Анализ на скрытые инфекции у женщин что включает в себя


Анализ на скрытые инфекции и список скрытых инфекций

Из-за особенностей строения женского тела некоторые инфекционные заболевания репродуктивной системы могут протекать без ярких симптомов. Опасными являются скрытые инфекции, передающиеся половым путем. На ранних стадиях они не доставляют своей обладательнице дискомфорта. А впоследствии вызывают хронические болезни и необратимые изменения в работе репродуктивных органов, вплоть до злокачественной трансформации клеток.

На этапе планирования беременности скрытые инфекции необходимо обязательно выявлять и вылечить. Только после этого стоит думать о зачатии. В обратном случае возможно длительное отсутствие беременности или невынашивание беременности на ранних и поздних сроках.

Содержание

  • Виды анализов на скрытые инфекции
  • Анализ крови
  • Мазки
  • Когда лучше сдавать
  • Список скрытых инфекций для анализа
  • Вирус герпеса
  • Папилломавирусная инфекция
  • Гарднереллы
  • Кандида
  • Микоплазма и уреаплазма
  • Хламидии
  • Гонорея и трихомониаз
  • Сифилис
  • Туберкулез и пневмококк
  • Выводы

Виды анализов на скрытые инфекции

Анализ на скрытые инфекции у женщин проводится двумя способами: изучением биоматериалов, взятых из вены и влагалища:

  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • анализ мазка на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Комплексная оценка результатов анализов позволяет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Анализы крови на скрытые инфекции

Изучение крови позволяет установить присутствие возбудителей в организме. Диагностика предполагает забор венозной крови. В дальнейшем производится определение антител, именующихся иммуноглобулинами. Для каждого заболевания характерна выработка специфических (характерных для конкретного возбудителя) антител. О том, как называется диагностика – расскажет врач. Для определения вялотекущих скрытых инфекций существует два метода: ИФА и ПЦР.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет установить присутствие инфекционного агента в организме пациентки, а иммуноферментный показатель определяет его состояние (активная или латентная форма). Иммуноглобулины G говорят о том, что патология известна иммунитету пациентки, женщина с ней встречалась ранее и уже есть антитела к ней. Обнаружение иммуноглобулинов М сообщает, что скрытая инфекция находится в активной фазе. Расшифровка результатов анализа задает врачу вектор для дальнейших действий и назначения терапии.

Анализы крови на скрытые инфекции предполагают подготовку:

  • забор осуществляется натощак;
  • перед сдачей материала нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу;
  • необходимо исключить физические нагрузки;
  • за две недели до исследования надо прекратить прием лекарств.

Мазки на скрытые инфекции

Мазок на скрытые инфекции у женщин берется чаще, чем проводится изучение крови. Диагностика позволяет установить присутствие микроорганизмов во влагалище и сопоставляет их с объемом естественной микрофлоры.

Когда лучше сдавать анализы на скрытые инфекции

Перед процедурой необходимо воздержаться от половых контактов и использования вагинальных гигиенических средств на 3 дня. Сдавать мазок на ИППП нужно не раньше, чем через 14 суток после окончания антибактериальной терапии или использования вагинальных лекарств. Желательно сдавать анализ через 2-3 дня после завершения менструального кровотечения. Анализ на скрытые инфекции при беременности берется в начале и завершении срока гестации.

Процедура безболезненная и недолгая. Для взятия мазка пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит расширитель во влагалище и собирает секрет стерильным шпателем со слизистой шейки матки. Биоматериал наносится на стерильное стекло, отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Перечень патологий устанавливается гинекологом в соответствии с имеющимися жалобами.

Список скрытых инфекций для анализов

Анализ мазка на скрытые инфекции рекомендуется сдавать всем женщинам ежегодно. При постановке на учет по беременности обязательно назначается исследование ПЦР или ИФА.

Сдать анализ на скрытые инфекции нужно внепланово, если появились такие жалобы:

  • зуд;
  • жжение;
  • появление выделений из половых путей;
  • частые позывы к мочеиспусканию с резью;
  • болезненность живота;
  • дискомфорт при половой близости;
  • высыпания интимной зоны;
  • бесплодие;
  • нарушение регулярности менструальных кровотечений.

Полный список на скрытые инфекции состоит из 31 пункта. Для стандартной диагностики используют список из наиболее опасных инфекционных агентов.

Стандартный мазок на скрытые инфекции включает в себя определение возбудителей из списка:

  • герпесвирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы человека;
  • гарднерелла;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • бледная трепонема;
  • бактероиды;
  • кандида.

Расшифровка результата осуществляется индивидуально, с учетом лабораторных норм, которые могут отличаться в лечебных учреждениях.

Герпесвирусы

Вирус герпеса обнаруживается в организме большинства испытуемых. Болезнь вызывает высыпания на слизистых оболочках, в частности области рта и половых органах. Мероприятие показывает состояние герпетической болезни: латентное или активное. При снижении иммунитета вирусному агенту свойственно просыпаться. Он проявляет себя высокой температурой, жжением и болью в области высыпаний. Важно исследовать герпетическую предрасположенность у планирующих (беременных) пациенток. Первичное заражение во время вынашивания вызывает серьезные нарушения в развитии будущего ребенка.

С помощью анализа выявляют вирус герпеса 1 и 2 типа у 90% женщин. Также могут быть установлены 3, 4 или 5 тип. Диагностика обнаруживает вирус Эпштейна-Барра, мононуклеоз или ЦМВ.

ВПЧ

Вирус папилломы человека проявляется при снижении иммунной защиты. Заболевание протекает в двух формах – скрытой (носительство) и манифестной. Первыми проявлениями становятся высыпания на коже и слизистых оболочках, в виде бородавок. Обнаружить ВПЧ удается при обследовании в период беременности или при заболеваниях шейки матки.

Существует более 170 штаммов ВПЧ. Одни не представляют угрозы здоровью человека, а другие могут привести к раку шейки матки. По этой причине важно регулярно сдавать анализ на папилломавирусную инфекцию.

Гарднереллы

Микроорганизмы присутствуют в нормальной влагалищной среде. При иммунных сбоях или в период беременности начинают активно размножаться, подавляя полезные лактобациллы. Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушению равновесия микрофлоры влагалища — гарднереллезу.

Скрытая инфекция проявляется неприятными выделениями из вагины. Женщина замечает, что вагинальный секрет приобретает непривычный цвет, имеет характерный рыбный запах. Важно вовремя начать лечение гарднереллеза, так как он может вызвать воспаление шейки матки, привести к серьезным проблемам во время беременности.

Кандиды

Дрожжеподобные грибки присутствуют в интимной среде всех людей. Кандиды не вызывают дискомфорта. При удобном случае патогенная флора размножается, провоцируя снижение естественной защиты, подобно гарднереллезу. Характерными симптомами кандидоза становятся творожистые выделения из половых путей, кислый запах.

