Анализы перед эко для женщины список
Перечень обследований перед ЭКО
Перед началом лечения пациенты проходят обследование и подготовку к процедуре ЭКО. Обследование направлено не только на выявление противопоказаний к планированию беременности, но и на выявление и коррекцию причин, ухудшающих прогноз на вынашивание беременности и рождение здорового ребенка. Длительность обследования может составлять 1-3 месяца. Пройти обследование возможно по месту жительства или в одном из центров репродуктивной медицины ARTMedGroup.При подготовке к переносу оттаяных эмбрионов обследование женщины проводится в соответствии с перечнем обследований перед ЭКО с учетом сроков годности результатов ранее проведенных анализов. Обследование мужчины не проводится.
Для проведения ЭКО пациенты должны предоставить результаты нижеперечисленных обследований (в скобках указан срок, в течение которого анализ действителен).
МУЖЧИНЕ:
обязательное обследование
- кариотипирование клеток крови (бессрочно);
- MAR-тест (1 год);
- исследование методом ПЦР отделяемого уретры на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус (6 мес.);
- спермограмма, морфология сперматозоидов (3 мес.);
- определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
- определение антител IgM, IgG к ВИЧ (3 мес.);
- определение HbsAg, IgM и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
- определение IgM, IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (3 мес.);
- микроскопическое исследование (мазок) отделяемого уретры на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней).
обследование по показаниям
- анализ фрагментации ДНК сперматозоидов;
- HBA-тест;
- AZF-анализ (при азооспермии и концентрации сперматозоидов
novosibirsk.mamadeti.ru
Обследования и анализы при ЭКО / Mama66.ru
Для того чтобы будущие мамы и папы были допущены врачом-репродуктологом к протоколу ЭКО, они должны пройти ряд обследований. Список анализов для ЭКО строго регламентируется законодательством РФ. Врач не имеет права назначить меньшее количество исследований, чем это определено законом, но при необходимости может расширить список в зависимости от состояния здоровья мужчины и женщины.
Все анализы перед ЭКО делятся на 2 группы:
- Обязательные, они назначаются всем пациентам (без их выполнения репродуктолог не пустит семейную пару в протокол).
- Дополнительные, рекомендуются только в особых случаях.
Обязательные, в свою очередь, включают в себя следующие анализы:
- назначаемые одновременно и будущей маме, и будущему папе, если в программе будут использоваться половые клетки родителей;
- для мужчин при условии использования «собственных» сперматозоидов;
- для женщин (всем будущим мамам, вступающим в протокол вне зависимости от того, собственные или донорские яйцеклетки планируется использовать).
Многие семейные пары, обсуждая с лечащим врачом то, какие анализы сдаются перед ЭКО, очень часто удивляются: зачем нужно такое количество дорогостоящих исследований. Надо понимать, что это не прихоть доктора или желание клиники заработать на пациенте. Такое тщательное обследование необходимо, чтобы выявить даже малейшие противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения с обеих сторон, и тем самым сохранить жизнь и здоровье женщине, а также получить в итоге здорового малыша.
Ещё одним вопросом, который вызывает большую путаницу среди будущих мам и пап, является срок годности анализов для ЭКО. К сожалению, на сегодняшний день каждая клиника может вводить собственные требования к «свежести» результатов обследования, которые, как правило, оформляются в виде отдельного списка и выдаются пациентам. Именно поэтому каждой семейной паре при подготовке к ЭКО анализы необходимо сдавать точно в соответствии с выданной репродуктологом памяткой, а при её отсутствии уточнять у врача лично.
Ниже будут приведены наиболее часто встречающиеся сроки действия анализов для ЭКО.
Анализы, которые нужно сдавать обоим будущим родителям
Мужчина и женщина, решившие стать родителями с помощью экстракорпорального оплодотворения, должны предоставить репродуктологу результаты следующих анализов.
Анализ крови на сифилис
Исследование антител к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса).
Объект анализа Кровь из вены Подготовка Особой подготовки не требуется, рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 4 часа от последнего приёма пищи Срок действия 1–3 месяца Анализ крови на ВИЧ (СПИД)
Исследование антител Ig Gи Ig M к ВИЧ типов 1 и 2.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка Какая-либо специальная подготовка не проводится, рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 4 часа после еды Срок действия 3 месяца Анализ крови на гепатиты В и С
Определение HBsAg – антигена вируса гепатита В и Anti-HCV-total–антител к антигенам вируса гепатита С.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка Анализ сдается на голодный желудок (не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи) Срок действия 3 месяца Анализ крови на вирус герпеса
Определение антигенов вируса герпеса типов 1 и 2.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка Особой подготовки не требуется, рекомендуется сдавать кровь натощак Срок действия 3 месяца Группа крови, резус-фактор
Определение группы крови и принадлежность к резус-фактору.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка Не требуется Срок действия Пожизненно, по желанию пациента отметку о результате можно поставить в паспорт Анализы для женщин
Эта группа анализов перед ЭКО сдается всеми будущими мамами, желающими вступить в протокол экстракорпорального оплодотворения.
Мазок на инфекции
Определение ДНК хламидий, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса типов 1 и 2, ВПЧ методом ПЦР.
Объект анализа Соскоб со стенок влагалища Подготовка Если у пациентки нет жалоб, то рекомендуется проводить обследование в дни овуляции, при наличии симптомов – в любой день. За 1 день до сдачи анализа следует отменить спринцевания влагалища и не вступать в интимную близость. Обследование не проводится в случае, если женщина принимает какие-либо антибиотики, после лечения должно пройти минимум 7 дней Срок действия 3–6 месяцев Гинекологический мазок
Определение степени чистоты влагалища (число лейкоцитов), преобладающей микрофлоры (кокки или палочки), наличие грибка рода Кандида.
Объект анализа Мазок со стенок влагалища, цервикального канала, уретры Подготовка За день до обследования необходимо прекратить все гигиенические и лечебные спринцевания влагалища, введение вагинальных лекарственных препаратов, не иметь половых контактов Срок действия 10 дней–1 месяц Анализ на возбудитель гонореи
Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала на наличие возбудителя гонореи – гонококка.
Объект анализа Отделяемое из уретры Подготовка Если у пациентки нет жалоб, то день сдачи анализа лучше совместить с овуляцией, если же имеются симптомы, то пройти обследование можно в любой день. Перед обследованием нужно исключить подмывание промежности с использованием средств для интимной гигиены Срок действия 1 месяц Бактериологический посев на уреаплазму и микоплазму
Качественное и количественное диагностирование уреаплазмы и микоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам
Объект анализа Соскоб со стенок влагалища, цервикального канала и уретры Подготовка Клинически здоровой пациентке рекомендуется сдавать в дни овуляции, при наличии жалоб – в любой день. За 1 день до сдачи анализа нельзя применять влагалищные спринцевания, жить половой жизнью. От момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2 часов Срок действия 6 месяцев Мазок по Папаниколау (цитологический мазок с шейки матки)
Определение состояния эпителия шейки матки с исключением дисплазии.
