Главная » Разное » Анализы при анемии у женщин

Анализы при анемии у женщин


Какие анализы крови сдавать при анемии? Результаты обследований на малокровие и их расшифровка

Анализу крови отводят основную роль в постановке диагноза малокровия. Лабораторные исследования помогают определить тип и характер анемии, её тяжесть. Даже при отсутствии других симптомов, присущих анемии, результат обследования крови покажет отклонение от нормы.

Обследования, назначаемые при подозрении на анемию

Лабораторные обследования проводят, чтобы выдать точное заключение, выявить тип малокровия, провести адекватную терапию. Назначают анализы:
  • общий (клинический) анализ крови;
  • биохимический анализ.
Основной показатель малокровия – пониженный гемоглобин, который находится в эритроцитах, отвечающих за перенос по кровотоку кислорода, или уменьшение количества самих эритроцитов.Результаты лабораторных обследований дают ясное представление об этих основных значениях.Общий анализ крови для диагностики анемии берут из пальца. Процедуру желательно проводить утром, натощак.Исследуя данные ОАК, устанавливают следующее:
  • общее количество эритроцитов в крови;
  • соотношение объёма и диаметра эритроцитов, их соответствие норме;
  • число ретикулоцитов (клеток-предшественников);
  • уровень гемоглобина в эритроците (цветовой показатель);
  • соотношение видов лейкоцитов, тромбоцитов;
  • определение гематокритного числа.
Значения этих показателей помогают установить причину понижения гемоглобина в крови.Биохимическое исследование проводят, если на гемограмме выявлено пониженное значение гемоглобина. С его помощью устанавливают:
  • количественное значение железа в сыворотке;
  • уровень трансферрина;
  • связывающую способность сыворотки;
  • количество ферритина.
Эти данные дают наиболее полную картину характера анемии и особенности её протекания.Кровь для биохимического исследования берут из вены.

Основные показатели анализа крови и их значения, указывающие на анемию

На начальном этапе для определения наличия какой-либо анемии сравнивают основные показатели анализа крови с референсными значениями. Основные значения исследуемых величин представлены в таблице:
Пациенты Гемоглобин, г/л (HB)   Эритроциты, млн/мкл (RBC) Цветовой показатель Ретикулоциты, % (RTC)
Мужчины 130 – 160 3,8 – 5,6 0,83 – 1,05 5,1 – 18,0
Женщины 120 – 140 3,7 – 5,3 5,0 – 17,0
Подростки (14-18 лет) 125 – 145 3,7 – 5,2 0,9 – 1,0 4,8 – 18,0
Дети (10-14) 120 – 140 3,8 – 5,0 4,8 – 18,0
Дети (5-10) 110 – 135 3,9 – 5,1 4,8 – 18,0

Уровень гемоглобина

Это основное красящее вещество, входящее в состав эритроцитов, которое отвечает за перенос кислорода. Пониженная составляющая гемоглобина указывает на наличие малокровия различной этиологии.На основании показателей количественного отклонения гемоглобина от референсных значений выявляют характер протекания анемии по степени интенсивности:
  • лёгкая – содержание гемоглобина от 110-90 г/л;
  • средняя – от 90-70 г/л;
  • тяжёлая – менее 70 г/л.
Определить характер и возможные причины, вызывающие анемию, помогают и другие показатели.

Эритроциты

Красные безъядерные кровяные клетки, которые имеют форму диска. Благодаря двояковыпуклой форме эритроциты могут деформироваться, приспосабливаясь к узким капиллярам. Эритроциты доставляют кислород из лёгких ко всем тканям и забирают углекислоту. Низкий уровень этих клеток характеризует любой тип анемии.

Ретикулоциты

Эти клетки представляют собой недозрелую форму эритроцитов. Выявляются в костном мозге, в некотором количестве содержатся в периферической крови. Увеличение доли ретикулоцитов говорит о разрушении эритроцитов, что указывает на прогрессирование анемии. Расчёт ведётся в % отношении от всех эритроцитов. Значение ретикулоцитов помогает оценить степень тяжести заболевания.

Цветовой показатель

Этот показатель нужен для определения степени насыщения гемоглобином кровяных клеток (эритроцитов). Если он ниже нормы, это может указывать на наличие анемии. По значению ЦП различают:
  • гипохромную анемию (менее 0,8);
  • нормохромную анемию (0,8-1,05);
  • геперхромную анемию (свыше 1,05).
Эти данные помогают выявить тип заболевания. Высокий цветовой показатель указывает на фолиеводефицитную и В12 анемию. Нормальное значение ЦП бывает при острой постгеморрагической анемии. Сниженный показатель свидетельствует о дефиците железа.Для более точной диагностики видов анемии определяют другие неспецифические показатели анализов крови.

Эритроцитарные индексы

МCV – средний объём эритроцита. Выявленные значения свидетельствуют о наличии таких анемий:
Тип Значение MCV Вид анемии
Нормоцитарная от 80-100 фл Гемолитические
Микроцитарная менее 80 фл Железодефицитные
Макроцитарная более 100 фл Фолиево и В12 дефицитные
MCH – уровень гемоглобина в одном эритроците, в среднем. Это значение отражает синтез гемоглобина в кровяных клетках. Он схож с цветовым показателем. Диапазоны нормы таковы:
  • женщины – от 27-34 нг;
  • мужчины – 27-35 нг;
  • дети (10-18 лет) – 26-34 нг.
Показатели в пределах нормы определяют нормохромный тип, который может встречаться при апластической и гемолитической анемии. Такие значения наблюдаются при большой кровопотере.

Уменьшение объёма (микроцитоз) обусловлено гипохромным типом, встречающимся у железодефицитной анемии. Превышение среднего показателя уровня гемоглобина в эритроците свидетельствует о наличии мегобластной и гипопластической анемии.

MCHC – средняя степень насыщения гемоглобина в одной клетке эритроцита (концентрация). Значение этого показателя может указывать:

  • на дефицит железа, если уровень ниже нормы (меньше 29 г/дл);
  • на микросфероцитарную анемию, если значение повышено (больше 37 г/дл).
Для выявления степени тяжести анемии используют и такой показатель, как гематокрит. Это значение указывает на соотношение объёма плазмы и эритроцитов. Это значение меняется в процентном соотношении. Снижение до 20-15% указывает на тяжёлую степень анемии.

Исследования на трансферрин и ферритин

Для более точной диагностики анемии, особенно при подозрении на дефицит железа, часто проводят биохимический анализ крови, который определяет важные характеристики:

Уровень железопротеида (ферритина) в крови

Главная роль этого белкового комплекса – хранение и высвобождение железа для клеток. Определяя уровень этого белка, можно косвенно измерить количество железа, которое хранится в организме. Норма содержания ферритина составляет 20 – 250 мкг/л (мужчины), 10 – 120 мкг/л (женщины). Низкие показатели указывают на железодефицитную анемию.

Содержание трансферрина

Назначение этого белка – перенос железа в нужное место. Нарушение уровня трансферрина приводит к нехватке элемента. Количество поступающего железа может быть при этом достаточным. Этот показатель выявляет активность сыворотки к связыванию железа. Нормальный уровень белка – 2,0-4,0 г/л. Повышение количества может указывать на железодефицитное малокровие. Сниженный уровень характерен при апластической и гипопластической анемии.Анализ на определение сывороточного железа (трансферрина) наиболее полно отражает реальное состояние обмена железа.Для исследования на трансферрин необходимо специальное оборудование и определённые тесты, которые не всегда доступны.В определённых случаях выявляют железосвязывающую способность сыворотки, которая показывает способность крови связывать железо. При диагностике анемии определяют латентное значение железосвязывающего показателя. Норма – 20-63 мкмоль/л.

