Боль при интимной близости у женщин


Боль при половом акте у женщин: причины, последствия, лечение

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды испытанном дискомфорте во влагалище, внизу живота или всей брюшной полости вовремя интимной близости следует обратиться к гинекологу. Боли могут возникать во время коитуса (полового акта) и после него.

Обязательно нужно обсудить даже незначительные боли во время или после полового акта с врачом, потому что причина дискомфорта может быть сигналом наличия патологических процессов в женских половых органах.

 

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища - боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

  • Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
  • Неопределенные боли в области малого таза;
  • Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
  • Пульсация в половых губах при возбуждении;
  • Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

  • Ощущение сжатости;
  • Неприятное трение;
  • Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
  • Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
  • Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
  • Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

  • Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
  • Цистит;
  • Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
  • Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

К каким специалистам обращаться

В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом. Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.

Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

 

Лечение

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

www.polyclin.ru

11 причин, почему женщины испытывают боль во время секса, и как с этим справиться

Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.

Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.

Как именно эта боль ощущается

Сама боль может ощущаться по-разному.

  • Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
  • Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
  • Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
  • Жгучая или ноющая боль.
  • Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.

Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:

  • первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
  • вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
  • полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
  • ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
  • поверхностная — чувствуется только при проникновении;
  • глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
  • боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).

Насколько распространено это явление

По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.

Одни исследования показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают постоянную боль во время секса через год после родов.

В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.

Частые причины боли

1. Не хватает смазки

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.

Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.

Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.

Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.

2. Операция, травма, раздражение

Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.

Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.

В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.

3. Воспаление, инфекция, раздражение

Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.

Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:

  • парфюмированное мыло;
  • спринцевание;
  • вагинальные духи;
  • ванны с пеной или бомбочками;
  • ароматическая туалетная бумага;
  • стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.

4. Вагинизм

Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.

Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.

Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.

Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.

5. Врождённые аномалии

Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.

В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.

6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

7. Интерстициальный цистит

Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.

Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.

8. Вульводиния

Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.

Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.

От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.

9. Эндометриоз

Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.

На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:

«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».

Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.

Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.

10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра

Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.

В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.

Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.

В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.

11. Психологические проблемы

Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.

Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.

По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.

В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.

Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу

В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.

По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:

«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), — это повод для обращения к врачу».

Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.

Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:

  • новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
  • кровотечение в сочетании с болью;
  • тошнота, рвота или ректальная боль;
  • изменившиеся выделения.

Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.

Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.

Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.

Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».

lifehacker.ru

Причины боли при сексе у женщин: боль при половом контакте, боль после секса

Диспареуния — иначе “болезненный половой акт”, данная терминология используется для  всех типов болевых ощущений во время сексуального контакта. Боль при сексе у женщины может возникнуть при проникновении, во время полового акта и/или после полового акта. Она может локализоваться в любом месте интимной зоны: клитор, половые губы или влагалище, и т. д. Боль бывает любая: острая, жгучая, горящая, тупая или приступообразная, это зависит от индивидуальной восприимчивости.

Оглавление: Как связаны диспареуния и вагинизм Возможные причины боли во время секса у женщин У каких женщин чаще возникает боль во время полового контакта Виды диспареунии Как обследоваться, если беспокоят боли во время сексуального контакта Заболевания, провоцирующие боль при сексуальном контакте - Вульводиния - Увлажнение - Боли во время секса после родов - Эндометриоз - Спаечный процесс и идиопатическая диспареуния - Киста бартолиновой железы - Постлучевой кольпит - Аллергические реакции - Что еще может вызвать боль при половом контакте

Как связаны диспареуния и вагинизм

Есть много причин боли при сексуальном контакте, диспареуния и вагинизм встречаются чаще остальных. Вагинизм характеризуется непроизвольным сжатием интимных мышц влагалища. При попытках полового акта вагинальный спазм может вызвать дискомфорт в промежности, жжение, боль и невозможность ввести половой член.

Важно

Любая причина половой боли может провоцировать вагинизм. В этих случаях вагинизм остается даже после того, как первоначальная проблема устранена.

Возможные причины боли во время секса у женщин

  • вульводиния или вестибулодиния;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • новообразования гениталий или малого таза;
  • киста яичника;
  • уретрит;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • интерстициальный цистит;
  • вагинальная сухость;
  • осложненные разрывами самостоятельные роды;
  • рак вульвы;
  • лучевая терапия в анамнезе;
  • инфекции влагалища грибковые или бактериальные, некоторые ЗППП и др.;
  • заболевания кожи – склероатрофический лишай, красный плоский лишай, экзема, псориаз;
  • побочные эффекты при приеме некоторых лекарств;
  • травма в области таза и гениталий;
  • гипоэстрогения в период климакса;
  • аллергические реакции на прокладки, презервативы, противозачаточные контрацептивы местного действия и / или спермициды;
  • состояние после диагностических болезненных обследований таза;
  • травма из-за сексуального насилия;
  • калечащие операции на женских половых органах;
  • киста бартолиновой железы;
  • спортивные травмы;
  • эндометриоз.

Важно отметить, что вагинизм может сосуществовать с вышеуказанными патологиями и оставаться после их устранения.

Боль во время полового контакта у женщин в большинстве случаев устранима, если выявить и устранить причину.

При диспареунии психологического генеза развитие боли обуславливается несколькими аспектами:

  • предрасполагающий фактор;
  • формирование устойчивого рефлекса;
  • синдром ожидания.

В этом случае эффективным будет прохождение индивидуальной терапии у психолога.