Объект анализа Соскоб с шейки матки Подготовка Исследование не требует специальной подготовки Срок действия 6–12 месяцев Гормональный профиль (половая система)
Определение уровня женских и мужских половых гормонов – ФС, ЛГ, АМГ, пролактин, 17-ОН прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка ФС, ЛГ, тестостерон, пролактин,– 6—7 ДМЦ; 17-ОН прогестерон, АМГ – 3—5 ДМЦ; ДЭА-сульфат – в любой ДМЦ (день менструального цикла). За 3 дня до сдачи анализа исключается переедание, физические и эмоциональные нагрузки, интимная близость. Кровь сдается строго натощак (от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов) в первой половине дня до 10—11 часов утра Срок действия 2–12 месяцев в зависимости от требований клиники репродукции Гормоны щитовидной железы
Определение уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон) и свободный Т4.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка Накануне дня обследования исключить физические и эмоциональные перегрузки, за 2—3 дня до сдачи анализа отменить приём йодсодержащих препаратов (в том числе БАДов). Кровь сдается строго натощак в первой половине дня Срок действия 3–12 месяцев в зависимости от требований клиники репродукции Общий анализ крови
Качественное и количественное определение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, гемоглобин, цветовой показатель). Допустимо более подробное обследование в зависимости от технической возможности лаборатории.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка В первой половине дня натощак Срок действия 10 дней–1 месяц Биохимический анализ крови
Определение основных показателей, характеризующих работу и внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы, а также состояние обмена веществ в организме. Обязательны для определения: общий белок, глюкоза, АсАТ, АлАТ, креатинин, билирубин, щелочная фосфатаза. При наличии технической возможности лаборатории врач может назначить расширенный биохимический профиль крови.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка В первой половине дня натощак. За день до исследования перейти на облегченное меню (избегать пищевой перегрузки) Срок действия 10 дней–1 месяц Коагулограмма (гемостазиограмма)
Определение состояния свертывающей системы крови. Обязательными для определения являются – протромбин, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время. Возможно более подробное обследование системы свертывания крови при наличии показаний и возможностей лаборатории.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка От последнего приёма пищи должно пройти не менее 4 часов Срок действия 1–3 месяца Общий анализ мочи
Исследование работы почек и состояния мочевыводящих путей
Объект анализа Моча Подготовка Анализу подвергается средняя порция утренней мочи. Перед исследованием необходимо хорошо обмыть промежность с мылом (гелем) и насухо промокнуть бумажным полотенцем. За день перед сдачей анализа исключить из дневного меню жирные, мясные, жареные блюда Срок действия 10 дней–1 месяц Анализ крови на антитела к вирусу краснухи и токсоплазме
Определение наличия антител классов G и M к вирусу краснухи и токсоплазме.
Объект анализа Кровь из вены Подготовка От последнего приёма пищи должно пройти не менее 4 часов Срок действия 6 месяцев УЗИ органов малого таза
Получение четкого представления о состоянии внутренних половых органов.
Объект анализа Матка, яичники, внутреннее пространство малого таза Подготовка При использовании трансвагинального датчика мочевой пузырь должен быть опорожнен, а при проведении исследования через переднюю брюшную стенку, наоборот, максимально наполнен. Исследование проводится на 5—6 ДМЦ, если нет других указаний врача Срок действия Сроки могут меняться в зависимости от требований клиники, как правило, 1 месяц Флюорография
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Объект анализа Органы грудной полости Подготовка Перед исследованием необходимо снять все металлические украшения и аксессуары с верхней части туловища Срок действия 1 год ЭКГ
Исследование электрических потенциалов сердца, которые позволяют судить о его работе.
Объект анализа Электрические потенциалы, снятые с поверхности тела Подготовка Перед исследованием необходимо посидеть в спокойной обстановке 30 минут Срок годности 6–12 месяцев Консультация терапевта
Проведение тщательного обследования женщины и выдача заключения о наличии или отсутствии противопоказаний к ЭКО.
Объект анализа Пациентка приходит лично Подготовка На приём к терапевту необходимо прийти в последнюю очередь с результатами всех выше перечисленных анализов Срок действия 6–12 месяцев Анализы для мужчин
Анализы для ЭКО мужчине необходимо сдавать лишь в том случае, если предполагается использование собственных сперматозоидов мужа (партнёра). Мужчина должен прийти на приём к репродуктологу с результатами следующих анализов.
Спермограмма
Определение качественных и количественных показателей спермы.
Объект анализа Свежая (нативная) сперма Подготовка Следует воздержаться от интимной близости в течение 3—5 дней перед исследованием. В течение этого же времени запрещается посещать пляж, сауну, баню (перегреваться), употреблять алкоголь, принимать какие-либо лекарственные препараты, а при невозможности их отменить обговорить этот вопрос с лечащим врачом Срок действия Зависит от требований конкретной клиники, в среднем 3 месяца Мазки ПЦР
Определение ДНК уреаплазмы, хламидий, цитомегаловируса, микоплазмы, вируса герпеса типов 1 и 2, ВПЧ тип 16 и 18 методом ПЦР.
Объект анализа Мазок из уретры Подготовка За 1 день до сдачи анализа не следует вступать в интимную близость. Обследование не проводится в случае, если мужчина принимает какие-либо антибиотики, после лечения должно пройти как минимум 7 дней Срок действия 3–6 месяцев Мазок из уретры
Бактериологический посев отделяемого из уретры на определение трихомонад.
Объект анализа Оделяемое из уретры Подготовка В течение 24 часов перед сдачей анализа запрещается совершать половой акт. Если мужчина получает лечение антибиотиками, то обследование необходимо отложить как минимум на 1 неделю Срок действия 10 дней–1 месяц Дополнительные исследования
Эти виды исследований могут различаться в зависимости от процедуры, принятой в той или иной клинике, а также состояния конкретного пациента.
Будущим мамам могут назначаться:
- обследование молочных желёз. При этом у женщин младше 35 лет назначается УЗИ, а в пациенток старше – маммография, с консультацией маммолога;
- УЗИ внутренних органов: печенИ, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек;
- консультация генетика у женщин старше 35 лет;
- кариотипирование при нескольких неудачных протоколах ЭКО, а также замерших беременностях, выкидышах, рождении детей с генетическими дефектами;
- лапароскопия;
- гистероскопия (в некоторых клиниках она считается обязательной процедурой, без которой репродуктолог не берет в протокол);
Будущие папы в некоторых случаях должны пройти такие обследования:
- УЗИ мошонки и простаты;
- MAR-тест – определение антиспермальных антител;
- морфология сперматозоидов по Крюгеру – глубокая оценка формы сперматозоидов;
- консультация генетика;
- консультация андролога.
Вот примерный список анализов, которые нужны для ЭКО семейной паре, планирующей вступить в протокол.
Ещё раз необходимо подчеркнуть, что точный список исследований, сроки их годности следует уточнять именно в той клинике, к которой предстоит проводить экстракорпоральное оплодотворение, так они могут значительно отличаться.
