Болит левая ягодица отдает в ногу у женщин


Лечебные меры при боли в ягодице, отдающей в ногу

Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.

Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы. Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.

Причины болезненных ощущений

В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.

Появление боли могут спровоцировать такие факторы:

  • переохлаждение — общее или поясничного отдела;
  • инфекции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес;
  • травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.

После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:

  • метеочувствительности;
  • переутомлении;
  • беременности;
  • интенсивном росте в юношеском возрасте.

Заболевания с характерным симптомом

Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:

  1. В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
  2. Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
  3. Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
  4. Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
  5. Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
  6. Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
  7. Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:

  • паховая грыжа;
  • патологии органов малого таза у женщин;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • патологии прямой кишки;
  • болезни почек;
  • вирус герпеса;
  • хронические менингит;
  • панкреатит;
  • постинъекционный абсцесс.

Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.

Рекомендованные методы лечения

Терапия зависит от основного заболевания, его тяжести, а также возраста и пола пациента. При ортопедических патологиях в нее входят такие препараты:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
  • миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
  • улучшающие кровообращение.

Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры.

Врач обязательно назначает лечебную физкультуру, восстанавливающую кровообращение.

Способы обезболивания

Первое, что необходимо сделать — снять боль. Врач назначает уколы и таблетки, а если боль сильная, такая, что анальгетики и спазмолитики не помогают — новокаиновую блокаду. Боль утихнет быстрее, если среднеягодичная мышца расслабится. Для этого можно воспользоваться таким способом:

  1. Лежа на спине, немного приподнимать ноги, согнутые в коленях.
  2. Разделить ягодицу на 4 квадрата и в середине правого верхнего найти болевую точку. При надавливании на нее ощущается иррадиация в поясницу и ноги. Не переставая нажимать на триггерную точку, надо в положении стоя ногу, согнутую в колене, поставить на невысокий табурет так, чтобы колено находилось на уровне нижней части живота, и поворачивать ее 10–20 раз в сторону. При необходимости можно держаться за опору.
  3. Подложить под эту точку мяч для большого тенниса, полежать так 10 минут, затем отводить ногу в сторону.

Но эти упражнения снимут боль не при всех заболеваниях, например, при синдроме грушевидной мышцы они бесполезны.

Если дискомфорт вызван воспалением седалищного нерва, можно воспользоваться аптечными согревающими мазями или такими рецептами компрессов народной медицины:

  • из листьев белокочанной капусты, прогретых и слегка размягченных кипятком, делают на 2–3 часа;
  • из пчелиного воска, разогретого до пластичного состояния, — на ночь.

Домашними средствами лечиться можно только после того, как врач диагностирует болезнь и в комплексе с терапией.

Нельзя назначать себе уколы, массаж, прогревания в ванне или бане. Неправильное лечение, например, люмбагоишиалгии, приведет к тому, что со временем состояние здоровья ухудшится, и болезнь станет хронической. Нельзя пытаться усилить эффект анальгетиков алкоголем.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:

  • если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
  • спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
  • не поднимайте тяжести;
  • держите спину в тепле;
  • сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
  • для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
  • для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
  • откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
  • следите за своим весом.

Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.

ortocure.ru

Отчего болит ягодица, отдает в ногу?

Боль в ягодице, отдающая в ногу, относится к патологическим явлениям, возникающим по разным причинам. Кости пояса нижних конечностей, его свободная часть и ягодичные мышцы, как и всё в человеческом организме, теснейшим образом связаны между собой. Функционирование органов, расположенных в брюшной полости, также влияет на согласованность работы костной и мышечной тканей нижней части туловища.

В компетенции врача установить истинное происхождение возникающей боли по ее характеру и сопровождающим симптомам. От адекватности назначенного лечения зависит успех борьбы с коварным недугом. Каковы же потенциальные причины болевого синдрома? Какие меры следует предпринять, в первую очередь, до встречи со специалистом?

Причины появления боли в ягодице, отдающей в ногу

Как реакция организма на неполадки в нем самом, боли в области ягодицы, отдающие в ногу, могут носить свой характерный признак:

  • возникать резко (спонтанно) при движении (ходьбе, поворотах тела, подъеме по ступенькам или наклонах);
  • присутствовать постоянно, даже когда человек находится в лежачем или сидячем положении.

Среди дополнительных симптомов люди, испытывающие подобную боль, называют также:

  • потерю чувствительности конечности, ее онемение;
  • невозможность полноценно наступить на ногу;
  • прострелы в ягодице и нижней конечности;
  • повышение температуры тела и общую слабость.

В большинстве случаев болевой синдром возникает по следующим причинам:

1. По заключению медиков, около 75% случаев этиологии (происхождения) болезненности в указанном месте кроется в патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и наличии болезней опорно-двигательного аппарата.

При остеохондрозе и радикулите возникает ноющая, тянущая боль в ягодице, отдающая в ногу, которая имеет притупленный характер, но усиливается при поднятии тяжести, тряске тела, после долгого статического положения. Человек чаще принимает такую позу, которая приносит ему облегчение (спит на здоровой стороне; ходит, согнувшись; волочит ногу). В нижней конечности при этом также возникают покалывания, жжения и зуд.

Читайте также:  Причины боли в колене при ходьбе по лестнице

2. Обострения разновидностей артрита и артроза, острого бурсита, вызванные разрушением хрящевой ткани и воспалением околосуставной сумки, могут сопровождаться интенсивной болью в тазобедренном суставе и провоцироваться после допущенных погрешностей в диете (неумеренное употребление мяса, алкоголя).

3. Грозное заболевание – ревматизм – нередко начинается с острой, сильной боли в ягодице, отдающей в ногу. Только после ее стихания будут очевидны симптомы заболевания сердечной и нервной систем организма.

4. Травмы (гематомы, растяжения мышц, перелом шейки бедра) нередко приводят к болевому синдрому и требуют обязательно обращения к доктору. При подозрении на повреждения нижнего отдела позвоночника после удара или падения нельзя самостоятельно перемещать пострадавшего. Ему предоставляют до прибытия медицинских работников полноценный покой.

5. Мочекаменная болезнь долгое время может протекать в скрытой форме и обнаружить себя в виде болевого синдрома, частых мочеиспусканий с примесью крови.

6. Если болит ягодица, отдает в ногу у людей, страдающих невралгией седалищного нерва, они сравнивают болевые ощущения с ударом тока. Обострения особенно характерны в сырые промозглые осенние и весенние сезоны.

Четверть процентов причин возникновения болевого синдрома в ягодице отводится на вероятность:

  • воспалительного процесса (в половых органах малого таза у женщин, мышечной ткани ягодиц, прямой кишки);
  • внутренней неосложненной или ущемленной грыжи (паховой, бедренной);
  • опухолей в брюшной полости.

Врачебная диагностика

Из-за сходной симптоматики для уточнения диагноза врачом-терапевтом общей практики назначается тщательное обследование следующими методами:

  • ультразвуковая допплерография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (почек, кишечника).

Если возникает боль в ягодице, отдающая в ногу, лечение требует понимания целостной картины нарушений в организме. Составить ее помогают общий и специальный анализы мочи, биохимические показатели суставной жидкости, а также крови на концентрацию:

  • мочевой кислоты;
  • реактивного белка;
  • ревматоидного фактора.
Читайте также:  Причины боли в колене при ходьбе по лестнице

Необходимы дополнительные консультации врачей узкой специальности (гинеколога, уролога, хирурга-травматолога, остеопата, невролога).

Действия при возникшей боли

При внезапной сильной боли в ягодице, отдающей в ногу, следует срочно вызвать службу скорой помощи. Чтобы исключить, к примеру, почечную колику или внематочную беременность и массу других заболеваний, требующих неотложного медицинского вмешательства.

При лечении многих заболеваний с обозначенным рефлекторным или самостоятельным симптомом медики традиционно назначают болеутоляющие, противовоспалительные, седативные средства, хондропротекторы. Параллельно с этим для восстановления нормального кровообращения в области болезненного тазобедренного сустава и достижения хороших результатов лечения целесообразны:

  • процедуры физиотерапии;
  • массаж и самостоятельные растирания;
  • согревающие компрессы;
  • лечебная гимнастика (круговые движения ногой, туловищем в разные стороны, наклоны и приседания);
  • плавание, контрастный душ;
  • катание на велотренажере и бег.

В качестве профилактического и лечебного питания рекомендуется включать в рацион больного продукты, которые являются лидерами по содержанию витаминно-минеральных комплексов (овощи, фрукты, ягоды, орехи, зерновые каши, оливковое масло, кисломолочную продукцию). Под запрет попадает острая и соленая пища, приводящая к застою жидкости в тканях и отекам.

Апробированные рецепты народной медицины для внутреннего и наружного применения в совокупности с фармацевтическими препаратами позволяют постепенно справиться с недугом.

Запущенная форма многих болезней, когда человек занимается самолечением и откладывает визит к врачу, чаще всего приводит к инвалидности больного и ухудшению качества его жизни.

saitoboli.ru

Боль в левой ягодице отдающая в ногу

Организм человека довольно сложен. Опорно-двигательная система функционирует благодаря нескольким группам мышц. Одни отвечают за верхние конечности, другие — за нижние. Последними являются ягодичные мышцы. Их роль нельзя недооценивать. Именно благодаря им человек способен ходить, приседать, бегать и совершать прочие действия.

Ягодичные мышцы делятся на три вида: большие, средние и малые. Каждый из них выполняет определенную функцию. Если боль в ноге отдает в ягодицу или появился дискомфорт в нижней части спины, то это свидетельствует о нарушении опорно-двигательного аппарата. От правильности определения причин патологии будет зависеть эффективность лечения. При появлении боли рекомендуется обратиться к врачу. Специалист определит характер патологии и выделит особенности симптоматики. Диагностика поможет избавиться от неприятных ощущений и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Болевые ощущения могут быть как в правой, так и в левой ягодице. О чем они свидетельствуют и как избавиться от них?

Мало людей, которые задумываются о строении организма. Однако при появлении болевых синдромов или дискомфорта при движении каждый хочет выяснить причину, вызывающую такие ощущения. Перед тем как разбираться, что значит, когда боль в ноге отдает в ягодицу, необходимо узнать особенности анатомии.

Большая ягодичная мышца является самой крупной. Она не только обеспечивает движение нижних конечностей, но и формирует рельеф в нижней части тела. Она состоит из четырехглавых толстых мышц. Соединяет кости бедра с позвоночником. Выполняет следующие функции:

  • Сгибание и разгибание.
  • Поворот бедра во внутреннюю и внешнюю сторону.
  • Возвращение в начальное положение, то есть к центру.

Средняя ягодичная мышца проходит по боковой линии бедер. Она обеспечивает отведение ног в сторону, стабилизирует положение тела при ходьбе, а также позволяет осуществлять повороты как наружу, так и внутрь. Располагается она непосредственно под большой мышцей. У людей, которые хорошо прорабатывают ее, боковая линия бедер выглядит довольно красивой.

Малая мышца, соответственно, по своему размеру самая незначительная. Она находится под средней. Представляет собой плоские трехглавые мышцы. Задействуется при следующих телодвижениях:

  • повороте бедра;
  • удержании туловища в вертикальном положении;
  • движении ног.

Появление болевого синдрома в ягодице, по мнению врачей, считается серьезным симптомом. Возникает он при патологиях или довольно серьезных заболеваниях. Неприятное ощущение в этой части тела может иметь разную продолжительность. Как кратковременное проявление, так и длительные боли являются важными симптомами, которые нельзя игнорировать. Характер ощущений может быть как резким и сильным, так и ноющим. Боль способна возникать в левой и правой ягодице, отдавать в нижнюю часть бедра. Пациенты жалуются на то, что она усиливается при физических нагрузках. Неприятные ощущения могут распространяться и на поясничный отдел.

Чаще всего боль в левой ягодице, отдающая в ногу, может быть симптомом следующих заболеваний:

  • Радикулит.
  • Артроз.
  • Образование злокачественных опухолей.
  • Остеохондроз.
  • Патология опорно-двигательного аппарата.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • В тазобедренном суставе нарушилось кровообращение.

Если вовремя не отреагировать на появление болей в ягодицах, то со временем человек не сможет попросту наступать на ногу. А это, естественно, приведет к его полному обездвиживанию.

Если появились боли, отдающие в поясницу, ягодицу и левую ногу, то это может говорить о перенесенных травмах или переохлаждении. Также искривление позвоночника или разрыв фиброзного кольца сопровождаются такими же симптомами. По мнению врачей, неприятные ощущения могут появляться при нарушениях функционирование прямой кишки и других органов малого таза (матки, мочевого пузыря или придатков). Нередко встречаются случаи, когда причиной болевого синдрома являются неврологические отклонения. Если человек находится в нестабильном психическом состоянии или испытывает стресс, это может отображаться на его мышечной ткани.

Многие заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому важно правильно провести диагностику для установления точного диагноза. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Когда боль внутри ягодицы отдает в ногу, то чаще всего она возникает в районе крестца. После чего распространяется по ягодичной мышце, следует по задней поверхности бедра и переходит в область голени. Причем беспокоить нижняя конечность может как в передней, так и в боковой части. В большинстве случаев при такой патологии болевые ощущения не достигают кончиков пальцев.

Характер протекания данного синдрома имеет важное значение. При визите к врачу необходимо обязательно описать, какая именно боль волнует пациента: пульсирующая, резкая или ноющая. Также важно обратить внимание – усиливается ли она при резких движениях, смене положения тела или поднятии тяжелых предметов.

Человек, постоянно мучающийся от боли в ягодице, начинает прихрамывать. Это происходит по причине того, что большая часть нагрузки переходит на здоровую ногу, благодаря чему можно щадить конечность, которая беспокоит. Также можно заметить, что некоторое облегчение приходит во время принятия определенной позы, например сгибании или наклоне вперед. Иногда при сильном болевом синдроме человек совершенно не может сидеть.

Неприятное ощущение в ягодице также сопровождается другими симптомами. У больного возникает жар или озноб. Цвет кожи становится бледным. Пациенты жалуются на онемение нижней части спины.

Если человека постоянно беспокоит ноющая боль в ягодице, отдающая в ногу, то это может быть симптомом такого заболевания, как остеохондроз. К сожалению, в настоящее время он проявляется не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи. Что повлияло на это, специалисты однозначно утверждать не могут. Однако есть мнение, что причиной является плохая экологическая обстановка. Также молодые люди, которые постоянно проводят большое количество времени в сидячем положении, подвержены развитию остеохондроза.

Характер боли в большей мере является ноющим. Но при увеличении нагрузки или резком движении она может значительно увеличиваться. При остеохондрозе помимо неприятных ощущений в нижней части спины ярко выражается снижение чувствительности в нижних конечностях, повышается тонус ягодичных мышц, а также проявляется слабость в районе голени.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он назначит специальную диагностику, в которую войдет томография и рентген. На основании полученных результатов будет поставлен специалистами точный диагноз. При подтверждении остеохондроза пациенту назначают противовоспалительные препараты, которые имеют широкий спектр действия. Также для снижения болевого синдрома рекомендуется пройти физиотерапию и сеансы массажа.

Сильная боль в ягодице, отдающая в ногу, может свидетельствовать об образовании грыжи межпозвоночных дисков. Чаще всего она проявляется довольно остро и резко. Болевой синдром может быть как с правой стороны, так и с левой, в зависимости от того, какой именно нервный корешок позвоночника поврежден.

Больной ощущает не только неприятные ощущения в нижней части спины, но и покалывание, и онемение. Иногда при межпозвоночных грыжах происходит нарушение чувствительности кожи. Если заболевание переходит в тяжелую форму, то наблюдаются проблемы с органами таза, мочеиспускательной системой и с дефекацией.

С такой симптоматикой рекомендуется обратиться к невропатологу или ортопеду. На основании жалоб врачами назначается общая диагностика, а также прохождение специального исследования. К последнему относят рентген, МРТ, томографию. Если заболевание уже сильно запущено, то больному могут назначить хирургическое лечение.

Боль в области ягодицы, отдающая в ногу, также является симптомом пояснично-крестцового радикулита. Неприятные ощущения появляются в связи с тем, что нервные корешки спинного мозга находятся в воспаленном состоянии.

Симптомы при таком заболевании довольно схожи с остеохондрозом и межпозвоночной грыжей. Чаще всего больные ощущают острую боль в позвоночнике и пояснице. Она концентрируется в нижней части спины и отдает в соседние области.

Основные симптомы радикулита:

  • Снижение чувствительности кожи, в частности покалывание и онемение.
  • Резкий болевой синдром (прострел).
  • Нарушение двигательных функций, сопровождающееся слабостью и снижением мышечной силы.

В медицине радикулит не считается основным диагнозом. Он является следствием определенного заболевания, определить которое может только специалист. Соответственно, лечение назначается только после проведения полного обследования. Для снятия болевых синдромов пациент принимает противовоспалительные препараты совместно с обезболивающими.

Скелет человека – единая система, в которой все взаимосвязано. При нарушении чего-то одного осложнения распространяются на другие части. Например, неправильное функционирование мышц приводит к передавливанию нервов, а это, в свою очередь, вызовет слева или справа боль в ягодице, отдающую в ногу. Избежать таких последствий при нарушении развития опорно-двигательного аппарата невозможно.

Пациенты с такими проблемами чаще всего испытывают неприятные ощущения в области позвоночника. Именно они провоцируют образование болевого синдрома, который распространяется на ягодицы и ноги.

Наиболее часто встречаемые патология — плоскостопие. Оно провоцирует изменение конструкции нижней части тела. Из-за того что нагрузка на стопы распределяется неправильно, у человека со временем нарушается осанка. А это приводит к изменению положения таза. На ранних стадиях боль может не проявляться, однако в тяжелой форме она выражена довольно сильно.

Жгучая и резкая боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть симптомом серьезного заболевания, называемого артрозом. Оно приводит к дегенерации суставных тканей, что, соответственно, вызывает нарушение функциональности. Неприятное ощущение больной может испытывать не только в ягодицах и ногах, но также оно распространяется и на область паха и суставов.

