Анализ на уреаплазму у женщин расшифровка


Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов

Существуют инфекции, носителями которых является большинство людей на планете, но они об этом даже не подозревают. Речь идет, например, о вирусах герпеса и гепатита, уреаплазме. И если о первых двух известно достаточно много, то о последнем широкая аудитория почти ничего не знает. А между тем болезнь может передаваться не только половым путем, но и бытовым. Это, конечно, сделало диагноз «уреаплазмоз» менее «постыдным» в глазах обывателя, но от того — не менее опасным.

Что это такое и чем грозит патологическая активность этой бактерии в клетках человека? Разбираемся в особенностях влияния инфекционного агента на внутренние органы и выясняем, где и какой анализ сдать на уреаплазму.

Что такое уреаплазма и когда стоит сдать биоматериал на анализ?

Уреаплазма — это паразитирующий одноклеточный микроорганизм, который, формально являясь бактерией, по свойствам схож с вирусами. Существует множество разновидностей уреаплазм, среди которых есть крайне опасные для человека — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum . Они могут базироваться в клетках мочеполовой и мочевыводящей систем, а также в легочной ткани здоровых людей. По статистике около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов, и в большинстве случаев они не наносят вреда их здоровью. Однако из-за снижения иммунитета, особенно при незащищенных половых актах, уреаплазмы могут проявить патологическую активность и стать причиной уреаплазмоза.

Женщины чаще страдают от уреаплазмоза, чем мужчины, но опасности заражения могут быть подвержены и те, и другие. У представительниц прекрасного пола, помимо приведенного фактора, усиленное размножение Ureaplasma вызывают бактериальный вагиноз, воспалительные процессы шейки матки, маточных труб, яичников и другие болезни органов малого таза. У сильной половины человечества риск развития заболевания повышается при простатите, воспалении уретры и/или придатков яичек, нарушении сперматогенеза и т. д. Сильнее же всего на возникновение уреаплазмоза влияет зараженность хламидиозом и гонореей (у обоих полов). Патология может также передаваться от матери плоду.

Если не лечить уреаплазмоз, он может перейти в хроническую форму и причинить вред всему организму (привести к воспалению суставов, пиелонефриту и др.). Одним из самых неприятных последствий заболевания может стать бесплодие. Если же инфицированная женщина уже вынашивает ребенка, то велика вероятность выкидыша. Именно поэтому планирующим беременность и уже беременным женщинам обязательно назначают анализ на уреаплазму.

Кстати Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком. К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении. Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Методы анализа

В зависимости от симптомов, врач решает, какой именно биоматериал сдать (кровь, мочу, мазок, соскоб) и каким методом его нужно будет исследовать. Расскажем подробнее о наиболее достоверных и часто назначаемых типах анализов биоматериала на уреаплазмоз.

  • Культуральный метод (бактериологический посев) . Этот метод анализа используется для выявления уреаплазмы чаще других. Его суть — в помещении биоматериала (мазка с шейки матки или со слизистой оболочки уретры, реже — мочи или секрета простаты) в специальную питательную среду. Если в материале есть уреаплазмы, они начинают активно размножаться, что и фиксирует специалист. Также бакпосев используют для определения чувствительности возбудителей инфекции к различным видам антибиотиков (для назначения конкретного препарата). Этот метод обладает высоким уровнем точности, но результатов придется ждать довольно долго — от 4 до 8 дней.
  • ПЦР . Полимеразная цепная реакция — один из самых точных (чувствительность метода около 98%) и быстрых анализов на уреаплазмоз на сегодняшний день. Результат лабораторного исследования можно получить в течение четырех часов. Для анализа обычно берут выделения из влагалища, мочу. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в мизерных количествах. Однако у метода есть свои минусы: он не дает (в отличие от посева) информации об активности уреаплазм, может оказаться ложноположительным (при загрязнении пробы) или ложноотрицательным (если человек проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
  • ИФА. Иммуноферментный анализ проводится путем помещения биоматериала (в данном случае — крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Исследование показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются особые иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой долей точности. Для получения результатов требуется обычно не более одного дня. Недостаток исследования в том, что антитела организм вырабатывает не всегда, могут быть сбои, и инфекция останется не обнаруженной.

Есть еще один вид исследования — серологический анализ, но из-за низкой точности его обычно заменяют или дополняют одним из перечисленных. Все эти методы анализов на уреаплазму считаются точными и достоверными. Хотя последний показатель сильно зависит от качества биоматериала, на которое в том числе влияет тщательность соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию.

Как сдавать биоматериал на анализ

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов). При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов пациент может провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит использовать какие-либо мази и гели.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Расшифровка анализа на уреаплазмы: норма и патологии

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы. Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении. Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма». В разных клиниках специфика анализа может отличаться, поэтому и «нормальная» цифра может быть разной — ориентироваться надо именно на слово. Также бывают ситуации, когда полученный результат признается сомнительным, тогда пациенту назначают другой анализ.

С результатом ПЦР разобраться немного проще: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Анализы на уреаплазмоз — лишь одни из большого списка профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год, стыдиться этого не нужно. Особенно внимательно к вопросу нужно подойти людям, состоящим в группе риска (обладающим ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, переболевшим заболеваниями органов малого таза).

www.kp.ru

Нормальное количество уреаплазм в мазке у женщин

Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.

Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных колич. значениях гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии — в материале ниже.

Краткое описание болезни

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

  • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
  • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Симптомы недуга

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
  • обильные выделения;
  • зуд в промежности;
  • боли в нижней части живота («тянущего» характера);
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения при половом сношении;
  • кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
  • проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

  • налет на гландах;
  • затрудненное глотание;
  • боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

  • резь и боли при мочевыделении;
  • снижение либидо;
  • незначительные выделения;
  • болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазмоз у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Бесплодие.
  • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
  • Воспаления мочевыделительной системы.

Если супружеская пара приняла решение зачать ребенка, то анализы на соответствие содержания уреаплазм в тканях и жидких средах организма показателям нормы придется сдать и мужчине, и женщине.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

  • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
  • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
  • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
  • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
  • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Какая норма уреаплазмы у здоровых женщин?

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

  • ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
  • некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 103 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

Уреаплазма уреалитикум, показатели (в КОЕ/мл)
 

Методика

нормальное значение

у мужчин и женщин

предельный показатель нормы уреаплазмы для пациентов результат, требующий проведения терапии
ПЦР в норме10*3

допустимо10*4

10*4-10*5 10*5 и выше
Бакпосев

Расшифровку полученных анализов должен проводить только лечащий врач, самостоятельно делать заключение о наличии превышения нормы уреаплазмы и применять антибиотикотерапию без консультации доктора запрещено. При высоких показателях специалист назначает дополнительные исследования и комплексное лечение.

Если значение, указанное в бланке результатов исследований, ниже 103 КОЕ/мл, то применять антибактериальную терапию не требуется. Следует помнить: наличие уреаплазм в небольших количествах в человеческом организме считается допустимыми нормами.

Немного истории

Почему концентрация 104 КОЕ/мл считается количественной нормой? Ответить на вопрос поможет нижеследующая историческая справка.

Своими корнями значение уреаплазма уреалитикум нормы уходит в далекий 1956 год, когда исследователь Э.Касс разделил пациентов с бессимптомным протеканием болезни на 2 типа — нуждающихся в применении терапии, и тех, кому лечение не показано. Именно уровень 10*5 стал пограничным.

С мнением именитого ученого согласились его последователи. И лишь спустя пару десятков лет специалисты обнаружили, что недуг выявляется и у женщин, показатель уреаплазмы у которых находится в норме (или даже понижен на 1/3).

Как ни странно, но число исследований, проведенных в мире для определения нормальных показателей уреаплазмы уреалитикум, можно пересчитать по пальцам.

Среди них:

  • анализ возникновения инфекций мочевыделительной системы у мужчин, обследование которых на наличие Ureaplasma urealyticum показывало значения от 10*4;
  • теория Хоровитца об увеличении риска возникновения у родивших женщин такого недуга, как эндометрит, при высокой концентрации Ureaplasma spp (более 10*5) в их организме;
  • изыскания 1988 г. о влиянии уреаплазмы при беременности на преждевременное родоразрешение.

Именно поэтому количественные показатели нормы Ureaplasma spp. закрепились на уровне 104 КОЕ/мл.

Нормы условно-патогенной микрофлоры у женщин, ожидающих ребенка

О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

  • гипоксию плода;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • патологию развития эмбриона;
  • малый вес у новорожденного.

Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать недуг потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 103 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше103), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.

Терапия патологических отклонений

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Уреаплазмоз в запущенной форме купируется очень сложно; при полном отсутствии признаков заболевания возможны случаи рецидива, спровоцированные понижением уровня иммунитета, беременностью и рядом других факторов.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

  • острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
  • хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
  • подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

  • лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
  • представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
  • медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

В целях укрепления иммунитета пациенту будет предложено принимать иммуностимуляторы (например, Циклоферон).

Восстановление организма проводится при помощи:

  • ферментов (в частности, Вобензима);
  • биостимуляторов;
  • антиоксидантов и адаптогенов (в числе последних — препарат Эстифан).

