Боль при надавливании на уретру у женщин


Почему болит уретра

Боли в мочеиспускательном канале связанные с мочеиспусканием или сохраняющиеся и после него – это несомненный признак:

  • воспаления
  • травматического
  • опухолевого поражения уретры

На долю инфекционных уретритов при этом приходится большинство случаев, когда болит уретра. При этом виновниками инфекционного процесса может стать как неспецифическая кокковая флора, вирусы или кишечная палочка, так и возбудители венерических заболеваний (бактерии, простейшие, вирусы).

Не стоит сбрасывать со счетов и сапрофитные грибы рода Кандида. Которые, в норме могут жить на слизистых, не причиняя дискомфорта. В условиях снижения иммунной защиты (на фоне лечения антибиотиками, приема гормонов или цитостатиков, лучевого воздействия, хронических инфекция, при сахарном диабете, голодании, у беременных) грибы зацветают пышным цветом и приводят к грибковым уретритам.

Типичные боли в уретре

Уретра - это орган, при помощи которого, выводиться моча.

Изнутри она покрыта слизистой оболочкой.

Болевой синдром при уретрите может быть острым или хроническим. Чаще боли возникают в начале мочеиспускания, реже – на всем протяжении мочевыделения. Также боли могут сохраняться в виде резей, колющих ощущений, зуда или дискомфорта между мочеиспусканиями.

Болит уретра после мочеиспускания

При поражениях на всем протяжении и при поражениях ее отделов, близких к мочевому пузырю.

Почему болит уретра

Воздействие повреждающих факторов приводит к нарушению целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

  • При прямой травме (ударах промежностью о твердый предмет, переломах таза) – это обычное слущивание эпителия. Или рассечение слизистой с повреждением близлежащих нервных окончаний или нервных стволов, капилляров или вен. Образованием значительной гематомы, сдавливающей нервные стволы.
  • Разновидностью травматического повреждения можно считать мочекаменную болезнь. При которой мочекислые соли или камни могут раздражать или царапать уретру. Также камни могут формироваться и в самой уретре, перекрывая ее просвет.
  • В случае инфекционного воспаления – это отек, раздражение слизистой. Опять же десквамация эпителия, раздражение нервных окончаний и контактные кровотечения из мелких сосудов.
  • При доброкачественных новообразованиях (полипах) и злокачественных опухолях до момента их распада болевой синдром напрямую связан со сдавлением близлежащих тканей.  С момента распада – значительные изъязвления слизистого и подслизистого слоев, сдавление крупных нервных стволов.

kvd-moskva.ru

Уретрит у женщин: симптомы и признаки, причины и последствия, методы и схема лечения воспаления мочеиспускательного канала

Уретритом называют воспаление, развивающееся в слизистой оболочке уретры.

Заболевание встречается чаще у мужчин. Но, нельзя сказать, что уретрит у женщин это редкое явление. По данным статистики, каждые три пациента из десяти, это именно девушки или женщины.

Классификация болезни

Выделяют несколько категорий, по которым классифицируют уретрит. По этиологии:

  1. Инфекционный уретрит, причиной которого становится патогенная микрофлора, попадающая в полость уретры. В свою очередь, бактериальное воспаление мочевыводящего канала подразделяется на:
    • Специфический уретрит. Заболевание вызывает инфекция, передающаяся половым путем. Сюда относится уретрит гонококковый, хламидийный, трихомонадный, кандидозный.
    • Неспецифический уретрит. Вызывают заболевание условно-патогенные микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но в активную форму переходят только под воздействием провоцирующих факторов. К такой флоре относятся кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.
  2. Неинфекционный уретрит. Встречается реже, чем инфекционный, и вызван травмой мочеиспускательного канала. Если пациент не обращается за врачебной помощью, то происходит переход заболевания в инфекционную форму из-за присоединения условно-патогенной микрофлоры.

По характеру протекания заболевания:

  • Острый.
  • Подострый.
  • Хронический.

По клиническому течению:

  • Первичный уретрит. Развивается и протекает как самостоятельная патология непосредственно в уретре.
  • Вторичный уретрит. Возникает как осложнение при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. Инфекция попадает в уретру из мочевого пузыря, почек и влагалища.

Причины возникновения

  • Причина специфического уретрита это инфекции, передающиеся при незащищенном сексуальном контакте. Страдают этой формой заболевания женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Вызывают уретрит у женщин гонококки, трихомонады, вирус герпеса, хламидии.
  • Причиной неспецифического уретрита становится занесение в мочевыводящий канал грибов рода Candida, кишечной палочки, стрептококков из влагалища или кишечника. Эта разновидность заболевания у женщин встречается редко, в силу анатомического строения мочеполовых органов. Развитие неспецифического уретрита возможно в том случае, если в организме присутствует очаг хронической инфекции. Активизация условно-патогенных микроорганизмов у женщин происходит в послеродовой период. Связано это с тем, что снижается иммунная защита, организм не в силах противостоять инфекции.
  • Неинфекционный уретрит вызван травмами уретры (удар, неудачно выполненная цистоскопия, роды, химическое или термическое поражение). Кроме этого, заболевание вызывают аллергические реакции, застойные явления в мочевом пузыре, воздействие лучевой терапии.
  • Зафиксированы случаи, когда уретрит у женщин развивался на фоне сахарного диабета или вследствие аллергических реакций.
  • Появление воспалительного процесса в уретре провоцирует отхождение песка и мелких конкрементов при мочекаменной болезни.
  • Острые, кислые и маринованные продукты вызывают раздражение стенок мочеиспускательного канала, и если злоупотреблять такой пищей, то развивается уретрит.

Симптоматика

Симптомы заболевания у женщин редко выражены ярко. У большинства пациенток патологический процесс протекает без жалоб. Но, если организм ослаблен, то появляются признаки, по которым можно предварительно поставить диагноз.

Уретрит характеризуется жжением при мочеиспускании, болью внизу живота и гнойными выделениями из уретры.

Острый период заболевания сопровождается внешними изменениями мочеиспускательного канала. При визуальном осмотре, видно, что его отверстие отечное, гиперемированное, происходит слипание его краев из-за выделения гноя, который также остается на нижнем белье. При надавливании на уретру, пациентка ощущает дискомфорт. Пальпаторно врач определяет уплотненную структуру канала. Пациентки жалуются на ноющую боль, с иррадиацией в поясницу и пах. В остром периоде отмечается учащенное, болезненное мочеиспускание, в процессе которого ощущается жжение по ходу всей уретры. В моче можно увидеть следы крови.