Автор: Одемиш Гульнара Наильевна, акушер-гинеколог
Советуем почитать: Особенности подготовки и проведения пункции фолликулов у будущей мамы при ЭКО
mama66.ru
Список анализов для ЭКО по ОМС
Содержание
- Cписок обследований для эко - положения в документе
- Обследование перед ЭКО
Среди жителей нашей страны всё больше и больше количество пар страдают бесплодием, которое не удаётся лечить ни медикаментозным, ни хирургическим путём. И на помощь таким парам в рождении ребёнка приходят вспомогательные репродуктивные технологии, среди которых самым распространённым и эффективным является экстракорпоральное оплодотворение. В народе его ещё называют оплодотворением в «пробирке», но это не является проблемой для бездетных пар, ведь желание иметь собственного генетически подобного себе ребёнка является основной целью в жизни таких пар. Именно ЭКО является одним из реальных методов оплодотворения, которое увеличивает шансы на статус материнства и стать счастливыми и любящими родителями. Но, учитывая то, что сама процедура дорогостоящая и не каждый гражданин России в силах позволить себе такую процедуру, а иногда и несколько их попыток, государство предусмотрело бесплатную программу по полису россиянам, у которых подтверждёно бесплодие и единственным методом наступления беременности для них может быть только ЭКО. После получения бесплатной квоты на проведение процедуры, то тогда следует пройти обследование со стороны всех систем организма для подтверждения причины бесплодия и его наличия.
Обследование перед ЭКО по ОМС может установить любой врач гинеколог в лечебном учреждении, которое принимает участие в процедуре оплодотворения. Министерство Здравоохранения Российской Федерации в августе 2012 года издали приказ 170н, согласно которого все пары, страдающие бесплодием и стали на очередь по программе экстракорпорального оплодотворения, подлежат основным правилам диагностики их и исключением противопоказаний к проведению оплодотворения в искусственных условиях, таких как ЭКО.
Список анализов на ЭКО по ОМС входит в этот документ, так как он является основным нормативным документом, согласно которого проводится диагностика бесплодных пар для проведения протокола оплодотворения. Астенозооспермия и эко по омс - это возможно?
Cписок обследований для эко - положения в документе
Этот документ содержит такие положения, среди которых основными являются:
- для обследования на проведение экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС могут не только пары, состоящие в браке, а также пары, проживающие в гражданских отношениях или даже одинокие женщины, у которых для оплодотворения используется донорская сперма
- перед проведением протокола оплодотворения необходимо установить диагноз бесплодия с помощью анализов, где некоторые из них предоставляются по квоте
- для реализации и проведения протокола ЭКО следует предъявить документы с заключением о ранее проводимом лечение, а так же бесплодия, которое не дало желанного эффекта в наступлении беременности и оказалось малоэффективным.
- список анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в этом приказе и согласно его перечню бесплодные пары вступают в порядок прохождения этой процедуры согласно критерию, который прогнозирует возможность оплодотворения и развития беременности после подсадки эмбрионов.
Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 12 08 2013 года № 567н издан как дополнение к основному государственному приказу, где в полном объёме перечислен список медицинских услуг для населения и перечень обследований для ЭКО по ОМС.
С 2015 года государством РФ предусмотрено оказание помощи всем слоям населения, которые бесплодны и имеют полис медицинского страхования и при его наличии государство предоставляет помощь на проведение диагностики и лечения его, а ещё перечень обследования для ЭКО. Все эти нормативные документы дают возможность каждому бесплодному пациенту, имеющему направление на проведение искусственного оплодотворения, быть включённым в список на прохождение программы оплодотворения и самостоятельно выбрать клинику её проведения из числа всех клиник, будь-то они частные или принадлежащие государству. А при неблагоприятном исходе после первой попытки оплодотворения все нормативные акты предусматривают повторное включение в список пар, которые входят в лист ожидания и получение квоты на проведение искусственного оплодотворения, как метода вспомогательных репродуктивных технологий.
Обследование перед ЭКО
Перечень анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в нормативных документах, согласно которым пара, обратившаяся в клинику для проведения искуственного оплодотворения, подлежит тщательному обследованию. Для этого врач – репродуктолог предоставляет женщине перечень медицинского обследования для подтверждения бесплодия. Он включает определение гормонального фона, УЗИ органов малого таза и определение функции фаллопиевых труб с помощью сальпингографии или лапароскопии. Мужчины, которые вступают в протокол ЭКО по квоте, подлежат также определённому перечню обследования, которое позволяет определить бесплодие. С этой целью у мужчины должны быть результаты спермограммы по Крюгеру, клинический анализ мочи и определен гормональный фон. После проведения этого перечня анализов удаётся определить тип бесплодия - и какое оно – мужское или женское. После этого пара подлежит определённому лечению в течении нескольких лет и если лечение не оказывает положительного результата, то тогда её направляют на ЭКО, как вспомогательный метод репродуктивных технологий, увеличивающий шансы на наступление беременности и рождение ребёнка. Если у Вас есть полис ОМС, то вероятность проведения бесплатной попытки растёт.
Анализы на ЭКО по ОМС позволяют определить вид бесплодия и определить правильную тактику лечения. В результате получения результатов такого обследования может быть поставлен какой-либо диагноз или их сочетание:
- непроходимость фаллопиевых труб
- патологические заболевания матки и
- атрезия цервикального канала и другие его заболевания
- нарушение состава спермы, которая проявляется в плохой подвижности сперматозоидов или в недостаточном её количестве
- синдром поликистозных яичников
- врождённая дисфункция яичников
- эндометриоз внутренний или наружный
- лейомиома матки
Если у Вас ранее проводилось лечение бесплодия, то у лечащего врача следует взять выписку из Вашей истории, хранящуюся в женской консультации и подтверждающую бесплодие.
Лист обследования для ЭКО по ОМС включает показатели репродуктивных перспектив обеих партнёров. У женщин таким показателем служит показатель антимюллерова гормона, с помощью которого возможно установить количество яйцеклеток, способных к оплодотворению сперматозоидами. Его уровень должен быть в пределах от 1.1 до 2.6 нг/мл, что указывает на большую вероятность наступления беременности и возможность оплодотворения в искусственных условиях. Для мужчин показателем работы репродуктивной системы является анализ и интерпретация спермограммы. При выявлении патологии со стороны состава и функции спермы следует прибегать к ИКСИ, но такая процедура не всегда и не везде оказывается по квоте, поэтому часто паре приходится самостоятельно оплачивать эту процедуру для получения положительных результатов.
Затем пара подлежит обследованию на наличие инфекционных заболеваний у каждого из них. При этом обследованию подлежит как кровь, так и мазки на наличие инфекционного агента в организме.
Следующий список анализов перед ЭКО по ОМС состоит из определения сопутствующей экстрагенитальной патологии бесплодной пары, что позволяет предположить вероятность вынашивания беременности, при наступлении её искусственным путём и наличие противопоказаний для его проведения.
Список обследования для ЭКО по ОМС среди бесплодных женщин состоит из:
- анализа крови на р-ю Вассермана, ВИЧ инфекцию и наличие TORCH инфекций
- клинический анализ крови и мочи
- коагулограмма крови
- установление группы крови и резус – фактора
- мазок на флору из половых путей
- УЗИ репродуктивных органов
- кольпоскопия шейки матки
- если возраст женщины превышает тридцать лет, то обязательным в списке диагностике является проведение маммографии
- флюрография органов грудной клетки
- ЭКГ
В случае наличия экстрагенитальной патологии показана консультация смежных специалистов с целью определения показаний для вынашивания беременности и наличие противопоказаний, которые не допустимы при беременности.