По окончании лечения специалисты медклиник рекомендуют пациентам пройти повторные анализы для определения нормы уреаплазмы.

Часто схема дополнительных проверок включает до 4 исследований, проводимых с интервалом в 3 месяца. Такая методика применяется в отношении пациентов группы риска:

  • женщин, часто меняющих половых партнеров;
  • дам со слабым иммунитетом;
  • представительниц прекрасного пола, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза.

Дальнейшая сдача биологических материалов на определение нормы уреаплазмы назначается ежегодно.

Игнорировать рекомендации врачей не следует: хронические формы уреаплазменной инфекции чреваты развитием серьезных осложнений, в числе которых — восходящий пиелонефрит, аднексит и вторичное бесплодие.

venerbol.ru

Уреаплазма расшифровка анализа

Мазок на уреаплазму у женщин берется для подтверждения диагноза «уреаплазмоз». Для назначения правильного лечения важно определить тип микроорганизма, его количество и локализацию в различных отделах мочеполовой системы.

Типы возбудителя и клинические проявления

Возбудители уреаплазмоза — род бактерий семейства микоплазм. В норме они заселяют слизистые оболочки мочеполовой системы у 60% здоровых мужчин и женщин. Микоплазмы являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами и проявляют тропизм к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.

Поэтому одним из методов постановки диагноза является исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала для обнаружения возбудителя в эпителиальных клетках и лейкоцитов — маркеров воспаления.

От остальных микоплазм уреаплазмы отличаются способностью расщеплять мочевину до аммиака с помощью фермента уреазы, синтезируемой цитоплазмой микроорганизма.

В 2015 году за родом закрепили 7 видов. Клинически важными для лабораторной диагностики являются:

  • ureaplasma urealyticum (10 серотипов);
  • ureaplasma parvum (4 серотипа).

Оба этих вида до 1954 года относились к одному — ureaplasma urealyticum, в 2002 году был выделен отдельный вид — уреаплазма парвум.

Еще совсем недавно уреаплазмоз не считался болезнью и не был внесен в Международную классификацию болезней. В настоящее время это заболевание считается одним из передающихся половым путем. Кроме того, изучается роль возбудителя в невынашивании беременности и преждевременном родоразрешении.

Длительное время уреаплазмы могут персистировать на поверхности слизистых оболочек, снижение местного и общего иммунитета способствует патологическому размножению возбудителя. Патологическое размножение ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum могут провоцировать развитие миометрита, эндометрита, уретрита, цистита, пиелонефрита, сальпингита, оофорита или сопровождать эти заболевания, вызванные другими возбудителями.

У мужчин эти микроорганизмы могут вызывать простатит, уретрит, эпидидимит и другие болезни мочеполовых органов. Чаще всего уреаплазмоз сопровождает гонорею и хламидиоз.

Осложнениями уреаплазмоза можно считать:

  • бесплодие;
  • пиелонефрит;
  • артрит;
  • нарушения беременности;
  • заражение плода в утробе матери и при прохождении родовых путей.

Клинические симптомы уреаплазмоза очень схожи с клиническими проявлениями всех ЗППП: у пациентки появляется зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании и в области половых органов. Заболевание может сопровождаться выделениями из влагалища. При наличии клинической картины врач назначает пациентке анализы на уреаплазмоз. Применяют микроскопию мазка, ПЦР, ИФА и культуральный посев для определения степени инфицирования и основного возбудителя: уреаплазмы уреалитикум или парвум.

Этапы исследования мазка

Мазок на флору — это исследование под микроскопом клеток, взятых методом соскоба со стенок влагалища у женщин или секрета предстательной железы у мужчин. Этот экспресс-метод применяют при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса, при самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. При планировании беременности или лечении бесплодия мазок берут и у мужчин, и у женщин.

Уреаплазма парвум часто обнаруживается в мазке при реактивном артрите. Контрольное исследование проводят через 3–4 недели после окончания курса антибиотикотерапии.

Для того чтобы результаты анализов были максимально точными, к отбору материала необходимо предварительно подготовиться. Это особенно важно для женщин:

  1. За двое суток до процедуры необходимо избегать сексуальных контактов, особенно без применения барьерных средств защиты. Нарушение этого правила может привести к тому, что результаты анализов будут ложноположительными.
  2. За сутки до процедуры нельзя использовать антибактериальные свечи и средства для интимной гигиены. Пренебрежение этим правилом может стать причиной ошибки — в анализах не будет обнаружена уреаплазма.
  3. По той же причине результаты анализов считаются непоказательными, если в течение 3–4 недель до исследования принимались антибиотики.
  4. За 2 часа до процедуры отбора материала нельзя допустить мочеиспускание, чтобы не смыть мочой возбудителя с поверхности слизистой оболочки.
  5. Мазок берут на 3–4 неделе менструального цикла или через неделю после окончания менструального кровотечения. День цикла заметно влияет на концентрацию возбудителя в клетках эпителия.

У мужчин для микроскопии на уреаплазмоз отбирают секрет простаты. Для этого зонд вводится в уретру на глубину 3 см. Процедуру сопровождают болевые ощущения и дискомфорт, которые проходят в течение короткого времени.

У женщин для мазка на уреаплазмоз берется соскоб со стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для этого используют одноразовый шпатель, отбор материала проводят в гинекологическом кресле. Процедура обычно безболезненна. Дискомфорт, болевые ощущения обычно свидетельствуют о воспалительном процессе.

Полученный материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Подготовка мазка к чтению результатов осуществляется в течение 1 рабочего дня. Расшифровка анализа в данном случае заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и изучении состава флоры, в том числе лактобактерий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад, гонококков, хламидий, кандид.

Если обнаружена уреаплазма в мазке, это еще не основание для постановки диагноза. Имеет значение количество микробных тел. Норма уреаплазмы в исследуемом материале — 103 КОЕ. Положительный результат на уреаплазмоз регистрируют в том случае, если количество микробных тел превышает 105 КОЕ. Стоит учесть, что без клинических проявлений и изменений уровня лейкоцитов в исследуемом образце, диагноз не считается подтвержденным.

Какими должны быть показатели в норме

Норма для лейкоцитов меняется в зависимости от места забора пробы:

  1. Для уретры норма составляет от 0 до 5 клеток в поле зрения.
  2. Для влагалища нормальное количество — от 0 до 10, а при беременности — от 0 до 20 клеток.
  3. Для шейки матки — от 0 до 30 лейкоцитов в поле зрения.

Превышение этих показателей и наличие эритроцитов в мазке свидетельствуют о воспалительном процессе.

Определить, ureaplasma parvum или ureaplasma urealyticum является возбудителем заболевания, с помощью простой микроскопии мазка невозможно. Для дифференциации видов необходимы более точные исследования: бакпосев, ИФА или ПЦР, для которых тоже используют мазок или соскоб со слизистой оболочки влагалища. Для пациента нет особой разницы, какая именно уреаплазма — парвум или уреалитикум — стала причиной заболевания. Врач в любом случае назначает антибиотикотерапию от всех видов уреаплазм, а иногда — и от возбудителей сопутствующих заболеваний.

Когда проводится анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка результатов нередко выявляет сопутствующие заболевания: гонорею, трихомоноз, кандидоз, а также количество нормальной микрофлоры.

venerologia03.ru

Краткое описание болезни

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

  • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
  • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Симптомы недуга

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
  • обильные выделения;
  • зуд в промежности;
  • боли в нижней части живота («тянущего» характера);
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения при половом сношении;
  • кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
  • проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

  • налет на гландах;
  • затрудненное глотание;
  • боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

  • резь и боли при мочевыделении;
  • снижение либидо;
  • незначительные выделения;
  • болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазмоз у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Бесплодие.
  • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
  • Воспаления мочевыделительной системы.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

  • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
  • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
  • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
  • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
  • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Какая норма уреаплазмы у здоровых женщин?

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

  • ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
  • некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 103 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

Уреаплазма уреалитикум, показатели (в КОЕ/мл)
 

Методика

нормальное значение

у мужчин и женщин

предельный показатель нормы уреаплазмы для пациентов результат, требующий проведения терапии
ПЦР в норме10*3

допустимо10*4

10*4-10*5 10*5 и выше
Бакпосев

Расшифровку полученных анализов должен проводить только лечащий врач, самостоятельно делать заключение о наличии превышения нормы уреаплазмы и применять антибиотикотерапию без консультации доктора запрещено. При высоких показателях специалист назначает дополнительные исследования и комплексное лечение.

Немного истории

Почему концентрация 104 КОЕ/мл считается количественной нормой? Ответить на вопрос поможет нижеследующая историческая справка.

Своими корнями значение уреаплазма уреалитикум нормы уходит в далекий 1956 год, когда исследователь Э.Касс разделил пациентов с бессимптомным протеканием болезни на 2 типа — нуждающихся в применении терапии, и тех, кому лечение не показано. Именно уровень 10*5 стал пограничным.

С мнением именитого ученого согласились его последователи. И лишь спустя пару десятков лет специалисты обнаружили, что недуг выявляется и у женщин, показатель уреаплазмы у которых находится в норме (или даже понижен на 1/3).

Как ни странно, но число исследований, проведенных в мире для определения нормальных показателей уреаплазмы уреалитикум, можно пересчитать по пальцам.