Дополнительные анализы при подозрении на анемию

После проведения общего анализа и выявления скорости обмена железа могут назначать другие обследования:
  • анализы на маркеры воспаления, если выявлены симптомы аутоиммунных или ревматических заболеваний;
  • установление уровня содержания фолитов и витамина В12.
Биохимические исследования крови должны проводиться до начала лечебной терапии препаратами железа, чтобы показатели отражали реальное состояние.Проводимые виды исследования помогают выявить этиологию наиболее распространённых типов малокровия.В ряде случаев могут назначаться дополнительные обследования и анализы крови для более точной диагностики анемии:
  • микроскопия мазка крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • костномозговая пункция (миелограмма);
  • обследование кишечника и желудка (эндоскопия);
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмма.
Эти методы диагностики применяют, когда трудно установить точное происхождение анемии.Для установления конкретного вида заболевания предполагается выявление характерных показателей:
  • количество фолиевой кислоты, которая находится в эритроцитах: проводят, если есть показания, биопсию костного мозга (подозрение на фолиеводефицитную анемию);
  • количественное значение витамина В12: если не определяется уровень витамина, назначают аспирационную биопсию (подозрение на В12-дефицитную анемию);
  • показатель уровня наличия билирубина в моче и сыворотке: выявляют стойкость эритроцитов, проводят пробу Кумбса (наличие гемолитической анемии).
Если есть подозрение на гипопластическое малокровие, которое характерно сбоем кроветворения костного мозга, определяют процесс и степень разрушения эритроцитов. Проводят исследование на наличие билирубина в кале и моче. Также назначают УЗИ печени и селезёнки для определения их размера.При определении анемии, вызванной заболеваниями хронического характера, наряду с определением стандартных лабораторных показателей, проводят определение содержания ферритина вместе с выявлением уровня С-реактивного белка. Этот элемент указывает на стадию воспаления.Проходить лабораторное обследование при подозрении на анемию необходимо. Данные анализов крови помогут установить точный диагноз, определить тип и стадию заболевания. Это даст возможность подобрать необходимое лечение, которое будет эффективным.

Вместе с этой статьей также читают:

  • Что такое гистология?

    • vse-sekrety.ru

    Какие анализы надо сдать при анемии?

    Чтобы установить диагноз анемия, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование позволит не только определить, что у человека развивается анемия, но и уточнить тип нарушения, а также степень его тяжести. Благодаря лабораторным исследованиям можно установить даже незначительные отклонения от нормы.

    Содержание:

    Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить анемию?

    Уточнить диагноз анемия без лабораторных тестов просто невозможно. Поэтому пациентам назначают общий и биохимический анализ крови. Если их результаты укажут на снижение уровня гемоглобина в крови, и/или уменьшение численности эритроцитов, то это подтверждает тот факт, что у человека развивается анемия. При данном нарушении будут страдать от гипоксии (кислородного голодания) все внутренние органы. Ведь именно гемоглобин является тем веществом, который отвечает за транспортировку молекул кислорода к органам и тканям.

    Кровь на проведение общего анализа берут из пальца. Ее забор осуществляют в утренние часы, на голодный желудок.

    Результаты будут отображать следующие значения:

    • Число эритроцитов в крови.

    • Размеры эритроцитов, их диаметр и соответствие заданным нормативам.

    • Уровень ретикулоцитов в крови, которые являются «молодыми» эритроцитами.

    • Уровень гемоглобина в крови.

    • Определение пропорций тромбоцитов и лейкоцитов.

    • Гематокрит крови.

    Оценка и интерпретация полученных данных позволят врачу установить диагноз и заподозрить причину возникновения анемии. Если общий анализ крови указывает на снижение уровня гемоглобина, то пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови.

    Это исследование даст информацию относительно следующих параметров:

    • Уровень железа в сыворотке крови.

    • Уровень трансферритина в крови.

    • Связывающую способность крови.

    • Уровень ферритина.

    Оценка полученных данных позволит уточнить характер анемии и ее патогенез. Чтобы выполнить биохимическое исследование крови, ее забор осуществляют из вены.

    Показатели нормы и отклонения

    Чтобы определить, что у пациента развивается анемия, следует сравнить полученные данные с показателями нормы. Они различаются в зависимости от пола и возраста испытуемого.

    Категория граждан

    Уровень гемоглобина в крови в г/л

    Уровень эритроцитов  млн/мкл

    Цветовой показатель крови

    Количество ретикулоцитов в процентном соотношении

    Для мужчин

    130-160

    3,8-5,6

    0,83-1,05

    5,1-18,0

    Для женщин

    120-140

    3,7-5,3

    0,9-1,0

    5,0-17,0

    Для подростков в возрасте 14-18 лет 

    125-145

    3,7-5,2

    4,8-18,0

    Для детей в возрасте 10-14 лет

    120-140

    3,8-5,0

    4,8-18,0

    Для детей в возрасте 5-10 лет

    110-135

    3,9-5,1

    4,8-18,0

    Гемоглобин, как показатель крови

    Гемоглобин окрашивает кровь в красный цвет. Это вещество входит в состав эритроцитов, которые занимаются транспортировкой молекул кислорода к органам и тканям. Если гемоглобин в крови начинает снижаться, то это будет указывать на развитие анемии той или иной степени тяжести.

    В зависимости от конкретных значений, различают:

    • Уровень гемоглобина 110-90 г/л – легкое течение анемии.

    • 90-70 г/л – анемия средней степени тяжести.

    • Уровень гемоглобина в крови ниже 70 г/л – анемия тяжелая.

    Однако подсчет только гемоглобина крови не позволит установить диагноз. Потребуется изучить иные показатели этой жизнеобеспечивающей жидкости.

    Уровень эритроцитов в крови и анемия

    Эритроциты также называют красными кровяными тельцами. Они представлены дискообразными формированиями, благодаря такому строению эритроциты имеют возможность проникать даже в самые мелкие кровеносные сосуды. Они транспортируют молекулы кислорода из легких к органам и тканям, а из них забирают углекислый газ и переносят его к легким для дальнейшего выведения из организма. Падение количества эритроцитов в крови будет являться признаком развивающейся анемии любого типа.

    О реткикулоцитах

    Эритроциты не появляются в крови сами по себе, они развиваются и зреют в костном мозге. Там они представлены в форме ретикулоцитов, которые являются молодыми эритроцитами. В норме, они тоже могут циркулировать в кровяном русле, но их количество не должно превышать указанных выше значений.

    Если уровень ретикулоцитов начинает увеличиваться, то это является ярким признаком прогрессирования анемии. По их количеству в крови также удается оценить степень выраженности данного нарушения. 

    Цветовой показатель крови

    Чтобы оценить степень насыщения крови гемоглобином осуществляют исследование крови на ее цветовой показатель. Его падение ниже имеющихся норм свидетельствует о развитии анемии.

    Имеются следующие критерии оценки:

    • Если цветовой показатель падает ниже 0,8, то это указывает на гипохромную анемию.

    • Если значения цветового показателя остаются на уровне 0,8-1,05, то это является признаком нормохромной анемии.

    • При повышении его значения до 1,05 и более, специалисты говорят о геперхромной анемии.

    Таким образом можно определиться с типом анемии. Если значения цветового показателя крови превышены, то у плацента диагностируют фолиеводефицитную анемию и В12-дефицитную анемию. При постгеморрагической анемии цветовой показатель крови может оставаться в пределах нормы. Если цветовой показатель крови снижается, то с высокой степенью вероятности у больного развивается железодефицитная анемия.

    Эритроцитарный индекс – что это?

    В анализе крови можно встретить такие аббревиатуры, как: MCV, MCH, MCHC – это так называемые эритроцитарные индексы, которые дают врачу специфическую информацию.

    MCH отражает количество гемоглобина, который переносит один эритроцит. Этот показатель имеет диагностическую ценность, аналогичную диагностической ценности цветового показателя крови.

    Его значения нормы следующие:

    • 27-34 нг – показатели нормы для женщины.

    • 27-35 нг – показатели нормы для мужчины.

    • 26-34 нг – показатели нормы для детей в возрасте от 10 лет и до совершеннолетия.

    Если уровень MCH не завышен и не занижен, но имеются признаки анемии, то это указывает на ее нормохромный тип. Подобные показатели характеризуют гемолитическую и апластическую анемию. Чаще всего диагностировать подобную анемию можно при массивных кровотечениях.