Перечень обследований перед ЭКО по ОМС для мужчин состоит из следующих моментов:
- обследование крови на наличие инфекций как и у женщины
- клинические анализы мочи и крови
- мазок с уретры
- спермограмма
- ФГ ОГК.
Очень часто имеются отклонения в спермограмме партнёра, поэтому важным является правильная её сдача, которая подразумевает в себе, что пред её сдачей следует вести правильный образ жизни, при этом следует отказаться от приёма алкоголя, никотина и вести правильное питание – еда должна быть витаминизирована, не жирная, не острая и быть обогащённой белками. Не стоит переживать накануне исследования и исключить половые контакты на 3-4 дня до процедуры, так как качество спермы при несоблюдении этих правил может значительно ухудшиться.
Согласно критериям Министерства Здравоохранения сроки анализов для ЭКО формируются в каждом случае индивидуально, согласно того, какой тип диагностики проводится. При этом диагностика партнёров может быть одинаковой или отличатся в каждом конкретном случае.
Итак, если квота выдаётся на один год, то тогда следует сдавать необходимые анализы для ЭКО по ОМС следующие:
- показатель антимюллерового гормона крови у женщины
- уровень фолликулостимулирующего гормона
- определить проходимость труб и их функционирование
- определение функции щитовидки по уровню тиреотропного гормона
- пролактин крови
- цитология шейки матки
- ФГ ОГК обеих партнёров
- ЭКГ проводится только женщине, так как нагрузка проводится гормональная на её организм
- проведения маммографии для ранней диагностики рака молочной железы или доброкачественных образований желёз у всех, возраст которых свыше 30 лет.
- Консультация терапевта у всех женщин и другие специалисты по показаниям с целью определения способности организма к вынашиванию планируемой беременности.
Эко анализы для мужчин и женщин - сроки годности анализов
Некоторые сроки анализов для ЭКО по ОМС короткие и поэтому их стоит сдавать непосредственно перед протоколом проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относят:
- Микрофлора влагалища, цервикального канала и уретры годна в течении 14 дней, а для мужчин флора из уретры
- Кровь на RW, ВИЧ, гепатит С и В пригодны на протяжении трёх месяцев
- клинический анализ крови партнёров пригоден в течении одного месяца
- биохимические показатели крови также принимаются в течении 1 месяца, но их сдаёт только женщина
- Показатели свёртывающей способности крови годны на протяжении месяца
- общий анализ мочи сдаётся не позднее, чем за месяц до проведения протокола ЭКО
- УЗИ ОМТ также на протяжении месяца годен.
Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС в течении полу года применяются для:
- анализа спермограммы
- ПЦР обеих партнёров на наличие инфекций: хламидийной, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВГЧ 1 и 2 типов
- антитела к ВГЧ и ЦМВ
- антитела к вирусу краснухи только у женщин
- УЗИ молочных желёз женщины.
Сроки годности анализов для ЭКО по ОМС безграничны для группы крови и резус фактора, которые не меняются на протяжении жизни и результаты кариотипирования, то есть оценка состояния хромосом на наличие генетической патологии.
Когда все анализы перед ЭКО по ОМС программе сданы и откорректированы, то тогда следует подать заявление на комиссию в Министерство или подать заявку на нашем сайте, предварительно зарегистрировавшись и заполнив анкету на проведение ЭКО на бесплатной основе.
Обследования для ЭКО по ОМС проводится при наличии российского гражданства у обоих партнёров и наличия страхового полиса общего медицинского страхования, строгое соответствие основным критериям отбора пар, которые не могут самостоятельно забеременеть, отсутствие противопоказаний к вынашиванию планированной беременности.
ЭКО по ОМС: платные анализы проводятся из-за того, что это специфическое обследование. К ним относя анализ крови на волчаночный антикоагулянт, антимюллеров гормон на 2й или 5й день цикла, ПЦР на инфекции передающиеся половым путём и проверка проходимости маточных труб. Эти анализы не входят в перечень бесплатного обследования по квоте.
Все остальные бесплатные анализы для ЭКО по ОМС проводятся строго по списку, предусмотренного Министерством Здравоохранения РФ.
Итак, перечень анализов на ЭКО по ОМС разный как для женщины, так и для мужчины. Он позволяет с уверенностью установить основную причину бесплодия и провести соответствующее лечение перед процедурой ЭКО. Поэтому для проведения искусственного оплодотворения следует пройти обследование на ЭКО по ОМС и тогда шансы на вероятность приобретения материнского счастья увеличится в разы.
Анализы для выписки на ЭКО по ОМС Вы берёте в своей женской консультации, если Вы там проходили диагностическое обследование и обследование на причины бесплодия, его лечение или выписки из стационаров, где проводилось его лечение или диагностически – лечебные процедуры, такие как лапароскопия, гистероскопия, хромогидротубация, гистеросальпингоскопия и гидротубация труб.
Из вышесказанного мы видим, что ЭКО по страховке в нашей стране доступно для каждого гражданина России, имеющего подтверждённое бесплодие, что повышает его шансы на материнство и вероятность стать полноценной семьёй. На сегодня государство РФ, учитывая резкое снижение рождаемости и демографической ситуации в стране, приняло приказ, согласно которому каждый гражданин имеет право на получение квоты для бесплатного проведения вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО, в неограниченном количеством, так как беременность с первой попытки наступает только у каждой третей женщины. При этом женщина или партнёры имеют право самостоятельно выбрать лечебное учреждения для проведения протокола оплодотворения, которое участвует в данной государственной программе. Благодаря современным компьютерным технологиям Вы можете стать на очередь для получения квоты на бесплатное проведение ЭКО на нашем сайте. Для этого стоит зарегистрироваться, заполнить анкету и ожидать результат от комиссии, а после его положительного ответа Вы несёте перечень необходимых документов в министерство здравоохранения в Вашем регионе и определяетесь с клиникой для проведения процедуры, так как выбор её зависит только от Вас. Ждём Вас!
registr-eco.ru
Комплексное обследование женщины перед ЭКО
Поделиться в соц. сетях:
04-09-2017Содержание
Экстракорпоральное оплодотворение – один из методов репродуктивной медицины, с помощью которого обеспечивается слияние сперматозоида и яйцеклетки в искусственно созданных благоприятных условиях. При непроходимости маточных труб, эндометриозе, в случае субфертильной спермы показано ЭКО. Успех экстракорпорального оплодотворения зависит не только от профессионализма врачей, техники пересадки эмбриона или ведения беременности, но и от полноты обследования супружеской пары на этапе подготовки.
