Антибиотики при хламидиозе у женщин схема лечения


Схема лечения хронического хламидиоза

В последние несколько десятилетий, проблема урогенитального хламидиоза приобрела глобальный характер.

Способствуют этому раннее начало половой жизни, раскованное сексуальное поведение, выявление заболевания в запущенной стадии и ряд других факторов.

В связи с такой ситуацией, разработка эффективных схем лечения хронического хламидиоза приобретает особое значение.

Сложности возникают из-за особенностей протекания инфекции у мужчин и женщин, особые трудности причиняет стойкость хламидий к наиболее распространенным препаратам.

С чего начинать лечение, сколько позиций в списке лекарств, как составляется и из чего складывается схема терапии хронического хламидиоза – читайте ниже.

 Общие принципы терапии хронического хламидиоза

Таким образом, вырисовывается несколько принципов, на которых должно строиться составление эффективной схемы лечения хронического хламидиоза:

  • обследование половых партнеров и членов семьи, выявление всех очагов инфекции;
  • подбор оптимального антибиотика, режима его применения;
  • подключение физиотерапевтических немедикаментозных методик;
  • внимание локальным, местным процедурам (для борьбы с очагами, защищенными фиброзом).

Основой схемы становятся антибиотики.

В качестве вспомогательного компонента – противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты.

Для местного лечения – растворы антисептиков, антибиотиков.

Физиотерапия – лазеры, электрофорез и так далее.

В процессе лечения и по завершении схемы, необходим лабораторный контроль за динамикой терапии.

Обеспечить весь необходимый комплекс диагностики и лечения способен только опытный врач дерматовенеролог с доступом к современной лабораторной диагностике.

 Антибиотики при лечении хронического хламидиоза

Многочисленные исследования и наблюдения позволили составить список из трех групп противомикробных препаратов, наиболее эффективных в отношении хламидий:

  1. Тетрациклины – морфоциклин, сам тетрациклин, доксициклин и др.
  2. Макролиды – азитромицин, джозамицин, кларитромицин и др.
  3. Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин и др.

У каждой из групп есть свои особенности.

Тетрациклины

Считаются препаратами широкого спектра действия.

Имеют общую химическую структуру, из-за чего микробы, выработав стойкость к одному препарату, становятся резистентными ко всем наименованиям из этой категории.

Тетрациклины хорошо всасываются в кишечнике, достигают высоких концентраций в плазме крови, способны «работать» внутриклеточно.

Механизм действия состоит в нарушении синтеза ферментов и белков внутри микробной клетки.

В результате хламидии погибают и лизируются.

Особенность препаратов – существуют лекарственные формы в основном для перорального приема.

Парентеральный тетрациклин – тайгециклин, но при хроническом хламидиозе, его применять, как правило, необходимости нет.

Осторожность в применении

В принципе, препараты достаточно безопасные.

Тетрациклины способны изредка вызывать аллергические реакции, тошноту, колит, обратимые проблемы с функцией печени, снижение уровня сахара в крови.

К очень редким осложнениям лечения относится пигментация и разрушение зубной эмали («тетрациклиновые зубы»).

Макролиды и азалиды

Также препараты широкого спектра, включающего и хламидий.

В лечении хронического хламидиоза эффективны за счет хорошей проникаемости внутрь клеток и через фиброзные оболочки.

Макролиды абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают именно в очаг воспаления.

Эффективны при всех формах хронического хламидиоза.

Механизм действия схож с тетрациклинами – нарушение синтеза белка микробными клетками, в результате чего нарушается размножение хламидий.

Препараты последних генераций кроме бактериостатического действия оказывают еще и противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты.

Осторожность в применении

Макролиды считаются наиболее безопасными современными антибиотиками.

Побочные действия встречаются очень редко.

Обычно ограничиваются аллергическими реакциями со стороны кожи, расстройствами пищеварения.

При обнаружении стойкости хламидий к любому препарату из списка макролидов, чувствительность возбудителей теряется ко всем средствам этой группы.

Фторхинолоны

Стоят последними в списке эффективных при хламидиозе средств из-за существенных ограничений в применении.

В список фторхинолонов входит несколько поколений препаратов.

Между ними есть небольшие отличия в плане спектра бактериального действия.

Механизм действия основан на торможении двух микробных ферментов, отвечающего за синтез новых ДНК бактерий, благодаря чему оказывается бактерицидный эффект.

Параллельно отмечается иммуностимулирующее действие.

К несомненным преимуществам фторхинолонов относятся:

  • высокая активность в отношении хламидий;
  • хорошая биологическая доступность;
  • широкий выбор лекарственных форм для приема внутрь и в виде уколов, капельниц;
  • низкая степень резистентности хламидий к разным препаратам этой группы.

Недостатков, правда, тоже хватает.

Осторожность при применении

Главная проблема – токсичность фторхинолонов.

Их обмен в организме проходит с вовлечением в процесс ряда систем печени, участвующих и в других видах обмена.

Проще говоря, фторхинолоны перегружают печень, и та не способна полностью реализовать свою детокс-функцию.

Об этом необходимо помнить людям, на постоянной основе принимающим любые лекарства (диабет, щитовидная железа, сердечные заболевания, психические и неврологические расстройства).

Список побочных эффектов фторхинолонов очень широк, начинается с аллергических реакций (достаточно тяжелых).

Наиболее тяжелое осложнение лечения фторхинолонами – замедление и остановка сердечной деятельности.

Поэтому не контролируемый прием таких препаратов связан с достаточной степени риском.

 Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе

Практика показывает, что одними лишь антибиотиками невозможно полностью вылечить хронический хламидиоз.

Для повышения эффективности терапии, в комплекс добавляют ферментные препараты, иммуномодулирующие средства.

Ферментные препараты

Обязательно в схему включаются ферменты – для повышения проницаемости соединительнотканных «бункеров», где скрываются скопления хламидий.

К этой категории относятся лидаза, трипсин, химотрипсин и некоторые другие вещества.

Заслуживают внимания комплексные препараты, например – Вобэнзим, в состав которого входит сразу 6 действующих веществ.

Активные компоненты Вобэнзима не только повышают проницаемость тканей для антибиотиков, но и оказывают заметное противовоспалительное действие.

Способствуют распаду циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), с которыми, связывают аутоиммунный артрит при хроническом хламидиозе.

Иммуномодуляторы

Активация системы клеточного иммунитета – обязательный фактор для эффективного лечения хламидиоза.

Список таких препаратов включает:

  • Тималин;
  • Т-активин;
  • Левомизол;
  • Виферон;
  • препараты лимонника, женьшеня и другие.

Чтоб не навредить системе иммунитета и не осложнять процесс воспалением суставов, перед использованием стимуляторов необходимо сделать иммунограмму.

 Схемы антибиотикотерапии при хроническом хламидиозе

При лечении неосложненных форм хламидиоза применяется два вида схем: на 7 и 14 дней с преимущественно пероральным приемом тетрациклинов.

К сожалению, при хронических процессах, ограничиться таким подходом практически никогда не удается.

Более того, хламидии часто сочетаются с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Поэтому назначаться будут не только те препараты, которые мы перечислили выше.

Пренебрежение сопутствующей флорой, разовые применения или недельный прием антибиотиков – самые частые причины рецидивов.

Необоснованный прием лекарств чреват развитием побочных явлений, осложнений от их применения и риском развития резистентности микроорганизмов к противомикробным средствам.

 Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у женщин

Начинать следует с комбинации препарата тетрациклинового ряда с сульфаниламидным средство.

В ряде клинических рекомендаций рекомендуется доксициклин и сульфаметоксазол сроком на 14 дней и более.

Параллельно – назначаются иммуномодуляторы и ферменты.

В случае обострения хронического хламидиоза, допускается госпитализация женщины.

Таким пациенткам антибиотики назначаются в виде капельниц и уколов (по крайней мере – в начале лечения).

Применяется один из тетрациклинов сначала внутривенно.

Затем, после 4-5 дней (примерно столько нужно для снятия острых проявлений), переходят на пероральную форму препарата.

При поражении маточных труб, формировании тубоовариальных абсцессов и/или тазовом перитоните, к схеме добавляется клиндамицин.

Если поражения не особо обширные, воспаление в матке незначительное, то допускается амбулаторное лечение на основе фторхинолонов.

Параллельно с ферментами, клиндамицином и метронидазолом (при подозрении на хламидиоз).

Хорошие результаты показывает ступенчатая схема на азитромицине.

В первые 2 дня его капают внутривенно, затем переходят на пероральное применение.

Чтоб сохранить проходимость труб, могут подключаться противовоспалительные препараты – НПВС, гормоны.

Лечить от хронического хламидиоза беременных женщин, рекомендуется азитромицином и амоксициллином или эритромицином.

Но после 14 недель беременности.

 Медикаментозное лечение хронического хламидиоза у мужчин

Общие принципы – такие же, как и при лечении женщин:

  • интенсивная антибиотикотерапия на старте лечения с использованием 2-3 антибиотиков из разных групп;
  • ферментные средства;
  • противовоспалительные при риске острого фуникулита, эпидидимита (опасно мужским бесплодием).

Острые явления купируются лекарствами в виде уколов и капельниц.

По мере стихания обострения, пациент переводится на пероральное лечение.

Учитывая высокую вероятность простатита, рекомендуется проводить массаж простаты.

Но только после того, как процесс полностью стихнет.

 Местная терапия при хроническом хламидиозе

Не стоит рассчитывать на эффект от лечения хронического хламидиоза только системным приемом лекарств.

Обязательно нужно подключать местное применение препаратов.

У женщин это:

  • вагинальные свечи с хлоргексидином;
  • ванночки с антибиотиками и/или антисептиками;
  • мази и крема с ферментами;
  • тампонады уретры и цервикального канала тетрациклиновой мазью.

У некоторых пациенток приходится в зеркалах прицельно обрабатывать очаги инфекции на шейке матки и в цервикально канале.

У мужчин местное лечение ограничивается обработкой головки члена при баланите и инстилляций лекарственных средств или антибиотиков в уретру.

 Физиотерапевтическое лечение при хроническом хламидиозе

Сюда входят УВЧ, лекарственный электрофорез и лазеротерапия.

Последней стоит уделять значительно внимание.

Терапевтическое влияние лазера можно осуществлять местно, например – воздействуя на очаги воспаления во влагалище.