    Если MCH снижен, то врачи говорят о гипохромном типе анемии, который характеризует дефицит железа в организме.

    При повышении значения MCH диагностируют мегалобластную и гипопластическую анемию.

    Следующим эритроцитарным индексом является MCHC. Он отражает степень насыщения гемоглобином каждой клетки эритроцитов.

    Его значения могут быть следующими:

    • Железодефицитная анемия будет диагностирована при снижении этого показателя до 29 г/дл.

    • Микросфероцитарная анемия развивается при показателях MCHC выше 37 г/дл.

    Гематокрит позволяет определиться со степенью тяжести анемии. Этот показатель будет указывать на уровень плазмы и эритроцитов в крови. Тяжелая степень анемии диагностируется при снижении гематокрита до 15-20%.

    Третий эритроцитарный индекс – это показатель, отражающий средний объем эритроцита. Он представлен аббревиатурой MCV. Интерпретировать полученные данные можно следующим образом:

    Тип анемии

    Показатели MCV в фл

    Вид анемии

    Нормоцитарная

    80-100

    Гемолитическая

    Микроцитарная

    Ниже 80

    Железодефицитная

    Макроцитарная

    Выше 100

    Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12

    При железодефицитной анемии особое значение имеют показатели трансферритина и ферритина. Эти значения можно определить, если провести биохимический анализ крови.

    Ферритин и анемия

    Ферритин отвечает за хранение и синтез железа для клеток. Если подсчитать количество этого вещества в крови, можно уточнить уровень железа в организме в целом.

    У здоровых мужчин это значение остается на уровне 20-250 мкг/л, а у женщин на уровне 10-120 мкг/л. Если значения ферритина ниже указанных границ, то это является признаком железодефицитной анемии.

    Трансферритин и анемия

    Трансферритин необходим организму для транспортировки железа в пункты его назначения. Если количество этого белкового компонента крови падает, то уровень железа снижается. При этом поступать в организм он может в достаточных объемах, но связываться в крови не будет.

    В норме уровень транферритина остается на отметке 2,0-4,0 г/л. Если эти значения превышены, то можно подозревать железодефицитную анемию. При апластической и гипопластической анемии уровень ферритина понижается.

    Именно уровень трансферритина дает врачу максимум сведений о том, как на самом деле происходит обмен железа в организме и есть ли в этом процессе те или иные нарушения. Чтобы провести исследование, лаборатория должна обладать специальным оборудованием, которое не всегда имеется в наличии. Поэтому иногда врачи прибегают к исследованию железосвязывающей способности крови. В норме этот показатель должен находиться в пределах 20-63 мкмоль/л.

    Вспомогательные диагностические исследования

    Чтобы уточнить диагноз, доктор может направить пациента на сдачу дополнительных анализов, среди которых:

    • Определение маркеров воспаления. Это исследование показано при наличии ревматического или аутоиммунного заболевания.

    • Подсчет количества фолитов и витамина В12.

    Обязательно следует провести комплексную диагностику организма, чтобы назначить адекватное лечение. Дело в том, что препараты железа нужно использовать не при всех видах анемии. Поэтому для начала нужно установить ее разновидность.

    Исследования, которые могут быть назначены:

    • Микроскопическое исследование мазка крови.

    • Ультразвуковое исследование внутренних органов.

    • Осуществление пункции костного мозга. 

    • Проведение ФГДС желудка и кишечника.

    • Забор мочи на анализ.

    • ЭКГ.

    Проведенные исследования позволят установить, что именно спровоцировало развитие анемии. При подозрении на фолиеводефицитную анемию, осуществляют подсчет этого витамина в эритроцитах. При необходимости, диагноз уточняют с помощью пункции костного мозга.

    Если есть подозрение на развитие В12-дефицитной анемии, то определяют уровень этого витамина в крови. При невозможности проведения исследования выполняют аспирационную биопсию.

    На гемолитическую анемию потребуется сдать мочу, в которой определяют уровень билирубина. Также уточняют его значения в сыворотке крови, проводят пробу Кумбаса.

    Анализы и исследования, которые требуется выполнить при подозрении на гемолитическую анемию: определение билирубина в крови и в моче, УЗИ печени и селезенки.

    Если врач предполагает, что анемия спровоцирована воспалительной реакцией, то кроме стандартных исследований, он назначит пациенту сдачу крови на ферритин и определение уровня С-реактивного белка. Это позволит обнаружить скрытую воспалительную реакцию.

    Без лабораторной диагностики невозможно выявить анемию и уточнить ее природу. Только качественное и полноценное обследование позволит назначить больному адекватное и действенное лечение.

    www.ayzdorov.ru

    Как определить анемию самостоятельно без анализов: тест. Какой анализ нужно сдать на анемию?

    Признаки и симптомы анемии у взрослых.

    Анемия — это недостаток красных кровяных телец в крови. Стоит отметить, что определить недуг можно не только при помощи анализа крови, но и по косвенным признакам. В статье мы расскажем, каким образом можно определить наличие анемии без анализов, при помощи тестов.  

    Как распознать анемию у взрослого?

    Для того чтобы определить недуг, необходимо адекватно и честно ответить на несколько вопросов.  

    Как распознать анемию у взрослого: 

    • Для людей, которые страдают анемией, свойственны бледные кожные покровы. Иногда они могут быть с синим оттенком. Даже у людей, которые отличаются смуглой кожей, наблюдается очень болезненный оттенок, может быть сероватым, или даже с голубым оттенком. У таких людей обычно нет природного румянца.  
    • Частые головные боли и головокружения. Иногда случается так, что человек с болезнью не может встать с постели, чувствует себя достаточно слабым. Это происходит не только после тяжелого рабочего дня, но и с самого утра, когда человек еще не ходил на работу и не занимался физическими нагрузками.  
    • Постоянно холодные конечности рук и ног. Холод в руках и ногах очень часто спровоцирован нарушением кровообращения. Что в свою очередь часто спровоцировано недостатком гемоглобина и красных кровяных телец. Именно при их низкой концентрации наблюдаются холодные конечности. Очень часто доходит до озноба, поэтому такие люди надевают на себя теплые носки, даже когда на улице лето, достаточно тепло.
    • Еще одним симптомом анемии является отсутствие аппетита и слабость. Человек может вообще не хотеть ничего есть, при этом наблюдается снижение веса. Однако такое возможно только на поздних стадиях анемии, на самом начальном этапе обычно никаких проблем с аппетитом нет.  
    Признаки анемии

    Признаки и симптомы анемии

    Если вы часто сидите на диете, при этом наблюдается плохое самочувствие, головокружение, слабость, возможно, это говорит об анемии. У женщин, которые часто практикуют диеты, в том числе белковые, может быть анемия из-за дефицита железа, не поступающего в пищу.

    Признаки и симптомы анемии:

    • Поверхностное дыхание. Обычно у людей, страдающих низким гемоглобином, наблюдается поверхностное дыхание. То есть очень короткий вдох и выдох. Практически нет глубоких вдохов, при попытках глубоко вдохнуть может наблюдаться боль или неприятные ощущения. После нескольких попыток глубоко вдохнуть, дыхание снова становится поверхностным. Это обусловлено недостатком гемоглобина в крови, благодаря чему кислород очень плохо разносится внутри организма. Все системы вынуждены экономить кислород, поэтому человек не вдыхает достаточно глубоко. 
    • Обратите внимание на кожу, волосы и ногти. Обычно если наблюдается анемия, ногти становятся ломкими и даже рельефными. Часто можно увидеть их вогнутость по принципу ложки. Волосы тоже начинает плохо расти и выпадать. Касательно кожи, то она приобретает не натуральный оттенок, он может быть желтым или даже голубым. Обратите внимание на месячные.
    • Иногда об анемии могут говорить непривычные, частые, также обильные месячные. Нередко женщина, у которой обильные менструации, страдает от анемии. Это абсолютно нормальное явление, и свидетельствует о заболеваниях женской системы. В каком случае анемия является лишь следствием и симптомом какого-то более серьезного заболевания. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу и обследоваться. Вообще, во время месячных, в среднем женщина теряет 80 мл крови. Если же месячные обильные, то эта цифра значительно выше. В таком случае имеет место анемия. Очень часто такие женщины после того, как пройдут месячные, чувствуют себя опустошенными. Это связано с потерей железа.
    • Посмотрите, сколько раз в этом году болели простудами. Кроме того подумайте, какие лекарственные препараты вы использовали для устранения симптомов. Некоторые из лекарств могут снижать уровень железа. Частые простуды также свидетельствуют о возможной анемии. Обратите внимание, что антибиотики и сульфаниламиды снижают уровень железа, что приводит к анемии. 
    Эритроциты

    Какой анализ нужно сдать на анемию, как определить тип анемии по анализу крови?