Среди них:

  • анализ возникновения инфекций мочевыделительной системы у мужчин, обследование которых на наличие Ureaplasma urealyticum показывало значения от 10*4;
  • теория Хоровитца об увеличении риска возникновения у родивших женщин такого недуга, как эндометрит, при высокой концентрации Ureaplasma spp (более 10*5) в их организме;
  • изыскания 1988 г. о влиянии уреаплазмы при беременности на преждевременное родоразрешение.

Именно поэтому количественные показатели нормы Ureaplasma spp. закрепились на уровне 104 КОЕ/мл.

Нормы условно-патогенной микрофлоры у женщин, ожидающих ребенка

О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

  • гипоксию плода;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • патологию развития эмбриона;
  • малый вес у новорожденного.

Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать недуг потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 103 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше103), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.

Терапия патологических отклонений

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

  • острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
  • хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
  • подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

  • лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
  • представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
  • медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

В целях укрепления иммунитета пациенту будет предложено принимать иммуностимуляторы (например, Циклоферон).

Восстановление организма проводится при помощи:

  • ферментов (в частности, Вобензима);
  • биостимуляторов;
  • антиоксидантов и адаптогенов (в числе последних — препарат Эстифан).

По окончании лечения специалисты медклиник рекомендуют пациентам пройти повторные анализы для определения нормы уреаплазмы.

Часто схема дополнительных проверок включает до 4 исследований, проводимых с интервалом в 3 месяца. Такая методика применяется в отношении пациентов группы риска:

  • женщин, часто меняющих половых партнеров;
  • дам со слабым иммунитетом;
  • представительниц прекрасного пола, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза.

Дальнейшая сдача биологических материалов на определение нормы уреаплазмы назначается ежегодно.

Игнорировать рекомендации врачей не следует: хронические формы уреаплазменной инфекции чреваты развитием серьезных осложнений, в числе которых — восходящий пиелонефрит, аднексит и вторичное бесплодие.

venerbol.ru

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно обнаружить в исследуемом материале ДНК или РНК конкретного возбудителя. Это очень точный метод, для его проведения достаточно одного мазка из цервикального канала, уретры или влагалищных стенок.

Как готовиться:

  • Перед проведением нельзя ходить в туалет по-маленькому, чтобы не смыть болезнетворных микробов с мочой и не испортить результат исследования;
  • За двое суток до исследования нельзя использовать местные контрацептивы и лекарственные средства. Следует воздержаться от половых контактов также на два дня до сдачи ПЦР.

Плюсы:

  1. Чувствительность метода близка к 100%. Это означает, что даже небольшое количество уреаплазмы в организме будет обнаружено с помощью полимеразной цепной реакции;
  2. Обнаруживает возбудителя даже при бессимптомном течении заболевания и хронических ЗППП;
  3. ПЦР нужно проводить тогда, когда нет других клинических и лабораторных данных, она поможет определить микроб в инкубационном периоде, когда он только «осваивается» и ищет место прикрепления.

Минусы:

  1. ПЦР не подходит в том случае, когда необходимо как можно быстрее проверить результат терапии, потому что ее РНК содержится в организме несколько дольше даже при успешном лечении. ПЦР годится через пару недель после последней принятой таблетки от уреаплазмы, ведь раньше этого срока реакция покажет ложноположительный результат;
  2. Определяется только наличие или отсутствие микроба у человека, нельзя судить о степени тяжести болезни, а также активности бактерии и ответе микроорганизма на ее внедрение.

Когда могут быть ложноотрицательные результаты? Бывает и такое, что метод «проглядел» уреаплазму. Но вина в этом лежит не на нем.

Причины ложноотрицательного результата:

  • Был неправильный забор материала для анализа;
  • Соскоб исследовали в спешке, не заметив микроорганизм;
  • Причиной мнимого отсутствия возбудителя может быть неисправность аппарата;
  • Исследуемый забыл о том, что перед сдачей анализа из мочеполовых органов нельзя мочиться в течение двух часов;
  • Пациент в течение последнего месяца лечился антибактериальными препаратами, которые действуют на уреаплазму, а женщина проводила спринцевания;
  • РНК нет в исследуемом материале, так как бактерия находится в более отдаленных местах (яичники, предстательная железа и др.).

Анализ ПЦР очень эффективен в отношении практически всех микробов, вызывающих ЗППП. Но, помимо наличия бактерии, нужно еще и определить, как на него реагирует иммунная система, что делает для его ликвидации. Поэтому лучше ПЦР комбинировать с другими не менее эффективными методами, например, бактериальным посевом крови, чтобы быстрее начать правильное лечение.

Для его проведения нужно взять соскоб со слизистой оболочки уретры мужчин, канала шейки матки и влагалищного свода у женщин. Иногда подойдет и утренняя моча. Собранный материал помещают в специальную питательную среду, которая способствует росту колонии бактерий. Это необходимо для определения количества микробов и их активности.

Как готовиться:

  • Утром нужно принять душ, уделяя особое внимание чистоте половых органов, и надеть свежее нижнее белье – это нужно для того, чтобы смыть лишние бактерии и не испортить результат исследования;
  • Не мочиться до сдачи анализа. Иногда не только берут мазок, но и просят сдать утреннюю мочу;
  • Посев делается не ранее, чем через два дня после окончаний менструации у женщины.

Плюсы:

  1. Доктор может подсчитать количество микроорганизмов и определить степень тяжести болезни;
  2. Изучается вид и чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам: это нужно для того, чтобы знать, каким лекарством лечить, чтобы оно наверняка подействовало, ведь у каждого вида микроорганизма своя чувствительность.

Минусы:

  1. Длительность исследования, посев и рост колоний осуществляется в течение трех дней;
  2. Если неправильно подобрать питательную среду, результат будет неверным.

В норме результат посева крови отрицательный. При бессимптомном носительстве в расшифровке будет написано 10 в 4 степени. Показатель более 10 в 4 степени свидетельствует об активности инфекции.

Посев – один из самых точных анализов для диагностики уреаплазмоза. Помимо определения степени тяжести болезни, он помогает определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что очень важно для дальнейшего лечения.

ИФА – это иммуноферментный анализ крови. Его суть основывается на специфичной реакции организма «антиген-антитело». В крови человека после его заражения какой-то инфекцией циркулируют антигены возбудителя. Они воспринимаются плохими, чужеродными. В ответ на них у человека вырабатываются антитела, они защитники иммунной системы. В зависимости от давности заражения и степени тяжести в крови определяется разное число и несколько разновидностей антигенов и антител.

Антитела имеют синоним – иммуноглобулины. Для того чтобы правильно лечить инфекцию, нужно определить хотя бы 3 класса иммуноглобулинов из 5.

Иммуноглобулины класса М (IgM) определяются в крови в первые два месяца после заражения инфекцией. Они появляются раньше остальных, где-то на 5й день контакта с возбудителем и свидетельствуют об остром периоде болезни или обострении хронического процесса.

Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются через 21-28 дней после заражения и циркулируют в крови в течение многих месяцев и даже лет. Говорят о хроническом течении заболевания либо один или несколько раз перенесенной инфекции.

Иммуноглобулины класса А (IgA) возникают в крови через 2-4 недели после первичного заражения или обострения хронической инфекции. 80% всех IgA находятся в секрете слизистых оболочек. Их исчезновение свидетельствует о выздоровлении. Расшифровка, включающая в себя иммуноглобулины класса А, говорит о хронизации процесса.

Как готовиться:

  • Забор крови производится натощак;
  • Перед ним нельзя принимать пищу в течение 12 часов;
  • За несколько дней запрещено употреблять алкоголь и некоторые лекарственные средства, перечень которых вам даст врач, отправляющий вас на это исследование.

Плюсы:

  1. Высокая чувствительность, следовательно, точность метода;
  2. Раннее нахождение микроба в крови, что означает возможность сразу лечить пациента;
  3. Отслеживание динамики болезни, основываясь на нормах появления иммуноглобулинов в крови;
  4. Быстрота исследования, что позволяет делать массовый скрининг (обследование);
  5. Невысокая цена вопроса.

Минусы:

  1. Иногда дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причинами являются: наличие ревматического фактора у исследуемого, его нелеченые болезни, на которые выработались схожие антитела, нарушения метаболизма и побочные эффекты некоторых препаратов.

В норме у человека нет антител к уреаплазме.

Проходя диспансеризацию, мужчины и женщины сдают мазки на флору, тем самым ограждая себя от незнания о скрытых инфекциях. В результатах может быть некоторое количество стафилококков, стрептококков, грибков и уреаплазмы. Наличие далеко не всех патологических микробов нужно лечить. Врач, сравнивая нормы и полученный результат, дает рекомендации о дальнейшей терапии или ее отсутствии.

Как проводится:

  • Материал у женщин собирается из уретры, со стенок влагалища и шейки матки;
  • Гинеколог сначала вводит во влагалище расширительные зеркала, затем собирает материалы.

Подготовка:

  • В течение двух дней воздержаться от сексуальных контактов;
  • Не мочиться за 2-3 часа до взятия мазка;
  • Не лечиться в течение недели перед диагностикой вагинальными свечами.