Также и системно – путем облучения крови, что приводит к активации системы иммунитета и также способствует большей эффективности схемы.

 Экстрагенитальные поражения при хроническом хламидиозе

При хроническом хламидийном поражении глаз или полости рта, обязательно назначается один из вариантов системного лечения.

Одновременно с местным компонентом: глазные капли и мази с антибиотиками, полоскания рта растворами лекарственных средств.

Суставные поражения, артрит, также начинают лечить с системной антибиотикотерапии.

Чтоб уменьшить повреждение суставов, активно применяются НПВС, гормональные противовоспалительные препараты для перорального или парентерального использования.

 Контроль выздоровления после лечения хронического хламидиоза

По окончании курса, необходимо повторно обследоваться на хламидии тем способом, которым возбудители были выявлены.

Только лабораторно подтвердив выздоровление, можно рассчитывать на то, что рецидив не наступит.

 Характеристика инфекционного процесса при хламидиозе

Возбудители хламидиоза впервые были обнаружены в 1907 году в клетках конъюнктивы больного трахомой человека.

Отчего и получили свое название – Chlamydia trachomatis.

Из-за мелких размеров, некоторое время считали крупными вирусами и только в 1966 году признали бактериями.

К этому времени уже стало ясно, что клетками мишенями для хламидий становится цилиндрический эпителий мочеполового тракта, конъюнктивы, ротовой полости и дыхательных путей.

На текущий момент, наиболее актуальный путь распространения инфекции – незащищенный секс, а входные ворота – мочеполовые пути.

Именно там хламидии «обживаются» и вызывают инфекционный процесс чаще всего.

К особенностям жизнедеятельности относится механизм внутриклеточного паразитирования возбудителей.

Благодаря чему они ускользают от иммунитета.

По той же причине, хламидийное воспаление протекает скрыто, торпидно.

Процесс практически всегда выявляется в хронической стадии.

В процессе воспаления многочисленные очаги хламидиоза в подслизистом слое как бы обрастают фиброзными элементами.

Формируя капсулу, через которую антибиотики и иммунокомпетентные клетки проникают с трудом.

При попытках самолечения или неквалифицированной терапии, такие «бункеры» остаются интактными.

Оттуда хламидии по окончании приема препаратов снова выходят, провоцируя неудачи лечения, рецидивы.

Поэтому для полного избавления от хламидий необходимо обращаться к дерматовенерологу в ближайшей клинике, КВД или кабинете частной практики.

Предстоит обследование для уточнения распространенности инфекции (мазок, анализы ПЦР) и бактериологическое исследование.

Для уточнения, к каким препаратам возбудитель сохранил чувствительность.

Только после полного обследования можно приступать к составлению схемы лечения хронического хламидиоза.

Разумеется, с учетом половых особенностей.

 Клинические формы хламидий

Как правило, хламидии выявляются только спустя несколько месяцев от момента инфицирования.

И, хоть сами неподвижны, с током лимфы и крови успевают выйти за пределы половых органов.

Мужские болезни

Начальным процессом, как правило, является уретрит.

Кроме воспаления уретры, лечить у мужчин приходится следующие формы хламидиоза:

  • парауретрит;
  • простатит;
  • фуникулит – воспаление семенного канатика;
  • эпидидимит – поражение придатка яичка;
  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – обсеменение головки члена.

Женские болезни

Хронические поражения при хламидиозе у женщин, связаны с такими процессами:

  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • уретрит;
  • бартолинит;
  • эндометрит;
  • сальпингит и сальпингоофорит;
  • тазовый перитонит – пельвиоперитонит.

Экстрагенитальные формы

Независимо от пола пациента, хроническое хламидийное воспаление способно развиться на конъюнктиве глаз, в ротовой полости.

Возбудители попадают туда контактным путем. Например – через загрязненные руки.

И со стороны суставов – здесь имеют место процессы аутоиммунного происхождения.

При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Какие антибиотики принимать при хламидиозе - Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Хламидиоз – это заболевание, возбудителем которого является особый вид паразитирующих организмов. Длительный период времени размножение хламидий не выражается в яркой симптоматике, поэтому выявление болезни происходит на поздних стадиях развития. Антибиотики при хламидиозе – это наиболее эффективные средства, помогающие уничтожить возбудителя заболевания и предотвратить самые опасные для человеческого организма последствия. Без должного лечения венерическая болезнь нарушает функции половой системы, и приводят к бесплодию. Как начать своевременную помощь собственному организму?

Лечение хламидиоза

Как лечить венерическое заболевание без дальнейших осложнений для всего организма? В борьбе с венерическим заболеванием используют сразу несколько сильнодействующих препаратов. Живущие паразиты не всегда реагируют на действие антибиотиков, поэтому для эффективного лечения назначение комплексов препаратов распространенная практика. Лечащий врач рассматривает каждый отдельный случай возникновения болезни, учитывая индивидуальную чувствительность пациента. Для избавления от хламидии необходимо соблюдать определенные правила и соблюдать все наставления врача:

  • лечебные мероприятия проходят оба партнера;
  • на период терапии исключается близкий контакт между партнерами;
  • в дополнение назначается прием противогрибковых препаратов;
  • курс лечения проходится полностью (длительность терапии составляет до трех недель).

Антибиотики для эффективного лечения хламидиоза подбираются в зависимости от запущенности заболевания и возникших сопутствующих патологий. Курс лечения, в котором чередуются недели интенсивного приема антибиотика и вынужденные перерывы, дает стойкие результаты относительно уничтожения хламидий. Лечение хламидиоза включает в себя прием таких препаратов как Вибрамицин, Клацид, Хемомицин или Экомед.

Хламидии

Препараты от хламидиоза

Принцип действия антибиотиков от хламидиоза заключается в способности активного действующего вещества проникать в тело паразитирующего микроорганизма и воздействовать на процессы его жизнедеятельности. Наряду с размножением хламидии слизистая половых органов подвергается атакам патогенных микроорганизмов, которые вызывают сопутствующие заболевания. Запущенные формы хламидиоза сопровождаются воспалительными процессами всей половой и мочеиспускательной системы. Назначенный курс антибиотиков обязан справляться не только с основной, но и с побочными проблемами.

В современной медицине выделяют три типа эффективных препаратов, которые подходят для комплексного лечения хламидиоза:

  • средства тетрациклиновой группы;
  • макролиды;
  • препараты на основе фторхинолов.

Назначение антибиотиков с другим составом допускается, но их эффективность значительно ниже. Длительный прием неправильно подобранных средств приводит к обратному эффекту, паразитирующие организмы вырабатывают устойчивость, и дальнейшее лечение проходит с осложнениями. Антибиотики должны снимать острую симптоматику с первых дней терапии.

Популярная статья:  Чем коварна хламидийная пневмония

Прием антибиотиков от хламидиоза

Лечить хламидиоз необходимо сразу, после подтверждения диагноза. Для быстрого избавления от паразитов назначаются:

  1. Тетрациклины. Наиболее эффективная группа антибиотиков для лечения хламидиоза. К ним относится препарат с минимальными побочными эффектами – Доксициклин. Для сложного течения заболевания доза препарата тетрациклина удваивается. Схема лечения состоит из четырехкратного приема средства с дозировкой 400 мг. Курс лечения составляет до двух недель, а затем рекомендуется сделать передышку. Для начальных стадий венерического заболевания прием препарата снижается до двух раз в сутки по 100 мг.
  2. Макролиды. Вылечить хламидиоз при помощи препаратов микролидной группы, так же возможно. К эффективным средствам относят: Ровамицин, Макропен и Сумамед.

Тяжелый для приема, но прекрасный антибиотик Эритромицин, позволяет в кротчайшие сроки избавиться от тяжелого венерического заболевания. Прием препарата производится два раза в сутки по 500 мг или четырежды в день по 250 мг. Курс лечения составляет всего неделю.

Эритромицин

Антибиотик более мягкого действия – Ровамицин, предотвращает тяжелые побочные последствия для человека, ослабленного запущенным хламидиозом. Препарат накапливается в очаге воспаления и редко вызывает появление аллергических реакций. Сумамед отмечается быстрым воздействием на очаг воспаления, и помогает ослабленному организму с первого приема. Окончательно активное вещество препарата выводится из тела человека спустя 5 суток. Применение Сумамеда подстраивается под прием пищи. Курс лечения длится около недели.

  1. Фторхинолоны. Менее популярные препараты для лечения хламидиоза любой степени запущенности, применяются, когда по тем или иным причинам использовать тетрациклины или макролиды нельзя.

Офлоксацин применяется дважды в сутки (дозировка 200 мг в одно таблетке). Курс лечения составляет 9 дней.

Ципрофлоксацин используется реже, ведь большинство паразитирующих организмов быстро вырабатывает устойчивость к его воздействию.

  1. Пробиотики. Хламидиоз и антибиотики для их лечения дают лишь временный результат. Пробиотики применяются после основной терапии. Они предотвращают развитие дисбактериоза и диареи, что тем самым уменьшает возможность развития хламидиоза в будущем. К тому же именно расстройства желудочно-кишечного тракта являются самыми распространенными реакциями организма на воздействие антибиотиков. Выбор типа пробиотиков зависит от индивидуального типа чувствительности пациента.

Популярная статья:  Чем грозит хламидиоз при беременности и как уберечь себя

Перед приемом антибиотиков проводится детальное обследование всего организма (выявления скрытых заболеваний, особенно кишечника или желудка). Лабораторные исследования помогут определить чувствительность паразитирующих организмов на определенный вид антибиотика. Лечащим врачом на этапе подготовки к основному лечению назначается антибиотикограмма и культуральная диагностика. На основе полученных результатов составляется курс дальнейшего лечения с добавками, которые укрепят весь организм.

Дополнительная терапия при хламидиозе

В лечении хламидиоза помогают не только сильнодействующие антибиотики, но и дополнительные средства, назначенные лечащим врачом. Схема лечения хламидиоза включает:

  1. Подготовку. Перед началом лечения (примерно за неделю) приписывается прием иммуномодуляторов. При помощи укрепляющих средств организм подготавливается к последующей интенсивной терапии. Эффективный иммуномодулятор – Вобэнзим, используется в большинстве случаев и при его применении практически не отмечается возникновение побочных эффектов.
  2. Основной курс. Двухнедельная терапия заключается в приеме двух и более видов антибиотиков, антимикотических препаратов и средств, способных стимулировать пищеварение. Рекомендуется дополнять медикаментозную терапию витаминными комплексами. Для укрепления желудочно-кишечного тракта прописываются Фестал или Панкреатин.
  3. Реабилитационный период. Еще две недели уходит на восстановление организма после приема антибиотиков. Пренебрегать восстановительной терапией не рекомендуется. Во время периода восстановления в обязательном порядке используются препараты для восстановления печени. Для кишечника полезным станет прием пробиотиков. Хорошие результаты дает физиотерапия.