У каких женщин чаще возникает боль во время полового контакта

Нет особых параметров, по которым можно  было бы однозначно определить предрасположенность женщины к появлению боли во время секса, но считается, что проблемы могут возникнуть у тех представительниц слабой половины, которые испытывают значимый дискомфорт при гинекологическом осмотре или введении тампона. Психологические особенности женщин, которые страдают диспареунией, могут иметь общие черты:

  • негативное отношение к сексуальной близости;
  • разлад в семейных отношениях;
  • возможные заболевания органов женской мочеполовой системы;
  • сопутствующая экстрагенитальная патология.
  • Часто имеет место травматизация, оперативные вмешательства, перенесенная психологическая травма после сексуального насилия.

Виды диспареунии

Выделяют два вида боли во время секса: первичную и вторичную дисппареунию.

Первичная подразумевает полное отсутствие оргастической разрядки когда-либо и получение положительных эмоций от близости, вторичная — утрату удовольствия от секса в результате определенных причин.

Диспареуния также делится в зависимости от места проявления во время секса, выделяют поверхностную (поражение преддверия влагалища, половых губ) и глубокую (затронуты глубоко расположенные внутренние структуры, матка, придатки, мочевой пузырь, прямая кишка и пр.).

Как обследоваться, если беспокоят боли во время сексуального контакта

Важно

Если женщине больно заниматься сексом, необходимо обратиться к гинекологу. И только если исключена физиологическая причина — рекомендована консультация психолога.

Для гинекологического осмотра применяют узкие зеркала и увлажняющие средства, уменьшающие вероятность появления боли.

В обязательном порядке исследуются мазки: на атипию, микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем, предпочтительней ПЦР-методом.

Возможен посев отделяемого из влагалища на питательные среды и определение чувствительности к препаратам.

Заболевания, провоцирующие боль при сексуальном контакте

Вульводиния

Болезненные ощущения в области вульвы могут быть следствием любой инфекции, в том числе, и грибковой. Дискомфорт вульвы проявляется на фоне декомпенсированного сахарного диабета, бактериального вагиноза и прочих заболеваний.

Однажды испытав боль во время секса, есть вероятность того, что болевые ощущения будут проявляться и вне полового контакта.

Для вульводинии характерно отсутствие ответа на проводимую терапию.

Воспаление преддверия влагалища — вульварный вестибулит  — хронический процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями при сексе, чаще развивается на фоне папиломавирусной инфекции или при поражении грибковыми патогенами.

Недостаточное увлажнение

Сухость влагалища может стать одной из причин появления боли во время полового акта. В норме, перед введением полового члена, железы обильно продуцируют секрет, это способствует лучшему скольжению пениса, и облегчают проникновение сперматозоидов к яйцеклетке. Гормональный фон женщины изменяется с возрастом, так уровень эстрогенов, начиная с 39 — 45 лет начинает постепенно снижаться, что приводит к сухости влагалища и явлениям атрофии тканей. Достаточно легкого травмирующего фактора, чтобы появились микротрещинки, а вместе с ними и боль. Это состояние можно скорректировать двумя способами: использование специальных любрикантов во время сексуального контакта, орошения отварами календулы и ромашки влагалища или по назначению врача проведение заместительной гормональной терапии.

Боли во время секса после родов

После неосложненных самостоятельных родов, при соблюдении необходимого периода для восстановления перед возобновлением половой жизни, женщины с диспареунией сталкиваются редко. Иногда неприятные ощущения в интимной зоне появляются на фоне грудного вскармливания, что обуславливается изменением гормонального фона и состоянием гиперчувсвительности.

Послеродовая диспареуния, если не было разрывов и травм, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев с начала регулярной половой жизни.

Эндометриоз

Боли во время секса, которые возникают на фоне эндометриоза, требуют проведения гормональной терапии. Как правило, боли при эндометриозе имеют связь с фазой менструального цикла. При назначении гормональной терапии самочувствие пациентки улучшается.

Спаечный процесс и идиопатическая диспареуния

Причиной спаечного процесса в малом тазу могут быть перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания или оперативные вмешательства. Для улучшения состояния используют лапароскопические операции с рассечением спаек, физиотерапевтическое воздействие.

Когда установить причину появления боли во время интимных отношений у женщин не удается, речь идет о, так называемой, идиопатической диспареунии. Специалисты считают, что в развитии данной патологии ведущим фактором является психологическое расстройство.

Киста бартолиновой железы

Округлое образование, заполненное секретом, продуцируемым бартолиновой железой. Женщина самостоятельно может его пропальпировать.  Киста бартолиновой железы, по достижении значительных размеров, может мешать не только во время секса, но даже во время ходьбы. Чаще выводной проток закупоривается на фоне инфекций, передаваемых половым путем, например, гонореи, трихомониаза, но могут появиться и на фоне неспецифического воспаления или нарушения правил гигиены. Маленькая киста может наблюдаться консервативно, бартолиновая киста больших размеров (до 4 – 5 см) подразумевает хирургическое лечение.

Постлучевой кольпит

Некоторые опухоли женских половых органов и кишечника лечат с помощью лучевой терапии. Воздействие лучей губительно не только для раковых клеток, но и для нормальных. Лучевая терапия приводит к атрофическим процессам. При лучевом кольпите боль – частая спутница не только при половом контакте, но и в состоянии покоя. Онкогинекологи в данной ситуации назначают свечи с Метилурацилом курсом до 30 дней и лазеротерапию.

Аллергические реакции

Болезненность во время секса часто развивается на контакт с аллергеном, которым может выступить все, что угодно:

  • латекс презерватива;
  • моющее средство для интимной гигиены;
  • любриканты;
  • спермициды;
  • ароматизированные прокладки;
  • синтетическое белье;
  • сексуальные приспособления.

