Анализы на гормоны у женщин когда сдавать

Ключевые анализы на женские гормоны

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Какие анализы сдают на женские гормоны

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

• Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
• Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
• фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
• Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
• Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

Рекомендуем прочитать статью о том, сколько делается анализ на гормоны. Из нее вы узнаете о том, сколько делают анализы в гинекологии и сколько ждать результатов в поликлинике.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Показания для исследования

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Эстрадиол

Анализ крови нужен при таких состояниях:

• раннее половое созревание девочек;
• боли внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
• снижение или увеличение менструальных выделений;
• определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
• контроль течения беременности на ранних сроках;
• в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Прогестерон

Исследование рекомендуется при наличии:

• угрозы прерывания беременности;
• боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
• внематочного прикрепления плодного яйца;
• перенесенного выкидыша в прошлом;
• болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
• подозрения на циклы без овуляции;
• прекращения месячных;
• перенашивания беременности;
• раковой опухоли молочной железы.

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

• нарушения развития яичек и яичников;
• раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
• опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
• облучение, химиотерапия новообразований;
• генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Лютеинизирующий (ЛГ)

Его уровень нужно знать для определения:

• гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
• причины нарушений полового созревания;
• времени наступления климакса;
• заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
• гормонального сбоя при поликистозе яичников;
• дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Пролактин

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

• бесплодие;
• дисфункциональные кровотечения;
• снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
• ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
• переношенная беременность;
• нарушения грудного вскармливания после родов.

Когда нужно сдавать кровь на женские гормоны

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

• эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
• прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
• пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

Правильная подготовка по дням

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

• за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
• за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
• за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
• в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

Сколько готовятся результаты

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

Схема отбора крови

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Расшифровка показателей

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Норма

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Гормоны	Мужчины	Женщины (в зависимости от фазы цикла)
первая	овуляция	вторая
Эстрадиол, пг/мл	7,6-43	12,5-165	86-500	44-210
Прогестерон, нмоль/л	1,5-6,3	0,3-2,2	0,5-9,5	7-57
ФСГ, мМЕ/мл	0,95-12	1,37-9,95	6,2-17,2	1,1-9,2
ЛГ, мМЕ/мл	1,7-8,6	2,4-12,5	14-96	1-11,5
Пролактин, мкМЕ/мл	86-325	102-495

Нужно учитывать, что в зависимости от используемых реактивов в конкретной лаборатории могут быть немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желательно пройти обследование в том же учреждении.

Повышение

Уровень эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

• опухоль яичника, киста;
• персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
• высокая функция щитовидной железы;
• передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
• стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

• кистозными образованиями в яичниках, опухолью;
• разрастанием коры надпочечных желез;
• нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
• применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быть нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфельтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

• наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
• опухоли яичника, гипофиза;
• синдрома Шерешевского-Тернера;
• хронического алкоголизма;
• аутоиммунных болезней, инфекций.

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

• врожденных генетических болезнях;
• доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
• энцефалите, менингите;
• низкой гормональной активности щитовидной железы;
• поликистозе яичников;
• операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.

Гормональная норма ЛГ

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

• низкий уровень половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
• травмы, опухоли грудной клетки;
• герпес в районе молочных желез.

Снижение уровня

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

• хромосомных болезнях;
• нарушении реакции яичников на ФСГ;
• инфекционном, воспалительном, опухолевом процессе, облучении, травме;
• слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
• истощении.

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

• угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременность;
• персистенция фолликула;
• дисфункциональные кровотечения;
• поликистоз яичников.

Уменьшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместительной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы.

Женские гормоны исследуют в крови при нарушении функции яичников, надпочечников, гипофиза. Анализы включают определение эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина. Для достоверных результатов важно точно выбрать день теста у женщин, провести подготовку. Итоги диагностики готовы обычно через день. Выявленные отклонения от нормы помогают правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как правильно сдавать кровь на гормоны:

endokrinolog.online

Какие и когда сдавать анализы на гормоны у женщин

От нормального гормонального баланса зависит нормальное функционирование всех систем женского организма. Для правильной постановки диагноза при многих заболеваниях необходимо провести анализы на определение концентрации того или иного гормона, поскольку от их результатов зависит определение правильной тактики лечения. Особую актуальность такое исследование имеет при планировании беременности и в период вынашивания ребенка.

Какие сдают анализы на гормоны

Варианты методов исследования функциональности эндокринной системы зависят от симптомов заболевания, но в некоторых случаях, например при планировании беременности, необходимо сдать определенные тесты даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Гормональный фон определяется по анализу венозной крови. Это максимально информативный способ диагностики, несмотря на то, что концентрация этих веществ там мала.

Все подобные тесты делятся на несколько основных групп в зависимости от продуцирующего органа:

• Гипофиз. Система гипофиз-гипоталамус является основным регулятором нормальной работы практически всех внутренних органов. Анализ на концентрацию в крови продуктов гипофиза необходимо сдавать при любых нарушениях со стороны репродуктивной системы, поскольку они оказывают влияние на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка.