При подостром уретрите симптомы заболевания выражены не так ярко. Наблюдается незначительная отечность, при надавливании на область уретры, пациентка испытывает не столько боль, сколько неприятные ощущения. Выделение гноя наблюдается только после ночи. На белье его следов не остается, то отверстие уретры слипается. Мутности мочи нет, лишь изредка в ней определяют следы гноя.

Симптомы хронического уретрита у женщин появляются в том случае, когда на организм пациентки оказывают влияние негативные внешние факторы. Спровоцировать обострение заболевания может употребление алкоголя, острой или соленой пищи, переохлаждение. Признаки напоминают начало острой формы уретрита. Воспалительный процесс распространяется по ходу всего мочеиспускательного канала. В анализе мочи выявляют кровь и гной.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, требуется комплексное обследование пациентки, которое включает опрос, осмотр, пальпацию, лабораторное исследование мочи и мазка из уретры, а также аппаратные методы диагностики.

  • Во время проведения опроса врач выясняет, когда появились первые симптомы заболевания и с чем пациентка их связывает. Благодаря качественно собранному анамнезу удается поставить предварительный диагноз.
  • Перед тем как проводить осмотр, врач рекомендует пациентке не мочиться 2-3 часа. Визуально уретрит определяется по гиперемии и отечности в области мочеиспускательного канала.
  • При пальпации врач определяет уплотнение уретры и наличие гнойного отделения из нее при надавливании.
  • Исследование мочи заключается в определении следов гноя и уровня эритроцитов.
  • Лабораторный анализ мазка из мочеиспускательного канала исследуют на присутствие патогенной микрофлоры, и определяют ее чувствительность к антибиотикам.
  • В качестве аппаратных методов используют уретроскопию, чтобы выявить на каком этапе находится воспалительный процесс.

Лечение

Уретрит хорошо поддается лечению в том случае, когда используют комплексный подход. Показатель удачно проведенной терапии, это отсутствие в анализах патогенной флоры и отсутствие симптомов. Если же была назначена неверная схема лечения, то заболевание переходит в хроническую форму. Бывают случаи, когда пациентка отмечает, что неприятные ощущения ушли, но анализы все еще фиксируют бактериальное загрязнение. Это значит, что удалось снять воспалительный процесс, а вот антибактериальное лечение не дало результатов.

Препараты при уретрите

С уретритом борьбу начинают с назначения антибактериальных средств. Для того чтобы выбрать правильный препарат, предварительно назначают анализ на резистентность флоры к антибиотикам. Но, этот лабораторный метод имеет минус, заключающийся в том, что результаты готовы только через 3-5 дней. А острый период заболевания требует немедленной терапии. Поэтому предпочтение отдают антибактериальным препаратам широкого спектра действия. К ним относятся Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин, Джозамицин.

Кроме этого, выбор препарата напрямую зависит от того, какой патологический возбудитель стал причиной заболевания. Выявить его помогает бактериальный посев на флору. Но, результаты и этого анализа требуют времени. Если врач назначает лечение пациентки, не дожидаясь ответа из лаборатории, то обязательно рекомендует проходить повторное лабораторное исследование через три дня после начала приема препаратов. Это поможет определить эффективность терапии. В том случае, когда мазок из уретры показывает снижение количества микроорганизмов, то это означает, что их рост прекратился, и антибиотик выбран правильно.

Для того чтобы снять спазм мочевыводящего канала, назначают спазмолитические препараты. Убрать воспаление уретры помогают НПВС. В качестве местной терапии применяют мази на основе синтомицина, стрептоцида и мирамистина.

Народные методы

Рецепты народной медицины не предназначены для самостоятельного использования в качестве лечения уретрита. Но, урологи любят назначать нетрадиционные методы терапии, как дополнение к лекарственным препаратам. Как показывает практика, такое сочетание дает лучший лечебный эффект, чем просто применение медикаментов.

Для лечения уретрита у женщин используют лекарственные травы и другое растительное сырье, обладающее спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами. На их основе готовят отвары, настои, которые принимают внутрь, и используют в виде лечебных ванночек.

Профилактические меры

Так как в большинстве случаев уретрит имеет бактериальную природу, то профилактические меры заключаются в соблюдении правил личной гигиены, и исключение случайных половых контактов. Кроме этого, если в организме присутствуют очаги хронического воспаления, то необходимо принимать меры по их устранению. Избегать переохлаждения организма, вовремя проходить профилактический осмотр у гинеколога. Обращаться к врачу при малейшем дискомфорте со стороны мочеполовой системы, чтобы предупредить развитие заболевания.

Последствия

При правильно проведенном лечении острого уретрита удается навсегда забыть об этом заболевании. Но, если патология успела перейти в хроническую форму, то пациентка будет испытывать дискомфорт в период обострения. Серьезных последствий воспаление мочевыводящего канала не вызывает, но при снижении общей иммунной защиты организма, женщина будет переживать симптомы острого уретрита.

Уретрит у женщин Ссылка на основную публикацию

dostami.ru

Боль в уретре

Уретра (мочеиспускательный канал) это орган мочевыделительной системы, благодаря которому осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу. Стенки уретры состоят из внутренней слизистой оболочки и внешних - мышечной и соединительнотканной, то есть мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 18-20 см у мужчин и 3-4 см у женщин и диаметром 6-7 мм.

Уретра у мужчин начинается от мочевого пузыря, проходит через простату и губчатое тело полового члена и открывается наружу на его головке. В нем принято различать несколько отделов:

  • Простатический;

  • перепончатый;

  • спонгиозный.

Простатический отдел проходит через предстательную железу, на задней стенки которой расположен семенной бегорок. Во время полового акта этот бугорок становится эрегированным и препятсвует забросу спермы в мочевой пузырь. Учитывая, что у мужчин мочеиспускательный канал выполняет две функции:

  • ​Вывод мочи из мочевого пузыря наружу;

  • ​вывод спермы при половом акте.

Именно в этот отдел канала открываются семявыносящие протоки и протоки предстательной железы.

Перепончатый отдел является самой узкой частью канала, которая проходит через мышечную диафрагму таза. Далее начинается спонгиозная часть (самая длинная - около 15 см.), которая окружена кавернозным телом и идет до наружного отверстия.

Женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской. Он начинается от мочевого пузыря, идет через дно таза и открывается в преддверии влагалища. Задняя стенка мочеиспускательного канала связана с передней стенкой влагалища. Вдоль канала расположены околоуретральные железы, вырабатывающие секрет, объем которого увеличивается при половом возбуждении. Этот орган выполняет функцию не только выведения мочи, но и ее удержания, что происходит за счет наружного и внутреннего сфинктеров.

Боль в уретре может описываться как дизурия или жжение при мочеиспускании и быть постоянной или возникать периодически. Больные с воспалительными процессами уретры ощущают боль в уретре в основном при мочеиспускании и во время полового возбуждения.

