Антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин


Какими антибиотиками лечат воспаление мочевого пузыря. Цистит и уретрит, принципы подбора медикаментозных средств. Антибактериальная терапия цистита.

Лечение цистита антибиотиками – обязательная мера. Чаще недугом страдает женская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями (широкий, короткий мочеиспускательный канал, близко расположен анус, влагалище). У мужчин развиваются симптомы заболевания на фоне патологий предстательной железы, после переохлаждения, при попадании болезнетворных микробов в мочевой пузырь из других очагов воспаления. Как правило, если развился цистит, от антибиотиков не удастся отказаться.

Кроме того, постоянный катетер дает бактериям постоянный шлюз в мочевой пузырь, как это часто создает свой род «слизистого фильм» между стеной и уретральных катетерами. У детей, однако, пороки развития уретры, такие как уретральные клапаны, часто являются причиной инфекций мочевого пузыря. Иногда камни в почках не вызывают дренирования, но обнаруживаются бактерии, которые неоднократно вымываются и приводят к рецидивирующему циститу. Редкие причины цистита - лучевая терапия или химиотерапия у больных раком.

Особая форма цистита - медовый месяц цистита. Кроме того, рот уретры механически раздражен. Таким образом, у микробов есть возможность заразить уретру и мочевой пузырь. Кратковременная терапия с антибиотиком соответствует реакции «нормального» цистита. Разграничение с другими заболеваниями мочевого пузыря. Не редко, бессимптомная бактериурия, которая встречается у пациентов с пребывающим мочевым катетером, но и у 5% здоровых женщин: Здесь врач обнаружил тест полоски мочи бактерию, но не вызывает никакого дискомфорта.

Терапия должна проходить под контролем врача. Чем опасно самолечение, неадекватное применение лекарственных форм? Запущенная острая стадия болезни чревата серьезными осложнениями (абсцесс, прободение мочевого пузыря, сепсис), переходом в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Комплексное лечение включает:

Если общее состояние пациента хорошее, нет необходимости в терапии. Бессимптомную бактериурию следует также лечить только во время беременности. Туберкулез редко скрывается за хроническими инфекциями мочевых путей. Цистит показывает типичные симптомы. Во время осмотра врач идентифицирует ясную боль в области давления выше лобковой кости и, когда участвуют почки, также возникает стучащая боль в почках. Диагноз дополняется полосками для анализа мочи, с помощью которых в моче обнаруживаются белые и красные кровяные тельца, а также нитриты.

  1. Назначение антимикробных препаратов. Основная причина недуга – инфицирование мочевого пузыря патогенными провокаторами. Лечить болезнь нужно путем уничтожения инфекции.
  2. Спазмолитические препараты, анальгетики, различные медикаменты против воспаления. Чтобы устранить неприятные симптомы (боль, рези) назначают но-шпу, дротаверин, спазмалгин, нурофен.
  3. Препараты на фитооснове, усиливающие действие антибиотиков, но не исключающие их применение (канефрон, монурель, цистон).
  4. Лекарственные травы с мочегонным эффектом, поскольку цистит сопровождается нарушением мочеиспускания (симптомы – ложные позывы, утрудненное опорожнение пузыря, застойные явления).
  5. Пробиотики (дисбактериоза появляются симптомы во время и после антибиотикотерапии). Назначают препараты, которые повышают сопротивляемость организма.

Однако тест-полоски часто не дают четкого результата. Кристаллы мочевой кислоты или кровяные тельца, затем проводят осаждение мочи. Если кровеносные сосуды в моче появляются при инфекции мочевого пузыря, результат тест-полоски также поврежден. Бактерии, вызванные инфекциями, лечатся антибиотиками. Перед началом терапии для определения бактерий и выбора подходящего антибиотика применяется культура мочи. После введения антибиограммы он при необходимости заменяет лекарство. Если симптомы сохраняются или контроль мочи все еще указывает на воспаление мочевого пузыря, предположительно, участвуют почки или есть препятствие для потока мочи.

Абактериальный цистит начинается после травмирования слизистой при мочекаменной болезни, раздражения стенок пузыря химическими веществами. Дальнейшее развитие болезни сопровождается присоединением инфекции, потому практически всегда ее приходится также лечить антибиотиками.

Антибиотики, от цистита у женщин назначаемые, и антибиотики от цистита для мужчин практически не отличаются по воздействию и активности. Современные антибиотики – от цистита в том числе – обычно имеют обширнейший диапазон воздействия на патогенную флору.

Это указывается врачом с помощью ультразвука, а также проверяет, насколько хорошо пузырь опустошается. В международном исследовании, в котором участвовало более тысячи женщин, исследователи исследовали, какие лекарства у бактерий теперь развили резистентности. Бактерии были наименее устойчивы к активным веществам фосфомицин и нитрофурантоин. Соответственно, врачи могут использовать эти антибиотики без ограничений. Эффективным было также использование фосфомицин-трометамола. Большинство сопротивлений было обнаружено против антибиотиков котримоксазола и триметропина.

Антибактериальные медикаменты

Острая форма болезни не терпит промедления в терапии, обычно врачи сразу назначают антимикробные препараты. Лечение вялотекущего процесса требует выявления возбудителя. Внушительного спектра противомикробной активности антибиотики от острого цистита зачастую предназначены для одноразового приема.

Поэтому они также отпадают в качестве стандартных лекарств в будущем. Фторхинолоны - это тяжелая инфекция мочевых путей, поскольку они могут приводить к особенно серьезным побочным эффектам, и бактерии становятся все более устойчивыми к этому антибиотику.

В случае с кровью в моче врач предложит зеркало мочевого пузыря, чтобы прояснить причину. Это делается только после того, как жалобы исчезли. Поскольку беременные женщины всегда имеют расширенные мочевые пути и особенно подвержены инфекциям мочевого пузыря, моча регулярно контролируется на наличие признаков инфекции. Диабетикам также следует уделять особое внимание, поскольку они более восприимчивы ко всем бактериальным инфекциям.

Хронический процесс лечить приходится долго, курсом препаратов, к которым возбудитель неустойчив.

В современной врачебной практике применяются следующие эффективные препараты (дозу всегда определяет врач в каждом отдельном случае индивидуально):

Пейте сразу же в начале жалоб регулярно и много, что возбуждает патогены. Подходящими являются вода, разбавленные соки или несладкие травяные чаи. Избегайте употребления алкоголя, кофе, черного чая. Специальные блистерные чаи - обычно с медвежьим виноградом, крапивой, золотистым, хвощным или березовым - мочегонные и легко дезинфицирующие. Достаточно 3-4 чашки смешанного чая в день. Опорожните мочевой пузырь регулярно и полностью. Не ходите постоянно в туалет - у некоторых людей автоматизм развивается иначе, даже с легкими пузырьками набирает сильное желание мочиться.