Артроз имеет три стадии развития:

  • В начале заболевания болевой синдром выражен неярко. В основном имеет ноющий характер. Увеличение неприятных ощущений возникает в седалищной области при длительных нагрузках, в том числе ходьбе.
  • Если заболевание переходит во вторую стадию, то больной ощущает сильные боли. Чаще всего они поражают область бедра и паха. При снижении нагрузок можно ощутить временное облегчение, однако оно недолговременное.
  • В тяжелой форме больные артрозом испытывают постоянные непрекращающиеся боли. Облегчить состояние можно, только обратившись за квалифицированной помощью.

С данным диагнозом работают врачи-ортопеды и неврологи.

Если боль в ноге отдает в ягодицу, то это может свидетельствовать о нарушении кровообращения в тазобедренном суставе. Такую проблему вызывают две основные причины.

Кровеносные сосуды длительное время находятся в сдавленном состоянии. Это приводит к тому, что ягодичные мышцы не снабжаются полноценно. Как правило, такие нарушения проявляются у тех, кто длительное время находится в положении сидя. В группе риска находятся люди, которые работают в офисах или часто ездят в междугородних автобусах на большие расстояния. При возникновении болевого синдрома неприятные ощущения распространяются в области ягодиц и нижних конечностей. Сопровождается такими симптомами, как покалывание и онемение. Для снятия болевого эффекта нет необходимости принимать медицинские препараты, достаточно просто встать на ноги, благодаря чему возобновиться кровообращения.

Также причиной вызывающий подобные проблемы может быть подвздошная артерия. При нарушении в ней кровотока нижние конечности перестают полноценно снабжаться кровью. С данной симптоматикой ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как она может свидетельствовать о наличии довольно опасных заболеваний, таких как злокачественные опухоли, тромбоз и атеросклероз.

Больной в этом случае испытывает сильную слабость в нижних конечностях, сопровождающуюся онемением, снижением чувствительности, покалыванием. Неприятные ощущения в области ягодиц и ног приводят к появлению хромоты и, как следствие, нарушению походки. Для того чтобы диагностировать нарушение кровотока в подвздошной артерии, пациенту назначается рентгенография. Во время исследования вводится специальное контрастное вещество, благодаря которому проверяется проходимость сосудов.

Появилась справа или слева боль в ягодице, отдающая в ногу? Необходимо сразу обращаться к врачам, так как такой симптом может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. Чаще всего ее характер колющий и тянущий.

Онкологические заболевания, такие как лимфосаркома, миелома, остеома, поражают кости скелета в тазовой области. При разрастании метастаз больной ощущает сильные боли в районе нижних конечностей и ягодиц. Как известно, чем раньше будет диагностирована опухоль, тем больше шансов у больного на выздоровление.

Женщины, находясь на больших сроках беременности, часто ощущают, что боль в ноге отдает в ягодицу. Это вполне закономерно, так как на организм будущей мамы возлагается двойная нагрузка. При изменении центра тяжести происходит искривление осанки, которое чаще всего сопровождается болевыми ощущениями. Проходят они, как правило, после рождения ребенка в течение первого месяца.

Если появилась боль в ягодице, отдающая в ногу, лечение собственными силами может только навредить. Человек, который далек от медицины, не сможет правильно диагностировать заболевание. Бесконтрольный прием медикаментов не только не поможет больному, но и в некоторых случаях сильно навредит. Иногда пациенты настолько усугубляют свое состояние, изменяя симптоматику, что врачам порой довольно трудно установить точный диагноз. А ведь именно от этого зависит лечение.

Что ни в коем случае нельзя делать при появлении болей в ягодице:

  • Принимать медицинские препараты с алкоголем.
  • Париться в горячей ванне или сауне.
  • Самостоятельно подбирать гимнастические упражнения или делать массаж.
  • Ставить внутримышечные уколы.

Если внезапно возникла в левой или в правой ягодице боль, отдающая в ногу, то необходимо сразу обеспечить полный покой. Лучше всего разместить больного в горизонтальном положении на жесткой поверхности. Рекомендуется приподнять ноги для того, чтобы максимально расслабить мышцы. Это поможет немного снизить болевой синдром. При появлении таких симптомов надо полностью исключить физические нагрузки.

Также врачи рекомендуют использовать бандаж или теплый платок. Он помещается на область поясницы. Если боль очень сильная, а возможности посетить врача нет, то можно принять спазмолитические препараты. А вот что касается мазей и противовоспалительных средств, обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Появление боли в районе ягодицы является симптомом большого количества заболеваний, при которых ни в коем случае не разрешается использовать согревающие методы. Так как они вызывают отечность и усиливают неприятные ощущения.

Бывают ситуации, когда человек, который ощущает в левой или в правой ягодице боль, отдающую в ногу, должен быть незамедлительно госпитализирован. Скорую помощь вызывают, если у него наблюдаются следующие симптомы:

  • Значительное повышение температуры тела.
  • Образование сильного отека или покраснения.
  • Распространение боли не только на ногу, но и остальные части тела.
  • Частичное или полное обездвиживание.
  • Появление болей при мочеиспускании или дефекации.
  • Ярко выраженное онемение участка, где присутствуют болевые ощущения.

Для того чтобы боль, отдающая в ногу (в левой ягодице или правой она возникает — неважно), не появлялась, необходимо выполнять следующие правила:

  • Стоять на ногах или находиться в положении сидя, не меняя позы, длительное время не рекомендуется. Желательно делать перерывы, во время которых разминать нижние конечности и поясницу.
  • Следить за правильным положением позвоночника, не сутулиться.
  • Избегать больших физических нагрузок и переохлаждения.
  • Если приходится сидеть на стуле с высокой спинкой, необходимо подкладывать валик под поясницу.
  • Отказаться от обуви, каблук в которой выше 7 см.
  • Не допускать значительное увеличение веса.
  • Вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.
  • Для сна выбирать умеренно-жесткий матрас. Лучше всего отдать предпочтение ортопедическим моделям.
  • Не пропускать профилактические осмотры у врача.

В данной статье мы выяснили, что когда боль в ноге отдает в ягодицу, это может быть симптомом различных серьезных заболеваний. Однозначно ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к довольно плачевным последствиям. Важно понимать, что своевременный поход к специалисту значительно увеличивает шансы на успешное лечение и полную блокировку болевого синдрома.

Причины возникновения боли в ягодицах отдающей в ногу

Боль является неприятным ощущением вне зависимости от того, в какой части тела она локализуется. Боль в ягодице не является исключением. Она может отдавать в правой или левой ноге, что доставляет значительный дискомфорт больному.

Мышцы, жировая ткань, кожа являются основными составляющими ягодицы. Существует несколько основных причин, способных вызвать болевой синдром в ноге.

Основными причинами возникновения боли в левой или правой ягодице является остеохондроз (комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах) и остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое поражение суставов). Они поражают различные отделы позвоночника. Но причины вызывающие боль в ягодицах представлены поражением поясничного и крестцового отдела.

В случае остеохондроза боль ноющая, усиливающаяся во время нагрузок. Данное заболевание сопровождают следующие симптомы:

  • болевые ощущения проявляются в районе поясницы, бедер;
  • повышается тонус мышц;
  • ограничивается движение позвоночника и суставов таза и бедер;
  • кожа на ноге теряет чувствительность;
  • появляются неприятные ощущения.

Боль проявляется и вследствие проблем, возникающих с парным малоподвижным плоским суставом, который образован ушковидными, покрытыми хрящом поверхностями крестца и подвздошной кости. Болевые ощущения распространяются по наружной поверхности ягодиц и отдаются в районе бедер. Иногда причины боли — травмирование мышц и связок.

К болевым ощущениям в ягодицах может привести смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца. Первоначально боль ощущается на месте поврежденного диска, после чего болевые ощущения усиливаются, переходят на ягодицу и распространяются по поверхности бедер.

Болевые ощущения, отдающие в ногу, проявляются только с правой или левой стороны, в зависимости от того, где произошло защемление нервных корешков.

Со стороны, где произошло защемление нерва, нога слабеет, кожа начинает постепенно терять чувствительность, возникает покалывание, «мурашки». При запущенности заболевания могут наблюдаться нарушения функционирования органов, расположенных в области таза.

Острые боли, отдающие в ногу, может вызывать радикулит. Кроме болевых ощущений, проявляется нарушение движений нижних конечностей. Немеет кожа, пальцы, стопы, проявляются такие неприятные ощущения, как покалывания, «мурашки», озноб.

Причины, вызывающие болевые ощущения в ягодицах:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекции;
  • злокачественные опухоли.

Боли в ягодице могут возникать при диагностировании сужения просвета или непроходимости аорты и подвздошной артерии. У больного, кроме болевых ощущений, может проявиться хромота, что неверно истолковывается и ставится диагноз поражения тазобедренного сустава. Основным симптомом сужения просвета артерий является аускультативный шум над ними, который усиливается после нагрузки.

Боль может быть спровоцирована образованием злокачественных опухолей. Причины боли можно отнести к опухолям костей бедер и таза, а также подвздошной кости. Рак предстательной или молочной желез может давать метастазы на кости, что и вызывает болевые ощущения.

Ягодицы имеют богатую подкожную клетчатку. Из-за этого существенно повышается вероятность развития флегмоны и абсцесса. В первом случае наблюдается острое разлитое воспаление клетчаточного пространства, во втором случае появляется полость, заполняемая гноем. Боль при этих заболеваниях острая, повышается температура, появляется припухлость. Боль настолько сильная, что человек не может сидеть.

Боль в ягодице может вызывать остеомиелит (гнойно-некротический процесс, поражающий кости и окружающие мягкие ткани). Заболевание поражает кости таза и бедер. Характеризуется резкой болью, которая может сковывать движения пациента. Также могут отмечаться такие симптомы, как:

Также вызвать боль в ягодице может туберкулез костей. Заболевание встречается у взрослых реже, чем у детей. Чаще всего им страдают дети, не достигшие десятилетнего возраста.

В большинстве случаев, если человек ощущает боли в ягодице, переходящие на ногу, диагностируется ишиас. Иными словами, у человека наблюдается воспалительный процесс седалищного нерва. Нерв проходит по всей длине нижних конечностей, беря свое начало от пояснично-крестцового отдела. Считается одним из самых длинных нервов. Собирает нервные импульсы, передающиеся многими внутренними органами (прямая кишка, матка, мочевой пузырь и прочее).

Основные причины возникновения ишиаса — инфекции и переохлаждения. В более редких случаях заболевание диагностируется при нарушении обмена веществ. Также причиной болевых ощущений в ягодицах могут стать травмы нерва.

Причиной возникновения боли в ягодице могут стать внутримышечные инъекции. Возникновение болевого симптома при этом является нормальным явлением. Но, если боль держится на протяжении длительного времени и не спадает, возможно, произошло осложнение.

Одна из причин появления болевого синдрома — постинъекционный абсцесс. К образованию гнойника места укола приводит:

  • нестерильность используемых препаратов;
  • несоблюдение комплекса мер, предпринимаемых при обеззараживании ран и предметов;
  • занесение инфекции в ранку от укола.

Кожа краснеет и опухает, повышается температура, ухудшается общее состояние пациента. Боль может возникнуть и при повреждении иглой одного из многочисленных сосудов. На месте инъекции образуется гематома. Синяки небольшого размера рассасываются через некоторое время, но гематомы большого размера могут стать гнойником.

Острая резкая боль непосредственно во время укола означает, что игла задела нерв.

Часто боль сопровождается появлением шишки. В мышцах под кожей расположено множество кровеносных сосудов, где и распределяется вводимый раствор. В тех случаях, когда размер иглы нестандартный (короткий) или имеется толстый подкожный жировой слой, раствор попадает в жировые ткани, что чревато плохим рассасыванием. Именно это и провоцирует образование шишек.

Если болевые ощущения в ягодицах наблюдаются на протяжении длительного времени и не уменьшается, кожа покраснела или опухла, рекомендуется консультация врача. Это необходимо для того, чтобы точно установить причины возникновения болей, что позволит незамедлительно начать необходимое лечение. При некоторых заболеваниях это может существенно облегчить жизнь больному.

А теперь ответьте на вопрос: Сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение заболеваний суставов. Вас это устраивает? Не пора ли с ними заканчивать! Именно поэтому мы решили опубликовать интервью профессора Бубновского . в котором он подробно раскрывает свой универсальный секрет лечения заболеваний суставов и остеохондроза. Читать статью.

Появление боли любого происхождения сигнализирует о развитии патологического процесса в организме. Независимо от места ее локализации и интенсивности, больной должен адекватно отреагировать на такой сигнал и вовремя посетить врача для определения источника. Следует знать, что не во всех случаях место локализации боли совпадает с ее источником. Например, болевые ощущения в области ягодиц могут свидетельствовать о разных недомоганиях.

Ягодицы – это симметричные части тела, которые образно можно сравнить со слоеным пирогом.

  • Первый слой – кожа.
  • Второй слой – ткани.
  • Третий слой – подкожно-жировая клетчатка.

Боль в ягодице может возникать как самостоятельный симптом, так и рефлекторный, который свидетельствует о патологии органов и систем, находящихся в непосредственной близости к ягодицам. Как правило, пациенты жалуются на локализацию боли в области ягодиц, которая отдает в ногу и нижний отдел спины. Особенно резкие ощущения возникают при смене позы. Иногда возникает ощущение онемения ноги или прострелы от середины ягодиц в колено или пятку.

Невзирая на то, что источники возникновения боли в ягодице могут быть разными, условно их можно разделить на следующие группы:

  • Деформация и заболевание нижнего отдела позвоночника – межпозвонковые грыжи поясничного отдела, остеохондроз, сколиоз;
  • Невралгия седалищного нерва – ишиас;
  • Местные гнойно-воспалительные процессы;
  • Заболевание тазобедренных суставов;
  • Нарушение кровообращения.

Терапевтические методы лечения при боли в ягодице

В виду того что боль возникает непосредственно в области ягодиц, или же является рефлекторным ответом на поражение близлежащих органов, первое что необходимо сделать – это снять боль. Как правило, кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов рекомендуют использовать следующие терапевтические методы:

  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • согревающие компрессы.

Кроме этого, при местных гнойных процессах врачи рекомендуют использовать повязки с мазьюВишневского или ихтиоловой мазью.

При мышечных спазмах, которые вызывают боль в ягодице, медики назначают специальную гимнастику, упражнения которой направлены на расслабление мышц. Благодаря этому восстанавливается кровообращение в пострадавшей зоне. Особенно полезной является лечебная гимнастика при деформации позвоночника, потому как такая патология вызывает нарушение тонуса мышц, которые стимулируют развитие острой боли.

Для того чтобы поддерживать тонус мышц и обеспечить нормальную функцию организму в профилактических целях рекомендуется вести активный образ жизни. Двигательная активность особенно рекомендуется тем людям, специфика работы которых предусматривает сидячий образ, длительное пребывание тела в одной позу. В случае появлении боли в области ягодиц необходимо сразу обратиться к лечащему врачу и вовремя определить источник ее возникновения.

Боль в ягодице: лечение народными средствами в домашних условиях

Также при появлении боли в области ягодиц, медики рекомендуют прибегнуть к рецептам народной медицины.

Пчелиный воск – эффективное средство для снятия боли при ишиасе. Кусок пчелиного воска следует разогреть до состояния пластилина. Нанести на место локализации боли, накрыть полиэтиленом и закрепить шерстяным шарфом. Накладывать компресс на ночь.

Скипидар – воспаление седалищного нерва. Смешать скипидар и воду в соотношении 2:3. Возьмите корку черного хлеба и замочите в емкости с раствором. Пропитанную скипидаром корку наложите на больное место, и прикройте хлопчатобумажной тканью. Надавите на повязку рукой и держите в таком положении 10 минут. В случае если больной будет ощущать сильный жар, то лучше отпустить и не доводить до ожога. После такой процедуры нужно сразу ложиться спать. При необходимости можно повторить процедуру через 3-4 дня.

Капустный компресс. Для этого вам понадобятся свежие капустные листья. Очистите их и уложите их в кастрюлю с кипятком на 3 минуты. Как только листья станут эластичными, наложите их на больное место и накройте целлофаном и махровым платком. Полежите 15-20 минут, и вы ощутите как боль начнет отступать. Спустя 30 минут начнется процесс самолечения путем прогревания. Время действия такого компресса неограниченно.

Головки одуванчика. Добавьте цветущие головки одуванчика в тройной одеколон и дайте ему настояться. Готовое средство втирайте в больное место на ночь. Повторять такие процедуры следует до полного выздоровления.

В данной статье мы рассмотрим -боль в ягодице, которая свидетельствует о различных заболеваниях. Боль в левой ягодице (отдающая в ногу) встречается чаще, чем в правой. Основная масса жалующихся -женщины, многие из которых чувствуют боль в ягодице при беременности.

Теперь по порядку!

Для тех, кто не знает что такое Ягодицы: Ягодицы -это мягкие ткани задней и латеральных поверхностей таза, которые являются ягодичными мышцами, подкожной клетчаткой и кожей.

Лечение боли в ягодице:

Исходя из указанных выше причин, становится ясно, что боль может возникнуть внезапно как в самой ягодице, так и в других органах, которые отдают в ягодицы. Лечебное содействие дает возможность снять болевое ощущение и по возможности устранить болевой синдром. В таких случаях применяют терапевтические методы.

К этим методам относиться массажи, физиопроцедуры и компрессы. Также используют препараты против воспаления. При гнойных местных процессах используют мази с ихтиоловой мазью или с мазью Вишневского.

Мышечный спазм может также являться болью в области ягодицы, лечение которого может предусматривать лечебную гимнастику, которая рассчитана на расслабление травмированных мышц.

Чтобы предотвратить боль в ягодице, ведите активный способ жизни, занимайтесь гимнастикой и простой физкультурой. Систематические упражнения позволят поддерживать тонус организма и нормальное его функционирование.

При проявление боли в ягодице, нужно обратится к врачу, который правильно определит очаг боли, и назначит лечение.

