.

После родоразрешения внутренний зев закрывается не сразу, только по истечении 5–7 дней. Внешний зев остается открытым от 20 до 40 дней. Этот период очень опасен для женщины, потому что половые органы не защищены от инфекций. Запрещается принимать ванну, иметь интимные отношения.

Иногда возникают осложнения во время родов. Из-за незрелости, шейка матки плохо раскрывается, нередко врачам приходится расширять шейку вручную.

Самые частые заболевания

К сожалению, женская половая система часто подвержена разным заболеваниям. Многие из них не опасны, лечатся медикаментозно. Другие же приходится лечить хирургическим путем.

Цервикальный канал не является исключением, может иметь как врожденные патологии, так и приобретенные.

Врожденными болезнями являются:

  1. Атрезия цервикального канала — врожденная патология, которая подразумевает непроходимость канала. Что может привести к летальному исходу, в запущенных случаях. Но такое случается очень редко. При атрезии, канал между маткой и влагалищем полностью перекрыт. Главные симптомы: отсутствует менструация, нет никаких выделений из влагалища. Лечится только с помощью хирургического вмешательства.
  2. Двухканальная репродуктивная система. Встречается очень редко. Подразумевает врожденную патологию, при которой формируется два цервикальных канала, соединенных с одной маткой. Исправить можно только хирургическим методом. Если все сделано правильно, репродуктивные функции восстановятся. Вероятность развивающейся беременности, без патологий очень высока.

К приобретенным болезным относятся:

  1. Эндоцервицит. Воспаление цервикального канала шейки матки, возникающий из-за инфекций, передающихся половым путем. Лечение воспаления цервикального канала производится антибиотиками. Симптомы воспаления цервикального канала: зуд, нетипичные цервикальные выделения, боль при мочеиспускании.
  2. Стеноз цервикального канала. ЦК сильно сужается, за счет чего нарушаются репродуктивные функции. Стеноз возникает из-за частых абортов, операций, или из-за запущенного воспаления в цервикальном канале. В зависимости от причины стеноза, врач назначает лечение либо таблетками, либо с помощью операции. К симптомам относят сильные боли внизу живота, невозможность мочеиспускания.
  3. Доброкачественные новообразования в цервикальном канале. Опасны тем, что вызывают сужение канала, может привести к бесплодию. Удаляются хирургическим путем. Отмечается высокая степень действенности этого метода лечения. К доброкачественным относят опухоли (миомы, фибромы и т. д.), полипы (могут иметь гормональный характер, в этом случае лечения не требуют, проходят самостоятельно), кисты.
  4. Злокачественные опухоли. Например, аденокарцинома. Злокачественные образования вызывают рак, очень опасны, требуют немедленного лечения.

Все болезни ЦК сопровождаются изменением характера выделений, кровянистыми выделениями, зудом, болью в нижней части живота. При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

При обращении с жалобами к врачу, первое, что он сделает — проведет внешний осмотр с помощью гинекологического зеркала. По характеру внешнего зева можно предположить диагноз. Затем обязательно возьмет мазок на флору. После получения результатов, врач может назначить дополнительные методы диагностики: УЗИ, анализы (ОАК, ОАМ). После проведения всех необходимых диагностических методов, гинеколог назначит лечение.

Цервикальный канал — орган, о котором женщина узнает чаще всего во время беременности. Но необходимо следить за своим здоровьем постоянно. Врачи рекомендуют проходить профилактическое гинекологическое обследование дважды в год. Это обезопасит женщину от неприятных болезней.

rodinkam.com

Анатомические особенности

Шейка – это нижний отдел матки, который является связующим звеном между полостью и влагалищем. Внутри его располагается цервикальный канал, который является единственным способом сообщения окружающей среды и внутренних половых органов.

Поскольку именно через цервикальный может произойти инфицирование тканей, у него существует особый механизм защиты. Имеется два зева: наружный – открывающийся в полость влагалища, именно он доступен врачу для осмотра, а также внутренний – находящийся на стыке с полостью матки. Эти структуры прежде всего нужны не только для защиты органов от вирусов и патогенных бактерий, но и для нормального вынашивания беременности.

Изнутри цервикальный канал выстилают клетки эпителиального железистого типа, способные вырабатывать слизь. По внешнему виду шейки матки, по ее цвету и поверхности, а также по консистенции слизи врач может предположить наличие какой-либо патологии.

Функции

К основным функциям шейки матки можно отнести:

  • барьерная – наружный зев предотвращает попадание вирусов, микроорганизмов и бактерий в полость матки, а также ограничивает продвижение сперматозоидов к яйцеклетке (за исключением периода овуляции);
  • детородная – шейка матки способна к сильному растяжению во время прохождения ребенка по родовым путям;
  • оплодотворение – слизь, продуцируемая клетками цервикального канала, в середине менструального цикла создает благоприятную среду для проникновения сперматозоидов в матку и дальнейшего зачатия.

Все вышеперечисленные функции имеют важное значение для организма женщины, особенно в период вынашивания ребенка.

Возможные патологии

Патологии шейки матки – это одни из самых распространенных случаев в гинекологической практике. Заболевания могут развиваться по многим причинам, к основным относятся:

  • врожденные нарушения;
  • дисбаланс гормональной системы;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • повреждения во время хирургических операций.