  • Монурал. Назначают даже беременным (под наблюдением врача). Оказывает бактерицидное воздействие против большинства микроскопических провокаторов урогенитальных инфекций, быстро снимает симптомы болезни. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить в воде. Пить за два часа до или через два после приема еды. В период лечения лактацию прекращают, после отмены препарата можно продолжать кормить малыша грудью;
  • Нитроксолин. Показания: различные урологические воспалительные процессы: цистит, пиелонефрит, уретрит, а также половые инфекции. Оказывает активное действие против положительных (многие кокки) и отрицательных (кишечная палочка, протей) микробы по Грамму. Следует принимать для длительной терапии, во время приема пищи. Выпускается в таблетированной форме (по 50 мг), употребляют каждые шесть часов (4 раза/сутки);
  • Рулид. Антибиотик-макролид, имеет большой диапазон действия против различных патогенных микроорганизмов, особенно микоплазмы, уреаплазмы. Применяют в виде пилюль (150 мг) дважды/день с интервалом 12 часов. Противопоказание – выраженная недостаточность почек или печени;
  • Нолицин. Антибиотик фторхинолоного ряда, отлично может лечить хронические формы цистита. Употребляют по 1 табл. дважды/день. При острой форме длительность терапии – три дня, при хронической – семь дней. Необходимо пить много жидкости. Средство достаточно эффективное, однако, имеется внушительный перечень противопоказаний;
  • Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин – обладает большим антимикробным диапазоном. Назначают амоксициллин при различных урогенитальных инфекциях. Амоксициллин принимают в суточной дозе для взрослых 0,5-2 грамма, разделенной на два приема. Неактивен амоксициллин по отношению к индолположительным бактериям. Максимальной концентрации в плазме амоксициллин достигает через 60-120 минут после внутреннего приема. Таблетки солютаб (амоксициллин) выпускаются в форме прессованных гранул, которые моментально растворяются в воде. Многие врачи считают, что сегодня амоксициллин (флемоксин) малоэффективен при тяжелых формах воспаления вследствие привыкания микробов к пенициллинового ряда антибиотикам. Следует помнить, что амоксициллин снижает эффективность оральных противозачаточных средств. В педиатрической практике амоксициллин применяется с одного года.

Тепло воздействует на боль и крамфлитцерн: положите бутылки с теплой водой, мешки из вишневого камня или подушечки сена из аптеки на живот и спину или сядьте на нее. Затем накройте ковром, чтобы сохранить тепло дольше. Также может быть полезной теплая или полная ванна с ромашкой.

Пузырьковые чаи с листьями листьев медведя могут использоваться максимум пять раз в год в течение 1 недели, так как продукты разложения чая могут вызвать повреждение печени. Если вы часто принимали антибиотики, вы можете избавить свой желудочно-кишечный тракт с помощью лечебной терапии не менее семи дней. Затем нужно перестроить кишечную флору.

  • Левофлоксацин. Фторхинолоновый антибиотик, эффективно борется против патогенных кокков, уреаплазмы, микоплазмы. Назначают по 250 мг (это 1 таблетка) один раз в день (пить перед едой). Принимают для лечения хронического, посттравматического, острого, после операций возникающего циститов. Раствор левофлоксацина вводят только внутривенно;
  • Фурагин. Противомикробный медикамент. Обладает обширным кругом действия, убивает возбудителей инфекции, с которыми не справились другие антибиотики. Цистит запущенный поддается терапии фурагином. Курс продолжается 7-10 дней. Возможно возникновение побочных явлений (тошнота, аллергия, головная боль, расстройство кишечника). Не назначают пациентам с недостаточностью сердца, почек, печени;
  • Палин. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, капсул. Пик насыщенности в крови наступает через 1-2 часа после приема. Оказывает сильное бактерицидное воздействие, уменьшает симптомы недуга (боль, дискомфорт). Средняя продолжительность курса – 10 дней таблетки по 200 миллиграмм два раза в сутки, (с двенадцатичасовым интервалом). Необходимо пить достаточное количество воды;
  • Азитромицин. Относит к группе макролидов, оказывает обширный диапазон бактерицидной активности против большого количества микробов. Выпускают азитромицин таблетированно (по 250 или 500 мг). Азитромицин уничтожает стрептококки, хеликобактер пилори, стафилококки, гемофильную палочку. Азитромицин актуален при хроническом и остром циститах. Курс – 3 дня по одной пилюле. Азитромицин имеет большой список побочных эффектов (кровотечения, бессонница, аритмия, рвота, головная боль и др.), потому пить нужно азитромицин строго под врачебным контролем. Никогда не назначают азитромицин в период лактации и беременности, пациентам с недостаточностью почек и печени. Азитромицин является действующим веществом Азакса, Сумамеда, Зомакса.

В то же время следует потреблять главным образом основные продукты питания. В частности, женщины страдают от часто повторяющегося цистита. Следующие превентивные меры доказали свою ценность. Не допускайте стирки из воздухопроницаемого хлопка, который истощает пот и влагу. Синтетика и плотная одежда способствуют образованию влажной среды, в которой бактерии быстро размножаются. Пусть как можно больше воздуха достигнет ваших внешних гениталий, Например, спать ночью без трусов и в ночной рубашке. Когда вы купаетесь летом, переодевайте мокрые купальники сразу после купания, если вы хотите загорать. Иногда сексуальный контакт способствует миграции бактерий, переносимых организмом, в мочевой пузырь. Это редкая инфекция. Поэтому желательно оставить воду после секса - бактерии, зараженные бактериями, еще до того, как они смогут размножаться. Они также способствуют циститу. Травники.

Антибиотики, цистит у беременных устраняющие, требуют осторожности и внимательности в назначении, список разрешенных медикаментов ограничен.

Многие лекарства оказывают пагубное влияние на плод. Какой же антибиотик можно пить? В современной урологической практике применяется Монурал для лечения цистита у беременных женщин (однократно). Амоксициллин при беременности может быть назначен, как и некоторые другие лекарственные средства, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для плода. Антибиотики при цистите у женщин в период беременности назначить может только врач!

Клюква рекомендует клюкву как сок, один стакан утром и вечером. Ягоды содержат вещества, которые при регулярном приеме уменьшают адгезию бактерий в мочевом пузыре. Они подкисляют мочу и, таким образом, ингибируют бактериальное размножение. Часто, однако, бактерии адаптируются к кислотной среде через определенный промежуток времени, так что цистит развивается снова. Подобно противовоспалительным, как клюква, чайные смеси корня любви, розмарина и тысячи гульденов.

Дезинфицирующий эффект также содержит чайные смеси и препараты с золотыми ревенями и медвежьими и ортосифонными листьями. В то время как листья не должны занимать дольше четырех недель, настоящий золотистый орех можно использовать в качестве чайной смеси или готового продукта на срок до трех месяцев.

Если причиной воспаления мочевого пузыря оказались грибки (дрожжевидные, актиномицеты), использовать антибиотики нежелательно. Какие лекарства требуются? Следует принимать препараты, активные против грибков (флюкостат, например).