К счастью, явление это временное, и при устранении контакта с непереносимым веществом, зуд, отек, покраснение и боль при сексе во влагалище проходят самостоятельно. Если организм реагирует слишком бурно, а проявления значительны – врач может порекомендовать антигистаминные препараты для системного и местного действия.

Что еще может вызвать боль при половом контакте

Во время первой сексуальной близости происходит разрыв девственной плевы, что сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Если девственная плева только надорвалась, при следующих половых контактах возможна боль. Проблема решается просто: врач может устранить дефект с помощью скальпеля.

Боль при сексе у женщин может сигнализировать о воспалении мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. В этой ситуации обращают внимание на изначальные дизурические расстройства:

  • рези при частом мочеиспускании;
  • зуд в уретре;
  • боли в проекции мочевого пузыря;
  • ночные позывы в туалет.

Помимо этого, причиной боли могут быть явления конгестии (застоя) крови в малом тазу, анатомических особенностей положения матки,  воспаление придатков, миома матки больших размеров.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

7,229 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(36 голос., средний: 4,50 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Нормально ли ощущать боль во время секса?

Интимный контакт — неотъемлемая часть отношений и должен доставлять удовольствие, как мужчине, так и женщине. К сожалению, он может сопровождаться неприятными, болезненными ощущениями. В случае регулярного повторения эпизодов боли, один из партнеров может отказываться от секса, что приводит к разногласиям в паре. Для восстановления доверительных отношений между мужчиной и женщиной, необходимо обратиться к врачу, с целью установления причины дискомфорта и лечения, ведь диспареуния может говорить о серьезных патологиях в организме.

Распространенные причины

Под термином диспареуния специалисты подразумевают любые неприятные или болезненные ощущения, связанные с половым актом. Они появляются в начале сексуального контакта, а также могут присутствовать во время или после него. У женщин чаще всего отмечаются боли над лобком, в области яичников, наружных половых органов и во влагалище. Мужчины жалуются на болезненные ощущения в половом члене, мошонке, животе.

Причины, вызывающие дискомфорт при сексе многочисленны. Некоторые из них не нуждаются во врачебном вмешательстве и могут быть легко устранены партнерами самостоятельно, но другие требуют консультации специалиста и лечения.

Наиболее часто к болезненным ощущениям при интимном контакте приводят:

  • Неудобная поза. Некоторые позиции при половом контакте, особенно у нетренированных людей, могут приводить к возникновению болей в мышцах и в тазобедренных суставах, иррадиирующих в область половых органов и низ живота. Для устранения неприятных симптомов, следует наладить доверительные отношения в паре, рассказать партнеру о дискомфортных ощущениях и сменить позицию на более подходящую.
  • Дефлорация. Острую, распирающую боль во влагалище при первом половом контакте, испытывают около 50% девушек. Основная причина ее появления кроется в страхе показаться неумелой, боязни возможных последствий, недостаточном расслаблении. Для того чтобы первый сексуальный опыт оказался для девушки комфортным, партнерам необходимо максимально расслабиться, отвлечься от всего и настроиться на сам процесс.
  • Загиб матки. Особенность анатомического строения внутренних половых органов, при котором тело матки у женщины отклонено кзади от лона. При этом часто могут возникать тупые, давящие боли при совершении фрикций. При наличии данной особенности могут возникать болезненные ощущения, чувство тяжести в нижней части живота во время месячных, при занятиях спортом, связанных с резкими поворотами корпуса. Положение матки может нормализоваться после родов, однако, если этого не произошло, партнерам следует подобрать позы, при которых женщина не будет чувствовать себя некомфортно.
  • Вагинизм — судорожное сжатие влагалищных мышц при попытке совершить половой акт. Данное явление может возникать также при гинекологическом осмотре. Причины кроются в прошлом неудачном опыте, изнасиловании. Чаще всего вагинизм наблюдается у эмоционально неустойчивых, истероидных женщин. Лечение — психотерапия.

Данные причины можно выявить и устранить во время беседы между партнерами или при посещении психолога. Помимо этого, женщине обязательно следует посетить врача-гинеколога и уролога – мужчине, ведь боль, появляющаяся во время секса, может свидетельствовать о серьезной органической патологии репродуктивной системы и тазовых органов.

Давящая, тупая боль внизу живота, отдающая в поясницу, может возникать по причине венозного застоя в малом тазу, возникшего вследствие нерегулярности или неудовлетворенностью половой жизнью. При длительном течении такое состояние может привести к миоме матки, простатиту. Лучшим лечением является нормализация интимной жизни, наличие постоянного партнера.

Заболевания, проявляющиеся диспареунией

Появление во время каждого полового акта болей над лобком, в пояснице, правом или левом боку, свидетельствует об органической патологии. При возникновении жалоб на регулярные неприятные, дискомфортные ощущения при сексе или после него, женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, поскольку болезни, вызывающие данные симптомы могут приводить к серьезным осложнениям, в том числе и бесплодию.