От нормального синтеза этих гормонов зависит регулярность менструального цикла, а также риск появления новообразований в области молочных желез и яичников.

• Щитовидная железа. Среди всех патологий, связанных с функционированием эндокринной системы, лидируют заболевания, возникающие при нарушении синтезирующей функции именно этой железы, поскольку она влияет на основные метаболические процессы, на эмоциональное и психическое состояние, во многом отвечает за нормальную сексуальную функцию.
• Поджелудочная железа. Основной компонент этой группы, инсулин, влияет на содержание сахара в крови и регулирует процесс усвоения организмом глюкозы. Тест на уровень инсулина в крови назначается для подтверждения диагноза сахарный диабет.
• Надпочечники. Здесь синтезируется три основных вида стероидов, являющихся предшественниками половых гормонов: это андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды. При нарушении функции надпочечников происходит снижение концентрации в крови тестостерона и эстрадиола, что негативным образом сказывается на половой функции.
• Половые гормоны. Исследование назначается при нарушении репродуктивной функции, нерегулярном менструальном цикле, аномалиях в развитии половых органов, отклонениях в эмоциональном и психическом состоянии и при других изменениях в работе женского организма.

Эстрогены влияют на формирование женской фигуры, вторичных половых признаков, тембра голоса и характера оволосения. Их концентрация в крови женщины зависит от фазы менструального цикла, поэтому для правильной диагностики подобное исследование проводится в первые дни месячных и примерно за неделю до начала следующих.

Правильный баланс мужских и женских половых гормонов обеспечивает нормальную работу всех систем организма, и в первую очередь репродуктивной. На процесс выработки влияет много факторов, среди которых определяющими являются возраст, генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек.

К основным половым гормонам, тесты на которые сдаются в разные периоды жизни женщины, относятся:

• Эстрогены. Это женские половые гормоны, вырабатываемые в основном яичниками. Также их синтез происходит в коре надпочечников, жировой ткани, а при беременности в плаценте. К этой группе относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Эстрогены отвечают за женскую репродуктивную функцию и развитость вторичных половых признаков, а также за внешний вид женщины и ее сексуальное влечение.
• Прогестерон. Играет решающую роль в процессе созревания яйцеклетки и определяет ее способность к оплодотворению и закреплению на маточном эпителии. Исследование на уровень прогестерона обязательно назначается при подозрении на наличие новообразований в яичниках.
• Тестостерон. Относится к андрогенам, но вырабатывается и в женском организме, играет важную роль в развитии ее сексуальности и внешней привлекательности. Обследование на тестостерон назначается при подозрении на повышение концентрации этого андрогена в крови, когда у женщины появляются мужские черты лица и фигуры, жалобы на усиленный рост волос на лице и теле, а также возникают проблемы с зачатием.

Наиболее часто в медицинской практике для достоверной диагностики назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, а также половые, надпочечников и гипофиза.

Как это делают

Определение гормонального фона проводится в любой сертифицированной лаборатории на основе анализа крови из вены. Алгоритм подготовки к такой процедуре ничем не отличается от стандартного.

Для получения максимально достоверных результатов следует отказаться от приема любой пищи за 8 часов до исследования, которое проводится в утренние часы. Кроме того, за несколько часов до визита в лабораторию не следует курить, пиво кофе и чай, а минимум за три дня до анализа отказаться от употребления спиртных напитков, включая слабоалкогольные.

За неделю или больше до обследования следует полностью прекратить прием любых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, и других лекарственных средств, особенно, если они не были назначены лечащим врачом. Это относится и к различным биодобавкам.

Поскольку на фон сильно влияет эмоциональное состояние, нужно постараться накануне анализа избегать стрессовых ситуаций, а также не заниматься активными физическими упражнениями. Не стоит сдавать тест после длительного авиаперелета, особенно если это связано со сменой климатических зон.

Когда лучше сдавать

Для определения оптимального времени для проведения исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно это касается сдачи анализов на половые гормоны. Так, если показатели работы щитовидной железы не зависят от фазы менструального цикла, и для забора биоматериала нет никаких ограничений по времени, то исследование на эстрогены должно проводиться строго в определенные дни.

Для каждого компонента определен оптимальный день от начала критических дней:

• антимюллеров (АМГ), который определяет степень фертильности женщины и сроки наступления климакса, нужно сдавать на 2 — 3 день цикла;
• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), отвечающие за процесс образования фолликулов и выработку эстрогена, оптимально определять на 5 день;
• анализы на эстрадиол можно сдавать в любое время;
• прогестерон лучше анализировать в конце цикла, если менструации наступают нерегулярно, то лучше проходить обследование в период с 19 по 23 день после начала последних критических дней;
• тестостерон и другие андрогены лучше исследовать в середине цикла.

Пациентке трудно самостоятельно определить сроки сдачи тестов на гормоны, поскольку в медицинской науке до сих пор ведутся споры по этому поводу. Поэтому в данном вопросе лучше положиться на мнение лечащего врача.