Энзимы

Важную роль в лечебной терапии играет прием энзимов. Средства исключительно на растительной основе стимулируют иммунитет и способствуют быстрому восстановлению организма после перенесенного заболевания. Прибегать к народной медицине в лечении хламидиоза нежелательно, ведь только сильнодействующие препараты могут уничтожить паразитирующие организмы в теле человека.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, которые нужно лечить безотлагательно. От скорости реакции пациента напрямую зависит результат всего лечения. Избежать нежелательных последствий заболевания и уберечь собственный организм от последующего заражения хламидиями по силам каждому человеку, который принимает всевозможные меры профилактики венерических заболеваний. Забота о себе и партнере обезопасит пару от неприятных симптомов хламидиоза. Пугаться выявления хламидиоза нет смысла, любая венерическая болезнь поддается лечению практически на всех стадиях развития заболевания.

ivsparazit.ru

Антибиотики при хламидиозе: наиболее эффективные препараты

Чаще всего для лечения хламидиоза применяют антибактериальные препараты. Они оказывают воздействие непосредственно на возбудителя и не дают инфекции прогрессировать. Однако любые медикаменты, в том числе и антибиотики для лечения хламидиоза, нужно использовать с умом.

[list h3 h4]

В случае с хламидиозом, заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, практически не проявляя себя. И в такой латентной фазе устойчивость заболевания к любым медикаментам в разы выше, чем в острой форме. Прием лекарственных препаратов может усугубить ситуацию и повысить устойчивость бактерий.

В связи с этим, курс терапии хламидиоза антибиотиками может быть назначен только специалистом после подробного обследования и проведения анализов.

Применяя антибактериальную терапию в лечении хламидиоза, необходимо отметить ряд особенностей:

  • Дозировка препарата. Чтобы за короткое время избавиться от возбудителя болезни, который может перейти в защитную форму, применяют сравнительно высокие дозы лекарственного средства.
  • Действующие вещества. Для лечения пациента с хронической формой хламидиоза может потребоваться несколько курсов различных антибактериальных препаратов.
  • Повышение иммунитета специальными препаратами. Для того чтобы организм самостоятельно производил антитела против хламидий, лечащий врач может назначить курс приема иммуномодуляторов.
  • Периодичность курсов. Обычно курс антибиотиков назначают во время острой фазы заболевания, поскольку в это время бактерии больше подвержены любому воздействию.

Как выбрать правильное средство?

Для избавления от хламидий используется широкий ряд антибактериальных препаратов. Но достаточно затруднительно подобрать необходимую дозу или выбрать правильное время для приема медикаментов, чтобы быстро и эффективно избавить пациента от недуга.

Если человек уже переболел хламидиозом, инфекция, скорее всего, будет устойчива к принимавшимся ранее лекарствам, что также вызывает сложности.

В наиболее тяжелых случаях у больного в лабораторных условиях берут штамм бактерий и прибегают к их культивированию. Такая методика исследования требует много времени, сил и денег, почему и применяется только для единичных пациентов и только на усмотрение врача. Она помогает точно определить уровень устойчивости заболевания к различным средствам и подобрать такой антибиотик, который будет лучше всего подойдет для конкретного пациента.

Различают три основных вида антибактериальных препаратов, применяющихся против хламидиоза:

  1. тетрациклины;
  2. макролиды;
  3. фторхинолоны.

Тетрациклины

Для лечения хламидий применяют как сам тетрациклин, так и доксициклин.

Тетрациклин обычно принимают в достаточно высоких дозах (500 мг 4 раза в день в течение 1 – 2 недель). Из-за ряда побочных эффектов он считается небезопасным, поэтому противопоказан детям и беременным женщинам.

Доксициклин имеет меньшую дозировку (100 мг 2 раза в день в течение 7 – 14 дней) и используется против хламидиоза чаще.

Макролиды

Эту группу используют для терапии как взрослых, так и детей. Макролиды эффективно действуют при остром течении болезни, не давая ей принять хроническую форму. Если это все же произошло, врачи обычно комбинируют несколько различных препаратов из этой группы. Она достаточно многочисленна, поэтому ниже приведены только некоторые препараты.

Азитромицин, Сумамед принимаются в течение 5-10 суток, раз в день по 500 мг. По указанию лечащего врача дозировка может быть сокращена. Детям 5-7 дней по 5 мг/кг за час до приема пищи.

Кларитромицин, Клацид — два раза в день по 250 мг. Может вводиться внутривенно в больших дозах. Курс лечения составляет от десяти дней до двух недель. Для детей два раза в день 7.5 мг/кг в течение 10-14 суток.

Рокситромицин — два раза в сутки по 150 мг. для взрослых и от 5 до 8 мг/кг для детей в течение 7-14 дней. Длительность приема может составить до 21 дня.

Джозамицин, Вильпрафен — дважды в день по 500 мг. взрослым и 30-50 мг/кг в три приема детям. Курс составляет 10 суток.

Мидекамицин, Макропен — трижды в день по 400 мг. в течение двух недель. Не рекомендуются для детей.

Эритромицин, Эрмицед — в течение недели дважды в день по 500 мг. или по 250 мг. 4 раза в сутки. Имеют побочные эффекты и не используются в педиатрии.

Фторхинолоны

Самая малоиспользуемая группа. Фторхинолоны довольно редко применяются против хламидиоза. К ним прибегают, если инфекция оказалась устойчива к тетрациклинам и макролидам.

Для лечения хламидий обычно используется офлоксацин. Принимается два раза в день по 200 мг. или один раз в день 400 мг. Длительность курса лечения составляет 9 дней.

Еще реже для лечения хламидиоза используют ципрофлоксацин. Он считается малоэффективным, поскольку большинство штаммов показало устойчивость к этому препарату.

[qalist num=5 ids=’1522,1518,1483′ title=’Вопросы о хламидиозе’]

myvenerolog.ru

Эффективные антибиотики при лечении хламидиоза у мужчин и женщин

Антибиотики при хламидиозе считаются самыми эффективными в лечении. Самолечение или использование средств народной медицины в данном случае недопустимы. Связано это еще с тем, что хламидии – бактерии, которые живут исключительно в клеточной ткани, поэтому лечение должно быть серьезным.

Опасность заболевания

Хламидиоз может стать причиной появления других, более серьезных, заболеваний. Для мужчин заболевание может стать началом простатита или цервицита. Особо опасен хламидиоз для женщин, которые находятся в положении.

Проблема своевременного лечения лежит еще в плоскости того, что болезнь протекает практически бессимптомно.

Заподозрить самостоятельно хламидиоз достаточно сложно. Помимо этого, диагностика заболевания не всегда дает правильные результаты. На сегодняшний день принято считать самым эффективным анализом ПЦР-диагностику.

В любом случае своевременное выявление заболевания и адекватное лечение дают прекрасные результаты.

Как выбирать препараты для лечения заболевания

Хламидиоз – распространенное заболевание, которое вроде бы и поддается терапии, но все же часто встречается манифестированное проявление заболевания. Нередки случаи урогенитального хламидиоза, при котором сложно подобрать эффективное лечение. Как правило, острое течение заболевания лечится комплексным курсом препаратов, которые подбирает врач.

Именно доктор способен подобрать препараты, которые позволят избавиться от заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

На сегодняшний день для лечения хламидиоза нужны антибиотики. Если заболевание не запущено, то хватит кратковременного их приема. При хронической форме заболевания, как правило, используется комбинированная схема лечения – антибиотики из двух групп.

Тетрациклиновая группа

Данные препараты помогают справляться с хламидиозом, когда заболевание не сильно запущено и несложное. Биодоступность препаратов группы – около 93 %.

Тетрациклин

Используется 4 раза в сутки. Среднесуточная доза действующего вещества не должна превышать 400 мг.

Доксициклин

Рекомендован к использованию 2 раза в день, при этом уровень действующего вещества не должен превышать 100 мг на одну дозу.

Но у препарата есть ряд побочных эффектов, которые могут проявляться одинаково как у мужчин, так и у женщин. Это расстройства пищеварительного тракта, которое у женщин может стать причиной развития молочницы. В то же время все исследования доказывают очень высокую степень эффективности Доксициклина в борьбе с хламидиозом.

Группа макролидов

Данная группа антибактериальных средств широко используется не только из-за своей эффективности, но и благодаря минимальному количеству побочных эффектов. Препараты из группы макролидов используются при лечении хламидиоза у мужчин и женщин, включая беременных.

Эритромицин

Допускается к применению у кормящих и беременных женщин. Именно препараты этой торговой марки используются для лечения хламидиоза. Однако имеют некоторые тяжелые последствия после приема.

Внимание! Ни в коем случае нельзя превышать дозу, которая рекомендована производителем!

500 мг в сутки равномерно распределяются на 4 приема. Препарат нельзя использовать дольше, чем на протяжении одной недели.

Азитромицин, Сумамед, Хемомицин или Зитромакс

Эффекта от использования препарата можно добиться даже после однократного использования. Препарат справляется не только с хламидиями, но и с гонококками, сифилисом.

Джозамицин, Вильпрафен

Препараты неплохо справляются со своим назначением, но могут стать причиной некоторых побочных эффектов. Очень редко, но все же у пациентов проявляются крапивница или нарушение процесса оттока желчи. У некоторых людей отмечаются отсутствие аппетита, изжога и даже тошнота с рвотой.

Кларитромицин, Фромилид УНО или Кларбакт

Эти препараты нельзя применять при наличии очень тяжелых заболеваний печени. Препараты запрещено использовать с Астемизолом, Цизапридом и Пимозидом.

Спирамицин или Ровамицин

Данные препараты имеют достаточно широкий спектр действия. С их помощью можно избавиться от пневмонии, болезней ЛОР-органов, бронхов и от атипичных возбудителей.

Группа фторхинолоны

Эта группа препаратов нацелена именно на уничтожение хламидий. Но медицинские исследования показали, что эффективность этих препаратов в борьбе с бактериями намного ниже, если сравнивать их действие с эффектом от приема препаратов тетрациклиновой группы или макролидов.