Болью при интимной близости сопровождаются следующие патологии внутренних органов:

  • Эндометриоз. Болезнь, характеризующаяся внедрением маточного эндометрия в толщу матки, трубы, яичники и другие внутренние органы. Во время всего менструального цикла с данными образованиями происходят те же изменения, что и с эпителием матки, под воздействием гормонов они набухают, могут кровоточить. Боли при данном заболевании периодичны, возникают и усиливаются перед месячными и во время них. Без лечения болезненные ощущения становятся еще более сильными, нестерпимыми и приобретают постоянный характер. Специфическую помощь при эндометриозе врачи могут оказать даже в запущенном случае, однако, не стоит откладывать визит к врачу, поскольку данная болезнь может привести к анемии, хронизации сопутствующих патологий, бесплодию.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза — аднексит, сальпингит, воспаление маточных оболочек. Это приводит к возникновению болевых ощущений различной интенсивности (давящим, колющим, режущим), которые локализуются в правой, левой подвздошной областях, в области лона. Острые воспалительные процессы, помимо дискомфорта при половом акте, обычно сопровождаются лихорадкой, наличием патологических выделений, ухудшением общего состояния. Диагностикой и лечением данных патологий занимается врач-гинеколог.
  • Половые инфекции — хламидиоз, трихомониаз, гонорея, молочница. Возбудители данных болезней способны поражать чувствительную слизистую оболочку половых путей. Трение, возникающее при половом акте, приводит к ее дополнительному повреждению и возникновению ощущения сильного дискомфорта и жжения во влагалище.
  • Бартолинит — острое воспаление железы, располагающейся у преддверия влагалища. Попытка сексуального контакта при данной патологи приводит к гиперемии, нарастанию отека, появлению нестерпимой давящей боли в области пораженной половой губы. Диагностикой, консервативным или хирургическим лечением заболевания занимаются специалисты-гинекологи.
  • Остроконечные кондиломы — специфические выросты на слизистой влагалища, обусловленные влиянием вируса папилломы человека. Проявляются болью во влагалище при сексе, при интенсивном трении могут повреждаться и кровоточить.

Установлением диагноза и лечением патологии, которая привела к появлению диспареунии, должен заниматься специалист. Для определения причины болей, врачу необходимо собрать жалобы и анамнез, а также провести ряд дополнительных исследований (гинекологический осмотр, УЗИ, взять мазки на флору и ПЦР).

Важно! Редкой и труднодиагностируемой причиной болей в животе при сексе является варикозное расширение вен малого таза. Определить данную патологию можно с помощью специализированного УЗИ. Лечением женщины должны заниматься совместно флеболог и гинеколог.

Соматические патологии, приводящие к болям при сексе

Нередко причиной болезненных ощущений во время полового акта являются заболевания внутренних органов:

  • Патологии почек. Хронический воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящих органах, может приводить к появлению неясных болей в животе, иррадиирующих в поясницу, промежность, сопровождающихся повышением температуры тела и расстройствами мочеиспускания.
  • Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины), вследствие расположения рядом с половыми органами, могут опосредовано вызывать боли при сексе.
  • Хронический холецистит проявляется ощущением тяжести, болезненности в правом подреберье, которые иррадиируют в низ живота и усиливаются при половом контакте.

При дерматологических заболеваниях поражаются слизистые и кожные покровы. Прикосновения, трение кожи, в том числе и во время интимной близости, вызывают появление боли.

Важно! Часто причиной болезненных ощущений во влагалище при сексе служит сахарный диабет, который приводит к сухости слизистой и снижению местного иммунитета, из-за чего возникают кандидоз, кольпит.

Диспареуния при беременности

В период вынашивания ребенка, интимные отношения между партнерами не прекращаются (до определенного срока). Однако часто близость омрачается появлением болевых ощущений у женщины, пугающих будущую мать и отца.

Дискомфорт при половом акте во время беременности часто связан с:

  • Чрезмерными переживаниями по поводу своего положения, боязнью навредить плоду. Из-за этого могут возникать спазматические болезненные сокращения мышц влагалища, затрудняющие сексуальный контакт.
  • Некомфортной позой. Начиная со второго триместра, у будущей матери заметно изменяются пропорции фигуры, что может доставлять неудобства, причинять мышечные боли при некоторых позициях.
  • Повышенной чувствительностью шейки матки, обусловленной влиянием изменившегося гормонального фона.
  • Снижением выделения естественной смазки, раздражением слизистой влагалища.
  • Угрозой и начавшимся выкидышем. Интенсивные схваткообразные боли, в особенности, сопровождающиеся кровянистыми выделениями после секса, говорят об угрожающем или случившемся аборте. При появлении данных симптомов, следует срочно обратиться к специалисту.

Самочувствие женщины во время полового акта во многом зависит от ее готовности к интимной близости. Часто на ранних сроках беременности будущая мама страдает от токсикоза, который проявляется тошнотой, сонливостью, слабостью, появлением головных и мышечных болей, в том числе и во время сексуального контакта.

Важно! Врачи рекомендуют паре отказаться от секса на все время вынашивания в случаях привычного невынашивания, угрозы выкидыша, низком прикреплении плаценты и многоплодной беременности.

Боли у мужчины во время полового контакта

Мужчины редко предъявляют жалобы на неприятные ощущения во время интимной близости, что связано с особенностями их психологии, физиологии и анатомическим строением репродуктивных органов. Появление болей при сексе у представителей сильного пола свидетельствует о серьезной патологии и необходимости немедленного врачебного вмешательства.

Рассмотрим наиболее частые патологии, приводящие к этому:

  • чрезмерно тугая крайняя плоть, фимоз;
  • болезнь Пейрони (изменение формы полового органа);
  • травмы уздечки;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), кандидоз;
  • уретрит, баланит, баланопостит, простатит.

Во время сексуального контакта мужчина может испытывать боли в головке и основании пениса, мошонке, промежности, анусе и нижней части живота. Появление любых дискомфортных ощущений требует врачебной консультации, выставления правильного диагноза и лечения. Нельзя откладывать визит к специалисту, поскольку многие из болезней, проявляющиеся болями при сексе, могут приводить к таким осложнениям как импотенция и бесплодие.