Анализы при планировании: какие нужны обязательно

В период подготовки к зачатию будущей матери необходимо пройти обследования для выявления возможного нарушения в работе эндокринной системы, поскольку от этого зависит вероятность успешной беременности и рождения здорового ребенка. В число необходимых гормонов, уровень которых необходимо проверить на этапе планирования, входят:

• ФСГ – вырабатывается гипофизом, регулирует процесс образования и развития фолликулов. При нарушении уровня его концентрации фолликул не созревает, а беременность наступить не может.
• ЛГ – влияет на синтез эстрогенов и регулирует процесс созревания яйцеклетки. При повышенном уровне овуляция может не наступать.
• Пролактин. От него зависит способность женщины к грудному вскармливанию, он активно вырабатывается во время беременности. Однако его повышение в период до зачатия может подавлять синтез ФСГ и препятствовать нормальному процессу созревания яйцеклетки.
• Прогестерон. Этот анализ входит в число обязательных на этапе планирования, поскольку от его уровня зависит способность маточного эндометрия подготовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Эстрадиол. Синтезируется яичниками и влияет на успешную подготовку матки и ее придатков к беременности.
• Тестостерон. При повышении концентрации этого андрогена процесс овуляции может быть нарушен, следствием чего часто является бесплодие.

По результатам исследования в период планирования беременности врач может назначить адекватный курс терапии, что позволит скорректировать баланс и обеспечить условия для успешного зачатия.

Важные гормоны для женщин после 40

В период предменопаузы многие жалобы пациенток на плохое самочувствие связано в первую очередь с естественными возрастными изменениями в функционировании эндокринной системы. Для того чтобы определить причины недомоганий, обычно назначается следующий комплекс исследований:

• ФСГ. При менопаузе увеличивается его концентрация в крови, что приводит к подавлению процесса выработки эстрогенов.
• Эстрадиол. Снижение уровня эстрадиола указывает на приближение климакса, помимо этого отклонение от нормы указывает на риск развития некоторых заболеваний, свойственных данной возрастной группе, в частности, атеросклероза и остеопороза.
• ЛГ и прогестерон. При наступлении климакса концентрация ЛГ в крови значительно увеличивается, а уровень прогестерона снижается, причем в начале менопаузы прогестерон может практически отсутствовать в женском организме.

Смотрите в этом видео про анализы на половые гормоны при климаксе:

Расшифровка результатов

От правильной интерпретации показателей зависит выработка адекватной схемы коррекции гормонального фона, поэтому сделать это может только профильный специалист. Внимание должно быть обращено в первую очередь на отклонение от нормы уровня следующих гормонов:

• пролактин – его нормы зависят от возраста женщины – в репродуктивном периоде показатель находится в пределах 130 — 540 мкг/л, а в период климакса – 107 — 290 мкг/л;
• ФСГ – показатели зависят от дня менструального цикла, при овуляции норма составляет 2,7 — 6,7 мЕД/мл, а в период климакса она значительно возрастает до 55 мЕД/мл;
• норма ЛГ также зависит от фазы цикла и колеблется в пределах от 1,54 до 4,66 мЕД/мл, в период менопаузы норма достигает 43,9;
• уровень эстрадиола не должен превышать 575 пм/л у женщин репродуктивного возраста и 133 пм/л во время менопаузы.

О функциях женских половых гормонов и их норме по результатам анализа смотрите в этом видео:

Что означает «гормональный сбой»

Концентрация каждого гормона в крови должна находиться в пределах определенной нормы, только в этом случае организм будет функционировать как слаженная система. Отклонение от нормы хотя бы одного показателя может привести к нарушениям важнейших функций основных органов, причем в первую очередь это отражается на репродуктивной системе и возможности для женщины забеременеть и родить здорового ребенка. Такие нарушения носят название гормонального сбоя.

На дисбаланс в работе эндокринной системы указывают даже незначительные колебания уровня продукции эндокринной системы, поэтому важно регулярно сдавать анализы и корректировать нужную концентрацию при помощи адекватной терапии, схему которой может подобрать только эндокринолог совместно с гинекологом.

Рекомендуем прочитать о том, когда следует сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Из статьи вы узнаете о влиянии гормонов щитовидной железы на организм, симптомах нарушений, корректировке гормональных нарушений.

А здесь подробнее о нарушениях гормонального фона.

Здоровье женщины и ее фертильность зависят от многих факторов, но одним из определяющих является именно гормональный баланс.

Выявление нарушений в работе продуцирующих желез являются обязательными в период планирования беременности, во время вынашивания ребенка, особенно если есть симптомы заболеваний, связанные с нарушениями в работе эндокринной системы, а также в период менопаузы, поскольку правильная коррекция баланса позволяет перенести этот непростой период без ухудшения самочувствия.

Полезное видео

О гормональных нарушениях у женщин смотрите в этом видео:

ginekologiya.online

Анализ крови на гормоны у женщин – зачем, когда, как сдавать и расшифровать

В рамках данной статьи полностью рассмотрим анализ крови на гормоны. В организме женщины вырабатываются оба типа половых гормонов: мужские и женские, с преобладающим количеством в норме последних. От их правильного баланса зависит репродуктивное здоровье, своевременное формирование вторичных половых признаков и наступление пубертатного периода, здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, состояние кожи и т.д.