Молочница в первом триместре беременности: симптомы и лечение

Серьезной угрозы молочница не представляет, однако она доставляет сильнейший дискомфорт, становится причиной вторичного поражения бактериальной флорой, поэтому включена в список для обязательного определения.

Микоплазмы и уреаплазмы

Заявленные микроорганизмы в норме населяют флору половой сферы. Они начинают размножаться при понижении иммунитета, вызывая зуд и жжение, а также прозрачные выделения. Микоплазмоз и уреаплазмоз вызывают разными возбудителями, однако исследуются вместе, так как часто при наличии одного возбудителя обнаруживается и второй.

Инфекция становится причиной проблем с репродуктивными функциями и приводит к осложнениям во время беременности. При выделениях из влагалища плотной консистенции ищут сразу микоплазму и уреаплазму.

Хламидиоз

Хламидии нельзя отнести к бактериям, они относятся к внутриклеточным паразитам. Поэтому от них тяжело избавиться. Лечение должно назначаться квалифицированным специалистом после оценки показателей.

Особенность хламидиоза в том, что он может поражать не только половые органы. В запущенном состоянии паразит переселяется на органы зрения и провоцирует поражения суставов. Возбудитель является серьезной угрозой для плода и причиной выкидышей.

Гонорея и трихомониаз

Исследование мазка на гонококки обязательно назначают будущим мамам. Лабораторная оценка проводится при обращении пациентки с жалобами на странные выделения, повышенную температуру без симптомов. Особенность микроорганизмов состоит в том, что они вырабатывают хорошую устойчивость к антибактериальным препаратам.

Зачастую гонорея протекает в комплексе с трихомониазом. Гонококки поглощают трихомонады, делая их недоступными для лекарственных средств. Патологический процесс приводит к длительным и безрезультатным попыткам лечения трихомониаза, чрезвычайно опасного для будущих мам. Если ваш список анализов скрытых инфекций для лабораторной оценки включает в себя трихомонады, то игнорировать требования нельзя, нужно произвести исследование мазка на гонококки.

Сифилис

Недуг опасный и бессимптомный на ранних стадиях. Возбудитель — бледная трепонема. Патология поражает слизистые оболочки, нервную систему, костные структуры. Передается, преимущественно, половым путем, однако нельзя исключить бытовой механизм заражения.

Обследуются на сифилис беременные женщины и люди, готовящиеся к оперативным вмешательствам. Даже при обычной госпитализации в стационар сдают анализ крови на эту инфекцию. В связи с возможностью передачи бледной трепонемы через кровь, доноры также проходят процедуру.

Туберкулез и пневмококк

Особенность этих микроорганизмов заключается в том, что они могут передаваться не только при тесном контакте, но и по воздуху. Патогенные микроорганизмы провоцируют поражения органов дыхания, пневмонии, заболевания нервной системы, необратимые изменения мозга. Протекая в скрытой форме, они представляют особую опасность не только для зараженного человека, но и для его окружения.

Определение туберкулеза беременной женщине обычно не назначается. Флюорографию проходят люди, проживающие с ней. Важным прорывом в медицине стала профилактика. С недавнего времени вакцина от пневмококка входит в число обязательных.

Выводы

Своевременно сданные анализы на скрытые инфекции из основного списка позволяют определить возбудителя, который размножатся в организме человека латентно. Важно учитывать результаты исследования в комплексе: оценка крови и мазка.

При обнаружении возбудителей в повышенном количестве назначается лечение. Предварительно следует установить чувствительность патогенных микроорганизмов из обнаруженного списка к определенным видам препаратов: противомикробным и антибиотикам. После терапевтического курса сдается повторный анализ, позволяющий оценить эффективность проведенной терапии.

Актуальное видео

Мазок на половые инфекции

Рекомендуемые материалы:

Как сдают спермограмму

Причина боли во время мочеиспускания при месячных

Обследование при бесплодии у женщин

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Анализы для ЭКО

Подготовка к беременности

stanumamoy.com.ua

Скрытые половые заболевания: перечень инфекций, течение, анализы

Содержание:

Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

  • Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
  • Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

  1. Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
  2. Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
  3. Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
  4. ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
  5. Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
  6. Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
  7. Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
  8. Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
  9. Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

  • Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
  • Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
  • Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

  1. Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
  2. Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
  3. Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
  4. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
  5. Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
  6. Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача

izppp.ru

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Распространенность половых инфекций в современном мире приняла характер пандемии.

Не существует человека, который был бы полностью защищен от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Даже однократная интимная связь без средств механической защиты может приводить к инфицированию сразу несколькими микробными возбудителями.

Острые и хронические болезни половой системы приводят к крайне нежелательным последствиям.

Начиная от нарушений фертильности и импотенции до появления опасных системных аутоиммунных заболеваний.

Единственный способ выяснить наличие или отсутствие микробов – сдать анализы на ЗППП.

Однако возникает неловкая ситуация – где и как это сделать, да еще и по возможности анонимно.

Кому следует проверяться на скрытые инфекции

Анализы на выявление ЗППП являются неотъемлемой частью обследования.

Для всех людей, у которых имеются клинические проявления неблагополучия в мочеполовой системе.

К подозрительным симптомам следует отнести:

  • любые выделения из половых путей;
  • зуд вульвы;
  • расстройства мочеиспускания;
  • немотивированную слабость;
  • длительный субфебрилитет;
  • проблемы с суставами;
  • внезапное пожелтение склер или кожи;
  • дискомфорт в надлобковой зоне.

Так как инфекций довольно много, то клинические проявления могут варьировать.

В некоторых ситуациях болезни протекают скрыто, без явных симптомов.

В этих случаях анализы на ЗППП следует сдать с целью профилактической проверки своего организма.

Не только клинические симптомы являются основанием для проведения исследования.

Тест на ЗППП нужно пройти в следующих ситуациях:

  • незащищенный секс с однократным партнером;
  • перед любыми операциями, так как скрытая инфекция может резко осложнить период выздоровления;
  • для оформления допуска на работу;
  • перед зачатием ребенка при плановой беременности;
  • при регулярных половых контактах с несколькими партнерами;
  • при наличии любых хронических заболеваний при неэффективности лечения.

Так как половые инфекции чрезвычайно распространены, то можно найти причины, чтобы проводить обследование, даже без наличия явных показаний.

Зачастую пройти исследование желательно практически каждому человеку, которому исполнилось 18 лет.

Что такое скрытые инфекции

Очень многие половые инфекции протекают бессимптомно или малосимптомно.

При этом нанося не меньший вред организму, чем заболевания с выраженными проявлениями.

Одни такие инфекции отличаются продолжительным инкубационным периодом (вплоть до нескольких лет).

Другие провоцируются возбудителями с соответствующими особенностями.

Например, вызывающими изменения на клеточном уровне, что долго остается незаметным.

Третьи приобрели стертое течение только в настоящее время.

В том числе и из-за распространенности лечения антибиотиками.

Их используют для терапии иных заболеваний, одновременно приглушают активность и ИППП.