Успешность лечения зависит от правильно поставленного диагноза, а последний, в свою очередь, от достоверности результатов обследования. Старайтесь следовать рекомендациям по подготовке к сбору материала, и ваш врач не ошибется с назначением вам терапии.

parazitobor.ru

Диагностика

Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.

Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:

  1. Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
  2. Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
  3. Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.

Норма

Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае  если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.

Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.

Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:

  • Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
  • Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
  • Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.

Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.

Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.

Показания к лечению

Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.

Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:

  • Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
  • Бесплодие и активное его лечение.
  • Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
  • Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
  • Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
  • Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.

О лечении и профилактике

Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.

Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.

Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.

Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.

parazitolog.com

parazit24.me

Анализ на уреаплазму

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении.

Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него.

При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев.

Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Интересный факт: Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком.

К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Как берут материал на анализ

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов).

При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования.

Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Подробнее о процедуре:

Бактериологический мазок

Бактериологический мазок на уреаплазму является самым первым из тех, которые специалист может назначить пациентке при проведении профилактического осмотра.

Расшифровка анализа может допускать наличие помимо лактобацилл, считающихся полезными бактериями, незначительного присутствия стрептококков, стафилококков, грибов и уреаплазм. Данные показатели являются вполне нормальными и не нуждаются в принятии каких-либо специальных мер по лечению.

Если же у женщины присутствуют изменения в составе микрофлоры влагалища, то это уже может свидетельствовать о наличии разного рода заболеваний, передача которых осуществляется половым путем. И это уже, само по себе, является поводом для проведения дополнительных анализов на уреаплазму.

Важно! Если при осмотре у врача появились подозрения на уреаплазмоз, он назначает сдачу дополнительных анализов. Такая процедура, как обычный мазок, способна предоставить лишь косвенные сведения о появлении уреаплазмы.

Стандартный бактериологический мазок предполагает сбор материала из трех мест:

  1. Из маточного цервикального канала;
  2. Из уретры;
  3. Со стенок влагалища.

Чтобы провести данную процедуру, внутрь влагалища вводятся специальные расширительные зеркала. Болезненность при проведении мазка не отмечается, возможны лишь неприятные ощущения при проникновении холодного металлического предмета.

Для снижения дискомфорта во время процедуры, специалисты рекомендуют своим пациентам осуществлять глубокое и ровное дыхание, при этом мышцы промежности не должны быть в напряжении.

ПЦР – одно из наиболее точных исследований

Речь идет о методике полимеразно-цепной реакции, которая является весьма информативной для определения наличия в организме уреаплазмы.

Подробнее о ПЦР

Достоверность данного метода объясняется тем, что при его проведении удается обнаружить микроорганизмы, даже если их количество очень мало, поскольку в ходе исследований определяется сама ДНК уреаплазм.

Норма исследования на уреаплазму – это отрицательные результаты. Присутствие симптомов инфекционных процессов, поражающих мочеполовую систему, и отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что данные патогенные бактерии не являются возбудителями воспалительного процесса.

В исследовательском материале, лаборанты ищут гены, которые характерны для возбудителя данного заболевания. Если такие гены есть, то это признак инфекции. Исследование методом полимеразной цепной реакции на наличие в организме человека уреаплазмы, обладает самой высокой точностью — в пределах 95 процентов и выше.

Иммунофлюоресцентный анализ

Процедуру сокращенно называют ИФА, и он является одним из основных методов исследования уреаплазмоза. В ходе анализа осуществляется забор венозной крови.

Прохождение данной процедуры может осуществляться в разное время суток, но предпочтительным является утренний забор.

Кровь проходит исследование на наличие антител в составе. Выявление отклонений производится по ДНК иммуноглобулина. Данный анализ является наиболее доступным и одной из наиболее точных методик для выявления уреаплазмы.

Определение уреаплазмоза посредством культурального посева

Микрофлора, которую специалист собрал в процессе процедуры, помещается в специально подготовленную питательную среду, в которой выдерживается трое суток. Только после этого осуществляется исследование посева, которое направлено на изучение микроорганизмов, которые развились в течение этих дней.

Подробнее про посев >>

ДНК обнаружено: что это значит

Когда из лаборатории приходит ответ анализа, остается узнать у врача, что означает “уреаплазма обнаружена”.

Следует отметить, что ПЦР имеет специфичность, равную ста процентам (определяется именно уреаплазменная ДНК, а не геном сходных с ней микробов) и чувствительность в 100 копий ДНК.

Если в бланке анализа ПЦР стоит “обнаружено”, это значит, что в исследуемом материале обнаружены фрагменты ДНК.

Которые специфичны для Уреаплазма парвум, специес или уреалитиум в концентрации свыше 10 в 4 степени копий в пробе или ниже этого порога.

Обнаружение генома уреаплазмы означает, что пациент инфицирован и требуется консультация венеролога для подбора терапии.

Не обнаружено

Если в бланке анализа стоит пометка, что ДНК уреаплазм не обнаружены, это значит, что в исследуемом материале нет ДНК.

Которые типичны для данных видов микробов или их концентрация настолько низка, что тест не чувствителен к ней.

Норма и расшифровка результатов анализа

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы.

Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении.

Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма».

С результатом ПЦР разобраться немного проще всего: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10^4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов.

Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом при условии, что воспаление и другие симптомы отсутствуют.

В этом случае человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

  • при неправильном и неэффективном лечении;
  • при прогрессии воспалительных процессов;
  • в целях контроля после проведения курса терапии;
  • при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Что дальше?

  • Последствия уреаплазмы;
  • Лечить или нет?
  • Все антибиотики и схемы лечения.

no-zppp.com

Анализ на уреаплазмоз

Анализ на уреаплазмоз – исследование, позволяющее понять, есть ли в организме эта инфекция, и насколько она опасна для конкретного человека.

Причем, как отмечают доктора, второй вопрос более важен. Так как уреаплазма обитает в организме значительного числа людей, ничем о себе не напоминая, и это считается вариантом нормы.

Часто больные, столкнувшиеся с подозрением на этот диагноз, интересуются вопросом о том, какие методы используются, чтобы поставить диагноз, а также какова цена анализа на уреаплазмоз.

Что вообще это за заболевание, и когда рекомендуется пройти обследование при подозрении на развитие этого недуга?

Что такое уреаплазмоз

В современном мире существует огромное количество инфекций, которыми больна большая часть населения планеты. Но люди, больные тем или иным возбудителем, могут даже об этом не подозревать. Тогда врачи называют микрофлору условно-патогенной, то есть не причиняющей вреда до какого-то определенного времени.

Уреаплазма, провоцирующая развитие уреаплазмоза, как раз является одной из таких инфекций.

У значительного числа людей, даже если у них не было в жизни сексуального опыта, в анализах можно обнаружить этот микроорганизм. При этом сам человек не может пожаловаться на какие-либо симптомы, его ничего не беспокоит.

Уреаплазму могут считать причиной бесплодия. Но вместе с тем существует множество пар, зараженных этой болезнью, но имеющих детей.

Объясняется все просто. Микроб способен наносить вред организму человека только при строго определенных обстоятельствах.Если обстоятельства, способствующие вредоносной активности, отсутствуют, то и болезнь не будет представлять никакой опасности.

Среди факторов, что могут активировать патоген в организме, наибольшее значение имеют различные ЗППП, простудные заболевания, частые переохлаждения, стрессы. Все, что может снизить иммунитет человека до низких показателей, способно приводить к активизации инфекционного процесса.

Показания к прохождению анализа на уреаплазмоз

Как отмечают доктора, сдать анализы на уреаплазмоз рекомендуется не всем пациентам.

Существуют специальные показания, по которым стоит проводить это обследование. Наличие показаний позволяет систематизировать диагностический поиск, избежать необоснованного назначения обследования.

Среди показаний в первую очередь значатся следующие симптомы:

  • дискомфорт и болезненность в нижней части живота, мешающие человеку вести нормальный образ жизни
  • появление неприятных ощущений во время сексуальных контактов, на что жалуются в основном женщины
  • нарушение менструаций, снижение либидо у представительниц прекрасного пола или проблемы с потенцией у мужчин
  • жалобы на чувство жжения, сопровождающее процесс облегчения мочевого пузыря
  • появление каких-либо атипичных выделений из половых путей и др.

Также среди показаний доктора обычно называют период подготовки к беременности, поиск причин бесплодия, обследование перед процедурой искусственного оплодотворения.Проводить анализ рекомендуется недавно родившим женщинам и новорожденным детям.

Обязательным показанием также является доказательство излеченности больного от недуга.

Особенности подготовки к сдаче анализа на уреаплазмоз

Вопрос о том, как сдавать анализ на уреаплазмоз, беспокоит большое количество людей. В этом нет ничего удивительного.

Ведь любой пациент знает, что если пренебречь рекомендациями по подготовке, можно в итоге получить ложные результаты. Это может привести к самым непредвиденным последствиям.

В большинстве случаев пациентам выполняют анализ мазков на уреаплазмоз. Следовательно, готовиться стоит в первую очередь к этому исследованию.