Источники: Комментариев пока нет!

Вам известно слово «ишиас»? В переводе с латыни оно означает — воспаление седалищного нерва.

Когда боль в ягодице отдает в ногу, не спешите паниковать, скорее всего, это ишиас. Заболевание, конечно, неприятное, но излечимое…

На картинке вы можете увидеть, что седалищный нерв (отмечен красным) тянется вдоль каждой ноги, начиная от пояснично-крестцовых нервных корешков.

Это один из самых длинных нервов нашего организма, он собирает нервные импульсы из многих органов (матка, оболочки спинного мозга, прямая кишка, мочевой пузырь).

Поэтому причин для воспаления седалищного нерва довольно много.

Основные причины проблем с седалищным нервом — переохлаждение и инфекции. Но встречаются и нарушения обмена веществ, приводящие к болезням нервов.

Часто причиной ишиаса может быть травма, как спортивная, так и бытовая.

Ишиас может возникнуть, как вам кажется, «на пустом месте» — вроде бы и простуды не наблюдается, а ягодица и нога вдруг заболели. Но если хорошо подумать, вы наверняка вспомните, где вам могло продуть поясницу…

А если

травмировали копчик

? Ну просто упали по неосторожности…

А знаете, что есть безоперационный метод лечения коксартроза? Читать

здесь

.

Боль в ягодице, которая «отдает» в ногу

Такое часто встречается при защемлении нервных корешков на уровне поясничного или крестцового отделов позвоночника. А вот почему корешок оказался зажатым, должен разбираться врач — вертебролог (от латинского «вертебра»- позвонок) или невролог — специалист, лечащий болезни нервов.

   У пожилых людей это часто является признаком остеохондроза — когда хрящевая ткань позвоночника постепенно замещается костной. Тогда расстояние между позвонками сокращается, и они начинают сдавливать корешки — нервы, выходящие из главного нервного ствола.

Лечение этого заболевания проводится после определения точной причины — если обнаружена инфекционная природа — вы будете получать антибиотики и противовоспалительные средства.

Очень хорошо с болезнями седалищного нерва справляется физиотерапия — начиная с ультрафиолетового облучения и заканчивая УВЧ.

Так делают блокаду седалищного нерва

При обострении больному не разрешается много двигаться, да ему и самому не захочется!  Обезболивающие препараты назначают либо таблетированные, либо делают уколы или даже новокаиновые блокады (обкалывание нерва новокаином по специальным точкам).

Когда острая боль проходит, прекрасно помогают массаж и лечебная физкультура.

Надо всегда помнить — чем быстрее и точнее Вам поставят диагноз — тем лучше будет лечение. Ведь не забывайте, что ишиас возникает не только из-за болезней нервов, но и все органы, которые с ним связаны, могут дать обратную связь.

То есть ишиас вполне может быть одним из симптомов заболеваний матки или прямой кишки.

И тогда надо лечить основное заболевание, а если боль в ягодице отдает в ногу, то используются согревающие мази (Финалгон), настойка цветков сирени.

Расширенная и переработанная версия статьи на новом сайте —

читать здесь .

А теперь посмотрите, какие упражнения полезны, а какие вредны при заболеваниях нервов:

чаще всего возникают вследствие травмы таза, на фоне поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, при поражении тазобедренного сустава или при воспалении мышц и связок ягодичной области. В некоторых случаях боль в данной области может появляться после неправильного выполнения внутримышечного укола. 

Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (

оболочка из соединительной ткани

) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.

Кожу

ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.

Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.

В ягодичной области расположены следующие мышцы:

  • Большая ягодичная мышца. Наиболее поверхностно располагается большая ягодичная мышца, которая напоминает по форме ромб. Данная мышца не только способна разгибать и поворачивать ногу (бедро) кнаружи, но и выпрямлять и поддерживать туловище. Большая ягодичная мышца одним концом прикрепляется к задней наружной поверхности подвздошной кости, далее проходит по боковой поверхности крестцовой кости и копчика, а затем, другим концом прикрепляется к бедренной кости и широкой фасции бедра. Данную мышцу окружает фасциальный футляр, который состоит из поверхностного и глубокого соединительнотканного листка. Между этими листками проходят фасциальные перегородки, которые разделяют данную мышцу на большое количество мышечных пучков. При нагноительном процессе, который возникает после неправильного выполнения внутримышечных инъекций, гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и устремляется в клетчаточное пространство, находящееся под большой ягодичной мышцей.
  • Средняя ягодичная мышца залегает чуть глубже большой ягодичной мышцы. Она участвует в отведении бедра кнаружи, а также выпрямляет туловище, если оно согнуто вперед. Данная мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра и крепится к большому вертелу бедренной кости.
  • Грушевидная мышца имеет форму равнобедренного треугольника и отвечает за поворот бедра и ноги кнаружи (наружная ротация). Также данная мышца способна наклонять таз в свою сторону при фиксировании ноги. Грушевидная мышца берет свое начало от боковой поверхности крестца. Затем мышечные волокна через большое седалищное отверстие выходят из полости малого таза и направляются к верхней части большого вертела бедренной кости в виде короткого сухожилия.
  • Верхняя близнецовая мышца представляет собой короткий тяж из мышечных волокон, который берет начало от седалищной кости и прикрепляется к вертельной ямке (ямка, находящаяся с внутренней стороны от большого вертела). Функция данной мышцы – поворачивать бедро и ногу кнаружи.
  • Внутренняя запирательная мышца является мышцей с уплощенной формой, которая одним концом прикрепляется к внутренней поверхности тазовой кости, затем направляется в малое седалищное отверстие и прикрепляется к вертельной ямке. Внутренняя запирательная мышца, так же как и верхняя близнецовая мышца поворачивает бедро кнаружи.
  • Нижняя близнецовая мышца представлена небольшим мышечным тяжем. Данная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к вертельной ямке. Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи.
  • Квадратная мышца бедра по форме напоминает прямоугольник, который сзади прикрыт большой ягодичной мышцей. Свое начало мышца берет от боковой поверхности седалищного бугра (небольшая возвышенность на задне-нижней поверхности ветви седалищной кости) и прикрепляется к межвертельному гребню (гребень, который расположен между большим и малым вертелом бедренной кости). Данная мышца поворачивает бедро кнаружи.
  • Малая ягодичная мышца расположена чуть глубже и также участвует в отведении бедра. Одним концом данная мышца прикрепляется к наружной поверхности крыла подвздошной кости (верхушка кости), а другой – к одному из краев большого вертела.
  • Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Эта мышца берет свое начало от запирательной мембраны (мембрана из соединительной ткани, которая натянута между ветвями седалищной и лобковой кости). Затем пучки мышцы сходятся и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к суставной капсуле тазобедренного сустава. Наружная запирательная мышца поворачивает бедро и ногу кнаружи.

Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.

В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (

многоосный сустав

). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.

В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра. В глубине этой связки проходят кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости. К внесуставным связкам относят подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связку. Подвздошно-бедренная связка представляет собой самую прочную связку во всем организме (

ее толщина может достигать 1 сантиметра

). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу. Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (

прочные тяжи соединительной ткани

), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (

глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена

). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.

Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (

ишиас

). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (

квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца

), а также суставную капсулу (

суставные ветви седалищного нерва

). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (

заднюю поверхность

). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.

В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (

половые

) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды. 

Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

В области ягодицы могут воспаляться следующие ткани:

  • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
  • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
  • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
  • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
  • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
  • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
  • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
  • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов. 

Причины боли в ягодице

Название заболевания Механизм возникновения болей в ягодице Другие симптомы патологии
Гнойное поражение кожи
Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула(фурункул) Омертвение тканей (в том числе и нервных окончаний), которое возникает в центре фурункула, приводит к возникновению очень сильной боли. Наиболее выраженная боль наблюдается на 3 – 4 сутки, когда происходит гнойное расплавление стержня фурункула. Температура тела может подниматься до 37 – 38ºС. После отторжения или удаления стержня фурункула боль стихает, а кожа в этом месте в течение 2 – 3 дней рубцуется.
Поражение кожи стрептококковой инфекцией(эктима) Боль возникает вследствие того, что на месте гнойничка формируется глубокая болезненная язва. В течение 2 – 3 недель язва рубцуется и боли проходят. На начальном этапе заболевания на коже появляется пузырь, в котором содержится гной или гнойно-кровянистое содержимое. Гнойник засыхает с образованием корки, которая после отторжения обнажает глубокую язвочку.
Воспаление подкожно-жировой клетчатки
Поражение подкожно-жировой клетчатки(панникулит) Сдавливание кровеносных сосудов и нервов соединительнотканными бляшками или узлами приводит к возникновению сильной боли и отеку тканей. Нередко температура тела повышается до 37 – 38ºС, появляется озноб. Также пациенты могут жаловаться на головную боль и сердцебиение (ощущение неправильной или усиленной работы сердечной мышцы).
Поражение мышечной ткани
Синдром грушевидной мышцы(воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв) Чаще всего патологическое напряжение грушевидной мышцы возникает из-за пояснично-крестцового радикулита (поражение крестцовых и поясничных корешков). В итоге грушевидная мышца воспаляется и сдавливает седалищный нерв, что и вызывает болевые ощущения. Боль может распространяться в поясницу и бедро. Также наблюдается некоторая задержка при акте мочеиспускания (нарушается функция сфинктеров). При сдавливании ягодичной артерии возникает перемежающая хромота, при которой во время ходьбы в нижней конечности возникает боль, заставляющая остановиться.
Воспаление мышц ягодичной области(миозит) Воспаленные мышечные ткани сдавливают сосуды и нервные окончания в ягодичной области, что приводит к возникновению болей различной интенсивности. Мышечная боль (миалгия) усиливается при надавливании на мышцу, во время ходьбы, при смене погоды. Нередко над областью поражения наблюдается уплотнение тканей и покраснение кожи. Длительное течение миозита может приводить к частичной или полной утрате функциональности мышечной ткани (атрофия). В некоторых случаях патологический процесс может распространяться на другие мышцы.
Поражение нервной ткани
Воспаление седалищного нерва(ишиас) Сдавливание седалищного нерва приводит к его воспалению и возникновению болевых ощущений. Болевой синдром при ишиасе может проявлять себя по-разному. Боль может быть жгучей, стреляющей, колющей, тянущей или ноющей. Нередко боли имеют приступообразный характер. Помимо боли в ноге ощущается чувство жжения, онемения или «мурашек». Чаще всего поражается только одна конечность. Иногда при вовлечении в патологический процесс полового нерва может возникать непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Поражение тазобедренного сустава
Дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава(остеоартроз или коксартроз) Дистрофические изменения, наблюдаемые в суставном хряще, постепенно приводят к его разрушению. При этом сочленяющиеся кости не выдерживают чрезмерного давления, что вызывает их патологическое разрастание. В суставе возникает воспалительный процесс, который ведет к образованию воспалительной жидкости (экссудат). В итоге капсула сустава, где расположены болевые окончания, растягивается данной воспалительной жидкостью. Другая причина боли – чрезмерное трение сочленяющихся костных фрагментов, так как в надкостнице расположено большое количество болевых рецепторов. Боль, кроме тазобедренного сустава, может локализоваться в ягодичной и/или паховой области. Чувство дискомфорта и скованность в суставе, особенно в утренние часы. Также боль усиливается при физической нагрузке. Прогрессирование болезни приводит к тугоподвижности в суставе и хромоте.
Туберкулез тазобедренного сустава В пораженном суставе накапливается воспалительная жидкость, которая растягивает капсулу сустава. Также хрящевая и костная ткань постепенно разрушается, что также приводит к возникновению умеренного или выраженного болевого синдрома. При ощупывании сустава выявляется его припухлость. В зависимости от стадии заболевания может наблюдаться снижение мышечного тонуса мышц ягодичной области и бедра. В запущенных случаях наблюдается ограничение в подвижности сустава, мышечная контрактура (ограничение пассивных движений) и хромота.
Поражение прочих тканей
Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава(синовит) Боль возникает из-за чрезмерного растяжения капсулы сустава (в состав которой также входит и синовиальная мембрана), где расположено большое количество нервных окончаний. Наблюдается ограничение в подвижности тазобедренного сустава, а также спазм мышц. Отмечается припухлость сустава. Боль возникает и усиливается во время движения.
Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава(бурсит) Возникновение боли связано с воспалением одной или нескольких синовиальных сумок тазобедренного сустава. В результате синовиальная сумка растягивается экссудатом, что и приводит к возникновению боли. Боль может отдавать в пах, ягодицу и на наружную поверхность бедра. На начальном этапе бурсита пациентов беспокоит довольно острая боль. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, болевые ощущения немного стихают. Усиление боли возникает после длительной ходьбы и ночью, если спать на стороне пораженного тазобедренного сустава.

Боль в ягодичной области возникает не только вследствие различных инфекционных процессов, но также и на фоне травмы или поражения костей злокачественной опухолью.

Боли в ягодице могут также возникать в следующих случаях:

  • Травма ягодичной области. Ушибы области ягодицы нередко приводят к возникновению гематом (ограниченное скопление крови) довольно больших размеров. Также в некоторых случаях наблюдается отслоение кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой. Боль в данном случае является сильной и пульсирующей.
  • Лимфосаркома представляет собой злокачественную опухоль, которая поражает клетки лимфатической системы, лимфатические узлы и внутренние органы. В некоторых случаях вторично может поражаться поясничный и крестцовый отдел позвоночного столба, что может вызвать болевые ощущения в ягодичной области. 

Диагностика пиодермии (

фурункула или эктимы

) осуществляется хирургом или дерматологом. Диагноз ставится на основе клинической картины заболевания и визуального осмотра пораженной кожи. Для определения типа возбудителя проводится бактериальный посев вместе с антибиотикограммой (

определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам

).

Для того чтобы точно подтвердить диагноз панникулит необходимо сделать биопсию узла (

взятие кусочка ткани для микроскопического исследования

), при которой выявляют поражение жировой клетчатки вместе с ее перерождением в соединительную ткань. Кроме того, необходимо сдать

анализ крови

и

анализ мочибиохимический анализ

, которые косвенно могут подтвердить диагноз. Данный диагноз подтверждается врачом-дерматологом. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация ревматолога.

Невролог или ортопед могут помочь в диагностике синдрома грушевидной мышцы. Для этого проводится физикальный осмотр, в ходе которого определяется осанка, походка и локализация боли. Также необходимо собирать подробную информацию о заболевании. Подтвердить диагноз помогает рентгенография, которая помогает определить степень поражения подвздошно-крестцовых суставов и крестцового сегмента

позвоночника

. По сравнению с рентгенографией более точные результаты способен дать другой метод –

магнитно-резонансная томография

. Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, то тогда необходимо сдать анализ крови и мочи.

Для диагностики миозита потребуется консультация невролога. Диагноз ставится на основании характерных жалоб, клинической картины и электромиографии. Электромиография представляет собой способ регистрации электрических потенциалов, которые возникают в скелетных мышцах для оценки активности мышцы. В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование мышц для оценки их структуры. Также необходимо сдать общий анализ крови, в котором могут быть обнаружены признаки воспалительного процесса (

повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа белых кровяных клеток, повышение С-реактивного белка

).

Ишиас диагностируется врачом-неврологом. Типичная симптоматика и сбор анамнеза (

вся необходимая информация о заболевании

) позволяет с уверенностью судить о данной патологии. Также проводится проверка рефлексов и силы в нижних конечностях. Для постановки точного диагноза также могут понадобиться такие дополнительные методы диагностики как рентгеноскопия,

компьютерная томография

или магнитно-резонансная томография, которые позволяют оценить состояние нервной ткани, позвоночников и межпозвоночных дисков (

именно из-за поражения позвоночного столба чаще всего и возникает ишиас

).

Диагностикой и лечением коксартроза занимается врач-ортопед. Именно он на основании клинических проявлений заболевания и рентгеновского снимка может с уверенностью определить дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Более того, благодаря рентгенограмме можно установить стадию или степень заболевания и причину, которая привела к нему. В некоторых случаях для более детального изучения поражения костных структур и мышечной ткани назначают пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Для выявления туберкулезного поражения тазобедренного сустава наиболее важным методом исследования является рентгенография или компьютерная томография. Первый метод является золотым стандартом на более поздних стадиях данного заболевания (

артритическая фаза

) в то время как второй метод позволяет выявить только лишь начинающиеся патологические изменения костной ткани. Диагноз ставится ортопедом с учетом клинической картины и данных рентгенограммы. Также проводится туберкулиновая проба, которая чаще всего является положительной.

Диагноз

синовит

тазобедренного сустава ставиться ортопедом и основывается, главным образом, на пункции пораженного сустава. В ходе данной манипуляции из сустава откачивается синовиальная жидкость, после чего ее отправляют для тщательного исследования. Также может быть назначено ультразвуковое исследование сустава для более детального изучения внутрисуставных структур сустава.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава проводится врачом-ортопедом. Данный диагноз подтверждается характерной симптоматикой. Кроме того, назначается рентгенография тазобедренного сустава для исключения другой внутрисуставной патологии. 

Возникновение болезненных ощущений в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях нервной, мышечной, костной или соединительной ткани. 

При ушибах ягодичной области в первые часы необходимо приложить сухой лед или смоченную в холодной воде марлю или любую ткань. Кроме того, нужно обеспечить пострадавшему покой, причем лежать необходимо не на спине, а на животе, чтобы не травмировать область ягодицы.

При резаных, колотых, колото-резаных и других видах ран с повреждением целостности кожи рану обрабатывают перекисью водорода и/или

йодом

и накладывают стерильную повязку. При наличии

кровотечения

следует надавить на рану стерильным слоем марли или ткани. Если кровотечение не останавливается, а из раны быстро вытекает кровь алого цвета (

артериальная кровь

), то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Любая травма ягодичной области, даже самая незначительная может привести к серьезным осложнениям (

инфицирование раны гнойной или анаэробной инфекцией

). Именно поэтому после обработки раны следует как можно раньше проконсультироваться с врачом. 