Все исследования, которые необходимо пройти женщине перед ЭКО, условно разделены на две категории: обязательные и дополнительные
Базовые лабораторные исследования
Анализ крови, биохимия крови, анализ мочи – все эти исследования являются неотъемлемой частью диагностического минимума не только на этапе планирования беременности, но и при подготовке к ЭКО. С помощью базовых обследований удается выявить анемию, скрытые воспалительные процессы, инфекционные заболевания. Коагулограмма показана для определения основных показателей системы свертывания крови. Биохимический анализ позволяет оценить работу таких жизненно важных внутренних органов, как печень, поджелудочная железа, почки. Учитывая тот факт, что во время беременности все органы и системы испытывают повышенную нагрузку, лабораторные исследования являются обязательными при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.
Обследование перед ЭКО для женщин включает:
- Анализ крови, развернутую формулу.
- Определение уровня сахара в крови.
- Биохимию крови.
- Коагулограмму.
- Общий анализ мочи.
- Определение группы крови, резус-фактора.
Определение уровня гормонов в крови
Так как нередко причиной бесплодия являются именно гормональные нарушения, контроль уровня базовых гормонов, определяющих состоятельность женской репродуктивной системы, поможет еще на подготовительном этапе выявить возможные отклонения показателей и назначить соответствующую терапию.
Обследование перед ЭКО, ИКСИ при наличии показаний включает определение следующих гормонов в крови:
- Антимюллеров гормон (АМГ).
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
- Эстрадиол.
- Тиреотропный гормон (ТТГ).
- Пролактин.
- Прогестерон.
Контроль гонадотропных гормонов показано проходить на 2–4-й день менструального цикла, выявление уровня прогестерона – с 20-го по 25-й день.
Анализы на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ
Такие заболевания, как гепатиты B и С, ВИЧ, имеют длительный инкубационный период. Это значит, что от момента инфицирования до появления характерной симптоматики проходит определенный отрезок времени. После заражения сифилисом, гепатитом или ВИЧ антитела в крови также появляются не сразу. При сифилисе, например, только через 3–5 недель.
Для выявления сифилиса, гепатита В и С, ВИЧ при подготовке к ЭКО показаны следующие анализы:
- Определение концентрации антител, вырабатываемых при внедрении возбудителя сифилиса.
- Выявление уровня lg M, lg G к ВИЧ.
Во время беременности анализ на ВИЧ сдают дважды: при постановке на учет и на 30-й неделе беременности
- Контроль уровней lg M, lg G к вирусу гепатита В и С.
Анализы действительны в течение 3 месяцев с момента сдачи.
Анализы на TORCH
Выявление TORCH-инфекций представляет особую опасность для беременной женщины, так как возбудители данных заболеваний могут стать причиной задержки развития плода, внутриутробной гибели или мертворождения.
Анализ на TORCH-комплекс включает определение уровня антител (M и G) к:
- цитомегаловирусу;
- вирусу herpes simplex (1-го, 2-го типов);
- вирусу краснухи;
- токсоплазме.
О чем говорит уровень антител M и G? Антитела М появляются в крови уже через неделю после инфицирования и достигают своего пика в течение первых 2–3 недель. Повышение их уровня в крови говорит об остром течении заболевания. Антитела G сигнализируют о хронизации воспалительного процесса или о том, что женщина ранее переболела данной инфекцией. Например, наличие повышенного титра антител G к вирусу краснухи свидетельствует о ранее перенесенном заболевании, вследствие чего у женщины выработался иммунитет и проходить вакцинацию при планировании беременности нет необходимости.
Гинекологическое обследование
По результатам гинекологического мазка, взятого из уретры и цервикального канала, можно оценить:
- преобладающую флору (кокки или палочки);
- чистоту влагалища;
- наличие грибов рода Кандида.
Цитология шейки матки
Цитологическое исследование мазка, взятого с шейки матки, проводится с целью выявления атипичных (раковых) клеток. При наличии воспалительного процесса информативность цитологического анализа может снизиться. Именно поэтому при появлении в мазке большого количества лейкоцитов, бактериальных клеток показана терапия, направленная на купирование воспаления, и только после этого проводится повторная цитология.
Оптимальное время для проведения ПАП-теста (цитологического исследования шейки матки) – 10–12-й день менструального цикла
Обследование на урогенитальные инфекции
При подготовке к ЭКО в обязательном порядке необходимо пройти обследование на скрытые инфекции мочеполовой системы. Почему это важно? Наличие хламидиоза, уреаплазмоза или микоплазмоза у беременной женщины может стать причиной выкидыша, внутриутробной гибели плода, задержки развития ребенка.
Для выявления ДНК хламидий в материале используется методика ПЦР, а для выявления микоплазм и уреаплазм – делается посев на эти возбудители с определением чувствительности к антибиотикам.
Инструментальные методы исследования перед ЭКО
Кроме ряда лабораторных анализов при подготовке к ЭКО показаны также инструментальные методы диагностики.
А именно:
- УЗИ органов малого таза.
- УЗИ яичников на 2–3-й день цикла. Основная цель – определение числа фолликулов размером до 1 см.
- УЗИ молочных желез (до 35 лет). Обследование проводится на 5–9-й день цикла.
- УЗИ щитовидной железы.
- Маммография (показана каждой женщине после 35 лет).
Проведение маммографии позволяет выявить патологические новообразования в молочной железе еще на ранних стадиях развития
- Снятие электрокардиограммы.
- Проведение флюорографии.
Для оценки проходимости маточных труб используют гистеросальпингографию, лапароскопию. Состояние полости матки удается определить с помощью диагностической гистероскопии.
Перед ЭКО специалисты «ЭКО на Петровке» рекомендуют пройти обследование у терапевта. При необходимости проводится консультация эндокринолога, маммолога. Семейным парам, у близких родственников которых диагностировали наследственные заболевания, врожденные пороки развития, показана медико-генетическая консультация.
Помните: комплексная диагностика – один из весомых факторов, определяющих успешность ЭКО. Записаться на консультацию в «ЭКО на Петровке» можно по телефону: +7 (495) 909 9 909!
Приходите на прием!
Мы позаботимся о том, чтобы вы стали счастливыми родителями здорового ребенка!
proivf.ru
Какие анализы необходимо собрать для экстракорпорального оплодотворения — перечень исследования для мужчин и женщин
Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО – это вспомогательная репродуктивная технология, направленная на решение проблемы бесплодия у супружеской пары.
Суть метода заключается в извлечении и специальной подготовке женской яйцеклетки и мужских сперматозоидов к оплодотворению в искусственной среде с последующим переносом полученного эмбриона в матку женщины.
Процедура ЭКО – достаточно эффективный метод преодоления бесплодия: одна из трёх процедур искусственного оплодотворения заканчивается беременностью, из которых каждая четвертая приводит к рождению ребенка. Подготовка к ЭКО – сложный, длительный и ответственный процесс для супружеской пары, желающей стать родителями.
Обоим супругам необходимо пройти обширное обследование организма в целом и репродуктивной системы в частности, чтобы установить возможные риски и возможности к оплодотворению, имплантации, вынашиванию и рождению ребенка.
Когда сдавать анализы для ЭКО
Со стороны женщины противопоказания к процедуре разнообразны — например, психические патологии, злокачественные опухоли, заболевания матки и яичников, исключающие беременность. Для мужчины специфических противопоказаний нет в силу особенностей биологического процесса вынашивания.