Сроки использования антибактериальных средств данной группы намного дольше – около 9 дней и более.

Офлоксацин или Таривид

На одну дозу может приходиться 200 мг, которые следует распределить на два приема в сутки. Есть медикаменты, которые могут принимать единожды в день: то есть в таблетке 400 мг действующего вещества.

Правила использования всех антибактериальных средств

Ни у одного пациента не должно возникать сомнений в том, кто должен назначать антибактериальные средства. Ответ на вопрос простой – естественно, врач. Все антибиотики токсичны и могут нанести непоправимый вред организму.

Тем не менее, есть общая схема приема, которая позволяет достигнуть максимального эффекта от приема антибиотиков:

  • все препараты необходимо принимать в одно и то же время, например, если положено принимать таблетки каждые 4 часа, то не следует нарушать режим;
  • нельзя превышать или уменьшать курс лечения. Когда врач рекомендовал пить препараты 2 дня, то не нужно их употреблять 3 или 4 дня;
  • прием препаратов от хламидиоза подразумевает лечение обоих партнеров. Если заболевание обнаружено у жены, то лечиться придется и мужу, или наоборот;
  • нельзя продолжать половые отношения в период лечения и около 14 дней после окончания приема препаратов.

И самое основное – никогда не назначайте сами себе лечение. Только врач знает, как лечить хламидиоз и только он может выписать необходимые препараты. Заболевание может иметь разную степень развития, именно от этого показателя и назначается лечение.

Почему обязательно следует лечить заболевание

Не все люди понимают серьезность заболевания хламидиоз. Многим кажется, что если нет тяжелой симптоматики, то и лечиться не от чего. Но такое распространенное заболевание, как хламидиоз, – это «стартовая площадка» для других, более серьезных.

Обратите внимание! Нельзя заниматься и самолечением, если диагностирован хламидиоз.

Невозможно вылечить болезнь приемом лекарственных трав или массажем. Только антибактериальные средства могут избавить человека от болезни. И препараты может назначать только врач, который учтет стадию развития заболевания, индивидуальные особенности организма пациента.

Нужны ли пробиотики

Многие врачи и реклама рекомендуют наряду с приемом антибактериальных средств использовать пробиотики.

Пробиотики – это не панацея, но реальный шанс решить ряд проблем, которые возникают в период приема антибиотиков:

  • устранение проблем с ЖКТ;
  • устранение дисбактериоза;
  • сорбирование вредных веществ.

По сути, пробиотики – это тоже микроорганизмы, но только полезные для организма. Подобные микроорганизмы существуют в организме каждого человека и именно в кишечнике.

Выделяют два вида пробиотиков:

  • лактобактерии;
  • бифидобактерии.

Первые относятся к грамположительным анаэробным неспорообразующим молочнокислым бактериям. Бактерии напоминают «палочки», способны вырабатывать молочную кислоту, лактолин и плантарицин.

Вторые очень схожи с лактобактериями, но имеют немного изогнутую форму. На протяжении своей жизни вырабатывают органические кислоты: уксусную и молочную, янтарную и муравьиную. Являются практическим источником образования в организме никотиновой и фолиевой кислот, стимулируют образование витаминов В1 и В2.

parazitycheloveka.ru

Лечение хронического хламидиоза: препараты, схема приема

Схема лечения хронического хламидиоза подбирается специалистом, исходя из основных проявлений болезни, интенсивности воспалительного процесса, результатов лабораторных исследований биоматериала. Она может быть неодинаковой для мужчин и женщин. Эффективный лечебный курс традиционно строится на применении препаратов различных групп, что позволяет получить максимально высокие результаты.

Какие препараты выбрать для лечения хронического хламидиоза

Часто хроническая форма хламидиоза поддается лечению сложнее острой. Потребуется длительный курс приема антибиотиков. Их назначает лечащий врач, исходя из многих особенностей организма пациента.

Самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов. Предпочтение традиционно отдается:

  1. Азитромицину.
  2. Ровамицину.
  3. Спирамицину.
  4. Джозамицину.
  5. Кларитромицину.
  6. Эритромицину.
  7. Сумамеду.

Антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны применяются в качестве альтернативного лечения.

Для подбора наиболее подходящего препарат от хламидиоза потребуется проведение бактериологического посева, позволяющего определить чувствительность вируса к конкретным лекарствам. Базисная терапия занимает от 5 до 7 дней.

Часто одного курса антибиотикотерапии становится недостаточно. В большинстве случае проводятся еще 3-4 курса.

Помимо антибиотиков обязательными станут иммуномодуляторы, мультивитаминные комплексы, антиоксиданты, пирогенные препараты. На 6-8 дни схема лечения нередко дополняется приемом действенных противогрибковых и ферментных препаратов.

Минимальная длительность первого лечебного курса составляет 2 недели, после чего обязателен восстановительный этап. В этот период пациенту показаны гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рекомендуется проводить микроклизмы, ванночки с хлоргексидином.

Особенностью лечения хронического хламидиоза является назначение пациентам высоких доз всех лекарств. В результате этого удается полностью очистить организм от хламидийной инфекции — болезнь отступает в 99% случаев.

Схема лечения у женщин

Лечение хронического хламидиоза у пациентов женского пола подразумевает проведение нескольких этапов. При этом длительность всего курса может превышать терапию острой формы болезни. Часто пациенткам назначается прием антибиотиков нескольких групп. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально.

Читайте также:  Народные средства от хламидиоза для женщин и мужчин

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

  • инъекции неовиром или циклофероном – 7 раз, с перерывами в 1 день;
  • ровамицин – 3 млн МЕ трижды ежедневно (после 3-й инъекции с циклофероном);
  • дифлюкан – по 1 капсуле на 7-е и 14-е сутки лечения основным препаратом.

При необходимости лечить хламидийную инфекцию у беременных женщин можно таким препаратом, как эритромицин. Терапия проводится не ранее наступления срока в 20 недель.

Существуют 2 схемы применения лекарственного средства у этой категории пациенток:

  1. 500 мг 4 раза в течение дня (длительность приема – 1 неделя).
  2. 250 мг четырежды в сутки (курс – 14 дней).

В борьбе с хроническим хламидиозом хороший эффект демонстрирует спирамицин. Назначается препарат в дозировке 3 млн МЕ троекратно в сутки. Продолжительность 1 курса – 7-10 дней.

Полному излечению от хронической формы хламидиоза, устранению неприятных симптомов и восстановлению организма способствует общеукрепляющая терапия. С этой целью применяются иммуномодуляторы (виферон, лаферон, герпферон), адаптогены (в виде настоек лекарственных растений), витаминно-минеральные комплексы, проводятся физпроцедуры по показаниям.

Дополнительным способом лечения хронического хламидиоза у пациентов обоих полов является энзимотерапия, подразумевающая применение специальных смесей с активными ферментами животного и растительного происхождения. Этот метод позволяет положительно воздействовать на весь организм, и обеспечить концентрацию антибактериальных препаратов в очагах инфекционного процесса.

Терапия хронического хламидиоза антибиотиками у женщин, включая беременных пациенток, чаще всего занимает от 3 до 6 месяцев.

Схема приема у мужчин

Принцип лечения хронической формы заболевания у мужчин во многом схож с терапией, проводимой у женщин. Для максимальной эффективности одновременно применяются несколько видов антибиотиков. Рассмотрим схему приема лекарственных препаратов.

Виды препаратов Дозировка и частота применения
Антибиотики Азитромицин – первые 5 дней 500 мг внутривенно, далее – 1 таблетка по 500 мг дважды в сутки.

Офлоксацин – день первый – 400 мг утром, 320 мг вечером, далее – 200 мг дважды в сутки (курс – 3 недели).

Иммуномодуляторы Полиоксидоний – 5 инъекций по 6 мг через день, затем дважды в неделю, всего – 10 уколов.

Виферон – 1 свеча дважды в сутки ректально на протяжении 10 дней, затем 1 свеча дважды в сутки однократно с 4-дневными перерывами (10 повторов).

Ликопид – 1 таблетка под язык дважды в сутки. После 10 дней приема – по 1 таблетке  еще в течение 10 дней (через сутки).

Пирогенные препараты Пирогенал – по 1 инъекции каждые 2 дня (первая доза – 5 мкг, каждая последующая увеличивается).

В случае необходимости в схему лечения вносят изменения, а основной антибиотик заменяют вильпрафеном. Длительность приема этого лекарства составит от 10 дней до 1 месяца.

Дополнительно назначается курс пробиотиков для восстановления организма (бифидобактерина, лактобактерина, линекса). Одним из факторов, влияющих на лечение, является защита печени. Для ее поддержки показан курсовый прием гепабене, эссенциале форте. При нарушениях кишечного баланса, вызывающих проблемы с пищеварением, проводится коррекция состояния ферментными препаратами:

  • мезимом;
  • креоном;
  • панкреатином;
  • гептралом.

Важным условием лечения хламидийной инфекции станут соблюдение диеты и исключение алкоголя. Прием лекарственных средств проводится обоими половыми партнерами. В противном случае положительный прогноз избавления от болезни маловероятен.

veneromed.ru

Антибиотики при хламидиозе - группы лекарств, действие, правила приема

Сложно представить, сколько существует вирусов, бактерий и прочих патогенных микроорганизмов. Одной из распространенных и опасных видов является хламидия. Заболевание, вызываемое путем проникновения бактерии, называется хламидиоз, и если опираться на статистику, то подвержены ему около 50% мужчин и от 30 до 60% женщин.

Патология чаще передается половым путем, поэтому обращение к венерологу в этом случае просто необходимо. После сдачи анализов и выявления положительного результата нужно приступать к терапевтическим мероприятиям. Одним из основных методов лечения являются антибиотики при хламидиозе, которые проникают внутрь пораженных клеток и борются с инфекцией изнутри.

Хламидиоз и возможные осложнения

Проникновение хламидий внутрь организма не сулит ничего хорошего. Эта бактерия поражает слизистые оболочки и при этом довольно интенсивно размножается. Подобное инфекционное заболевание может поражать разные органы, но чаще всего предпочитает именно мочеполовую систему. Также она негативно влияет и на сердечно-сосудистую деятельность, ведь судя по некоторым данным, была установлена связь между бактерией и началом развития ишемической болезни сердца.