В большинстве случаев имеются выделения гнойного характера из уретры. В случае, когда камень спустился из верхних мочевых путей и застрял в отверстии уретры, больной ощущает внезапную боль в уретре. Она проявляется во время мочеиспускания, когда камень проходит вместе со струей мочи в уретру.

Одновременно с возникновением боли прерывается струя мочи. Пальпация уретры обычно дает возможность определить локализацию и размеры камня. У мужчин чаше всего он останавливается в ладьевидной ямке. Боль при периурстральных и парауретральных абсцессах локализуется соответственно их местоположению.

Причины боли в уретре

Боль в уретре у мужчин и женщин является симптомом таких воспалительных заболеваний мочеполовой системы как: уретрит, острого и хронического простатита, камней в простате, опухолевых заболеваний мочеполового тракта; цистита; некоторых венерических заболеваний.

В основном боль в уретре у мужчин и у женщин бывают при следующих заболеваниях:

  • Хламидиоз;

  • гонорея;

  • уретрит;

  • трихомоноз (трихомониаз);

  • уреаплазмоз;

  • простатит;

  • цистит;

  • камни в простате и мочевом пузыре.

Хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека. Опасность хламидиоза заключается в том, что длительно существуя, он приводит к осложнениям, которые чаще всего и заставляют обратиться пациента к врачу. Так, нередко, симптомом, который заставляет обратиться к врачу является бесплодие. Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидий не обнаруживают, то анализы проводят еще раз через месяц (у женщин - перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Гонорея это инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Гонорея поражает мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием; уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки, конъюнктиву.

При лечении гонореи основное значение имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. При острой свежей гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения. Больным осложнённой, торпидной и хронической формами гонореи показана комплексная этиологическая и патогенетическая терапия. Лечение гонореи должно проводиться строго под контролем врача.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь это заболевание, проявляющееся образованием камней в любом отделе мочеполовой системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей. Так при камнях в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы.

Боль в уретре появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря это учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Уретрит

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из него и боль при мочеиспускании. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин. Боль в уретре может возникать периодически или постоянно. Постоянная боль в уретре – это, зачастую, симптом колликулита (один из видов уретрита). При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения.

Любой симптом уретрита – веское основание срочно обратиться к врачу: инфекция из уретры продвигается вверх, вовлекая в воспалительный процесс и другие органы.

В худшем случае, нелеченный уретрит может со временем перерасти в простатит, а у женщин – стать причиной воспалительных процессов женских половых органов. Лечения уретрита назначается строго индивидуально.

Простатит

Простатит это воспаление ткани предстательной железы, отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин. Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции. Клинически значимыми являются:

  • Хламидии;

  • уреплазма;

  • микоплазма;

  • вирус герпеса;

  • трихомонады;

  • гонококк;

  • грибок рода Кандида.

На сегодняшний день актуальной остается антибактериальная терапия хронических простатитов. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекции, состояние иммунной системы.

Успешно в лечении простатита применяются физиотерапевтические методы лечения: ​

  • Магнито-лазеро-индуктотерапия;

  • ультразвук;

  • рефлексотерапия;

  • лечение пиявками;

  • массаж предстательной железы;

  • тепловые процедуры.

Другие заболевания

Трихомониаз это болезнь, которую вызывают трихомонады. Основное место их обитания в мужском организме - предстательная железа и семенные пузырьки, в женском - влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит, и, как следствие, боль в уретре.

Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит). Лечение обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней.

Цистит это воспаление мочевого пузыря. Цистит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Болеют циститом в основном женщины. Если Вы подозреваете у себя цистит - не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Если Вы диагностировали у себя симптомы цистита, то Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.

Боли в уретре могут быть следствием химических, травматических или инфекционных факторов. Рези и боли в уретре при мочеиспускании не всегда связаны с воспалительным процессов в мочеиспускательном канале. Они могут наблюдатся при мочекислом диатезе и мочекаменной болезни (во время прохождения песка и (или) камней по уретре).

Появление боли в уретре при сидении и ходьбе характерно для камня задней уретры. Подтверждением этого является вторично развивающийся уретрит. Боль в женской уретре часто сопутствует карункулам - разрастания синеватого цвета, легко кровоточащие и болезненные при половых сношениях.

Лечение

Боли в уретре у мужчин и женщин могут иметь достаточно неприятные последствия, поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а направиться на консультацию к урологу. Обязательными компонентами схемы лечения должны быть антибиотики широкого спектра действия: амоксиклав, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин,нолицин, азитромицин, доксициклин.

Обязательным условием эффективной антибактериальной терапии становится выделение возбудителя (после взятия мазка со слизистой уретры) и определение его чувствительности к лекарственным препаратам. Местное лечение – сидячие ванночки с растворами аптечных антисептиков (перманганат калия) или отварами лекарственных трав (календула, ромашка, спорыш).

Физиотерапевтические процедуры – согревающие аппликации, электрофорез на зону крестца и лобка; внутривлагалищное введение тампонов с лекарственными мазями и растворами; инсталляции в уретру растворов уросептиков – протаргола, колларгоал, мирамистина, хлоргексидина. Врач назначает иммуностимуляторы, поливитаминно-минеральные комплексы.

Обязательным компонентом лечения уретрита становится специальная диета – из рациона исключают соленую и острую пищу, маринады и копчености, показано обильное питье и соблюдение молочно-растительной диеты в период острой стадии (обострении хронического воспаления).

На период лечения важно уменьшить физические нагрузки, исключить алкогольные напитки, курение и переохлаждение, ограничить сексуальные контакты. Критерием успешности лечения становится нормализации состояния и лабораторных показателей (бакпосев мазка со слизистой уретры).

www.likar.info

Болит уретра у женщин

Возникновение болевых ощущений в мочевой системе женского организма – это всегда неприятное явление. При этом она испытывает характерное чувство дискомфорта и скованности. Данные заболевания довольно коварны, поэтому требует немедленного лечения при определении.

Рассмотрим причины и симптомы возникновения одной из патологий в мочеполовой системе женского организма, а также выясним основные методы лечения этого заболевания.

Уретрит: описание заболевания

Особенности и признаки уретрита

Одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы человека является уретрит. При его поражении организма наблюдается развитие воспалительного процесса, поражающего уретру или мочеиспускательный канал.

Уретрит в последнее время стал довольно прогрессировать и по степени охвата населения занимает одно из ведущих положений. Урологи констатируют равное количество пораженных данной болезнью женщин и мужчин.