    Сейчас в арсенале у современных докторов огромное количество анализов, позволяющих выявить анемию. Однако стоит понимать, что существует несколько вариантов анемии. Они отличаются по своей структуре, а также причинам появления. Изначально самым простым исследованием является биохимический анализ крови, который показывает количество эритроцитов и гемоглобина. Дополнительным параметром является форма, а также величина эритроцитов. Клетки и их размеры, формы могут говорить о многом, а точнее о наличии железодефицитной анемии.

    После получения подтверждения, доктор может направить на дополнительные исследования. Чтобы определить тип анемии по анализу крови, можно пройти обследование на ферритин, а также сывороточное железо. Дело в том, что ferritin — это один из видов железа, которое переносит кислород. По количеству данного компонента крови можно выяснить, действительно ли у человека железодефицитная анемия или уровень красных кровяных телец и гемоглобина в крови снижен по другой причине.

    Если ферритин низкий, то действительно имеет место анемия, спровоцированная дефицитом железа. Если же уровень повышен, или в норме, то, скорее всего, причина не в дефиците железа, а в хронических заболеваниях. Ferritin является опухолевым маркером, и может указывать на воспаление в организме. Если он повышен, то имеет место воспаление или серьезные хронические недуги, возможно даже рак, который спровоцировал снижение гемоглобина. 

    Еда при анемии

    Выбор препарата в зависимости от типа анемии

    Обратите внимание, что при дефиците железа часто назначают препараты, которые содержат двухвалентное железо. Они хорошо усваиваются, и восполняет его дефицит. Если имеется серьезная степень и недостаток гемоглобина, то восполните это диетой невозможно. Показано медикаментозное лечение. Сложнее всего обстоят дела с вегетарианцами, так как в основном в растительной пище содержится трехвалентное железо, которое плохо усваивается. Некоторые продукты, которые богаты этим металлом, также усваиваются в незначительной степени, поэтому их прием является бесполезным.

    Среди таких продуктов стоит отметить печень. В ней много железа, однако, большая часть не усваивается организмом. В отличие от этого, в телятине, говядине железа значительно меньше, но оно усваивается лучше. Поэтому более целесообразным будет применение красного мяса, нежели субпродуктов и печени. Вегетарианцам рекомендуется принимать лекарственные препараты, а также включать в свой рацион овощи, содержащие железо.

    Анемия

    Как показывает многолетний опыт специалистов, которые разбираются в этой области, железо, содержащееся в растениях, усваивается гораздо хуже животного происхождения. 

    ВИДЕО: Симптомы и признаки анемии

    heaclub.ru

    Узнаем показатели анализа крови при анемии

    Анемия представляет собой заболевание, связанное с нарушением баланса образования и разрушения эритроцитов. Причины такой ситуации могут быть различными. Анемия чаще всего не является самостоятельным заболеванием. Она сигнализирует о каких-либо серьезных нарушениях в работе всего организма или его отдельного органа. Выявить малокровие помогают сданные вовремя анализы крови: общий клинический и биохимический.

    Диагностика анемии всегда проводится в комплексе, который включает в себя внешний осмотр пациента, получение результатов анализов и проведение дополнительных исследований.

    1. При осмотре пациента врач должен обратить внимание на состояние кожных покровов. Если человек слишком бледен и наблюдается сухость кожи, то следует осмотреть его ротовую полость. Наличие «глянцевого» языка, трещины в углах рта являются явными признаками малокровия. Ломкость волос, белые пятна на ногтях также подтверждают это.
    2. Клинический анализ крови – первое лабораторное исследование, помогающее диагностировать анемию. При сдаче крови показатели низкого уровня эритроцитов и гемоглобина, слабая окраска кровяных телец укажут на наличие малокровия.
    3. Биохимический анализ крови, результат которого показывает сниженный показатель ферритина и сывороточного железа, дополнительное подтверждение анемии.
    4. Инструментальная диагностика помогает выявить не только факт малокровия, подтверждаемый анализами, сданными на анемию, но и установить причину этого. Гастроскопия укажет на серьезные заболевания ЖКТ, при которых возможно резкое снижение гемоглобина. Колоноскопия покажет на проблемы в толстом кишечнике. Поможет для установления причин анемии проведение УЗИ почек, печени, женских половых органов.

    Посмотрите большой материал про диагностику анемии

    Показания для исследования

    Проводить обязательные профилактические обследования по выявлению малокровия следует тем людям, которые относятся к определенным группам риска:

    • Пациенты с плохим питанием и неправильным образом жизни.
    • Больные, имеющие хронические заболевания ЖКТ.
    • Женщины в период беременности.
    • Пациенты, имеющие наследственные болезни, связанные с кроветворением.

    Малокровие имеет определенные причины его появления:

    • Частой причиной малокровия являются внутренние или внешние кровотечения, связанные с такими болезнями как язва желудка, различные гинекологические заболевания, геморрой.
    • Еще одним фактором, способствующим появлению анемии, является усиленный распад эритроцитов, который костный мозг не успевает компенсировать созданием вновь образуемых клеток.
    • Одним из факторов является дефицит выработки организмом витамина В12, железа или фолиевой кислоты. При их нехватке в кровь человека не поступают необходимые элементы в нужном количестве для нормальной работы всего организма.
    • При хронических формах анемии происходит неправильное использование кроветворных элементов.

    Читайте так же:  Вся информация про анемический синдром

    Анемия характеризуется следующими симптомами:

    • Головная боль, «мушки» перед глазами и шум в ушах, которые возникают из-за нарушения снабжением кислорода клеток мозга. Отсюда у человека чувство постоянной сонливости. При этом ночной сон неглубокий и прерывистый.
    • Люди с анемией склонны к головокружениям и обморокам. У них рассеянное внимание, наблюдается ухудшение памяти.
    • При нарушении снабжения кислородом крови происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. У пациента появляется одышка, аритмия, снижается артериальное давление.
    • Мышечная ткань и кожа также страдают от малого поступления кислорода. Человек испытывает слабость в мышцах даже при отсутствии физической нагрузки. Кожные покровы бледные и склонны к шелушению. Возможно увеличение лимфоузлов.
    • У пациента наблюдается снижение аппетита.
    При наличии некоторых из перечисленных симптомов надо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление на клинический анализ крови.

    Если результат покажет, что гемоглобин ниже нормы, то специалист должен определить, какие анализы и обследования следует провести для выявления причины этого понижения.

    Анализ крови

    Диагностика анемии начинается со сдачи анализов крови. Обязательным является общее исследование крови.

    Гемоглобин – первый лабораторный показатель, указывающий на анемию. Он считается основным поставщиком кислорода в ткани человека. Нормальная величина уровня гемоглобина у мужского населения составляет 130-170 г/л, у женской половины – 120-150 г/л, у беременных этот показатель не должен быть ниже 110 г/л.

    Эритроциты – клетки крови, переносящие гемоглобин и доставляющие кислород ко всем тканям человека. Низкое значение показателя эритроцитов не всегда указывает на наличие анемии. Ее может и не быть, за счет того, что количество гемоглобина в одной клетке возрастет.

    Поэтому для получения более достоверных сведений требуется провести оценку эритроцитарного индекса.