Чтобы понять для чего необходимо своевременное лечение хламидиоза, давайте посмотрим на осложнения, которые могут вызвать бактерии Chlamydia:

  • уретрит;
  • мужской орхоэпидидимит и простатит;
  • сальпингит, цервистит, эндометрит;
  • сочетанное поражение органов (к примеру, уретрит и конъюнктивит и т. д.).

Наибольшая чувствительность и опасность наблюдается при беременности и в лактационном периоде. Размножение хламидий может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или нарушение развития плода. Лечение просто необходимо, использование антибиотиков при хламидиозе поможет предотвратить рост инфекции и снизит риск возникновения осложнений.

Особенности лечения хламидиоза антибактериальными препаратами

Антибиотики при хламидиозе

Лечение хламидиоза антибактериальными препаратами – дело серьезное. Все лекарственные средства могут быть разными по составу, рекомендациям и дозировкам, поэтому только врач может назначить антибиотики и как принимать их при хламидиозе. Все настолько индивидуально, что даже у двух половых партнеров названия лекарств могут быть разными, в зависимости от полученного результата на чувствительность. Чтобы лечение было действительно эффективным и положительным, нужно следовать таким правилам:

  1. Принимать препараты в строго установленное время и ограниченное количество дней согласно показаниям.
  2. Лечение одного пациента не целесообразно, т. к. при выявлении хламидий у больного предполагаются профилактические терапевтические мероприятия и у второго партнера, даже если у него отсутствуют симптомы заболевания.
  3. На протяжении всего лечения следует воздержаться от половых контактов.
  4. В зависимости от периодов жизнедеятельности человека чувствительность хламидий к антибиотикам может меняться. Поэтому необходимо проходить своевременные обследования.

После приема антибактериальных препаратов могут возникнуть подобные осложнения:

  1. При индивидуальной гиперчувствительности к определенным компонентам могут появляться аллергические реакции, сопровождающиеся зудом и высыпаниями на коже.
  2. Защитные силы организма снижаются.
  3. Нарушается деятельность пищеварительной системы.
  4. Сильнодействующие антибиотики могут вызвать токсическое поражение клеток печени и почек.

При любых настораживающих изменениях нужно обращаться за медицинской помощью, врач оценит состояние здоровья и при необходимости назначит другое лечение хламидиоза.

Эрадикация

Многие не знакомы с термином эрадикация, хотя определение его тесно связано с антибактериальной терапией при хламидиозе. По сути это означает избавление от инфекционного агента. Хламидии – это бактерии, которые существуют во внутриклеточном пространстве, однако они могут быть и в вегетативном варианте. Так как такая инфекция использует все способы, помогающие избежать встречи с антибактериальными препаратами, на данный момент можно выделить 3 группы, наиболее эффективно справляющиеся со своей функцией. Это антибиотики группы:

  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • фторхинолонов.

Здесь стоит отметить и то, что посев хламидийных культур на чувствительность к определенной группе целесообразно лишь в некоторых случаях. Связано это с тем, что по результатам клинических исследований была доказана устойчивость штаммов к медикаментам в организме пациента.

Группа тетрациклинов

Эта группа эффективна в отношении ранней стадии возникновения хламидиоза, когда у больного еще не отмечается наличие осложнений на фоне заболеваниями. Производными этой группы являются два антибиотика:

  1. Тетрациклин. Принимать следует по 400 мг 4 раза в сутки. Курс лечения рассчитан на 7-15 дней.
  2. Доксициклин. Уровень дозировки составляет 100 мг в сутки 2 раза в день.

Наиболее точную дозировку определяет врач, причем, если используется доксициклин, дозу можно уменьшить в два раза по сравнению с тетрациклином. Также такое лечение эффективно при уретритах, клинической выраженности цервистита и бессимптомном носительстве уретрального внутриклеточного паразита.

Группа макролидов

Макролиды – это антибиотики, которые используются терапии, как у взрослых людей, так и у детей. Особенно эффективно лечение хламидиоза этой группой  в острой стадии протекания, в результате чего повышаются шансы на то, что заболевание не приобретет хроническую форму. Обычно антибактериальный препарат комбинируется с другим аналогичным средством, чтобы повысить шансы на быстрое выздоровление. Существует множество макролидов, наиболее распространенные вы увидите в таблице ниже.

Название препарата Дозировка Особенности
Азитромицин или Суммамед Взрослым по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 5-10 дней. Детям дозировка снижена до 5 мг на 1 кг веса за один час до приема пищи. Курс лечения около недели После употребления больным первой дозы наблюдается большая концентрация в пораженных участках, которая сохраняется до 120 часов. Особенно эффективно использовать азитромицин при комбинированных инфекциях с хламидией (гонококки, бледная трепонема, ранняя форма сифилиса), т. к. препарат отлично их ликвидирует.
Эритромицин Для взрослых пациентов по 500 мг 2 раза в сутки в течение одной недели. Из-за имеющихся побочных эффектов применение в педиатрии недопустимо Этот антибактериальный препарат очень эффективен для лечения хламидиоза. По сравнению с суммамедом он имеет большую активность, однако есть и ряд недостатков. Большинством пациентов средство плохо переносится и возникают диспептические побочные эффекты, поэтому курс лечение не более 7 дней
Рокситромицин Для взрослых пациентов лечение хламидиоза проводится по схеме 150 мг 2 раза в сутки, для детей – от 5 до мг на 1 кг в течение 7 или 14 дней. Лечение может продлиться до 20 дней Этот препарат хорошо проникает внутрь клетки, в результате чего обеспечивается высокая эффективность в устранении хламидий
Макропен На протяжении 14 дней нужно принимать по 400 мг 2 раза в сутки. Детям использование запрещено Согласно фармакологическому действию препарат поможет избавиться от хламидиоза уже через 14 дней
Кларитромицин По 250-500 мг в сутки, начиная с 12 летнего возраста. Лечение хламидиоза занимает до 14 дней Принимать антибиотики можно в любое время в независимости от приема пищи. При осложненном протекании хламидиоза препарат назначают внутрикапельно по 500 мг в сутки в течение 2-5 дней

Группа фторхинолонов

Антибактериальные препараты этой группы способны пагубно воздействовать на хламидии, уничтожая этих внутриклеточных паразитов. Однако если сравнивать фторхинолоны с Тетрациклином или Доксициклином, первые значительно уступают по своим лечебным свойствам. Именно поэтому эта группа считается наиболее малоиспользуемой и применяется только в конкретных случаях, когда макролиды и тетрациклины бессильны в борьбе с инфекцией.

Здесь можно выделить названия таких лекарственных препаратов:

  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

Чаще всего в медицинской практике применяются такие фторхинолоны:

  1. Офлоксацин. Данный препарат можно пить по 200 мг 2 раза в сутки или же в дозе 400 мг 1 раз в сутки. Курс лечения чаще всего составляет около 9 дней.
  2. Ципрофлоксацин. Это малоэффективный препарат, который используется еще реже, чем предыдущий вариант. Связано это с тем, что большинство штаммов хламидий проявляют устойчивость к представленному лекарственному средству.

Следует понимать, что антибактериальный препарат – это не обычный витамин, который можно пить без рецепта врача. Самовольное лечение и применение медикаментов способно не только усугубить клиническую выраженность, но и вызывать ряд побочных действий и осложнений. В таком случае целесообразно пройти обследование и дождаться рекомендаций специалиста.

prourologia.ru

Лечение хламидии у женщин антибиотиками -

Лечение хламидиоза у женщин: препараты, схема

Хламидиоз – повсеместно и чрезвычайно распространенное заболевание, передающееся при половом контакте.

Бытовой путь заражения (через загрязненные инфицированными выделениями руки, полотенце, белье) также возможен, но не является существенным эпидемиологическим фактором. Часто заражаются новорожденные при прохождении через родовые пути больной матери (в 50% случаев), может быть внутриутробное заражение. По факту, это венерическая болезнь, хотя лечат ее чаще урологи и гинекологи.

По статистике, хламидией (сhlamydia trachomatis) инфицировано от 30% до 60% взрослых женщин и около половины мужчин. Более чем в половине случаев заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы и лечение на разных стадиях болезни различаются. Существуют две формы хламидиоза:

  • «свежая» форма, которая длится до 2 месяцев с момента заражения и поражает нижнюю часть мочеполовой системы;
  • хроническая форма, когда инфекция распространяется в верхние отделы мочеполовой системы и с момента заражения проходит более 2 месяцев.

При «свежей» форме приблизительно через 2 недели после заражения могут появиться жжение при мочеиспускании, увеличение количества влагалищных выделений, которые приобретают неприятный запах. Вскоре симптомы проходят сами собой, и женщина в большинстве случаев забывает об этом эпизоде. А между тем ей следовало бы обратиться к врачу: «свежая» форма легко диагностируется и достаточно легко лечится.

С развитием хронического хламидиоза могут возникать симптомы заболеваний женской половой сферы. Хламидии у женщин могут вызывать воспаления различной локализации:

  • мочевого пузыря;
  • малых и больших половых губ;
  • слизистой оболочки шейки матки;
  • бартолиниевых желез;
  • слизистой оболочки влагалища;
  • маточных труб;
  • эндометрия матки.

Хронический хламидиоз может стать причиной бесплодия (вследствие спаечного процесса в маточных трубах) и патологий беременности (замершая беременность, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, нарушения развития у плода при его инфицировании). У детей вскоре после рождения может развиться вызванная хламидией пневмония и конъюнктивит.

К не связанным с генитальной областью проявлениям хламидиоза могут относиться хронические «простудные» заболевания верхних дыхательных путей, воспаление прямой кишки – проктит, конъюнктивит, реактивный артрит.

Микроорганизм сhlamydia trachomatis относится к бактериям, но по своему поведению напоминает вирус. Хламидии, как и вирусы, встраиваются в клетки организма носителя и могут при размножении выходить из них, не разрушая клетку, что объясняет обычно стертое или бессимптомное течение болезни. При высоком иммунитете у человека хламидии образуют неактивные (латентные, персистентные) L – формы, не выходящие за пределы клетки носителя. Размножение хламидий в этом случае происходит только при делении клетки. Иммунная система при этом не вырабатывает антител к ним, что затрудняет диагностику иммуноферментным анализом. Эта же особенность затрудняет лечение хронического хламидиоза: хламидия чувствительна к антибиотикам, но не во всех фазах своего жизненного цикла. Хламидиоз как самостоятельный диагноз стали выделять в 1977году. До этого многочисленные хламидийные воспалительные заболевания урогенитальной сферы относили к женским болезням невыясненной этиологии.