Анализы важны для оценки репродуктивного статуса как женщины, так и мужчины. В ходе исследования биологических жидкостей – крови, мочи, семенной жидкости, микрофлоры уретры, влагалища и шейки матки врачи могут выявить факторы, препятствующие естественному зачатию и найти способ их устранения.
В других случаях по результатам тестов врачи устанавливают физическую невозможность родительства для мужчины или женщины и рекомендуют прибегнуть к помощи доноров яйцеклетки/сперматозоидов, услугам суррогатной матери (при желании сохранить генетические признаки родителей у будущего ребенка).
Подготовка к ЭКО, согласно Постановлению Минздрава России от 30.08.2012 No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» начинается за 3-6 месяцев до процедуры забора яйцеклетки из тела матери.
За это время у обоих будущих родителей будет достаточно возможностей пройти полное обследование организма, включая плановые и дополнительные анализы. Когда именно начинать обследование, решает врач специалист-репродуктолог.
Важно! Процедура экстракорпорального оплодотворения – это сложная медицинская технология. Перед епроведением всех медицинских процедур будущие родители заключают письменный договор на предоставление платных медицинских услуг.
В нем прописан перечень анализов для обоих супругов, либо в общих чертах упомянута необходимость о прохождении процедур, необходимых для успешных результатов ЭКО. В любом случае список лабораторных тестов для мужчины и женщины, а также дополнительные исследования порекомендует врач на основе анамнеза и обследования.
Список анализов
Обследование обоих будущих родителей включает в себя перечень плановых диспансерных исследований, проводимых перед беременностью у здоровых супружеских пар, а также ряд специфических тестов для установления неблагоприятных факторов.
Женщины сдают анализ крови общий и на половые гормоны, мужчины – мазок на половые инфекции и выявление антиспермальных тел в семенной жидкости. Далее приведен расширенный перечень необходимых анализов.
Для мужчины
До 50% случаев бесплодия в супружеских парах возникает из-за проблем мужского репродуктивного здоровья. Причинами мужского бесплодия: наследственные и генетические заболевания, органические поражения половых органов (например, варикоцеле), гормональные нарушения (сниженный уровень тестостерона), перенесенные операции и травмы в области гениталий, инфекции.
Перед началом обследований репродуктолог рекомендует посетить уролога-андролога для обследования мужского здоровья.
Стандартный перечень тестов для мужчин включает:
- спермограмму;
- определение группы крови и резус-фактора;
- тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
- на герпес;
- мазок на бактериальные генитальные инфекции;
- тест на цитомегаловирус.
Список возбудителей половых инфекций для выявления антител включает в себя бледную трепонему, трихомонады, хламидии, грибки кандида, микоплазмическую и уреаплазмическую инфекцию. При подозрении на мужское бесплодие проводится дополнительный иммунологический анализ на антиспермальные антитела в семенной жидкости.
В зависимости от полученных результатов врач назначает лечение инфекций, поскольку их наличие негативно сказывается на качестве семенной жидкости и может затруднить процесс получения биологического материала для оплодотворения.
Для женщины
Перечень анализов для женщин в рамках подготовки более обширный:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимия крови;
- флюорография;
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ;
- на гормоны щитовидной железы;
- цитология мазка шейки матки;
- мазок на флору влагалища и цервикального канала;
- тест на половые инфекции, гепатит В и С;
- тест на вирус краснухи (Ig М и Ig G);
- ПЦР на герпес 1,2 типа и цитомегаловирус;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ молочных желез и малого таза.
Этот перечень может быть дополнен лечащим врачом, гинекологом или репродуктологом.
Как сдать анализы на ЭКО?
Подготовка и процедура экстракорпорального оплодотворения обычно проходит в стенах одного медицинского учреждения, с которым будущие родители (мать) подписали договор на платные медицинские услуги. Центры планирования семьи, Центры ЭКО, клиники типа «Альтравита», «Мать и дитя», «Эмбрилайф» и другие медицинские заведения частного и государственного типа располагают собственной материально-технической базой.
Обычно сдача биологических материалов входит в стоимость общего договора, что ускоряет процесс и минимизирует вероятность путаницы в результатах. В зависимости от выбранной клиники, процедура бывает как платной, так и бесплатной (квоты на ЭКО предусмотрены законодательством).
Обращайтесь в клинику, вызывающую у вас доверие, или ищите рекомендации и отзывы о врачах, специализирующихся на бесплодии. Перед обследованием врач-репродуктолог дает рекомендации относительно воздержания от пищи, питья, половых контактов для получения достоверных результатов.
Относительно самого процесса сдачи крови родители должны придерживаться стандартных рекомендаций в зависимости от типа исследования. Например, кровь на биохимию сдается натощак в первой половине дня после 8-14 часов голодания.
Для цитологии и мазка влагалища и шейки матки не особой подготовки не требуется, иногда врач рекомендует воздерживаться от половых контактов.
Когда могут назначить дополнительное обследование
Дополнительные исследования в рамках подготовки к ЭКО назначает врач, исходя из индивидуальной клинической картины репродуктивного здоровья будущих родителей. При наличии факторов риска для зачатия, вынашивания и родов, предрасположенности к генетическим и хромосомным наследственным заболеваниям, в возрасте старше 35 лет у обоих супругов врач может назначить дополнительные исследования.
Женщинам нужно сдать:
- кровь на прогестины на 20-23 день цикла;
- кровь на ДГЭА-сульфат, свободный тестостерон на 2-3 день цикла;
- иммунологические исследования;
- маммография.
При подозрении на гинекологические заболевания врач может назначить гистероскопию, гистеросальпингоскопию, кольпоскопию, биопсию яичников. После 35 лет показано медико-генетическое исследование на предмет предрасположенности к наследственным и хромосомным заболеваниям (синдром Дауна, синдром Мартина-Белла, дисплазия носовой перегородки).
Для мужчин список дополнительных анализов значительно короче. Будущим отцам после 35 лет, перенесших инфекции (особенно вирусный паротит – «свинку») рекомендуется сдавать спермограмму и пройти медико-генетическое обследование и тест на определение кариотипа.
Анализы после ЭКО
После процедуры имплантации эмбрионов проводится ряд других исследований крови женщины, чтобы определить успешность процедуры ЭКО. После внедрения плодного яйца и образования хориона в организме матери начинаются изменения, которые отражаются на гормональном фоне.
После процедуры ЭКО женщине проводят следующие исследования:
- эстрадиол и прогестерон (сдается на 1 день после процедуры, а также на 3-5, 7-8 и 14 сутки);
- ХГЧ (хорионический гормон) – его повышение позволяет точно определить, что процедура завершилась успехом (сдается на 15 день после ЭКО);
- Д-диммер;
- коагулогрмма;
- фибриноген;
- гемостаз.
В случае неудачного протокола также показана серия лабораторных и физикальных исследований организма женщины:
- тест на онкомаркеры яичников;
- анализ на антифосфолипидные тела;
- тест на ХГЧ;
- иммунологические исследования;
- допплерометрия матки;
- HLA-типирование;
- ультразвук матки и маточных труб.