Определение гормонального статуса пациентки позволяет врачу составить точную картину о её здоровье и выяснить причины проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Разберёмся в том, какая должна быть норма основных женских гормонов, как правильно подготовиться к исследованию и о чём свидетельствует отклонение параметров от нормы.

Виды основных женских половых гормонов

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Эстрогены

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

• усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
• нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
• распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
• нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
• благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
• во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
• принимают участие в образовании витамина К в печени;
• увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
• способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
• поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Читайте далее: Симптомы повышенного эстрогена у женщин, как понизить его уровень в крови?

Прогестагены

Их роль заключается в возможности наступления и успешного вынашивания ребенком. Прогестогены определяют процесс нормального образования эндометрия в матке, а также переход её слизистой в секреторную фазу после оплодотворения яйцеклетки. Они подавляют активность и секрецию эстрогенов, а также снижают чувствительность гладкой мускулатуры матки к их физиологическому воздействию. Без нормального содержания прогестогенов невозможно полноценное формирование молочных желёз у девочки и процесса лактации у женщины после родов.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то содержание прогестогенов резко сокращается. А при наступлении беременности жёлтое тело начинает активную их выработку.

Таблица нормы женских гормонов в анализе крови

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Название гормона, единица измерения	Нормальные значения
Фолликулярная фаза (1-13 день)	Овуляторная фаза (13-15 день)	Лютеиновая фаза (15 день – до начала менструального кровотечения)	Постменопауза
Эстрадиол, пмоль/л	От 67 до 1270	132 — 1654	От 92 до 862	Не более 73
Прогестерон, нмоль/л	До 3.5	От 1.4 до 5.4	От 3.0 до 68.1	Не более 3.2
Пролактин в мЕД/л для небеременных женщин	110 – 550

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода:

Как правильно сдавать анализ крови на гормоны женщинам?

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Можно ли пить воду или кушать перед сдачей крови на гормоны?

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Можно ли курить перед сдачей крови на гормоны?

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Что нельзя делать перед сдачей крови на гормоны?

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

• физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
• употребления алкоголя;
• полового акта;
• половых контактов;
• тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
• приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?

Можно ли сдавать кровь на гормоны при простуде?

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Когда нужно сдавать анализы на гормоны женщинам?

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

• нарушение регулярности менструального цикла;
• длительное бесплодие;
• замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
• избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
• симптомы патологий яичников;
• появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
• чрезмерно обильные и длительные менструации;
• сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
• дистрофия печени;
• невынашивание беременности;
• акне;
• алопеция;
• внематочная беременность;
• подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
• маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Сколько делается анализ крови на гормоны?

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Причины гормональных сбоев в анализе крови

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Причины отклонения от нормы эстрогенов

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

• наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
• патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
• образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
• эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
• цирроз печени различной этиологии;
• онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
• заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

• преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
• поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
• хроническом угнетении работы щитовидной железы;
• длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
• синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
• авитаминозах;
• истощении;
• чрезмерных физических нагрузках;
• стрессах;
• хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
• нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

Когда в анализе крови на гормоны отклоняются от нормы прогестагены?

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

• женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
• особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
• нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
• при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
• важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидки

medseen.ru

когда сдавать анализы на гормоны женские

В статье подробно описано значение гормонов для женского организма, объясняются причины для проведения анализа на гормоны, приводятся сроки для сдачи анализа.

Анализ крови на гормоны – один из важнейших этапов диагностики гинекологии, это основной способов контроля состояния такой сложноустроенной субстанции, как организм женщины, тем более, если женщина ждет ребенка. Гормональный фон, а ,следовательно, и эмоциональность, изменяется многократно за короткий промежуток времени. Гормоны руководят множеством функций организма. Например, контролируют репродуктивную функцию, чувствительность и даже внешний облик женщины.

В гинекологии выделяют несколько видов гормонов.

Половые гормоны – уникальные органические соединения, которые руководят репродуктивной функцией организма и отвечают за изменение гормонального фона женщины. Половые гормоны бывают:

• Андрогенными (содержат мужские гормоны);
• Эстрогенными (содержат женские гормоны);
• Гестагенными (синтезируются в период вынашивания ребенка).

У здорового человека в норме содержатся как мужские, так и женские половые гормоны с различной степенью концентрации. Очевидно, что у представителей женского пола намного выше концентрация эстрогена, у мужчин наоборот – эстрогена мало, зато в организме большая концентрация тестостерона. Когда баланс искусственно смещается в ту или другую сторону, в организме человека образуются всевозможные патологии. То есть, в случае, если организм женщины вырабатывает несвойственно большую концентрацию тестостерона, она начнет приобретать схожие с мужским полом особенности, такие как интенсивное увеличении волосяного покрова на лице и теле или наоборот выпадение волос.