Важно! Распространенной среди мужчин жалобой является появление головной боли при интимной близости. Такие болезненные ощущения распространяются от затылка к вискам, сопровождаются ощущением «пульсации», потемнением перед глазами. Данные проявления говорят о резком повышении давления и возможной артериальной гипертензии. При возникновении указанных симптомов, необходима консультация терапевта, поскольку без соответствующего лечения гипертоническая болезнь может привести к таким опасным патологиям как инфаркт или инсульт.

Больше информации о боли во время секса на данном видео.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myvenerolog.com

Боль при половом акте у женщин: каковы причины? Консультируемся с врачом-гинекологом

Текст: Антонина Зиновенко 80449 10

На какие заболевания могут указывать боль и дискомфорт при половом акте, в каком случае это считается нормой, а в каком может быть последствием психологической травмы прошлого? Об этом и многом другом говорим с врачом акушер-гинекологом.

Лана Жуковская акушер-гинеколог 1-й городской клинической больницы

аспирант кафедры акушерства и гинекологии БГМУ

— В этом вопросе очень важно отличать физические причины боли от психологических (потому как боль при половом акте может быть следствием психотравмирующих факторов), а также от вагинизма (когда во время полового акта наблюдается неконтролируемое и избыточное сокращение мышц влагалища, как правило, связанное с отягощенным анамнезом – с ранее полученными психологическими травмами).

В иных случаях следует говорить о диспареунии — дискомфорте при половом акте или болезненности в области гениталий и малого таза во время секса. Причем, диспареуния может быть как у мужчин, так и у женщин. Но мы с вами поговорим именно о женщинах.

Причины боли во время полового акта

Причины боли могут быть различными, и делать предположения нужно в зависимости от локализации боли.

Если боль локализуется в области входа во влагалище, то чаще всего причинами могут быть:

  • воспалительные процессы во влагалище (вульвовагиниты, кольпиты);
  • чрезмерная сухость во влагалище, что чаще всего связано с гормональными нарушениями либо с возрастными изменениями, когда снижено содержание эстрогенов;
  • состояние после реконструктивных (пластических) операций на влагалище: восстановление стенок, девственной плевы и т.д.;
  • состояние после родов, если были разрывы и ушивания.

— Лечение в каждом случае этиотропное, т.е. направленное на устранение причины, — объясняет врач-гинеколог. — Если причиной дискомфорта является инфекция, необходимо пройти обследование на ИППП совместно с половым партнером и провести полноценный курс лечения. Если же дискомфорт вызван гормональными нарушениями в зрелом возрасте — рекомендуется использовать любриканты («смазки») во время полового акта, чтобы избежать микротравм влагалища. Если же причина в гормональных нарушениях в репродуктивном возрасте — необходимо пройти обследование и нормализовать гормональный статус.

Когда речь идет о «глубокой» боли при половом акте, ближе к сводам влагалища, к шейке матки, тогда причины боли могут быть следующие:

  • воспалительные заболевания органов малого таза (воспаление яичников и/или маточных труб);
  • наличие кист яичников от 3-4 см и более;
  • наличие миоматозного узла больших размеров;
  • наличие эндометриоидных очагов;
  • спаечный процесс органов малого таза при его значительной выраженности.

— Стоит отметить, что боль в области малого таза при половом акте не всегда связана только с заболеваниями женских половых органов, иногда ее причина кроется в заболеваниях органов мочеполовой системы, например, вызвана циститом (чаще всего – интерстициальным). Также боль может быть связана с заболеваниями кишечника, например болезнь Крона, «синдром раздраженной кишки».

По словам гинеколога, есть случай, когда умеренный дискомфорт во время полового акта — нормальное явление. Это период овуляции. В связи с тем, что во время выхода доминантного фолликула разрывается оболочка яичника и в брюшную полость поступает некоторое количество жидкости, у женщин даже без полового акта может наблюдаться боль внизу живота в середине цикла. Половой же акт может ее несколько усилить, но это не будет свидетельствовать о патологии.

Также иногда наблюдаются ситуации, в которых болезненность при половом акте обусловлена физиологическими особенностями половых органов партнеров. В подобных случаях рекомендуется выбирать максимально щадящие позиции, в которых женщина регулирует процесс, чтобы снизить риск травм и исключить возникновение боли во время секса.

— Отдельно бы хотела отметить, что очень важно обращать внимание на наличие контактных кровянистых выделений после полового акта. Если они есть, следует обратиться к врачу и проверить состояние шейки матки.

Кровянистые выделения после полового акта могут быть следствием воспалительных изменений на шейке, эрозий, полипа цервикального канала и злокачественной опухоли шейки матки. Однако иногда подобные контактные выделения могут быть связаны с излишне активным половым актом, когда происходит травматизация стенок влагалища и образуются микротравмы (ссадины, надрывы слизистой). Но и при этом посетить специалиста все равно не будет лишним, т.к. наличие подобных травм может служить фоном для развития инфекции. 

Боль при половом акте как следствие психологической травмы

— Есть ситуации, когда женщина жалуется на дискомфорт или болезненность при половом акте, но обследование у врачей показывает, что с ней все в порядке. В этом случае можно говорить о том, что, скорее всего, в прошлом у женщины был психотравмирующий опыт. И это не обязательно изнасилование или попытка изнасилования. Например, причиной могут быть прежние отношения с партнером, которые по какой-либо причине не сложились и до сих пор причиняют женщине психологическую боль, а половой акт вызывает негативные ассоциации. Важна и атмосфера, в которой девочку воспитывали родители: если секс всегда ассоциировался с чем-то постыдным и непозволительным, первые годы половой жизни могут быть затруднены в связи с тем, что женщине сложно принять свое тело и принять половую жизнь как абсолютно нормальный процесс, не связанный со стыдом и страхом.