Рекомендуется:

  • отказаться от соитий хотя бы на 24, а лучше на 48 часов, чтобы микрофлора партнера не могла повлиять на результаты обследования
  • исключить использование антибактериальных препаратов минимум за н6еделю до посещения доктора
  • отказаться от спринцеваний или инстилляций в уретру с помощью антисептиков и антибиотиков также минимум на неделю
  • женщинам придется исключить использование спермицидов, вагинальных свечей и таблеток
  • гигиену накануне сдачи анализа рекомендуется проводить только с помощью теплой воды, исключив мыло, особенно если оно обладает антибактериальными свойствами
  • перед исследованием желательно минимум 3 часа не мочиться

Подготовка к анализам на уреаплазмоз может включать готовность к сдаче крови.

В этом случае рекомендации стандартны: избегание стрессов, отказ от приема пищи, появление в больнице в утреннее время.

Какие методы используют для оценки анализа на уреаплазмоз

Часто пациенты интересуются вопросом о том, какие методы анализа на уреаплазмоз у женщин и мужчин используются наиболее часто. И есть ли вообще какие-либо разновидности исследований.

Существует несколько способов постановки диагноза, что разнятся между собой по цене, срокам изготовления результатов, точности и другим параметрам.

Анализ на уреаплазмоз: культуральный метод

Среди всех типов анализов культуральная методика применяется на сегодняшний день наиболее часто.

Объясняется это не только ее высокой достоверностью. Но и тем, что посев позволяет получить о возбудителе дополнительные данные и, самое важное, узнать его чувствительность к антибактериальным препаратам. Это важно для выбора правильной тактики терапии.

Посев анализа на уреаплазмоз – другое название культурального метода.

Доктор, получив от пациента необходимый биологический материал, переносит его на специальную питательную среду. Затем чашку Петри со средой и образцом биоматериала помещают в инкубатор с определенной температурой на некоторое время. Там, питаясь полезными веществами, микроорганизм разрастается, после чего проводится его идентификация.

Если параллельно требуется узнать, к каким антибиотикам микроорганизм чувствителен, то после высеивания биоматериала сверху помещают кружочки бумаги, пропитанные препаратами. Там, где роста бактериальной флоры полностью не будет, лежит кружочек с антибиотиком, к которому уреаплазма неустойчива.

Ориентируясь на результаты посева, доктор дает рекомендации по лечению, и они являются самыми надежными.

Средний срок изготовления анализа составляет от 4 дней до 8 дней. Все зависит от того, насколько активно будет расти микрофлора на питательной среде.

ПЦР на уреаплазмоз

Среди всех применяемых на сегодняшний день методов диагностики ПЦР является самым высокочувствительным. Точность анализа достигает 98%. Это делает его едва ли не фаворитом в том случае, если прочие исследования дают спорные результаты.

Также не стоит забывать о том, что ПЦР, в отличие от исследования методом посева, получают в короткие сроки. В частных лабораториях, например, результаты можно получить уже через пару часов после того, как биологический материал будет забран.

Полимеразную цепную реакцию в венерологической практике нередко используют для того, чтобы понять, есть ли вообще необходимость лечить человека. Для этого делают ПЦР с концентрацией анализ на уреаплазмоз. Это значит, что анализ отвечает не только на вопрос о том, есть ли патогенный микроорганизм в теле пациента. Но и дает информацию о том, в каком количестве он содержится.

Если микроорганизмов обнаружено совсем мало, от лечения можно отказаться. Несмотря на большое количество преимуществ, как отмечают врачи и пациенты, у методики есть и свои недостатки.

Главный недостаток – это вероятность загрязнения пробы, из-за чего можно получить ложные результаты. Конечно, происходит такое в последнее время все реже, однако исключать человеческий фактор пока еще рано.

ИФА на уреаплазмоз

Иммуноферментный анализ крови на уреаплазмоз – еще один способ поставить пациенту, обратившемуся за помощью к доктору, правильный диагноз. Как отмечают доктора, ИФА методика является по цене самым дешевым вариантом исследования.

Однако из всех трех предоставленных способов она вместе с тем и самая неточная. Анализ базируется на помещении биологического материала на специальные тест-полоски, пропитанные определенными антигенами, что принадлежат возбудителю.

Если в материале будет присутствовать антитело к возбудителю, цвет полоски изменится. Если антитела отсутствуют, полоска сохранит свою окраску.

У ИФА есть основной недостаток. Дело в том, что многие патогенные микроорганизмы провоцируют выработку сходных антител в организме. Как итог, возможно заражение совершенно другой инфекцией, а реакция на уреаплазмоз при этом будет положительной.

Зато обычно не возникает сложностей с ожиданием результатов, так как диагностика подобного типа занимает максимум один день.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что ИФА необходимо обязательно перепроверять с помощью иных методик.  Связано это с тем, что анализ чаще всего дает ложные результаты.

Как берут анализ на уреаплазмоз у женщин

Вопрос о том, как сдавать анализ на уреаплазмоз женщинам, беспокоит многих представительниц прекрасного пола. Существует непреложное правило о том, что перед забором материала женщину обязательно смотрят на гинекологическом кресле.

В ходе этого осмотра выявляют отечность половых органов, их гиперемию, наличие или отсутствие выделений. Это может быть важно в дальнейшей диагностике и поиске способов терапии.

Забор биологического материала выполняется очень легко.

С помощью специального инструмента доктор собирает слизь и немного эпителия со стенок влагалища, области уретры и из шейки матки. Все это наносится на стекло с пометками, после чего направляется в лабораторию.

Нередко представительницы прекрасного пола интересуются вопросом о том, насколько процедура болезненна. Для женщины забор материала не представляет совершенно никаких сложностей.

Субъективные неприятные ощущения можно испытывать на гинекологическом кресле, но и они не связаны с болью. Объективно говоря, процедура взятия мазка полностью безболезненная, о чем расскажет любой доктор, рассеяв сомнения пациентки.

Как берут анализ на уреаплазмоз у мужчин

Анализ на уреаплазмоз у мужчин представляет несколько большие сложности, чем у представительниц прекрасного пола.

Конечно, мужчину не будут смотреть с помощью гинекологического кресла. Так как в этом просто нет необходимости.

Однако провести осмотр половых органов все же придется, и мужчине необходимо будет отнестись к этому с пониманием. В отличие от женщин, забор биоматериала у мужчин – неприятная процедура.

В лучшем случае мазок из уретры для представителя сильного пола окончится чувством жжения, что продлится несколько часов. В худшем случае появятся жалобы на боль, чувство дискомфорта при мочеиспускании. Многие мужчины имеют привычку отказываться от анализа из-за опасения получить неприятные ощущения.

Доктора отмечают, что в случае отказа для исследования можно взять сперму или мочу. Однако в этом случае достоверность диагностики падает, из-за чего могут возникнуть проблем с постановкой диагноза.

Откуда еще может браться биоматериал на уреаплазмоз

Существует ошибочное мнение о том, что уреаплазмоз – это исключительно половая инфекция.

Якобы она способна поражать только слизистые оболочки в области влагалища или половой член у мужчин. Однако это мнение в корне неверно.

В принципе, патогенный микроорганизм может жить в любом месте. Там, где у него есть доступ к слизистым оболочкам, в эпителий которых он внедряется и наносит организму вред.

Для диагностики инфекции при подозрении на внегенитальную патологию берут мазки изо рта и ануса. Инфекция может оказаться в ротовой полости в том случае, если пара практиковала незащищенный оральный секс. Аналогично может обстоять ситуация и с областью ануса.

Правда, в анус патогенные микроорганизмы могут попадать и при стандартных половых контактах из-за близкой расположенности органов.

В некоторых случаях забор материала может проводиться с области глаз. Это бывает необходимо в случае с грудными детьми, у которых патогенные микроорганизмы способны поражать зрительные органы из-за несовершенства иммунитета. Правда, подобное исследование скорее редкость, чем частая практика.

Анализ на уреаплазмоз: что считать нормой, а что патологией

Расшифровка анализов на уреаплазмоз проводится после того, как пациент сдал биологический материал на оценку и получил бланки с результатами.

Важно помнить, что только доктор принимает решение о том, какие итоги считать нормальными, а что воспринимать, как патологию и начинать лечение. При этом учитывается не только итог обследования, но и выраженность клинических признаков болезни.

Если у пациента нет жалоб, лечение может не назначаться, даже если исследование показало положительные результаты.

Если был выбран метод иммуноферментного анализа, то в графе стоит ориентироваться на указанное значение обнаруженных антител, а также на наличие слова «норма».

Врач может даже при показателях нормы порекомендовать лечение, если пациента беспокоят симптомы заболевания.

При исследовании с помощью ПЦР все зависит о того, как именно выполняется анализ: качественно или количественно.

В первом случае в бланке будут указаны только слова отрицательно и положительно.

Во втором случае будет указана цифра, и вот она не должна превышать отметку в 10 в четвертой степени КОЕ на 1 мл биоматериала.

Если отметка превышена и есть симптомы, говорят об уреаплазмозе.

При посеве в бланке будет значиться, обнаружен рост патогенной микрофлору, на которую велось обследование, или рост отсутствует.

Какой доктор назначает и берет анализ на уреаплазмоз

Часто среди пациентов, страдающих от признаков уреаплазмоза, звучит вопрос о том, какой врач берет биологический материал для исследования. И от кого можно вообще получить направление на анализ.

Вариантов несколько.

Собирать образцы для исследования чаще всего приходится венерологам. Именно к этим докторам обращаются пациенты, обнаружившие у себя симптоматику, характерную для уреаплазмоза.