Эти исследования позволяют определить препятствующие факторы со стороны гормональной системы, репродуктивных органов, иммунной системы женщины. В зависимости от полученных результатов пациентке назначают терапевтические методы, или советуют альтернативные способы стать родителями – суррогатное материнство или усыновление.
Видео: Как делают ЭКО и сколько оно длится:
Заключение
Процедура экстракорпорального оплодотворения требует длительной и тщательной подготовки обоих родителей. Мужчине и женщине нужно сдать ряд анализов в течение 3-6 месяцев до процедуры забора яйцеклеток из яичника будущей матери. Анализы включают в себя мазок на инфекции (для обоих партнеров), кровь (общий, биохимия, АВ+ и резус-фактор), УЗИ молочных желез и малого таза (у женщины), спермограмму (для мужчины).
В зависимости от полученных результатов супружеской паре рекомендуют пройти лечение бесплодия, ЭКО с использованием собственной или донорской яйцеклетки/сперматозоида, а также услуги суррогатной матери. Согласно статистике, успехом заканчивается каждая третья попытка, и одна из четырех беременностей приводит к рождению здорового ребенка.
azbukarodov.ru
Обследования и анализы для мужчин при подготовке к ЭКО
Если паре рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение, то проходить обследования и сдавать анализы придется обоим партнерам. Мужчина может избежать их только в том случае, если планируется оплодотворение донорской спермой.
Если же зачатие планируется проводить с применением биологического материала самого мужчины, то от анализов никуда не деться. В этой статье мы расскажем, какие анализы нужно сдавать будущим папам перед ЭКО у жены, а также где и как их лучше сделать.
Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает зачатие, которое пройдет не в материнском организме, а в «пробирке». Для зачатия, как и в случае с естественным зачатием, требуется две половые клетки — мужская и женская. Яйцеклетки женщины собирают методом пункции после предварительной гормональной терапии. Сперму мужчина сдает сам, получив ее методом мастурбации.
Если количество спермы патологически низкое или эякуляции вообще не происходит, сперматозоиды могут получить хирургическим путем напрямую их семявыводящих путей.
Стать донором спермы для собственной жены мужчина может в большинстве случаев, исключение составляют только тотальные случаи бесплодия — при отсутствии яичек от рождения или в результате травмы, при полном отсутствии живых сперматозоидов и пораженной их ДНК.
Во всех остальных случаях мужчина может стать папой, и ему помогут в этом современные репродуктивные технологии. Даже при преобладающем количестве мертвых спермиев врачи могут получить всего 1-2 абсолютно здоровых и подвижных сперматозоида, чтобы применить метод ИКСИ (введения спермия тонкой полой иглой под микроскопом прямо под оболочку яйцеклетки). Если спермии мертвы, но в них сохраняется ДНК, сохраняются и шансы на высокотехнологичную медицинскую помощь.
Чтоб планировать способ оплодотворения и протокол ЭКО, репродуктолог должен четко понимать, каковы фертильные функции мужчины и какого его состояние здоровья в целом, ведь жизнеспособность полученных эмбрионов напрямую зависит от того, насколько качественный ДНК-материал со стороны отца получит оплодотворенная спермием яйцеклетка будущей мамы. Именно поэтому мужчине и нужно сдавать анализы.
Перед ЭКО у жены мужу необходимо посетить любую клинику, в которой есть возможность сделать спермограмму. Лучше всего сделать ее в той клинике, где планируется проводить саму процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Спермограмма — важнейший анализ, который дает врачу полное представление о составе и качестве эякулята. Мужские половые клетки будут оценены по многим параметрам — жизнеспособность, подвижность, морфологические свойства, активность. Делать спермограмму придется не раз, ведь сперма меняет свой состав с течением времени.
Обычно первый анализ сдают перед планированием ЭКО, а второй — в момент начала протокола ЭКО. Анализ платный, он стоит около 1-1,5 тысяч рублей.
Подробнее об анализе спермы для ЭКО читайте в другой статье.
Помимо спермограммы, мужчине нужны и другие анализы, которые также играют важную роль для планирования протокола ЭКО:
- анализ крови на ВИЧ-статус;
- анализ крови на сифилис;
- анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);
- анализ крови и мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- общие анализы крови и мочи;
- флюорография органов грудной клетки.
Это базовые исследования, которые нужны для того, чтобы составить представление об общем состоянии здоровья и фертильности мужчины.
Поскольку мужчины обычно очень заняты и не имеют достаточного количества свободного времени для того, чтобы бегать по врачам с баночками, следует максимально оптимизировать свои временные затраты.
Лучше всего сделать весь спектр необходимых анализов в одной клинике. Это не займет много времени, не придется сидеть в очередях и опаздывать на работу. Достаточно будет прийти к назначенному времени, оплатить лабораторные исследования и прием врача и сделать все необходимые исследования.
Если семья не может позволить себе оплачивать каждый анализ, сделать почти все анализы из представленного списка можно в поликлинике по месту жительства, но оптимизации в этом случае не будет — обследование займет достаточно много времени. Все исследования делаются по полису ОМС в поликлинике, кроме спермограммы. За нее придется платить в любом случае.
Они могут быть назначены врачом в индивидуальном порядке. Это может быть анализ крови на гормоны или УЗИ предстательной железы — все зависит от того, кто из супругов оказался бесплоден и каковы прогнозы на успешность ЭКО в конкретном случае.
Мужчины, которым больше 35 лет, вместе с супругой обязаны посетить генетика, чтобы сделать анализы на кариотипирование — риски хромосомных патологий плода возрастают не только с увеличением возраста женщины, но и с увеличением возраста мужчины.
Если попыток ЭКО было несколько и все они оказались неудачными, мужчине и женщине в любом возрасте совместно нужно сделать генетический анализ, который позволяет установить совместимость партнеров. Чтобы не терять время и деньги на безрезультатные протоколы, лучше сделать такой анализ в любом медико-генетическом центре или центре планирования семьи еще до первого ЭКО. По причине генетической несовместимости беременность не наступает в 5% случаев.
Минимальный список анализов для мужчин перед ЭКО содержится в приложенном видео.
o-krohe.ru
Анализы перед ЭКО: список анализов для мужчин и женщин
Рано или поздно, практически каждая семейная пара задумывается о продолжении рода. Пара хочет почувствовать радость материнства и отцовства, увидеть как малыш делает первые шаги, начинает говорить свои первые слова и многое другое. Но в настоящее, как показывает статистика, к сожалению, не все семейные пары могут завести ребенка без помощи новейшей репродуктивной технологии.
Анализы перед ЭКО для семейной пары
Один из самых надежных и действенных методов в настоящее время считается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). По статистике проведенная процедура ЭКО заканчивается желательной беременностью в 35-45% случаях.
Существует также ряд показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относятся:
- гормональные нарушение;
- отсутствие маточных труб;
- непроходимость маточных труб;
- эндометриоз;
- хронические воспалительные процессы;
- анэякуляция;
- сниженные показатели количества сперматозоидов в сперме;
- снижение подвижности сперматозоидов.
Если ваша пара приняла решение о проведении ЭКО, то вам следует знать, что данная процедура требует тщательной подготовки не только женщины, но и мужчины.