Развитие заболевания происходит с появление неприятных симптомов и некоторых болей. Пациент сразу это замечает, так как порою данные боли становятся невыносимыми, а в некоторых случаях происходят выделение некоего количества слизи. В случае игнорирования больным таких симптомов либо через некоторое количество времени они могут ненадолго прекратиться.

Причиной этому является самостоятельное подавление организмом начавшегося воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Такая ситуация не является признаком избавления организма от патологии. В женском организме возбудитель уретрита обозначается впоследствии путем проникновения в малые железы преддверья, а также в бартолиновые железы.

Положительными факторами для активного размножения в организме возбудителей уретрита являются:

  • Беспорядочная половая связь
  • Учащение половых актов
  • Алкоголь
  • Переохлаждение организма
  • Несоблюдение гигиены половых органов

Под влиянием данных признаков болезнь начинает прогрессировать и заново проявляться. При прогрессировании уретрита часто возникает обтурационная степень бесплодия. Поэтому не стоит запускать развитие проявившегося заболевания, а немедленно начинать его лечение.

Хронический уретрит

Факторы возникновения хронического уретрита

Еще одной формой развития данной патологии является хронический уретрит. Причиной перехода заболевания в такую серьезную форму у женщин является недостаточное лечение обычной формы заболевания либо неправильный характер всего лечения.

Обычно случайная связь здоровой женщины с пораженным уретритом лицом, приводит к проникновению в здоровые половые органы возбудителя данной патологии. Несмотря на мельчайшие его значения и недостаточную силу, возбудитель не проявляются в ближайшее время поражениями уретритом человека.

Даже симптомов возникающих в организме изменений в таких случаях часто не наблюдается, особенно если человек здоровый. Проникнувшие в организм здорового человека агенты уретрита не погибают, а наоборот активно размножаются и занимают здоровые области организма. Со временем опасный возбудитель, набравший значительное количество сил начинает проявляться путем возникновения у женщины неприятных ощущений при актах мочеиспускания.

Иногда после просыпания женщина может заметить на своем нижнем белье незначительное количество посторонних выделений, не свойственных здоровому организму.

Игнорирование данных симптомов очень часто становится причиной перехода заболевания из обычной формы в хроническую, более опасную. В таких случаях гораздо сложнее и продолжительнее становится лечение. Хроническая форма уретрита довольно опасна для женщин и часто приводит к необратимым последствиям в поражении мочеполовой системы.

Больше информации об уретрите можно узнать из видео.

Хронический уретрит в женском организме развивается довольно долго, многие месяцы, а иногда и годы. При этом симптомы болезни становятся все яснее и продолжительнее. На данных этапах заболевания больному приходится обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как многие возникающие симптомы становятся невыносимыми и очень болезненными.

Очень часто хронический уретрит приводит к сужению просвета в мочеиспускательном канале. Данный признак проявляется как усиление болевых ощущений во время мочеиспускания. Зачастую выделяющаяся моча в таких случаях выходит слабой струей.

Причины появления заболевания 

Основные причины поражения организма уретритом

Уретрит в одинаковой степени поражает и женщин, и мужчин. В большинстве случаев заражение здорового человека наступает в момент полового акта с носителем возбудителей данного заболевания.

На первых этапах болезнь очень часто никак себя не выдает, что является отрицательным моментом ее характеристики. Проявление симптомом заболевания напрямую зависит от состояния женского здоровья. У людей со слабым состоянием здоровья возбудитель быстрее поражает мочеполовую систему и быстрее появляются признаки уретрита. Для жителей с сильной иммунной системой, развитие уретрита протекает довольно медленно, но если не оказывать на проникнувших возбудителей лечебного действия, через некоторое время заболевание также начнет прогрессировать.

Врачи выделяют два вида проявлений уретрита:

  • Появляется инфекционным путем
  • Характерна неинфекционная природа возникновения

Основными возбудителями инфекционного уретрита у женщин служат бактериальные организмы, относящиеся к роду: стрептококков, кишечных палочек, стафилококков, гонококков, а также гарднерелл.

Неинфекционный вид уретрита появляется в женском организме вследствие получения травм, затрагивающих мочеиспускательный канал. Такие травмы могут появиться из-за прохождения по мочеиспускательному каналу камней, использования катетера при мочеиспускании либо при цистоскопии.

Уретрит может появиться на фоне возникновения у женщины аллергических реакций, приводящих к сужению просвета мочеиспускательного канала.

Частые застои в малом тазе, также могут стать причинами развития уретрита. Во многих случаях появление уретрита неинфекционным путем приводит к активизации патогенных бактерий в области мочеиспускательного канала. Самыми активными из них являются стафилококки, способствующие в большей степени поражать мочеполовую систему женского организма.

Признаки

Симптоматика уретрита

Уретрит сопровождается появлением следующего рода признаков:

  • Появление своеобразных выделений
  • Резь при мочеиспускании
  • Возникновение жжения
  • Развитие болевых ощущений
  • Слипание отверстий мочевыводящего канала

Эти признаки рано или поздно проявятся и будут сигнализировать о немедленном лечении. Утренние выделения характеризуются обилием и изменением цвета.

Поначалу такие изменения носят слизисто-гнойный характер и довольно неприятно пахнут.

Окраска выделений изменяется в сине-зеленой гамме. Для женского организма характерно меньшее выражение симптомов заболевания либо их практическое отсутствие по сравнению с мужчинами.

Лечение

Способы лечения уретрита

Лечение уретрита занимается профессиональный уролог. Чтобы побороть данное заболевание необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью. Если этого не произойдет, то самостоятельное лечение уретрита не может избавить организм от данной патологии.

Опытный уролог внимательно обследует больного и поставит соответствующий диагноз. С помощью лабораторных исследований на специальном оборудовании врачи устанавливают тип возбудителя. Врач попутно проводит дополнительное обследование пациента для определения влияния уретрита на другие органы.

Рекомендации по лечению заболевания:

  1. При лечении уретрита большое значение имеет антибактериальная терапия. С помощью эффективных препаратов врач-уролог начнет борьбу с прогрессирующим уретритом, основываясь на результатах проведенных исследований.
  2. Лечение длится от нескольких дней до недель. Продолжительность его напрямую зависит от степени поражения организма уретритом.
  3. В некоторых случаях при лечении данной патологии больную женщину не госпитализируют, а оставляют дома с соблюдением особого режима и принятием лекарственных препаратов.
  4. Госпитализация наступает в сложных случаях развития заболевания, сопровождающихся возникновением гнойных осложнений.
  5. При лечении хронического уретрита у женщин используется не только антибактериальная терапия, но и методы иммунотерапии. Больным вводят различные медикаменты, способствующие укрепления защитных систем организма.
  6. Часто лечение данной патологии сопровождается введением в область мочеиспускательного канала специальных лекарств, способствующих подавлению возбудителей.
  7. Нередко при лечении используют метод бужирования, основанный на расширении просвета в мочеиспускательном канале путем использования специальных металлических бужар.