Альтернативой венерологом может стать уролог у мужчин и гинеколог у женщин. К этим специалистам люди также нередко идут с жалобами на специфические симптомы.

Назначать обследование на уреаплазмоз может та же группа специалистов.

Дополнительно в список назначающих может входить репродуктолог, занимающийся проблемами бесплодия у пациентов.

Что делать при положительных результатах анализа на уреаплазмоз

Нередко пациентов волнует вопрос о том, что им стоит делать в том случае, если диагноз подтвердится. В этом случае, чтобы избавиться от негативной симптоматики, необходимо начать терапию.

Лечение стоит проводить под контролем грамотного доктора. Он сможет правильно интерпретировать итоги исследования, а также подобрать оптимальную терапию.

Для лечения уреаплазмоза используют различные схемы антибиотикотерапии. Препарат подбирают, исходя из определения чувствительности. Назначать лекарство, к которому у бактерии есть устойчивость – ошибка.По этой же причине не рекомендуется практиковать самолечение. Вероятность правильно угадать антибиотик без специальных анализов очень низка.

После того, как терапия останется позади, обязательно проводится сдача контрольных анализов на уреаплазмоз. Это необходимо, чтобы убедиться, что болезнь удалось победить полностью, и что вероятность рецидива максимально низкая.

Если контрольные анализы показали неудовлетворительные результаты, пациенту рекомендуется повторить курс терапии со сменой препаратов. Лечение повторяют до тех пор, пока контрольные анализы не окажутся отрицательными по всем показателям.

Цена анализа на уреаплазмоз

Больных вполне закономерно интересует цена анализа на уреаплазмоз.

Однозначно ответить на этот вопрос несколько трудно. Ведь стоимость обследования зависит не только от его вида, но и от конкретного региона, где делается анализ. Также от ценовой политики клиники, где планируется сдавать материал.

Среди всех способов постановки диагноза культуральная методика является самой дорогой.

Цена анализа на уреаплазмоз этим методом может достигать 1500 рублей, в среднем равна 900-1200 рублей.

ИФА стоит в Москве от 500 до 700 рублей в среднем, но цена может быть и несколько выше, если такова политика клиники.

Самым дешевым является ПЦР исследование (качественный метод не более 400 рублей). Однако при ПЦР редко выполняют оценку только одной инфекции, из-за чего стоимость резко возрастает.

Правильная диагностика уреаплазмоза у женин и мужчин играет огромную роль в том, как заболевание будет течь в дальнейшем. Часто от итогов обследования зависит не только итоговый диагноз пациента, но и выбор способа лечения.

Из-за этого относится к диагностике с пренебрежением нельзя!

Если вам необходимо сдать анализ на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Анализ на уреаплазму у женщин и мужчин

Содержание

Иногда человек становится носителем инфекции, о существовании которой в организме не подозревает. Одной из таких скрытых угроз является уреаплазма, которая формально представляет вредоносные бактерии, но по свойствам имеет определенные сходства с вирусами. Существует несколько разновидностей этого паразитирующего одноклеточного микроорганизма. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести бакпосев на уреаплазму. Направление дает лечащей врач строго по медицинским показаниям.

Что такое уреаплазма

По сути, это примитивный патогенный микроорганизм, носителями которого в большинстве своем (порядком 60%) становятся женщины. Самыми опасными видами для здоровья человека являются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum, которые базируются в тканях мочеполовой, мочевыводящей и бронхолегочной системы. Имея определенные сходства с бактериями и вирусами, уреаплазмы длительное время остаются незамеченными, а выявляются случайно, например, при прохождении планового медосмотра. Болезнь, которую провоцируют эти микробы, называется уреаплазмозом.

Причины быстрого развития уреаплазмы

Проникая в организм человека, патогенная флора при отсутствии патогенных факторов никак себя не проявляет, поэтому болезнь протекает в так называемой «спящей форме». При создании благоприятных условий микробы начинают продуктивно размножаться, провоцируя острую симптоматику уреаплазмоза. Патогенные факторы для развития указанного заболевания таковы:

  • ослабленный длительной болезнью иммунитет;
  • продолжительный курс антибиотиков;
  • половые инфекции;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • анальный половой акт;
  • нарушение микрофлоры влагалища (для женщин);
  • наличие оральных ласок в сексе;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • посещение бань, саун, бассейнов;
  • ранняя половая жизнь.

Лечащий врач назначает сдать анализ на уреаплазму у женщин и мужчин при появлении характерных для инфекционного заболевания симптомов, интенсивность которых при отсутствии своевременного лечения только усиливается. Признак уреаплазмоза таковы:

  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • гиперемия и повышенная отечность уретры;
  • частое, затрудненное мочеиспускание;
  • выделение из влагалища слизистых примесей с кислым запахом;
  • тянущая боль нижней части живота;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • болевой синдром заднего прохода;
  • дискомфорт и боль при половом контакте;
  • зуд слизистой влагалища;
  • рези в нижней части живота.

Такая неприятная симптоматика свойственна острой стадии заболевания. При хроническом уреаплазмозе представленные выше симптомы выражены слабо, но пациент пребывает в состоянии постоянного дискомфорта. Проявление недуга усиливается при половом контакте или в стадии рецидива, например, на фоне ослабления иммунного ответа организма. Чтобы четко определить преобладающую клиническую картину, требуется выполнить мазок на уреаплазму у женщин или мужчин. Микроб опасен для внутриутробного развития плода.

Методы анализа на уреаплазму

Забор биологического материала осуществляется в амбулаторных условиях, а исследуется потом в лаборатории. Для постановки окончательного диагноза врачи рекомендуют пациенту пройти такой комплекс диагностических мероприятий:

  • бактериологический посев (культуральный метод);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Если выполнить бакпосев, можно не только определить факт присутствия патогенной флоры, но и выявить ее численность в организме, реакцию вредоносных микроорганизмов на антибиотики. Это хорошая возможность индивидуально определить схему интенсивной терапии, установить оптимальную дозировку антибактериальных средств, необходимых для истребления микробов.

Культуральный посев

Такой бактериологический метод исследования отличается высокой точностью, выявляет инфекцию даже при бессимптомном течении патологического процесса. Его суть заключается в помещении биоматериала в специальную питательную среду и дальнейшее наблюдение за ним на протяжении 4-8 дней. Если в мазке имеются бактерии, они начинают стремительное размножение, которое как раз и фиксирует знающий специалист.

Забор биологического материала берется из влагалища, канала уретры и шейки матки. Для лабораторного исследования можно взять мочу, но результат проведения такой диагностики считается менее информативным. Из преимуществ культурального посева врачи выделяют доступность и высокую точность методики. Недостаток – длительное ожидание достоверного результата.

Полимеразная цепная реакция

Чувствительность данного метода составляет 98%, поэтому результаты полимеразной цепной реакции (в дальнейшем ПЦР) можно считать максимально достоверными. Допустимый биологический материал – кровь, моча, жидкость из влагалища, уретры. Время проведения процедуры – от 4 до 24 часов в зависимости от выбранных для анализа реактивов. Основная задача исследования – выявление генетического кода возбудителя инфекции.

В ходе лабораторного исследования специалист занимается поиском генов, характерных для уреаплазмы. Среди преимуществ метода ПЦР является быстрота исследования, высокая точность и достоверность результатов. Главный недостаток таков: не исключено получение ложноположительного или ложноотрицательного ответа. Это объясняется тем, что анализ лишь констатирует факт присутствия микробов, а ее форму (активную или неактивную) таким способом определить не получится.

Иммуноферментный анализ

В этом случае биологическим материалом для дальнейшего лабораторного исследования методом ИФА является кровь. После забора ее помещают на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Таким способом можно определить наличие антител и поставить пациенту окончательный диагноз, поскольку для каждой разновидности инфекции вырабатываются особые иммунные белки.

Проводится такая проба в лаборатории, исследование длится не более 24 часов, в чем главное преимущество иммуноферментного анализа. Недостатком ИФА является неточность полученных результатов, поскольку микробы даже при их наличии не всегда обнаруживаются. При таких сбоях патогенная инфекция так и остается не выявленной, а клиническая картина заболевания заметно осложняется.

Подготовительные мероприятия зависят от вида биологического материала, половой принадлежности пациента. Например, кровь берут утром натощак, выполняется забор утренней порции мочи. Анализ на уреаплазму у мужчин проводят путем взятия соскоба из уретры (пациент за 2 часа до забора не должен мочиться). Процедура неприятная, но полученный результат максимально достоверный. Посев на уреаплазму парвум и другие виды инфекции не проводится при менструации, поскольку биологический материал с примесями крови является неинформативным. Другие рекомендации представлены ниже:

  1. Накануне вечером перед выполнением анализа на уреаплазму требуется провести гигиену половых органов. Гели, мази в это время лучше не использовать, только гипоаллергенные антисептики, а лучше вообще подмываться без использования мыла.
  2. За несколько дней до лабораторного исследования рекомендуется отказаться от антибиотиков, временно приостановить курс антибактериальной или противовирусной терапии. В противном случае информативность анализа на уреаплазму в разы снижается.
  3. Перед проведением лабораторного исследования рекомендуется не заниматься сексом. Если половой контакт все же намечается, разрешено использовать только барьерные контрацептивы (презервативы).
  4. Если предстоит сдавать анализ на уреаплазму, за несколько дней требуется отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Другие вредные привычки пациента тоже попадают под запрет.
  5. Накануне вечером желательно воздержаться от принятия горячих ванн, не выполнять спринцевание. С другими домашними процедурами с целью снизить интенсивность симптоматики тоже желательно повременить.
  6. Если пациенту назначено выполнить анализ на уреаплазму, а накануне он проходил антибактериальное лечение, об этом в индивидуальном порядке требуется сообщить компетентному специалисту.
  7. Оптимальным периодом, чтобы взять мазок на уреаплазму у женщин, является середина менструального цикла. В целом, указанный временной интервал может несколько варьироваться.
  8. Дополнительно может быть назначен серологический анализ, но его точность и достоверность во многих клинических случаях попадает под большое сомнение. Посев на уреаплазму уреалитикум более информативный, но результат зависит от четкости подготовительных мероприятий и правильного забора биологического материала.