Терапия вирусного цистита заключается в применении действующих против вирусов препаратов. Необходимо усиливать иммунитет путем использования биологически активных пищевых добавок, пить витаминные препараты (компливит), стимулирующие иммунную систему, отвары и экстракты лекарственных растений (настойка эхинацеи).

Тарная обработка для промывочной терапии при инфекциях мочевого пузыря. Преимущество травяных препаратов: они вызывают значительно меньшее количество побочных эффектов и поэтому лучше переносятся. Препараты с глюкозидами горчичного масла также подходят для профилактики инфекций мочевых путей.

Кроме того, сок одуванчика помогает с ежедневным изменением с дубильным соком. Дополнительные пузырьки поддерживают хрен или эвкалиптовое масло один раз в день. Гомеопатия. Многие гомеопаты рекомендуют Окубаку для острого острого цистита. Дети получают три глобулы три раза в день. Это означает, что за трехнедельным лечением следует однонедельный перерыв, а затем трехнедельное лечение.

Осложнения антибиотикотерапии

Применение антимикробных средств широкого спектра действия пагубно влияет на урологические инфекции. Однако антибиотики при цистите у мужчин и у женской половины населения вызывают ряд осложнений.

Этот цикл можно поддерживать в течение более длительных периодов времени. Он считается агентом для сброса и детоксикации и берется в течение нескольких месяцев. Слизистая оболочка или вся стенка мочевого пузыря воспаляются при цистите. Поскольку мочевой пузырь образуется вместе с уретрой нижнего мочевого тракта, воспаление мочевого пузыря, а также воспаление уретры - это так называемая инфекция нижних мочевых путей.

В большинстве случаев цистит имеет свои причины при заражении бактериями, которые поступают из кишечника в уретру. Но вирусы, грибы и черви могут находиться за циститом. Цистит преимущественно зависит от женщин, потому что: с одной стороны, выход кишечника ближе к открытию уретры у женщин, чем у мужчин, с другой стороны, у женщин короче уретры. Таким образом, патогены могут легко проникать из кишечника через уретру в мочевой пузырь и вызывать воспаление там.

Возникают побочные явления и осложнения в случае неправильного приема препаратов, самолечения.

Одной из распространенных проблем после курса антибиотиков считается влагалищный кандидоз у женщин. Антибиотики от цистита для женщин назначенные уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии, которые подавляют чрезмерное разрастание грибков. У мужчин симптомы микоза проявляются на слизистой оболочке полового органа. Осложнения нужно лечить. Кроме системно воздействующих препаратов (флуконазол), назначается противогрибковая мазь для наружного нанесения у мужчин, для женщин – вагинальные антимикозные таблетки, мазь и свечи.

Каждая вторая женщина знает типичные случаи цистита. В подвале во время туалетов и постоянных. . Соответственно, инфекции мочевого пузыря встречаются редко у мужчин моложе 50 лет. С того момента, однако, риск бактериального цистита также увеличивается у мужчин, потому что у мужчин более 50 чаще наблюдается увеличенная простата и, следовательно, суженная уретра. Результат: поток мочи затруднен, так что с увеличением мочи возбудители болезни накапливаются в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Еще одним частым нарушением является дисбактериоз кишечника. Необходимо пить пробиотики. Во время антибиотикотерапии и после нее следует также пить витамины, которые повышают защитные силы организма.

Назначением медикаментов занимается врач, который проведет все необходимые исследования, определит лабораторно, какими антимикробными медикаментами лучше воспользоваться. Пить лекарства нужно в назначенной дозе, соблюдая интервалы между приемами (если это курс). Антибиотики от вялотекущего цистита требуют длительного применения, дополнительных медикаментозных вспомогательных средств.

Для лечения цистита обычно подходят антибиотики, поскольку они действуют против наиболее распространенных патогенов: обычно можно быстро и эффективно вылечить инфекции мочевого пузыря с помощью антибиотика. Кроме того, желательно адекватно согреться и согреться во время инфекций мочевого пузыря.

Возбудители цистита попадают в мочевой пузырь через уретру. Поэтому инфекции нижних мочевых путей обычно связаны только с дискомфортом в нижней части мочевого тракта, например, с тяжелым частым мочеиспусканием в небольших количествах или в области живота. Однако возбудители цистита могут также повышаться дальше от мочевого пузыря через мочеточники и, таким образом, приводят к свинцу и в тяжелых случаях вызывают его.

Цистит - острое или хроническое инфекционное заболевание мочевого пузыря, вызванное чаще, бактериями, а также вирусами или грибками.

Провоцирующими факторами в развитии воспалительного процесса являются:

Инфекции мочевого пузыря чаще всего встречаются у женщин: около 50-70% всех женщин имеют инфекцию мочевого пузыря, по крайней мере, один раз в жизни. В примерно 5-10 процентах случаев инфекции мочевого пузыря происходят неоднократно. Цистит развивается с особенно высокой частотой во время беременности и в первые недели после рождения, в частности, потому что моча медленно течет через мочевой путь во времени: моча накапливается больше, микробы остаются дольше в мочевом пузыре И увеличьте риск заражения.

Около 5 процентов беременных женщин получают цистит. С другой стороны, цистит, вызванный бактериями, редко встречается у мужчин до года жизни, потому что у мужчин более длинный уретрал, чем у женщин, поэтому патогены не могут легко проникать в мочевой пузырь. Однако с года жизни бактериальный цистит встречается у мужчин с увеличением частоты. Причина: у мужчин старше 50 лет более частые заболевания предстательной железы. Как правило, простата увеличивается, а уретра сужается. Это препятствует притоку мочи, так что в дополнение к моче увеличение количества патогенов в мочевом пузыре и мочеиспускании может накапливаться и запускать инфекции мочевыводящих путей.

  • переохлаждение;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции передаваемые половым путем;
  • не соблюдение личной гигиены;
  • особенности строения мочеполовой системы;
  • редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • ношение тесного белья.

Симптомы

К проявлениям цистита, в первую очередь, относятся болевые ощущения. По характеру это могут быть тянущие, ноющие боли внизу живота, а также режущие боли при мочеиспускании.

Учащенное мочеиспускание, больше 10 раз в сутки при соблюдении обычного питьевого режима — это тоже проявление болезни.

Повышение температуры тела, появление крови в моче - признаки распространения инфекции и ухудшения течения заболевания.

Диагностика

При подозрении на цистит проводится стандартное лабораторное и инструментальное обследование, включающее анализы крови, мочи, УЗИ органов малого таза, рентгенодиагностику, а также цистоскопию.

Терапия

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря являются этиотропной терапией, то есть их прием направлен на бактерии, вызывающие заболевание.

Лечение цистита антибиотиками назначает лечащий врач, после полного обследования.

Какими препаратами лечить?

К наиболее часто используемым антибиотикам при цистите относятся следующие препараты:

Пенициллин

Это группа антибиотиков широкого спектра действия, следовательно, воздействует на все виды бактерий.

Плюсами данных препаратов является низкая токсичность, хорошая биодоступность и быстрота достигаемого эффекта.