В целях профилактики развития уретрита, одним из действенных способов является соблюдение гигиены при половых актах. Это основывается на передерживании женщинами в отношениях одного постоянного партнера. При возникновении разного рода случайных связей стоит использовать презервативы в целях защиты. При возникновении подозрений на уретрит стоит немедленно пойти и сдать соответствующие анализы и начать борьбу с заболеванием.

Опасным фактором для женского организма является переохлаждение.

Данный фактор в большинстве случаев приводит к прогрессированию заболевания, либо его осложнению. В целях профилактики женщинам стоит заботиться о собственном здоровье и одеваться теплее. Также женщинам не стоит употреблять большое количество алкогольных напитков, это также может стать причиной развития данной патологии.

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, нежели потом бороться с ним. Поэтому и в данном случае гораздо проще заботиться о собственном здоровье, чем лечить такую патологию как уретрит. Стоит помнить об этом и ответственнее относиться к собственному здоровью.

DiagnozLab.com

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Дело в том, что при таком заболевании, как уретрит у женщин симптомы могут быть мало выражены либо вовсе отсутствовать. Эта особенность течения большинства женских уретритов является прогностически неблагоприятным обстоятельством, поскольку затягивание болезни не приводит ни к чему иному, как к хронитизации процесса.

Как уже отмечалось выше, уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. Это правило касается и уретрита. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для женского здоровья.

У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит, и цистит при этом выступает самым простым осложнением уретрита (см. цистит у женщин — симптомы, лечение).  Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

  • мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
  • злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
  • травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
  • аллергические заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • венозный застой в сосудах таза;
  • первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

  • Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
  • Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • Наличие хронических воспалительных процессов;
  • Заболевания органов мочеполовой системы;
  • Травмы половых органов;
  • Переохлаждение;
  • Алкоголизм;
  • Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
  • Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

  • зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
  • периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
  • выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
  • примеси крови в моче;
  • ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Гонорея Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма — половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Диагностика уретрита

Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

  • Общее исследование мочи и крови.
  • А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
  • Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
  • Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
  • Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит (см. воспаление придатков — симптомы, лечение), эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Неспецифический  уретрит При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
Гонококковый При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально (см. гонорея у женщин — симптомы, лечение).
Трихомонадный При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора — бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола (см. противогрибковые препараты в таблетках).
Микоплазменный Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Хламидийный При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин (см. хламидиоз — схемы лечения, препараты).
Вирусный При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

  • таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита
  • инъекций — внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%
  • интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер
  • монотерапия — то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев
  • комбинация 2 препаратов в 41%
  • 3 антибиотиков в 13%
  • 4 препаратов в 5% случаев

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Уретрит неуточненной этиологии  Негонококковый уретрит, вызванный атипичными агентами

 Гонококковый + атипичные патогенные микроорганизмы

(смешанный уретрит)

doctor01.ru

Боль в мочеиспускательном канале у женщин

Случается, что болезненное мочеиспускание у женщин имеет слабовыраженный характер, больше похоже на легкий дискомфорт и проходит самостоятельно через сутки-двое. Симптоматика такого плана, скорее всего, является физиологической нормой и не связана со здоровьем и болезнями. Однако, если во время мочеиспускания у женщины ощущаются сильные боли, сопровождающиеся повышением температуры и прочими неприятными изменениями в организме, то это уже свидетельствует о серьезных патологиях. Ввиду особенностей анатомического строения женская мочеполовая система, в отличие от мужской, более подвержена проникновению в нее вирусов и болезнетворных бактерий. Причины, по которым у женщин появляется дискомфорт при мочеиспускании и после него, следует диагностировать и устранять на начальных стадиях, не дожидаясь неизлечимой хронической стадии заболевания.

Болевое мочеиспускание у женщин может быть вызвано рядом факторов, которые могут обернуться даже утратой репродуктивной функции.

Причины болезненного мочеиспускания у женщин

Продолжительные дискомфортные ощущения при мочеиспускании обычно являются следствием воспалительных процессов в нижнем или верхнем отделах мочевыводящих путей. Природа недуга бывает как инфекционной, так и неинфекционной. Самые распространенные факторы, по которым появляется болезненность при мочеиспускании, следующие:

Причина Синдромы Описание проблемы
Пиелонефрит
  • Постоянная тянущая боль в нижней части спины справа и слева;
  • кровь в моче;
  • ощущается боль в почках;
  • несвойственный моче запах;
  • рвота;
  • озноб.
Острое инфекционное поражение почек с восходящим путем внедрения микроорганизмов. Инфекция сначала попадает во влагалище, по уретре поднимается в мочевой пузырь, затем по мочеточникам заходит в почки.
Уретрит
  • Боли в промежности при мочеиспускании;
  • покраснение на половой губе или обеих губах;
  • рези в процессе мочеиспускания;
  • ноющая боль половых губ и зуд, особенно в начале месячных;
  • выделения с запахом.
Уретрит — воспаление мочевого пузыря вследствие переохлаждения, занятия сексом без презерватива, длительного сидения без движений.
Цистит
  • Частое мочеиспускание с болями;
  • моча мутная с неприятным запахом;
  • тянущие боли внизу в лобке;
  • часто недержание мочи;
  • чувство тошноты.
При заболевании воспаляется мочеиспускательный канал из-за переохлаждения, пониженного иммунитета, инфекций.Часто развивается у девочек 4-12 лет.
Мочекаменная болезнь
  • Болезненное мочеиспускание;
  • в моче песок и кровь;
  • сильная боль в животе (подвздошная область);
  • внезапный болезненный позыв к мочеиспусканию;
  • рвота.
Патология мочевыделительной системы, связанная с образованием камней-кристаллов, которые при выведении с мочой засоряют мочевыводящие пути, препятствуя выходу мочи.
Вернуться к оглавлению

Другие возможные симптомы

Иногда наряду с таким симптомом, как боль в мочеиспускательном канале у женщин, могут появляться иные, не характерные для воспаления мочевыводящих органов. Патологии других органов, расположенных в области малого таза, могут отдавать болью в мочевыделительную систему. Причина этому — разделение органами одной системы нервных окончаний из-за близости друг к другу. Боли в области мочеиспускательного канала у девушек могут вызывать такие факторы:

Инфекции, аллергия, невроз способны вызывать боли при мочеиспускании у женщин.
  • Половые инфекции (хламидиоз, молочница, вагинит, вульвит, прочие). Они имеют на первый взгляд похожие симптомы и выглядят следующим образом:
    • характерные выделения (например, творожистые при молочнице);
    • боль после мочеиспускания (усиливается во время месячных);
    • боль во время и после акта;
    • болят яичники;
    • зуд в половых органах;
    • мочеиспускание после полового акта с болями.
  • Контактная аллергия, вызываемая бельем из синтетических тканей, презервативами, лубрикантами, использованием средств личной гигиены с химическими отдушками. Может проявляться следующим образом:
    • неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в виде резей;
    • раздражение и отек в области мочеиспускательного отверстия;
    • сильный зуд, боль в половых губах.
  • Нарушение чувствительных нервов нижних отделов области таза и брюшной стенки после родов или хирургического вмешательства. Характерно следующими состояниями:
    • боль при мочеиспускании и дефекации;
    • постоянные боли в тазу;
    • рези внизу живота;
    • боли в половых губах.
  • Эндометриоз шейки матки или влагалища проявляется такими ощущениями:
    • болит левый бок и низ живота;
    • дискомфорт во влагалище при мочеиспускании;
    • кровотечения;
    • жжение и боль в конце мочеиспускания во влагалище;
    • запор или понос.
Вернуться к оглавлению

О чем свидетельствует боль при беременности?

Достаточно частые позывы к мочеиспусканию у беременных женщин считаются нормой, поскольку увеличенная в размерах матка усиливает давление на мочевой пузырь. Тем не менее с особым вниманием беременным женщинам следует отнестись к такому состоянию, когда вместе с болезненным и частым мочеиспусканием присутствуют необоснованные боли в груди, замечены обильные выделения, если писать больно или временами болит матка. Подобные синдромы показывают наличие в организме женщины воспалительных процессов таких, как эндометрит, сальпингит или аднексит. В условиях наступившей беременности развитие этих болезней создает риск отторжения плода.

Боли при мочеиспускании у беременных не всегда свидетельсвуют о болезни.

Неприятные болезненные ощущения в течение беременности, например, дискомфорт в уретре у женщин, ноющие боли в поясничном отделе спины, рези и жжения во влагалище в процессе мочеиспускания или при дефекации, боль в матке должны послужить сигналом для срочного обращения в поликлинику.

Зачастую бывает, что выявленные до беременности хронические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) имеют свойства обостряться с самых первых дней беременности. При этом близость расположения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Осложнения этих болезней у беременных из-за игнорирования их лечения могут спровоцировать трудные или преждевременные роды, а также стать причиной рождения ребенка с патологиями. Поэтому любое изменение в этой системе требует регулярного мониторинга.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Для выяснения причины боли при мочеиспускании у женщин потребуется пройти аппаратное обследование и сдать анализы.

Диагностирование болезней половых органов и нарушения функционирования мочевыводящей системы проводят при помощи следующих методов и процедур:

  • Лабораторные:
    • Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционного заболевания.
    • Анализ мочи:
      • Норма выделения мочи. Здоровым организмом должно выделяться 1−1,5 л мочи в сутки. Меньшее или большее количество является признаком заболевания мочевыделительной системы.
      • Осадок мочи. Определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
      • Анализ физических свойств мочи:
Свойство мочи Значение
Плотность Способность почек концентрировать мочу «правильной» плотности говорит о функционировании органа в норме.
Цвет Здоровым считается прозрачный светло-желтый цвет.
Содержание сахара Повышение сахара говорит о наличии воспалительного процесса почек.
Уровень белка Повышенное содержание белка в моче называется протеинурией и является признаком воспалительных заболеваний почек.
  • Инструментальные методы:
    • Бужированием мочеиспускательного канала определяется суженный просвет в мочеиспускательном канале.
    • Пункционная биопсия — для гистологического анализа.
  • Рентгенологическая диагностика используется для получения изображения почек и мочевыводящих путей.

Вместе с диагностированием болезни мочеиспускательного канала у женщин и других патологий мочеполовой системы врач определяет чувствительность микрофлоры к антибиотикам и назначает эффективное лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Любое лечение болезней мочеиспускательной системы основывается на соблюдении специальной диеты и питьевого режима. При обнаружении инфекции у женщин в зависимости от диагноза назначается короткий или продолжительный курс лечения, включающий в себя лекарства противомикробного и противовоспалительного спектров действия. Наряду с этим могут быть показаны физиотерапевтические процедуры. Эффективным при лечении болезненного мочеиспускания считается ионофорез и электрофорез с лекарственными препаратами. При лечении мочекаменной болезни может быть назначено дробление камней или удаление их путем полостной операции.

После прохождения курса антибиотиков пациентам в обязательном порядке назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника. Независимо от того, какое заболевание, рекомендуется пройти витаминный курс для укрепления иммунитета. Ускорит процесс выздоровления санаторно-курортное лечение. По завершении терапии с целью контроля ее эффективности проводится повторное лабораторное обследование.

Вернуться к оглавлению

Лекарства

Для лечения патологий мочеполовой системы у женщин предпочтительно использовать натуральные противовоспалительные, спазмолитические и противомикробные лекарственные препараты. Биологически-активные компоненты натуральных препаратов способствуют налаживанию процесса мочеиспускания, эффективному устранению болезненных ощущений в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, улучшению работы почек, снижают риск обострения хронических форм болезни. Из антибиотиков широко применяются «Ампициллин», «Бактрим», «Амоксициллин». Как принимать лекарство и какие использовать дозы определяет врач для каждого индивидуально после выяснения диагноза. Быстро снять нестерпимую боль внизу живота при мочеиспускании поможет любая таблетка спазмолитического действия («Анальгин», «Спазган», т. п.).

Промывание отварами из трав способно снять боли при мочеиспускании у женщин. Вернуться к оглавлению

Народные средства

В домашних условиях можно временно убрать болезненные ощущения при мочеиспускании народными средствами. Хорошо снимают воспаления мочевыводящих путей и синдромы, связанные с ними, настои из таких растений:

  • хвощ полевой;
  • можжевельник (плоды);
  • мята;
  • зверобой;
  • фенхель;
  • ромашка;
  • березовые листья;
  • одуванчик;
  • трава;
  • кора дуба.

Настой из коры дуба является самым распространенным средством в борьбе с патогенными микробами. Травники предлагают приготовить настой по такому рецепту: 2 ч. л. коры дуба залить 1 л кипятка, оставить настаиваться в течение часа-полтора, процедить через сито. Для лечения болей во время мочеиспускания пить настой рекомендуется дважды в день за полчаса до еды. В качестве дополнительного обильного питья полезно использовать морсы из клюквы, брусники и смородины.