Первоначально вам необходимо обратиться у своему гинекологу. Он вам расскажет схему подготовки и распишет, какие анализы и обследования будет необходимо пройти обоим супругам.
Не стоит сразу начинать сдавать анализы, помните, что все анализы имеют срок годности.
Как показывает практика, для того, чтобы не возникло ни каких трудностей, лучше всего консультироваться непосредственно с репродуктологом, который в дальнейшем будет вести программу экстракорпорального оплодотворения.
Анализы для проведение ЭКО подразделяются на обязательные и дополнительные.
Обязательные анализы для всех супружеских пар:
- анализы для мужчины;
- анализы для женщины.
Дополнительные анализы по показателям.
Существует приказ, на основании которого назначаются все необходимые анализы для использования вспомогательной репродуктивной технологии. Без данных анализов невозможно проводить лечение. Объем назначаемых исследований определяется строго индивидуально.
Список анализов для мужчин и женщин
Список анализов:
Обоим супругам:
- Анализы крови: антитела к ВИЧ, антитела с сифилису, HbsAg, HCV, определение к вирусу простого герпеса, цитомегаловирус.
- Микроскопическое исследование отделяемого половых органов.
- Культуральное обследование на инфекции: хламидии, вирус полового герпеса — ПЦР, уреаплазмы, микоплазма.
Обследование для мужчины:
- спермограмма + морфология.
Обследование для женщины:
- определение группы крови и резус фактора;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- коалуграмма (стандартная и расширенная);
- общий анализ мочи;
- цитологическое исследование мазков шейки матки;
- определение антител к M,G вирусу краснухи в крови;
- анализ крови на ТТГ, пролактин, Т3 св., ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон, ДГА-С, АМГ;
- флюорография.
Дополнительные назначения:
Для мужчины:
- консультация андролога;
- анализ AZF локусов Y хромосомы AZFa, AZFb, AZFc.
Для женщины:
- консультация врача — генетика;
- лапароскопия;
- гистероскопия;
- исследование состояние маточных труб или матки;
- исследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
- заключение смежных специалистов.
Гинекологическое обследование
Что касается гинекологического обследование, то оно заключается не только в осмотре, но и во взятии мазков. Мы немного опишем вам как правильно подготовить себя и своего партнера к сдаче анализов.
Для женщин:
- Мазок на выявление инфекций. Для этого биологический материал обследуется на такие инфекции, как: микоплазмоз, хламидии, вирус герпеса. Рекомендовано перед сдачей анализа за 1 неделю отказаться от приема антибиотиков, а за сутки до исследования не рекомендуется проводить спринцевание, орошение и половой контакт.
- Мазок на определение микрофлоры содержимого влагалища. Рекомендован перед сдачей анализа за одни сутки полностью половой покой. Также рекомендуют за сутки отменить все вагинальные свечи.
- Мазок на возбудителя гонореи. Данное исследование берется из мочеиспускательного канала. Рекомендовано непосредственно перед взятием анализа не подмываться.
- Бактериологический посев. Материал для обследования берется со стенок влагалища и шейки матки. Рекомендовано за двое суток отказаться от половой жизни, ни пользоваться спринцеванием. За 1,5-2 часа до взятия анализа постараться воздержаться от мочеиспускания.
- Мазок на цитологию. Материал также берется со стенок шейки матки. Данное обследование не требует никакой специальной подготовки.
Гормональное обследование
Для данного анализа берется кровь из вены. Лабораторные анализы, такие как: общий анализ крови, анализ крови на коагулограмму сдаются строго на тощак в утреннее время. Общий анализ мочи сдается с утра и собирается средняя порция мочи. Перед этим необходимо тщательно обмыть половые органы и промежности.
Для мужчин:
- Мазок на инфекции. Материал для исследования берется из уретры. Исследование определяет наличие или отсутствие заболеваний, передающихся половым путем. Рекомендуется за неделю отменить прием антибиотиков и полностью половой покой за 1 день до исследования.
- Спермограмма. Материалом для исследования служит сперма. Перед сдачей рекомендован полностью половой покой не менее чем за 2-ое суток и не более чем за 5 суток. Также не рекомендуют прием горячей ванны, посещение саун. Категорически запрещается прием алкоголя.
- Мазок на бак посев. Материалом для исследования является содержимое уретры. Рекомендуется за неделю отменить прием антибиотиков и полностью половой покой за 1 день до исследования.
Анализы для ЭКО при квоте
Список анализов, в основном, никак не отличается. Все анализы семейной паре назначают в соответствии с приказом Минздрава. Первоначально для получения квоты, вам необходимо обратится в своему гинекологу, который назначает все выше перечисленные анализы. К этим анализам добавляются:
- Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ.
- УЗИ молочных желез.
- Снимок матки или фаллопиевых труб.
Для подачи документов в департамент вам будет необходимо подготовить:
- оригинал и копию личного паспорта (и женщины, и мужчины);
- оригинал и копию страхового свидетельства (для женщины);
- заявление (существует определенная форма);
- подготовленная и заверенная председателем врачебной комиссии выписка из истории болезни;
- оригиналы и копии всех анализов.
Срок годности анализов
Важно знать срок действия того или иного анализа. Так как с момента сдачи всех анализов до начала процедуры ЭКО может пройти не один месяц. И именно поэтому стоит помнить, что некоторые анализы придется повторить непосредственно перед началом протокола ЭКО. Чтобы для вас не было это неожиданностью мы вам поможем разобраться со сроками годности анализов.
- Анализы крови: антитела к ВИЧ, антитела с сифилису, HbsAg, HCV, определение к вирусу простого герпеса, цитомегаловирус — 3 месяца.
- Микроскопическое исследование отделяемого половых органов — 1 месяц.
- Культуральное обследование на инфекции : хламидии, вирус полового герпеса — ПЦР, уреаплазмы, микоплазма — 1 год.
- Спермограмма + морфология — 6 месяцев.
- Определение группы крови и резус фактора.
- Общий анализ крови — 1 месяц.
- Биохимический анализ крови — 1 месяц.
- Коалуграмма (стандартная и расширенная) — 1 месяц.
- Общий анализ мочи — 1 месяц.
- Цитологическое исследование мазков шейки матки — 1 год.
- Определение антител к M,G вирусу краснухи в крови — 1 год.
- Анализ крови на ТТГ, пролактин, Т3 св., ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон, ДГА-С, АМГ.
- Флюорография — не более 1 года.
- УЗИ молочных желез — 1 год.
Анализы после ЭКО
Ровно через 14 дней после переноса эмбриона в полость матки женщине назначают анализ крови на ХГЧ.
ХГЧ — это хореонический гонадотропин человека. Данный гормон — это прямое доказательство, что эмбрион прижился и нормально развивается. Показатель гормона имеет такое свойство, что на разных сроках беременности его показатель меняется. По его показателю можно судить о развитии плода.
Таблица уровня ХГЧ
Также через 28 дней, если анализ ХГЧ показал, что беременность наступила, то назначается УЗИ для определения правильного прикреплением эмбриона, количества прижившихся эмбрионов, морфологические особенности.
medik-24.ru