К минусам можно отнести:

  • частые аллергические реакции;
  • резистентность;
  • короткий период выведения из организма — поэтому принимать их придется часто, около 4-5 раз в день.

Большинство пенициллинов производятся только в инъекционной форме.

К счастью фармацевтическая промышленность не стоит на месте и сейчас в аптеке можно купить таблетированные защищенные препараты, такие как Аугментин и . Данные препараты можно принимать 1-2 раза в день, также пить беременным и кормящим.

Цефалоспорины

Плюсами данных препаратов является:

  • широкий спектр действия;
  • высокая бактерицидность;
  • относительно большая, по сравнению с пенициллином, резистентность по отношению к ферментам бактерий, разрушающих антибиотики — бета-лактамазам.

При лечении цистита чаще используются Цефотаксим и Цефтриаксон. Данные препараты выпускаются в форме порошка для инъекций, назначаются в дозе не менее 60 мг на килограмм веса в течение 5-7 дней.

Цефуроксим — антибиотик от цистита, группы цефалоспоринов, который выпускается в таблетках. Часто его можно пить при хронической форме и при неэффективности других препаратов.

В связи с достаточно мощным воздействием на организм применяются только в запущенных случаях, либо когда другие средства не дали результата. Принимаются только по назначению и под контролем врача, чаще в условиях стационара.

Макролиды

Малотоксичные и безопасные препараты данной группы назначаются от цистита у женщин с непереносимостью пенициллина, и при цистите вызванном хламидиями.

Представителями макролидов являются Роскситромицин и (Сумамед) - выпускаются в формах для перорального приема (таблетки, суспензия). Противопоказаны в первом триместре беременности, также их не стоит принимать при аллергии и в период кормления грудью.

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин и — антибиотики для лечения цистита широкого спектра действия.

Преимуществами данных препаратов является редкий прием - 1 раз в 12-24 часа, курс терапии составляет 3-7 дней. Назначается при остром цистите, вызванном синегнойной палочкой, и в случаях, когда не эффективны другие препараты.

Урологические антибиотики при цистите

К данной группе относятся такие препараты, как:

  • Фурадонин;
  • Невиграмон;
  • Левомицетин.

Эти препараты обладают высокой эффективностью, хорошей переносимостью и не большим перечнем побочных эффектов (расстройства стула, изжога).

Какие антибиотики лучше принимать при цистите должен решать только врач.

При появлении признаков цистита антибиотики назначаются только после обследования и выявления причины заболевания — это связано с риском развития устойчивости бактерий, переходом заболевания в хроническую форму, а также развитием побочных эффектов.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики при цистите у женщин могут вызывать развитие молочницы, дисбактериоза кишечника и влагалища, нарушение менструального цикла.

У мужчин антибактериальные препараты против цистита снижают качество сперматозоидов, вызывают дисбактериоз.

Помимо лечения антибиотиками при цистите назначаются другие препараты, которые в комплексе ускорят процесс выздоровления.

К таким средствам относятся:

  • Растительные препараты (Канефрон, Цистон, Фитолизин);
  • Травяные сборы, включающие в свой состав бруснику, фенхель, ромашку, алтей и другие;
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
  • Соблюдение питьевого режима - при цистите необходимо выпивать не меньше 1,5 литров жидкости.

Цистит после антибиотиков

После приема антибиотиков цистит может развиться по ряду причин:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • активизация патогенной микрофлоры, включая грибки;
  • не правильно подобран препарат для лечения;
  • не соблюдены дозы и сроки лечения заболевания.

Профилактика

Предотвращение цистита и побочных явлений от его лечения заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Регулярное обследование и лечение выявленных заболеваний мочеполовой системы;
  2. Хорошо следить за гигиеной;
  3. Избегать переохлаждения;
  4. Принимать антибиотики только по назначению врача;
  5. Пить не менее полутора литров жидкости в сутки;
  6. Регулярно опорожнять мочевой пузырь;
  7. Пить фитопрепараты два раза в год, в качестве профилактики заболевания;
  8. Пить кофеин содержащие напитки как можно реже;
  9. Придерживаться полноценного питания, включающего молочные продукты;
  10. Исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, фастфуд;
  11. Выполнять физические упражнения укрепляющие мышцы тазового дна.

Заключение

Подводя итог необходимо отметить, что цистит является достаточно серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода в терапии. Лечение антибиотиками при цистите назначается только врачом после проведенного обследования. При переходе в хроническую форму необходимо выявление инфекционного агента и проведение исследования на чувствительность к антибиотикам.

heame.ru

Лечение цистита антибиотиками

Цистит - воспалительное заболевание внутренних стенок мочевого пузыря вследствие проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. Как он лечится?

Пик заболеваемости у женщин приходится на период половой активности и предклимактерий. В первом случае частые половые контакты и контрацепция с помощью спермицидов способствуют проникновению бактериальной флоры во влагалище и мочевыводящие пути, во втором случае изменяется гормональный баланс, который влечет за собой многочисленные изменения в организме и в том числе сухость слизистых оболочек половых путей. В слабо увлаженную слизистую легко проникают патогенные микроорганизмы, и развивается цистит.

У мужчин чаще всего цистит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний половых органов – патологии уретры и предстательной железы. Наружные половые органы мужчины устроены так, что они защищены от проникновения инфекции в мочевой пузырь, именно поэтому у них цистит – явление крайне редкое и всегда вторичное, которое возникает вследствие других заболеваний.

Почему возникает цистит?

Как лечить цистит?

Общие процедуры

Питание

Антибиотики при цистите

Повышение иммунитета и защитных сил организма

Улучшение мочевыведения и снятие воспаления

Профилактика обострений

Возбудителями заболевания почти в 95% случаев являются микробы – кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, в остальных случаях цистит могут вызвать вирусы, простейшие микроорганизмы и грибы рода Кандида.

Болезнь может возникнуть первично, т.е. вследствие проникновения возбудителя в мочевой пузырь, а может являться вторичной, когда на фоне уже имеющего заболевания половых органов, развивается цистит. В этом случае инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь, лимфу, из уретры и влагалища, в некоторых случаях возбудитель может опуститься в мочевой пузырь из больных почек.

Однако для того, чтобы развилось воспаление мочевого пузыря, одного проникновения инфекции недостаточно. Для этого должны сложиться благоприятные условия, чтобы инфекция «прижилась» и спровоцировала нарушение функции органа. Мочевой пузырь очень устойчив к воздействию болезнетворных микроорганизмов и обладает антибактериальной активностью по отношению ко многим инфекционным факторам. К тому же в моче содержатся вещества, которые оказывают угнетающее действие на большинство микроорганизмов. Поэтому для того, чтобы развился цистит необходимо сочетание нескольких факторов – наличие инфекции с одновременным угнетением общего и местного иммунитета. Только в этом случае у возбудителя есть шансы «выжить» и вызвать заболевание.

Что касается повторного возникновения цистита, то обычно это объясняется новым внедрением инфекции в мочевые пути и, как правило, оно наступает через несколько недель после окончания лечения.