В зависимости от типа патологии и ее стадии лечение может быть консервативным, с использованием различных лекарственных средств или оперативным. Необходимо отметить, что довольно часто помимо медикаментозного лечения прибегают к использованию физиотерапевтических процедур.

Лечение болей в ягодице

Название патологии Лечение
Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула(фурункул) Неосложненный фурункул чаще всего лечится медикаментозно. Кожу вокруг фурункула необходимо обрабатывать антисептическим веществом (спирт). На этапе инфильтрации (возникновение покрасневшего, отечного и болезненного участка на коже) пораженную кожу необходимо прижигать йодом, прикладывать сухое тепло, а также можно воспользоваться УВЧ-терапией (воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты). При сформированном стержне фурункула врач может попытаться аккуратно удалить его покрышку или наложить повязку с кератолитиками (вещества, способствующие отшелушиванию кожи) для более быстрого отторжения стержня. При распространении патологического процесса в более глубокие ткани назначают прием антибиотиков (ампициллин, эритромицин, цефазолин, тетрациклин), которые могут назначать как местно так и перорально (внутрь).
Поражение кожи стрептококковой инфекцией(эктима) Гнойник необходимо вскрыть и смазать кожу зеленкой. Также рекомендуется смазывать кожный покров дезинфицирующей мазью или гелем (ихтиоловая мазь 10%, белая ртутная мазь 5%). В том случае если стрептококковое поражение кожи имеет хроническое течение, то назначают антибиотики (тетрациклин, сульфадимезин).
Поражение подкожно-жировой клетчатки(панникулит) Лечение зависит от формы заболевания. При бляшечном или инфильтративном панникулите назначаются глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан). Данные лекарственные средства подавляют формирование соединительнотканных бляшек. Узелковую форму панникулита лечат противовоспалительными медикаментами (диклофенак, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен). Также назначают прием антиоксидантов (аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Е). В некоторых случаях может назначаться УВЧ-терапия, магнитотерапия (воздействие на пораженный участок статического магнитного поля), лазеротерапия (применение лазера с фиксированной длиной волны).
Синдром грушевидной мышцы(воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв) Лечение направлено не только на купирование болевого синдрома, но также и на исключение причины, которая привела к данной патологии. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази и гелей (диклофенак, кетопрофен) и миорелаксанты (тизанидин, баклофен). Также назначают лечебный массаж, лечебную физкультуру и акупунктуру (иглоукалывание). При сильном болевом синдроме врач может выполнить новокаиновую блокаду грушевидной мышцы. Для этого в место проекции данной мышцы на глубину 7 – 8 см вводят не менее 10 миллилитров 0,5% раствора новокаина.
Воспаление мышц ягодичной области(миозит) Назначают иглоукалывание, лечебный массаж, электростимуляцию мышц (стимулирующие воздействие электрического тока на мышечную ткань), фармакопунктуру (введение в специальные точки лекарственных препаратов) и лечебную физкультуру. Для устранения болей назначают принимать обезболивающие таблетки (анальгин, аспирин, пенталгин, парацетамол), а также местно использовать такие гели и мази, в состав которых входит кетопрофен, диклофенак и др.
Воспаление седалищного нерва(ишиас) Лечение заболевания должно быть комплексным. Необходимо не только устранить болевой синдром, но также и устранить причину, которая повлекла к воспалению седалищного нерва. Для снижения выраженности болевых ощущений назначают прием внутрь обезболивающих (аспирин, анальгин, ибупрофен) и использование наружно мазей, которые содержат такие стероидные (преднизолон, гидрокортизон) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак или кетопрофен). При крайне сильных болях врачом проводится пояснично-крестцовая новокаиновая блокада. Кроме того, назначают лечебный массаж и гимнастику, УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеропунктуру (воздействие лазера малой мощности на точки акупунктуры).
Туберкулез тазобедренного сустава Необходима полная иммобилизация пораженного сустава. С этой целью накладывают гипсовую повязку. Назначают прием противотуберкулезных препаратов (ПАСК (пара-аминосалициловая кислота), фтивазид, стрептомицин). Кроме того, необходимо общеукрепляющее лечение и усиленное питание с приемом поливитаминных комплексов. Назначают гелиотерапию (лечение солнечными лучами) и аэротерапию (воздействие на организм свежего воздуха). В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению для удаления нежизнеспособных тканей сустава (некрэктомия) или для замены всего сустава на искусственный протез (эндопротезирование).
Поражение синовиальной оболочки тазобедренного сустава Лечение подразумевает прием антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, цефазолин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин, кетопрофен), которые применяются наружно в виде гелей или мазей. Для удаления большого скопления выпота (воспалительной жидкости) проводят пункцию. Крайне важно с самого начала заболевания ограничить нагрузку на пораженный сустав. Для этого накладывают гипсовую повязку для фиксации сустава. После снятия данной фиксирующей повязки назначают проходить физиотерапевтические процедуры. Чаще всего речь идет об электрофорезе (введение в организм лекарственных средств при помощи электрического поля), магнитотерапии, акупунктуре, ударно-волновой терапии (воздействие на сустав низкочастотных волн). Также назначают курс лечебной гимнастики. В довольно редких случаях, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов прибегают к хирургической операции, в ходе которой капсулу сустава надсекают, из полости сустава выкачивают экссудат, а также иссекают пораженную часть синовиальной мембраны.
Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава(бурсит) Следует ограничить физическую нагрузку на пораженный тазобедренный сустав. Для снижения болевых ощущений наружно в виде мазей или гелей применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетопрофен и др.). В довольно редких случаях при отсутствии необходимого эффекта от медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечению, во время которого синовиальную сумку полностью удаляют. При этом сам сустав во время операции остается нетронут.

Стоит заметить, что возникающая боль в ягодице нередко может отдавать в паховую область, поясницу, бедро или даже распространяется на всю нижнюю конечность. Болевые ощущения, которые возникают в данной области, могут сильно варьировать. Боль может быть едва ощутимой и не доставлять особого дискомфорта или быть крайне выраженной при сдавливании нервов, кровеносных сосудов. 

Если боль возникает в ягодице и отдает в ногу, то речь, чаще всего, идет о воспалении седалищного нерва (

ишиас

). Данный нерв является самым крупным нервом во всем человеческом организме. Его формируют все корешки крестцового сплетения и два нижних корешка поясничного отдела. Седалищный нерв осуществляет иннервацию не только ягодичной области, но и задней поверхности бедра и голени, а также стопы.

Характерным симптомом воспаления седалищного нерва является односторонняя боль, которая чаще всего возникает в пояснице и/или ягодице и иррадиирует (

распространяется

) по всей ноге (

по ходу седалищного нерва

). Боль может быть стреляющей, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Кроме того, в ноге может ощущаться чувство жжения, онемения или «мурашек» (

парестезия

). Боль усиливается в позиции сидя, стоя, а также при ходьбе.

Причинами ишиаса являются следующие патологии:

  • Грыжа поясничного межпозвоночного диска является наиболее частой причиной воспаления седалищного нерва. Данная патология характеризуется дефектом периферической части межпозвоночного диска (фиброзное кольцо), через которое выпячивается центральная часть диска (пульпозное ядро). В итоге выпячивание студенистого ядра межпозвоночного диска способно сдавливать седалищный нерв и приводить к поражению его ствола.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, в результате которой хрящевая ткань межпозвоночного диска постепенно теряет свою эластичность, что приводит к уменьшению пространства между самими позвонками и последующему сдавливанию нервных корешков поясничного отдела. Если происходит компрессия одного или двух нижних поясничных корешков, то тогда возникает боль в пояснице, ягодице и бедре.
  • Синдром грушевидной мышцы довольно часто возникает на фоне пояснично-крестцового радикулита (сдавливание поясничных или крестцовых корешков) и характеризуется воспалением и патологическим напряжением данной мышцы. В итоге вовлеченная в воспалительный процесс мышечная ткань увеличивается в объеме и сдавливает седалищный нерв.
  • Остеофиты поясничного и крестцового отдела позвоночника представляют собой патологические разрастания тел позвонков. Иногда остеофиты могут достигать крупных размеров (более 0,5 – 1 см), что приводит к сдавливанию седалищного нерва. 

Боль в ягодице после укола может сигнализировать о следующем:

  • Повреждение нервных окончаний. В некоторых случаях игла при уколе может попасть в нерв и повредить его. Также может возникнуть другой вариант, при котором нерв сдавливается лекарственным депо после укола. Стоит отметить, что при правильном проведении внутримышечной инъекции вероятность повреждения нервных окончаний достаточно невысока.
  • Образование синяка возможно в том случае, когда игла повреждает кровеносный сосуд. Гематома (ограниченное скопление жидкости) может возникать и при слишком быстром введении лекарства. В этом случае лекарственное депо сдавливает сосуд, в результате чего он может лопнуть.
  • Образование уплотнения (инфильтрата). В некоторых случаях введенное лекарственное средство до конца не рассасывается. Это приводит к тому, что окружающие ткани несколько увеличиваются в размере, а их плотность увеличивается. Другой причиной возникновения «шишки» или уплотнения является проникновение инфекции вглубь ягодичной области вместе с иглой, которое возникает при недостаточной обработке кожи спиртом.
  • Гнойный нарыв (абсцесс) представляет собой наиболее опасное постинъекционное осложнение. Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное поражение тканей, которое развивается в результате проникновения в организм гноеродных бактерий (стафилококки, стрептококки). При абсцессе уже в первые часы в месте укола возникает довольно сильная и пульсирующая боль. Кожа ягодицы краснеет, а также несколько отекает. При обнаружении данной симптоматики нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем раньше выявлено данное осложнение, тем больше вероятность, что лечение будет проводиться медикаментозным, а не хирургическим путем. 

Также тянущая боль в ягодице может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника характеризуется поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В дальнейшем расстояние между поясничными и крестцовыми позвонками уменьшается, что приводит к сдавливанию нервных корешков (радикулит), входящих в состав седалищного нерва. При данной патологии боль появляется в пояснице, ягодичной области, а иногда и в бедре. В мышцах ягодицы наблюдается патологическое напряжение. Боль усиливается во время ходьбы и при физических нагрузках.
  • Образование инфильтрата после внутримышечного укола. В некоторых случаях тянущая боль возникает при образовании уплотнения или так называемой «шишки» после укола. Именно данный инфильтрат вызывает тянущую боль и чувство тяжести в ягодице.
  • Чрезмерная мышечная нагрузка на нижние конечности также может стать причиной тянущей боли в ягодичной области. Наиболее часто данная картина наблюдается у нетренированных людей после длительных пеших прогулок или физических упражнений. Боль может также возникать в пояснице и бедре.

Выделяют следующие причины боли в ягодичных мышцах:

  • Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины, после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
  • Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
  • Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы).
  • Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения. 

В других случаях беременных женщин беспокоит боль в ягодицах и в поясничной области. Во время беременности центр тяжести смещается, что ведет к изменению осанки. Мышцы поясничного отдела и ягодиц в наибольшей степени страдают от данных физиологических изменений.

Необходимо заметить, что чаще всего болевые ощущения в ягодичной области возникают у беременных женщин, которые имеют лишний вес или страдают

ожирением

, а также у женщин со слабыми мышцами пресса и спины. 

(

кокцигодиния

) и ягодице чаще всего возникает на фоне травмы. Стоит отметить, что в копчике расположено большое количество нервных окончаний и он крайне чувствителен к повреждениям различного рода. Наиболее часто данный болевой синдром встречается после падения на ягодицы с высоты более 1 – 1,5 метров, а также после сильного удара в район копчика. Необходимо заметить, что согласно статистике у женщин кокцигодиния и боль в ягодицах встречается примерно в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин.

Боль, как правило, возникает при длительном сидении и усиливается в момент, когда человек встает со стула. Кроме того, боль может возникать во время акта дефекации, способствуя появлению

запоров

. В запущенных случаях пациенты с болями в копчике и ягодицах жалуются на распространение боли в паховую область.

Лечение кокцигодинии сводится к использованию таких физиотерапевтических процедур как ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия (

воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты

), лазерное лечение (

применение лазера с фиксированной длиной волны

). В некоторых случаях показаны парафиновые аппликации (

метод теплолечения с использованием нагретого парафина

) или воздействие на слизистую прямой кишки высокочастотных импульсных токов. В случае если консервативное лечение не дало положительных результатов или при обнаружении

перелома

или

вывиха

копчика, назначают хирургическое лечение с удалением данного сегмента позвоночного столба. Стоит, однако, отметить, что и данная операция не всегда дает положительный результат.

sustav-help.ru

Когда беспокоит боль в области ягодицы, отдающая в ногу

Дискомфорт или болевой синдром в нижней части спины – один из признаков нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы выявить причины патологии и назначить правильное лечение, нужно определить характер и особенности неприятных ощущений. Что же означает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, и как от нее избавиться?

Боль в пояснице и ягодичной области справа или слева, которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия. Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.

Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.

В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.

Характерен при ишиалгии «симптом треножника», когда из-за сильных болевых ощущений по ходу седалищного нерва больной либо вовсе не может сидеть, либо вынужден опираться руками о край стула.

У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.

Причины

Основная причина, вызывающая боли в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:

  • деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
  • механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
  • заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
  • мышечные патологии;
  • болезни ревматического характера;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
  • сахарный диабет;
  • вирус герпеса, опоясывающий лишай;
  • новообразования позвоночника;
  • переохлаждение;
  • лишний вес;
  • беременность.

В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.

  1. Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
  2. Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
  3. При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.

Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.

Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.

При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.

Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.

В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.

Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.

Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу

Первая помощь

Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.

Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.

В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.

Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.

В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.

При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.

Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.

Народное лечение

Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:

  • принимать горячую ванну или ходить в сауну;
  • самостоятельно делать массаж или гимнастику;
  • снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
  • вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).

Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.

Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Когда нужна «Скорая помощь»

Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:

  • повышение температуры;
  • иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
  • полное или частичное обездвиживание;
  • отек или покраснение в районе позвоночника;
  • сильное онемение пораженного участка;
  • боли при мочеиспускании или дефекации;
  • недержание мочи или кала.

Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.

Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.

В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.

Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.

Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:

  • при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
  • сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
  • не сутулиться, следить за осанкой;
  • по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
  • следить за собственным весом;
  • не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
  • отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  • спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.   Об авторе: Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

 

pomogispine.com

Болит левая ягодица отдает в ногу лечение народными средствами

Вам известно слово «ишиас»? В переводе с латыни оно означает — воспаление седалищного нерва.

Когда боль в ягодице отдает в ногу, не спешите паниковать, скорее всего, это ишиас. Заболевание, конечно, неприятное, но излечимое…

Где находится седалищный нерв?

На картинке вы можете увидеть, что седалищный нерв (отмечен красным) тянется вдоль каждой ноги, начиная от пояснично-крестцовых нервных корешков.

Это один из самых длинных нервов нашего организма, он собирает нервные импульсы из многих органов (матка, оболочки спинного мозга, прямая кишка, мочевой пузырь).

Поэтому причин для воспаления седалищного нерва довольно много.

Причины ишиаса

При ишиасе болят и ягодица и нога

Основные причины проблем с седалищным нервом — переохлаждение и инфекции. Но встречаются и нарушения обмена веществ, приводящие к болезням нервов.

Часто причиной ишиаса может быть травма, как спортивная, так и бытовая.

Ишиас может возникнуть, как вам кажется, «на пустом месте» — вроде бы и простуды не наблюдается, а ягодица и нога вдруг заболели. Но если хорошо подумать, вы наверняка вспомните, где вам могло продуть поясницу…

А если

травмировали копчик

? Ну просто упали по неосторожности…

А знаете, что есть безоперационный метод лечения коксартроза? Читать

здесь

.

Боль в ягодице, которая «отдает» в ногу

Такое часто встречается при защемлении нервных корешков на уровне поясничного или крестцового отделов позвоночника. А вот почему корешок оказался зажатым, должен разбираться врач — вертебролог (от латинского «вертебра»- позвонок) или невролог — специалист, лечащий болезни нервов.

   У пожилых людей это часто является признаком остеохондроза — когда хрящевая ткань позвоночника постепенно замещается костной. Тогда расстояние между позвонками сокращается, и они начинают сдавливать корешки — нервы, выходящие из главного нервного ствола.

Лечение ишиаса

Лечение этого заболевания проводится после определения точной причины — если обнаружена инфекционная природа — вы будете получать антибиотики и противовоспалительные средства.

Очень хорошо с болезнями седалищного нерва справляется физиотерапия — начиная с ультрафиолетового облучения и заканчивая УВЧ.

Так делают блокаду седалищного нерва

При обострении больному не разрешается много двигаться, да ему и самому не захочется!  Обезболивающие препараты назначают либо таблетированные, либо делают уколы или даже новокаиновые блокады (обкалывание нерва новокаином по специальным точкам).

Когда острая боль проходит, прекрасно помогают массаж и лечебная физкультура.

Надо всегда помнить — чем быстрее и точнее Вам поставят диагноз — тем лучше будет лечение. Ведь не забывайте, что ишиас возникает не только из-за болезней нервов, но и все органы, которые с ним связаны, могут дать обратную связь.

То есть ишиас вполне может быть одним из симптомов заболеваний матки или прямой кишки.

И тогда надо лечить основное заболевание, а если боль в ягодице отдает в ногу, то используются согревающие мази (Финалгон), настойка цветков сирени.

Внимание. Расширенная и переработанная версия статьи на новом сайте —

читать здесь .

А теперь посмотрите, какие упражнения полезны, а какие вредны при заболеваниях нервов:

Легкая походка, уверенность в движениях – это атрибуты здорового и успешного человека. Но если появляются жалобы на то, что боль в ноге отдает в ягодицу, даже заправскому трудоголику приходится думать о лечении, ведь она вызывает хромоту, не оставляет даже ночью и обостряется при любой смене положения. Что это? Как бороться с ней? В этом мы и постараемся разобраться далее.