Наиболее достоверными способами диагностики на сегодня являются ПЦР (полимеразная цепная реакция) – тестирование соскобов эпителия урогенитального тракта (достоверность приближается к 100%) и иммуноферментный анализ венозной крови на наличие антител (достоверность около 60%). Обычно диагностику назначают при имеющихся воспалительных процессах урогенитальной сферы, а также перед родами или абортами, в случае невынашивания беременности или внутриутробной гибели плода. Настоятельно рекомендуется при планировании беременности (по собственной инициативе и обоим будущим родителям) сдать анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, и при положительном результате вылечить хламидиоз до беременности. Итак, чем лечить хламидиоз у женщин?

Основной целью лечения является уничтожение хламидии и избавление от острых или хронических воспалительных процессов. Промежуточной целью может быть уменьшение числа рецидивов хронических воспалительных процессов, снижение вероятности осложненной или невыношенной беременности.

Универсальных препаратов от хламидиоза у женщин нет. Основное лечение проводится антибиотиками. При разработке схемы лечения учитывается форма болезни (острая или хроническая), наличие сопутствующих инфекций. Продолжительность курса антибиотиков составляет не менее 6 жизненных циклов хламидии, которые длятся от двух до трех суток, следовательно, не менее 12, а чаще 18 дней.

Терапия антибиотиками при хламидиозе подбирается, исходя из требований:

  • антибиотик должен быть высокоактивным в отношении хламидии;
  • препарат должен легко проникать во внутриклеточное пространство и создавать нужную концентрацию;
  • препарат должен иметь низкую токсичность и доступную для пациентки стоимость.

Длительность лечения должна перекрывать 4, лучше 6 циклов жизнедеятельности (48 -72 часа) хламидии. Лечение будет эффективным, если хламидии находятся в чувствительной к антибиотикам форме (ретикулярные клетки, неделящиеся формы — элементарные тельца и неактивные L — формы стойки к антибиотикам). Выбор лекарства должен учитывать время с момента заражения(до 2мес «свежее», более 2мес хроническое), наличие симптомов воспаления, наличие дополнительных инфекций, применялись ли антибиотики во время хламидийной инфекции, характер иммунных изменений, особенно при наличии неактивных (персистирующих) L — форм, что определяется по результатам иммунограммы. В медицинской практике применяют различные группы антибиотиков (см. таблицу 1). Из сульфаниламидов (при непереносимости антибиотиков) применяют только бисептол.

wmedik.ru

Какими антибиотиками лечить хламидиоз

Хламидиоз является трудноизлечимой болезнью по той причине, что даже после продолжительного лечения, вполне вероятен рецидив этого заболевания. Перейдя в хроническую стадию, он способен выработать иммунитет к ряду заболеваний.

Это делает лечение хламидий у мужчин антибиотиками бесполезным. Антибиотики от хламидиоза у женщин также могут не принести желаемого эффекта в результате мутации хламидий.

Особенности лечения

Терапия должна быть комплексной и основываться на индивидуальных особенностях организма пациента. Более того, способствовать возникновению воспалительных процессов могут также и прочие венерические и урогенитальные заболевания.

Болезнь носит паразитический характер. Это означает, что антибиотические средства должны пробираться вглубь заражённый паразитом клеток и уничтожать его на месте. По причине того, что инфицирование обычно носит смешанный характер, назначаются антибиотики широкого спектра, которые будут эффективны против всех имеющихся заболеваний сразу.

Сложность лечение заключается в том, что антибиотики против хламидиоза сильны лишь при терапии заболевание в ретикулярной стадии. Ещё «спящие» хламидии не уничтожаются лекарством и могут выработать иммунитет к нему. По этой причине крайне важным является соблюдение графика приёма антибиотиков, предписанного лечащим врачом.

Способность паразитов защищаться от препаратов и адаптироваться к ним является одной из причин перетекания болезни в хроническую форму. Поэтому схема приёма антибиотиков при хламидиозе у мужчин и женщин растягивается, как правило, от 2 до 4 недель, а первая доза исполняет роль массированного артиллерийского обстрела перед продолжительным наступлением на болезнь.

Но комплексность лечения не отменяет того, что базис, на котором строится терапия, всё-таки составляют антибиотики для лечения хламидиоза. Лишь в тех случаях, когда существуют индивидуальная непереносимость антибиотических препаратов, врачом назначаются иные способы лечения, но такие случаи довольно редки.

План терапии

График приёма препаратов выстраивается в зависимости от клинической формы заболевания. Можно разбить лечение на нескольких основных этапов:

  1. Подготовительный. Этот этап длится примерно неделю. Подготовка включает в себя укрепление иммунитета, что осуществляется посредством применения иммуностимулирующих препаратов. Также осуществляется локализованная санация поражённых областей с применением Хлоргексидина.
  2. Основной. Продолжается до 2 недель. Это период основного лечения, когда применяются все запланированные к употреблению антибиотические и противогрибковые средства.
  3. Восстановительный. В течение него организм налаживает работу печени и кишечника, в чём ему помогают специально назначенные препараты для восстановления микрофлоры.

Однако если болезнь перешла в хроническую стадию и характеризуется воспалением половых органов, то план лечения может несколько измениться:

  1. Сначала лечение осуществляется антибиотиками, антиоксидантами, иммуностимулирующими препаратами и витаминами. Спустя неделю, к терапии подключаются энзимы и противогрибковые средства.
  2. Ещё через неделю в ход идут гепатопротекторы, а также пациент отправляется на физиотерапевтические процедуры.

Применение антибиотиков при хламидиозе у женщин и мужчин требует их влияния напрямую на клетки хламидий. При верном диагнозе и определении всех инфекционных очагов лечение займёт не менее трёх недель, так как это необходимо для уничтожения паразитов на всех стадиях их развития.

Какими антибиотиками лечить хламидиоз

Иммуномодуляторы и тетрациклины

Сперва идут в ход иммуномодуляторы, такие препараты как Полиоксидоний при хламидиозе проявляются себя весьма неплохо. В некоторых случаях может быть назначен к приёму и Эрбисол, который также является и гепатопротектором.

Затем идут в ход собственно антибиотики от хламидиоза у мужчин и женщин. Существует несколько основных групп антибиотических средств на этот случай. При не очень тяжёлых поражениях чаще всего доктор рекомендует принимать что-нибудь из группы тетрациклинов при хламидиозе.

Наиболее популярен Доксициклин. Однако его употребление при недостаточно сильном иммунитете способно вызвать расстройство пищеварения и появление молочницы и у женщин. Чтобы этого не произошло, следует уделить должное внимание предыдущему этапу лечения.

Препараты из группы тетрациклинов помимо тошноты могут вызвать нарушение формирования костной ткани и эмали, поэтому они категорически противопоказаны маленьким детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Также среди тетрациклиновых антибактериальных препаратов можно упомянуть Юнидокс солютаб, Вибрамицин, Дорикс и другие. Все они достаточно эффективны в деле уничтожения хламидий, однако, всё же не настолько как макролиды.

Макролиды

Наиболее мощным антипаразитарным эффектом обладают при хламидиозе антибиотики-макролиды. Они обладают наименьшей токсичностью, вследствие чего практически не вызывают негативных побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами.

Макролиды, пожалуй, самый безопасный и надёжный способ терапии при заражении хламидиями. Более того, такие средства как Эритромицин и Ровамицин можно применять во время беременности. Другими известными препаратами этой группы можно назвать Джозамицин, Кларитромицин, Рокситромицин (рулид), Спиромицин, Мидекамицин и Азитромицин.

Уже давно врачи назначают эритромицин при хламидиозе. Он более эффективен, чем Азитромицин, однако может вызвать большее количество негативных побочных эффектов, выраженных во временном ухудшении самочувствия. Азитромицин, в свою очередь, может быть применён в отношении сопутствующего сифилиса или развившейся гонорейно-хламидийной инфекции.

Каждый из препаратов группы макролидов обладает высокой эффективностью, а также имеет свою дозировку приёма. Крайне важно проконсультироваться со специалистом перед применением лекарственных средств в ходе терапии. Также следует учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания, индивидуальные в каждом случае.

Фторхинолоны

Ещё одной группой лекарственных средств, используемых для выслеживания и уничтожения хламидий являются препараты, известные как фторхинолоны. Эти препараты дешевле и менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины. Однако они способны исполнять роль поддержки при лечении смешанных инфекционных заболеваний.

Из препаратов этой группы могут быть назначены Пефлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Помефлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин и Ципрофлоксацин при хламидиозе. Также из фторхинолонов при незначительных инфекционных и паразитических заражениях часто применяются такие средства как Ципробай, Цифран и Ципролет.

Минусом этой группы лекарственных средств можно считать большое количество негативных побочных эффектов. Также, их применение недопустимо при лечении хламидийного заражения у детей и беременных женщин.

Фторхинолоны – препараты второго порядка, что делает более предпочтительным использование макролидов. Однако, в лечении резистентной и хронической инфекции они оказывают весьма кстати.

Так или иначе, перед применением тех или иных лекарственных средств, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хламидиоз – коварное заболевание, которое с лёгкостью может рецидивировать. Крайне важно соблюдать терапевтический курс во всей его полноте и продолжительности, чтобы уничтожить хламидии раз и навсегда.

101parazit.com

Doripenem

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Лечение хламидиоза антибиотиками: какие самые лучшие, эффективные против хламидий?

Несмотря на то, что лечение хламидиоза у женщин предполагает использование комплексной схемы, а не монопрепарата, все же основу терапии составляют антибиотики. В тех случаях, когда применение антибиотиков невозможно из-за существующих противопоказаний, следует подбирать другие препараты, однако к этому врачи прибегают только в исключительных случаях. При хламидиозе лечение антибиотиками показано ввиду того, что хламидии являются паразитирующими внутри здоровых клеток организмами. Следовательно, для того, чтобы лечение проходило успешно, необходим препарат, который обладает способностью проникать внутрь пораженных клеток и бороться с инфекцией изнутри.