Лечение цистита должно состоять из нескольких видов воздействий – общего и местного, кроме того, обязательным является переход на специальное питание, которое будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

На период ярко выраженных симптомов рекомендуется постельный режим. Покой необходим для того, чтобы уменьшить расстройство мочеиспускания и снизить раздражение в слизистой оболочке. В этот период желательно выполнять согревающие местные процедуры, например, класть на область мочевого пузыря сухое тепло (грелку). Можно делать сидячие ванночки с отварами трав, обладающими дезинфицирующими свойствами (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей и календула). Их заваривают по классической схеме – на литр кипятка берут две полные столовые ложки сырья и выдерживают на очень слабом огне в течение четверти часа. Раствор процеживают и используют в теплом виде (37,5°С). А вот общие горячие ванны в этот период крайне нежелательны из-за того, что расширение сосудов и увеличенный приток крови к органам таза могут усилить симптомы.

Основное требование к продуктам на период болезни - они не должны раздражать мочевой пузырь. Пряные, острые блюда, а также все виды специй негативно сказываются на составе мочи, и она вызывает усиление воспаления в стенках органа.

На период болезни в рационе следует увеличить количество кисломолочных продуктов, йогуртов. Это необходимо по двум причинам. Первая – кисломолочные продукты не дают глубоко проникать микробам в слизистую оболочку мочевого пузыря и являются профилактикой повторного возникновения заболевания. Вторая – эти продукты предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, который может развиться в связи с предстоящей антибактериальной терапией (об этом пойдет речь ниже).

При цистите необходимо пить увеличенное количество жидкости (в среднем, вполовину больше привычного объема). Частое мочеиспускание – эффективная мера, позволяющая вымыть из мочевого пузыря продукты жизнедеятельности бактерий. В качестве питья лучше всего использовать клюквенные или брусничные морсы, травяные чаи с материнкой, ромашкой и мать-и-мачехой. Также необходимо употреблять теплую слабощелочную минеральную воду без газа, которая обладает противовоспалительным действием, снимает спазм мочевого пузыря и изменяет кислотно-щелочную реакцию мочи.

Антибактериальное лечение или попросту лечение антибиотиками назначается врачом, ведь только он знает, какие препараты будут наиболее эффективны с учетом основного возбудителя. Для этого всегда проводят исследование, позволяющее выявить микробный фактор. Только тогда лечение антибиотиками будет действительно эффективным.

Наиболее целесообразно назначать антибиотики на срок от 5 до 10 дней. Если в течение первых 3 дней от начала антибактериального лечения не возникло улучшения, препараты меняют. Наиболее часто микрофлора мочевого пузыря чувствительна к следующим антибиотикам:

  • Фосфомицин;
  • Мециллинам;
  • Нитрофурантоин;
  • Циплофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефиксим;
  • Цефтибутен;
  • Цефподоксим.

Идеальным антибактериальным средством для лечения цистита является такой препарат, который будет нетоксичен, обладать высокой эффективностью и хорошо переносится пациентом. Именно такими эффектами и обладают все указанные средства.

Они показывают наибольшую активность по отношению к патогенной флоре мочевого пузыря, кроме того, они способны концентрироваться в крови, моче и тканях, что еще больше усиливает их эффективность. За счет того, что они медленно разлагаются, их можно принимать всего два раза в сутки, при этом нет зависимости от приема пищи. Побочные реакции от приема этих средств встречаются крайне редко.

Циплофлоксацин относится к группе фторхинолонов и обладает очень высокой активностью. В настоящий момент появился новый препарат, созданный на основе Циплофлоксацина – Ифципро ОД, который имеет улучшенную формулу и позволяет уменьшить количество приемов препарата до одного раза в сутки.

Еще одним мощным и безопасным даже для детей и беременных является препарат Цефиксим. Он относится к группе цефалоспоринов. При этом в сутки его достаточно принимать 1-2 раза, независимо от приема пищи. Главным достоинством препарата является его накопление непосредственно в почках и стенках мочевого пузыря. Цефиксим обладает активностью почти ко всем грамотрицательным бактериям, которые в большинстве случаев и оказываются причиной цистита. Такими эффектами обладают и препараты Цефтибутен, Цефподоксим.

Самостоятельное назначение антибиотиков может привести к хронизации болезни. В этом случае устраняются лишь внешние проявления, а сам возбудитель остается в тканях мочевых путей и время от времени, например, при переохлаждении или снижении защитных сил организма, дает о себе знать в виде классической симптоматики цистита.

Наряду с антибиотиками необходимо принимать препараты, которые повышают иммунитет. Его значительное снижение наблюдаетсяу всех пациенток с хроническим циститом. Поэтому иммуностимулирующие препараты следует расценивать как лечебное и профилактическое средство.

Хорошо себя зарекомендовал иммуностимулирующий препарат Уро-Ваксом. Он может использоваться в комплексе с антибиотиками или же в качестве профилактической меры для предотвращения рецидивирования цистита. Препарат можно принимать длительно, при этом он отличается малым количеством побочных эффектов. В качестве лечебного средства его следует принимать параллельно с антибиотиками – утром натощак по 1 капсуле. По окончании лечения цистита достаточным будет ежедневный одноразовый прием препарата в течение 3 месяцев. Капсулу следует проглатывать не разжевывая, допускается запивать препарат водой или соком.

Кроме того, для повышения иммунитета и предотвращения хронизации заболевания могут быть назначены препараты интерферона, например, Лавомакс в таблетках.

Для улучшения кровоснабжения тканей мочевого пузыря и нормализации текучести крови назначаются Солкосерил, Эскузан 20, Трентал, Пентоксифиллин-Акри.

Особое место в этом списке занимает препарат Простатилен, который сейчас используется для борьбы с дисфункцией мочевого пузыря при заболеваниях простаты. Он оказывает целенаправленное действие на клетки мочевого пузыря, устраняет спазм мускулатуры, уменьшает болезненность при мочеиспускании.

Также показал хорошие результаты в лечении цистита у женщин такой сугубо мужской препарат, как Витапрост. Он выпускается в виде ректальных свечей и может использоваться женщинами для устранения воспалительных явлений при цистите, уменьшения болезненности при мочеиспускании и восстановления поврежденного эпителия мочевого пузыря. Достаточно раз в сутки препарат вводить в анус, лучше всего это делать на ночь. Длительность лечения - 10-14 дней.

При очень выраженной болезненности при мочеиспускании можно использовать анальгетики нестероидного ряда – Диклофенак, Индометацин, Ибуфен в обычных дозировках не более 10 дней. Принимать препараты следует во время или после приема пищи.

Профилактика обострений цистита у женщин состоит из ежедневного приема Фосфомицина, Ципрофлоксацина или Норфлоксацина по 1 таблетке каждые 10 дней. Длительность лечения – 6 месяцев.