    Эритроцитарный индекс помогает установить следующие показатели кровяных телец и насыщенность их гемоглобином:

    • MCV показывает объем эритроцитов. Он повышается при заболеваниях печени, ЖКТ, при лекарственных отравлениях. Пониженное значение наблюдается при гипертиреозе.
    • MCH указывает количество гемоглобина в 1 эритроците. Его высокое значение указывает на лейкоцитоз.
    • MCHC характеризует общее количество гемоглобина во всем объеме эритроцитов. Он может быть или в пределах нормы, или пониженным.
    • RWD определяет разность между максимальными и минимальными значениями популяции кровяных телец.

    Читайте так же:  Узнаем все про анемию при беременности

    Ретикулоциты – это клетки, которые являются недозрелой формой эритроцитов. Если расшифровка анализа указывает на повышенное значение показателя этих клеток, то это говорит об увеличенной скорости разрушения кровяных телец.

    По величине ретикулоцитов можно определить стадию заболевания.

    Цветовой показатель – количество гемоглобина в эритроцитах, которое помогает также установить наличие малокровия. Эта величина является расчетной. Она вычисляется по формуле — отношение массы гемоглобина, увеличенное в 3 раза, к количеству эритроцитов. Если при расчете величина цветового показателя оказалась ниже 0,85, то это говорит о возможной большой кровопотере. Также такая величина чаще всего бывает при беременности. При получении превышенного результата расчета свыше 1,05 говорят о наличии гиперхромии, которая обычно связана с недостаточностью поступления витаминов в организм, а также с наличием опухолевых образований.

    Гематокрит также является одним из показателей анализов при анемии, показывающий на стадию развития заболевания.

    Если его значения снижены до 15-20%, это характеризует тяжелую форму малокровия.

    Биохимический анализ крови исследует ее на ферритин и трансферрин. Первый компонент указывает на количественный показатель железа, содержащегося в крови, второй на снабжение этим элементом всех органов и тканей человека.

    Для исследования крови на эти показатели требуется специальное оборудование.

    Анализ крови при анемии помогает выявить отклонение от нормы и по другим показателям:

    • сывороточное железо;
    • фолиевая кислота;
    • витамин В12;
    • билирубин.

    При наличии запущенной стадии малокровия врач может назначить следующие исследования:

    • миелограмму – пункцию костного мозга;
    • УЗИ органов при подозрении внутреннего кровотечения;
    • эндоскопию ЖКТ;
    • колоноскопию.

    Анализ крови при анемии при проведении его расшифровки позволяет определить не только наличие малокровия, но и установить его вид.

    • Железодефицитную анемию можно определить, если сдать кровь на сывороточное железо. Такой вид малокровия наблюдается чаще всего при значительных потерях крови, а также у женщин во время беременности.

    Читайте так же:  Все про симптомы и методы лечения анемии у женщин

    • Гемолитическое малокровие выявляют, обнаружив следы гемоглобина в моче, а также при повышенном показателе билирубина.
    • Пернициозная анемия связана с дефицитом витамина В12. Выявить ее можно по биохимическому анализу крови, сданному на витамин В12, при определении вида анемии. Встречается такая разновидность малокровия чаще у пожилых людей, а также при наличии паразитов в организме человека.
    • Геморрагический дефицит гемоглобина можно определить, когда пациенты сдают клинический анализ крови, в котором при анемии будут понижены эритроциты и лейкоциты, а ретикулоциты увеличены. Это указывает на наличие кровотечений в организме.

    Особенности определения хронической анемии

    Выявить хроническую анемию можно по внешним симптомам. У пациента наблюдается общее вялое состояние, наличие одышки, медленное заживление даже мелких ран, склонность к частым инфекционным и простудным заболеваниям. При данных симптомах анемии врач укажет, какие анализы для выявления ее причины надо сдать.

    Обычно назначаются такие же исследования, как при железодефицитной анемии.

    Чаще всего хроническая анемия связана с наличием заболевания, которым страдает пациент длительное время. Важно установить его.

    Для выяснения анемии сдают анализ крови на следующие показатели: ретикулоциты, тромбоциты, уровень железа в сыворотке крови.

    Также проводятся дополнительные исследования: УЗИ, колоноскопия, рентген легких, для женщин – обследование у гинеколога.

    При наличии симптоматики, указывающей на возможность анемии в организме у человека, требуется обратиться к врачу, который расскажет, какие анализы крови пациенты сдают при определении анемии.

    Если результаты подтвердят малокровие, то следующим шагом должны быть дополнительные исследования, в которые включают анализы на содержание железа и витамина В12, а также инструментальная диагностика.

    Важно выявить причину сниженного гемоглобина в крови человека и начать лечение, не запуская болезнь.

    1pokrovi.ru

    Анемия. Причины возникновения. Какие анализы нужно сдавать? « Блог "Будьте Здоровы!"

    Анемия.

    Почему кровь красного цвета? Думаю ответить на этот вопрос могут не многие. Исключение составляют люди с медицинским образованием. Они то уж точно знают почему она красная. Все очень просто!  Красный цвет крови придает пигмент – гемоглобин, который содержится в эритроцитах. Их еще в медицине называют «красные кровяные тельца».

    Какова роль гемоглобина в организме человека?

    Снижение концентрации гемоглобина в крови приводит к развитию такого заболевания, как анемия или «малокровие». Гемоглобин необходим организму для переноса кислорода от легких ко всем органам и тканям. Гемоглобин связывает кислород, который поступает в легкие при вдохе, и переносит его ко всем органам и тканям. Отдавая кислород, взамен он из тканей забирает углекислый газ, который в последствие выводится наружу. О наличие анемии нам может рассказать общий анализ крови по отклонению от нормы тех или иных показателей.

    • Гемоглобин. Мужчины 130 – 180 г/л  Женщины 120 – 160 г/л
    • Эритроциты. Мужчины 4,0 – 5,0 г*1012/л   Женщины 3,7 – 4,7 г*1012/л
    • Гематокрит. Мужчины 0,42 – 0,52    Женщины 0,37 – 0,48
    • Цветовой показатель 0,85 – 1,05
    • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28 – 33 пг
    • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 320 – 360 г/л
    • Средний эритроцитарный объем (MCV) 86 – 98 фл

    Биохимический анализ крови расскажет нам о том, с какой именно анемией мы имеем дело по отклонению от нормы тех или иных показателей.

    • Железо 9 – 27 мкмоль/л
    • Ферритин. Мужчины 15 – 400 мкг/л   Женщины 10 – 200 мкг/л
    • Трансферрин 2,0 – 4,0 г/л
    • Витамин В12 (цианокобаламин) 200 – 443 пмоль/л

    Его снижение приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение органов и тканей, а соответственно они начинают страдать от нехватки кислорода. Возникает, так называемая, гипоксия всего организма.

    Чаще всего анемия связана с дефицитом железа (железодефицитная анемия). Гемоглобин в своей структуре содержит атом железа, без которого он нормально работать не сможет.

    Из всего вышесказанного можно сделать вывод: если содержание железа в организме падает, то снижается и уровень гемоглобина.

    Железо в организме человека самостоятельно не синтезируется, а поступает из вне с пищей. Попадая в кишечник, оно всасывается и при помощи белка-переносчика трансферрина доставляется в костный мозг. Там происходит созревание эритроцитов (красных кровяных клеток). Если железа в организме становится мало, то, соответственно, уменьшается размер эритроцита.

    Кроме того, часть железа откладывается в тканях «про запас». Он связывается с белком, который называется «ферритин». Такое железо участвует в самых различных реакциях, в т.ч. он необходим для восстановления кожи и слизистых оболочек.

    Причины снижения уровня железа в организме.
    • Кровотечения.
    • Травмы.
    • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся кровотечениями.
    • Обильные менструации.
    • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эрозии желудочно-кишечного тракта.
    • Геморрой.
    • Онкология.
    • Регулярное донорство крови.
    • Недостаточное поступление железа с пищей.
    • Несбалансированное питание, вегетарианство.
    • Нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте.
    • Инфекция Helicobacter hylori.
    • Хронические воспалительные заболевания.
    • Состояния после удаления желудка или его части.
    • Повышенная потребность в железе.
    • Беременность.
    • Подростковый период.