Антибиотики при хламидиозе назначаются строго в индивидуальном порядке, поэтому даже половые партнеры, проходящие одновременно курс лечения, могут употреблять разные средства, которые назначает врач после предварительной проверки на чувствительность. Именно поэтому однозначного ответа на вопрос, какие антибиотики при хламидиозе будут наиболее эффективны, не существует. Лучшим лекарством будет то, которое врач сочтет нужным назначить, причем отличаться может не только название антибиотика, но и его дозировка, которая определяется по результатам теста на чувствительность. Мужчины и женщины, проходя курс лечения при хламидиозе, должны понимать, что для эффективной борьбы с заболеванием важно в точности соблюдать рекомендации, данные врачом, иначе даже самое лучшее лекарство может оказаться бессильным.

Как правило, несмотря на то, что антибиотики при хламидиях могут назначаться разные и по составу, и по дозировке, рекомендации чаще всего практически идентичны:

Принимать назначенные антибиотики следует в одно и то же время; Курс лечения должен продолжаться столько, сколько посчитал целесообразным врач, даже если эффект от начатого лечения проявился достаточно быстро; В подавляющем большинстве случаев рекомендуется принимать лекарства от хламидиоза обоим половым партнерам одновременно. Если у одного из партнеров обнаружены хламидии, лечение антибиотиками нужно пройти второму вне зависимости от того, присутствуют ли у него симптомы заболевания; Чувствительность хламидий к антибиотикам может изменяться в разные периоды жизнедеятельности человека, поэтому до назначения препарата следует пройти все обследования, которые врач считает необходимым, иначе лечение может оказаться недостаточно эффективным, а заболевание тем временем будет усугубляться;

Половые отношения на время применения антибиотиков против хламидий следует прекратить.

Какими антибиотиками лечат хламидиоз?

На сегодняшний день наиболее эффективным средством антибактериальной терапии хламидиоза считается доксициклин. И вправду – медицинская практика доказывает, что если это и не самый эффективный антибиотик при хламидиозе, то лучший из всех известных – точно. По мнению большого количества врачей, доксициклин мог бы смело претендовать на звание лучший антибиотик при хламидиозе, если бы не то количество побочных эффектов, которые могут возникнуть у тех, кому следует его принимать. К таким следствиям как у женщин, так и у мужчин относят различные расстройства пищеварительного тракта, а кроме того – часто становятся причиной появления молочницы у женщин. Тем не менее, при проведении теста на чувствительность именно доксициклин часто оказывается одним из наиболее подходящих средств.

Вторым по частоте назначения является азитромицин. Несмотря на то, что он также может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, азитромицин условно находится на втором месте среди лучших антибиотиков от хламидиоза. Однако врачи предупреждают, что перед тем, как начать принимать этот препарат обязательно пройти тест на чувствительность, а во время лечения важно обращать внимание на усиление побочных эффектов и при отсутствии возможности их контролировать – обращаться за медицинской помощью. Как правило, в этом случае проводится повторный тест на чувствительность хламидий, по результатам которого могут быть назначены антибиотики, которые, возможно, не настолько эффективны, однако и не вызывают большого количества побочных явлений у женщин и мужчин.

Другие антибиотики против хламидиоза

Как уже упоминалось, антибиотики при лечении хламидиоза ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно либо по рекомендации кого-либо из знакомых, перенесших это заболевание. В настоящее время в фармакологии известно достаточно большое количество антибактериальных препаратов, и оптимальный выбор одного из них можно сделать только на основании теста на чувствительность, с учетом всех существующих факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. Среди наиболее популярных можно назвать следующие:

Клацид – полусинтетический антибактериальный препарат из группы макролидов, лечение им обычно продолжается от трех до 14 дней, чаще всего эффективность достаточно высокая; Макропен – макролидное антибактериальное средство, допускается для лечения половых инфекций при беременности (после 20 недели); Рулид – полусинтетический макролидный антибактериальный препарат; Клабакс – полусинтетичекое макролидное средство последнего поколения; Цефтриаксон – цефалоспориновое антибактериальное средство третьего поколения; Амоксициллин – редко назначается для лечения хламидийной инфекции; Амоксиклав – препарат, чаще всего назначаемый при комбинированных половых инфекциях; Ровамицин – тетрациклиновый антибактериальный препарат; Джозамицин – макролид нового поколения, обладает меньшим количеством побочных эффектов; Вильпрафен – мкролид из группы нового поколения, применяется для лечения всех урогенитальных инфекций; Сумамед — высокоэффективный препарат с малым количеством побочных эффектов; Хемомицин – макролидный полусинтетический антибактериальный препарат; Юнидокс солютаб – тетрациклиновый антибактериальный препарат, альтернатива пациентам при урогенитальной инфекции при непереносимости других групп антибиотиков; Эритромицин — много раз доказал эффективность в борьбе с урогенитальными инфекциями;

Кларитромицин – макролидный антибактериальный препарат, часто применяющийся для лечения половых инфекций.

Несмотря на то, что существует достаточно большое количество информации относительно того, какие антибиотики пить при хламидиозе, хотелось бы еще раз заострить внимание на том, что каждый человек индивидуален, а значит – то лечение, которое могло оказаться эффективным для другого, ему может, в лучшем случае, не помочь, а в худшем – существенно ухудшить состояние здоровья. Поэтому решение о том, какие антибиотики принимать при хламидиозе тому или иному пациенту, принимается исключительно врачом на основании результатов детального обследования. Даже антибиотики от хламидиоза у женщин и у мужчин, не говоря уже о чувствительности и некоторых других важных факторах, часто назначаются разные.

www.doripenem.ru

Лечение хламидиоза у женщин: особенности терапии и самые популярные препараты

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заражение простейшими вида Chlamydia Trachomatis.

Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.

Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом тазу и в перспективе ухудшать репродуктивное здоровье, рутинному обследованию должны подвергаться все женщины, не имеющие постоянного полового партнёра, а также в скором времени планирующие беременность.

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.

Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Как лечить хламидию трахоматис у женщин и какие препараты для лечения хламидиоза применяются? На эту тему смотрите видео:

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.

Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.

Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.

Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.

Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.

Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

  • спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
  • офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
  • амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

Смотрите видео о препаратах, которые назначают при лечении хламидиоза:

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Что делать, если не помогло?

Если антибиотик был подобран верно, схема приёма была корректной и соблюдалась, половые акты были либо исключены, либо защищены, то лечение однозначно должно быть эффективно. Если же патоген через некоторое время после лечения выявляется, необходимо провести повторную антибиотикограмму для подбора альтернативного антибактериального препарата.

Если же лабораторные критерии указывают на отсутствие хламидий после проведенного лечения, но симптомы инфицирования остаются, рекомендуется провести дополнительное обследование на предмет присутствия в организме других инфекционных агентов.

Однако современная медицина позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного агента при определении чувствительности микроорганизма к существующим антибактериальным препаратам.

im-healthy.online

Выбор антибиотиков для лечения хламидиоза

Термином «хламидиозы» именуется широкий спектр заболеваний различных систем и органов, развитие которых провоцируют бактерии хламидии. Эти микроорганизмы обладают вирусной способностью паразитировать в здоровых клетках носителя, вызывая их патологические изменения. Лечение хламидиоза наиболее эффективно на ранних этапах формирования болезни, когда бактерии особенно чувствительны к активным компонентам лекарственных препаратов. На более поздних стадиях необходим прием сильнодействующих антибиотиков. Схема для лечения хламидиоза разрабатывается сугубо индивидуально в соответствии с физиологическими особенностями пациента, степенью развития воспалительных процессов и текущей клинической картиной.

Основные аспекты лечения

В большинстве случаев лечение хламидиоза проводится посредством применения комплексной терапии, включающей как прием антибиотиков, так и применение средств местного действия. Выбор медикаментозного средства, отнесенного к категории антибиотических, основан на соблюдении ряда аспектов:

  • В первую очередь необходимо определение штамма болезнетворных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, так как некоторые виды хламидий обладают высокой устойчивостью к лекарственным средствам, в том числе, антибиотикам.
  • Длительность курса лечения выбирается в соответствии с жизненным циклом паразитов и не может составлять менее двенадцати дней.
  • Выбор терапевтической методики и антибиотических препаратов, при помощи которых врач будет лечить заболевание, зависит от формы хламидиоза: свежей или хронической.

  • При наличии сопутствующих заболеваний схожей этиологии требуется назначение ряда антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! При лечении антибиотиками также нередко предписывается прием иммуномодулирующих препаратов и средств, восстанавливающих полезную микрофлору органов пищеварения.

Превалирующие антибиотики

В настоящее время в сфере практической медицины используются различные антибиотики при хламидиозе в острой и хронической формах у женщин и мужчин. Но самым эффективным по праву признан медикаментозный препарат, именуемый Доксициклин. Активные компоненты лекарственного средства являются губительными для большинства известных штаммов микроорганизма, эффективность данного медикамента достаточно сложно переоценить.

Однако применение Доксициклина влечет массу побочных эффектов и противопоказаний. К числу негативных реакций со стороны организма относят, к примеру, различные расстройства пищеварительного тракта, а также развитие кандидоза, именуемого в простонародье молочницей.

Кроме того, к числу наиболее эффективных препаратов, действие которых направлено на устранение хламидий, относят Азитромицин. Применение этого медикаментозного средства также сопряжено с возможным появлением массы побочных эффектов, в том числе, тошноты, рвоты, иных видов расстройств пищеварительного тракта.

Несмотря на прямые и относительные противопоказания и возможные побочные эффекты, Доксициклин и Азитромицин являются наиболее действенными средствами от хламидиоза. Для уменьшения вероятности появления негативных реакций со стороны организма требуется прием иммуномодулирующих препаратов и пробиотиков.

Иные виды антибиотиков

Антибиотики при хламидиозе – признанные по эффективности лекарственные средства, угнетающие способность к жизнедеятельности большинства известных штаммов хламидий. Принимать сильнодействующие лекарственные препараты следует только в соответствии с врачебными предписаниями. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, возможных совокупных заболеваний, результатов анализов, а также ряда иных аспектов.

К числу наиболее эффективных и относительно безопасных антибиотических средств можно отнести, например, такие, как:

  • Эритромицин. Лекарственный препарат, используемый при лечении широкого спектра урогенитальных инфекций различной этиологии.
  • Хемомицин. Макролидный лекарственный препарат, обладающий мощным антибактериальным действием.
  • Кларитромицин. Медикаментозное антибактериальное средство, наиболее часто применяемое при лечении половых инфекций.