Обычными симптомами патологий шейки матки являются боли, атипичные или даже кровянистые выделения, а также дискомфорт во время полового акта.

Структурные аномалии

Первую группу заболеваний шейки составляют аномалии, связанные с изменением структуры. Они могут быть как врожденные, так и приобретенные. В первом случае патология чаще всего распространяется и на другие отделы половой системы женщины.

Структурные аномалии связаны, прежде всего, с изменением проходимости или формы цервикального канала. Основные заболевания включают в себя следующие патологии.

  • Цервикальный канал имеет форму воронки, развившуюся как результат неправильного расположения мышечных волокон. Может возникнуть в ходе родовой деятельности, что влечет за собой затруднения в последующих беременностях. Лечения данная патология не предусматривает.
  • Атрезия цервикального канала – представляет собой полную непроходимость или сильное сужение канала. Может быть как врожденной аномалией, так и патологий, развившейся в ходе абортов или образования раковых опухолей. Опасно скоплением менструальной крови в полости матки и невозможностью зачать ребенка.
  • Развитие двух каналов – врожденная аномалия, представляющая собой удваивание половых органов. В этом случае есть возможность протекания нормальной беременности и родов, поэтому оперативное вмешательство является крайней мерой.

Иногда наблюдаются случаи расширения цервикального канала, что влечет за собой опасность во время беременности. Это связано с избытком мужских половых гормонов в организме и потерей шейкой матки функции удержания плода. Чаще всего прописывают соответствующие медикаменты для корректировки гормонального фона или устанавливают гинекологическое кольцо. Нередко в структуре шейки содержится избыточное количество соединительной ткани, в таких ситуациях орган не выдерживает механическое давление, оказываемое плодом. Цервикальный канал начинает расширяться, а шейка матки – укорачиваться.

Воспалительные процессы

Основным заболеванием цервикального канала воспалительного характера является эндоцервицит. Истинная причина заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в шейку матки. К симптомам относят гнойные выделения, болевые ощущения как в покое, так и во время полового акта, сбои менструального цикла, а также общее недомогание, и повышение температуры тела.

В качестве лечения назначают прием антибиотических препаратов и средств, направленных на устранение симптомов патологии.

Новообразования

Опухолевые новообразования шейки матки и цервикального канала могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. К доброкачественным относят:

  • полипы;
  • миомы;
  • гемангиомы;
  • фибромы;
  • лейомиомы.

Данные заболевания могут протекать как совершенно бессимптомно, так и доставлять немало дискомфорта во время мочеиспускания, сопровождаться кровотечением и развитием непроходимости нижних отделов кишечника. Лечение подразумевает под собой оперативное вмешательство.

К опухолям злокачественной природы, прежде всего, относят кисту и аденокарциному. Киста представляет собой небольшое образование, заполненное жидкостью и склонное к сильному разрастанию. В связи с ограниченным диаметром цервикального канала, рост кисты может спровоцировать ее разрыв и дальнейшее заражение тканей.

Аденокарцинома – это раковое поражение цервикального канала. Проявлениями данной патологии шейки на поздних стадиях являются резкое снижение массы тела, острые боли в нижней части живота, кровяные выделения и изменение формулы крови.

Гинекологический осмотр и диагностика заболеваний

Первый этап диагностики патологий – это стандартный гинекологический осмотр. Врач исследует поверхность шейки матки, ее структуру, цвет, выявляет любые отклонения от нормы. Поскольку визуально осмотреть цервикальный канал невозможно, то берут мазок для дальнейшего микроскопического исследования. С помощью этого метода можно выявить возбудителей воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, а также любые изменения клеток, предшествующие развитию опухолей.

Кроме этого, в диагностике используется УЗИ для исследования расположения шейки матки относительно других органов и выявления любых структурных изменений. Еще одним методом является гистероскопия. С помощью специального устройства способ позволяет визуализировать матку изнутри, в том числе и цервикальный канал, а также отбирать биоматериал для дальнейших цитологических исследований.

Шейка матки и цервикальный канал, являясь одними из самых важных структур женского организма, требуют внимательного отношения к себе. Важно ежегодно посещать гинеколога и отслеживать любые изменения, протекающие в организме.

ginekola.ru

Анатомические особенности, что и как работает

Часто женщины имеют только общее представление о строении органов половой сферы и мало знают о цервикальном канале и его основных функциях. Анатомически, цервикальный канал — это полость, по форме напоминающая веретено с двумя сужениями на концах, которая расположена в области шейки матки. Шеечный участок матки, в норме, имеет длину до 4,5 см, ширина канала приблизительно до 7 мм. По краям, сообщающимся с одной стороны с влагалищем, а с другой, с маткой, канал имеет два сужения, называемыми внутренним и наружным зевами. Состояние наружного зева врач-гинеколог может оценить при осмотре, используя гинекологические «зеркала». У нерожавших женщин наружный зев имеет точечную форму, после родов или проведения аборта она видоизменяется до щелевидной.