Анализ на скрытые инфекции – единственная возможность выявления последних, являющихся причиной заболеваний органов малого таза у женщин.

А также бесплодия, проблем в процессе беременности и родов, патологий новорожденных.

Сегодня известно свыше трех десятков инфекций, отличающихся скрытым или стертым течением.

Последствия каждой из них не равноценны для организма, в связи с чем отличаются подходы к их терапии.

Тем не менее даже «менее опасные» могут создавать серьезные проблемы в различные периоды жизни женщины.

Анализ на скрытые инфекции у женщин, цена на который определяется видом процедуры (беременным многие исследования проводятся бесплатно), требуется в обязательном порядке:

  • при планировании беременности,
  • после случайного незащищенного контакта с непроверенным партнером,
  • при плановых обследованиях и в некоторых иных ситуациях.

Полное обследование на половые инфекции, разработанное британскими специалистами и рекомендованное во всем мире, включает:

  • соскоб из влагалища, уретры, канала шейки матки с последующим ПЦР-исследованием на хламидии, гонорею, герпес генитальный, мико- и уреаплазму, трихомонаду и гарднереллу вагинальные (информативен не ранее, чем спустя две недели после предполагаемого заражения);
  • исследование крови на антигены/антитела ИФА-методикой на ВИЧ (1 и 2 антитела, p24 антиген) – спустя месяц, три и полгода от момента возможного заражения; гепатит В (антиген) – в те же сроки; сифилис (антитела) – спустя 6 недель после вероятного инфицирования, методами ИФА/РПГ (реакция пассивной гемоагглютинации/РИФ (реакция иммунофлюоресценции) + МР (микрореакция преципитации) или РПР (реакция быстрых плазменных реагинов).

В базовые исследования на скрытые инфекции у женщин включаются анализ крови на гепатит С, ПЦР (соскоб) на папилломавирусную инфекцию.

Также мазок на флору (исследование по Грамму окрашенного мазка под микроскопом).

Бактериологические (культуральные) посевы на скрытые инфекции используются не только для обнаружения бактерий-возбудителей, но и для подбора эффективного антибактериального препарата.

Подробный список анализов для каждого конкретного случая составляет врач (гинеколог, уролог, венеролог, инфекционист и пр.).

Какие скрытые инфекции и как можно выявить

Главный способ получения материала – взятие мазка для диагностики.

Анализы на ЗППП для мужчин и женщин отличаются лишь способом получения материала из половых путей.

Список же заболеваний, которые диагностируются, обычно идентичен.

Мазок на ЗППП является одним из главных и быстрых способов получения результата по выявлению возбудителей болезней.

Забор материала берется из следующих мест:

  • влагалищных сводов;
  • шейки матки;
  • уретры;
  • кожи и слизистых наружных половых органов;
  • ротоглотки.

Мазок на ЗППП из уретры наиболее информативен.

Так как на слизистой оболочке могут размножаться практически все возбудители половых инфекций.

Забор производится в кабинете врача с помощью специальной щеточки, позволяющей равномерно нанести материал на предметное стекло.

Анализы на ЗППП для женщин одновременно берутся не только из мочеиспускательного канала, но и шейки матки и влагалища.

Во время вынашивания плода патогенные микроорганизмы могут оказать крайне негативное воздействие не только на организм женщины, но и на будущего малыша.

Поэтому лучше пройти обследование перед планированием зачатия.

Однако мазок на ЗППП при беременности зачастую является важнейшей частью диагностического процесса.

Так как исследование абсолютно безвредно и очень информативно.

В любом триместре актуальную информацию важно получить не только об урогенитальных венерических инфекциях, но и цитомегаловирусе.

Последний не оказывает серьезного влияния на женщину, но повреждает плод внутриутробно, приводя к тяжелым постнатальным последствиям.

Правила забора материала на скрытые инфекции

Для любого пациента важно знать, как сдавать мазок на ЗППП.

Для получения точной информации о наличии патогенных микроорганизмов правила взятия и исследования материала имеют принципиальное значение.

Мазок на ЗППП у мужчин и у женщин берется в кабинете врача, сразу наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию.

Но не только от медперсонала зависит качество исследования.

Во многом пациент может помочь выявлению серьезных заболеваний.

Что касается сроков сдачи анализов, то при профилактических осмотрах по решению работодателя этот временной отрезок не имеет решающего значения.

Однако при наличии подозрения на половые инфекции период сдачи анализа имеет серьезное значение.

Для половых инфекций инкубационный промежуток невелик.

Поэтому в течение первой недели после незащищенного секса можно пройти проверку.

Для выявления ВИЧ или гепатитов – первые полгода являются «слепым окном», когда вирусы еще не размножились в организме.

Поэтому анализ окажется малоинформативен и его придется повторять.

Частные случаи диагностики скрытых инфекций

Обычно диагностика осуществляется после предварительной записи с предъявлением паспорта.

Однако многие учреждения допускают анонимный анализ на ЗППП.

Особых преимуществ анонимность не дает, так как врач обязан соблюдать медицинскую тайну.

Поэтому за пределы лечебного учреждения информация не выходит в любой ситуации.

Анонимно чаще делают лишь мазок на ЗППП у женщин и мужчин.

В остальных случаях уже потребуется более детальная информация о человеке.

Помимо классического исследования отделяемого половых путей, существуют и другие методики обследования.

К ним следует отнести:

  • мазок на ЗППП из горла;
  • соскоб из уретры на ЗППП;
  • исследование спермы на ЗППП;
  • комплексный анализ мочи на ЗППП;
  • анализ крови на ЗППП;
  • посев на ЗППП;
  • анализ ПЦР на ЗППП.

Для диагностики существенную помощь оказывают анализы, которые диагностируют сразу несколько инфекций.

Материалом может служить не только отделяемое влагалища или уретры, но и кровь.

Комплексный анализ ПЦР на ЗППП проводится с помощью любого материала.

При этом обнаруживаются не антитела к микроорганизмам, а их ДНК или РНК.

Это существенно конкретизирует диагностику, позволяя в короткие сроки после заражения узнавать о наличии болезни.

Для контроля лечения раньше рекомендовалась провокация при сдаче анализа на ЗППП.

Считалось, что для этого достаточно вечером перед исследованием выпить стакан кефира или 50 граммов любого алкоголя.

Также существовали методы, механической, термической или биологической (гоновакцина) стимуляции.

Предполагалось, что такая провокация увеличивает активность микроорганизмов, даже при их малой численности, помогая точнее проводить контроль за эффективностью излечения.

Эта процедура не применяется с прошлого века.

Бактериоскопический мазок на скрытые инфекции

При планировании беременности, скрининговом обследовании у женщин список, в который и входят анализы на скрытые инфекции, чаще всего начинается с мазка.

Метод бактериоскопического изучения мазка иначе называется микроскопическим.

Представляет собой обычное визуальное оценивание биообразца под микроскопом светового типа с разными увеличениями.