    Иногда даже самая маленькая кровопотеря, причину которой бывает установить непросто даже врачу, с годами может вызвать серьезную анемию. Например, эрозия в желудке или гемморой, которые особо не беспокоят человека, дают дополнительную кровопотерю примерно в 1 чайную ложку в день (5мл). За год это составляет примерно 2 литра. Столько же сдает донор за 4 раза. Причем чем медленнее теряется кровь, тем менее явными могут быть симптомы и тем дольше не проявляется типичная клиническая картина.

    Поэтому, если у вас имеется какое-либо из перечисленных выше заболеваний, вы находитесь в группе риска Поэтому таким людям необходимо проводить общий анализ крови для исключения анемии.

    Вегетарианцам для профилактики анемии необходимо включать в свой рацион питания продукты содержащие железо – орехи, грибы, морская капуста, изюм, чернослив, курага, бобовые. Однако, если вегетарианцы дополнительно к растительной пище употребляют рыбу и молочные продукты, то железо из растительных продуктов начинает всасываться хуже. Поэтому, таким людям тоже необходимо периодически сдавать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина в организме. При дефиците железа его необходимо восполнять лекарственными препаратами – Сорбифер дурулес, Фенюльс, Ферретаб, Ферро-фольгама.и т.д.

    В каком случае необходимо сдавать анализы?
    • Если у вас имеется хотя бы одно заболевание, из перечисленных выше.
    • Если имеются следующие симптомы: одышка, сердцебиение, бледность кожи, плохая переносимость физических нагрузок, повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, устойчивое повышение температуры до 37,70С.
    • Если вы принимаете лекарственные препараты, которые могут повысить риск скрытых кровотечений (аспирин, антикоагулянты, обезболивающие препараты).
    • Планирование беременности.
    Какие анализы нужно сдавать?

    Сдают общий анализ крови, который скажет имеется у человека анемия или нет. Биохимический анализ расскажет с какой именно анемией мы имеем дело.

    При железодефицитной анемии, как правило, будут снижены показатели: гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, МСН, МСНС, MCV, железо, ферритин. А вот трансферритин, наоборот, будет повышен. Как говорит Антон Радионов, кардиолог, кандидат медицинских наук: «Он же белок-переносчик, он как такси – если пассажиров нет, то машин на стоянке много».

    Что делать если имеется железодефицитная анемия?

    Во-первых, нужно уяснить важную вещь: если анемия уже развилась, то в организме имеется серьезный дефицит железа и одними продуктами питания восполнить его невозможно. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу. Принимать лекарственные препараты содержащие железо: Сорбифер дурулес, Ферретаб, Фенюльс, Ферро-фольгамма, Мальтофер и т.д. Какой препарат нужен конкретно вам – решит врач.

    При тяжелых анемиях, хронических заболеваниях или плохой переносимости препараты железа вводятся внутривенно. А вот внутримышечно препараты железа вводить нежелательно, так как в этом случае очень высока вероятность осложнений.

    ВАЖНО! Препараты железа нужно принимать не только до нормализации гемоглобина, а еще хотя бы два месяца дополнительно, чтобы восполнить и тканевые запасы тоже.

    От многих можно услышать, что препараты железа плохо переносятся. Да это действительно так. Иногда они приводят к развитию побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры или понос, тошнота, боли в животе, металлический привкус во рту. Но даже в этом случае прекращать лечение нельзя. В этом случае необходимо обратится к врачу, возможно, он порекомендует уменьшить дозу или поменять лекарство.

    Препараты железа могут окрашивать кал в черный цвет – это нормальная реакция, пугаться этого не стоит.

    Как питаться при железодефицитной анемии?

    Стоит помнить, что если железодефицитная анемия уже есть, то одни продукты ее вылечить не смогут. Здесь необходим прием лекарственных препаратов. А вот для профилактики они вполне подойдут. Кстати в яблоках железа почти нет. Они становятся коричневыми на разрезе не потому, что в них образуются окислы железа, а совсем по другой причине.

    Много железа содержится в таких продуктах как: печень свиная, говяжья; говядина; лесные орехи; овсяные хлопья; грибы свежие; крупа пшенная; капуста морская; чернослив; курага; изюм; сушеные абрикосы; вишня; яйцо куриное; скумбрия и т.д.

    Обратите внимание: из мясных продуктов железа всасывается больше (20%), чем из растительных (5-10%). А красный цвет продукта совершенно не гарантирует высокое содержание железа.

    Дефицит железа без анемии.

    Бывает и такое! Как мы знаем, железо нужно для того, чтобы участвовать в образовании гемоглобина. Но кроме этого железо, как кофермент участвует в процессе образования эпителиальных тканей. То есть это то самое железо, которое откладывается «про запас». Когда общий уровень железа в организме снижается, то гемоглобин берет его в «долг» из тканей. Создается ситуация, когда анемии еще нет, то есть по анализам гемоглобин нормальный, а в тканях его мало. При этом возникают такие симптомы:

    • Появляется повышенная утомляемость.
    • Частые простуды, боли в горле
    • Постоянная 37,10С температура
    • Выпадение волос.
    • Ломкость ногтей.
    • Хочется есть мел, землю, лед.
    • Ощущение дискомфорта в ногах, особенно в ночные часы.

    Часто такие люди принимают кучу иммуномодуляторов, витаминов, сдают кучу ненужных анализов. А надо то всего на всего сдать анализ на железо и ферритин и восполнить тканевые запасы железа. Значимым в этом случае считается снижение уровня ферритина менее 20-30 мкг/л.

    В12-дефицитная анемия.

    Кроме железодефицитной анемии существует и другая анемия – В12-дефицитная анемия. Эта анемия лечится совершенно по-другому. Поэтому, покупать и пить вслепую препараты для лечения анемии нецелесообразно. В первую очередь нужно установить причину и вид анемии. Кроме того самолечение может «смазать картину» и впоследствии затруднить постановку правильного диагноза.

    Если в анализе крови кроме низкого уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита мы видим повышение цветового показателя или увеличение МСН И MCV, то, скорее всего, речь идет о  В12-дефицитной анемии.

    Витамин В12 необходим для созревания эритроцитов. Его недостаток приводит к появлению крупных клеток крови, которые быстро разрушаются.

    Причинами могут быть заболевания ЖКТ, нарушение выработки антител, которые нарушают всасывание этого витамина в желудке. При В12-дефицитной анемии нередко развивается поражение нервной системы, появляется покалывание в кистях рук и стоп, снижается чувствительность в ногах и руках, возникают спазмы мышц, мышечная слабость.

    В этом случае кроме общего анализа крови нужно сдать анализ на витамин В12 (цианокобаламин) и гомоцистеин. При этом заболевании уровень В12 будет значительно снижен, а гомоцистеин, наоборот, повышен. Кроме того, в анализе может быть снижен уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

    Как лечить В12-дефицитная анемию?

    В12-дефицитная анемия – это достаточно серьезное заболевание, где самолечение недопустимо. Лечение назначается исключительно врачом. Как правило, устранить причину дефицита В12 навсегда не удается, поэтому лечение должно быть пожизненным. При нормализации гемоглобина лечение бросать ни в коем случае нельзя, иначе через несколько месяцев все вернется назад.

    Если гемоглобин высокий?

    Высокий гемоглобин бывает у спортсменов и курильщиков. В этих случаях он доходит до 180 г/л и даже немного выше. С таким гемоглобином ничего делать не надо, разве что курильщикам бросить курить. А вот если уровень гемоглобина составляет 200 г/л и более, это серьезный повод обратиться к гематологу.

    Читайте также: “Лейкоцитоз и повышение СОЭ. Что это такое?”