Расшифровка анализов на уреаплазму

По показателям нормы можно определить наличие или отсутствие указанного заболевания. После расшифровки мазок на уреаплазму у мужчин и женщин помогает точно дифференцировать уреаплазмоз, исключить развитие простатита (у мужчин), хламидиоза, гонореи, других инфекций, которые передаются преимущественно половым путем. В зависимости от метода лабораторного исследования, расшифровка имеет такое содержание:

  1. Для метода ИФА в заключении обозначен титр (показатель антигена). В здоровом организме напротив него ставится отметка «норма».
  2. Для метода ПЦР допустимый показатель уреаплазм соответствует 104 КОЕ на 1 мл. Большее значение титра свидетельствует о патологии.
  3. Для бактериологического метода в заключении указывается не только концентрация патогенной флоры, но и конкретный тип возбудителя с рекомендациями относительно антибактериальной терапии.

Жить Здорово! Уреаплазмоз

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Уреаплазма: анализ крови, расшифровка, признаки инфекции и лечение

Патоген Ureaplasma urealyticum относится к семейству Mycoplasmataceae и к роду Ureaplasmen.

Это самые маленькие бактерии, способные к самообеспечению.

Одними из эффективных методик диагностики уреаплазмы уреалитикум являются анализы крови на антитела.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма — специфический микроорганизм рода Mollicutes.

Он характеризуется, как и другие бактерии этого класса, отсутствующей клеточной стенкой и плеоморфной формой.

Из-за недостающей клеточной оболочки патоген является грамотрицательным.

Обладает повышенной устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам.

Благодаря отсутствующей клеточной стенки, патоген обладает устойчивостью к пенициллину и имеет возможность изменять формы.

Уреаплазма, в отличие от микоплазмы, способна растворять (лизировать) и нарушать цикл мочевины. 

Как и другие микроорганизмы семейства Mycoplasmataceae, уреаплазма имеет возможность паразитировать как внутриклеточно, так и внеклеточно.

Основная локализация и поселение микроорганизмов наблюдается в урогенитальном тракте, в частности в мочеиспускательном канале.

Бактериальные виды Ureaplasma urealyticum считаются факультативными патогенами.

Могут находиться на слизистых оболочках органов малого таза у женщин, не провоцируя осложнений или признаков заболевания.

У пациентов мужского пола все обстоит иначе.

Уреаплазма, локализуясь на слизистых органах малого таза, практически всегда сопровождается яркой симптоматикой.

Наблюдаются признаки воспалительного процесса, который начинается с поражения уретры, мочевого пузыря.

Может распространяться на семенники, простату и почки.

Диагностика уреаплазмы может проводиться несколькими способами:

  • Бактериологический посев. Играет ключевую роль в выявлении патогена у женщин. Для исследования берется образец мазка и помещается на питательную среду. В ходе анализа дополнительно определяется чувствительность микроорганизма к антибиотикам.
  • Полимеразная реакция (ПЦР). Высокоинформативный метод обнаружения инфекционного агента даже при отсутствии выраженной клиники. Для выявления уреаплазмы методом ПЦР, как правило, не берется кровь, биологическим материалом для исследования могут быть: мазки, сперма, моча. Обычно проводится урогенитальный соскоб с качественным определением.
  • ИФА. Анализ крови на уреаплазму методом ИФА позволяет выявить антитела к микроорганизму, что будет говорить о наличии воспалительного процесса или о том, что он недавно был.

Наиболее удобным и оптимальным вариантом считается сдать кровь на уреаплазму.

Биологическим материалом является венозная кровь, средняя продолжительность диагностики занимает от 2 до 3 дней.

Анализ крови на уреаплазму методом ИФА

ИФА (ELISA) расшифровывается как иммуноферментный анализ.

Представляет собой лабораторное медицинское обследование, которое приводит к так называемой реакции антиген-антитело.

Диагностика относится к иммунологическим процедурам.

Позволяет выявить антитела относительно уреаплазмоза и других ИППП.

Анализ ИФА позволяет определить иммуноглобулины (белковые соединения) А, M и G (а, м и джи).

IgA относится к определенному классу антител.

Составляет примерно одну десятую от белковых соединений, обнаруженных в плазме.

IgM являются первым классом антител.

Появляются в крови как ответная реакция на инфекционный процесс.

IgG составляют около 80% от общего количества иммуноглобулинов.

Таким образом, представляют собой наиболее важный класс антител.

Они циркулируют в плазме и присутствуют в секретах организма. 

Кроме того, они являются единственными иммуноглобулинами, которые могут проходить через плаценту.

Если при проведении ИФА были выявлены антитела к уреаплазме в крови, следует говорить о ранее перенесенном инфекционном процессе или о протекающем заболевании в данный момент.

Уреаплазма в крови у женщин и мужчин определяется в течение 3-4 дней, точность диагностики достигает 98%.

Для анализа ИФА биологическим материалом могут служить: мазок из уретрального и цервикального канала, эякулят, простатический секрет, урина.

Биологическим материалом для выявления уреаплазмы в крови у мужчин и женщин является сыворотка крови.

ИФА часто называют «диагностикой уреаплазмоза», что не совсем верно.

Анализ позволяет выявить антитела, но не дает возможности обнаружить непосредственно инфекцию.

Как подготовиться к анализам крови на уреаплазму

Для проведения анализа на уреаплазму через кровь методом полимеразной реакции, проводится забор венозной крови в утреннее время, натощак.

Последний прием пищи должен быть минимум 10 часов назад.

Накануне диагностики разрешается употребление только низкокалорийных, легких продуктов.

Для сведения к минимуму получения ложноположительного результата, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Забор материала проводится после 10-минутного отдыха пациента.
  • За сутки исключается употребление алкогольных напитков, курение, физическая активность.
  • За две недели необходимо завершить прием медикаментозных средств (если нет возможности прервать лечение, следует заранее сообщать специалисту об этом).
  • ПЦР не рекомендуется сдавать в день проведения рентгенологического обследования и других методов инструментальной диагностики.

Расшифровка анализа ИФА на уреаплазму

При проведении ИФА можно получить три варианта расшифровки анализа крови на уреаплазму: положительно, отрицательно, сомнительно.

В первом случае анализ указывает на наличие антител.

Дополнительно в лабораторном бланке будет указан уровень иммуноглобулинов и их концентрация.

При получении данного результата анализ рекомендуется сдать повторно спустя две недели.

При увеличении показателей концентрации антител следует говорить о протекающей инфекции.

Если в лабораторном заключении результат «отрицательно» — антител не обнаружено.

Однако это не дает гарантии отсутствия инфекции.

При получении сомнительного результата, в обязательном порядке назначается пересдача анализа спустя несколько недель.

Или назначается ПЦР для точного определения наличия/отсутствия инфекционного процесса.

Анализ на уреаплазму методом ПЦР

Полимеразная цепная реакция или ПЦР.

Представляет собой ферментно-зависимый процесс воспроизводства определенных генов (фрагментов нуклеиновой кислоты), присутствующих в ДНК цепи. 

Часто ПЦР используется как синоним любой диагностики, основанной на анализе нуклеиновой кислоты.

Даже если исследование не является полимеразной реакцией.

Термин полимеразная цепная реакция (ПЦР) описывает реакцию in vitro (на латыни: в пробирке).

С помощью фермента полимеразы (ДНК-полимеразы), которая приводит к амплификации определенных последовательностей генов.

Продукт реакции также является исходным материалом для нового цикла этой реакции. 

Материалом для проведения полимеразной реакции может служить любой вид биологической жидкости.

Но для выявления уреаплазмы проводится урогенитальный соскоб, с последующим качественным определением.

У женщин для проведения диагностика берется два вида мазка: из мочеиспускательного канала и влагалища.

При проведении анализа на уреаплазму не проводится забор крови из вены.

В лаборатории полимеразную цепную реакцию проводят в программируемом нагревательном блоке.

Необходимые компоненты, такие как полимераза, праймер, ДНК-матрица для создания новой нити (дезоксирибонуклеозидтрифосфаты) и ионы магния помещаются в буферный раствор.

Ход реакции начинается с денатурации, при температуре выше 94 градусов.

Двухцепочечная ДНК расщепляется и преобразовывается в одноцепочечную форму.