По цервикальному каналу из полости матки во влагалище, и далее, наружу, изливаются менструальные выделения. По этому же пути, но в обратном направлении, в маточную полость проникают сперматозоиды при сексуальном контакте. Канал, вместе с маткой и влагалищем, образует родовые пути. В процессе родоразрешения естественным путем, канал сглаживается и дает возможность появиться на свет малышу.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителием розового цвета, продуцирующим специфический слизистый секрет. Клетки эпителия снабжены рецепторами, реагирующими на изменение уровня гормонов, поэтому количество вырабатываемого секрета зависит от фазы менструального цикла. Одним из условий успешного оплодотворения является взаимодействие сперматозоидов с секреторными выделениями в цервикальном канале, что обеспечивает облегчение проникновения мужских половых клеток в полость матки. Одним из признаков приближающейся овуляции случит увеличение количества слизистого секрета в канале, который гинекологи определяют как «симптом зрачка». Если произошло зачатие, то слизистая цервикального канала вследствие произошедших реакций отливает голубоватым оттенком (цианотична), что дает возможность опытному гинекологу установить наступление беременности на очень малом сроке.

Функции, выполняемые цервикальным каналом

Функциональная деятельность шеечного канала направлена на защиту внутренних половых органов женщины от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов. Даже у здоровой женщины в вагинальном пространстве присутствует ряд различных микроорганизмов, среди которых есть и патогены. Однако маточная полость имеет стерильную среду. Это обусловлено деятельностью специальных клеток, находящихся в толще шеечного канала и продуцирующих слизистый секрет. Его количество варьируется в зависимости от фазы менструального цикла под действием вырабатываемых организмом гормонов.

В начальной и заключительной фазе цикла слизистый секрет приобретает вязкую, тягучую консистенцию, а ее среда становится кислой. Подобные условия являются неблагоприятными для патогенных микроорганизмов, не дают возможности им размножаться и приводят к их гибели. В случае попадания в это время в цервикальный канал сперматозоидов, их активность нарушается, что естественным образом препятствует оплодотворению.

Ближе к началу овуляторного периода, благодаря действию эстрогена, слизистый секрет становится более водянистым, с щелочным pH, поэтому для сперматозоидов это время является оптимальным, позволяющим мужским половым клеткам легко проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку. После сексуального контакта, в результате которого состоялось оплодотворение, вырабатываемая слизь изменяет свою структуру, что обусловлено действием прогестерона. Секрет приобретает тягучесть и вязкость, чтобы обеспечить плодному яйцу и развивающейся плаценте надежную защиту от вероятного проникновения патогенной флоры.

Изменения в ходе беременности в области цервикального канала

Как только произошло зачатие, и наступила беременность, в цервикальном канале скапливается большое количество плотного слизистого секрета, который закрывает просвет канала наподобие пробки. Такая своеобразная закупорка канала сохраняется в ходе всего срока беременности. Незадолго до начала родовой деятельности происходит отслаивание слизистой пробки, и женщина может увидеть выходящую слизь белесого или желтоватого оттенка с включениями кровяных прожилок. Это — сигнал приближающихся родов.

Происходят также изменения, затрагивающие анатомическое строение шеечного канала. Приблизительно за 7-12 дней до начала родов цервикальный канал немного укорачивается, а прямо перед родоразрешением, которому предшествуют схватки, значительно расширяется (до 8-10 см), его внутренняя поверхность сглаживается, образуя единый родовой путь матка-шеечный канал-влагалище. Это обеспечивает новорожденному выход из маточной полости. Проводя УЗ-исследование беременной женщины на разных сроках, врач-гинеколог старается контролировать состояние шейки матки, так как расширение цервикального канала относится к патологии, способствующей преждевременному началу родовой деятельности.

В чем суть истмико-цервикальной недостаточности?

Если в процессе наблюдения за беременной женщиной ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности, это означает, что существует риск преждевременного раскрытия шеечного участка матки и наступления родов раньше положенного срока. Эта патология говорит о несостоятельности шеечного канала надежно сохранять развивающийся эмбрион внутри полости матки. При подобном нарушении возникает угроза прерывания беременности.

Некоторое расширение цервикального канала считается допустимым, в пределах нормы, в период активного роста плода, приблизительно к 16-18 неделе. Увеличивающийся вес плода, его активные движения оказывают давление на шейку матки, вынуждая ее немного приоткрываться. Если гинеколог, в ходе УЗ-исследования, отмечает расширение канала больше нормы, женщине рекомендуют госпитализацию в стационарное отделение, чтобы определить причину патологии и провести мероприятия, направленные на уменьшение расширения и недопущение выкидыша.

womanchoise.ru

Смотрите также: Вид шейки матки в норме и при патологии. Тест с уксусной кислотой

В наших клиниках Вы можете пройти полное обследование:

Вид шейки матки в норме и при патологии

по материалам международной организации по контролю за заболеваниями шейки матки (INCGC)

Обследование шейки матки является обязательным этапом гинекологического осмотра.

Шейка матки (cervix uteri — 20) представляет собой нижний сегмент матки. Стенка шейки матки (20) является продолжением стенки тела матки. Место перехода тела матки в шейку носит название перешейка. В то время, как стенка матки в основном представлена гладкой мускулатурой, стенка шейки матки в основном состоит из соединительной ткани с большим содержанием коллагеновых волокон и в меньшем количестве эластических волокон и гладкомышечных клеток.

Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища и поэтому называется влагалищной частью шейки матки, а верхняя часть, лежащая выше влагалища, носит название надвлагалищной части шейки матки. При гинекологическом исследовании осмотру доступна именно влагалищная часть шейки матки. На влагалищной части шейки матки виден наружный зев — 15, 18) — отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки (цервикальный канал — 19, canalis cervicis uteri) и продолжающееся в полость матки (13). В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Рис.1: 1 — устье маточной трубы; 2, 5, 6 — маточная труба; 8, 9, 10 — яичник; 13 — полость матки; 12, 14 — кровеносные сосуды; 11 — круглая связка матки; 16, 17 — стенка влагалища; 18 — наружный зев шейки матки; 15 — влагалищная часть шейки матки; 19 — цервикальный канал; 20 — шейка матки.

Рис.2: 1 — матка (дно матки); 2, 6 — полость матки; 3, 4 — передняя поверхность матки; 7 — перешеек матки; 9 — цервикальный канал; 11 — передний свод влагалища; 12 — передняя губа шейки матки; 13 — влагалище; 14 — задний свод влагалища; 15 — задняя губа шейки матки; 16 — наружный зев.

Слизистая оболочка цервикального канала состоит из эпителия и расположенной под эпителием соединительнотканной пластинки (lamina propria), представляющей собой фиброзную соединительную ткань. Слизистая цервикального канала образует складки (18, рис.1). Помимо складок в цервикальном канале расположены многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. И эпителий слизистой оболочки канала и эпителий желез состоит из высоких цилиндрических клеток, секретирующих слизь. Такой эпителий называется цилиндрическим. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. Иногда железы шейки матки могут закупориваться и при этом образуются кисты (наботовы фолликулы или кисты наботовых желез).

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Этот же тип эпителия выстилает стенки влагалища. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название переходной зоны. Иногда зона перехода между двумя типами эпителия может смещаться, и при этом цилиндрический эпителий цервикального канала покрывает небольшой участок влагалищной части шейки матки. В таких случаях говорят о так называемых псевдоэрозиях (многослойный плоский эпителий, покрывающий в норме влагалищную часть шейки матки, имеет розовато-серый цвет, а цилиндрический эпителий цервикального канала — красный; отсюда и термин эрозия или псевдоэрозия).

Осмотр врача

Цель визуального осмотра шейки матки — выявление пациенток с изменениями внешнего вида шейки матки, эрозии и отбор женщин, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения. Важный момент — своевременное выявление женщин с предонкологическими изменениями шейки матки на ранних стадиях. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии и ПАП-мазка

Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле в положении пациентки для гинекологического осмотра. После осмотра наружных половых органов во влагалище вводится гинекологическое зеркало и обнажается шейка матки. С шейки матки ватным тампоном удаляется избыток слизи и бели. Осмотр шейки матки обычно не проводится в период менструации и в период лечения местными влагалищными формами лекарственных препаратов.

Результаты осмотра:

www.cironline.ru

Что такое цервикальный канал и для чего он нужен

Врачи его также называют зевом. Рассматривая где находиться цервикальный канал, стоит отметить, что это отрезок, который соединяет матку и влагалище.

Диаметр зева не превышает 3 мм. У не рожавшей девушки при осмотре у гинеколога этот канал напоминает небольшую точку. А вот у женщины, которая уже имеет детей — небольшую щель.

Длина зева у не имеющей ребенка составляет 4 см, у рожавшей до 8 см.

У женщин рожающих второй раз вполне нормально, если при осмотре зев может пропускать палец.

В это же время длина шейки матки не должна превышать 2 см.

Как меняется цервикальный канал во время беременности

После зачатия естественный розовый цвет становиться ближе к синему. Именно по этой причине гинеколог определяет, что женщина вынашивает ребенка.

При беременности, внутри зева, формируется пробка из слизи. Она является защитой для не родившегося младенца.

Когда начинаются роды, она отходит. Точные сроки, когда это происходит сказать нельзя. Отхождение пробки может случится и за пару часов до начала родоразрешения, и за две недели.

Не во всех случаях женщины успевают заметить ее отхождение, так как это происходит частями.

Проблемы возникающие с цервикальным каналом при беременности

Теперь, когда полностью стало понятно, что такое цервикальный канал, необходимо узнать причины появления и последствия, к которым приводит его патология.

За пару недель до родов происходит постепенное раскрытие шейки матки. Когда это происходит раньше, то уменьшается длина цервикального канала. Это может спровоцировать роды раньше положенного срока.

Зачастую эта патология встречается во втором триместре. Возникает она по причине истмико-цервикальной недостаточности.

Она же в свою очередь появляется от гормональной недостаточности, врожденных патологий, ранее сделанных абортов и травм шейки матки. При подтверждении диагноза беременной рекомендуется сделать ушивание шейки матки.

Нередко при беременности образуются полипы. Причиной его появления являются гормональные перемены.

Чтобы определить, полип имеет доброкачественный или злокачественный характер, врачи проводят кольпоскопию, берут мазок на онкологию и делают биопсию цервикального канала.