Зачастую в комбинации с цифровой обработкой посредством компьютерных программ.

Мазок может предварительно окрашиваться специальными красителями.

При подготовке к исследованию важно воздержаться от процесса мочеиспускания, контактов половых, спринцевания и туалета половых органов на протяжении примерно 4-х часов.

Биоматериал берется до наступления менструации или через пару суток после ее завершения.

Прием лекарственных препаратов и осуществление лечебных манипуляций, после согласования с врачом, приостанавливается где-то за неделю до исследования.

Результат анализа оказывается готов обычно в течение дня и включает такие параметры как:

  • маркеры воспалительных процессов – наличие лейкоцитов, белка фибрина, слизи;
  • наличие патогенных микроорганизмов, отношение последних к окраске по Грамму и их структурные характеристики;
  • изменения клеток (койлоцитоз, гигантские и эпителиальные атипичные клетки).

Например, если обнаруживаются диплококковые бактерии, отрицательные в отношении граммокрашивания, важно осуществить дополнительные исследования на гонорею.

Гонококковая инфекция у женщин в подавляющем числе случаев бессимптомна.

Тогда как у 90% зараженных мужчин болезнь имеет определенные проявления.

Бессимптомное протекание является причиной раннего развития осложнений из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Кроме того, микроскопическое исследование позволяет обнаружить грибные бластоспоры и мицелий, например, грибков рода Кандида, простейших, таких как трихомонады.

Образцы берутся не только из органов урогенитальной системы, но и из прямой кишки, с глазной конъюнктивы, задней глоточной стенки и пр.

Если проводится данный анализ на скрытые инфекции у женщин, расшифровка его очень проста.

Положительный результат – видимое наличие простейших, грибов, бактерий в образце.

Посредством мазка с окраской по Папаниколау (ПАП-тест) можно своевременно выявить бессимптомные предраковые изменения и раковые заболевания маточной шейки.

Причиной их, как правило, оказывается папилломавирусная инфекция.

Цитология по Папаниколау, вариант окрашивания при микроскопии, основан на разной реакции клеточных структур на воздействие красителей основного и кислого типа.

После последовательного окрашивания обоими типами красителей можно под микроскопом легко различить изменения клеточных цитоплазмы и ядер.

В зависимости от характера нарушений определяется тип процесса патологии – воспаление, временные изменения, злокачественные преобразования.

Проводится дифдиагностика добро- и злокачественных процессов.

Не любой возбудитель ЗППП может выявляться микроскопией, особенно при сочетании нескольких инфекций.

Так совместное инфицирование хламидиозом и гонореей требует микроскопической диагностики в комбинации с ПЦР.

К методам микроскопического исследования относится и темнопольная микроскопия, основанная на регистрации рассеянного образцом исследуемого материала света.

Метод применяется для выявления возбудителя сифилиса ‑ бледной трепонемы.

Трепонема плохо окрашивается, а использование световой темнопольной методики заметно облегчает задачу диагностики.

Культуральное исследование на скрытые инфекции

Другие названия этого метода –микробиологическое исследование, посев бактериологический.

Суть методики заключается в помещении биообразца в благоприятные для размножения патогенов условия.

В ходе исследования оценивается количество патогенных организмов (III и IV степени культурального роста свидетельствуют о том, что именно этот микроб оказался причиной болезни).

Также их чувствительность к действию антибиотиков.

Анализ позволяет с высокой точностью определить вид возбудителя и спрогнозировать результат лечения.

Но требует высокой квалификации персонала на всех стадиях исследования, начиная от момента забора.

Долго проводится (порядка недели), относительно дорогостоящ.

Однако в ряде случаев без него не обойтись.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на инфекции

Метод основан на синтезировании с помощью ферментов множества копий отдельных кусочков ДНК возбудителя из исследуемого биообразца.

Когда количество фрагментов ДНК достигает некоторого значения, его сравнивают с контрольным образцом.

И с высочайшей точностью определяют, какой именно возбудитель присутствует.

Забор материала может осуществляться из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, слизистой прямой кишки и полости рта, конъюнктивы.

Анализироваться могут образцы крови и мочи.

Если необходимо проведение ПЦР мазка и крови, на какие инфекции именно определяет врач.

В общем случае метод показан для:

  • обнаружения возбудителей герпеса генитального, мико- и уреаплазмы;
  • типирования вирусов папилломы человека с целью определения их группы онкогенного риска;
  • выявления маркеров бактериального вагиноза – невоспалительного инфекционного синдрома (не ИППП), характеризующегося снижением количества нормальной микрофлоры на фоне роста комплекса бактерий анаэробных;
  • обнаружения цитомегаловируса (в любых тканях);
  • исследования на хламидиоз у беременных;
  • обнаружения Candida nonalbicans – нетипичных возбудителей молочницы;
  • анализа на гонорею (применяется в РФ), трихомониаз (не применяется в Америке, но широко используется в России и Европе).

Метод информативен не ранее, чем спустя 14 дней от эпизода вероятного заражения.

Многие лаборатории реализуют исследования на отдельные возбудители и комплексы анализов на скрытые инфекции ПЦР.

Одновременно могут определяться 6, 8,12,15 инфекций.

Расширенный вариант включает обнаружение герпес-вирусов 1 и 2, цитомегаловируса, всех типов или отдельных ВПЧ, микоплазм, уреаплазм, хламидий, трихомонад, гарднереллы, гонококка, кандид, трепонемы, вируса Эпштейна-Барр.

Преимущества:

  • определение непосредственно конкретного возбудителя, содержание которого в биообразце составляет всего 10 – 100 клеток;
  • универсальность – исследуется практически любой биообразец;
  • результат можно получить в течение дня;
  • высокоэффективен при скрытых инфекциях.

Недостатки:

  • относительная дороговизна;
  • невозможность различения нежизнеспособных и жизнеспособных возбудителей;
  • ложноотрицательные результаты при чрезмерно глубокой локализации инфекции;
  • необходимость строжайшего соблюдения техники проведения.

Иммуноферментный анализ (ИФА) на инфекции

В основе данного исследования лежит т.н. иммунологическая реакция – взаимодействие «антиген-антитело».

Метод имеет множество вариантов реализации.

Позволяет устанавливать как антигены собственно возбудителей болезни, так и выработанные организмом антитела к ним.

Результат обычно готов в течение суток.

ИФА крови на скрытые инфекции у женщин включает исследование на:

  • антитела к ВИЧ1 и 2, p24 антиген;
  • антиген вируса гепатита В;
  • антитела к антигенам возбудителя сифилиса (ранние IgM и поздние IgG).

В выявлении генитального герпеса, хламидиоза, цитомегаловируса метод используется ограниченно.

В качестве первичного исследования рекомендован только для сифилиса в комплексе с иными методиками, для установления стадии процесса (острая/хроническая и пр.).

Не используется для контроля излеченности.

Особенности диагностики папилломавирусной инфекции

Папилломавирусная инфекция – это патология, при которой поражаются кожные и слизистые покровы в результате деятельности вирусов папилломы человека (ВПЧ).