На следующей стадии (этап отжига) при температуре около 65-70 градусов происходит связывание праймера с одноцепочечной матрицей.

Здесь полимераза синтезирует дополнительную цепь (стадия элонгации).

За этим следует новый цикл, снова состоящий из денатурации, связывания праймера и синтеза цепи ДНК.

ПЦР представляет собой метод молекулярной биологии, который усиливает части генетического материала (дезоксирибонуклеиновая кислота, ДНК).

Благодаря такой технической возможности ПЦР, анализ позволяет выявить даже незначительное количество уреаплазмы в биологическом материале.

Точность результата достигает 99%, средняя продолжительность выполнения диагностики 24-48 часов.

Анализ крови методом ИФА на уреаплазму у женщин и мужчин дополняется диагностикой мазка при помощи ПЦР.

В качестве замены мазка биологическим материалом может служить моча или простатический секрет.

Это позволяет получить максимально точные результаты и определиться с вариантом эффективного лечения.

Как подготовиться к анализу на уреаплазму

Мазок

При взятии мазка для анализа при помощи ПЦР, подготовка заключается в следующем:

  • За несколько часов до взятия биологического материала исключить мочеиспускание.
  • Воздержаться от половых контактов за двое суток до анализа.
  • Женщинам за 36 часов до исследования прекратить использование вагинальных суппозиториев, спринцевание. В день взятия мазка не проводится трансвагинальное УЗИ, кольпоскопия и т.п. ПЦР-диагностика на уреаплазму не проводится в период менструальных кровотечений.
  • За две недели следует прекратить прием бактериостатических препаратов.
  • В день взятия мазка не рекомендуется принимать душ с мыльными средствами.

Моча

Для исследования проводится забор утренней порции мочи, в размере 40-50 мл, но не менее 10-15 мл.

Урина должна собираться в сухую, чистую емкость, желательно такую приобрести в аптеке.

Перед забором мочи исключается мытье половых органов с помощью мыльных средств.

Женщинам рекомендуется в момент забора урины использовать гинекологический тампон, для исключения попадания в мочу других биологических жидкостей.

Эякулят

При исследовании эякулята на уреаплазму необходимо исключить семяизвержение за двое суток до анализа.

За сутки исключается употребление алкогольных напитков, острых продуктов и жирной пищи.

Также необходимо ограничить себя от посещения сауны, бани и любого другого теплового воздействия.

Для повышения результативности анализа рекомендуется проведение ИФА.

Расшифровка анализа проводится врачом, также доктор будет решать вопрос о необходимости лечения.

Тем не менее, самостоятельно разобраться с результатами исследования не составит труда.

При сдаче анализа ПЦР, в исследуемом материале концентрации уреаплазмы не должно превышать отметки 104 КОЕ/мл.

При наличии данных результатов речь идет о носительстве инфекции.

Лечение потребуется только при планировании женщиной беременности.

Когда назначается анализ крови на уреаплазму

Сдать кровь или мазок для определения возможной инфекции уреаплазмы рекомендуется пациентам при развитии следующих заболеваний мочеполового тракта:

  • Уретрит. Протекает в виде воспаления мочеиспускательного канала. Типичные симптомы: жжение, болезненность при мочеиспускании, зуд, тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела.
  • Цистит. Сопровождается воспалительной реакцией слизистой мочевого пузыря. Пациент жалуется на тянущие боли внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого, общее недомогание, повышение температуры.
  • Простатит. Протекает в форме воспалительной реакции в предстательной железе. Общими симптомами простатита являются: боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи, кровь в урине, давление и напряжение в области мошонки, болезненность во время эякуляции, нарушение потенции, лихорадка, озноб.
  • Орхит. Подразумевает под собой воспалительный процесс в яичках. Основные признаки патологии: отек одного из яичек и болезненность при пальпации тестикул. Боль может различаться по интенсивности, начиная от неприятного чувства тяжести в паху до острой боли, требующей обращения за медицинской помощью.  Другие симптомы орхита: лихорадка, озноб, усталость, тошнота и головная боль.

  • Бесплодие. Уреаплазмоз, в частности его хроническая форма, часто становится причиной развития бесплодия. Инфекционный агент способен нарушать проходимость маточных труб, изменять нормальное состояние цервикальной слизи и провоцировать другие дисфункции органов малого таза.

Лечение уреаплазмоза

Многие бактериостатические препараты являются неэффективными против патогена.

Выделяют только несколько веществ, способных подавить жизнедеятельность инфекционного агента.

Это макролиды и тетрациклины.

Макролидные антибиотики являются бактериостатическими активными препаратами, ингибируют биосинтез белка бактерий.

Блокируют транслоказу фермента, что приводит к предотвращению дальнейшей миграции и роста полипептидной цепи.

Это приводит к бактериостатическому эффекту с последующим купированием жизнедеятельности патогена.

Макролидные антибиотики обладают широким спектром активности на фоне незначительных побочных эффектов, что позволяет их использовать в педиатрии. 

Чаще всего назначаемые макролиды:

  • Эритромицин
  • Спирамицин
  • Мидекамицин
  • Джозамицин
  • Макропен

Тетрациклины считаются особо эффективными против уреаплазматической инфекции.

Они имеют более высокой бактериальной эффективностью и имеют более благоприятную фармакокинетику. 

Тетрациклины включают такие препараты как, Доксициклин, Миноциклин и Лимициклин.

Они отличаются своей хорошей переносимостью и терапевтическим эффектом.

Женщины должны учитывать, что тетрациклины могут снизить эффект оральных контрацептивов, поэтому необходимо позаботиться о дополнительной защите.

Тетрациклины не следует принимать во время терапии Изотретиноином.

Оба лекарства могут спровоцировать повышение внутричерепного давления. 

Анализ крови на уреаплазмоз после лечения: сдавать или нет

Терапия инфекционного процесса занимает достаточно длительное время.

Лечение предполагает не только прием антибиотиков, но и последующее восстановление микрофлоры.

Сдать кровь на антитела к уреаплазме понадобиться не только после лечения, но и во время курса терапии.

Это позволит следить за процессом терапевтического воздействия и при необходимости корректировать прием медикаментов.

Во время лечения необходимо исключить половые контакты без использования презервативов и прием алкогольных напитков.

Анализ на уреаплазму: ответы на часто задаваемые вопросы пациентов

Найдены антитела уреаплазмы в крови, что это значит?

Уреаплазма представляет собой микроорганизм, способный провоцировать заболевания мочеполовой системы, часто протекает совместно с хламидиозом.

При обнаружении уреаплазмы рекомендуется обратиться к урологу/гинекологу.

Наличие антител может означать инфекционный процесс, который недавно был либо протекает в данный момент.

Передается ли уреаплазма через кровь?

Ureaplasma может передаваться половым путем (риск заражения составляет 90%) и от матери к плоду.

Кто назначает сдачу крови на уреаплазмоз?

Назначить прохождение лабораторного анализа могут уролог, гинеколог, андролог.

Могут ли общий анализ крови и мочи выявить уреаплазму?

Общий анализ крови не является информативным методом диагностики патогена, так же, как и общий анализ мочи.

Для качественного выявления Ureaplasmosa понадобиться сдать мазок на микробиологическое исследование или ПЦР/ИФА крови.

Когда появляются первые симптомы после заражения?

Первые признаки инфицирования появляются спустя несколько недель.

Однако не исключается бессимптомное течение инфекции, особенно у женщин.

Когда уходят симптомы инфекции после лечения?

При назначении эффективного антибиотика, купирование признаков заболевания наблюдается с 3-5 дня приема препарата.

Как быстро по времени исчезают уреаплазмы из крови и как быстро должна падать их концентрации при успешном лечении антибиотиками?

Полностью ликвидировать патоген из организма не получится, присутствие его в небольшом количестве является нормой.

Если пациент придерживается всех предписаний врача и следует рекомендациям относительно лечения, уже спустя 5-7 дней будет наблюдаться снижение количества уреаплазмы.

Если произошло повторное заражение, то, как это отображается в крови при сдаче ИФА на антитела к уреаплазме?

Как правило, результат отображается в виде увеличения концентрации микроорганизма в крови. 

Имеется серорезистентность после лечения, как быть и нужно ли ее лечить?

Наличие серорезистентности говорит о том, что лечение было не успешным и его следует повторить.

Может ли в мазке уреаплазма не обнаружиться, а обнаружиться в крови?

Да, такое возможно.

Если было проведено ИФА, и результат показал наличие антител к уреаплазме, значит, пациент недавно перенес инфекцию.

Однако это не указывает на наличие заболевания в данный момент.

Как лечить кровь при наличии антител к уреаплазме?

В данном случае проводится не лечение крови, а устранение инфекции.

При наличии антител проводится анализ ПЦР для подтверждения диагноза.

Только потом врач назначает соответствующее лечение.

Что делать, если обнаружены антитела к уреаплазме при беременности и протекающем ВИЧ?

Наличие антител не говорит о протекающем уреаплазмозе.

Его необходимо будет подтвердить с помощью других лабораторных исследований.

В любом случае, лечение будет подбираться строго в индивидуальном порядке, учитывая сроки беременности и общее состояние женщины.

Для сдачи анализов на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

kvd-moskva.ru


Смотрите также