Если же в отношениях с настоящим партнером есть проблемы психологического характера (отсутствие доверия, непроработанные конфликты), это также может быть причиной дискомфорта при половом акте.

Также причиной психологической травмы может быть боль, имевшая место ранее, на которой у женщины произошла фиксация. Например, была физическая причина боли, которую устранили, но память о ней настолько сильна, что женщина подсознательно ожидает и боится повторения болезненных ощущений, из-за чего не может расслабиться. Как следствие, не происходит достаточной выработки естественной смазки влагалища и расслабления мышц влагалища, что усложняет процесс полового акта и причиняет дискомфорт партнерам. 

Женщины стесняются это обсуждать

По словам Ланы, женщины довольно редко обращаются к гинекологу с жалобами на боль при половом акте.

— У нас почему-то считается, что такие вопросы стыдно обсуждать даже с гинекологом. А если разговор и заходит об этом, то зачастую начинается со слов пациентки «Вы меня простите, тут такая ситуация…». Хотя лично я всегда стараюсь объяснять, что интимная жизнь и женское здоровье напрямую связаны, и стесняться здесь нечего.

Все, что касается боли при половом акте, дискомфорте, невозможности достичь оргазма — с этими вопросами нужно смело идти к гинекологу. Потому как эти жалобы могут натолкнуть специалистов на мысли о каком-либо заболевании. Очень многие из этих жалоб имеют четкую физическую причину, которая может быть устранена.

mag.103.by

Боль при половом акте

Интимные отношения должны приносить удовольствие не только мужчине, но и женщине. Но порой партнерша испытывает боль при половом акте, и, если она повторяется регулярно, то заставляет женщину отказаться от секса вообще. Это не выход из положения, следует искать причину и способы ее устранения.

Боль во время секса: что это?

Боль при половом акте или диспареуния – данным определением называются любые болезненные или неприятные ощущения, которые возникают до, во время или после сексуального контакта. Постоянные боли вызывают нежелание, и даже отвращение к сексу, что приводит помимо имеющегося основного заболевания, явившегося причиной диспареунии, к психоэмоциональным расстройствам.

Причины боли при половом акте у женщин

Почему возникает боль при половом акте?

Причины, которые вызывают боль во время полового акта, весьма многочисленны:

Неудобная поза

Часто болевые ощущения возникают у женщин, которым не подходит сексуальная поза, но она стесняется сказать об этом партнеру. Поэтому диспареуния будет повторяться вновь и вновь в данной позиции. Стоит довериться партнеру, рассказать об испытываемом дискомфорте, договориться о смене положения и боль исчезнет.

Дефлорация

Бытует мнение, что девушка всегда при потере девственности испытывает боль, причем нестерпимую. Это не так. На самом деле неприятные ощущения могут иметь место, главное возбудить партнершу, а самому партнеру быть очень осторожным, ласковым и внимательным. Основная причина диспареунии в данном случае возникает из-за страха, незнания и боязни показаться неумелой. Чтобы разрыв девственной плевы произошел с наименьшим дискомфортом, следует расслабиться, даже отречься от всего, и, главное, доверять партнеру.

Вульвит или кольпит

При воспалении наружных половых органов (вульвит) боль появляется при попытке проникновения полового члена во влагалище и связана с прикосновением его к раздраженным слизистым наружных половых органов. При кольпите (воспаление влагалища) боль возникает уже непосредственно во время совершения фрикций половым членом, что травмируют и без того гиперемированные, отечные и даже изъязвленные стенки влагалища. И в том, и в другом случае женщине необходимо посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Лечение, как правило, назначается обоим половым партнерам, во время которого следует воздерживаться от половых контактов даже с презервативом.

Воспаление органов малого таза

В случае эндометрита боль возникает во время каждого толчкообразного движения пениса и объясняется тем, что половой член, толкаясь в шейку матки, автоматически раздражает и воспаленную матку. Причем после коитуса (полового акта) у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. При аднексите боль может быть либо с одной стороны подвздошной области, либо с обеих и иметь разный характер, от ноющей до острой. В этих случаях также показано противовоспалительное лечение и половой покой до полного выздоровления женщины.

«Загиб» матки

О «загибе» матки говорят, когда она отклонена не кпереди, в сторону лона, а кзади, так называемое положение retroflexio. При этом женщина может испытывать боль во время каждой, совершаемых половым членом, фрикции. Кроме диспареунии боли сопровождают каждую менструацию, возникают при подъеме тяжестей или при резких поворотах и наклонах. Как правило, после родов положение матки нормализуется, но если этого не произошло, то супругам стоит подобрать оптимальную и удобную позицию во время секса, при которой женщина не будет испытывать дискомфорт.

Спайки в малом тазу

Спаечная болезнь малого таза развивается после перенесенного воспаления придатков или матки, при наличии эндометриоза или после оперативных вмешательств. Спайки, или соединительнотканные тяжи между органами и брюшиной, фиксируют матку и придатки, что вызывает боль при любом физическом напряжении, в том числе и во время секса. Как правило, назначается рассасывающая терапия и физиолечение, лечебная гимнастика и гинекологический массаж. Конечно, спайки не исчезнут совсем, но перечисленные мероприятия помогут их сделать более растяжимыми. Если консервативная терапия не приносит успеха, рекомендуют рассечение спаек лапароскопически. Тем женщинам, которые не готовы к хирургическому решению проблемы, остается экспериментировать в поисках комфортных поз во время секса.