  • Амоксициллин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. На большинство штаммов хламидии эти антибиотики не действуют, поэтому препарат применяется при лечении соответствующего заболевания достаточно редко.
  • Джозамицин. Относительно новое средство, применение которого практически не сопряжено с появлением побочных эффектов.
  • Макропен. Одно из наиболее безопасных средств, применять которое можно даже женщинам в состоянии беременности.
  • Сумамед. Один из наиболее эффективных антибиотических препаратов, прием которого сопряжен с минимальным риском развития побочных эффектов.
  • Клацид. Высокоэффективное средство, применяемое как при лечении хламидиоза, так и других инфекционных и вирусных заболеваний.

Важно! Несмотря на огромное количество относительно безопасных антибиотических средств, применять любой из вышеописанных препаратов можно только в соответствии с врачебным предписанием.

Схема лечения

Построение терапевтической схемы лечения хламидиоза базируется на категории штамма вируса, а также степени развития заболевания. Кроме того, важно учесть индивидуальные особенности пациента, риск развития аллергических реакций и другие факторы, которые могут повлечь за собой необходимость отказа от приема такого средства, как антибиотик при хламидиозе.

В целом же схема лечения может выглядеть следующим образом:

  • К числу наиболее действенных средств против хламидий относятся макролиды. Применяют их таким образом: Клацид – 250 миллиграмм активного вещества в течение суток. Длительность курса лечения составляет, как правило, две недели. Джозамицин – первый прием предусматривает употребление 1 грамма активного вещества, далее доза уменьшается вдвое. Принимать следует два раза в течение суток. Курс лечения – 10 дней. Эритромицин 0, 5 грамма, употреблять которые необходимо каждые шесть часов. Курс лечения – две недели.

  • Также для устранения хламидиоза используются препараты группы фторхинолонов. Следует отметить, что применяют их достаточно редко ввиду относительно низкой эффективности. Пефлоксацин – 600 миллиграмм один раз в течение суток. Ломефлоксацин – одна таблетка в течение суток. Курс лечения указанными средствами составляет десять дней.
  • Нередко в процессе лечения хламидийных инфекций используются антибиотики широкого спектра действия. К их числу относят Клиндамицин. Для достижения положительного результата следует принимать средство по 2 таблетки не менее четырех раз в течение суток. Длительность курса лечения составляет семь дней.

Чаще всего прием антибиотических средств подразумевает применение иммуномодулирующих препаратов, а также пробиотиков. Эти средства частично нейтрализуют агрессивное действие антибиотических средств, нормализуя состояние органов тракта пищеварения.

Терапия хронического хламидиоза

Лечение хламидиоза посредством применения одного или двух препаратов возможно только в том случае, если заболевание выявлено впервые и не приобрело хроническую форму. Во второй ситуации требуется комплексный подход к процессу лечения, в противном случае не исключены систематические рецидивы вирусного заболевания.

Схема лечения при хронической форме хламидиоза выглядит несколько иначе:

  • Применение лекарственных препаратов Циклоферон или Неовир посредством введения инъекций. Длительность курса лечения составляет две недели.
  • Ровамицин. Курс лечения данным средством также составляет четырнадцать дней, но принимать его следует только после третьего укола антибиотиков, указанных выше.
  • Также при необходимости предписываются различного рода физиотерапевтические процедуры и прием витаминных комплексов.

Важно! Помимо инъекций и препаратов, предназначенных для приема внутрь, требуется применение средств местного действия, к числу которых относят свечи, кремы, мази.

Прием пробиотиков

Для уменьшения негативного действия антибиотиков на организм в процессе лечения либо после проведения курса больным рекомендуется принимать препараты, отнесенные к пробиотикам. Данная мера поможет избежать таких негативных последствий, как расстройства пищеварения, дисбактериозы и других.

К числу наиболее часто назначаемых пробиотиков относят такие, как:

Принимать любые из указанных препаратов следует также только после согласования курса терапии с лечащим врачом. В противном случае не исключены нежелательные последствия. Помимо пробиотиков некоторым пациентам рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты, которые восстанавливают и повышают иммунитет и сопротивляемость организма, что является немаловажным в процессе лечения хламидиоза.

Отдельного рассмотрения требуют урогенитальные хламидийные инфекции. При обнаружении таковых рекомендуется лечение обоих партнеров, в противном случае не исключено повторное заражение после проведения курса лечения.

Необходимо отметить, что практически все штаммы хламидий относят к числу быстрораспространяемых вирусных инфекций, именно поэтому рекомендуется начинать лечение сразу после постановки соответствующего диагноза. Игнорирование врачебных предписаний либо самостоятельный выбор лечебных препаратов может привести к тяжелым последствиям, вплоть до серьезных нарушений и проблем со здоровьем.

О подходах в лечении хламидиоза будет рассказано в видео:

peptic.ru

Антибиотик от хламидий

Химиотерапия урогенитального хламидиоза не так проста, как кажется на первый взгляд. И подбор оптимального антибиотика против хламидий – залог успешного лечения болезни. На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.

Одни из них имеют широкий спектр действия, другие, напротив, специфичны к патогенным микроорганизмам. Так или иначе выбор большой, и следует правильно в нем ориентироваться .

Выбор лечения

Хламидиоз – одно из самых распространённых заболеваний среди тех, что передаются половым путем ( урелалазмы идут с ним в шаг) По этой причине лечению данной инфекции уделяется особое внимание. Несмотря на это, анализ заболевания на ранних стадия практически не возможен из-за скудной симптоматики, на поздних стадиях дело обстоит легче, но возрастает риск сопутствующий осложнений и трудность терапии.

Выбор антибиотика зависит оттого, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело. По одной из классификаций существует 2 формы: инфекция нижних и верхних отделов. Последнюю также называют “осложненная форма”.

Подбирать химиотерапию, основываюсь только на этих параметров, может оказаться недостаточным. Поэтому нужно учитывать и другие факторы:

  • Длительность инфекции;
  • Наличие хламидиоза у полового партнера.

Первое истекает из того, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникает устойчивая взаимосвязь. Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия может привести к персистированию возбудителя, что требует особого подхода в выборе антибиотика.

Диагностика

Прежде чем лечить инфекцию, нужно её диагностировать. В этом сможет помочь современный лабораторный анализ. В зависимости от симптомов сдается анализ на кровь, мочу, кал или берется соскоб и проводится исследование. Существует серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ ( культурный метод ).

У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ долгий другой быстрый, третий не дает информацию об активности уреаплазмы, а четвертый дает… Так или иначе сдать анализы нужно.

Лечение

Существует множество изданий по тому, как лечит хламидиоз. И даже современному врачу не легко ориентироваться в таком изобилии литературы. Однако можно отметить, что препараты для лечения хламидиоза делиться на несколько групп: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Название истекает из их химической структуры.

Пусть и в тривиальной форме, но однозначно, что их фармакологический эффект существенно различается. Другие группы антибиотиков по меньшей мере бессильны, поскольку к ним выработалась невосприимчивость микроорганизма. Стоит отметить, на сегодняшний день нет унифицированной методики определения устойчивости хламидий, накопленные данные прежде всего результат клинического опыта.

Лечение нижнего хламидиоза

Тетрациклины являются прототипом антимикробных препаратов большого спектра действия. Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих Г+ и Г- бактерий, включая некоторых анаэробов, риккетсий, хламидии, микоплазма и L-форм, а также некоторых простейших, например амеб. Равные концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма имеют примерно одинаковую антимикробную активность.

Различие в отдельных препаратах не имеет существенного значения. Различие в клинической эффективности обусловлено в значительной степени всасыванием, распределением и выведением конкретных препаратов. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинаково.

Тетрациклины, накапливаясь в клетке, нарушая взаимодействия внутрилежащих структур, что подавляет синтез белка и в последствии приодет к угнетению роста и развития клетки. Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины – это основное оружие при лечении хламидиоза.

Препарат первого ряда – это доксициклин. Лекарственная форма – капсулы. Применяется внутрь, во время еды с большим количеством жидкости. Назначают 100 мг препарата два раза в сутки в течение двух недель. Первая, ударная доза, составляет 200 мг. В 90-100 % случаев удается вылечить инфекцию. В сочетании с невысокой ценной это дает препарату большое преимущество по сравнению с тетрациклином и метациклином, которые применяют в качестве альтернативы.

Помимо этих преимуществ, тетрациклин облает высокой биодостопностью, лучше всасывается и имеет длительные период полувыведения. Известен факт, что антибиотики группы тетрациклина способны связываться с двухвалентными металлами, что существенно снижает биодоступность лекарства.

Доксициклин не обладает таким недостатком, и больному не нужно назначать специальную диету. Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ, аллергия, фотосенсибилизация. Последнее время провождения на солнце.

Макролиды. Данную группу антибиотиков относят к наиболее эффективной. К препаратам первой линии относят азитромицин, однократное применение которого обеспечивает высокую концентрацию препарата в тканях. При этом антибиотик сохраняется в местах воспаление более семи дней.

При лечении хламидиоза рекомендуется применять 1.0 грамм препарата за час до еды или два часа после еды.

Допускается применение альтернативных антибиотиков: спирамицин, рокситромицин,эритромицин, джозамицин, кларитромицин , мидекамицин. Эритромицин уступает представленным лекарствам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.

Побочные эффекты: аналогично тетрациклинам и нарушение со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминазы и холестазы)

Фторхинолоны – самая изучаемая группа антимикробных средств. Синтезировано не мало эффективных препаратов, но далеко не все они проявляют существенную активность в отношении к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, обладающие большей активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими поколениями.

Несмотря на всю перспективность фторхинолонов, современные руководства выделяют один антибиотик наиболее активный к хламидиям, а именно офлоксацин. В отличии от других антибиотиков офлаксацинобладает 100 % биодоступностью. Применяют его по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной кратностью приёма: перфлоксацин,ломефлоксацин , левофлоксацин, моксифлоксацин.

После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты данной группы не входят в первую линию. Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функций почек и печени. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ ( тошнота, рвота, диарея ), аллергические реакции, воспаление и деструкция сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.

Лечение верхних отделов

При хламидиоза верхних отделов мочеполового тракта применяют все те же антибиотики, но более коротких курсом ( до 3 недель ). В этом отношении очень удобен азитромицин. Применяют его в 3 курса 1 г в неделю.

stojak.ru

fizkultura-club.ru


Смотрите также