О чем может сказать характер боли

Понять, что вызывает боль, можно, имея точное описание ее характера. Так, дизестезия (извращение чувствительности в пораженном месте) или парестезия (ложное ощущение, которое появляется без внешнего воздействия) могут наводить на мысль о неврологическом характере проблемы. А постоянная боль, которая не оставляет даже в состоянии покоя, встречается и при неврологических расстройствах, и при воспалительных заболеваниях или при развитии злокачественных новообразований.

Если же в состоянии покоя все в порядке, а при нагрузке боль в ноге отдает в ягодицу, причины возникновения проблемы могут крыться в наличии деформирующего остеоартроза.

Но все же, чтобы установить точный диагноз, нужно прежде всего выяснить, не было ли у больного в прошлом травм бедра, таза или позвоночника в поясничном отделе. Имеют значение и перенесенные операции, род деятельности, и даже принимаемые препараты – все это может оказать негативное влияние на состояние конечности.

Боль в ноге отдает в ягодицу: в чем причина?

Все причины, способные вызвать описываемую проблему, можно разделить на несколько видов:

  • травмы и их последствия,
  • инфекции,
  • воспалительные процессы, протекающие в суставах и сухожилиях,
  • другие патологические процессы.

Так, например, одним из последствий травмы тазобедренного сустава может оказаться бурсит. Это воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке – наполненном жидкостью мешке, сглаживающем трение между поверхностями костей. Так как тазобедренный сустав несет большую нагрузку, в нем имеется несколько таких сумок. И в зависимости от того, какая из них поражена, пациент может ощущать разные симптомы, но основными являются следующие:

  • возникает резкая, по наружной стороне бедра боль в ноге (отдает в ягодицу, постепенно нарастая);
  • лежать на больном боку невозможно;
  • появляется припухлость в области поражения;
  • из-за постоянной боли нарушается сон;
  • повышается температура;
  • ощущается общее недомогание.

Если воспаление оказывается последствием инфекции, у больного развивается гнойный бурсит.

Лечение бурсита

Если диагностируется бурсит, предполагается консервативная терапия. При жалобах, что боль в ноге отдает в ягодицу, лечение проводится нестероидными препаратами, снимающими воспаление: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Нимесулид» и т. п.

Поврежденную конечность оберегают от физических нагрузок, ограничивая движения, усиливающие симптоматику. При ходьбе в этой ситуации лучше всего пользоваться тростью или костылями, на которые придется опираться больше недели.

Сильные боли в некоторых случаях купируются при помощи введения в синовиальную полость смеси из гормональных средств и анестетиков. А при бессилии консервативных методов больному может быть показана операция, которая позволяет сохранить функцию тазобедренного сустава.

Остеохондроз поясничного и крестцового отделов

В случаях, когда боль в ноге отдает в ягодицу, симптомы могут указывать на наличие остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Чаще всего она локализуется в задней поверхности бедра и наружной поверхности ягодицы.

Причиной развития болезни может послужить лишний вес, плоскостопие, ношение тяжестей и травмы позвоночника. В начале развития остеохондроза у пациента могут появиться боли далеко от места поражения: возможны рефлекторные спазмы мышц, сосудов и нарушение кровоснабжения в связках конечностей, что и приводит к болезненным изменениям.

Остеохондроз – необратимый процесс. Поэтому лечение сводится к уменьшению клинических симптомов. Для этого назначаются обезболивающие препараты в таблетках и в уколах: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесил» и т. п. Обязателен прием витаминов группы В. Широко применяются в настоящее время и хондропротекторы: «Хондроксид», «Алфлутол» и др.

Ишиас: причины и лечение

Часто причиной того, что боль в ноге отдает в ягодицу, является воспаление седалищного нерва – ишиас.

Причины, провоцирующие развитие этой патологии, – переохлаждение, проникновение инфекции, а также защемление нервных корешков в нижних отделах позвоночника, вызванное остеохондрозом или травмами. Имеются и случаи болезни, возникшей в результате нарушения обмена веществ.

После определения причин врач назначает лечение. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства: «Кетопрофен», «Индометацин» и т. п. или стероидные: «Дипросан», «Гидрокортизон» и др.

При диагнозе «ишиас» рекомендованы минимальные физические нагрузки. Хорошо помогает справиться с ним применение мазей («Диклофенак» или «Ибупрофен»), а также физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам, которые помогают снять особенно сильную боль.

Люмбоишиалгия – причина болей в ягодице и ноге

Во многом схожа с ишиасом и люмбоишиалгия – патология, при которой боль касается как одной, так и обеих ног. Их тяжело выпрямить, а любые движения причиняют страдания. Нога ноет так сильно, что ступить на нее кажется невозможным: обычно больной держит ее в слегка согнутом положении или отставляет немного в сторону.

Начало этого недуга связывают с переохлаждением или перенапряжением мышц. Но вызвать его может и наличие радикулита, остеохондроза, межпозвонковой грыжи или перенесенные травмы позвоночника.

Данное заболевание опасно рецидивами, и пациент может снова жаловаться на то, что боль в ноге отдает в ягодицу. Как лечить люмбоишиалгию, решает только специалист, который вначале определит причину синдрома, и лишь затем назначит лечение.

Кстати, при данном диагнозе временно снять боль помогает поза эмбриона. Для этого нужно лечь на здоровый бок и подтянуть ноги к животу. Если болят обе ноги, то это делают лежа на спине.

Боль в ноге отдает в ягодицу при беременности

У беременных женщин жалобы на боль в ноге и ягодице встречаются довольно часто. И это объяснимо, ведь организм будущей мамы работает за двоих. Матка увеличивается, а вместе с ней растет и нагрузка на спину. У тела изменяется центр тяжести, что приводит к естественному искривлению осанки.

Связки в области таза становятся более рыхлыми, что увеличивает давление на суставы, соединяющие кости таза и крестец. Это необходимо для того, чтобы плод мог беспрепятственно продвинуться через тазовое кольцо.

Кстати, жалобы на то, что боль в ноге отдает в ягодицу, чаще всего предъявляют женщины, имеющие лишний вес. Характер у нее, как правило, разный – она может начинаться с поясницы и опускаться вниз, к ягодицам и ногам, а может начинаться в области крестца, распространяясь на бедра и ноги. Но после родов все, как правило, проходит.

А во время беременности ее можно облегчать при помощи специальных упражнений, снимающих напряжение позвоночника и укрепляющих мышцы спины. Эту лечебную гимнастику обязательно покажут в женской консультации. А в случае раздражения седалищного нерва врачи консультации помогут снять болезненные ощущения.

Не ставьте диагноз самостоятельно

В любом случае, если у вас постоянная боль в ноге отдает в ягодицу, как лечить эту патологию, не решайте сами. Вы, наверное, уже убедились, что данный симптом может оказаться одним из признаков многих серьезных заболеваний. Определить, что именно вызвало боль, и назначить лечение может только специалист.

Если вы затрудняетесь в выборе врача, то сначала обратитесь к терапевту, а он, исходя из вашего состояния и жалоб, подскажет, кто именно – хирург, травматолог, ревматолог или невропатолог – сможет вам помочь.

Не лечитесь самостоятельно! Легкомысленное использование медикаментов без контроля специалиста может оказать вам медвежью услугу, усугубив состояние или убрав основные симптомы, которые затруднят дальнейшую диагностику.

Боли в ягодице чаще всего возникают вследствие травмы таза, на фоне поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, при поражении тазобедренного сустава или при воспалении мышц и связок ягодичной области. В некоторых случаях боль в данной области может появляться после неправильного выполнения внутримышечного укола. 

Анатомия ягодичной области Границей ягодичной области снизу является ягодичная складка, сверху – гребень подвздошной кости (верхняя часть кости таза), изнутри – крестцовая кость и копчик, в то время как наружная граница представлена вертикальной линией, которая берет свое начало от передне-верхней ости (небольшой заостренный костный выступ) подвздошной кости и направлена к большому вертелу (верхнее окончание тела бедренной кости). Костной основой данной области является задняя поверхность подвздошной и седалищной кости, боковая часть крестцовой кости и копчика, тазобедренный сустав, а также верхняя часть бедренной кости.

Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (

оболочка из соединительной ткани

) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.

Кожу

ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.

Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.

В ягодичной области расположены следующие мышцы:

  • Большая ягодичная мышца. Наиболее поверхностно располагается большая ягодичная мышца, которая напоминает по форме ромб. Данная мышца не только способна разгибать и поворачивать ногу (бедро) кнаружи, но и выпрямлять и поддерживать туловище. Большая ягодичная мышца одним концом прикрепляется к задней наружной поверхности подвздошной кости, далее проходит по боковой поверхности крестцовой кости и копчика, а затем, другим концом прикрепляется к бедренной кости и широкой фасции бедра. Данную мышцу окружает фасциальный футляр, который состоит из поверхностного и глубокого соединительнотканного листка. Между этими листками проходят фасциальные перегородки, которые разделяют данную мышцу на большое количество мышечных пучков. При нагноительном процессе, который возникает после неправильного выполнения внутримышечных инъекций, гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и устремляется в клетчаточное пространство, находящееся под большой ягодичной мышцей.
  • Средняя ягодичная мышца залегает чуть глубже большой ягодичной мышцы. Она участвует в отведении бедра кнаружи, а также выпрямляет туловище, если оно согнуто вперед. Данная мышца берет свое начало от гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра и крепится к большому вертелу бедренной кости.
  • Грушевидная мышца имеет форму равнобедренного треугольника и отвечает за поворот бедра и ноги кнаружи (наружная ротация). Также данная мышца способна наклонять таз в свою сторону при фиксировании ноги. Грушевидная мышца берет свое начало от боковой поверхности крестца. Затем мышечные волокна через большое седалищное отверстие выходят из полости малого таза и направляются к верхней части большого вертела бедренной кости в виде короткого сухожилия.
  • Верхняя близнецовая мышца представляет собой короткий тяж из мышечных волокон, который берет начало от седалищной кости и прикрепляется к вертельной ямке (ямка, находящаяся с внутренней стороны от большого вертела). Функция данной мышцы – поворачивать бедро и ногу кнаружи.
  • Внутренняя запирательная мышца является мышцей с уплощенной формой, которая одним концом прикрепляется к внутренней поверхности тазовой кости, затем направляется в малое седалищное отверстие и прикрепляется к вертельной ямке. Внутренняя запирательная мышца, так же как и верхняя близнецовая мышца поворачивает бедро кнаружи.
  • Нижняя близнецовая мышца представлена небольшим мышечным тяжем. Данная мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к вертельной ямке. Нижняя близнецовая мышца вращает бедро кнаружи.
  • Квадратная мышца бедра по форме напоминает прямоугольник, который сзади прикрыт большой ягодичной мышцей. Свое начало мышца берет от боковой поверхности седалищного бугра (небольшая возвышенность на задне-нижней поверхности ветви седалищной кости) и прикрепляется к межвертельному гребню (гребень, который расположен между большим и малым вертелом бедренной кости). Данная мышца поворачивает бедро кнаружи.
  • Малая ягодичная мышца расположена чуть глубже и также участвует в отведении бедра. Одним концом данная мышца прикрепляется к наружной поверхности крыла подвздошной кости (верхушка кости), а другой – к одному из краев большого вертела.
  • Наружная запирательная мышца имеет форму неправильного треугольника. Эта мышца берет свое начало от запирательной мембраны (мембрана из соединительной ткани, которая натянута между ветвями седалищной и лобковой кости). Затем пучки мышцы сходятся и переходят в сухожилие, которое прикрепляется к суставной капсуле тазобедренного сустава. Наружная запирательная мышца поворачивает бедро и ногу кнаружи.

Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.

В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (

многоосный сустав

). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.

В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра. В глубине этой связки проходят кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости. К внесуставным связкам относят подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связку. Подвздошно-бедренная связка представляет собой самую прочную связку во всем организме (

ее толщина может достигать 1 сантиметра

). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу. Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (

прочные тяжи соединительной ткани

), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (

глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена

). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.

Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (

ишиас

). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (

квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца

), а также суставную капсулу (

суставные ветви седалищного нерва

). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (

заднюю поверхность

). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.

В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (

половые

) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды. 

Какие структуры могут воспаляться в ягодице?

Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

В области ягодицы могут воспаляться следующие ткани:

  • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
  • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
  • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
  • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
  • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
  • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
  • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
  • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов. 

Причины болей в ягодице Самой частой причиной возникновения боли в ягодичной области является воспаление какой-либо ткани, вызванное инфекционным процессом или травмой. В некоторых случаях боль может появляться на фоне злокачественного поражения костной ткани. Другой причиной появления болевого синдрома служит неправильное выполнение внутримышечного укола.

Причины боли в ягодице

Название заболевания Механизм возникновения болей в ягодице Другие симптомы патологии
Гнойное поражение кожи
Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула(фурункул) Омертвение тканей (в том числе и нервных окончаний), которое возникает в центре фурункула, приводит к возникновению очень сильной боли. Наиболее выраженная боль наблюдается на 3 – 4 сутки, когда происходит гнойное расплавление стержня фурункула. Температура тела может подниматься до 37 – 38ºС. После отторжения или удаления стержня фурункула боль стихает, а кожа в этом месте в течение 2 – 3 дней рубцуется.
Поражение кожи стрептококковой инфекцией(эктима) Боль возникает вследствие того, что на месте гнойничка формируется глубокая болезненная язва. В течение 2 – 3 недель язва рубцуется и боли проходят. На начальном этапе заболевания на коже появляется пузырь, в котором содержится гной или гнойно-кровянистое содержимое. Гнойник засыхает с образованием корки, которая после отторжения обнажает глубокую язвочку.
Воспаление подкожно-жировой клетчатки
Поражение подкожно-жировой клетчатки(панникулит) Сдавливание кровеносных сосудов и нервов соединительнотканными бляшками или узлами приводит к возникновению сильной боли и отеку тканей. Нередко температура тела повышается до 37 – 38ºС, появляется озноб. Также пациенты могут жаловаться на головную боль и сердцебиение (ощущение неправильной или усиленной работы сердечной мышцы).
Поражение мышечной ткани
Синдром грушевидной мышцы(воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв) Чаще всего патологическое напряжение грушевидной мышцы возникает из-за пояснично-крестцового радикулита (поражение крестцовых и поясничных корешков). В итоге грушевидная мышца воспаляется и сдавливает седалищный нерв, что и вызывает болевые ощущения. Боль может распространяться в поясницу и бедро. Также наблюдается некоторая задержка при акте мочеиспускания (нарушается функция сфинктеров). При сдавливании ягодичной артерии возникает перемежающая хромота, при которой во время ходьбы в нижней конечности возникает боль, заставляющая остановиться.
Воспаление мышц ягодичной области(миозит) Воспаленные мышечные ткани сдавливают сосуды и нервные окончания в ягодичной области, что приводит к возникновению болей различной интенсивности. Мышечная боль (миалгия) усиливается при надавливании на мышцу, во время ходьбы, при смене погоды. Нередко над областью поражения наблюдается уплотнение тканей и покраснение кожи. Длительное течение миозита может приводить к частичной или полной утрате функциональности мышечной ткани (атрофия). В некоторых случаях патологический процесс может распространяться на другие мышцы.
Поражение нервной ткани
Воспаление седалищного нерва(ишиас) Сдавливание седалищного нерва приводит к его воспалению и возникновению болевых ощущений. Болевой синдром при ишиасе может проявлять себя по-разному. Боль может быть жгучей, стреляющей, колющей, тянущей или ноющей. Нередко боли имеют приступообразный характер. Помимо боли в ноге ощущается чувство жжения, онемения или «мурашек». Чаще всего поражается только одна конечность. Иногда при вовлечении в патологический процесс полового нерва может возникать непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Поражение тазобедренного сустава
Дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава(остеоартроз или коксартроз) Дистрофические изменения, наблюдаемые в суставном хряще, постепенно приводят к его разрушению. При этом сочленяющиеся кости не выдерживают чрезмерного давления, что вызывает их патологическое разрастание. В суставе возникает воспалительный процесс, который ведет к образованию воспалительной жидкости (экссудат). В итоге капсула сустава, где расположены болевые окончания, растягивается данной воспалительной жидкостью. Другая причина боли – чрезмерное трение сочленяющихся костных фрагментов, так как в надкостнице расположено большое количество болевых рецепторов. Боль, кроме тазобедренного сустава, может локализоваться в ягодичной и/или паховой области. Чувство дискомфорта и скованность в суставе, особенно в утренние часы. Также боль усиливается при физической нагрузке. Прогрессирование болезни приводит к тугоподвижности в суставе и хромоте.
Туберкулез тазобедренного сустава В пораженном суставе накапливается воспалительная жидкость, которая растягивает капсулу сустава. Также хрящевая и костная ткань постепенно разрушается, что также приводит к возникновению умеренного или выраженного болевого синдрома. При ощупывании сустава выявляется его припухлость. В зависимости от стадии заболевания может наблюдаться снижение мышечного тонуса мышц ягодичной области и бедра. В запущенных случаях наблюдается ограничение в подвижности сустава, мышечная контрактура (ограничение пассивных движений) и хромота.
Поражение прочих тканей
Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава(синовит) Боль возникает из-за чрезмерного растяжения капсулы сустава (в состав которой также входит и синовиальная мембрана), где расположено большое количество нервных окончаний. Наблюдается ограничение в подвижности тазобедренного сустава, а также спазм мышц. Отмечается припухлость сустава. Боль возникает и усиливается во время движения.
Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава(бурсит) Возникновение боли связано с воспалением одной или нескольких синовиальных сумок тазобедренного сустава. В результате синовиальная сумка растягивается экссудатом, что и приводит к возникновению боли. Боль может отдавать в пах, ягодицу и на наружную поверхность бедра. На начальном этапе бурсита пациентов беспокоит довольно острая боль. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, болевые ощущения немного стихают. Усиление боли возникает после длительной ходьбы и ночью, если спать на стороне пораженного тазобедренного сустава.

Боль в ягодичной области возникает не только вследствие различных инфекционных процессов, но также и на фоне травмы или поражения костей злокачественной опухолью.