Существует свыше сотни типов вируса, способных вызывать самые разнообразные заболевания (бородавки вульгарные, подошвенные, аногенитальные и пр.).

Самой серьезной проблемой, причиной которой служит ВПЧ, является рак шейки матки (93% эпизодов данной болезни связаны с активностью вируса).

Группа ВПЧ высокого онкогенного риска включает несколько типов вируса ‑ 16, 18, 31 и др.

Алгоритм диагностики ВПЧ-обусловленных заболеваний четко определен.

Кондиломы, бородавки легко выявляются при осмотре, иногда требуя дополнительного инструментального обследования.

Что же касается диагностики неопластических (предраковых) изменений и рака шейки матки, то здесь основополагающим мероприятием является ПАП-тест.

По его результатам судят об изменениях в клетках и назначают дополнительные исследования:

  • кольпоскопию с уксуснокислым тестом, тестом с раствором Люголя;
  • гистологическое изучение.

При обнаружении небольших поражений по данным ПАП-теста возможны различные тактические диагностические варианты.

В одном из них сразу же проводится ПЦР диагностика на ВПЧ с определением принадлежности к группе по онкогенности.

Альтернативным исследованием является метод гибридного захвата (Digene-тест).

В отличие от ПЦР, он позволяет обнаруживать только клинически значимое содержание вируса (от 5000 копий ДНК примерно).

Своевременное прохождение исследования на скрытые инфекции и адекватная терапия таких состояний позволяет избежать или заметно снизить риск весьма серьезных последствий для здоровья.

Для сдачи анализа на скрытые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Скрытые инфекции у женщин: список и как обнаружить

Расскажем об основных скрытых инфекциях, попадающих и развивающихся в женском организме, так или иначе, поражающих его. Так что же такое?

Скрытые инфекции у женщин — это ничто иное как различные: вирусы, бактерии, грибки и эктопаразиты «тихо» поражающие женский организм. К ним относятся: вирус герпеса; вирус папилломы человека; гарднереллез; кандидозная инфекция; микоплазмоз; уреаплазмоз; хламидиоз; цитомегаловирус (подвид герпеса).

Все они являются паразитами и вредят организму. Но в чём их отличия? Чтобы ответить на этот вопрос следует изучить каждое из заболеваний по отдельности. Но несмотря на отличия, все данные ниже болезни развиваются очень быстро и запускать их думая, что «само пройдёт» ни в коем случае нельзя! Равнодушие к самому себе может привести к серьёзным необратимым последствиям!

Содержание

  • Вирус герпеса: симптомы
  • Вирус папилломы человека: симптомы, развитие заболевания
  • Гарднереллез: причины, симптомы заболевания
  • Молочница или кандидоз: причины, симптомы, лечение
  • Микоплазмоз: пути заражения, симптомы, диагностика
  • Уреаплазмоз: симптомы, диагностика
  • Хламидиоз: симптомы, диагностика, лечение
  • Цитомегаловирус: симптомы, диагностика и лечение
  • Какие анализы нужны для обнаружения скрытых инфекций
  • Терапия в лечении скрытых инфекций
  • Заключение

Вирус герпеса: симптомы

Герпес — это вирусное заболевание. Основным его признаком является высыпание сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Возбудитель — ВПГ (вирус простого герпеса). В зоне поражения находятся: кожа, слизистые оболочки (в том числе и половые), центральная нервная система и мозг.

Симптомы простого герпеса: сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Больной жалуется на зуд, иногда озноб, жжение кожи, недомогание.

Симптомы опоясывающего герпеса: сопутствует головная боль, увеличение лимфатических узлов, повышается температура тела. Проявляет он себя группой скученных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым.

Протекание заболевания:

  • 1 стадия — зуд или пощипывание в поражённой зоне;
  • 2 стадия — появление маленького болезненного пузырька;
  • 3 стадия — разрыв пузырька
  • 4 стадия — над образовавшимися язвочками формируется корочка.

Основная опасность герпеса для женщин заключается в том, что заболевание может стать причиной необычных слизистых выделении, говорящих о возможной эрозии шейки матки, не вынашивание беременности на ранних сроках, раковые заболевания, бесплодие. Поэтому, если заболевание не проходит в течении 10 дней следует обратиться к врачу!

ВПЧ -патофизиологическое поражение, передающееся половым и бытовым (через мелкие повреждения кожных покровов) путём, а также от матери к ребёнку во время родов. Возможно самозаражение от одних участков тела к другим. Проявляется появлением бородавок и остроконечных кондилом в интимных зонах.

Развитие заболевания:

  • Во время передачи вирус проникает в верхние слои кожи.
  • Какое-то время он не даёт о себе знать и его может выявить только специальный анализ ПЦР.
  • Вирус начинает нарушать деление клеток ускоряя его. Обнаружение происходит с помощью ПЦР, а также цитологии и гистологии.
  • ДНК вируса вступает во взаимодействие с ДНК клеток и развивается так называемая, интегрированная форма.
  • Происходит мутация поражённых клеток.

Обнаружить вирус на двух последних стадиях помогут всё те же анализы, что и на третей.

Обратите внимание! Запускать данную болезнь ни в коем случае нельзя, так как отдельные штаммы вируса могут вызывать возникновение опухолей -развивается инвазивный рак!

Гарднереллез: причины, симптомы заболевания

Бактерии рода Gardnerella в небольшом количестве присутствуют во влагалище любой здоровой женщины. Однако в благоприятной среде они начинают слишком быстро размножаться.

Причинами являются:

  • внутриматочные контрацептивы;
  • гормональные расстройства;
  • приём оральных противозачаточных средств;
  • беспорядочные половые связи;
  • определённые заболевания.

Симптомы заболевания:

  • серо-беловатые выделения с неприятным «рыбным» запахом;
  • жжение и зуд в области влагалища;
  • дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Лечение:

  • антибактериальная терапия;
  • нормализация микробной флоры влагалища;
  • укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

Профилактика:

  • достижение нормального гормонального фона;
  • осторожный приём антибиотиков;
  • соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
  • отказ от беспорядочного секса;
  • лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Отсутствие лечения может привести к развитию воспалительных заболеваний в женском организме, возможно невынашивание беременности, преждевременные роды и ряд других проблем!

Молочница или кандидоз: причины, симптомы, лечение

Это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Симптомы молочницы у женщин схожи с симптомами венерических заболеваний, но молочница к венерологии не имеет никакого отношения.

Причины:

  • длительный приём антибиотиков;
  • хронические заболевания системы пищеварительной и мочеполовой систем;
  • ношение синтетического стесняющего белья;
  • нарушения в обмене веществ.

Симптомы:

  • зуд и жжение в промежности и влагалище;
  • белые творожные выделения;
  • покраснение слизистых;
  • неприятный запах.

Возможно обострение за 5 дней до менструации. Болезнь диагностируется с помощью анализа —  мазка на флору.