Когда полип доброкачественный и не беспокоит, лечение могут отложить на послеродовой период. Иногда он исчезает самостоятельно.

К еще одной распространенной проблеме относиться эндоцервицит. Причиной появления являются различные патогенные микробы. Они проникают в ранку, которая может появиться от механической травмы. Воспалительный процесс со временем может распространиться на шейку матки и на ее мышечный слой.

Получить травму можно после:

  • диагностического выскабливания;
  • плохой обработки инструментов для осмотров;
  • внутриматочных спиралей, которые использовались без контроля врачей;
  • абортов;
  • разрыва шейки матки при рождении ребенка.

Также на появление воспаления может повлиять повышенная чувствительность слизистой к составляющим противозачаточных препаратов.

Стоит отметить, что такие микробы как хламидии и стафилококки, могут вызвать воспаление канала даже если он не травмирован.

Эндоцервицит может привести к повышенному тонусу матки, нехватки кислорода плоду, рыхлости плодных оболочек и к родоразрешению раньше положенного срока.

Обследование канала при беременности

Одним из главных анализов при беременности является бактериальный посев из цервикального канала.

Своевременное выявление скопления опасных микроорганизмов, дает гарантию рождения здорового младенца.

Берется мазок на обследование абсолютно безболезненно.

Нормы канала во время беременности

В нормальном состоянии цервикальный канал надежно закрыт. Это дает возможность удерживать плод внутри матки на весь период вынашивания ребенка.

Перед родами шейка матки постепенно размягчается и сглаживается. С этого момента происходит расширение цервикального канала. Раскрывается он постепенно с пары сантиметров до 10.

По мере раскрытия зева, врачи определяют готовность пациентки к родам.

На всем сроке беременности меняется длина шейки матки. Оценив во время диагностики ее размеры, врач сможет точно сказать срок зачатия.

Нормой длина цервикального канала при беременности составляет до 4 см, если этот показатель выше, может случиться выкидыш.

Немного короче зев может быть у повторнородящих женщин.

Признаки патологии у беременной

Явных симптомов ИЦН нет. Узнать о том, что женщина имеет патологию можно только после преждевременного отхождения вод. Но все же стоит обратиться к акушеру-гинекологу ведущему беременность при ощущении тяжести внизу живота, частом мочеиспускании и выделениях.

Точную информацию о состоянии зева врач может дать после обследования влагалища и шейки матки. Об ИЦН говорит то, что;

  • шейка матки короче нормы;
  • ее стенки истончены и смягчены;
  • наружный край канала приоткрыт;
  • через канал проходит один или два пальца.

Во время осмотра у врача в зеркале может быть виден плодный пузырь.

При эндоцервиците наблюдаются обильные выделения, которые могут содержать в себе гной. В период развития данной патологии беременная при мочеиспускании испытывает зуд и жжение. Могут присутствовать болезненные ощущения внизу живота.

При осмотре об эндоцервиците говорит сильное покраснение и отечность. Если патологию вовремя не обнаружить, она может перейти в хроническую форму.

Если цервикальный канал расширен, что делать

В тех случаях, когда у пациентки произошло расширение цервикального канала, врач ставит вопрос о необходимости госпитализации.

Этот главный симптом истмико-цервикальной недостаточности. В этот период преждевременно раскрывается шейка матки. Плод со временем увеличиваясь еще больше давит на нее, провоцируя ее дальнейшее открытие.

Если имеется многоплодная беременность, расширение зева наблюдается практически во всех случаях.

Чтобы устранить патологию применяются медикаментозные и хирургические методики.

Медикаменты назначают, чтобы нормализовать гормональный фон или устранить повышенный тонус матки.

Оперативное лечение применяется при обнаружении патологии шейки, ее травмах или имеющемся полипе.

При полипозных разрастаниях проводят курс лечения, и по необходимости удаляют образование.

Лечение и профилактика ИЦН у беременных

При обнаружении ИЦН женщине рекомендуется воздерживаться от близости, отказаться от занятий спортом, избегать физических и нервных нагрузок.

Беременной может быть назначены лекарства, которые снижают тонус матки.

Если причиной возникновения патологии является гормональный сбой, то назначаются гормональные препараты.

Нехирургический метод

Этот способ безопасен для будущей мамы и ее ребенка, он бескровен и прост. Его используют в амбулаторных условиях на любом сроке. Хороший результат данный метод дает при незначительных нарушениях.

Нехирургическая коррекция ИЦН проводиться с помощью акушерского кольца. Он надевается на шейку матки, уменьшая нагрузку и распределяя давление на нее. Ставиться кольцо просто, без последствий для беременной.

После процедуры установки пациентка находиться под наблюдением врача.

Если имеются кровянистые выделения, кольцо удаляют досрочно.

Оперативное лечение

Назначают операцию при увеличении зияния наружного зева или всей шейки матки.

Не проводят хирургическую коррекцию при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

При проведении операции на шейку матки накладывают специальный материал, который предотвращает дальнейшее ее раскрытие.

Проводиться операция под внутривенным наркозом. При этом используют те препараты, которые нанесут минимальный ущерб плоду.

К профилактике патологии относиться своевременное обращение к врачу.

Также следует соблюдать интервал между беременностями в 2 года.