Боли в ягодице могут также возникать в следующих случаях:

  • Травма ягодичной области. Ушибы области ягодицы нередко приводят к возникновению гематом (ограниченное скопление крови) довольно больших размеров. Также в некоторых случаях наблюдается отслоение кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой. Боль в данном случае является сильной и пульсирующей.
  • Лимфосаркома представляет собой злокачественную опухоль, которая поражает клетки лимфатической системы, лимфатические узлы и внутренние органы. В некоторых случаях вторично может поражаться поясничный и крестцовый отдел позвоночного столба, что может вызвать болевые ощущения в ягодичной области. 

Диагностика причин болей в ягодице Чаще всего диагностика причин болей, которые возникают в ягодичной области, проводится ортопедом, травматологом, дерматологом, неврологом или хирургом.

Диагностика пиодермии (

фурункула или эктимы

) осуществляется хирургом или дерматологом. Диагноз ставится на основе клинической картины заболевания и визуального осмотра пораженной кожи. Для определения типа возбудителя проводится бактериальный посев вместе с антибиотикограммой (

определение чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам

).

Для того чтобы точно подтвердить диагноз панникулит необходимо сделать биопсию узла (

взятие кусочка ткани для микроскопического исследования

), при которой выявляют поражение жировой клетчатки вместе с ее перерождением в соединительную ткань. Кроме того, необходимо сдать

анализ крови

и

анализ мочибиохимический анализ

, которые косвенно могут подтвердить диагноз. Данный диагноз подтверждается врачом-дерматологом. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация ревматолога.

Невролог или ортопед могут помочь в диагностике синдрома грушевидной мышцы. Для этого проводится физикальный осмотр, в ходе которого определяется осанка, походка и локализация боли. Также необходимо собирать подробную информацию о заболевании. Подтвердить диагноз помогает рентгенография, которая помогает определить степень поражения подвздошно-крестцовых суставов и крестцового сегмента

позвоночника

. По сравнению с рентгенографией более точные результаты способен дать другой метод –

магнитно-резонансная томография

. Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, то тогда необходимо сдать анализ крови и мочи.

Для диагностики миозита потребуется консультация невролога. Диагноз ставится на основании характерных жалоб, клинической картины и электромиографии. Электромиография представляет собой способ регистрации электрических потенциалов, которые возникают в скелетных мышцах для оценки активности мышцы. В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование мышц для оценки их структуры. Также необходимо сдать общий анализ крови, в котором могут быть обнаружены признаки воспалительного процесса (

повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа белых кровяных клеток, повышение С-реактивного белка

).

Ишиас диагностируется врачом-неврологом. Типичная симптоматика и сбор анамнеза (

вся необходимая информация о заболевании

) позволяет с уверенностью судить о данной патологии. Также проводится проверка рефлексов и силы в нижних конечностях. Для постановки точного диагноза также могут понадобиться такие дополнительные методы диагностики как рентгеноскопия,

компьютерная томография

или магнитно-резонансная томография, которые позволяют оценить состояние нервной ткани, позвоночников и межпозвоночных дисков (

именно из-за поражения позвоночного столба чаще всего и возникает ишиас

).

Диагностикой и лечением коксартроза занимается врач-ортопед. Именно он на основании клинических проявлений заболевания и рентгеновского снимка может с уверенностью определить дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Более того, благодаря рентгенограмме можно установить стадию или степень заболевания и причину, которая привела к нему. В некоторых случаях для более детального изучения поражения костных структур и мышечной ткани назначают пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Для выявления туберкулезного поражения тазобедренного сустава наиболее важным методом исследования является рентгенография или компьютерная томография. Первый метод является золотым стандартом на более поздних стадиях данного заболевания (

артритическая фаза

) в то время как второй метод позволяет выявить только лишь начинающиеся патологические изменения костной ткани. Диагноз ставится ортопедом с учетом клинической картины и данных рентгенограммы. Также проводится туберкулиновая проба, которая чаще всего является положительной.

Диагноз

синовит

тазобедренного сустава ставиться ортопедом и основывается, главным образом, на пункции пораженного сустава. В ходе данной манипуляции из сустава откачивается синовиальная жидкость, после чего ее отправляют для тщательного исследования. Также может быть назначено ультразвуковое исследование сустава для более детального изучения внутрисуставных структур сустава.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава проводится врачом-ортопедом. Данный диагноз подтверждается характерной симптоматикой. Кроме того, назначается рентгенография тазобедренного сустава для исключения другой внутрисуставной патологии. 

Что делать при болях в ягодице?

Возникновение болезненных ощущений в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях нервной, мышечной, костной или соединительной ткани. 

Первая помощь

При ушибах ягодичной области в первые часы необходимо приложить сухой лед или смоченную в холодной воде марлю или любую ткань. Кроме того, нужно обеспечить пострадавшему покой, причем лежать необходимо не на спине, а на животе, чтобы не травмировать область ягодицы.

При резаных, колотых, колото-резаных и других видах ран с повреждением целостности кожи рану обрабатывают перекисью водорода и/или

йодом

и накладывают стерильную повязку. При наличии

кровотечения

следует надавить на рану стерильным слоем марли или ткани. Если кровотечение не останавливается, а из раны быстро вытекает кровь алого цвета (

артериальная кровь

), то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Любая травма ягодичной области, даже самая незначительная может привести к серьезным осложнениям (

инфицирование раны гнойной или анаэробной инфекцией

). Именно поэтому после обработки раны следует как можно раньше проконсультироваться с врачом. 

Медикаментозное и хирургическое лечение

В зависимости от типа патологии и ее стадии лечение может быть консервативным, с использованием различных лекарственных средств или оперативным. Необходимо отметить, что довольно часто помимо медикаментозного лечения прибегают к использованию физиотерапевтических процедур.

Лечение болей в ягодице

Название патологии Лечение
Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула(фурункул) Неосложненный фурункул чаще всего лечится медикаментозно. Кожу вокруг фурункула необходимо обрабатывать антисептическим веществом (спирт). На этапе инфильтрации (возникновение покрасневшего, отечного и болезненного участка на коже) пораженную кожу необходимо прижигать йодом, прикладывать сухое тепло, а также можно воспользоваться УВЧ-терапией (воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты). При сформированном стержне фурункула врач может попытаться аккуратно удалить его покрышку или наложить повязку с кератолитиками (вещества, способствующие отшелушиванию кожи) для более быстрого отторжения стержня. При распространении патологического процесса в более глубокие ткани назначают прием антибиотиков (ампициллин, эритромицин, цефазолин, тетрациклин), которые могут назначать как местно так и перорально (внутрь).
Поражение кожи стрептококковой инфекцией(эктима) Гнойник необходимо вскрыть и смазать кожу зеленкой. Также рекомендуется смазывать кожный покров дезинфицирующей мазью или гелем (ихтиоловая мазь 10%, белая ртутная мазь 5%). В том случае если стрептококковое поражение кожи имеет хроническое течение, то назначают антибиотики (тетрациклин, сульфадимезин).
Поражение подкожно-жировой клетчатки(панникулит) Лечение зависит от формы заболевания. При бляшечном или инфильтративном панникулите назначаются глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан). Данные лекарственные средства подавляют формирование соединительнотканных бляшек. Узелковую форму панникулита лечат противовоспалительными медикаментами (диклофенак, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен). Также назначают прием антиоксидантов (аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Е). В некоторых случаях может назначаться УВЧ-терапия, магнитотерапия (воздействие на пораженный участок статического магнитного поля), лазеротерапия (применение лазера с фиксированной длиной волны).
Синдром грушевидной мышцы(воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв) Лечение направлено не только на купирование болевого синдрома, но также и на исключение причины, которая привела к данной патологии. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази и гелей (диклофенак, кетопрофен) и миорелаксанты (тизанидин, баклофен). Также назначают лечебный массаж, лечебную физкультуру и акупунктуру (иглоукалывание). При сильном болевом синдроме врач может выполнить новокаиновую блокаду грушевидной мышцы. Для этого в место проекции данной мышцы на глубину 7 – 8 см вводят не менее 10 миллилитров 0,5% раствора новокаина.
Воспаление мышц ягодичной области(миозит) Назначают иглоукалывание, лечебный массаж, электростимуляцию мышц (стимулирующие воздействие электрического тока на мышечную ткань), фармакопунктуру (введение в специальные точки лекарственных препаратов) и лечебную физкультуру. Для устранения болей назначают принимать обезболивающие таблетки (анальгин, аспирин, пенталгин, парацетамол), а также местно использовать такие гели и мази, в состав которых входит кетопрофен, диклофенак и др.
Воспаление седалищного нерва(ишиас) Лечение заболевания должно быть комплексным. Необходимо не только устранить болевой синдром, но также и устранить причину, которая повлекла к воспалению седалищного нерва. Для снижения выраженности болевых ощущений назначают прием внутрь обезболивающих (аспирин, анальгин, ибупрофен) и использование наружно мазей, которые содержат такие стероидные (преднизолон, гидрокортизон) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак или кетопрофен). При крайне сильных болях врачом проводится пояснично-крестцовая новокаиновая блокада. Кроме того, назначают лечебный массаж и гимнастику, УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеропунктуру (воздействие лазера малой мощности на точки акупунктуры).
Туберкулез тазобедренного сустава Необходима полная иммобилизация пораженного сустава. С этой целью накладывают гипсовую повязку. Назначают прием противотуберкулезных препаратов (ПАСК (пара-аминосалициловая кислота), фтивазид, стрептомицин). Кроме того, необходимо общеукрепляющее лечение и усиленное питание с приемом поливитаминных комплексов. Назначают гелиотерапию (лечение солнечными лучами) и аэротерапию (воздействие на организм свежего воздуха). В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению для удаления нежизнеспособных тканей сустава (некрэктомия) или для замены всего сустава на искусственный протез (эндопротезирование).
Поражение синовиальной оболочки тазобедренного сустава Лечение подразумевает прием антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, цефазолин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин, кетопрофен), которые применяются наружно в виде гелей или мазей. Для удаления большого скопления выпота (воспалительной жидкости) проводят пункцию. Крайне важно с самого начала заболевания ограничить нагрузку на пораженный сустав. Для этого накладывают гипсовую повязку для фиксации сустава. После снятия данной фиксирующей повязки назначают проходить физиотерапевтические процедуры. Чаще всего речь идет об электрофорезе (введение в организм лекарственных средств при помощи электрического поля), магнитотерапии, акупунктуре, ударно-волновой терапии (воздействие на сустав низкочастотных волн). Также назначают курс лечебной гимнастики. В довольно редких случаях, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов прибегают к хирургической операции, в ходе которой капсулу сустава надсекают, из полости сустава выкачивают экссудат, а также иссекают пораженную часть синовиальной мембраны.
Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава(бурсит) Следует ограничить физическую нагрузку на пораженный тазобедренный сустав. Для снижения болевых ощущений наружно в виде мазей или гелей применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетопрофен и др.). В довольно редких случаях при отсутствии необходимого эффекта от медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечению, во время которого синовиальную сумку полностью удаляют. При этом сам сустав во время операции остается нетронут.

Особенности болей в ягодице

Стоит заметить, что возникающая боль в ягодице нередко может отдавать в паховую область, поясницу, бедро или даже распространяется на всю нижнюю конечность. Болевые ощущения, которые возникают в данной области, могут сильно варьировать. Боль может быть едва ощутимой и не доставлять особого дискомфорта или быть крайне выраженной при сдавливании нервов, кровеносных сосудов. 

Почему болит ягодица и отдает в ногу?

Если боль возникает в ягодице и отдает в ногу, то речь, чаще всего, идет о воспалении седалищного нерва (

ишиас

). Данный нерв является самым крупным нервом во всем человеческом организме. Его формируют все корешки крестцового сплетения и два нижних корешка поясничного отдела. Седалищный нерв осуществляет иннервацию не только ягодичной области, но и задней поверхности бедра и голени, а также стопы.

Характерным симптомом воспаления седалищного нерва является односторонняя боль, которая чаще всего возникает в пояснице и/или ягодице и иррадиирует (

распространяется

) по всей ноге (

по ходу седалищного нерва

). Боль может быть стреляющей, колющей, жгучей, ноющей или тянущей. Кроме того, в ноге может ощущаться чувство жжения, онемения или «мурашек» (

парестезия

). Боль усиливается в позиции сидя, стоя, а также при ходьбе.

Причинами ишиаса являются следующие патологии:

  • Грыжа поясничного межпозвоночного диска является наиболее частой причиной воспаления седалищного нерва. Данная патология характеризуется дефектом периферической части межпозвоночного диска (фиброзное кольцо), через которое выпячивается центральная часть диска (пульпозное ядро). В итоге выпячивание студенистого ядра межпозвоночного диска способно сдавливать седалищный нерв и приводить к поражению его ствола.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, в результате которой хрящевая ткань межпозвоночного диска постепенно теряет свою эластичность, что приводит к уменьшению пространства между самими позвонками и последующему сдавливанию нервных корешков поясничного отдела. Если происходит компрессия одного или двух нижних поясничных корешков, то тогда возникает боль в пояснице, ягодице и бедре.
  • Синдром грушевидной мышцы довольно часто возникает на фоне пояснично-крестцового радикулита (сдавливание поясничных или крестцовых корешков) и характеризуется воспалением и патологическим напряжением данной мышцы. В итоге вовлеченная в воспалительный процесс мышечная ткань увеличивается в объеме и сдавливает седалищный нерв.
  • Остеофиты поясничного и крестцового отдела позвоночника представляют собой патологические разрастания тел позвонков. Иногда остеофиты могут достигать крупных размеров (более 0,5 – 1 см), что приводит к сдавливанию седалищного нерва. 

Почему болит ягодица после укола? Нередко после внутримышечной инъекции (укола) возникает болезненное ощущение, которое может сохраняться в течение нескольких часов, суток или даже недель. Возникновение боли связано с различными факторами и зависит от правильности выполнения самой манипуляции (в какой квадрант делается укол, на какую глубину была введена игла), вида препарата (некоторые лекарственные средства плохо рассасываются из-за повышенной плотности), состояния кожи и нижележащих слоев.

Боль в ягодице после укола может сигнализировать о следующем:

  • Повреждение нервных окончаний. В некоторых случаях игла при уколе может попасть в нерв и повредить его. Также может возникнуть другой вариант, при котором нерв сдавливается лекарственным депо после укола. Стоит отметить, что при правильном проведении внутримышечной инъекции вероятность повреждения нервных окончаний достаточно невысока.
  • Образование синяка возможно в том случае, когда игла повреждает кровеносный сосуд. Гематома (ограниченное скопление жидкости) может возникать и при слишком быстром введении лекарства. В этом случае лекарственное депо сдавливает сосуд, в результате чего он может лопнуть.
  • Образование уплотнения (инфильтрата). В некоторых случаях введенное лекарственное средство до конца не рассасывается. Это приводит к тому, что окружающие ткани несколько увеличиваются в размере, а их плотность увеличивается. Другой причиной возникновения «шишки» или уплотнения является проникновение инфекции вглубь ягодичной области вместе с иглой, которое возникает при недостаточной обработке кожи спиртом.
  • Гнойный нарыв (абсцесс) представляет собой наиболее опасное постинъекционное осложнение. Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное поражение тканей, которое развивается в результате проникновения в организм гноеродных бактерий (стафилококки, стрептококки). При абсцессе уже в первые часы в месте укола возникает довольно сильная и пульсирующая боль. Кожа ягодицы краснеет, а также несколько отекает. При обнаружении данной симптоматики нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем раньше выявлено данное осложнение, тем больше вероятность, что лечение будет проводиться медикаментозным, а не хирургическим путем. 

Причины тянущей боли в ягодице Тянущая боль в ягодице, как правило, является следствием сдавливания седалищного нерва. Именно при данном патологическом состоянии боль описывается как постоянная тянущая или «мозжащая». Боль может распространяться не только на ягодицу, но также и на заднюю поверхность бедра и голени. Стоит отметить, что боль не усиливается при кашле или чихании, а также не наблюдается снижение тонуса мышц ягодицы.

Также тянущая боль в ягодице может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника характеризуется поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В дальнейшем расстояние между поясничными и крестцовыми позвонками уменьшается, что приводит к сдавливанию нервных корешков (радикулит), входящих в состав седалищного нерва. При данной патологии боль появляется в пояснице, ягодичной области, а иногда и в бедре. В мышцах ягодицы наблюдается патологическое напряжение. Боль усиливается во время ходьбы и при физических нагрузках.
  • Образование инфильтрата после внутримышечного укола. В некоторых случаях тянущая боль возникает при образовании уплотнения или так называемой «шишки» после укола. Именно данный инфильтрат вызывает тянущую боль и чувство тяжести в ягодице.
  • Чрезмерная мышечная нагрузка на нижние конечности также может стать причиной тянущей боли в ягодичной области. Наиболее часто данная картина наблюдается у нетренированных людей после длительных пеших прогулок или физических упражнений. Боль может также возникать в пояснице и бедре.

Почему болят мышцы ягодиц? Боль в ягодичной области может возникать на фоне воспаления или перенапряжения ягодичных мышц. Данная боль, как правило, локализуется только в ягодице и редко распространяется за ее пределы. В некоторых случаях мышечная боль в ягодице может возникать на фоне такого явления как стресс.

Выделяют следующие причины боли в ягодичных мышцах:

  • Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины, после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
  • Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
  • Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы).
  • Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения. 

Почему болят ягодицы при беременности? Боль в ягодицах при беременности является довольно частым явлением. Болевые ощущения возникают из-за того, что во время беременности связочный аппарат таза становится менее упругим (для того чтобы обеспечить нормальное прохождение плода через таз во время родов). Вследствие этого нагрузка на поясницу и мышцы ягодицы в несколько раз усиливается. Боль может локализоваться в верхней трети ягодиц, а также отдавать в крестец, бедро или ногу. Данная симптоматика говорит о сдавливании седалищного нерва, который образован последними двумя поясничными корешками и крестцовым сплетением. В этом случае боль описывают как колющую, жгучую, стреляющую, ноющую или тянущую. Боль усиливается во время ходьбы и нередко носит приступообразный характер. Кроме того, в ноге может возникать чувство жжения, покалывания или «мурашек».