Лечение: Клотримазол, Изоконазол, Миконазол, Натолицин, Нистатин.

Существуют угрозы эрозии шейки матки, выкидыша и бесплодия!

Микоплазмоз: пути заражения, симптомы, диагностика

Патологический процесс, передающийся половым путём и от матери к ребёнку во время родов. На форму процесса влияют бактерии микоплазма хоминис и гениталиум. Вирус попадает в здоровый организм во время поцелуя, при кашле или чихании, когда мокрота больного попадает на слизистые оболочки здорового человека.

Симптомы различны, они зависят от особенностей каждого отдельно взятого организма. Заболевание способно поражать органы дыхания, вызывая кашель и легкую нехватку воздуха. Для первых проявлений достаточно формирование одной из четырёх видов бактерии микоплазмоза.

Диагностика данного заболевания весьма затруднительна, так как микоплазма имеет очень маленький размер. Чаще всего для диагностики заболевания применяют метод ДНК-исследования с выявлением ДНК возбудителя.

Лечение: антибиотики (до 10 дней): Тетрациклин, Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Эритромицин.

Последствиями отсутствия лечения являются: поражение влагалищного канала; патологическое развитие плаценты.

Уреаплазмоз: симптомы, диагностика

Одна из самых «неопределённых» болезней — учёные спорят о её существовании, но несмотря на эти дискуссии, он является весьма распространённой мочевой инфекцией. Передача происходит в основном половым путём, возможно внутриутробное заражение ребёнка.

Симптомы:

Первое время уреаплазма может никак себя не проявлять, но активно размножаться, нанося вред всему, что попадается на пути;

  • время от времени появляются прозрачные выделения из влагалища;
  • иногда возникает жжение при мочеиспускании;
  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения;
  • обильные и длительные менструации;
  • тянущие боли внизу живота.

Способы диагностики:

  • Бактериологический (культуральный) – материал из влагалища помещается на питательную среду, где в течение трёх суток выращиваются уреаплазмы. Позволяет определить количество бактерий в организме.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить ДНК возбудителя.
  • Серологический метод – выявляются антител.
  • Метод ПИФ и ИФА (прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ).

Лечение проводится амбулаторно, так как возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам.

Во время развития уреаплазма способна повреждать маточные трубы. Это может привести к бесплодию!

Хламидиоз: симптомы, диагностика, лечение

Инфекционное заболевание. Передача происходит исключительно половым путём.

Симптомы:

  • слизисто-гнойные выделения из влагалища (желтоватый оттенок), имеющие неприятный запах;
  • зуд, жжение и боли в области зоны бикини (могут усиливаться перед менструацией);
  • общая слабость;
  • слегка повышенная температура.

Диагностика:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • посев на хламидии (культуральный метод);
  • микроскопический анализ (общий мазок);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • мини-тест — продается в аптеке (самый ненадёжный способ)

Лечение:

  • свечи Бетадин (во влагалище на ночь. 14 дней);
  • вагинальный крем Далацин Ц (на ночь дозаторомво влагалище по 5 г. Неделю);
  • азитромицин (500 мг 2 табл. Один раз в день);
  • мазь эритромициновая (тампоны вечером и утром. 10-14 дней);
  • доксициклин (0,1 дважды в сутки. Неделю);
  • мазь тетрациклиновая (тампоны во влагалище утром и вечером. 14 дней).

Обязательно по лечению проконсультируйтесь с доктором!

Осложнениями являются: болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром), структура уретры (сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры), воспалительные заболевания органов малого таза, офтальмохламидиоз (конъюнктивит с включениями), хламидийная пневмония новорождённых, генерализованный хламидиоз с поражением многих органов, энцефалопатия с судорогами!

Цитомегаловирус: симптомы, диагностика и лечение

Вирус из семейства герпесов, способный инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию.

Передача происходит:

  • воздушно-капельным путём;
  • через поцелуй;
  • половым путём;
  • во время переливания крови;
  • при родах;
  • в момент пребывания ребёнка в утробе в процессе беременности;
  • через молоко матери.

Симптомы (проявляет себя в виде определённых заболеваний):

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
  • генерализованная форма — могут быть поражены ЦМВ внутренних органов;
  • поражение органов мочеполовой системы.

Диагностика:

  • выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма путем выявления специфических антигенов методом иммунофлюоресценции;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • посев на культуре клеток;
  • иммуноферментный анализ (выявит специфические антитела в сыворотке крови).

Лечение (иногда требует укрепление иммунитета):

  • препараты, эффективные против различных типов герпесвирусов;
  • различные антибиотики.

Профилактикой данного заболевания является вакцина.

Опасен для беременных женщин, так как при отсутствии лечения появляется угроза выкидыша!

Какие анализы нужны для обнаружения скрытых инфекций

Кратко рассмотрим основные виды анализов. Это:

  • Общий мазок микрофлоры.
  • Бактериологический посев на микрофлору.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  • ИФА — иммуноферментные анализы.

При соблюдении правил подготовки к анализам врачи получают достаточно точный результат и корректируют лечение пациентки. Так как инфекция долго протекает бессимптомно и это мешает своевременному выявлению инфекции, необходимо строго соблюдать все указания доктора перед сдачей анализов. Например, строго соблюдать сроки для забора биоматериала (5-6 день цикла). Не принимать антибиотики и другие препараты (не относящиеся к жизненно необходимым, при наличие таковых сообщить врачу заранее). Отказаться от половых контактов за 2-3 дня до сдачи материала. И за сутки до анализов не применять средства личной гигиены.

Терапия в лечении скрытых инфекций

Инфицирование репродуктивной системы может происходить сразу несколькими возбудителями. При чем эти возбудители могут легко уживаться вместе. Только специальным анализам под силу определить какие именно бактерии паразитируют на слизистой. И на основании данных анализов уже врач назначает лечение.

  1. В зависимости от возбудителя назначаются антибактериальные препараты. На начальной стадии скрытой инфекции без воспалительных осложнений антибактериальную терапию не проводят.
  2. Если диагностировано иммунодефицитное состояние, то применяется противовирусная терапия (иммуномодуляторы и стимуляторы иммунитета).
  3. При обнаружении грибковых инфекций назначают противогрибковые препараты.
  4. Гормональную терапию применяют при корректировке гормонального дисбаланса у женщин.
  5. Если у больного нет аллергии на витамины, то витаминизация проводится в любой схеме лечения.

Хорошим анализом на наличие патологий (если их несколько или одна) поможет выявить мазок на скрытые инфекции.

Мазок на скрытые инфекции используют чаще всего. Так как анализ имеет ряд преимуществ: точное определение возбудителя и небольшое количество исследуемого материала. Забор осуществляется из влагалища, материал помещают на стекло и в пробирку. Так обеспечивается материал и для исследования под микроскопом, и для исследования методом полимеразной цепной реакции.