В гинекологии выделяют главные типовые женские гормоны, с помощью которых формируется таблица гормонального фона. Попробуем глубже разобраться в этих типах и их особенностях.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны

ФСГ и ЛГ вырабатываются отделом головного мозга – гипофизом и работают в паре, руководя изменениями либидо, процессом овуляции и синтезу других половых гормонов. Исследование гормонов определяет не только сам факт их присутствия в организме, а и количественную характеристику, выражающуюся в пропорции.

Эстрогены

Основная доля эстрогена синтезируется в яичниках, также небольшую часть вырабатывают надпочечники. Такие органические вещества формируют второстепенные половые признаки во время переходного периода девушки, а также отвечают за функции производства потомства. Ярким представителем этого типа половых гормонов является эстрадиол – именно с его помощью осуществляется процессы менструального цикла. Кроме того эстрадиол активно влияет на работоспособность сердца и кровеносных сосудов. Когда в организме не хватает эстрадиола, появляется опасность заболевания остеопорозом.

Гормон стресса пролактин: Что это такое и его роль в организме

Прогестерон.

Прогестерон вырабатывается также яичниками и в некоторой степени надпочечниками, а в период вынашивания ребенка – плацентарным способом, вот почему при беременности увеличивается уровень содержания прогестерона. Низкий уровень этого гормона может негативно повлиять на прохождение беременности и даже привести к преждевременному ее прекращению.

Пролактин

Эти женские половые гормоны вырабатываются головным отделом мозга – гипофизом. Именно с этим гормоном связано появление формы груди, когда девочка превращается в девушку. С обретением потомства пролактин активно участвует в работе молочных желез.

Интересный факт!

Пролактин, который синтезируется в значительной концентрации в организме женщины, уменьшает содержание фолликулостимулирующего полового гормона, отвечающего за овуляцию. Вот почему на этапе грудного вскармливания заметно уменьшается возможность повторной беременности.

Тестостерон и сульфат дегидроэпиандростерона

Оба эти вещества относят к гормонам, характерным для мужского пола, тем не менее, в некоторой концентрации они вырабатываются и в женском организме. Тестостерон отвечает за половое влечение. При низком уровне его концентрации женщины не активны в сексуальной жизни, а повышенный тестостерон ведет к образованию у женщин мужских особенностей, таких как облысение или рост волос на лице и теле.

Когда нужно сдавать анализы на женские гормоны?

Медицинский специалист, как правило, выдает направление на анализы на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в таких случаях:

• Задержка менструации, сбой цикличности женского календаря;
• Появление крови из половых органов;
• Повторяющиеся проблемы при беременности;
• Сбой процесса полового созревания;
• Угроза заболевания женских половых органов;

Анализ на эстрадиол нужно сдавать, когда присутствуют такие факторы:

• Угроза заболевания женских половых органов;
• Отклонения в режимности появления менструаций;
• Подозрение на остеопороз;
• Возможность появления добро- и злокачественных образований во внутренних органах, которые вырабатывают гормоны;
• Проверка работоспособности органов и систем производства потомства.

Анализ на прогестерон нужно сдавать, когда присутствуют такие факторы:

• Сбой цикличности женского календаря;
• Появление крови из половых органов;
• Нарушение овуляции;
• Отслеживание состояния внутренних органов, отвечающих за рождение и развитие эмбриона.

Анализ на пролактин нужно сдавать в таких случаях:

• Нарушение функций молочных желез;
• Отклонения в процессе полового созревания;
• Невозможность воспроизведения потомства;
• Хронические воспалительные процессы органов деторождения;
• Проблемы с выработкой грудного молока;
• Возможная мастопатия.

Тест на Т и ДГЭА-с нужно сдавать при таких симптомах:

• Невозможность женщинам забеременеть;
• Чрезмерное увеличение волосяного покрова на лице и теле;
• Сбой цикличности менструальных кровотечний;
• Повторяющиеся проблемы при течении беременности;
• Добро- и злокачественные образования в грудных железах и органах тдеторождения.

Как женщине подобрать верную дату по календарю менструального цикла?

Главное правило при прохождении анализа – сдавать его нужно утром, натощак. Также необходимо верно рассчитать дату проведения анализа в зависимости от календаря появления менструаций, чтобы обеспечить нормальный гормональный фон в этот период времени. Непривычный гормональный фон негативно повлияет на достоверность результатов анализа и, соответственно, затруднит врачу задачу постановки диагноза.

Назначить нужное время для проведения анализа должен компетентный в гинекологии медицинский специалист. Обычно врачи советуют отталкиваться от таких характеристик:

• Анализ на ФСГ и ЛГ проводят с 3 по 5 сутки после начала цикла;
• Тест на эстрадиол и прогестерон рекомендуют проходить на 21 плюс-минус один день или отсчитать семь дней с начала овуляции. Пациентов с расстроенным менструальным циклом также регулярно направляют на клинический анализ крови.
• Тест на концентрацию ДГЭА и тестостерона назначают примерно на 4 или 9 сутки после начала цикла – это решает врач в соответствии с показаниями о состоянии пациента.
• Чтобы получить максимально верную картину о состоянии пациента, врач может назначить анализ на гормоны повторно.