В других случаях беременных женщин беспокоит боль в ягодицах и в поясничной области. Во время беременности центр тяжести смещается, что ведет к изменению осанки. Мышцы поясничного отдела и ягодиц в наибольшей степени страдают от данных физиологических изменений.

Необходимо заметить, что чаще всего болевые ощущения в ягодичной области возникают у беременных женщин, которые имеют лишний вес или страдают

ожирением

, а также у женщин со слабыми мышцами пресса и спины. 

Почему болят копчик и ягодицы, и что при этом делать? Боль в копчике

(

кокцигодиния

) и ягодице чаще всего возникает на фоне травмы. Стоит отметить, что в копчике расположено большое количество нервных окончаний и он крайне чувствителен к повреждениям различного рода. Наиболее часто данный болевой синдром встречается после падения на ягодицы с высоты более 1 – 1,5 метров, а также после сильного удара в район копчика. Необходимо заметить, что согласно статистике у женщин кокцигодиния и боль в ягодицах встречается примерно в 3 – 4 раза чаще, чем у мужчин.

Боль, как правило, возникает при длительном сидении и усиливается в момент, когда человек встает со стула. Кроме того, боль может возникать во время акта дефекации, способствуя появлению

запоров

. В запущенных случаях пациенты с болями в копчике и ягодицах жалуются на распространение боли в паховую область.

Лечение кокцигодинии сводится к использованию таких физиотерапевтических процедур как ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия (

воздействие на кожу магнитных волн высокой частоты

), лазерное лечение (

применение лазера с фиксированной длиной волны

). В некоторых случаях показаны парафиновые аппликации (

метод теплолечения с использованием нагретого парафина

) или воздействие на слизистую прямой кишки высокочастотных импульсных токов. В случае если консервативное лечение не дало положительных результатов или при обнаружении

перелома

или

вывиха

копчика, назначают хирургическое лечение с удалением данного сегмента позвоночного столба. Стоит, однако, отметить, что и данная операция не всегда дает положительный результат.

Ягодица состоит из:

  • тазобедренного сустава;
  • трех типов мышц, каждый из которых выполняет свои функции;
  • седалищного нерва;
  • сети кровеносных сосудов, вен и артерий;
  • подкожного слоя жира; кожи.

Каждая из этих «частей» может заболеть, что вызовет болевые ощущения. И, поскольку ягодица «соединяет» позвоночник и ногу, проблемы в ней чаще всего отражаются на ноге.

Ниже представлены возможные причины боли, которые нужно незамедлительно лечить.

Гнойное поражение кожи

Описание Провоцируется почти всегда стафилококками, появляется на фоне сниженного иммунитета. Основные формы – фурункул и карбункул:

  • При фурункуле воспаляется один волосяной фолликул. Со временем процесс некроза и образования гноя переходит на соседние жировые клетки и потовые железы. Через неделю фурункул вскрывается и рубцуется.
  • Карбункул – это несколько фурункулов, собранных вместе. Карбункул имеет свойство вызывать обширный некроз тканей и большой гнойный очаг, что ведет к осложнениям – вплоть до сепсиса.

Основной провоцирующий фактор – несоблюдение гигиены.

Характер боли Если фурункул или карбункул возник на ягодице, больной чувствует точечную боль на коже. Ощущения могут быть жгучими или ноющими. Усиливаются при прикосновении, при трении одежды, иногда – при движении. Если карбункул «захватил» несколько крупных подкожных нервов, то боль будет отдавать по ним в ногу.

Дополнительные симптомы На коже заметно выделяется красное пятно с выпуклостью в центре. Так же в центре него можно заметить видоизмененные поры или капсулу с гноем.

Кто и как диагностирует? Дерматолог. Методы: внешний осмотр, дифференциальная диагностика, если нужно – посев кожной флоры.

Лечение В зависимости от тяжести. В основном – постельный режим, антибиотики в виде мазей. Если болезнь развилась и стала угрожать осложнениями, может понадобиться операция по вскрытию нагноения и иссечению некроза.

Воспаление подкожно-жировой клетчатки

Описание Проникновение патогенов под кожу может стать причиной абсцесса и флегмоны.

Абсцесс – это воспаление, при котором гной скапливается в большой капсуле с твердой оболочкой. Получившийся «шарик» с гноем внутри давит на близлежащие ткани.

Флегмона – такое же воспаление с образованием гноя, но твердой оболочки нет, поэтому очаг поражения быстро разрастается.

Характер боли При абсцессе пациент чувствует давящую боль, ощущает присутствие инородного тела в тканях ягодицы. Если новообразование давит на седалищный нерв, появляются ноющие болевые ощущения в ноге.

При флегмоне болевой синдром жгучий, разливающийся. При поражении возбудителями седалищного нерва появляется сильная боль в бедре, уходящая вниз.

Дополнительные симптомы Типичные для воспаления – жар, покраснение, общая интоксикация.

Кто и как диагностирует? Терапевт, хирург. Методы: анализы крови, рентген.

Лечение Медикаментозное – антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие. Хирургическое – вскрытие пораженного участка, удаление тканей, подвергшихся некрозу. Обычно оба вида применяются одновременно.

Перенапряжение

Описание Самая банальная и простая в лечении причина боли в области ягодицы. После интенсивной физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает неприятные ощущения.

Характер боли Тянущая боль по всей поверхности ягодицы, иногда отдающая в соседние части тела.

Дополнительные симптомы Усталость, слабость после физической нагрузки или тренировки.

Кто и как диагностирует? Самостоятельно, спортивный врач или инструктор.

Лечение Отдых, массаж, правильное питание.

Повышение мышечного тонуса

Описание Болевые ощущения в ягодицах иногда возникают на фоне стресса или вялотекущего остеохондроза. Это – хроническое повышение мышечного тонуса, при котором мышцы ягодицы постоянно находятся в напряжении.

При стрессе мышцы просто активизируются, при остеохондрозе они напрягаются потому, что позвоночник не справляется с нагрузкой.

Характер боли Слабая или средней силы ноющая боль распространяется по всей ноге, но сильнее всего чувствуется в ягодице.

Дополнительные симптомы Слабость в ноге, повышенная утомляемость.

Кто и как диагностирует? Хирург, невролог или терапевт, методом исключения.

Лечение Лечебный процесс фокусируется вокруг болезни, вызвавшей перенапряжение мышц.

Поражение мышечной ткани

Описание Мышечная ткань может быть повреждена миозитом, первичной и вторичной миалгией, фибромиалгией. Все эти болезни вызваны воспалением, разница в его причинах.

Характер боли Боль ноющая или колющая, усиливается при ходьбе и нагрузках. Чувствуется во всей мышце, если поражен крупный пласт мышц, то болевые ощущения могут «уходить» вниз.

Дополнительные симптомы Температура, вялость, слабость в конечностях.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анализы крови, анализы мочи, анамнез, УЗИ.

Лечение Медикаментозное – нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, мочегонные препараты.

Покой и постельный режим.

Ишиас

Описание Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме. Он тянется от нижних отделов позвоночника до косточки над стопой. Поражение этого нерва чувствуют все части ноги: и ягодица, и колено, и стопа.

Характер боли Боль отдает в ногу, непостоянная. При тяжелых поражениях возможны постоянные жгучие болевые ощущения.

Дополнительные симптомы Повышение мышечного тонуса в пострадавшей ноге.

Кто и как диагностирует? Невролог. Методы: рентгенография, МРТ, КТ.

Лечение Медикаментозное – обезболивающие, противовоспалительные.

Операции редки, их назначают строго ситуативно.

Артроз, артрит

Описание Комплекс дегенеративных и воспалительных заболеваний, поражающих тазобедренный сустав. Болезни, как правило, развиваются постепенно и являются последствиями других заболеваний.

Характер боли На начальной фазе болевые ощущения – ноющие, появляются при ходьбе. При дальнейшем развитии патологии боль возникает и в состоянии покоя. Сильно болит ягодица, отдает в ногу.

Дополнительные симптомы Температура, покраснение, системное течение (когда артрит или артроз поражают несколько суставов).

Кто и как диагностирует? Невролог, хирург. Методы: дифференциальная диагностика, рентген, МРТ.

Лечение Консервативное, зависит от стадии и течения болезни.

Хирургические методы используются редко, в основном – протезирование.

Асептический некроз

Описание Асептический некроз кости – опасная болезнь, при которой отмирает кость и близлежащие к ней ткани. Эта болезнь – следствие другой патологии, например: перелома, сахарного диабета, подагры. Суть состояния в том, что по той или иной причине кровь перестает поступать к тазобедренному суставу.

Характер боли Сначала боль несильная, но постоянная, жгучая или ноющая. Если пациенту не оказана помощь, то боль быстро усиливается, со временем становится нестерпимой и даже может вызвать болевой шок. Далее развивается гангрена, и ногу нужно ампутировать.

Дополнительные симптомы Отсутствуют.

Кто и как диагностирует? Терапевт, травматолог, хирург. Методы: рентген, УЗИ.

Лечение В зависимости от патологии, вызвавшей некроз. Чаще всего требуется операция.

Травмы: ушибы, растяжения

Описание Бедро – довольно крупная часть тела, и ее легко можно травмировать.

Неправильно выполненное упражнение или удар об острый угол стола могут привести к неприятным последствиям.

Характер боли Болевые ощущения – тупые, ноющие, низкой или средней интенсивности. При особо неудачном ушибе может пострадать седалищный нерв, при сильном растяжении могут пострадать мышцы, находящиеся ниже бедра.

Дополнительные симптомы Покраснение на месте травмы, гематомы, припухлость.

Кто и как диагностирует? Травматолог. Методы: анамнез, визуальный осмотр, если необходимо – рентген.

Лечение Покой доя пораженного участка, холодные компрессы, мази.

Перелом бедра

Описание Такие переломы возникают либо по причине сильного удара, либо при серьезном недостатке кальция в костях. Перелом бедра – один из самых сложных переломов, поэтому лечить его нужно долго и основательно.

Характер боли Боль сильная, острая, режущая, располагается в ягодице, в правой ноге или в левой ноге.

Усиливается при любой нагрузке на ногу или движении.

Дополнительные симптомы Ограниченная подвижность или неспособность двигаться, обширная гематома на ягодице.

Кто и как диагностирует? Хирург, травматолог. Методы: осмотр, рентгенография, МРТ.

Лечение Репозиция и фиксация участков кости, скелетное вытяжение, после – курс реабилитации.

Окклюзия подвздошной артерии

Описание Это состояние возникает тогда, когда сужается просвет артерии, питающей ягодицу и ногу в целом.

Характер боли Слабая, ноющая, постоянная.

Дополнительные симптомы Хромота, слабость в ноге, потеря чувствительности кожи, «мурашки», «бегающие» по коже.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анамнез, рентгенография с контрастом.

Лечение Нужно убрать причину, по которой сужается просвет артерии.

Обычно помогает смена образа жизни – отказ от курения, правильное питание, спорт.

Грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз

Описание Эти болезни поражают позвоночник, но болевой синдром часто развивается не в нем, а ниже – болит крестец и отдает в ногу. Основная причина боли – защемление нервных корешков. Если защемление пришлось на правую сторону – болит правая ягодица, при повреждении левой стороны возникнет боль в левой ягодице (и она, соответственно, отдает в левую ногу).

Характер боли Неприятные ощущения носят ноющий характер, расположение неясное – боль чувствуется в позвоночнике, отдает в ягодицу и в соседние отделы. При ходьбе и при неблагоприятной погоде резкие болевые импульсы начинаются в левой или в правой ягодице, а затем «простреливают» всю ногу.

Дополнительные симптомы Онемение, постоянное напряжение мышц ноги с пораженной стороны, повышенная утомляемость.

Кто и как диагностирует? Невролог, хирург. Методы: МРТ, КТ.

Лечение Таблетки для снятия боли и воспаления, ЛФК, массаж. Обычно болезнь удается остановить и даже сформировать полноценную компенсацию.

В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Описание Раковые опухоли и метастазы, которые располагаются в ягодице, своим присутствием сдавливают окружающие ткани, за счет чело возникают болезненные ощущения.

Характер боли Тянущий, колющий, давящий – зависит от типа и расположения опухоли.

Дополнительные симптомы Онкологическая клиническая картина.

Кто и как диагностирует? Онколог. Методы: МРТ, исследования с контрастом, анализы.

Лечение Зависит от болезни, как консервативное (химиотерапия), так и хирургическое (удаление новообразования).

Боли при ходьбе, при вставании и после укола

Боль, которая проявляется только в очень редких случаях (при ходьбе, при вставании), может быть вызвана как серьезной болезнью (рак), так и микрорастяжением после неудачного выполнения упражнения.

В причинах должен разбираться лечащий врач.

Боль после укола может быть вызвана следующим:

  • Препарат вызывает боль. К примеру, укол витаминов вызывает сильную кратковременную боль. Проходит после того, как препарат впитается в кровеносную систему.
  • Укол сделан неглубоко. Если ввести иглу недостаточно глубоко, лекарство останется в мягких тканях, откуда будет всасываться намного медленнее. Не опасно, но некоторые вещества могут вызвать некроз, поэтому если боль со временем не только не проходит, но и становится сильнее – нужно обратиться к врачу.
  • Игла попала в крупный сосуд. В этом случае появляется гематома. Тоже не опасно, если укол был сделан правильно. Можно приложить холодный компресс к месту укола.
  • Игра попала в нерв. Это может вызвать сильную боль и судорогу. Если игла попала в крупный нерв – значит, укол был сделан неправильно, и лучше показаться доктору.

В целом же если не напрягать мышцы, то большинство уколов в ягодичную область проходит безболезненно.

Когда нужно идти к врачу?

Практически всегда. Даже незначительные покалывания во время ходьбы могут оказаться симптомом неприятнейшей болезни, поэтому чем раньше пациент окажется на приеме – тем лучше для него самого.

Самолечение обычно либо не дает эффекта, либо ухудшает течение болезни.

Первая помощь при боли

Как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу? Для любых болевых ощущений первейшая медикаментозная помощь – нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Поскольку речь идет о нижней конечности, после приема таблеток нужно обеспечить больному покой, желательно – в лежачем положении. Естественно, нужно вызвать скорую помощь.

Люди привыкли обращать внимание на эстетическую функцию ягодиц, но ее главное предназначение – связка между позвоночником и ногой. Поэтому утрата ягодицей своих функций ведет к инвалидности.

Чтобы не допустить этого, нужно вовремя лечить эту часть тела, если она начинает болеть.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

narodnie-med.ru

Болит ягодица и отдает в ногу: причины и лечение

Жалобы на то, что болит ягодица, часто возникают при сочетанных патологиях опорно-двигательного аппарата. Этот клинический симптом может сопровождать патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе ползвоночка. Также боль может быть спровоцирована защемлением седалищного нерва (ишиас) или синдромом грушевидной мышцы, при котором также поражается структура седалищного нерва. Диагностика заболеваний, при которых присутствует боль в ягодице и при этом неприятные ощущения отдают в поясницу и ногу начинается с осмотра кожных покровов.

При обнаружении на их поверхности кровоподтёков, ссадин и ран следует сразу же сделать рентгенографический снимок, поскольку болезненность может свидетельствовать о травматическом поражении костных тканей.

Далее проводится пальпация остистых отростков позвоночного столба. При обнаружении болезненности или избыточного напряжения мышц важно исключить развитие пояснично-крестового остеохондроза и его осложнений в виде протрузии или грыжевого выпячивания межпозвоночной диска.

Следующая область обследования – тазобедренный сустав. При его дегенеративных и воспалительных изменения пациент также может отмечать сильную боль в области ягодицы. Поэтому обязательно проводится пальпация, диагностический тест и рентгенографический снимок тазобедренного сустава. Также в области ягодицы есть крестцово-подвздошный сустав, который может поражаться при травмах, падениях, деформации позвоночного столба, неправильном ведении беременности и т.д.

Поставить точный диагноз сможет только опытный врач ортопед. В ряде случаев требуется дополнительная консультация вертебролога и невролога. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. Доктора ведут бесплатный прием, в ходе которого проводят обследование пациента, постановку предварительного диагноза. Затем даются индивидуальные рекомендации по проведению комплексного эффективного лечения.

Причины, почему болят ягодицы

Разобраться самостоятельно в вопросе о том, почему болят ягодицы, очень сложно, поскольку эта область отличается особым анатомическим строением. Здесь проходит самый большой нерв в организме человека. Тут же крепятся мышцы, отвечающие за прямохождение (ягодичные). Здесь располагается два крупных сустава (тазобедренный и крестцово-подвздошный). Большое количество мышц, синовиальных сумок, сухожилий и связок провоцирует возникновение воспалительных и дегенеративных процессов.

Основные причины, по которым болят ягодицы, можно разделить на следующие большие группы:

  • ишемические процессы на фоне нарушения кровоснабжения нервов и мягких тканей; 
  • воспалительные заболевания костной, хрящевой, синовиальной, сухожильной и связочной ткани (миозит, тендовагинит, артрит, бурсит и т.д.);
  • последствия травматического воздействия (вывихи, переломы, трещины, растяжения и разрывы мягких тканей);
  • дегенеративные дистрофические процессы разрушения хрящевой ткани в области суставов и позвоночного столба (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и грыжи, артроз и остеоартроз тазобедренного и подвздошно-крестцового сочленения);
  • искривления позвоночного столба;
  • нестабильность положения тел позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • инфекции и реактивные состояния;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

К потенциальным причинам, которые могут спровоцировать появление подобного симптома можно отнести:

  1. малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой;
  2. недостаточное развитие мышц в области ягодицы и поясницы;
  3. избыточная масса тела и ожирение;
  4. неправильная постановка стопы и вальгусная деформация нижних конечностей;
  5. сахарный диабет и возникающая при нем диабетическая ангиопатия и нейропатия;
  6. избыточные физические нагрузки;
  7. курение, прием алкогольных напитков;
  8. нарушение техники постановки внутримышечных инъекций в область ягодицы;
  9. нарушение правил организации рабочего и спального места;
  10. переохлаждение области поясницы, крестца и ягодицы;
  11. гинекологические заболевания (у женщин);
  12. патологии предстательной железы (у мужчин).