Заключение

В заключении хочется сказать, что любое заболевание, так или иначе, требует внимания заболевшего. Порой и почти не беспокоящие легкие боли могут говорить о подступающем серьёзном заболевании. Берегите своё здоровье, ведь его, как говорили ещё наши мудрые предки, «ни за какие богатства не купишь»!

medik-24.ru

Анализы на половые инфекции у женщин

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Анализы на половые инфекции у женщин выполняются в ходе диагностических мероприятий.

Они направлены на выявление возбудителя наиболее распространенных патологических процессов урогенитального тракта с преимущественным половым механизмом передачи.

Как называется анализ на инфекции у женщин?

На сегодняшний день выполняются несколько основных анализов, которые дают возможность выявить возбудителей ЗППП у женщин.

К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Проводится определение активности специфических антител в крови. Антитела появляются в ответ на инфицирование соответствующим возбудителем. С помощью такого исследования проводится анализ крови на скрытые инфекции у женщин.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В исследуемом материале проводится выявление и идентификация генетического материала микроорганизма возбудителя инфекционного процесса. Это исследование является специфичным и чувствительным. Для выявления возбудителя в материале достаточно нахождения в нем даже небольшого фрагмента ДНК патогенного микроорганизма. ПЦР проходит быстро – данный диагностический метод позволяет женщине получить на руки результаты анализов уже на следующий день.

  • Бактериологическое исследование. Посев исследуемого материала на специальные питательные среды. Где вырастает культура патогенного микроорганизма, позволяет идентифицировать возбудителя инфекции. Неофициально это исследование называют анализ на бакпосев у женщин. Какие инфекции может выявить данная процедура? Как видно из названия, метод предназначен для выявления бактерий. При подозрении на вирусную или грибковую природу инфекционного процесса, выполнение такого исследования является нецелесообразным.

Выбор каждого вида лабораторного исследования определяется тем, какой тип микроорганизма необходимо выявить.

Так анализ на папиломавирусную инфекцию у женщин включает:

  • проведение ИФА с определением антител к вирусу в крови
  • ПЦР с выявлением его генетического материала.

Подозрение на бактериальную инфекцию включает проведение бакпосева.

Это также дает возможность провести определение чувствительности бактерий к антибиотикам для лучшего подбора терапии, направленной на уничтожение возбудителя.

О том как сдать анализы на инфекции женщине рассказывает подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

kvd-moskva.ru

Мазок на скрытые инфекции у женщин — процедура анализа и возможные результаты

Ни для кого не секрет, что с развитием технологий, медицины и повышением качества жизней количество различных болезней не только не уменьшается, но и постоянно растет. На сегодняшний день инфекционными заболеваниями половой системы страдает каждый пятый, причем зачастую человек узнает о болезни слишком поздно. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют пользоваться контрацептивами и регулярно проходить исследования на скрытые инфекции.

Мазок на инфекции: назначение

Мазок на инфекции имеет важное значение, так как может выявить скрытые заболевания

Скрытые инфекции встречаются у очень многих людей. Они опасны тем, что очень долгое время никак не проявляются, чем и обусловлено их название. Так же это влечет за собой их распространение среди людей, активно живущих половой жизнью.

Инфекция может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет и только потом дать о себе знать. Если вовремя не выявить болезнь и не вылечить ее, возможно развитие тяжелых заболеваний, а также бесплодие и раковые опухоли, причем подвержены этому в равной степени мужчины и женщины.

К скрытым инфекциям относят уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, ВПЧ.

Они передаются при незащищенном половом контакте, при этом зачастую тяжело поддаются лечению.

Необходимо обязательно сдать анализ на скрытые инфекции в следующих случаях:

  • У вас произошел незащищенный половой контакт с малознакомым человеком. Вообще, данных ситуаций следует избегать всеми возможными способами, так как незнакомый партнер может передать целый «букет» различных заболеваний, о которых даже и не задумывается. После такой ситуации необходимо немедленно обратиться в больницу и сдать анализы, чтобы исключить заражение или вовремя начать лечебные мероприятия. Лучшая защита – это профилактика, поэтому контрацептивы всегда должны быть у вас под рукой.
  • При планировании беременности или зачатии ребенка. Очень многие инфекции могут повлиять на развитие плода, вплоть до выкидыша. Кроме того, они способны передаваться от матери к ребенку и вызывать врожденные патологии. Беременной женщине необходимо пройти все обследования, чтобы знать состояние своего организма для наилучшего течения беременности.
  • При появлении неприятных ощущений в области гениталий, необычных выделений, зуда или раздражения. Некоторые инфекции и заболевания могут возникать из-за неправильной гигиены, после сильных стрессов и по иным причинам, отличным от незащищенного полового контакта. Помните: болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому периодические обследования помогут вам содержать свое тело в здоровом состоянии и не допускать развития заболеваний.

Анализ мазка: разновидности и цели исследования

Мазок у женщин на скрытые инфекции

Это интересно:  Анализ крови на герпес: ПЦР, РИФ и ИФА

Мазок берется не только с целью выявления инфекций. Это то исследование, которое является самым доступным и проводится практически при каждом осмотре гинеколога. Анализ способен выявить любые отклонения от нормы у женщины, чтобы в дальнейшем провести более глубокие исследования и вовремя начать лечение.

Бывают следующие разновидности мазков:

  • Мазок на флору. Это тот самый анализ, который является обязательным на приеме у гинеколога. Он делается быстро и способен выявить любые воспалительные процессы в половых органах, а также контролировать эффективность лечения при различных заболеваниях.
  • Мазок на скрытые инфекции. Это более глубокий анализ, так как он помогает выявить, какой именно возбудитель вызвал воспалительные процессы. Он помогает распознать хламидиоз, гонорею, кандидоз, гарднереллез, микоплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие инфекции. Иногда для уточнения диагноза делается посев мазка, например, при подозрении на кандидоз.
  • Мазок на онкоцитологию. Процедура точно такая же, однако она помогает выявить развитие раковых клеток на начальных стадиях. Этот анализ проводится реже, чем первые два, однако врачи рекомендуют сдавать его регулярно всем женщинам в профилактических целях. Это позволит вовремя распознать опасность и начать лечение, если все-таки началось развитие опухоли.

Подготовка к исследованию 

Правильная подготовка — залог достоверного результата

Врач может сам рассказать о некоторых нюансах, которые следует учитывать перед сдачей анализа.

Они могут быть индивидуальными, но существуют некоторые общие правила, которые позволяют получить наиболее достоверный результат, чтобы не пришлось проходить процедуру повторно:

  • Мазок нужно сдавать после менструации, лучше всего в 1-2 день цикла
  • Перед процедурой необходим половой покой в течение нескольких дней
  • Перед посещением врача откажитесь от приема любых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов и антибиотиков, так как это может исказить результаты
  • Нельзя делать спринцевание за несколько дней до взятия мазка, так как это может изменить микрофлору влагалища
  • Перед процедурой можно устроить провокацию: для этого поужинайте соленой или жареной пищей, выпейте немного алкоголя, так как эти меры позволят выявить скрытые инфекции с большей точностью
  • Не используйте средства личной гигиены за несколько дней до процедуры
  • Подмыться нужно вечером, утром этого делать не рекомендуется
  • Непосредственно перед посещением нельзя мочиться за 1-2 часа до приема

Процедура мазка

Перед посещением врача можно заранее приобрести одноразовую пеленку и гинекологический набор. В частных клиниках необходимые инструменты обычно предоставляются в обязательном порядке каждой пациентке.