Как подготовиться к сдаче анализа на женские гормоны?

Чтобы снизить вмешательство внешних факторов, лучше придерживаться некоторых простейших мер:

• Анализ сдается ранним утром натощак;
• За некоторое время перед сдачей анализа лучше ограничить употребление алкогольных веществ, нездоровой еды;
• За стуки до анализа лучше не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам;
• За 24 часа до анализа лучше не заниматься сексом.

Важно знать!

Синтез гормонов в организме напрямую зависит от вашего психологического состояния. Для того, чтобы обеспечить нормальный гормональный фон, лучше избегать нервных ситуаций, держать нервную систему в покое. За пол часа до теста на гормоны рекомендуется спокойно посидеть для нормализации всех показателей.

Как проходит процедура сдачи анализа на гормоны?

На анализ нужен образец венозной крови. Его берут в лабораторных условиях с помощью стерильного шприца. Образца отмечаются и отправляются на исследование, результат которого можно получить уже на следующий день.

testanaliz.ru

Анализы на гормоны: от «А» до «Я»

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

www.pravda.ru

Когда сдавать анализы на женские гормоны: таблица когда сдавать, как правильно, в какие дни нужно

С каждым годом врачи отмечают рост заболеваемости эндокринными отклонениями. Причин этому в современном мире множество, это и неправильное питание, и неблагоприятная экология и современный ритм жизни. В женском организме эндокринные отклонения провоцируют развитие гинекологических заболеваний. По этой причине очень важно вовремя выявить нарушения в гормональном фоне и своевременно его устранить. Когда сдавать анализы на женские гормоны, должна знать каждая представительница слабого пола.

Особенности женского организма

Женский организм это сложная система, в которой каждую минуту происходят десятки процессов. Уровень гормонов в этой системе является главным составляющим. Гормоны отвечают не только за своевременный приход месячных и возможность вынашивания детей. Они напрямую влияют на физическую активность женщины, ее настроение, внешний вид и общее здоровье.

Любое отклонение в гормональном балансе влечет за собой массу проблем для женщины. Даже если не допустить до серьезных заболеваний, женщина обязательно столкнется с лишним весом, раздражительностью, выпадением волос, преждевременным старением и другими неприятными явлениями. В том случае, когда проблема не исправляется и дисбаланс продолжает быть, можно заработать страшные заболевания. К таким патологиям можно отнести бесплодие, сахарный диабет, поликистоз, миома и др.

Для оценки состояния здоровья женщины важно регулярно сдавать кровь на гормоны. Однако этот анализ нельзя провести в любое время. Каждый из гормонов требует сдачи в определенный промежуток менструального цикла. Только так врачи смогут адекватно оценить работу эндокринной системы и своевременно выявить сбой в гормональном фоне.

Что такое гормональный фон

Гормоны это вещества, которые синтезируются эндокринной системой организма. Из желез они попадают в кровоток и начинают свое путешествие по организму. Каждый гормон оказывает свое влияние на работу всех органов и систем, а попадая в орган-мешень, проводит там свою основную работу. При недостаточной или избыточной выработке одного из этих веществ страдает весь организм и как следствие развиваются различные заболевания.

Уровень гормонов в крови у женщин напрямую зависит от ее возраста, так нормы, которые приняты для подростков совершенно не подходят для зрелых женщин. Также на уровень гормонов в крови влияет менструальный цикл, беременность и менопауза.

Особенно важны в организме женщины половые гормоны.

Половые женские гормоны вырабатываются в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. Именно эти вещества отвечают за репродуктивную функцию женщины и здоровье ее детородных органов. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые стимулируют работу остальных желез внутренней секреции и по сути является дирижером в этом многозвучном оркестре. Однако настоящим руководителем этого ансамбля является гипоталамус, именно он контролирует работу гипофиза и следит за тем, чтобы дирижер не фальшивил.

Необходимость анализа

Когда сдавать кровь целесообразно? Конечно, не нужно каждый месяц сдавать анализы на гормоны. Надо просто тщательно следить за своим здоровьем и при возникновении следующих симптомов пройти диагностику:

• Задержка полового созревания.
• Слишком быстрое половое созревание.
• Сбои месячных.
• Повышенная волосатость тела.
• Появление прыщей.
• Выкидыши.
• Гинекологические заболевания.
• Невозможность забеременеть.
• Необъяснимая прибавка веса.

Нужно помнить, что анализы на все гормоны нужно сдавать рано утром на голодный желудок. При этом нужно знать, в какой день менструального цикла необходимо проводить исследование крови на тот или иной гормон. От соблюдения этих правил будет зависеть точность анализа, а значит и верность поставленного вам диагноза.

Какие анализы и когда нужно сдать

В женском организме насчитывается сотни различных гормонов. Конечно, анализ на все эти вещества никто не выписывает. Врачи рекомендуют сдать кровь на исследование половых гормонов женщинам с различными жалобами. Именно от этих жалоб и будет определяться список исследуемых веществ.