При наступлении беременности необходимо как можно раньше обратиться в женскую консультацию и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Автор: Лина Валерьевна, гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

kakrodit.ru

Анатомические особенности

Цервикальный канал (цервикс) представляет собой полость шейки матки. Развитие его происходит от рождения девочки до полового созревания. К этому периоду он достигает полноценных размеров. С одной стороны цервикальный канал ограничен наружным маточным зевом, который открывается во влагалище. С другой его стороны находится внутренний маточный зев, который открывается в полость матки.

Длина цервикального канала в норме соответствует длине шейки матки и у взрослой женщины составляет 3-4 см. Форма наружного зева, который является входом в цервикальный канал, бывает:

  • щелевидная у рожавших женщин;
  • округлая у нерожавших.

Форма и длина канала варьируют в зависимости от расовой принадлежности, особенностей строения таза, роста и веса женщины.

Слизистая оболочка канала покрыта железистым эпителием, на поверхности которого постоянно образуется слизь. Консистенция слизи меняется в зависимости от гормонального фона организма:

  • во время овуляции она жидкая — это способствует проникновению сперматозоидов в полость матки;
  • вне овуляции слизь становится густой и как бы закупоривает цервикальный канал.

На основании консистенции слизи определяется содержание эстрогенов в женском организме. Гинеколог растягивает каплю слизи на пинцете — чем длиннее получается нить, тем больше в организме содержится эстрогенов.

Эпителий в разных участках цервикса различается по своему строению. В наружной (влагалищной) части он многослойный плоский. В середине канала эпителий железистый. Граница между этими слоями хорошо заметна и служит диагностическим критерием для некоторых заболеваний шейки матки.

Слизистая оболочка цервикса очень толстая и покрыта многочисленными складками. Это обеспечивает его растяжение во столько раз, чтобы могла пройти головка плода во время родов.

Мышечный слой содержит много эластических волокон. Это обеспечивает растяжимость и сократимость шейки матки и ее просвета.

vdecret.com

tvoyginekolog.online

Цервикальный канал при беременности: проблемы, обследования, нормы

Большинство будущих мам до своей первой беременности даже не представляли, что это такое  цервикальный канал. Мало кто знает где он находиться и какую функцию выполняет. Но так как цервикальный канал при беременности играет не последнюю роль, знать о нем необходимо как можно больше.

Что такое цервикальный канал и для чего он нужен

Врачи его также называют зевом. Рассматривая где находиться цервикальный канал, стоит отметить, что это отрезок, который соединяет матку и влагалище.

Диаметр зева не превышает 3 мм. У не рожавшей девушки при осмотре у гинеколога этот канал напоминает небольшую точку. А вот у женщины, которая уже имеет детей — небольшую щель.

Длина зева у не имеющей ребенка составляет 4 см, у рожавшей до 8 см.

У женщин рожающих второй раз вполне нормально, если при осмотре зев может пропускать палец.

В это же время длина шейки матки не должна превышать 2 см.

Как меняется цервикальный канал во время беременности

После зачатия естественный розовый цвет становиться ближе к синему. Именно по этой причине гинеколог определяет, что женщина вынашивает ребенка.

При беременности, внутри зева, формируется пробка из слизи. Она является защитой для не родившегося младенца.

Когда начинаются роды, она отходит. Точные сроки, когда это происходит сказать нельзя. Отхождение пробки может случится и за пару часов до начала родоразрешения, и за две недели.

Не во всех случаях женщины успевают заметить ее отхождение, так как это происходит частями.

Проблемы возникающие с цервикальным каналом при беременности

Теперь, когда полностью стало понятно, что такое цервикальный канал, необходимо узнать причины появления и последствия, к которым приводит его патология.

За пару недель до родов происходит постепенное раскрытие шейки матки. Когда это происходит раньше, то уменьшается длина цервикального канала. Это может спровоцировать роды раньше положенного срока.

Зачастую эта патология встречается во втором триместре. Возникает она по причине истмико-цервикальной недостаточности.

Она же в свою очередь появляется от гормональной недостаточности, врожденных патологий, ранее сделанных абортов и травм шейки матки. При подтверждении диагноза беременной рекомендуется сделать ушивание шейки матки.

Нередко при беременности образуются полипы. Причиной его появления являются гормональные перемены.

Чтобы определить, полип имеет доброкачественный или злокачественный характер, врачи проводят кольпоскопию, берут мазок на онкологию и делают биопсию цервикального канала.

Когда полип доброкачественный и не беспокоит, лечение могут отложить на послеродовой период. Иногда он исчезает самостоятельно.

К еще одной распространенной проблеме относиться эндоцервицит. Причиной появления являются различные патогенные микробы. Они проникают в ранку, которая может появиться от механической травмы. Воспалительный процесс со временем может распространиться на шейку матки и на ее мышечный слой.

Получить травму можно после:

  • диагностического выскабливания;
  • плохой обработки инструментов для осмотров;
  • внутриматочных спиралей, которые использовались без контроля врачей;
  • абортов;
  • разрыва шейки матки при рождении ребенка.

Также на появление воспаления может повлиять повышенная чувствительность слизистой к составляющим противозачаточных препаратов.