Женщинам, прошедшим климакс, рекомендуется прием гормонозаместительных препаратов с эстрадиолом – Активель, Эстрожель, Фемостон, Эстримакс. Эти препараты помимо воздействия на гормональный фон женщины ведут к увлажнению слизистой оболочки мочеполовых путей, препятствуют их микротравматизации и являются достаточно эффективными в профилактике обострений цистита. Назначить такой препарат может только гинеколог с учетом общего состояния женщины и сопутствующих заболеваний.

www.wmj.ru

Цистит у женщин: симптомы и лечение антибиотиками, народными средствами

Цистит – воспаление мочевого пузыря – одно из самых частых заболеваний мочевыделительной системы, которым болеют преимущественно женщины. Болезнь носит распространенный характер среди всех возрастных групп, независимо от этнической и географической принадлежности, способно переходить в хроническую форму с частыми обострениями и значительно нарушает качество жизни пациентов. Именно поэтому лечению и профилактике цистита уделяют особенное внимание в урологической практике.

Почему именно женщины?

Цистит, как и любое инфекционное заболевание, вызывают патогенные для человека микроорганизмы (бактерии), способные при определенных благоприятных условиях проникать в мочевой пузырь и активно там размножаться, вызывая характерное воспаление в стенках органа. Женщины очень часто подвержены данному заболеванию в силу анатомической особенности мочевыделительных органов. В частности, проникновению инфекции способствует короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также тесная анатомическая близость канала к наружным половым органам.

Циститу подвержены женщины любого пола и возраста

Основные причины и факторы, способствующие развитию цистита

Как уже описывалось выше, цистит у женщин вызывают бактерии. В подавляющем большинстве случаев это представители рода кишечной палочки, которая попадает в орган из внешней среды, либо с током крови из очага хронической инфекции (хронические заболевания дыхательных путей, женских половых органов). Однако одного лишь наличия возбудителя крайне недостаточно для развития болезни, требуются определенные факторы (такие как ослабленный иммунитет), которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Развитие заболевания наиболее вероятно при таких обстоятельствах, как:

  • Ослабление защитных сил организма (иммунитета). Наиболее часто к этому приводит стресс, переутомление, ослабление организма после длительной болезни, неполноценное питание и недостаток витаминов
  • Переохлаждение – самый частый провоцирующий фактор, особенно обострений хронического цистита. Переохлаждение области малого таза почти гарантирует развитие цистита уже в течение первых суток
  • Особое место занимает неправильная гигиена наружных половых органов
  • Уже доказано, что острая или пережаренная пища, алкогольные напитки также наиболее часто дают предпосылки для болезни
  • Воспалительные заболевания женских половых органов
  • Сидячее положение более 6-8 часов в сутки
  • Частые запоры
  • Неправильное, незаконченное лечение предшествующего обострения

Цистит у мужчин – явление весьма редкое. Болезнь может появиться лишь вторично  в случае воспаления соседних органов или при застое мочи (при аденоме простаты, простатите, мочекаменной болезни и др).

Классификация цистита

В зависимости от течения заболевания, цистит может быть острым и хроническим.

Острый цистит

Характеризуется внезапным началом и характерными яркими симптомами. Обычно уже в течение первых суток после переохлаждения области малого таза происходит повышение температуры тела до 37-38С, мочеиспускание становится частым и болезненным. Частота мочеиспусканий может быть более 20-25 раз в сутки, иногда перерывы между ними могут быть очень короткими (каждые 15-20 минут), что существенно нарушает качество жизни. Во время мочеиспускания характерна выраженная болезненность в надлобковой области, распространяющаяся в область промежности или задний проход. Моча при цистите очень мутная, иногда с красноватым оттенком ввиду наличия в ней крови.

Хронический цистит

Очень часто острая форма переходит в хроническую, которой свойственны частые рецидивы (обострения), особенно в весенне-осенний период.  Симптомы обострений аналогичны симптомам острого цистита, однако протекают менее выражено. Рецидивы могут протекать очень часто, и каждое последующее обострение лечить все сложнее. Однако для развития хронической формы вовсе не обязательно предшествующий эпизод острого цистита – хроническая часто носит  вторичный характер (то есть выступает в роли осложнения при других заболеваниях, например, пиелонефрита или мочекаменной болезни).

Выделяют также интерстициальный цистит – неинфекционное воспаление всех стенок органа. Такой форме свойственна хроническая (постоянная) тазовая боль, частое мочеиспускание и отсутствие типичных воспалительных изменений в моче. Причины интерстициального цистита до конца не известны, а лечение очень длительное и не всегда приводит к должному результату.

Геморрагическая форма (цистит с кровью у женщин) – выступает в роли осложнения острого или хронического цистита, но иногда примесь крови в моче наблюдается с самого начала заболевания. Такая форма требует особого тщательного внимания, а в тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

Таким образом, в классическом варианте симптомы цистита у женщин универсальны  при инфекционной природе заболевания:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненность при мочеиспускании в надлобковой области, промежности
  • Повышение температуры тела
  • Потемнение или помутнение мочи

Даже при слабовыраженном характере вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту, для того чтобы своевременно начать лечение симптомов цистита у женщин.

В редких случаях цистит носит неинфекционный характер, основные отличия которого представлены на фото ниже:

Диагностика заболевания

Для специалиста поставить диагноз «Цистит» не затруднительно, наличие характерных симптомов и эпизодов обострений в прошлом уже достаточно для достоверности диагноза. Однако это не означает, что не требуются лабораторные анализы, поскольку необходимо определить тяжесть течения болезни и выявить возбудитель для определения  дальнейшей тактики лечения. Ниже представлен комплекс основных диагностических мер:

  • Общий анализ крови – изменения в крови отражают степень воспалительной реакции в организме (повышение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ))
  • Общий анализ мочи – обязательная лабораторная процедура, которая оценивает параметры мочи и наличие в ней бактерий, лейкоцитов, крови и других показателей, которых в норме быть не должно.
  • Посев мочи на микрофлору, а при ее обнаружении – обязательное определение чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ мочевого пузыря и почек делают для того, чтобы исключить другие заболевания, в частности, пиелонефрит и мочекаменную болезнь.
  • Анализы на венерические болезни (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие), которые также могут быть причиной цистита.

Как лечить цистит?

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!!! Неполноценное лечение и неправильный прием антибиотиков может быть и даст значительное улучшение, однако в большинстве случаев это быстро приводит к хронизации процесса, и уже через месяц заболевание вновь обостриться. Антибактериальные препараты должен назначать только врач, исходя из особенности течения болезни, индивидуальных особенностей пациента и, конечно же, исходя из чувствительности возбудителя к антибиотикам.

При разговоре с врачом нельзя упускать никакие моменты, в том числе касающиеся гигиены и интимной жизни

С чего начинать?

Однако лечение цистита у женщин начинается отнюдь не с антибиотиков, а с постельного режима (на 3-4 дня). Требуется обильное питье (соки, морсы, некрепкий чай)для улучшения оттока мочи. Также необходимо придерживаться  молочно-растительной диеты (молочные каши, йогурты, фрукты и овощи), исключить из рациона острые, жареные, соленые блюда.