Основными половыми гормонами у женщин являются:

Гормон Период сдачи

ЛГ	2-7 сутки менструального цикла
ФСГ	2-7 сутки менструального цикла
Пролактин	2-7 сутки менструального цикла
Эстрадиол	20-23 сутки менструального цикла
Прогестерон	2-7 сутки менструального цикла (иногда во второй фазе цикла)
Тестостерон	2-7 сутки менструального цикла
ДГА–S	2-7 сутки менструального цикла
ТТГ	5-7 день, 14-18 день менструального цикла
Кортизол	по назначению врача
Т3 и Т4	по назначению врача

Данные исследования являются самыми частыми, однако при определенных жалобах врач сам должен составить список гормонов, на которые вам нужно провериться. Также доктор должен указать и день, в который нужно сдать анализ. Следует четко выполнять инструкции врача, иначе исследование может показать ложные результаты.

За что отвечает каждое вещество

ЛГ или лютеинизирующий гормон. Это вещество отвечает в женском организме за овуляцию. Этот гормон всегда соседствует с ФСГ и вместе они обеспечивают созревание яйцеклетки и способность ее к оплодотворению. Максимальные значения ЛГ наблюдаются в день овуляции.

Пролактин. Это вещество также принимает активное участие в формировании овуляции. Помимо этого пролактин является главным в выработке грудного молока. Таким образом, при недостатке этого гормона невозможна беременность и полноценное грудное вскармливание.

Эстрадиол. Вырабатывается в женском организме для того чтобы созрел фолликул. Пик его концентрации служит сигналом к овуляции. Она происходит примерно через сутки после самого высокого уровня эстрадиола.

Прогестерон. Это вещество подготавливает женщину к беременности. Именно благодаря ему яйцеклетка может прикрепиться к стенке матки. Также гормон оберегает наступившую беременность, он формирует плаценту и способствует растягиванию матки.

Тестостерон. Тестостерон отвечает за выносливость и физическую силу женщины, однако при его избытке могут происходить выкидыши. Также увеличение тестостерона способствует обильному росту нежелательных волос и утрату женских черт в фигуре.

ДГА –S. Это вещество также относится к мужским гормонам и его превышение в организме женщин может обернуться неприятными последствиями. Однако и без него женщинам никак нельзя, ведь он участвует во многих обменных процессах.

ТТГ. Очень важное вещество особенно для беременных женщин. Именно этот гормон уберегает малыша от негативных воздействий и обеспечивает его правильное развитие. Именно от уровня ТТГ зависит, как будут проходить беременность и роды.

Кортизол. Его еще называют гормоном стресса. Именно это вещество готовит нас к пробуждению ото сна. Однако при его повышении в организме происходят патологические изменения. Уровень кортизола может колебаться от сторонних факторов.

Т3 и Т4. Это гормоны щитовидки. Они важны в женском организме для всех органов и систем. Любое отклонение в уровне этих гормонов ведет к развитию опасных заболеваний. По уровню этих гормонов в крови диагностируются болезни щитовидной железы.

Жалобы и анализы

Простому человеку очень сложно определить, какой же анализ нужно сдать при тех или иных отклонениях. Пациенты просто теряются в обилии информации, полученной от врачей. Однако если знать за что отвечает тот или иной гормон несложно понять, какой сбой произошел и какие гормоны нужно проверить, однако анализы должен назначать только врач.

Анализ на эстрадиол назначают в следующих случаях:

• Нарушения в развитии половых признаков (первичных, вторичных).
• Нарушения менструального цикла.
• Нарушения в растягивании матки во время вынашивания ребенка.
• Нарушение в формировании яйцеклетки.

Анализ на прогестерон назначают при следующих отклонениях:

• Полное отсутствие месячных или сильные сбои менструального цикла.
• Кровотечения из влагалища непонятной природы.
• Невозможность забеременеть.
• Угроза самопрерывания беременности.

Исследование на ЛГ и ФСГ назначается при наличии следующих жалоб:

• Отклонения в половом развитии.
• Отсутствие либидо.
• Сбои менструального цикла.
• Поликистоз.
• Невозможность зачатия.

Исследование крови на пролактин необходимо при следующей симптоматике:

• Мастопатия.
• Сбои менструального цикла.
• Отсутствие овуляции.
• Снижение либидо.
• Лишний вес при сохранении графика питания.

Как правило, анализ на тестостерон назначают при следующих отклонениях:

• Нерегулярность месячных.
• Отсутствие овуляции.
• Поликистоз.
• Доброкачественные маточные новообразования.
• Повышенная волосистость кожных покровов.
• Фигура мужского типа.

Анализы и беременность

Каждая беременная женщина должна сдавать анализы на гормоны по графику, рекомендованному лечащим врачом. Гормоны женские несут полную ответственность за развитие ребенка и успешное течение беременности. Если не сдавать кровь на эти исследования, можно не заметить опасных отклонений, которые приводят к выкидышам и другим плачевным последствиям.