Поиск и устранение всех потенциальных причин появления боли в области ягодицы – это необходимый этап проводимого лечения. Важно понимать, что боль в ягодице не является самостоятельным заболеванием. Это клинический симптом, характерный для целого ряда патологий опорно-двигательного аппарата. Опытный доктор при сопоставлении данных осмотра, жалоб пациента и собранного анамнеза сможет поставить правильный предварительный диагноз.

Болит поясница, отдает в ногу и ягодицу

Самый частый симптом – это когда болит поясница и ягодица одновременно. В этой ситуации на первый план выходит вероятность дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дифференциальная диагностика проводится с нестабильностью положения и смещением позвонков, опухолями брюшной полости, сужением спинномозгового канала и т.д.

Часто болит поясница и отдает в ягодицу при ишиасе – поражении седалищного нерва. Он является самым крупным в организме человека и выходит из крестцового отдела в районе расположения грушевидной мышцы. При длительно протекающем процессе воспаления в области крестца происходит перенапряжение мышечных волокон. При спазмировании возникает эффект туннельного сдавливания седалищного нерва. Формируется реакция вторичного воспаления.

В этом случае при отсутствии своевременного лечения болит поясница, ягодица и нога в задней части бедра и голени. Также боль может распространяться по лампасному типу по внешней стороне бедра и голени.

Если болит поясница и отдает в ягодицу и ногу, то врач невролог в обязательном порядке проверят неврологическую клиническую симптоматику. Снижение кожной чувствительности, появление парестезии, судорожного синдрома и ухудшение состояния кожных покровов – это наиболее распространенные признаки неблагополучия в области седалищного нерва.

Если болит ягодица и отдает в ногу, нужно незамедлительно обратиться к врачу неврологу. Длительная ишемия нервного волокна может привести к серьезному расстройству моторной и сенсорной функции. Снять компрессию с седалищного нерва можно с помощью остеопатии или тракционного вытяжения позвоночного столба. Обе эти процедуры можно пройти в нашей клинике мануальной терапии.

Болит область ягодиц внутри и отдает в спину

Болит ягодица внутри – подобный симптом свидетельствует о ряде патологических изменений. В первую очередь следует исключать синдром грушевидной мышцы. Заболевание является вторичным и возникает на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, защемлении седалищного нерва, миозите и т.д. Вторая часто встречающаяся патология, при которой болит область ягодиц – воспаление или дегенерация тазобедренного сустава, подвздошно-крестцового сочленения. У пациента может развиваться деформирующий остеоартроз (коксартроз), реактивный артрит, смещение головки бедренной кости и т.д. Для постановки точного диагноза необходим осмотр ортопеда и проведение серии рентгенографических снимков.

Часто встречается ситуация, когда болит спина и отдает в ягодицу, при этом ассоциации с неблагополучием в области позвоночника не возникает. Складывается впечатление, что вся боль сосредоточена в ягодичных мышцах. На самом деле такой эффект может давать серьезная протрузия межпозвоночного диска или грыжа. При появлении деформации межпозвоночного диска его фиброзное кольцо выходит за пределы тел позвонков. Тем самым оно оказывает раздражающее воздействие на окружающие мягкие ткани. При появлении грыжевого выпячивания происходит выделение специфических белков, которые запускают острую воспалительную реакцию.

Если болит спина и ягодицы одновременно, то важно исключать инфекционные поражения спинного мозга, деформации спинномозгового канала и ряд других серьезных патологий. Заниматься самостоятельным лечением и диагностикой в таких ситуациях очень опасно, поскольку поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение может только опытный врач. 

Болит нерв в ягодице при ходьбе

В некоторых случаях болят ягодицы при ходьбе, а в состоянии покоя все неприятные ощущения стихают. Это может быть клиническим симптомом остеоартроза тазобедренного сустава. Но чаще всего, если болит ягодица, защемляется нерв – он сдавливается при каждом сокращении мышц во время ходьбы.

Исключить развитие остеоартроза очень просто. Для этого достаточно сделать обзорный рентгенографический снимок тазобедренного сустава. Также опытный врач ортопед во время проведения осмотра может провести диагностический тест. Если человек не может сесть лицом к спинке стула с разведенными коленями и это вызывает у него боль, значит источник неприятных ощущений находится в области тазобедренных суставов. Если поражается нерв (напрмиер, при синдроме грушевидной мышцы), то никаких затруднений с проведением подобного теста не возникнет.

Что делать, если болят ягодицы?

Первое, что делать, если болят ягодицы, это обращаться на прием к ортопеду или неврологу. Опытный доктор при первом осмотре сможет определить, что вызывает неприятные ощущения. Затем будет составлен индивидуальный план проведения обследования и лечения.

Важно исключить чрезмерные физические нагрузки до того момента, когда будет поставлен точный диагноз. Затем необходимо планомерно исключать из своей жизни все возможные причины развития неврологических и ортопедических заболеваний.

В нашей клинике мануальной терапии после проведения осмотра и постановки диагноза доктор дает индивидуальные рекомендации, которые помогут:

  • снизить вес (при необходимости);
  • нормализовать свое питание и распорядок дня;
  • организовать правильно рабочее и спальное место;
  • подобрать подходящую обувь;
  • восстановить работоспособность мышечного каркаса тела.

После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Оно включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление проводимости нервного волокна, устранение отечности тканей, уменьшения явлений воспалительной реакции, запуск процессов регенерации поврежденных тканей.

Мы применяем тракционное вытяжение позвоночного столба, остеопатию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию. При необходимости пациенту назначается лазерное лечение или физиотерапия. Курс лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза.

Если вам требуется эффективное и безопаснее лечение болезней, при которых болит ягодица, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

freemove.ru

Причины боли в ягодицах, что делать

Обновление: Октябрь 2018

Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

  • снизу – складка под ягодицей;
  • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
  • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
  • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

  • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
  • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
  • Собственная фасция ягодичной области. Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
  • Поверхностный слой мышц. Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
  • Подъягодичное клетчаточное пространство. Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
  • Средний слой состоит из нескольких мышц:
    • средней ягодичной мышцы. Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
    • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
    • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
    • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
    • квадратной мышцы, поворачивающей бедро наружу.
  • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
  • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
  • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Возникая в правой ягодице, боль может свидетельствовать о воспалении таких структур:
Как это называется Какая структура воспалилась Симптомы
Фурункул Волосяной фолликул на коже правой ягодицы Локальное болезненное при надавливании покраснение, в котором через 2-3 суток появляется бело-желтоватый стержень в центре
Нагноившаяся атерома Сальная железа, с образованием кисты, которая нагноилась на коже правой ягодицы Чаще всего она расположена на копчике. Может иметь размер от горошины до куриного яйца. Вначале она безболезненна, прощупывается как смещаемое образование мягко-эластичной консистенции, при нагнаивании резко болезненна, не дает до себя дотронуться, может сопровождаться повышением не только местной, но и температуры всего тела. При сильном надавливании из нее выделяется гной вперемежку с творожистой массой самой атеромы
Нагноившаяся липома Размножившиеся клетки белой жировой ткани, которые нагноились в клетчатке правой ягодицы Вначале это подвижное образование мягко-эластичной консистенции, которое легко смещается относительно окружающих тканей. При развитии в нем нагноения образование становится отечным, не дает до себя дотронуться
Карбункул Кожа и подкожная клетчатка вокруг скопления волосяных мешочков и сальных желез в правой ягодице В каком-то локальном месте кожа становится отечной, цвет ее – багрово-синий, до нее становится невозможно дотронуться. Повышается температура, могут отмечаться тошнота, слабость. Через время на этом месте через несколько отверстий выделяется гной, после чего остаются зияющие отверстия. Спустя 2-3 суток на месте самостоятельно вскрывшегося карбункула остается рана с неровными краями, в которой видна подкожная клетчатка
Подкожный парапроктит Гнойная полость в клетчатке возле анального отверстия, под кожей, справа В области заднего прохода появляется болезненная опухоль, кожа над ней краснеет. Повышается температура тела. Далее боли нарастают, становятся пульсирующими, интенсивными, не дают сидеть, лежать, оправляться
Подслизистый парапроктит Гнойное расплавление жировых клеток, находящихся под правой стенкой слизистой оболочки прямой кишки Болезненность ощущается в области заднего прохода; боль мешает оправляться, сидеть и лежать на спине. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота
Хронический парапроктит Патологические ходы, через которые гной из любой локализации (подслизистой, над мышцей, поднимающей задний проход или намного выше тазового дна) выходит наружу, на правую ягодицу Несильная боль в правой ягодице, где в коже есть отверстие. Из последнего периодически выделяется гной с примесью фекалий. Если отделяемое перестает выделяться, гной может прорваться в другие области на ягодице, вызывая появление симптомов как при ишиоректальном или пельвиоректальном абсцессе. В период выделения гноя наружу температура не повышается выше 38 °C, симптомов интоксикации (тошноты, рвоты, слабости, снижения аппетита) нет
Панникулит Воспаление жировых клеток, оканчивающееся замещением жировой ткани соединительной, из которой образуются уплотнения или узлы

Спонтанно под кожей появляются прощупываемые узелки. Кожа над ними может быть не изменена, но чаще всего она ярко-розовая, бардовая или бардово-синюшная. Сдавливая нервные и сосудистые пучки. конгломераты воспаленных жировых клеток приводят к отеку и болезненности в месте возникновения.

Процесс редко бывает только на одной ягодице. Чаще узелки и их конгломераты распространяются на бедра, клетчатку голени, иногда – на живот, грудь, руки и лицо

Бурсит Воспаление синовиальных сумок – находящейся в толще ягодичной мышцы или той, что расположена

Боль в области ягодицы, возле тазобедренного сустава. Отдает в ногу, иррадиируя по наружной поверхности бедра. Усиливается боль при сгибании-разгибании в бедре, при ходьбе, подъеме по лестнице, лежания на больном боку. Легче становится, если отвести ногу от тела и повернуть ее вокруг своей оси так, что большой палец будет смотреть наружу. При наличии этих симптомов зачастую повышается температура.

Если за медицинской помощью не обращаться, боль постепенно стихает, но начинает ощущаться во всем бедре, усиливается при сидении. Это означает, что острый бурсит перешел в хроническую стадию

Трохантерит Воспаление сухожилий бедра Боль, которая появилась не после инъекций, локализуется в наружной части ягодичной области. Болевой синдром описывается как «острая боль». Она усиливается днем, при ходьбе. При лежании стихает
Синдром грушевидной мышцы Передавливание спинномозговых нервов, иннервирующих грушевидную мышцу

Боль в одной ягодице, имеющая тянущий характер, отдающий в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы. Она усиливается в положении стоя, при ходьбе, при сидении на корточках. Если лежать или сидеть, боль стихает.

Кроме этого, перед началом мочеиспускания может наблюдаться кратковременная пауза, само мочеиспускание безболезненно

В левой ягодице

Если подобные структуры воспаляются в левой ягодице, боль будет локализована в ягодичной области слева. Когда же болят обе ягодицы и пространство между ними, это могут быть такие состояния:

Медицинское название болезни Какая структура воспалилась Симптомы
Ишиоректальный абсцесс Гнойное расплавление клетчатки над мышцей, поднимающей задний проход Сначала появляются  пульсирующие боли в области прямой кишки, усиливающиеся при дефекации. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется выраженная слабость и тошнота. Со стороны кожи сначала ничего не видно, на 5-6 сутки появляется припухлость и покраснение кожи
Пельвиоректальный абсцесс Гнойный очаг располагается выше мышц промежности так, что его отделяет от брюшной полости только тонкая соединительнотканная мембрана Первыми симптомами будут повышение температуры, боли в суставах, боли внизу живота и в области таза. Если за помощью не обратиться, боли будут усиливаться, а через 10-12 суток появится задержка мочи и стула
Некротический парапроктит Гнойное расплавление клетчатки в ягодичной области развивается быстро и приводит к отмиранию тканей Высокая температура, рвота, слабость, потеря аппетита, может быть нарушение сознания. Местно: сильная боль в ягодицах, притронуться к ним, сесть или совершить акт дефекации невозможно
Фибромиалгия Мышечно-скелетная боль хронического характера и невыясненной причины

Симметричная боль во всем теле.

На внешних поверхностях обеих ягодиц имеются чувствительные точки. Такие же зачастую находятся и на шее спереди и сзади, на грудине, локтях и коленях. Мышцы ног часто сводят судороги

Отмечаются общие симптомы: быстрая утомляемость, метеозависимость, частые головные боли напряжения, периодические скачки температуры, плохой сон

Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно.

Если боль только отдает в ягодицу

Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов:

Ишиаса

Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются.

Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв.

Воспаления тазобедренного сустава – коксите

Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. При длительном течении процесса костное сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной становится тугоподвижным, в результате человек начинает хромать.

Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедренной кости)

Это патология детского возраста, характеризующаяся некрозом губчатого вещества в области эпифиза бедра. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках.

Вывиха тазобедренного сустава

Он возникает в результате травмы, характеризуется нарушениями движений ногой в данном костном сочленении. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально.

Миеломной болезни

при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Боль «простреливает» в ногу, нарушает в ней кожную чувствительность из-за того, что опухоль уменьшает просвет спинномозгового канала или сдавливает седалищный нерв. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию.

Метастазов в тазовые кости или бедро рака молочной железы, простаты и других

Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления.

Остеомиелита метафиза бедренной кости

Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью.

Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов.

Когда боль ощущается не только в ягодице, но и нижней конечности с той же стороны

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

  • Остеомиелите тазовых костей. Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
  • Коксите – артрите тазобедренного сустава;
  • Ишиасе, при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
  • Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
  • Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
  • Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
  • Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Болят одновременно поясница и ягодицы

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
  • Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
  • Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

Болят одновременно паховая и ягодичная область

Боли в паху и ягодицах характерны для:

  • коксартроза;
  • вывиха тазобедренного сустава;
  • переломов таза;
  • нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Когда боль локализуется выше ягодиц

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

  • осмотр очагов на коже;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • УЗИ ректальным датчиком;
  • аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
  • при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
  • фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Болят мышцы ягодиц

Миозит - если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

После травмы ягодичной области, когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

Если ягодицы болят при сидении

Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

Ягодичная область болит при ходьбе

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

  • воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
  • воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
  • артрите тазобедренного сустава;
  • болезни Пертеса;
  • миозите ягодичных мышц;
  • синовите тазобедренного сустава;
  • бурсите тазобедренного сустава;
  • пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • коксартрозе;
  • синдроме грушевидной мышцы.

Ягодичная область заболела после укола

Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

Боль первые сутки-двое после инъекции

Это норма, особенно если в мышцу вводились:

  • антибиотики, которые или существовали в виде порошка, а потом растворялись раствором («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»), или находились в ампуле («Линкомицин», «Амикацин»);
  • витамины (B1, B6, B12, E, A);
  • вязкие и масляные растворы («Анальгин», «Диклофенак»);
  • большой объем препарата (например, 10 мл раствора магния сульфата).
Если болит после вторых суток введения препарата, это может быть:

Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. В этом случае кроме «шишки» и ее болезненности ничего не беспокоит, не повышена температура – ни над уплотнением, ни всего тела. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Инфильтраты иногда остаются на всю жизнь, безболезненными;

Его основные причины: попадание внутрь мышцы бактерий при нарушении техники выполнения инъекции, введение лекарства, не предназначенного для внутримышечного введения, в мышцу; введение масляного раствора, расчес места укола грязными руками. Проявляется абсцесс болью, покраснением кожи над местом укола, болезненностью при надавливании, повышении местной температуры, а также общей слабостью, лихорадкой, потливостью, тошнотой. Абсцесс греть или мазать йодом нельзя. Он лечится только хирургическим путем (см. абсцесс после укола).

  • повреждение небольшого нервного волокна или седалищного нерва

Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. В первом случае ничего не будет прощупываться, будет только небольшая местная болезненность и стреляющая боль в пределах ягодицы. При сдавливании нерва инфильтратом будет определяться малоболезненная «шишка», над которой не будет ни повышенной температуры, ни покраснения. Боль может «стрелять» в ногу. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры.

Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части!), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают.

Причины болей в ягодичной области по характеру болевого синдрома

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

  • ишиаса;
  • бурсита;
  • карбункула;
  • травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

  • остеомиелит тазовых костей;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • инфильтрат после внутримышечного укола;
  • межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
  • синдром грушевидной мышцы.

Что делать при болях в ягодичной области

Как лечить боли в ягодице, зависит от характера заболевания. На доврачебном этапе человек может оказать себе только первую помощь:

Ушиб ягодичной области Приложить сухой лед к месту повреждения, лечь на живот, выпить обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов»)
Колотая, резаная, колото-резаная рана, не сильно кровоточит С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода  слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства
Рана, из которой толчками вытекает алая кровь Вызвать «Скорую помощь», чистой рукой (оптимально – рукой в перчатке) помощник должен постараться прижать сосуд в ране. Пострадавший в это время лежит на спине.
Фурункул (фурункулез) Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). При повышении температуры тела – обращение к хирургу, прием антибиотиков в таблетках или инъекциях
Карбункул Лечится в хирургическом стационаре, оперативно + приемом антибиотиков
Панникулит Диагноз очень серьезный, требует подтверждения, после чего лечение проводится в стационаре
При подозрении на патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз) или сустава До обращения к врачу-невропатологу (при болезнях позвоночника) или ортопеду-травматологу (при патологии суставов) можно принимать препараты «Кейвер», «Дексалгин», «Диклофенак», «Рофика», не превышая возрастную дозировку. Пить их нужно после еды, при гастрите или язвенной болезни предпочтение отдать «Мовалису», перед приемом которого принять «Ранитидини», «Омез».

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

Автор: Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

zdravotvet.ru


Смотрите также