Вагинизм

Вагинизмом называют судорожное сжатие влагалищных мышц во время попытки к половому акту, гинекологическому исследованию и других внутривлагалищных манипуляций. Причины данного заболевания психологические, и связаны с неудачным первым сексуальным опытом, изнасилованием, страхом интимной близости вообще или у эмоционально неустойчивых, склонных к истерии и мнительности женщин. Боль возникает при касании полового члена наружных половых органов и последующем спазме мышц влагалища. Как правило, при данном заболевании ведение половой жизни невозможно, поэтому следует лечиться (гипноз, психотерапия, специальные расслабляющие упражнения).

Эндометриоз

Симптомами эндометриоза являются боли, которые возникают накануне менструации и усиливаются во время ее. Также болевые ощущения имеют место при дефекации, физической нагрузке, что связано с образованием спаек в малом тазу, и во время сексуального контакта. Чем тяжелее стадия заболевания, тем интенсивнее боль при половом акте, а в некоторых случаях половая жизнь становится невозможной. Лечение эндометриоза проводится гормональными препаратами, а при наличии показаний оперативным путем. Общих рекомендаций, как избежать диспареунию, при данном заболевании нет, следует направить силы на остановку прогрессирования эндометриоза.

Сухость влагалища

Боль во время секса может быть обусловлена и сухостью влагалища, которая возникает в двух случаях. Либо партнерша недостаточно возбуждена, либо женщина находится в менопаузальном возрасте, когда снижается выработка эстрогенов, и, соответственно и смазки во время коитуса. В этом случае врачи советуют использовать во время секса специальные лубриканты – имитаторы смазки.

Рубцы промежности

Как правило, рубцы на промежности образуются после ее разрывов или разрезов во время родов. В этом случае супругам следует набраться терпения и подождать полного заживления швов. Также полезны специальные упражнения для мышц промежности, которые их тренируют, тонизируют и улучшают кровоснабжение тазового дна.

Киста яичника, ее разрыв

Киста яичника, особенно значительных размеров, проявляется не только болью во время интимной близости, но и при физической нагрузке, резких движениях и подъеме тяжестей. Сексом с кистой яичника больших размеров следует заниматься с осторожностью, исключив все половые изощрения, связанные с грубостью или насилием. При несоблюдении оговоренных условий возможен разрыв кисты непосредственно во время полового акта.

Венозный застой

Застой крови в венах таза является следствием нерегулярной половой жизни или ее отсутствием, неудовлетворенностью сексуальными контактами и опасен развитием таких гинекологических заболеваний, как миома матки, эндометриоз, мастопатия и даже рак. Лечение одно – найти достойного и постоянного полового партнера.

www.webmedinfo.ru

Боль при половом акте у женщин

Содержание статьи:

  • Какая бывает боль во время секса?
Боль во время сексуального контакта испытывает 1 из 10 женщин, причины болезненных ощущений во время секса всегда различны. Давайте попробуем разобраться, что мешает наслаждаться близостью и является поводом для беспокойства, провоцируя боль при половом акте у женщин.

Какая бывает боль во время секса?

Боль при сухости влагалища

Боль возникает при введении члена во влагалище, продолжается во время фрикций (движений) при сексе.

Причина: сухость влагалища, отсутствие достаточного количества смазки.

Данная проблема наблюдается у 1 из 4 женщин, к факторам, влияющим на появление сухости влагалища относят: • атрофию тканей влагалища в климактерический период (именно это является частой причиной недостаточного выделения смазки), • нарушения гормонального фона, • прием некоторых лекарственных препаратов, • психологический страх перед близостью. Устранить болезненные ощущения во время полового акта можно с помощью лубриканта (дополнительной смазки) или специального влагалищного крема. Увлажнители продаются в аптечной сети. Раздражать нежную слизистую влагалища могут прокладки, различные средства для интимной гигиены, чрезмерное увлечение спринцеваниями вагины.

Урогенитальный кандидоз

Во время секса ощущается зуд в области наружных половых органов у женщины, при половом акте беспокоят болезненные ощущения (а иногда – боль) во влагалище, возможно появление выделений беловатого цвета с характерным кислым запахом. После секса у женщины возможно жжение и боль при мочеиспускании. Необходимо ответить, что при молочнице выделения из влагалища бывают не всегда, и единственным признаком кандидозной инфекции является болевые ощущения во влагалище.

Причина: Молочница (кандидоз) влагалища, инфицирование грибковым возбудителем Кандида Альбиканс.

Что делать? Записаться на консультацию гинеколога, сдать мазки, получить рекомендации, аккуратно пролечиться. Возможно, обследование и лечение понадобится вашему партнеру.

Острый вульвовагинит

Если у вас резкая боль при сексе, болезненные ощущения после секса, выделения, возможно, причина в остром вульвовагините. Необходимо пройти диагностику на возбудителей половых инфекций, сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.

Киста яичника

Тянущая боль в правой или левой паховой области, с иррадиацией в поясничную область, вниз живота. Усиливается при глубоком проникновении пениса во влагалище.

Причина: киста яичника (опухоль яичника). Большинство кист безвредны и исчезают сами собой примерно за 3 менструальных цикла. Необходимо не откладывать визит к гинекологу, опухоли яичника бывают доброкачественные (киста) и злокачественные (рак). Только после проведения исследования можно установить верный диагноз. Большая киста яичника может разорваться, и тогда только экстренная госпитализация с операцией может спасти жизнь женщине.

Если дело в «безвредных» кистах, лучше попробовать позицию во время секса «женщина сверху», это поможет вам контролировать глубину проникновения.

Опухолевые образования матки

Наиболее часто встречается фибромиома матки, для ее клинических проявлений характерны боли внизу живота, частые позывы на мочеиспускание, боль в области матки во время полового контакта, изменение характера менструаций (обильные, идут более продолжительный период).