    Будьте здоровы!

    budtezzdorovy.ru

    Расшифровка анализа крови при анемии

    Анемия встречается у людей довольно часто, выявляют ее при сдаче анализа крови. Понижение уровня гемоглобина в крови может быть связано с болезнью внутренних органов (печени, почек, желудка). Женщины во время вынашивания ребенка также встречаются с диагнозом “анемия”, поэтому им назначают диету с повышенным содержанием железа. У детей в период бурного роста может наблюдаться нехватка в организме витаминов и микроэлементов, что связано с неполноценным питанием и особенностями детского организма.

    Почему возникает заболевание

    Причины возникновения анемии следующие:

    • измененный кровоток, обусловленный пониженным проникновением в организм веществ, осуществляющих деятельность в кровотоке фолиевой кислоты, цинка, железа, меди. К дефицитным анемиям относят железодефицитную болезнь, фолиеводефицитную;
    • длительная утрата крови, связанная с внутренними желудочно-кишечными кровотечениями, у женщин – с гинекологическими нарушениями (обильными и продолжительными менструациями). В результате длительной кровопотери происходит развитие хронической постгеморрагической анемии;
    • интенсивное разделение эритроцитов – происходит быстрый распад клеток крови, костный мозг не может возместить их утрату интенсивным формированием новых клеток. Данные анемии называют гемолитическими.

    Признаки недуга

    У анемии нет типичных и характерных ей выражений. Все признаки расплывчатые и неясные, отмечаются при иных заболеваниях, потому их соединили в анемический синдром.

    При заболевании нервной системы проявляются следующие симптомы:

    • усталость, понижение работоспособности и физической активности;
    • частые приступы головной боли;
    • головокружение и шум в ушах;
    • потеря концентрации внимания;
    • нарушена чувствительность;
    • ощущение ползания мурашек на коже конечностей.

    Расстройство сердечной и сосудистой системы проявляется одышкой при физической нагрузке, возникает учащенное сердцебиение.

    Костно-мышечная система также страдает: возникает слабость в руках, быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

    Для кожного покрова свойственно проявление таких симптомов:

    • бледность;
    • бледная слизистая ротовой полости, конъюнктива, ногтевое ложе имеет голубой, желтый, зеленый оттенок в зависимости от типа анемии;
    • заеды и болезненные раны по углам ротовой полости;
    • выпадение волос;
    • качество ногтей, волос, кожи снижается. Ногти слоятся, ломаются, волосы начинают редеть, кожа выглядит бледной, анемичной;
    • нарушается процесс глотания, человек ощущает сухость в горле и болезненность.

    К другим признакам анемии относят:

    • вялый внешний вид;
    • изменение  и извращение вкусовых ощущений;
    • снижение веса;
    • длительный период восстановления после простудных заболеваний;
    • увеличение лимфоузлов.

    Возникают признаки недуга не сразу, болезнь медленно прогрессирует. При сдаче анализа крови выявляется причина болезненного состояния.

    Какие анализы показаны при анемии

    Анализы при анемии назначает врач:

    1. Общее исследование крови

    Данный способ диагностики заключается в изучении всех видов клеток крови, в установлении соответствия их объема к жидкой части крови, определение показателя гемоглобина, лейкоцитарной формулы.

    При заболевании выявляются следующие показатели общего исследования крови:

    • уровень эритроцитов, средний объем и размещение по нему;
    • гемоглобин;
    • ретикулоциты;
    • гематокрит – соответствие кровяных клеток к плазме;
    • среднее наличие и скопление гемоглобина в эритроците;
    • показатель лейкоцитов;
    • показатель тромбоцитов.

    2. Биохимический анализ крови

    Данное исследование помогает оценить функцию внутренних органов и систем организма.

    Биохимия подразумевает исследование следующего ряда показателей:

    • уровень ферритина, который устанавливает в организме запасы железа;
    • трансферрин – белок, который перемещает железо;
    • сывороточное железо – выявляет показатель железа в сыворотке кровеносной системы;
    • способность сыворотки связывать железо в крови;
    • показатель витамина  B2, фолиевой кислоты;
    • показатель билирубина.

    3. Кал на скрытую кровь

    Диагностика позволяет определить присутствие кровотечения в желудке и кишечнике. Перед сдачей анализов за 3 дня больному следует питаться по диете, не употребляя продукты с содержанием железа (яблоки, печень). Также исключить прием некоторых медикаментов (слабительные, средства против воспаления, лекарства железа).

    Анализ каловых масс проводится при помощи бензидиновой, гваяковой пробы.

    Ответ окрашивания бывает:

    • слабоположительный;
    • положительный;
    • резко положительный.

    Результаты исследования больного сопоставляют с референтными границами, которые указаны в формуляре анализа каждого больного согласно с полом и возрастом.

    Независимо от возрастной категории самым подходящим анализом при малокровии является кровь из вены.

    Самостоятельно малокровие не возникает, а является следствием основного недуга, потому определение пониженного показателя эритроцитов и гемоглобина требует осуществления детальной диагностики для обнаружения причины.

    Различают несколько классификаций заболеваний, встречающиеся довольно часто. При правильной постановке диагноза иустранения фактора болезни, большая часть анемий поддается корректировке. Мерой выздоровления является не только улучшение самочувствия больного, но и налаживание биохимических и гематологических показателей.

    Железодефицитная болезнь

    Данный вид анемии встречается у подавляющего большинства больных с диагнозом “анемия”. Характеризуется понижением количества гемоглобина, которое связано с низким показателем железа в кровеносной системе.

    Железо, которое требуется для соединения новых молекул гемоглобина и иных веществ, организм больше всего берет из разбитых эритроцитов. Потеря железа на физиологическом уровне происходит с каловыми массами, потом, мочой, при месячных и кормлении грудью. При этом возможна компенсация железа продуктами, из которых железо хорошо усваивается. Чаще всего это мясо. Из растительных продуктов железо почти не всасывается. Передвигается оно по организму при помощи белка трансферрина, запасаясь в составе ферритина в печени, селезенке, костном мозге.

    Дефицит железа имеет 3 этапа.

    1. Прелатентный дефицит – по итогам совокупного исследования крови уровень железа оказывается нормальным, понижен ферритин.
    2. Латентный дефицит – исследование крови в установленных границах, пониженный показатель железа, ферритина.
    3. Анемия – анализы крови указывают на понижение гемоглобина, железо сыворотки и ферритин понижены.

    Почему понижается уровень железа

    Зачастую железодефицитная анемия возникает по причине ряда факторов.

    Хроническая кровопотеря характеризуется:

    • желудочными  кишечными кровотечениями при таких недугах, как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, геморрой, полипоз, дивертикулез, неспецифический язвенный колит;
    • маточная кровопотеря, которая возникает, если присутствует фибромиома матки, рак шейки, эндометриоз, дисфункция яичников, обильная менструация;
    • легочная кровопотеря – это бронхоэктатическое заболевание, рак, туберкулез, легочный гемосидероз;
    • гематурия  — при наличии поликистоза почек, рака почек, полипах, опухоли мочевого пузыря;
    • кровотечения из носового хода при заболевании Рандю-Ослера;
    • гельминтоз.

    Повышенное потребление железа происходит по таким причинам:

    • беременность, кормление грудью;
    • половое созревание – во время интенсивного роста мышц, менструации у девочек, при появлении раннего хлороза.

    Изменение всасывания железа возникает при таких факторах:

    • мальабсорбция;
    • диетическое питание с низким присутствием железа, вегетарианское питание.

    Фактор дефицита железа всегда должен быть установлен, чтобы не упустить формирование карциномы скрытой формы.

    Карцинома  — это ловушка для железа, которая способна забрать полностью его из крови. У взрослого дефицит железа зачастую проявляется утратой крови. Потому при отсутствии явных симптомов желудочной, кишечной, гинекологической кровопотери следует пройти эндоскопию.

    Диагностика болезни

    К основным диагностическим критериям железодефицитной анемии относят понижение насыщенности гемоглобина меньше 105 г/л у детей, женщин. Для мужчин меньше 135 г/л. Также понижается эритроцитарный индекс – средняя величина эритроцита меньше 80 фл, снижается сывороточный ферритин меньше 15 нг/мл.