Снять отек слизистой мочевого пузыря и соответствующие болевые ощущения при мочеиспускании помогают горячие ванночки для ног.

Вернуться к оглавлению

Что делать, чтобы предупредить проблему?

Неприятные ощущения при мочеиспускании у женщин лучше предупреждать, чтобы потом не пришлось решать более серьезные проблемы. В правой части таблицы показаны действия, стимулирующие появление и развитие болезней мочевыводящих путей и половых органов, левая содержит предупреждающие их меры:

Необходимо Нельзя
  • Высыпаться;
  • лечить гинекологические, урологические, венерические болезни;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь (5−6 раз в день минимум);
  • больше двигаться;
  • укреплять иммунитет;
  • регулярно наблюдаться у гинеколога;
  • пить много жидкости в течение дня;
  • соблюдать тщательную гигиену после секса;
  • всегда поддерживать гигиену области промежности;
  • держать ноги в тепле;
  • употреблять фрукты, овощи, натуральные продукты, йогурты;
  • пользоваться гипоаллергенными средствами личной гигиены.
  • Поддаваться стрессам;
  • переохлаждаться;
  • допускать частые и длительные запоры;
  • переутомляться;
  • носить тесное синтетическое белье;
  • менять половых партнеров;
  • заниматься самолечением антибиотиками;
  • употреблять в пищу консерванты, острые, соленые, жареные продукты;
  • курить;
  • употреблять алкоголь;
  • использовать сильные химикаты с отбеливающим эффектом при стирке белья;
  • длительно находиться в сырых холодных помещениях;
  • купаться в грязных водоемах;
  • часто спринцеваться.

etopochki.ru

Симптомы урогенитальных инфекций

При урогенитальных инфекциях (УГИ), особенно при инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), очень важно своевременное обращение к врачу для ранней диагностики и лечения. В связи с чем, необходимо знать, как проявляются урогенитальные заболевания.

1. Уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

•жжение и болезненность  в процессе мочеиспускания; •чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; •усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания; •частые позывы к  мочеиспусканию; •появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;

•слипание наружного отверстия уретры;

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания – головные боли, усталость, разбитость, нарушение сна и т.д. Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате половых  контактов любого типа (орального, вагинального или анального) или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме. Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический. Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а, следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Из уретры патогенные микроорганизмы могут подняться выше, и вызвать поражения верхних отделов мочевыделительной системы и придатков половых органов.

2. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

•мочекаменная болезнь; •новообразования в мочевом пузыре; •переохлаждение; •питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов; •прием алкоголя;

•занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

•частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут); •небольшие порции выделяемой мочи; •мутная моча; •болезненность при мочеиспускании;

•боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения (боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей).

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса. Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.

3. Пиелонефрит представляет собой воспаление лоханок почек. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов. Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

•повышение температуры; •болезненность в области поясницы; •болезненность на боковой поверхности талии и живота;

•чувство потягивания в животе;

4. Вагинит представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называется  вульвовагинитом. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т.д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

•необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха); •зуд, ощущение раздражения влагалища; •боль при половом контакте; •боль в процессе мочеиспускания;

•краснота и отечность вульвы и влагалища.

В зависимости от инфекций, вызывающих вагинит, выделения имеют ряд особенностей:

– гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и желтовато-белый цвет. – при трихомонадной природе инфекция характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет. – кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.

– при гарднереллезе влагалищные выделения имеют запах тухлой рыбы.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.

5. Аднексит – воспаление яичников у женщин, которое может протекать остро или хронически. Острый аднексит характеризуется следующими симптомами:

•болезненность внизу живота; •болезненность в области поясницы; •повышение температуры; •напряженная брюшная стенка в нижней части; •надавливание на живот болезненно; •слабость; •головная боль;

•различные расстройства мочеиспускания;

Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Менструальный цикл заметно меняется. Появляется болезненность при месячных, увеличивается их количество, увеличивается длительность кровотечения.

6. Сальпингит – воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

•боль в крестце и нижней части живота; •распространение боли в прямую кишку; •подъем температуры; •слабость; •головная боль;

•расстройства мочеиспускания.

Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.

7. Простатит – воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале, болезненностью промежности, мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.

8. Везикулит характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скудная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая болезненность паховой области, крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и ранняя эякуляция.

9. Эпидидимит является воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:

•покраснение кожи мошонки; •мошонка на пораженной стороне – горячая на ощупь; •в мошонке прощупывается опухолеподобное образование; •нарушение половой функции;

•ухудшение качества спермы;

Осложнения УГИ

Осложнения урогенитальных инфекций являются причиной наиболее опасного последствия заражения ИППП – нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия. При этом могут возникать нарушения сексуального характера: снижение потенции или либидо, появление неприятных ощущений при половых контактах, что может привести к различным психическим и нервным состояниям, сопровождающимся повышенной утомляемостью, потливостью, субфебрильной температурой, сексуальным дискомфортом.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

viferon.su

Уретрит

Уретрит у мужчин и женщин: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы диагностики и лечения

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может встречаться как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего заражение мочеиспускательного канала (уретры) возникает во время полового контакта. Уретрит может возникать на фоне различных заболеваний, передающихся половым путем, и часто является основным проявлением половой инфекции. Основными симптомами уретрита являются боль или жжение при мочеиспускании и выделения из уретры (мочеиспускательного канала). Лечение уретрита проводится в зависимости от причины болезни и включает антибиотики, гигиенические меры.

Что такое уретрит?

Уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала уретрит встречается у женщин (уретра у женщин шире и короче, вследствие чего легче подвергается инфицированию). При уретрите воспаляются стенки мочеиспускательного канала и его железы. В просвете мочеиспускательного канала скапливается гнойные или кровянистые выделения, которые выделяются по каплям при надавливании на мочеиспускательный канал или во время мочеиспускания.

Каковы причины возникновения уретрита?

Как уже было сказано выше, уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, которое возникает вследствие его инфицирования различными микробами. В зависимости от причины уретрита (микроба возбудителя) выделяют специфический и неспецифический уретрит. Причиной специфического уретрита являются определенные инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП): гонорея, герпес, хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз, трихомониаз. Данные формы уретрита называются специфическими, так как они протекают с некоторыми характерными для каждого случая особенностями и требуют специального лечения.

Неспецифический уретрит, как правило, вызывается стрептококками, стафилококками, кишечными палочками и другими бактериями. Независимо от возбудителя болезни неспецифический уретрит всегда протекает однотипно и лечится по определенной схеме.