Женщине нужно сесть на гинекологическое кресло и максимально расслабиться. Процедура безболезненная, однако у некоторых может быть повышенная чувствительность и это доставит некий дискомфорт. При наличии очень сильных воспалений могут быть незначительные болезненные ощущения, но они быстро проходят сразу после взятия биоматериала.

Врач вводит во влагалище специальное зеркало, которое позволяет увидеть стенки при свете, после чего вводит тонкий шпатель, на который и собирает материал.

После этого мазок распространяется по стеклу или закупоривается в пробирку и отправляется в лабораторию. Женщина может спокойно одеваться и ждать результатов.

Это интересно:  Основные симптомы лейкоза у взрослых

Стоит отметить, что материал может забираться как из непосредственно влагалища, так и из шейки матки, уретры и прямой кишки. Также существует оральный мазок, который берется значительно реже, чем другие.

Расшифровка результатов 

Мазок на инфекции у женщин: норма и возможные заболевания

В нормальном мазке должны содержаться лейкоциты, клетки эпителия и естественная палочковая флора. О наличии воспалительного процесса может говорить увеличение числа лейкоцитов, однако по нему невозможно понять, какая инфекция стала возбудителем.

Врач сразу может сделать выводы о внутренней микрофлоре влагалища и назначить препараты, которые помогут уменьшить воспалительные процессы. Затем проводятся дополнительные исследования, которые позволят выявить с высокой точностью возбудителя и вовремя начать эффективное лечение.

Если в мазке наблюдается наличие гноя, увеличение числа естественных палочек, другие отклонения, то речь идет о скрытой инфекции. Для того, чтобы определить природу возбудителя, необходимо провести дополнительные исследования, а иногда посев мазка на флору. Иногда даже при наличии жалоб в мазке не наблюдается никаких отклонений от нормы. Но это не значит, что все в порядке: возможно, инфекция очень хорошо скрывается и необходимы другие способы ее диагностики.

Некоторые инфекции невозможно заметить в микроскоп при взятии мазка — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Поэтому необходимы другие виды исследований, чтобы понять точную причину жалоб пациентки. Иногда мазок может определить только одну инфекцию, например, кандидоз, который зачастую сопровождает более серьезные заболевания. Вылечив только молочницу, женщина не избавится от проблемы, и та будет снова и снова беспокоить. Кроме того, очень часто анализ берется неправильно, и результаты могут быть искажены, например, в том случае, когда в биоматериал попадает посторонний гной.

В целом, мазок является той первичной единицей исследований, которая позволяет вовремя распознать опасность и начать осуществление каких-либо мер по ее избеганию. Каждая женщина должна хотя бы раз в полгода сдавать такой анализ и посещать врача в профилактических целях, так как болезни половой системы могут повлечь очень серьезные последствия.

Полезное видео — Мазок у женщин на инфекции.

Читайте:  Основные симптомы и инкубационный период гонореи

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

medist.info

Расшифровка анализов крови на инфекции

Наиболее часто человек подвергается инфекционным заболеваниям. Большое количество видов инфекции условно разделяют на бактериальную, вирусную, паразитарную. Анализы крови на инфекции дают возможность врачам правильно диагностировать заболевание, грамотно подобрать терапию. Рассмотрим, какие исследования крови на инфекционные болезни назначаются чаще всего.

Бактериальные инфекции

Бактерии представляют собой одноклеточные микроорганизмы, имеющие неоформленное ядро. Они размножаются делением, имеют свой собственный обмен веществ. Чаще всего встречаются бактерии круглой формы (кокки) – стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк и другие. Могут быть в человеческом организме и палочковидные бактерии – дизентерийная, коклюшная, кишечная и прочие палочки. Другие формы бактерий обнаруживаются значительно реже этих форм.

Существуют условно-патогенные бактерии. Они являются безопасными для человека в норме. Но при ослаблении иммунитета или наличии некоторых нарушений в организме условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные (болезнетворные).

Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной – более длительный период инкубации, составляющий от 2 до 14 суток.

Симптомы

Чаще всего проявлениями бактериальной инфекции бывают отиты, гаймориты, пневмонии, менингиты. Наиболее известные бактериальные инфекции – кишечные инфекции, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, гонорея, сифилис.

Опытный врач может установить наличие бактериальной инфекции по анализу крови.

Расшифровка анализа

Согласно расшифровке анализа крови на инфекции бактериальной природы, в результатах исследования наблюдаются следующие изменения показателей.

  1. Повышенное количество лейкоцитов – белых телец крови, которые отвечают за иммунитет организма. Такое повышение наблюдается из-за увеличения количества нейтрофилов, которые представляют собой особый вид лейкоцитов. Нейтрофилы играют особо важную роль в обеспечении защитных сил организма и при этом составляют наиболее многочисленный вид лейкоцитов.
  2. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это означает, что в крови увеличивается содержание нейтрофилов, а также появляются молодые формы лейкоцитов – миелоциты и метамиелоциты.
  3. Понижение в крови концентрации лимфоцитов. Лимфоциты являются еще одним видом лейкоцитов. Повышение процентного содержания нейтрофилов влечет за собой снижение процентного содержания лимфоцитов.
  4. Повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ является неспецифической характеристикой, которая отражает наличие в организме воспалительного процесса.

Скрытые инфекции

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показания для анализа

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

  • состоявшийся незащищенный половой акт;
  • планирование беременности или наступившая беременность;
  • появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
  • появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
  • резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Анализ ИФА

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

  • Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
  • Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
  • Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

Анализ ПЦР

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Внутриутробные инфекции

Внутриутробной инфекцией (ВИУ) называют инфекцию, которая может развиться у плода в утробе матери. Ее источником является материнский организм. В таком случае малыш рождается уже больным или инфицированным. Кроме того, возможно инфицирование во время родов, при прохождении ребенком родовых путей женщины.

Анализ крови на внутриутробные инфекции включает в себя исследования на выявление следующих инфекционных заболеваний:

  • комплекс TORCH-инфекций – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса; данные инфекции вызывают очень тяжелые внутриутробные патологии плода, и чаще всего их наличие у женщины является показанием для прерывания беременности;
  • инфекции, передающиеся половым путем – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
  • ВИЧ-инфекция, вирусы гепатитов В, С, сифилис.

Обследование на внутриутробные инфекции является обязательным для всех беременных женщин.

ymadam.net


Смотрите также