    Тяжелые случаи при данной анемии характеризуются полным отсутствием окрашенного железа в костном мозге.

    Сывороточный ферритин — самый точный показатель железодефицитной болезни. При заболевании изначально понижается показатель ферритина. Это самый чувствительный и нестандартный тест, если не присутствует увеличения MCV (во время беременности, у младенца), нет недостатка витамина C.

    Другие состояние не способны снизить показатель ферритина. Он приходит в норму по истечении 2-3 суток после начала лечения таблетками железа. В случае не увеличения уровня ферритина до 50 нг/мг, возможен низкий комплаенс, который развивается при невыполнении предписаний специалиста. Мальабсорбции – при заниженном всасывании железа из кишечника либо развивающейся утере железа.

    На начальных проявлениях дефицита железа (баланс железа отрицательный, дефицит скрытый) анализ показывает:

    • сниженный уровень ферритина в сыворотке крови;
    • ОЖСС, клиническое исследование крови без симптомов анемии.

    Дефицит железа без анемии:

    • снижен уровень ферритина;
    • увеличен ОЖСС;
    • исследование крови без патологии.

    Анемия при нехватке железа:

    • снижен уровень ферритина;
    • увеличен ОЖСС;
    • анализ крови с признаками гипохромной микроцитарной анемии (снижен MHC, MCV, MCHC, показатель гемоглобина, гематокрита).

    При данной анемии следует посетить гастроэнтеролога, женщинам обратиться к  гинекологу.

    Анемия при болезнях хронической формы

    Для недуга свойственны долгие, вялотекущие инфекции, ревматические и опухолевые болезни. Прямое нарушение костного мозга отсутствует, нет нехватки железа и других микронутриентов.

    Анемии хронических недугов занимают 2-е место после дефицитной.

    При болезни из-за воздействия причин поражения в печени увеличивается синтез гепсидина, он координирует абсорбцию железа и его расходование из депо. Когда происходит воспалительный процесс, цитокины способствуют усилению формирования гепсидина, который понижает всасывание железа из двенадцатиперстной кишки, быстро ликвидирует его в запасы. Потому железо не добирается до костного мозга, находясь в ловушке.

    Припрятывать железо желательно при острой инфекции, так как его используют бактерии для роста. Когда при хронических воспалениях, если не давать бактериям железо, его не приобретают и развивающиеся эритроциты. Возникает анемия при забитых хранилищах.

    Развитие болезни происходит за 1-2 месяца. Тяжесть недуга зависит от тяжести болезни, которая вызвала анемию.

    К основным симптомам болезни относят:

    • увеличение температуры;
    • усиленное выделение пота;
    • болевые ощущения суставов, мышц;
    • нежелание употреблять пищу.

    Диагностика анемии и исследования включают в себя следующие характеристики:

    • показатель железа сыворотки крови понижен;
    • уровень ферритина в норме либо завышен;
    • трансферрин занижен либо нормальный;
    • ОЖСС понижен, нормальный;
    • растворимые рецепторы трансферрина нормальные.

    Обязательно необходима консультация инфекциониста, ревматолога, чтобы назначить соответствующее лечение главной болезни. Лечение может быть неудачным, если был неправильно поставлен диагноз.

    Профилактика болезни заключается в проведении противопаразитарного лечения, полноценного питания, снижения контакта с ядохимикатами, отказ от курения, ежедневное выполнение физических умеренных нагрузок, своевременное лечение желудочных и кишечных недугов.

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    sosudinfo.com

    Анализы при анемии

    Состояние организма, при котором наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови, классифицируется, как малокровие, или анемия. Примечательно, в зону риска попадают как пожилые люди, так и новорожденные младенцы. Чаще всего у пациентов диагностируется именно железодефицитная анемия, какие анализы сдавать при этом, подскажет лечащий врач.

    Зачем нужен общий анализ крови при анемии

    Малокровие является разнородным состояние, а поэтому список анализов тоже является довольно обширным. Разумеется, пациенту необходимо будет сдать только определенные анализы, которые назначаются специалистом и зависят от тех симптомов, которые испытывает человек при анемии.

    Диагностируя такой недуг, как анемия, анализ крови показатели необходимы для того, чтобы специалист мог определить, насколько уровень гемоглобина отошел от нормы. Стоит отметить, что общий анализ крови при анемии – это лишь малость с того, что может потребоваться от пациента. Лечащий врач также будет обращать внимание на следующие показатели:

    • Уровень гемоглобина. У мужчины нормальный показатель – 130-170 г/л, у женщин – 120-150 г/л, а у беременных – 110 г/л. Когда уровень гемоглобина сильно отстает от нормы, то необходимо тщательней проверять кровь. Стоит отметить, что клинический анализ крови при анемии позволит определить основной симптом малокровия.
    • Количество эритроцитов. Даже если количество эритроцитов снизилось, то это не всегда говорит о наличии анемии. В таком случае от пациента требуется сдать дополнительные анализы.

    Какие анализы сдать при анемии?

    Итак, какие анализы нужно сдать при анемии? Уже понятно, что основа всей диагностики недуга – уровень белка в крови (гемоглобина). В зависимости от полученных результатов, выделяют три основных стадии малокровия:

    • легкую;
    • среднюю;
    • тяжелую.

    В зависимости от стадии, требуется определенное лечение. Например, тяжелая стадия малокровия может потребовать оперативного вмешательства. Это говорит о том, что даже поверхностные анализы могут помочь специалисту установить диагноз и предпринять необходимые меры по лечению недуга. В целях профилактики беременным необходима диагностика анемии, анализы которой позволят узнать уровень гемоглобина и при необходимости увеличить его, чтобы обеспечить нормальное развитие плода.

    Но как определить анемию по анализу крови? Человеку, у которого есть подозрения на подобный недуг, и который решил сдать анализы, должен понимать, что только специалист сможет установить точный диагноз. Самостоятельно пытаться разобраться в медицинских показателях и заниматься самолечением крайне нежелательно. Помимо этого, может потребоваться анализ мочи при анемии, но он требуется только при особых формах малокровия и позволяет определить количество желчных пигментов.

    Касательно маленьких пациентов, то анализ крови при анемии у детей является основным методом определения малокровия. Когда у ребенка наблюдается пониженный уровень гемоглобина, сниженное количество эритроцитов, а также пониженный цветовой показатель, который опустился уже ниже 0,85, то это свидетельствует о наличии анемии. Чтобы уточнить диагноз, может потребоваться биохимический анализ крови.

    Какой требуется анализ крови при железодефицитной анемии?

    Самой распространенной формой малокровия является железодефицитная анемия. Уже название говорит о том, что в крови наблюдается сниженное количество железа. Говоря про начальные анализы при железодефицитной анемии, то здесь стоит также отметить два таких компонента, как трансферрин и ферритин.

    Трансферрин. Это белок, который помогает организму легче усваивать железо. Если этого белка будет мало, то даже при нормальном поступлении в организм железа, оно не будет задерживаться. В таком случае, при железодефицитной анемии в анализе крови наблюдаются показатели этого белка и если они большие, то это говорит о предшествующей железодефицитной анемии. Это концентрация этого белка наоборот снижена, то это свидетельствует о талассемии, то есть малокровии, которое было спровоцировано в результате нарушения в синтезе гемоглобина.

    Ферритин. Помимо этого, показатели анализа крови железодефицитной анемии позволяют проверить в организме концентрацию белка ферритина, который отвечает за запасы железа в крови. Именно благодаря этому белку, в крови железо может находиться в необходимом количестве. Для мужчин нормальный показатель такого белка составляет 20-250 мкг/л, для женщин – 10-120 мкг/л. Если уровень такого белка понижен, то в большинстве случаев это будет свидетельствовать о наличии железодефицитной анемии.

    Если перечисленных анализов недостаточно для того, чтобы установить точный диагноз и форму малокровия, то специалист может назначить пациенту дополнительные обследования.

    anemia-malokrovie.ru

    Смотрите также

    Поделиться