Что делать? Консультация гинеколога, трансвагинальное УЗИ; лечение подбирает врач в каждом случае индивидуально.

Опухоли матки бывают не только доброкачественные, встречаются и злокачественные. На начальных стадиях клинические проявления и фибромиомы, и рака тела матки очень похожи, женщина одна не в состоянии поставить себе правильный диагноз.

Эрозия шейки матки (опухоль шейки матки)

Болевой синдром при половом контакте выражен незначительно, но бывают после секса коричневатые кровянистые выделения из влагалища.

Что делать? Срочно к гинекологу для выполнения кольпоскопии, возможно прижигание эрозии. Если диагностируется опухолевая патология шейки матки — дальнейшее лечение у онкогинеколога, в зависимости от стадии рака шейки матки.

Инфекция мочевыводящих путей

После сексуального контакта учащаются позывы на мочеиспускание, с резями, может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда боль иррадиирует в поясничную область.

Что делать? Сдать общий анализ мочи, записаться на прием к урологу, гинекологу (обследование на заболевания, передающиеся половым путем).

Вульводиния

Боль в области гениталий возникает не только во время полового акта, но и при любом контакте с половыми органами: при езде на велосипеде, гинекологическом осмотре, введении тампона.

Причина: гиперактивность нервных окончаний влагалища в ответ на длительно существующие инфекции, прием антибактериальных препаратов.

Что делать? Проконсультироваться с гинекологом и психотерапевтом.

Венозный застой в области малого таза

Для венозного застоя характерны боли ноющего характера, чувство «распирания» внизу живота. Дополнительно стоит обратить внимание на появление сосудистых сеточек, характерных для варикозного расширения вен, отеков нижних конечностей, эпизодов обострения геморроя, тяжести в ногах после нагрузки.

Что делать? Необходима консультация сосудистого хирурга, гинеколога.

Если болезнь не приняла запущенную стадию, бывает достаточно коррекции образа жизни и приема лекарственных препаратов, для устранения данной проблемы. Активная половая жизнь способствует уменьшению застойных явлений в малом тазу, так как во время оргазма у женщины происходит перераспределение крови и улучшается кровообращение половых органов.

Изменения влагалища после родов

Особенно развитие неприятных ощущений во время полового акта у женщины ожидаемо после тяжелых родов. Иногда, для родовспоможения, используют оперативные пособия, накладывают швы на промежность, что приводит у некоторых женщин к образованию спаечного процесса. Спайки представляют соединительную ткань, лишенную эластичности, именно поэтому возможно ощущение боли во время секса. Раннее начало половой жизни после деторождения, особенно если были наложены послеродовые швы, может привести к осложнениям, которые будет сопровождать боль во время близости. В течение 3-4 месяцев, как правило, болезненные ощущения проходят, и женщина снова может наслаждаться близостью. Если боль во влагалище сохраняется дольше 6 месяцев, то можно проконсультироваться с хирургом на предмет иссечения спаек. Уменьшить проявления боли поможет использование лубриканта. Хорошо помогает массаж промежности с использованием обезболивающего препарата - анестетика. Его же можно использовать во время интимной близости.

Эндометриоз

Боли при эндометриозе по ощущениям напоминает менструальные боли, которые распространяются по всему тазу. При глубоком проникновении пениса во влагалище происходит усиление болевых ощущений. Боль может продолжаться в течение нескольких часов после секса. Такая клиника характерна для эндометриоза, заболевания, при котором ткань выстилающая полость матки, распространяется на другие органы. Эндометриоз является одной из причин женского бесплодия. По данным статистики, этой патологией страдают около 17 % женщин.

Что делать? Обратиться к гинекологу, возможно выполнение операции, назначение гормонального лечения, что позволит исправить ситуацию.

Невралгия тазовых нервов у женщины

Невралгия тазовых нервов — одна из причин боли во время сексуального контакта. При изменении тела в пространстве, боль может отступать. Диагноз достаточно трудно поставить, так как симптоматика схожа с рядом патологических состояний, проявляющихся болью во влагалище. Проводят гинекологическое, урологическое обследование, при нормальных клинико-диагностических показателях направляют на консультацию невропатолога. Прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и проведение физиотерапии помогает справиться с болевыми ощущениями. В заключение отметим, что боль – реакция организма на неблагополучие, попытка привлечь внимание, поэтому оставлять без внимания любые болевые ощущения нельзя.

Средняя цена консультации гинеколога по Москве 1600 рублей, невропатолога - 1850 рублей, онколога - 2800 рублей.

Обследование ПЦР-методом на ИППП 4064 рубля.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ с вагинальным датчиком) средняя стоимость по Москве от 850 рублей.

Точка G: стимуляция и увеличение гиалуроновой кислотой и жиром

В этой статье мы расскажем про интимную пластику, а именно об увеличении и стимуляции точки G при помощи гиалуроновой кислоты и собственного жира. А также ответим на интересующих многих

Подробно Как отсрочить менопаузу

Естественное угасание функций яичников приводит к изменению гормонального фона: уровень эстрогена падает, что проявляется многочисленными симптомами климакса. Приливы, избыточная потливость

Подробно Повышение давления и климакс

Во время менопаузы происходят изменения, которые могут повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы. В этот период женщине стоит особенно внимательно отнестись к появлению головных

Подробно Обзор препаратов при климаксе

«Климакс не является заболеванием и лечения не требует!» - с такой точкой зрения можно согласиться только в том случае, если симптомы менопаузы выражены незначительно, данных за развитие

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

genitalhealth.ru


Смотрите также