Стоит отметить, что такие микробы как хламидии и стафилококки, могут вызвать воспаление канала даже если он не травмирован.

Эндоцервицит может привести к повышенному тонусу матки, нехватки кислорода плоду, рыхлости плодных оболочек и к родоразрешению раньше положенного срока.

Обследование канала при беременности

Одним из главных анализов при беременности является бактериальный посев из цервикального канала.

Своевременное выявление скопления опасных микроорганизмов, дает гарантию рождения здорового младенца.

Берется мазок на обследование абсолютно безболезненно.

Нормы канала во время беременности

В нормальном состоянии цервикальный канал надежно закрыт. Это дает возможность удерживать плод внутри матки на весь период вынашивания ребенка.

Перед родами шейка матки постепенно размягчается и сглаживается. С этого момента происходит расширение цервикального канала. Раскрывается он постепенно с пары сантиметров до 10.

По мере раскрытия зева, врачи определяют готовность пациентки к родам.

На всем сроке беременности меняется длина шейки матки. Оценив во время диагностики ее размеры, врач сможет точно сказать срок зачатия.

Нормой длина цервикального канала при беременности составляет до 4 см, если этот показатель выше, может случиться выкидыш.

Немного короче зев может быть у повторнородящих женщин.

Признаки патологии у беременной

Явных симптомов ИЦН нет. Узнать о том, что женщина имеет патологию можно только после преждевременного отхождения вод. Но все же стоит обратиться к акушеру-гинекологу ведущему беременность при ощущении тяжести внизу живота, частом мочеиспускании и выделениях.

Точную информацию о состоянии зева врач может дать после обследования влагалища и шейки матки. Об ИЦН говорит то, что;

  • шейка матки короче нормы;
  • ее стенки истончены и смягчены;
  • наружный край канала приоткрыт;
  • через канал проходит один или два пальца.

Во время осмотра у врача в зеркале может быть виден плодный пузырь.

При эндоцервиците наблюдаются обильные выделения, которые могут содержать в себе гной. В период развития данной патологии беременная при мочеиспускании испытывает зуд и жжение. Могут присутствовать болезненные ощущения внизу живота.

При осмотре об эндоцервиците говорит сильное покраснение и отечность. Если патологию вовремя не обнаружить, она может перейти в хроническую форму.

Если цервикальный канал расширен, что делать

В тех случаях, когда у пациентки произошло расширение цервикального канала, врач ставит вопрос о необходимости госпитализации.

Этот главный симптом истмико-цервикальной недостаточности. В этот период преждевременно раскрывается шейка матки. Плод со временем увеличиваясь еще больше давит на нее, провоцируя ее дальнейшее открытие.

Если имеется многоплодная беременность, расширение зева наблюдается практически во всех случаях.

Чтобы устранить патологию применяются медикаментозные и хирургические методики.

Медикаменты назначают, чтобы нормализовать гормональный фон или устранить повышенный тонус матки.

Оперативное лечение применяется при обнаружении патологии шейки, ее травмах или имеющемся полипе.

При полипозных разрастаниях проводят курс лечения, и по необходимости удаляют образование.

Лечение и профилактика ИЦН у беременных

При обнаружении ИЦН женщине рекомендуется воздерживаться от близости, отказаться от занятий спортом, избегать физических и нервных нагрузок.

Беременной может быть назначены лекарства, которые снижают тонус матки.

Если причиной возникновения патологии является гормональный сбой, то назначаются гормональные препараты.

Нехирургический метод

Этот способ безопасен для будущей мамы и ее ребенка, он бескровен и прост. Его используют в амбулаторных условиях на любом сроке. Хороший результат данный метод дает при незначительных нарушениях.

Нехирургическая коррекция ИЦН проводиться с помощью акушерского кольца. Он надевается на шейку матки, уменьшая нагрузку и распределяя давление на нее. Ставиться кольцо просто, без последствий для беременной.

После процедуры установки пациентка находиться под наблюдением врача.

Если имеются кровянистые выделения, кольцо удаляют досрочно.

Оперативное лечение

Назначают операцию при увеличении зияния наружного зева или всей шейки матки.

Не проводят хирургическую коррекцию при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

При проведении операции на шейку матки накладывают специальный материал, который предотвращает дальнейшее ее раскрытие.

Проводиться операция под внутривенным наркозом. При этом используют те препараты, которые нанесут минимальный ущерб плоду.

К профилактике патологии относиться своевременное обращение к врачу.

Также следует соблюдать интервал между беременностями в 2 года.

При наступлении беременности необходимо как можно раньше обратиться в женскую консультацию и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Автор: Лина Валерьевна, гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: цервикальный канал при беременности

kakrodit.ru

Цервикальный канал: где у женщины находится, сомкнутый и расширенный зев матки при беременности

От правильного функционирования цервикального канала зависит успешное оплодотворение яйцеклетки, нормальное развитие беременности и здоровье женской половой системы. Там, где находится зев матки, у женщины расположены родовые пути. Он является их важной составной частью. По нему выходят менструальные выделения и двигаются сперматозоиды.