Существуют домашние методы, которые используют только в комплексе к основному лекарственному лечению. Например, сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (при температуре воды не более 37-38С) и грелки на область мочевого пузыря для облегчения болезненности.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения цистита у женщин представлены различными фармацевтическими группами, основные из которых – болеутоляющие и антибиотики.

Видео: Цистит у женщин. Симптомы и лечение

В домашних условиях

Для облегчения состояния можно использовать препараты из домашней аптечки. При температуре выше 38С рекомендуются жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена каждые 4-6 часов. При нестерпимой боли при мочеиспускании в качестве первой помощи можно принять спазмолитические препараты (но-шпа, дротаверин), которые временно облегчат болезненность.

Антибактериальная терапия

Как уже описывалось выше, антибиотикотерапия начинается с разрешения и рекомендации врача. В случае, если нет данных о чувствительности возбудителя к антибиотикам, лечение начинается эмпирически (то есть подбирается антибиотик широкого спектра действия).

При остром цистите и редких обострениях хронического высокую эффективность показывает фосфомицин (Монурал). Препарат применяют однократно на ночь, поскольку действующее вещество накапливается в полости пузыря и убивает возбудителей. Однако при частых обострениях Монурал теряет свою эффективность, поскольку у микробов вырабатывается к нему резистентность, то есть привыкание.

При неосложненном цистите также зарекомендовали себя препараты нитрофуринового ряда (Фурагин), однако в последнее время многие возбудители уже нечувствительны к данной фармакологической группе.

Антибиотики фторхинолонового ряда относятся к золотому стандарту инфекций мочевыделительной системы. Урологи наиболее часто назначают ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин. Их эффективность объясняется высокой чувствительность кишечной палочки к веществам  этой группы.

Если фторхинолоны не справляются с болезнью, у врача есть «мощный» запасной вариант – цефалоспорины 2-3 поколения ( цефиксим, цефтибутен). Такие препараты обладают широким спектром действия и хорошо зарекомендовали себя в качестве лечения инфекций мочевыделительной системы.

Дозы основных антибиотиков, применяемых для лечения цистита:

Антибиотик Доза и кратность приема

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин (Ципролет) 250-500мг, 2 раза в сутки
Офлоксацин (Офлоксин) 200-400мг, 2 раза в сутки
Норфлоксацин (Норфлокс) 400мг, 2 раза в сутки
Левофлоксацин (Таваник) 250-500мг, 1 раз в сутки

Цефалоспорины

Цефиксим (Супракс) 400мг, 1-2 раза в сутки
Цефтибутен (Цедекс) 400мг, 1 раз в сутки

Аминопенициллины

Амоксиклав 375-625мг, 3 раза в сутки
Ампициллин 250-500мг, 4 раза в сутки

Другие

Фосфомицин (Монурал) 3г (1 пакет) однократно

Антибактериальная терапия хронического цистита проводится длительно и часто, сочетается с местным лечением в виде инстилляций мочевого пузыря (капельное введение в мочеиспускательный канал или в мочевой пузырь растворов лекарственных препаратов).

Осторожно!

Антибиотикотерапия требует серьезного подхода и соблюдения четких определенных принципов:

  1. Нельзя прекращать терапию через 2-3 дня, как только наступает улучшение. Обязательно нужно пройти курс полностью, не пропуская прием препарата,  для того чтобы предотвратить развитие рецидивов и не допустить выработку резистентности микробов.
  2. Важно помнить, что при приеме антибиотиков возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы (сонливость, головная боль), появление аллергических реакций.
  3. После длительной антибиотикотерапии возможно развитие грибковых осложнений (кандидоз).
  4. Многие антибиотики противопоказаны беременным и детям, а также лицам с сопутствующими заболеваниями печени и почек.

При цистите наиболее мучительные симптомы это частые позывы…

Читать далее…

Лечение женского цистита народными средствами

Лечение травами (фитотерапия) – один из самых древних методов. Сборы трав могут применяться и для лечения цистита в комплексе с основной терапией. Травы более безопасны, нежели синтетические препараты, поэтому особо незаменимы при легких формах заболевания у беременных.

Отвары и настои на основе клюквы и брусники в настоящее время считаются самыми эффективными при лечении заболеваний почек и мочевого пузыря

Особой эффективностью при лечении инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря обладают настои и отвары листьев и ягод брусники, клюквы, мяты перечной, корень алтея, плоды можжевельника и другие.

Меры профилактики цистита

Профилактика заключается в устранении или уменьшении воздействия факторов (переохлаждение, стресс и пр.), способствующих развитию заболевания, а также соблюдение правил личной гигиены. Также нужно отказаться от обтягивающей одежды, которая приводит к нарушению кровообращения в области малого таза. При хроническом цистите необходимо динамическое наблюдение у уролога не реже 1 раза в год.

xn----jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai

Антибиотики при цистите, лечение цистита у женщин антибиотиками

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, развивающее вследствие инфекции, паразитов, воздействия химических веществ, лекарственных препаратов, аллергии, заболеваний нервной системы, облучения и некоторых других факторов. Антибиотики показаны лишь при инфекционных формах цистита, в остальных случаях они могут назначаться с профилактической целью, чтобы снизить вероятность присоединения вторичной инфекции. Лечение воспаления мочевого пузыря, резвившегося вследствие пиелонефрита, сахарного диабета и других хронических заболеваний включает терапию основного заболевания.

Правила назначения антибиотиков при цистите

  1. Антибиотики должен назначать только врач. Самолечение может привести к хронизации процесса и повышению устойчивости возбудителя инфекции, что сделает прием лекарственных средств менее эффективным.
  2. Параллельно с антибиотиками назначаются противовоспалительные, спазмолитические, жаропонижающие и иммуномодулирующие препараты.
  3. Антибиотики необходимо принимать в одно и то же время.
  4. Даже после того, как исчезли симптомы воспаления, нужно продолжить прием рекомендуемого врачом препарата. Если самостоятельно прервать курс антибиотикотерапии, то цистит может возникнуть вновь или перейти в хроническую форму.
  5. С целью профилактики кандидоза в большинстве случаев антибиотикотерапии назначаются соответствующие противогрибковые средства и пробиотики, нормализующие кишечную флору.

Наиболее распространенные группы антибиотиков, назначаемых при цистите

Длительность лечения антибиотиками при цистите может составлять от 1 до 7 дней и более. Как правило, во время первого визита к доктору врач назначит противомикробный препарат широкого спектра действия, а далее, при необходимости, произведет его замену с учетом результатов анализа мочи, выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Антибиотики широкого спектра, назначаемые при цистите:

  • пенициллины,
  • цефалоспорины,
  • фторхинолоны,
  • нитрофураны,
  • макролиды,
  • оксихинолины,
  • препараты других групп.