Факторы риска, которые способствуют развитию уретрита

В связи с тем что мочеиспускательный канал располагается в непосредственной близости от анального отверстия, которые служит постоянным источником микробов (возбудители неспецифического уретрита), попадание инфекции в мочеиспускательный канал наблюдается довольно часто, однако одной только инфекции не достаточно для развития уретрита. Как правило, у здоровых людей иммунная защита в мочеиспускательном канале блокирует развитие инфекции и предотвращает развитие уретрита. Существует ряд факторов, способных снизить иммунную защиту всего организма или иммунитет на уровне мочеиспускательного канала. Именно эти факторы в комбинации с инфекцией и способствуют развитию уретрита. Как правило, уретрит возникает на фоне:

  • Травм половых органов (чаще всего во время полового акта)
  • Переохлаждение организма человека (особенно области промежности и половых органов)
  • Беспорядочная половая жизнь (большое количество половых партнеров повышает риск заражения половой инфекцией)
  • Неправильное питание, хроническое переутомление, стресс, недостаток витаминов (снижают иммунную защиту организма)

Симптомы и признаки уретрита

Первые признаки и симптомы уретрита появляются спустя несколько часов или дней после заражения мочеиспускательного канала микробами. Симптомы уретрита у мужчин и женщин имеют свои особенности.

Особенности симптомов уретрита у мужчин

К основным симптомам острого уретрита у мужчин относятся:

  • Жжение (зуд) при мочеиспускании. Из-за анатомических особенностей уретры у мужчин чувство жжения при уретрите у мужчин выражено сильнее, чем у женщин
  • Боль при мочеиспускании
  • Выделения из уретры (гнойные или кровянистые). Как правило, выделения при уретрите бывают утром. Чаще всего при уретрите наблюдаются обильные выделения сине-зеленого или желтоватого цвета с неприятным запахом.
  • Слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала (в основном утром)

Острый уретрит опасен тем, что иногда (в легких случаях) он протекает без явных симптомов. Нередко при уретрите у мужчин инфекция распространяется на соседние органы с возникновением простатита, пиелонефрита, цистита.

Особенности симптомов уретрита у женщин

К основным симптомам и признакам уретрита у женщин относятся:

  • Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя уретрита, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом)
  • Боль в низу живота. Как правило, боль при уретрите у женщин локализуется внизу живота. Боли при уретрите у женщин постоянные слабой интенсивности
  • Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта. Ввиду уже описанных выше анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала у женщин, уретрит у них часто ассоциируется с циститом. Подробно о симптомах и методах лечения цистита читайте в разделе Цистит.

Общие симптомы уретрита

При остром уретрите, как у мужчин, так и у женщин не отмечается повышение температуры тела, уменьшение аппетита, слабость.

Если не лечить уретрит, то он может перейти в хроническую форму. К основным причинам, которые приводят к тяжелому течению уретрита, относятся:

  • Неправильное лечение острого уретрита
  • Распространение инфекции на соседние органы. При остром уретрите очень часто инфекция у мужчин распространяется на предстательную железу (простатит), половой член. У женщин, как правило,  инфекция при уретрите может перейти на железы в области половых губ (бартолиновые железы)
  • Ослабление иммунитета (хронические инфекции, стресс, переутомление)

Кандидозный уретрит

Кандидозный уретрит возникает в результате поражения уретры дрожжевыми грибами на фоне молочницы. Симптомы и признаки кандидозного уретрита обычно не сильно выражены (зуд или жжение в области мочеиспускательного канала, скудные творожистые выделения белого цвета из уретры), дискомфорт ощущаемый в низу живота и в глубине промежности.

Лечение кандидозного уретрита сводится к использованиюпротивогрибковых препаратов (кетоконазол, миконазол и пр.).

Диагностика острого уретрита

Как правило, для постановки диагноза уретрит пациенту достаточно сделать 1 обследование. Для определения уретрита у пациента осуществляют забор, а затем и посев выделений из уретры. В результате данного обследования выявляют причину уретрита, а также назначают правильное лечение. Диагностикой и лечением уретрита занимаются врачи урологи, гинекологи и андрологи.

Хронический уретрит

При неадекватном или несвоевременном  лечении уретрит может перейти в хроническую форму (хронический уретрит). Как правило, для хронического уретрита характерны те же признаки и симптомы, однако менее выраженные, чем при остром уретрите (смотри выше). Хронический уретрит  может длиться достаточно долгое время (несколько месяцев, лет) и может привести к сужению и деформации мочеиспускательного канала (структура уретры). При наличии стриктуры (сужения) уретры при хроническом уретрите большинство врачей предложат выполнить бужирование (расширение) мочеиспускательного канала специальным зондом. Эта процедура безболезненна и может заменить сложную операцию по восстановлению проходимости мочеиспускательного канала.

Лечение уретрита у мужчин и у женщин

При наличии симптомов и признаков  уретрита необходимо обратиться к врачу, самолечение уретрита недопустимо. В первую очередь при уретрите необходимо соблюдать диету (исключается из питания острая и соленая пища, а также алкоголь, курение). Помимо этого при уретрите пациентам следует пить большое количество жидкости (соки, клюквенный морс).

Различные препараты для лечения уретрита у мужчин и у женщин используются в виде таблеток и инъекций (уколов). К основным принципам лечения пациентов с уретритом относятся:

  • Антибиотикотерапия (устранение причины заболевания)
  • Местное лечение уретрита
  • Повышение иммунитета организма человека

Лекарства при уретрите

Основным направлением в лечении уретрита у мужчин и у женщин является применение антибиотиков. Назначение антибиотиков врачом осуществляется с учетом возбудителя уретрита.  Доза препаратов при уретрите подбирается врачом индивидуально. В случае если причиной уретрита у мужчин и у женщин является гонорея (или хламидиоз), то, назначается Доксициклин + Дезоксирибонуклеаза (25мг в течении 6 дней). В случае если причиной уретрита у мужчин и у женщин является трихомониаз, то пациентам назначается Трихопол, Эрициклин, Аминокапроновая кислота. Если же причиной уретрита у мужчин и у женщин оказались бактерии (обитающие в кишечнике), то назначаются следующие антибиотикик: Ампициллин, Амоксиклав, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

Иногда при уретрите пациент жалуется на сильные боли при мочеиспускании. В домашних условиях для устранения болей при уретрите можно использовать народные средства. Для этого вам необходимо приготовить отвар из цветов липы или ромашки и промыть им выходное отверстие мочеиспускательного канала.

Профилактика уретрита

Для того чтобы предотвратить развитие уретрита следует:

  • Стараться, как можно реже подвергаться переохлаждению
  • Следует  соблюдать правила личной гигиены
  • Сразу после полового акта тщательно вымойте половые органы с мылом и сходите «по-маленькому». Записаться на прием

academic-mc.ru


Смотрите также