Как правильно сдавать кровь на гормоны при беременности вам должен объяснить врач. Но самое главное правило — это сдавать анализ утром и на голодный желудок. При этом еще важно воздерживаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Обычно беременные женщины сдают кровь на гормоны несколько раз за беременность, но по назначению врача женщине может быть назначен более частый график сдачи крови на гормоны.

Беременным женщинам обязательно нужно сдавать кровь на прогестерон, эстрадиол и Альфа-фетопротеин. Первые два гормона отвечают за нормальное течение беременности и здоровье мамы. Третий гормон вырабатывается самим не родившимся ребенком. Это вещество попадает в мамину кровь через плаценту. Отклонения в уровне этого вещества в маминой крови может свидетельствовать о патологиях в развитии ребенка.

Что делать если анализы не в норме

Дело все в том, что уровень гормонов очень чувствителен к влиянию сторонних факторов. Отклонения могут произойти от стресса, переутомления, неправильного питания и даже от занятий в спортивном зале. Если вы получили анализ с серьезными отклонениями, не нужно сразу паниковать. Скорее всего, лечащий врач объяснит вам, от чего мог нарушиться гормональный фон и попросит устранить все возможные причины. После этого вам будет назначено повторное исследование.

Только по результатам повторного исследования специалист может сделать вывод о том, действительно ли у вас имеются серьезные нарушения.

В случае сбоя гормонального фона врачи стараются восстановить баланс гормонов при помощи диеты и смены графика дня.

Чаще всего это помогает. Однако если эти меры не приводят к желаемому результату, вам будет назначено более серьезное медикаментозное лечение. К заместительной терапии сегодня врачи стараются прибегать только в крайних случаях, поэтому не бойтесь сдавать анализы на гормоны, вполне возможно, что ваше отклонение лечится отпуском и правильным питанием.

Гормональный фон для женщины — это показатель здоровья всего организма. Каждая женщина замечает всплеск гормонов во время беременности или менструации. Мы становимся плаксивыми или раздражительными, беспокойными или безразличными. Все это нормально, главное чтобы эти состояния не затягивались надолго. При первых признаках отклонения уровня гормонов обращайтесь к врачу.

krov.expert

На какой день цикла сдавать гормоны в гинекологии?

Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека. Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.

Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.

Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).

Какие гормоны сдаем?

Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:

• Женские половые гормоны.
• Андрогенные гормоны.
• Активные вещества щитовидной железы.
• ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).

Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:

1. Эстрадиол.
2. Эстриол.
3. Прогестерон.
4. ЛГ, АМГ.
5. 17-гидропрогестерон.
6. Пролактин.
7. Ингибин В.
8. ФСГ.

Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.

Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ).
2. Тироксин свободный/общий.
3. Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.

Основные правила сдачи гормонов

Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:

• Перелеты.
• Смена климата.
• Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.

Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.

Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:

• Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
• На анализ идут натощак.
• После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
• За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
• Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
• Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
• За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.

При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:

• В его начале (2–3) день сдается АМН.
• На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
• 17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
• В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
• В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
• В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.

Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.

Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.

К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.

Женские гормоны

От содержания этих биоактивных веществ зависит здоровье репродуктивной системы женщины, ее настроение, интеллектуальные способности. Также они влияют способность зачать и выносить здоровое потомство.

Эстрадиол

Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.

В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.

Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.

Нормы содержание этого гормона зависят от фазы МЦ: фолликулярной (ФФ) – 606 пмоль/л, овуляторной (ОФ) – 131–1655 пмоль/л или лютеиновой (ЛФ) (91–861 пмоль/л).

Главный эстроген гестации

Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.

Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.

Главный гормон беременности

В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.

Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.

Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:

1. Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
2. Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.

Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.

Низкое содержание прогестерона в период беременности чревато задержкой внутриутробного развития, самоабортом, истинным перенашиванием. Вне гестации это становится причиной отсутствия овуляции.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.

Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.

Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:

• Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
• Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.

Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.

Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).

С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.

В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.

Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон

Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.

Повышение его уровня возможно при:

• Гипогонадизме.
• Поликистозе или недостаточности яичников.
• При циррозе и других тяжелых болезнях печени.

Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.

Ингибин В

Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Нормой принято считать 23–257 пг/мл.

17-гидропрогестерон

Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.

Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.

Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.

Антимюллеров гормон

Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.

Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).

Гормоны-андрогены

Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.

1. Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками.  Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
2. Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.

ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:

1. Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
2. Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.

В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.

Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.

К изучаемым гормонам относят:

• Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
• Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
• ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.

При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть

flovit.ru

---

Смотрите также

• 
  Работа для женщин в правоохранительных органах
• 
  Недостаток калия и магния в организме симптомы у женщин
• 
  Сколько у мужчин и женщин хромосом
• 
  Кружится голова причины у женщин после еды
• 
  Висцеральный жир норма у женщин
• 
  Поздравления с днем рождения красивые до слез для женщины
• 
  Гель для женщин после бритья
• 
  Причины пониженной температуры тела у женщин
• 
  Как нормализовать прогестерон у женщин
• 
  Креатинин в крови норма у женщин после 50 лет
• 
  Французский стиль в одежде для женщин фото