В настоящее время обладают сравнительно малой активностью следующие виды антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые ранее широко использовались для лечения цистита:

  • незащищенные пенициллины (пенициллин, амоксициллин),
  • цефалоспорины первого поколения (цефрадин, цефалексин, цефадроксил),
  • сульфаниламиды (бисептол).

Чаще всего при цистите урологи назначают:

  • монурал,
  • нитроксолин (5НОК),
  • фурадонин,
  • фурагин,
  • рулид,
  • палин,
  • невиграмон,
  • нолицин.

Для лечения хронического воспаления мочевого пузыря наиболее часто используют препараты фторхинолонового ряда — офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин.

Дети и беременные

Не все препараты из-за наличия противопоказаний могут быть назначены детям или беременным женщинам. По этой причине им при цистите чаще всего назначают следующие антибиотики:

1. Дети:

  • защищенные пенициллины (аугментин, амоксмклав),
  • цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим),
  • альтернативные варианты — налидиксовая кислота, ко-тримазол, нитрофурантоин.

2. Беременные:

Препараты для однократного приема

Острый цистит хорошо поддается лечению при принятии всего лишь одной таблетки пролонгированного антибиотика широкого спектра действия нового поколения. В настоящее время известны 2 таких препарата, а также их аналоги — цифран и монурал (фосфомицин). Эти препараты используются при неосложненном остром цистите, но не подходят для лечения хронического воспаления мочевого пузыря.

Кроме антибиотиков, которые принимают однократно, существуют антибактериальные средства, которые можно принимать коротким курсом, например, 3–5 дней. Это защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин), ко-тримазол, оральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор, цефтибутен, цефиксим, цефуроксим).

bezboleznej.ru

Лечение цистита антибиотиками

Антибиотики при цистите показаны лишь в том случае, если воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря имеет бактериальную природу. В любых других случаях их назначают для профилактики возможной бактериальной инфекции или не назначают вовсе.

При выборе антибиотиков при воспалении мочевого пузыря следует учитывать следующие факты:

  • Уропатогенные микроорганизмы обладают высокой чувствительностью к антибактериальным средствам;
  • Уропатогенные микроорганизмы имеют низкую антибиотикорезистентность (устойчивость к их действию);
  • В моче создаются высокие концентрации активных веществ, то есть, период полувыведения антибиотика против цистита будет длительным;
  • Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря вводятся перорально (через рот);
  • У этих препаратов отмечен высокий профиль безопасности, то есть, риск возникновения нежелательных реакций сводиться к минимуму;
  • Соотношение цена/качество оптимально.

В настоящее время, ввиду длительного использования тех или иных групп препаратов, бактериальные клетки научились противодействовать губительным эффектам антибактериальных средств. Из-за развития такой устойчивости, снизилось терапевтическое действие некоторых групп антибиотиков для лечения цистита. К таким лекарственным средствам относят:

  • Ампициллин. Примерно в 30 % случаев циститов, вызванных кишечной палочкой (одним из самых распространенных возбудителей воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря) отмечается устойчивость к действию этого вещества. Кроме того, у него очень короткий период полувыведения, что делает неудобным прием, а, следовательно, и невозможность создания высокой концентрации активного компонента в моче;
  • Ко-тримоксазол (Бисептол). По данным разных авторов, устойчивость кишечной палочки к этому средству достигает от 18 до 65%. Ко-тримоксазол обладает также тяжелыми нежелательными реакциями;
  • Цефалоспорины I поколения (Цефалоридин, Цефрадин, Цефазолин, Цефадроксил, Цефалексин и другие) обладают узким спектром действия и невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных микроорганизмов;
  • Нефторированные хинолоны. Эта группа антибактериальных средств уступает фторированным хинолонам по спектру действия, кроме того, некоторые антибиотики этого ряда имеют короткий период полувыведения и не создают высоких концентраций действующего вещества в тканях. Они также обладают способностью часто вызывать нежелательные реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и негативно воздействуют на кровь (вызывают гематолитические реакции);
  • Нитрофураны (Фурагин, Фурадонин). Применяются они главным образом для длительной профилактики. Нитрофураны часто вызывают негативные побочные реакции.

Длительность приема антибактериальных средств при остром цистите составляет обычно 3 или 7 дней, что зависит от наличия факторов риска. Если они присутствуют, то продолжительность лечения, соответственно, увеличивается. К факторам риска относят:

  • Возраст более 65 лет;
  • Продолжительность заболевания более 7 суток;
  • Рецидив цистита;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Цистит у представителей мужского пола;
  • Использование спермицидов и диафрагм в качестве средств контрацепции.

Преимуществами короткого трехдневного курса лечения цистита антибактериальными препаратами являются:

  • Высокая степень комплаентности (приверженности пациента) к лечению;
  • Меньшие материальные затраты на лекарства;
  • Низкая частота возникновения нежелательных побочных реакций;
  • Снижение вероятности развития устойчивых микроорганизмов.

Основные группы препаратов, применяемые для лечения циститов:

  1. Средства первого ряда – фторхинолоны для приема внутрь. Левофлоксацин назначают пить по 250 мг 1 раз в сутки, Норфлоксацин назначают по 400 мг 2 раза в сутки.

Преимуществом фторхинолонов является:

  • Широкий спектр их противомикробного действия (в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры);
  • Высокая бактерицидная активность (способность уничтожать бактерии);
  • Медленное развитие устойчивости;
  • Выраженное последействие;
  • Высокая биодоступность;
  • Длительный период полувыведения (удобный режим дозирования – одна или две таблетки в сутки);
  • Высокая способность к проникновению в разные ткани (почки, предстательную железу, мочевой пузырь).
  1.  Альтернативные средства для лечения острого цистита:
  • Амоксициллин/Клавуланат по 375 мг три раза в сутки;
  • Нитрофурантоин по 100 мг три раза в сутки;
  • Фосфомицин три грамма однократно.

Для лечения циститов у беременных и кормящих женщин, а также у подростков средствами первого ряда являются цефалоспорины второго и третьего поколений:

  • Цефиксим по 400 мг один раз в сутки;
  • Цефуроксим по 250 мг два раза в сутки;
  • Амоксициллин/Клавуланат по 375 мг три раза в сутки.

Альтернативными средствами служат:

  • Нитрофурантоин (Фурадонин) по 100 мг три раза в сутки;
  • Фосфомицин три грамма однократно.

Этой группе пациентов противопоказаны Фторхинолоны и Ко-тримоксазол.

Для профилактической противомикробной терапии циститов препаратами выбора являются Фторхинолоны и Нитрофураны. Прием медикаментов показан:

  • Однократно после полового сношения в случае, если имеют место рецидивы после коитуса;
  • В случае обострений хронического цистита дважды за полгода или трижды за год (прием низких доз антибактериальных средств длительное время);

При редких рецидивах цистита (допускается самостоятельный прием препарата при явлениях дизурии (нарушении мочеиспускания)).

Вам также будет интересно:

  • Обострение цистита
  • Как вылечить хронический цистит
  • Нолицин

pro-cistit.com


Смотрите также