Анатомическое расположение

Этот орган располагается внутри шейки матки, соединяя её полость и влагалище. Слизистая оболочка канала покрыта цилиндрическим эпителием. Цервикальная слизь состоит из гликопротеинов. Степень вязкости и пористости этого вещества зависит от гормонального фона. В период овуляции поры слизи становятся крупнее, она становится менее вязкой. Благодаря этому сперматозоидам легче продвигаться к полости. В обычном состоянии секрет препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов, защищая половую систему женщины от вирусов и инфекций. Благодаря этому полость матки всегда остаётся стерильной.

Во время беременности вырабатываемая на поверхности канала слизь образовывает пробку в шейке матки, отхождение которой говорит о начале родовой деятельности. Шейка матки укорачивается, а по сглаженному каналу ребёнок появляется на свет.

Орган имеет внутренний зев, а также наружный, который доступен при осмотре гинеколога. До первых родов он имеет точечную форму, а у рожавших женщин щелевидную.

Особенности патологий

По результатам исследования мазков может быть поставлен диагноз цервицит. Это заболевание связано с наличием воспалительного процесса. При несвоевременном лечении иногда приводит к срастанию стенок. Цервицит лечится комплексно с помощью противовоспалительных средств и местной терапии.

Воспаление канала могут вызывать различные виды бактерий. А также причиной могут быть опущение шейки матки, эрозии или травмы.

Вследствие воспаления, механического повреждения или изменения уровня гормонов могут образовываться доброкачественные новообразования, полипы. В этих случаях врач определяет необходимость оперативного вмешательства. После проведения гистологического исследования назначается необходимая терапия.

Атрезия цервикального канала

Если после ряда исследований для подтверждения клинической картины устанавливается, что цервикальный канал сомкнут, это означает заращение тканей или непроходимость зева. Патология подтверждается ультразвуковым исследованием и проведением МРТ. Плохая проходимость канала может быть врождённой или возникнуть вследствие травмирующих действий или воспалительных процессов, когда происходит сращивание тканей. Например, причинами могут стать:

  • аборт или прижигание нитратами серебра, электрокоагуляция;
  • грубые действия специалиста при выскабливании матки;
  • рак шейки матки;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • неправильное применение лекарственных препаратов.

Когда цервикальный канал закрыт, это значит, что сперматозоиды не могут достигнуть полости матки. Поэтому такое явление может стать причиной бесплодия. Плохая проходимость цервикального канала может сопровождаться болевыми ощущениями спазматического характера. Возможны следующие проявления:

  • болезненность во время менструации;
  • патологические состояния мочевыводящих путей;
  • нарушение работы кишечника;
  • отсутствие менструального кровотечения;
  • обмороки.

Из-за накапливающихся кровяных выделений в полости матки её стенки растягиваются, развивается гематометра и гематосальпинкс.

Сужение цервикального канала при беременности часто является показанием к кесареву сечению, так как высока вероятность дискоординации родовой деятельности. Для лечения используют следующие методы:

  1. Бужирование, которое представляет собой хирургическую процедуру, направленную на расширение канала и восстановление его проходимости. Под общим наркозом в шейку матки вводится специальный буж, имеющий разные насадки. Процедура может проводиться повторно несколько раз. В случае её неэффективности назначается лазерный метод лечения.
  2. Лазерная реканализация является выпариванием сращенной ткани лучом лазера. Процедура не проводится при заболеваниях крови, срастаниях в верхней части матки, а также при наличии новообразований.

При частых рецидивах вставляют аллопластический имплантат, который не позволяет соприкасаться стенкам и предотвращает их зарастание. Чтобы избежать возникновения аномалии, следует своевременно лечить воспаления половой системы.

Причины расширения и лечение

Если канал является расширенным при отсутствии беременности, врач берёт мазок и назначает дополнительные обследования. Патология может быть следствием:

  • полового заболевания;
  • миомы матки;
  • кисты яичника;
  • эндометриоза и аденомиоза;
  • хронической формы цервицита.

Расширение канала не всегда сигнализирует о заболевании. Его диаметр незначительно изменяется в определённые дни цикла. В период овуляции увеличение размера облегчает проникновение сперматозоидов в полость матки и повышает вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Он также может расширяться на фоне приёма гормональных препаратов, курения и замедлении обменных процессов.

При беременности расширение становится поводом положить пациентку на сохранение в стационар, чтобы не допустить преждевременного начала родовой деятельности. Проводится обследование для установления причины патологии и лечения, направленного на уменьшение диаметра канала.

Лечение аномалии проводится одним из трёх методов:

  1. Медикаментозный способ позволяет скорректировать гормональный фон женщины и уменьшить тонус гладкой мускулатуры матки.
  2. Хирургическое вмешательство подразумевает наложение швов на шейку матки. Используется при пороках развития, наличии полипов в канале или травм. Осуществляется под общим наркозом. При беременности манипуляция производится на сроке 16 или 18 недель, а швы снимают лишь после 38 недели.
  3. Специальное кольцо. Его одевают на шейку матки и стягивают. Методику применяют при беременности, чтобы избежать преждевременного раскрытия шейки. Снимают кольцо после 37 недели.

Цервикальный канал выполняет важные функции в женском организме при менструации, зачатии и беременности. Любая патология подтверждается рядом исследований и требует правильной и своевременной терапии под контролем гинеколога.

mesyachnye.expert


Смотрите также